Introducción: El síndrome de Burnout se desarrolla en todos los contextos laborales en respuesta a una situación de estrés laboral crónico. Está presente frecuentemente en personas que están en contacto directo con otras personas como el personal de los servicios de salud (hospitales, centros de salud y otros). Según la literatura médica son las enfermeras y médicos el personal más propenso a esta nueva forma de estrés laboral y/o síndrome de Burnout. Objetivos: Determinar la prevalencia del síndrome de Burnout en residentes de medicina del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el año 2015 Lima, Perú. Diseño: Se realizó un estudio descriptivo, observacional de corte transversal. Muestra: 91 Residentes de medicina de 2do y 3er año de todas las especialidades del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el año 2015. Técnicas y procedimientos: Se utilizó una encuesta conteniendo el cuestionario Maslach Burnout Inventory - HSS. Resultados: Presentaron síndrome de Burnout Presentando en los residentes de medicina una prevalencia del 24,2% (22/91). Conclusiones: La prevalencia del SB fue de 24.2%, presentándose en residentes de 2do año, solteros, edad entre 25 y 34 años, con ingresos aproximados de s/.4000. La especialidad con mayor prevalencia de SB fue cirugía general, que atendían más de 30 pacientes y que realizaban 2 guardias a la semana. La dimensión más afectada fue la despersonalización 58%. Palabras Clave: Burnout, residentes de medicina / --- Introduction: Burnout syndrome develops in all work settings in response to a situation of chronic job stress. It is often present in people who are in direct contact with other people as staff health services (hospitals, health centers and others). According to medical literature there are nurses and medical personnel prone to this new form of work stress and / or Burnout syndrome. To determine the prevalence of Burnout syndrome in medical residents of the Arzobispo Loayza National Hospital in 2015 Lima, Perú. Design: A descriptive, observational cross-sectional study was conducted. Sample: 91 Medical Residents 2nd and 3rd year of all specialties Azobispo Loayza National Hospital in 2015. Techniques and procedures: Was used Maslach Burnout Inventory – HSS. Results: They presented Burnout syndrome introducing medicine residents in a prevalence of 24.2% (22/91). Conclusions: The prevalence of SB was 24.2%, occurring in 2nd year residents, single, aged between 25 and 34 years, with approximate revenue of s / 4000. The specialty with the highest prevalence of SB was general surgery, attending more than 30 patients and performed 2 guards a week. Hardest hit was the depersonalization dimension 58%. Keywords: Burnout, medical residents

Introducción: El síndrome de Burnout es un trastorno adaptativo crónico asociado con el inadecuado afrontamiento de las demandas psicológicas del trabajo que altera la calidad de vida de la persona que lo padece y produce un efecto negativo en la calidad de la prestación de los servicios. Objetivo: Conocer la prevalencia del síndrome de Burnout entre los médicos residentes de Ginecología y Obstetricia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el año 2015. Resultados: Se evaluaron a 23 residentes de ginecología y obstetricia, la edad promedio fue 31.91 años; 13 fueron de sexo masculino; 16, solteros. Se halló 2 casos del síndrome de Burnout. Las dimensiones más afectadas fueron agotamiento emocional y despersonalización. No se encontraron diferencias significativas entre el síndrome de Burnout y las características sociodemográficas. Conclusiones: El síndrome de Burnout tiene una baja prevalencia (8.70%) en los médicos residentes de Ginecología y obstetricia del HNAL. No se pudo encontrar relación entre la presencia del síndrome y el sexo, la edad o el año de residencia. Palabras Clave: Estrés, agotamiento laboral, médicos residentes. / --- Introduction: Burnout Syndrome is a chronic adaptative disorder associated with the inadequate confrontation of the psychological demands that affect the quality of life of the person that has it and causes a negative effect in the quality of the attention offered by the medical residents. Objective: To determine the prevalence of Burnout syndrome among medical residents of Gynecology and Obstetrics of the Arzobispo Loayza National Hospital during 2015. Results: 23 residents of gynecology and obstetrics were evaluated, the average age was 31.91 years; 13 were male; 16, single. 