Orientador: Pablo Agustin Vargas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:18:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_LucianaMaraBlessa_M.pdf: 2255111 bytes, checksum: abe98eb157fed4ca6d8dbcd98752cf85 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O presente estudo avaliou retrospectivamente a saúde bucal de 120 pacientes submetidos a tratamento quimioterápico no Hospital das Clínicas da UNICAMP durante o período de 2000 a 2001. Foram analisados os prontuários odontológicos dos 120 pacientes considerando idade, gênero, tipo de câncer, tipos de lesões bucais, variações de normalidade, índice CPOD, índice de placa e índice gengival. O gênero predominante foi o masculino (65%) e a maioria dos casos acometeram pacientes na faixa etária de 45 a 60 anos de idade. O principal tipo de câncer esteve localizado no aparelho digestivo (40%), seguido pelo de cabeça e pescoço (15%) e de ossos/partes moles (12,5%). Língua saburrosa esteve presente em 47,5% dos pacientes, gengivite em 30,8% e periodontite em 20% dos pacientes. A mucosite bucal afetou 4,1 % dos pacientes (n=120), a qual foi de grau leve sem sintomatolgia dolorosa. Houve uma forte correlação entre avanço da idade e aumento do índice CPOD. Concluímos que a grande maioria das alterações encontradas na boca destes pacientes não estão relacionadas principalmente aos efeitos indesejáveis da terapêutica, mas sim a deficiente higienização bucal, mostrando desta forma a importância do cirurgiã-dentista na equipe multidisciplinar. Este deve realizar o tratamento odontológico antes, durante e após o tratamento quimioterápico, evitando a ocorrência de focos infecciosos em pacientes já debilitados pela doença e pelo tratamento / Abstract: The aim of present study was evaluate, retrospectively, oral health of 120 patients under chemotherapy treatment at Hospital das Clínicas of UNICAMP from 2000 to 2001. Clinical records of these 120 patients, considering age, sex, type of cancer, type of anti-cancer treatment, types of oral lesions, variations in the normality, DMFT index, plaque and gingival indexes were analyzed. Male sex was predominant (65%) and most of the cases occurred in patients between 45 and 60 years of age. The main type of cancer was located in the gastrointestinal tract (40%), followed by head and neck cancer and bone / soft tissue cancer (12,5%). furred tongue appeared in 47,5% of the patients, gingivitis in 30,8% and periodontitis in which had 20%. Oral mucositis affected 4,1 % of the patients (n=120), mild level, and without painfull sintomatology. A strong correlation between the advanced age and the increase of DMFT index was noted. Therefore, it was concluded that most alterations found in the mouth of these patients were not mainly related with the side effects of the chemotherapy, but to the lack of oral hygienic care, showing in this way, the importance of the dentist in the multidisciplinar team. The dentist must provide the oral evaluation and treatment, before, during and after the chemotherapy treatment, avoiding in the occurrence of infectious disease in patients already weakened by cancer disease and its treatment / Mestrado / Patologia / Mestre em Estomatopatologia

O propósito deste estudo foi contribuir para a mudança do paradigma odontológico, centrado na doença, por meio da conversão dos resultados dos Levantamentos Epidemiológicos de cárie dentária no índice T-Health modificado, para analisá-los do ponto de vista de estrutura dentária saudáve e discutir o papel da epidemiologia no contexto de promoção da saúde. Esta pesquisa caracteriza-se como um estudo epidemiológico longitudinal retrospectivo, produzido a partir de dados de levantamentos epidemiológicos operacionalizados no município de Bauru-SP, em 1976 (n=261), 1984 (n=321), 1990 (n=253), 1995 (n=377) e 2001 (n=211), relativos aos escolares de 12 anos de idade. Os resultados apontaram que o CPOD passou de 9,89, em 1976, para 1,44, em 2001, alcançando redução percentual da ordem de 84,53%. Em contrapartida, o T-Health evoluiu de 82,05 para 107,63 - aumento de 30,84%. Esta diferença se deve ao fato da variação do T-Health ser calculada em relação à totalidade dos dentes, e não somente aos acometidos por cárie, que é o que acontece com o CPOD. Concluiu-se que o T-Health modificado demonstrou ser um indicador mais sensível da variação do estado de saúde bucal quando comparado ao CPOD, sendo recomendado que seja incluído nos estudos epidemiológicos de maneira complementar ao CPOD, no intuito de permitir comparações de saúde bucal de vários grupos populacionais e embasar os atores da saúde no planejamento de ações de saúde. / This study aimed contributing to a change in the dental paradigm, focused