Situation : Dans le contexte de la périnatalité au Manitoba, les clientes autochtones ont tendance à avoir plus de naissances prématurées, à faire moins de suivis prénataux et vivent plus de stress que les clientes non autochtones. La colonisation et ses effets sur les peuples autochtones jouent un rôle important dans cette réalité. La sécurité culturelle est un processus de la part infirmière qui encourage une conscientisation culturelle optimale en prenant compte le contexte historique et politico-socioéconomique de sa cliente dans le but d’améliorer les relations infirmière-clients. Le but de cette recherche est de décrire les perceptions des infirmières manitobaines œuvrant en périnatalité sur les effets de la colonisation et comment elles intègrent ces connaissances dans leur relation infirmière-client. Méthodologie : Une étude descriptive qualitative a été faite par l’entremise d’une analyse de contenu qualitatif dans un contexte théorique de sécurité culturelle et de constructionisme social. Six entrevues semi-structurées avec des infirmières œuvrant ou ayant œuvré en périnatalité récemment ont eu lieu. Résultats : Des six participantes, cinq démontrent avoir des connaissances moyennes à fortes. Plus les participantes démontrent être capables de faire des liens entre leurs connaissances et leur pratique infirmière, plus elles sont capables de démontrer comment elles intègrent leurs connaissances au sein de leurs relations infirmière-clients. Les facteurs qui favorisent l’intégration de leurs connaissances sont l’intérêt que porte la participante sur les effets de la colonisation, l'expérience clinique et la maturité des participantes alors que les facteurs qui nuisent directement à cette intégration sont le manque de temps et la culture de l’unité. Trois facteurs nuisent indirectement à cette intégration : le contexte de travail complexe, le manque de compréhension des concepts de soins équitables et égaux et le manque d'autoréflexion. Discussion : Les résultats ont permis de regarder de plus près au concept de la sécurité culturelle comme un processus entrepris par l’infirmière pour aboutir à la sécurisation culturelle du client. Un début de cadre de référence est proposé qui décortique le concept de la sécurité culturelle comme étant une progression à trois étapes soit le processus entrepris par l’infirmière, la relation infirmière-client et la sécurisation culturelle du client. Les résultats de cette recherche ont permis de proposer une progression d’apprentissage basée sur la taxonomie révisée de Bloom afin d’aller de connaissances sur les effets de la colonisation à intégration de ces connaissances au sein relations infirmière-clients

L’adaptation culturelle de programmes et de services postsecondaires peut-elle contribuer à la construction identitaire des étudiants de Premières Nations? L’enracinement identitaire peut-il à son tour favoriser la persévérance et la réussite scolaires? À travers les concepts de sécurité culturelle et d’enracinement identitaire, je démontrerai que la consécration d’espaces physiques et idéologiques à l’intérieur du système scolaire postsecondaire contribue à la rétention et à la réussite de persévérants de Premières Nations. Pour ce faire, je m’appuierai sur les conclusions d’une enquête, menée entre 2013 et 2015 auprès d’une centaine d’étudiants autochtones adultes et une quinzaine de professionnels du milieu. Cette recherche a été rendue possible grâce à la collaboration de différentes instances éducatives incluant notamment le volet Jeunes autochtones du Projet SEUR de l’Université de Montréal, l’Institution Kiuna, le Conseil en éducation des Premières Nations (CEPN), l’Aboriginal Resource Center du Collège John-Abbott, la First Peoples’ House et le Indigenous Student Alliance (ISA) de l’Université McGill, l'Aboriginal Student Resource Center de l’Université Concordia et le Centre de développement de la formation et de la main-d'oeuvre (CDFM) huron-wendat. À l’intérieur de ce mémoire, deux formules issues du système d'éducation québécois seront successivement analysées: 1.L’adaptation culturelle de services au sein de l’institution postsecondaire allochtone et 2. L’adaptation de programmes et de services à l’intérieur d’une institution affiliée par et pour les Premières Nations. Cette deuxième initiative sera examinée à travers une étude de cas de l’Institut collégial Kiuna et de son programme novateur de Sciences humaines - profil Premières Nations (300.b0) à la lumière des expériences du Collège Manitou de La Macaza (1973-1976) et des Tribal Colleges and Universities américains (TCU). / Can cultural adaptation of postsecondary programs and services contribute to the cultural empowerment of First Nations students? Can cultural identity act as an academic anchor for aboriginal students within the postsecondary system? Through cultural security and identity rooting concepts, I will demonstrate that the consecration of physical and ideological spaces within the postsecondary education system can contribute to the retention and success of First Nations students. This study draws on the findings of a field study conducted between 2013 and 2015 to which have participated more than 100 Aboriginal students and 15 professionals of various educational bodies, including Projet SEUR’s volet Jeunes autochtones (Université de Montréal), Kiuna Institution, the First Nations Education Council (FNEC), the Aboriginal Resource Center (John Abbott College), the First Peoples' House and the Indigenous Student Alliance (McGill University), the Aboriginal Student Resource Center (Concordia University) and the Wendake’s Centre de développement de la formation et de la main-d'oeuvre (CDFM) huron-wendat. Two distinct formulas will be therefore analyzed: 1. Cultural adaptation of academic services within the post-secondary institution and 2. Cultural adaption of academic programs and services within First Nations' postsecondary institution. This second strategy will be examined through a case study of the collegial Kiuna Institute, conducted among the French cohort of the First Nations Social Program. Results will be presented under the light of those collected in regard to La Macaza’s Manitou College (1973-1976) and American Tribal Colleges and Universities (TCU).