2 cases of burnout syndrome was found. The most affected dimensions were emotional exhaustion and depersonalization. No significant differences between burnout syndrome and sociodemographic characteristics were found. Conclusions: Burnout syndrome has a low prevalence (8.70%) in medical residents of Gynecology and Obstetrics of the Arzobispo Loayza National Hospital. Could not find relationship between the presence of the syndrome and sex, age or year of residence. Keywords: Stress, Burnout, physician residents. / Tesis

Introducción: El síndrome de Asperger (SA) se enmarca en los Trastornos generalizados del desarrollo. El presente seminario de investigación se centró en la comparación de elementos del discurso narrativo referido a habilidades mentalistas y el reconocimiento de estados mentales en fotografías de miradas y si este desempeño se explica por una dificultad en habilidades de Teoría de la mente (TM). Esta relación permitiría un acercamiento a futuros lineamientos terapéuticos, basados en los déficits específicos de estos individuos. Metodología: Se evaluó a 18 sujetos con SA que cursaron NB1 y se comparó con 18 sujetos con desarrollo típico de lenguaje y comunicación (DT), pareados en sexo y edad. Los instrumentos utilizados fueron el libro de imágenes “Frog where are you?”, comparando cantidad y tipo de expresiones mentales, deixis y cantidad de pronombres anafóricos y la prueba “Reading the mind in the eyes”, versión niños. De manera complementaria, se aplicaron dos pruebas para controlar los sesgos: TEVI-R y una encuesta dirigida a los padres acerca del vocabulario mentalista de sus hijos. Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre los sujetos con SA y DT en la producción de expresiones mentalistas de voluntad, pronombres anafóricos, deixis temporales y en la cantidad de respuestas correctas en el reconocimiento de estados mentales. Conclusiones: Las dificultades presentadas por los sujetos con SA en la pruebas, responden principalmente a una alteración en las habilidades de la TM. A pesar de lo anterior, se da cuenta de reparos metodológicos que deberían ser tomados en cuenta en investigaciones futuras. / Introduction: Asperger’s Syndrome (SA) is framed within the Pervasive Developmental Disorders. This research seminar focused on the comparison of narrative elements referred to mentalistic skills and mental states recognition in pictures of looks and if this performance is due to a difficulty in skills of Theory of Mind (TM). This relationship would allow an approach to future therapeutic guidelines based on specific deficits of these individuals. Method: 18 subjects with SA who completed NB1 were evaluated. These were compared with 18 subjects with typical development of language and communication (DT), matched for sex and age. The instruments used were the picture book "Frog where are you?", Comparing quantity and type of mental expressions, deixis and anaphoric pronouns and the test "Reading the Mind in the Eyes" children’s version. To complement this, two tests applied to control biases: TEVI-R and a survey addressed to parents about their children's mentalistic vocabulary. Results: There were significant differences between subjects with SA and DT in producing mentalistic expressions of will, anaphoric pronouns, temporal deixis and the number of correct answers in the recognition of mental states. Conclusions: The difficulties presented by subjects with SA in the tests, mainly respond to an impairment in the skills of TM. Despite this, methodological objections are shown which should be taken into account in future research.