on the disease, by conversion of the results of epidemiological surveys of dental caries to the modified T-Health index, in order to analyze them from the viewpoint of a healthy tooth structure and discuss the role played by epidemiology in the context of health promotion. This study is characterized as a retrospective longitudinal epidemiological study, based on secondary data of epidemiological surveys conducted at the city of Bauru-SP in 1976 (n=261), 1984 (n=321), 1990 (n=253), 1995 (n=377) and 2001 - (n=211), related to 12-years-old students. The results indicated that the DMFT was reduced from 9.89, in 1976, to 1.44, in 2001, reaching a percent reduction of 84.53%. On the other hand, the T-Health was increased from 82.05 to 107.63 - a 30.84% increase. This difference occurred because the variation in the T-Health index is calculated in relation to the total number of teeth, and not only of teeth affected by caries, as the DMFT. It was concluded that the modified T-Health index was a more sensitive indicator of variation in the oral health status compared to the DMFT. Thus, its inclusion in epidemiological studies is recommended as a complementary index to the DMFT, with a view to allow comparisons of oral health between several populations and provide subsidies to health professionals when planning health actions

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-10-18T14:43:41Z No. of bitstreams: 1 MELLO, Sandra Maria Ferraz.pdf: 2403829 bytes, checksum: 7e01387dda7f7deff1ea7003c6cdb054 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-18T14:43:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MELLO, Sandra Maria Ferraz.pdf: 2403829 bytes, checksum: 7e01387dda7f7deff1ea7003c6cdb054 (MD5) / Introdução: Os indicadores do último inquérito de saúde bucal realizado no Brasil (Projeto SB Brasil 2010) revelaram um declínio na experiência de cárie nos indivíduos com 12 anos de idade, embora a cárie e a doença periodontal continuem acometendo parte da população, principalmente os indivíduos com alterações na saúde como os portadores de anemia falciforme onde a intervenção precoce pode lhes assegurar melhores condições de saúde. Objetivo: Avaliar as condições de saúde bucal de escolares matriculados na rede pública, portadores ou não, de anemia falciforme. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico-comparativo, realizado numa amostra de 350 crianças com idades de 7-12 anos, de ambos os sexos, baseado nos indicadores de saúde bucal preconizados pela OMS: CPO-D, ceo-d, CPI, fluorose dentária, condição da mucosa bucal e DAI. Foram agregados ao estudo os seguintes elementos: cuidados odontológicos, exames salivares, cronologia de erupção e padrão alimentar. O diagnóstico de anemia falciforme foi realizado através do exame laboratorial de eletroforese de Hb. Os resultados foram posteriormente analisados por meio de estatística descritiva e por alguns testes estatísticos – t-Student, χ2, exato de Fischer, ANOVA, Tamhane e F de Levene. Resultados: Foram constatados os seguintes valores: ceo-d e CPO-D de 1,45 e 0,53, respectivamente. Dentre os escolares negros (49,4%) e pardos (49,1%), 72,5% apresentaram dentição mista, 0,3%, dentição decídua, e 70,6% com cronologia de erupção dos dentes permanentes esperada; 56,3% tiveram experiência de cárie; 38,3% das crianças apresentaram fluorose; 96,9% dos indivíduos revelaram capacidade tamponante salivar normal, enquanto 23,2% apresentaram redução de fluxo. Quanto ao CPI das 38 crianças com 12 anos de idade, constatou-se que 79% apresentaram o periodonto saudável, sem sangramento ou presença de cálculo. Em relação ao DAI, 21,1% das crianças demonstraram ter oclusão normal ou levemente alterada e 71,5% encontravam-se com alguma alteração na oclusão. Na amostra estudada 14,6% informaram nunca ter ido ao cirurgião-dentista e 38,6% disseram que higienizam os dentes três ou mais vezes ao dia. Na avaliação nutricional, constatou-se que 75,7% da população são eutróficos sendo que 63,3% consumem alimentos cariogênicos, diariamente. Conclusão: O padrão de saúde bucal dos escolares avaliados é satisfatório, exigindo-se, contudo, cuidados especiais com a oclusão, sem se descuidar de ações preventivas por meio de educação continuada e assistência odontológica. Tratando-se de uma população predominantemente negra e parda, e não tendo sido detectados portadores de anemia falciforme devem ser investigadas as causas de mortalidade infantil entre os nascidos vivos. A efetividade dos resultados deste inquérito epidemiológico tornou possível a adequação das ações de políticas públicas de saúde bucal no município referido ao ser instituído o serviço de ortodontia na rede pública de atenção odontológica.

Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-05-19T15:07:06Z No. of bitstreams: 1 Marilene Batista Colaço Costa.pdf: 7476576 bytes, checksum: f98923906881ffa8ff13d7985f30feb9 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-03T15:04:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Marilene Batista Colaço Costa.pdf: 7476576 bytes, checksum: f98923906881ffa8ff13d7985f30feb9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-03T15:04:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marilene Batista Colaço Costa.pdf: 7476576 bytes, checksum: f98923906881ffa8ff13d7985f30feb9 (MD5) / O presente trabalho teve como objetivos verificar a ocorrência de perda dentária por cárie e os fatores individuais e contextuais associados a esta condição em adolescentes dos 12 Distritos Sanitários (DS) de Salvador-Ba. O delineamento do estudo foi do tipo transversal, com uma população de estudo na faixa de 15 a 19 anos de idade, de ambos os sexos, regularmente matriculados em escolas de ensino médio do município. Foram examinados 1.629 adolescentes, durante o ano de 2015, no ambiente escolar, seguindo a recomendação preconizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Para avaliar a cárie dentária foi utilizado o índice CPOD e entrevistas semi-estruturadas foram realizadas anteriormente ao exame no sentido de identificar dados demográficos, acesso e utilização dos serviços de saúde e morbidade referida. Houve predomínio do sexo feminino (56,05%), de etnia parda ou negra (85,75%) e percentual de 48,49% com atraso escolar. O CPOD do grupo foi de 1,50 (1,35- 1,61; 95% IC) e a perda dentária atingiu 7,7% dos adolescentes. Após análise de regressão logística as variáveis de acesso e utilização dos serviços de saúde mostraram-se associadas a ocorrência da perda dentária em adolescentes incluindo- ter utilizado serviços de saúde nos últimos 12 meses (OR=2,21; 1,41- 3,46 95%IC), ter procurado atendimento em urgência odontológica nos últimos 12 meses (OR= 6,17; 3,65- 10,41 95%IC). Das variáveis sociodemográficas, apenas se mostrou relevante no modelo final a presença de atraso escolar de pelo menos um ano (OR= 2,16; 1,78- 2,72 95%IC). São necessárias medidas de controle para minimizar a perda dentária nesse grupo etário. / The present study had as objectives to verify the occurrence of dental caries loss and the individual and contextual factors associated with this condition in adolescents of the 12 San Salvador Districts (DS). The study was designed as a cross-sectional study, with a study population between 15 and 19 years of age, of both sexes, regularly enrolled in secondary schools in the city. A total of 1.629 adolescents were examined during the year 2015 in the school environment, following the recommendation recommended by the World Health Organization (WHO). To evaluate dental caries, the DMFT index was used and semi-structured interviews were conducted prior to the examination in order to identify demographic data, access and use of health services and referred morbidity. The predominance was female (56.05%), brown or black (85.75%), and 48.49% had school delay. The DMFT of the group was 1.50 (1.35 - 1.61, 95% CI) and tooth loss reached 7.7% of adolescents. After logistic regression analysis, the variables of access and use of health services were associated with the occurrence of dental loss in adolescents, including health services in the last 12 months (OR = 2.21, 1.41-3, 46 95% CI), have sought dental emergency care in the last 12 months (OR = 6.17, 3.65-10.41 95% CI). Of the sociodemographic variables, only the presence of school delay of at least one year (OR = 2.16, 1.78-2.72 95% CI) was only relevant in the final model. Control measures are needed to minimize tooth loss in this age group.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-09T16:21:17Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_EPI_AlexRodriguesdoNascimento.pdf: 648127 bytes, checksum: 59a1fd79140be27063ff55eb6a24c822 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-09T16:21:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_EPI_AlexRodriguesdoNascimento.pdf: 648127 bytes, checksum: 59a1fd79140be27063ff55eb6a24c822 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-09T16:21:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_EPI_AlexRodriguesdoNascimento.pdf: 648127 bytes, checksum: 59a1fd79140be27063ff55eb6a24c822 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-09T16:21:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_EPI_AlexRodriguesdoNascimento.pdf: 648127 bytes, checksum: 59a1fd79140be27063ff55eb6a24c822 (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Rene Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / Um dos pressupostos da Política Nacional de Saúde Bucal é a utilização da epidemiologia para subsidiar o planejamento das ações de saúde bucal. Tradicionalmente, a necessidade normativa, determinada por