Ce mémoire présente les résultats d’une recherche qualitative menée auprès de six femmes autochtones montréalaises, ayant pour but de documenter leur expérience avec les services hospitaliers dans la ville de Montréal. En effectuant avec chacune un entretien semi-dirigé, nous avons été en mesure de dresser le tableau de ces expériences. Le modèle écologique de Bronfrenbrenner nous a permis de situer les expériences d’hospitalisation dans un contexte social et politique spécifique, en explorant certains éléments de cet ordre qui pourrait influencer la manière dont l’hospitalisation est vécue. L’expérience des femmes autochtones avec les services hospitaliers est analysée selon trois dimensions. Premièrement, les éléments relevant des interactions entre les patientes et les professionnels de la santé sont présentés. Cette section permet de faire état de l’impression partagée, parmi les femmes rencontrées, que les interactions avec les professionnels de la santé sont marquées par la présence de stéréotypes et de préjugés négatifs. Deuxièmement, les éléments relevant du contexte social et politique, qui exercent une influence sur la manière dont les femmes vivent l’expérience d’hospitalisation sont à leur tour présentés. Cette section aborde les lacunes dans la formation des professionnels, ainsi que l’influence du discours médiatique sur l’image des femmes autochtones. Troisièmement, nous présentons différents moyens et stratégies mis en place par les femmes autochtones pour faire face à leur expérience de soins, parmi lesquels on retrouve l’utilisation du rire et le recours à la communauté d’appartenance. Finalement, cette dernière section rend compte des conséquences de l’expérience d’hospitalisation des femmes sur l’utilisation qu’elles font des services de santé. Ce mémoire se conclut en présentant certains enseignements que nous pouvons tirés de l’expérience des femmes autochtones rencontrées afin d’améliorer la qualité des soins de santé qui leur sont destinés. / This thesis presents the results of a qualitative study conducted with six indigenous women living in the city of Montreal. The goal of the study was to document their experience with the city’s hospital services. A semi structured interview was held with each of the women in order to gain access to these experiences. Bronfrenbrenner’s ecological model allows us to position the hospital experience within a social and political context by exploring external factors that might influence the way the hospitalization was experienced by the women. The women’s experiences are analysed by exploring three dimensions. First, we present elements surrounding the interactions between the patients and the health professionals. This section reveals the women’s shared perception of stereotypes being present. Second, we present elements belonging to the social and political context. This section shows the gap in the professionals' training on indigenous issues, as well as the influence of media representations on the way they perceive native women. Third, we present different ways and strategies the women have developed in order to confront their experience, such as the use of laughter and invoking the community they belong to. Finally, this section shows the repercussions of negative experiences on the way native women use health services. We conclude by exploring what can be learned from the women’s experiences, with the goal of improving the quality of health services that are being offered.

En collaboration avec Anita Rousselot Dir. adj. SSS, Inf., B. Sc. chef en soins de 1ère ligne du Centre de Santé et des Services Sociaux de Pessamit / Les populations autochtones doivent avoir des ressources pour la petite enfance culturellement sécurisantes, qui soient respectueuses de l’identité culturelle des autochtones, qui visent l’équité et promeuvent l’autonomisation, car la colonisation a créé dans ces populations une méfiance due au racisme et à la discrimination vécus. Dans la communauté de Pessamit, située sur la Côte-Nord du Québec, une étude qualitative descriptive a été réalisée. Dans une perspective de « sécurisation culturelle » et d’acceptabilité des soins, le but de cette étude était d’explorer les barrières et les facilitants influençant la participation et l’engagement des familles autochtones avec des enfants âgés de 0-5 ans dans les ressources de la communauté. Quinze entrevues semi-dirigées ont été réalisées. De l’analyse thématique se dégagent divers thèmes comme « les défis liés à la parentalité avec un enfant », « le soutien des proches et de la famille » et « le développement personnel des parents ». Plusieurs barrières ont été identifiées, entre autres, « la méconnaissance et le manque de cohérence » et « les besoins non comblés ». Nombreux facilitants ont également été relevés comme « les services accueillants et sécuritaires » et « la disponibilité et l’accessibilité des intervenants et des ressources ». Une des recommandations était une table de concertation pour la petite enfance afin de développer et de renforcer les ressources communautaires pour les familles. Ces nouvelles connaissances aideront le centre de santé de Pessamit à promouvoir la participation et l’engagement des familles dans les ressources. / Indigenous peoples need to have culturally safe early childhood resources (i.e., respect the cultural identity of the indigenous peoples and promote empowerment and equity), since these populations have significant mistrust due to a long history of racism and discrimination associated with colonization. In Pessamit, an Indigenous community located on the North Coast of Québec, a descriptive qualitative study was conducted. Using the perspectives of cultural safety and acceptability of care, the aim of this study was to explore the facilitators and barriers of Indigenous families with children 0 to 5 years old participating and engaging in the community’s early childhood resources. Fifteen semi-structured interviews were conducted. Using thematic analysis various themes were identified, such as “the challenges of parenthood with a child”, and “support from friends and family” “the personal growth of parents with a child”. Several barriers were named, including “lack of knowledge and consistency” and “unmet needs”. Many facilitators were also named like the “friendly and safe services”, and “the availability and the accessibility of care-providers and resources”. One key recommendation made was to implement an early childhood round Table to further develop and strengthen the community resources for young families. This new knowledge will help the Pessamit Health Centre to promote the participation and engagement of families in the community’s early childhood resources.