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-27Bitstream added on 2014-06-13T19:53:36Z : No. of bitstreams: 1 zamuner_ats_me_botfm.pdf: 377471 bytes, checksum: ea313d23c8c86f9734c82df5956f35c2 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os pacientes com doença pulmonar crônica (DPOC) síndrome metabólica (SM) podem apresentar risco aumentado de eventos cardiovasculares pela ssociação do processo inflamatório sistêmico próprio da DPOC com os fatores metabólicos e inflamatórios da SM. Entretanto, a associação da SM na sobrevida neste grupo de pacientes ainda não está esclarecida. Foram avaliados 115 pacientes com DPOC leve a muitograve, idade = 64,5 + - 1,21 anos e VEF1- 58,7+ -2,75%. Todos os pacientes da pesquisa foram avaliados no momento inicial por meio de história clínica, exame físico completo, avaliação antropométrica (peso, estatura, IMC e cincunferência abdominal), espirometria pré e pós broncodilatador, oximetria de pulso, teste de caminhada de seis minutos (TC-6), avaliação dispneia, índice BODE e avaliação laboratorial. A presença de SM foi estabelecida pelos critérios de harmonização da SM. Os pacientes foram acompanhados por período de até cinco anos e durante o acompanhamento, foi observado o óbito e a causa de óbito. As causas de óbitos foram avaliadas mediante verificação do prontuário ou de informações dos familiares. A SM esteve presente em 35,6% dos pacientes. Apenas 16,5% dos pacientes não apresentavam nenhum componente diagnóstico da SM. A hipertensão arterial (47,8%) foi o componente mais frequente dentre os componentes analisados. Pacientes com síndrome metabólica apresentaram valores significativamente menores para HDL-c e maiores para as demais variáveis que participam do diagnóstico de SM. Estas diferenças permaneceram mesmo depois de ajustado para o gênero. Com relação à mortalidade em pacientes com DPOC e SM, foi encontrada a frequência de 19,5%. Não houve diferenças de mortalidade e de causa de morte entre os grupos com e sem SM. Foi observada a associação de... / Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and metabolic syndrome (MS) may be at increased risk of cardiovascular events due to the association of systemic inflammation, characteristic of COPD, and inflammatory and metabolic factors of MS. However, the association of MS in survical in this group of patients is still unclear. We evaluated 115 patients from mild to very severe COPD, age = 64,5 +- 1,21 years and FEVI - 58,7 +- 2,75%. All patients were evaluated at baseline by clinical history, phisical examination, anthropometric measurements (weight, height, BMI and waist circumference), pre and post bronchodilator spirometry, pulse oximetry test, six-minute walk (TC-6), dyspnea assessment, BODE index and laboratory evaluation. The presence o MS was evaluated by harmonization MS. Patients were followed for up to five years and during follow-up death and cause of death were observed. The causes of death were assessed by checking the records or information from family members. MS was present in 35,6% of patients. Only 16,5% of patients did not present any diagnostic component of MS. Hypertension (47,8%) was the most common component among the ones analyzed. Patients with metabolic syndrome had significantly lower values for HDL-C and higher for the other variables that participate in the diagnosis of MS. These differences remained even after adjustment for gender. With regard to mortality in COPD patients with MS, found the frequency of 19.5%. There were no differences in mortaslity and causes of death between groups with and without MS. Observed an association of triglycerides with and moratality (HR = 1,58, IC 95%: 1,19-2,11 and p=0,002). Patients with COPD have intermediate prevalence of metabolic syndrome. In addition, there was no association between MS and... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Sergio Alberto Rupp de Paiva / Coorientador: Suzana Erico Tanni Minamoto / Banca: Paula Schmidt Azevedo Gaiolla / Banca: Anderson Marliere Navarro / Resumo: Os pacientes com doença pulmonar crônica (DPOC) síndrome metabólica (SM) podem apresentar risco aumentado de eventos cardiovasculares pela ssociação do processo inflamatório sistêmico próprio da DPOC com os fatores metabólicos e inflamatórios da SM. Entretanto, a associação da SM na sobrevida neste grupo de pacientes ainda não está esclarecida. Foram avaliados 115 pacientes com DPOC leve a muitograve, idade = 64,5 + - 1,21 anos e VEF1- 58,7+ -2,75%. Todos os pacientes da pesquisa foram avaliados no momento inicial por meio de história clínica, exame físico completo, avaliação antropométrica (peso, estatura, IMC e cincunferência abdominal), espirometria pré e pós broncodilatador, oximetria de pulso, teste de caminhada de seis minutos (TC-6), avaliação dispneia, índice BODE e avaliação laboratorial. A presença de SM foi estabelecida pelos critérios de harmonização da SM. Os pacientes foram acompanhados por período de até cinco anos e durante o acompanhamento, foi observado o óbito e a causa de óbito. As causas de óbitos foram avaliadas mediante verificação do prontuário ou de informações dos familiares. A SM esteve presente em 35,6% dos pacientes. Apenas 16,5% dos pacientes não apresentavam nenhum componente diagnóstico da SM. A hipertensão arterial (47,8%) foi o componente mais frequente dentre os componentes analisados. Pacientes com síndrome metabólica apresentaram valores significativamente menores para HDL-c e maiores para as demais variáveis que participam do diagnóstico de SM. Estas diferenças permaneceram mesmo depois de ajustado para o gênero. Com relação à mortalidade em pacientes com DPOC e SM, foi encontrada a frequência de 19,5%. Não houve diferenças de mortalidade e de causa de morte entre os grupos com e sem SM. Foi observada a associação de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and metabolic syndrome (MS) may be at increased risk of cardiovascular events due to the association of systemic inflammation, characteristic of COPD, and inflammatory and metabolic factors of MS. However, the association of MS in survical in this group of patients is still unclear. We evaluated 115 patients from mild to very severe COPD, age = 64,5 +- 1,21 years and FEVI - 58,7 +- 2,75%. All patients were evaluated at baseline by clinical history, phisical examination, anthropometric measurements (weight, height, BMI and waist circumference), pre and post bronchodilator spirometry, pulse oximetry test, six-minute walk (TC-6), dyspnea assessment, BODE index and laboratory evaluation. The presence o MS was evaluated by harmonization MS. Patients were followed for up to five years and during follow-up death and cause of death were observed. The causes of death were assessed by checking the records or information from family members. MS was present in 35,6% of patients. Only 16,5% of patients did not present any diagnostic component of MS. Hypertension (47,8%) was the most common component among the ones analyzed. Patients with metabolic syndrome had significantly lower values for HDL-C and higher for the other variables that participate in the diagnosis of MS. These differences remained even after adjustment for gender. With regard to mortality in COPD patients with MS, found the frequency of 19.5%. There were no differences in mortaslity and causes of death between groups with and without MS. Observed an association of triglycerides with and moratality (HR = 1,58, IC 95%: 1,19-2,11 and p=0,002). Patients with COPD have intermediate prevalence of metabolic syndrome. In addition, there was no association between MS and... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Acompanha memorial / Made available in DSpace on 2018-07-14T03:32:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arena_JoseFernandoPereira_LD.pdf: 1523178 bytes, checksum: 430607a31e099a41c8f0d3d0c8fb5783 (MD5) Previous issue date: 1979 / Resumo: O presente trabalho é o resultado de uma reinvestigação clínica e laboratorial realizada em 95 famílias de portadores da Síndrome de Down, estudadas por FIALKOW e colaboradores há aproximadamente 10 anos e mais a investigação de 35 novas famílias. Em cada família os seus membros {pai, mãe, probando e irmãos} foram, sempre que possível, testados quanto a presença de anticorpos antitireogiobulina {Tanned Red Celi Haemag-gíutination Test-TRCT) e anticorpos antimicrpsomatireoidíanos (Thyroid Microsomal Antibodies Test - TMATL Concomitantemente, tais indivíduos foram tipados em relação a 55 antígenos (Locus A e Locus B) do Sistema HL-A (Human Leukocytes Antigens) e em 87 famílias os probandos e os seus pais foram cariotipados a fim de se verificar a origem do cromossomo 21 em excesso, nos portadores da Síndrome de Down. De acordo com a idade materna à época do nascimento dos probandos (menor que 35 anos = Grupo I; maior ou igual a 35 anos = Grupo II, as famílias e consequentemente, todos os seus membros, foram classificados em Grupo l e Grupo II. As frequências dos antrgenos do sistema HL-A nos probandos e em seus familiares (pai, mãe e irmãos) foram comparados a um grupo controle, não tendo sido encontrada diferenças significativas. Entretanto, quando os indivíduos do Grupo I foram comparados àqueles do Grupo II em cada categoria (probando, pai, mãe e irmãos), verificou-se que o antígeno HL-A AW24 foi mais freqüente (X(1) corr. = 4,091; P< 0,05} nas mães do Grupo II (23,40%) do que naquelas do Grupo 1 (8,75%), Diferenças foram também observadas nos irmãos dos probandos (X(1) corr. = 7,919; P< 0,01) em relação ao antígeno B7 (Grupo I = 23,23% e Grupo II = 45,90%). Paia análise dos resultados dos testes autoimunes levou-se em consideração somente os indivíduos que tinham sido testados anteriormente por FIALKOW e colaboradores e também, o foram no presente Trabalho ( Duplamente Testados ). Assim sendo, os resultados dos testes tireoidianos realizados por FIALKOW e colaboradores (Tanned Red Celi Haemagglutination Test -TRCT) e (Immunofluorescent Test - IFT) foram combinados entre si e denominados Teste Anterior. Da mesma maneira os resultados dos testes TRCT e TMAT realizados no presente trabalho, foram também, combinados entre si e denominados Teste Atual. Os indivíduos considerados Teste Atual positivos foram aqueles que apresentavam pelo menos um resultado positivo nos do/s testes componentes do Teste Atual. Igual critério foi adotado em relação ao Teste Antenor. Dessa forma, verificou-se que 21,08% dos probandos, tornaram-se positivos no Teste Atual, sendo que quando os probandos do Grupo I foram comparados aos probandos do Grupo M verificou-se que no Grupo 11, um número significativamente maior de probandos se positivaram no Teste Atual (Xf. ) corr = 6,525; P< 0,02). No concernente aos pais dos probandos os resultados do Teste Atual foram significativamente diferentes entre os indivíduos dos Grupos I e H (X(i )2 corr. = 7,947; P< 0,01). Os resultados dos exames comossômicos, foram suficientes para se decidir quanto a origem do cromossomo 21 em excesso nos probandos, em 35 casos. Assim verificou-se uma origem materna em 74% dos casos e uma origem paterna em 26%. Quando se levou em consideração a divisão da meiose em que ocorreu a não-disjun-çao, verificou-se que entre aquelas de origem materna [l-AI ou M2| a grande maioria das não-disjun-ções ocorreu na primeira divisão (77%) sendo que entre aqueles de origem paterna (P1 ou P2) as proporções observadas foram muito semelhantes na primeira (56%) e na segunda divisão (44%), Também, em relação a origem dos cromossomo 21, comparou-se os probandos dos Grupos I e II e verificou-se que naqueles do Grupo II todos os casos (11) foram de origem materna, sendo que no Grupo I 62% foram de origem materna e 38% de origem paterna. Assim sendo, tendo em vista algumas diferenças observadas entre os indivíduos dos Grupos I e II no concernente aos exames laboratoriais realizados, questiona-se no presente trabalho, se tais diferenças poderiam ser totalmente explicadas pela diferença de idade materna que definiu estes grupos ou se tais Grupos poderiam ser concomitantemente definidos por