profissionais em exames clínicos, é a mais utilizada em estudos epidemiológicos com foco em agravos bucais. Entretanto, realizar o retrato epidemiológico de uma população por meio de exames odontológicos demanda conhecimento técnico especializado e exige a utilização de recursos frequentemente limitados. Questionários ou entrevistas são alternativas reconhecidamente mais simples e econômicas aos exames clínicos em estudos de grande porte. Todavia para que a autopercepção da necessidade de tratamento seja utilizada como ferramenta epidemiológica de planejamento e gestão dos serviços de saúde bucal é fundamental conhecer sua validade e sua concordância com a avaliação clínica, estimando o quanto o autorrelato se aproxima de uma avaliação normativa da mesma população. O presente estudo teve como objetivo descrever e analisar a relação entre a autopercepção e a avaliação clínica das necessidades de tratamentos odontológicos em adultos e idosos. Foram utilizados os dados referentes a adultos e idosos que participaram do SB Brasil 2010 – Pesquisa Nacional de Saúde Bucal, e do SB Minas Gerais 2012 – Pesquisa sobre as condições de saúde bucal da população mineira. As medidas de autopercepção das necessidades de tratamento foram comparadas com os exames clínicos realizados por cirurgiões-dentistas, considerados como padrão-ouro. Foram calculadas as medidas de validade para as necessidades de tratamento dentário e de próteses totais em adultos e idosos. O percentual de concordância entre a avaliação clínica e a autopercepção e seus fatores associados foram determinados para o tratamento dentário em adultos e para a prótese total em idosos. A autopercepção de necessidade de tratamento dentário em adultos e de necessidade de próteses totais em idosos apresentaram valores aceitáveis de validade. A concordância entre a autopercepção e a avaliação clínica foi alta em ambas as questões pesquisadas. Características sociodemográficas, de uso de serviço e condições clínicas estiveram positivamente associadas à concordância para prótese total em idosos. No tocante à necessidade de tratamento dentário em adultos, condições clínicas e impactos autorrelatados estiveram associados à maior concordância, enquanto a visita recente ao dentista esteve associada à menor concordância. A autopercepção da necessidade de tratamento dentário em adultos e de prótese total em idosos são ferramentas válidas para serem utilizadas em levantamentos epidemiológicos em substituição aos exames clínicos. A identificação dos fatores associados às concordâncias apresenta a possibilidade de construção de questionários mais precisos que visem aumentar a acurácia das respostas coletadas. Ademais, aponta para a necessidade de reforço de estratégias educacionais voltadas para adultos e idosos a fim de aprimorar a autopercepção de parte dessas populações. / One the assumptions of the National Oral Health Policy is the use of epidemiology to support the planning of oral health actions. Traditionally the normative need, determined by professionals in clinical exams, is the most used in epidemiological studies focusing on dental conditions. However, making the epidemiological picture of a population through dental examinations demand technical expertise and requires the use of often limited resources. Questionnaires or interviews are alternatives admittedly simpler and more economical than clinical examinations in large studies. However, for self-perceived need for treatment be used as an epidemiological tool for planning and management of oral health services is essential to know its validity and its agreement with the clinical assessment, estimating how much the self-report approaches a normative evaluation of the same population. This study aimed to describe and analyze the relationship between self-perception and the clinical evaluation of the needs of dental treatments in adults and elderly. It was used data of adults and elderly who participated in the SB Brasil 2010 - National Oral Health Survey, and SB Minas Gerais 2012 - Research on the oral health status of the population of Minas Gerais. The self-rated measures of treatment needs were compared with the clinical examination carried out by dentists, considered as the gold standard. The validity of self-perceived needs for dental treatment and dentures in adults and elderly were calculated. The percentage of agreement between the clinical evaluation and self-perception and its associated factors were determined for dental treatment in adults and for the total prosthesis in the elderly. The self-perceived need for dental treatment in adults and self-perceived need for dentures in elderly showed acceptable values of validity. The agreement between the self-perception and clinical evaluation was high in both questions researched. Sociodemographic characteristics, use of service and clinical conditions were positively associated with agreement for