outros fatores, que não só a idade materna à época do nascimento dos probandos. Levando-se em consideraçao a origem da não disjunção do cromossomo 21, bem como, a idade materna a época do nascimento do probando (Grupo I ou Grupo II) e ainda o resultado combinado do Teste Anterior e do Teste Atual, verificou-se que embora os números sejam insuficientes para conclusões definitivas, os resultados observados entre os probandos filhos de mulheres auto-imunes positivas, são sugestivos de que neste grupo de indivíduos as não-disjunções observadas ocorreram ao acaso, visto que, as proporções M1 : M2: P1 : P2, são muito semelhantes entre si / Abstract: Not informed / Tese (livre-docencia) - Univer / Genetica Clinica / Livre docente em Odontologia

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2016-01-28T16:23:31Z No. of bitstreams: 1 2015_Ana Paula Meireles de Melo .pdf: 4334434 bytes, checksum: a6bad31e27ea897e23a8b7bf5c8f1415 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-01-29T11:54:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_Ana Paula Meireles de Melo .pdf: 4334434 bytes, checksum: a6bad31e27ea897e23a8b7bf5c8f1415 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-29T11:54:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_Ana Paula Meireles de Melo .pdf: 4334434 bytes, checksum: a6bad31e27ea897e23a8b7bf5c8f1415 (MD5) / Introdução: Hipercortisolismo leve é descrito em algumas séries de portadores de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Ela relaciona-se com a presença de resistência insulínica (RI) e Síndrome Metabólica (SM). Entretanto, alterações da atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HAA) não são consistentemente observadas entre diferentes estudos, nem estão definidos os possíveis fatores a ela associados. Objetivo: descrever a atividade do eixo HHA em pacientes com DM2 e correlacioná-la comvariáveis clínicas e bioquímicas. Métodos: estudo observacional em 54 pacientes com DM2 (40 mulheres, 14 homens), selecionados em dois hospitais de Goiânia. Foram avaliados cortisol sérico e ACTH matinais, cortisol salivar noturno e cortisol sérico e salivar após dexametasona (0,5mg, 1mg e 2 mg);além de variáveis demográficas, clínicas, antropométricas [índice de massa corporal (IMC), índice de adiposidade corporal (IAC), circunferência abdominal (CA), relação circunferência-quadril (RCQ)]e bioquímicas (glicemia de jejum, HbA1c, HOMA-IR, peptídeo C, perfil lipídico). Resultados: a média de idade e de tempo de diagnóstico foram, respectivamente, de 58,7±8,4 e 10,6±7,9 anos. As medidas de tendência central do cortisol e ACTH matinais, cortisol salivar noturno e cortisol após dexametasona foram normais. Variáveis relacionadas à atividade do eixo HHA associaram-se à presença de SM (cortisol salivar noturno e cortisol sérico após 1 mg de dexametasona superiores em pacientes com SM), RCQ (ACTH matinal correlacionado negativamente com RCQ), IAC (cortisol sérico após 2 mg de dexametasona correlacionado negativamente com IAC), porém não com o controle glicêmico ou sexo. Entre os 54 portadores de DM2, 3,8% apresentaram cortisol sérico às 8h aumentado, 3,8% ACTH às 8h aumentado e 13,5% cortisol salivar às 23h aumentado. Onze pacientes falharam em suprimir o cortisol sérico após 0,5mg de dexametasona (20,4%), quatro após 1mg (7,5%) e um após 2mg (1,9%). Falha em suprimir o cortisol salivar para valores abaixo do p75 após 0,5mg, 1mg e 2mg ocorreu em 12 (23,5%), 7(14,5%) e 7 (13,4%) pacientes, respectivamente. O cortisol salivar noturno correlacionou-se positivamente com a idade; houve associação positiva entre cortisol sérico e salivar após 1 mg e concentração sérica de peptídeo C enegativa entre cortisol salivar após 0,5 mg de dexametasona acima do p75 e IMC.A concentração média do ACTH matinal foi maior nos pacientes com doença cardiovascular do que nossem doença cardiovascular (p=0,017).Conclusão: a frequência de alterações nos resultados dos testes de atividade do eixo HHA foi semelhante à encontrada em estudos prévios. A associação entre