dentures need in the elderly. Regarding the need for dental treatment in adults, clinical conditions and self-reported impacts were associated with greater agreement, whereas recent visit to the dentist was associated with lower agreement. Self-perceived need for dental treatment in adults and dentures in the elderly are valid tools for use in epidemiological surveys to replace the clinical examinations. The identification of factors associated with agreement presents the possibility of building more detailed questionnaires designed to increase the accuracy of the collected answers. In addition, points to the need to strengthen educational strategies geared to adults and elderly in order to enhance the self-perception of these populations.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-01-12T14:27:03Z No. of bitstreams: 1 2016_EdsonHilanGomesdeLucena.pdf: 2784406 bytes, checksum: afa4e44cede11917f708f4069f9de58b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-02-14T21:12:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_EdsonHilanGomesdeLucena.pdf: 2784406 bytes, checksum: afa4e44cede11917f708f4069f9de58b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-14T21:12:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_EdsonHilanGomesdeLucena.pdf: 2784406 bytes, checksum: afa4e44cede11917f708f4069f9de58b (MD5) / O planejamento nos serviços de saúde visa especificamente melhorar o estado de saúde de uma determinada população, garantindo o acesso com equidade e justiça, bem como agilizar a resposta do sistema de saúde às necessidades percebidas pela comunidade. Nesse sentido, os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) constituem na principal estratégia Brasil Sorridente para garantir da população a atenção odontológica especializada no sistema público brasileiro. O objetivo desta tese é analisar os CEO segundo os relatos de planejamento e o resultado dos indicadores no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQCEO). O desenho metodológico do trabalho é de natureza quantitativa, descritiva e analítica, onde foram analisados os dados secundários do banco da Avaliação Externa do PMAQ-CEO, relativo ao Módulo II, e a produção informada no Sistema de Informação Ambulatorial do SUS (SIA/SUS) de procedimentos odontológicos especializados realizados em 930 CEO. A análise dos dados ocorreu em duas etapas: uma descritiva e outra analítica. Utilizou-se o programa estatístico Statistical Package for Social Science (SPSS). Na fase descritiva, foram feitas as distribuições de frequência das variáveis quantitativas. Na fase analítica, primeiro, foram testadas as associações, utilizando-se o qui-quadrado de Pearson. Em seguida, diante da necessidade de se obter uma análise multivariada que permitisse o ajuste para o efeito de confundimento, as variáveis que foram estatisticamente significantes na etapa anterior foram levadas para uma análise de regressão logística. Para todas as análises, foi considerado como significante o nível de 5%. A investigação evidenciou que a maioria dos CEO que relataram ter realizado alguma atividade de planejamento, nos últimos 12 meses, está na Região Centro-Oeste (88,7%) e Sul (82,1%), em municípios com menor cobertura de saúde bucal da estratégia Saúde da Família e com alto Índice de Desenvolvimento Humano (IDHM). Assim como, os serviços que possuem gerente, com um tempo de atuação no serviço maior do que 2 anos e que tenha uma formação complementar na área de gestão pública ou de saúde coletiva tendem a realizar atividades de planejamento. Quanto ao desempenho para um maior alcance das metas dos CEO foi associado à existência de um gerente no serviço, especialmente quando atua exclusivamente na gestão, que realiza planejamento, autoavaliação, monitoramento e análises das metas. Dessa forma, conclui-se que o planejamento deve ser entendido como uma importante ferramenta de gestão para o enfrentamento de problemas, para ampliar o acesso da população aos serviços de saúde e melhorar a qualidade dos serviços ofertados. / Planning in health services specifically aims to improve the health status of a given population, ensuring access with fairness and justice, as well as streamlining the response of the health system to the needs perceived by the community. In this sense, the Specialized Dental Clinics (SDC) constitute the main strategy Brazil Smiling to guarantee the population specialized dentistry care in the Brazilian public system. The objective of this thesis is to analyze the SDC according to the reports of planning and result indicators of National Program for Access and Quality Improvement of SDC (NPAQI–SDC). The Methodology used was of a quantitative nature, descriptive and analytical.The data analyzed was secondary data from the Bank of External Evaluation of NPIAQ-SDC, in relation to the Module II and the production informed on Outpatient Information System of the Unified Health System (OIS/UHS) of Dental Procedures Specialized performed in 930 SDC. Data analysis occurred in two stages: a descriptive and other analytical. We used the Statistical Package for Social Sciences (SPSS). In the descriptive phase, frequency distributions of quantitative variables were made. In the analytical phase, first, the associations were tested using the chi-square test. Then, on the need to obtain a multivariate analysis that would allow adjustment for the effect of confounding, variables that were statistically significant in the previous step were taken to a logistic regression analysis. For all the analyzes, it was considered significant a level of 5%. The investigation showed that the majority of the SDC who have reported any planning activity in the last 12 months, are located in the Central West Region (88.7%) and South (82.1%) , in municipalities with less oral health coverage of the Family Health strategy and with a high Municipal Human Development Index (MHDI). Accordingly, the services that have managers with length of work experience greater than two years and who has additional training in public management area or public health tend to perform planning activities. For a better performance for the achievement of the goals of the SDC, it has been associated the existence of a manager in the service, especially when it operates exclusively in the administration, which carries out planning, self-assessment, monitoring and target analysis. Thus, it is concluded that the planning should be understood as an important management tool for confronting problems, to increase the population's access to health services and to improve the quality of services offered.

Orientadora: Prof. Samuel Jorge Moysés, Ph. D. / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Defesa: Curitiba, 29/06/2017 / Inclui referências : f. 51-55 / Resumo: Objetivo: Investigar a associação entre a cárie dentária em adolescentes e acesso a serviços odontológicos. Métodos: Primeiramente foi realizada uma revisão sistemática da literatura para composição do quadro teórico-metodológico que permitisse uma visão do estado da arte em relação ao tema de pesquisa. Em seguida foi elaborado um estudo com abordagem quantitativa e delineamento transversal, no qual utilizou-se como critério de inclusão a cárie dentária na faixa etária dos 15 aos 19 anos, sendo excluídas as demais idades e agravos, foi gerada a análise de dados secundários públicos relativos às Pesquisas Nacionais de Saúde Bucal (2003 - 2010). À assistência odontológica recebida foi compreendida pelas variáveis: índice de cuidados odontológicos (ICO), índice de mutilação dental (IMD) e média dos dentes permanentes hígidos (DPH) e analisados através do teste de análise de variância a dois ou três critérios, modelo fatorial completo, nível de confiança 95%, e correlação de Pearson. Resultados: Para o Brasil o ICO registrou um aumento, na média, de 41,2 (2003) para 50,8 (2010), para o IMD, ocorreu uma diminuição, na média, de 11,7 (2003) para 7,4 (2010) e para o DPH houve um aumento de 4,9% na média, para o período analisado. A região Centro-Oeste do Brasil foi a única que sofreu redução em relação ao ICO, de 2003 para 2010. Em referência ao IMD ocorreu queda mais acentuada nas regiões Nordeste (39,6%) e Sudeste (13,6%) para o período estudado (2003-2010). O componente restaurado do CPOD que apresentou uma correlação positiva e regular em 2003 e coeficiente de determinação de 35,5% passou a ter uma correlação positiva e forte em 2010 com coeficiente de determinação de 44,4%. Esse fato demonstrou que o componente que teve mais impacto na variação do índice CPOD foi o restaurado. Conclusão: Foi possível constatar uma reformulação nos cuidados odontológicos para os adolescentes no Brasil, com aumento do ICO e DPH na maioria das regiões e queda no IMD, demostrando uma melhora, pelo menos quantitativamente, quando avaliada a questão do cuidado por meio do componente "dente restaurado", e qualitativamente quanto aos componentes "dente hígido" e "dente perdido", desse modo os serviços odontológicos bem organizados e guiados por valores preventivos da Odontologia Baseada em Evidências parecem contribuir para diminuir os agravos causados aos adolescentes na sua saúde bucal. Palavras-chave: Adolescente. Cárie dentária. Índice CPO. Assistência odontológica. Serviços de saúde bucal. / Abstract: Objective: To investigate the association between dental caries in adolescents and their access to dental services. Methods: Prior to the processing of the quantitative step in secondary databases, a systematic review of the literature was made in order to compose the theoretical-methodological framework that would allow a state-of-theart view on the research topic. Next, a study with a quantitative approach and crosssectional design was carried out. Dental caries was used as the inclusion criterion in the age group 15 to 19 years