resultados indicativos de hiperatividade do eixo HHA e variáveis relacionadas a obesidade abdominal, idade avançada e doença cardiovascular, embora não ao controle glicêmico ou diagnóstico definido de SM, sugere que alterações do eixo HHA, em portadores de DM2, possam estar relacionadas à obesidade central, envelhecimento e complicações crônicas. / Background: Hypercortisolism is described in type 2 diabetes (T2D) patients in some studies and is associated with insulin resistance and metabolic syndrome (MS). However, hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) axis changes are not consistently observed in different studies and it is not clear which factors may be associated with it. The aim of this study was to describe HPA axis changes in T2D patients and correlate them with clinical and biochemical variables. Methods:This was an observational study involving 54 T2D patients (40 women and 14 men) recruited from two hospitals in Goiania. Serum morning cortisol and ACTH levels, night salivary cortisol levels and serum and salivary cortisol levels in response to dexamethasone (0.5 mg, 1 mg and 2 mg) were determined. Demographic, clinical, anthropometric [body mass index (BMI), body adiposity index (BAI), abdominal circumference (AC) and waist to hip ratio (WHR)] and biochemical (fasting glucose, HbA1c, HOMA-IR, C-peptide and lipid profile) were also measured. Results: Mean age and time from initial T2D diagnosis were, respectively, 58.7±8.4 e 10.6±7.9 years. Measures of central tendency of morning cortisol and ACTH, late salivary cortisol and post-dexamethasone salivary and serum cortisol were normal. Variables related to HPA axis were associated with the presence of MS (late salivary cortisol and serum cortisol post-1 mg dexamethasone were higher in patients with MS), WHR (morning ACTH levels were negatively correlated with WHR), BAI (serum cortisol post-2 mg dexamethasone was negatively correlated with BAI), but not with glucose control or gender. Among the 54 T2D patients, 3.8% had increased morning serum cortisol levels, 3.8% had increased morning ACTH levels and 13.5% had increased late salivary cortisol levels. Eleven (20.4%) patients failed to suppress serum cortisol secretion in response to 0.5 mg dexamethasone, four (7.5%) in response to 1 mg dexamethasone and one (1.9%) in response to 2 mg dexamethasone. Late salivary cortisol levels were positively associated with age; serum and salivary cortisol levels post-1mg dexamethasone were positively associated with serum C-peptide levels and salivary cortisol post-0.5 mg dexamethasone >p75 was negatively associated with BMI. Mean morning ACTH levels were higher in patients with cardiovascular diseasethan in patients without cardiovascular disease (p=0,017).Conclusion: The frequency of HPA axis tests alterations was similar to that previously described. The association of findings suggestive of HPA hyperactivity with abdominal obesity, increasing age and cardiovascular disease, but not to glycemic control or the diagnosis of MS, suggests that HPA alterations in T2D patients may be related to visceral obesity, aging and chronic complications.

A través de la investigación se buscó determinar los niveles de las dimensiones del Síndrome de Burnout en el personal asistencial de salud de un hospital de Chiclayo; dado que la exigencia que implica trabajar en dicha institución podría generar dicho síndrome. Se evaluó a 288 trabajadores a través del Inventario de Burnout de Maslach (MBI), obteniendo, de manera general, un nivel alto para la dimensión despersonalización y niveles medios para las dimensiones desgaste emocional y realización personal. El 19% del personal evaluado padece el síndrome en sus tres dimensiones. Además, se consiguieron resultados específicos según las variables demográficas: sexo, edad, estado civil, número de hijos, profesión, área de servicio, tiempo realizando labores asistenciales, tiempo de labores en la institución y tipo de contrato. Se detectó que los profesionales divorciados padecían Burnout.