old, with the remaining ages and injuries being excluded. Secondary data obtained from the National Oral Health Surveys (2003 - 2010) were analyzed in order to gather information on the dental care services provided, comprised by the variables dental care index (DCI), dental mutilation index (DMI) and mean of permanent healthy teeth (HPT). Analysis of variance was performed in two or three criteria with a complete factorial model, 95% confidence level, and Pearson correlation. Results: In Brazil, the dental care index (DCI) increased, on average, from 41.2 (2003) to 50.8 (2010); the dental mutilation index (DMI) suffered an average decrease from 11.7 (2003) to 7.4 (2010); the average of healthy permanent teeth (HPT) increased by 4.9% in the analyzed period. The Center-West region of Brazil was the only one to suffer a reduction in the dental care index, for the period studied (2003-2010). There was a 39.6% decrease in the dental mutilation index in the Northeast region of the country, whereas in the Southeast region the reduction was 13.6%, for the period studied (2003-2010). In the analysis of the average DMFT index of Brazilian adolescents, the component "restored teeth" that presented a positive and regular correlation in 2003 and a coefficient of determination of 35.5% started having a positive and strong correlation in 2010 with a coefficient of determination of 44.4%. This shows that the component that had the most impact on the variation of the DMFT index was "restored teeth". Conclusion: There has been a reformulation in dental care services for adolescents in Brazil, with a decrease in DMI and an increase in DCI and HPT in most regions of the country, showing a quantitative improvement in dental care by the component "restored teeth" and qualitative improvements regarding the component "lost teeth" in the oral health of Brazilian adolescents. Even though DMFT index means have decreased in recent years, there is an evident and wide range in the prevalence of caries among adolescents. Well-organized dental services guided by the values of Evidence-Based Dentistry seem to contribute to reducing the damages caused to adolescents in their oral health. Keywords: Adolescent. Dental caries. DMF Index. Dental care. Dental health services.

Submitted by Etelvina Domingos (etelvina.domingos@ufpe.br) on 2015-04-10T17:43:59Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Emerson Siqueira Pena Fernandes.pdf: 1074082 bytes, checksum: eb0be2a7f348b68a53470c38d316c317 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T17:43:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Emerson Siqueira Pena Fernandes.pdf: 1074082 bytes, checksum: eb0be2a7f348b68a53470c38d316c317 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014 / Desde 2004 com a Política Nacional de Saúde Bucal, a assistência à saúde bucal vem recebendo substanciais investimentos para ampliação de sua capacidade em resolver as demandas da população, um dos pontos importantes desta política é a atenção secundária a ser oferecida prioritariamente pelos Centros de Especialidade Odontológica. A ampliação da implantação e implementação dos Centros está em sintonia com a Política e a Constituição Federal de 1988, principalmente no que tange à diretriz constitucional da Integralidade. Portanto teve-se por objetivo descrever e avaliar a produção de procedimentos odontológicos especializados, de 2008 a 2012, no Brasil, e sua correlação com fatores contextuais. Para isto utilizou-se um estudo quantitativo do tipo ecológico, correlacional, com dados secundários oriundos do sistema de informação em saúde do SUS e de outros sites públicos. Criou-se uma proporção que foi a de todos os procedimentos especializados dividido por todos os procedimentos odontológicos, ambos realizados no período de 2008 a 2012, relativizado por 100. Esta proporção foi testada, através do teste de spearman, para a correlação com variáveis contextuais. Encontrou-se, em ordem decrescente, que as Regiões Norte, Sudeste e Nordeste foram as que tiveram maior proporção de procedimentos enquanto que Centro-oeste e Sul as de menor proporção. Na avaliação correlacional com os dados agregados de todo o Brasil, notou-se que a proporção não teve correlação com o IDH e Índice de GINI, não apresentou correlação com o Número de Especialistas e Número de CEO, porém obteve-se uma correlação negativa com a Cobertura por Equipes de Saúde da Família e Saúde Bucal. Por conseguinte ressalta-se a importância dos investimentos realizados em saúde bucal no Brasil, e especificamente nos CEO, bem como a importância de se qualificar a gestão do trabalho e dos recursos humanos dos CEO e de se mitigar as possíveis barreiras existentes entre os serviços de diferentes níveis de complexidade. Além de se empreender um trabalho intersetorial visando à diminuição das dificuldades sócio-econômico-geográfico-cultural enfrentadas pelos usuários do sistema.