OBJETIVO: Determinar las complicaciones, características clínicas y bioquímicas del síndrome de ovario poliquístico en pacientes atendidas en el Hospital Docente Madre-Niño San Bartolomé, durante el periodo 2010 -2012. METODOLOGÍA: El estudio es observacional, descriptivo-comparativo, transversal y retrospectivo. En el estudio se analizó 170 historias clínicas de pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) en el periodo del 2010-2012. Para describir a las variables cuantitativas se usó medidas de tendencia central y dispersión, para las cualitativas se usó frecuencias absolutas y relativas, y para el análisis bivariado la prueba chi-cuadrado. RESULTADOS: Las pacientes en estudio tenían en promedio 27.3±4.8 años, donde el 53.5% tiene entre 26 a 35 años, estado civil conviviente (57.6%) y grado de instrucción secundaria (86.6%). La mitad de las pacientes manifestó que su inicio sexual fue a partir de los 19 años a más, con antecedentes de una sola pareja sexual principalmente, casi el 40% no tuvo gestaciones, el 28.8% fueron primíparas al igual que segundíparas. El 37.1% tuvieron partos a término, el 35.9% tuvieron abortos. La mayoría no usaban algún método anticonceptivo, con respecto a las características del ciclo menstrual la alteración más frecuente fue la oligomenorrea (18.2%) seguida de la amenorrea (1.8%). Entre las características clínicas más frecuentes, el 55.3% tuvieron IMC aumentado, el 62.4% presentó dismenorrea y el 35.3% presentó irregularidad menstrual; entre las características clínicas menos frecuentes fueron dislipidemia (5.3%), hirsutismo (8.2%), acné (5.9%), acantosis nigricans (1.8%) y dispareunia (2.9%). Las características bioquímicas en estas pacientes fueron: el nivel de testosterona, FSH, glucosa, prolactina se mantuvieron en rangos normales en la mayoría de las pacientes. No obstante, se presentaron pacientes (2% y 33%) con rangos aumentados de testosterona, FSH y prolactina. Entre los exámenes menos solicitadas se encontraban la prueba del TSH y DHEAS y solo se presentaron entre 3 a 6 casos con valores aumentados en estas pruebas. La complicación más frecuente del SOP fue la infertilidad en el 57.1% y solo se encontró un caso de diabetes mellitus tipo 2. Al comparar las características clínicas entre las pacientes que presentaron y no infertilidad, se presentaron diferencias entre la proporción de pacientes que presentaron irregularidad menstrual y dismenorrea; y al comparar los resultados bioquímicos se encontró que los niveles de FSH, prolactina y TSH fueron diferentes entre los grupos. CONCLUSIONES: La complicación más frecuente en pacientes con SOP fue la infertilidad, las características clínicas más frecuentes fueron IMC aumentado, irregularidad menstrual y dismenorrea. En el resultado del análisis bioquímico el nivel aumentado de testosterona fue el más frecuente.

El objetivo del estudio fue determinar los principales factores de riesgo para desarrollar síndrome HELLP en gestantes preeclámpticas severas en el Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano de Huánuco – Perú, durante los años 2010-2014. Se realizó un estudio retrospectivo transversal, observacional analítico de tipo casos y controles. Se compararon 76 gestantes con preeclampsia severa que desarrollaron síndrome HELLP (casos) con 76 mujeres con preeclampsia severa que no desarrollaron síndrome HELLP (controles). El análisis estadístico se realizó con el programa IBM Statistics SPSS 19. La edad de la población estudiada varió entre los 14 y 44 años, con una media de 26,1 +/- 7,7 años. El análisis de regresión logística no demostró asociación entre las variables desarrollo de síndrome HELLP y antecedente de hipertensión crónica, nivel plaquetario, antecedente de preeclampsia, eclampsia, trombofilia, gestante adolescente, gestante añosa, tabaquismo, sobrepeso/obesidad, desnutrición paridad y riesgo social. Se concluyó que el antecedente de síndrome HELLP y el antecedente familiar de preeclampsia/HELLP incrementaron significativamente el riesgo para desarrollar síndrome HELLP.