Submitted by Etelvina Domingos (etelvina.domingos@ufpe.br) on 2015-04-10T19:53:11Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Silvia Carréra Austregésilo.pdf: 1225710 bytes, checksum: b32fe56e4f6964a8e7840ac5b46e4c86 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T19:53:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Silvia Carréra Austregésilo.pdf: 1225710 bytes, checksum: b32fe56e4f6964a8e7840ac5b46e4c86 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / A Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) destaca em seu texto, diretrizes para uma reorganização da atenção em saúde bucal em todos os níveis de atenção, tendo o conceito da integralidade como um de seus princípios. Considerando que os serviços de urgência odontológica também compõem a rede de referência e contra-referência, interagindo na intersecção do atendimento primário, secundário e terciário, a presente pesquisa visou descrever a interface entre a atenção primária à saúde (APS), particularmente da Estratégia de Saúde da Família, e a atenção secundária em saúde bucal, utilizando-se dos Serviços Odontológicos de Urgência (SOU), no município do Recife. Trata-se de um estudo de caso qualitativo, exploratório e descritivo. A coleta de dados se deu a partir da realização de entrevistas semi-estruturadas. Foi utilizada a análise clássica do ALCESTE a partir do Dendograma de Classificação Hierárquica Descendente, permitindo compreender as expressões e cada uma das palavras pronunciadas pelos profissionais de odontologia, analisando-as a partir de seus lugares e inserções sociais. Evidenciamos uma frágil integração e pouca resolutividade entre os níveis de atenção, apresentando uma rede parcialmente desconectada. Indubitavelmente os problemas com a interface entre a atenção primária e serviços de urgência em saúde bucal são múltiplos e complexos. As soluções individuais possuem baixa efetividade, sendo estas complexas em sua operacionalização.

O propósito deste estudo foi contribuir para a mudança do paradigma odontológico, centrado na doença, por meio da conversão dos resultados dos Levantamentos Epidemiológicos de cárie dentária no índice T-Health modificado, para analisá-los do ponto de vista de estrutura dentária saudáve e discutir o papel da epidemiologia no contexto de promoção da saúde. Esta pesquisa caracteriza-se como um estudo epidemiológico longitudinal retrospectivo, produzido a partir de dados de levantamentos epidemiológicos operacionalizados no município de Bauru-SP, em 1976 (n=261), 1984 (n=321), 1990 (n=253), 1995 (n=377) e 2001 (n=211), relativos aos escolares de 12 anos de idade. Os resultados apontaram que o CPOD passou de 9,89, em 1976, para 1,44, em 2001, alcançando redução percentual da ordem de 84,53%. Em contrapartida, o T-Health evoluiu de 82,05 para 107,63 - aumento de 30,84%. Esta diferença se deve ao fato da variação do T-Health ser calculada em relação à totalidade dos dentes, e não somente aos acometidos por cárie, que é o que acontece com o CPOD. Concluiu-se que o T-Health modificado demonstrou ser um indicador mais sensível da variação do estado de saúde bucal quando comparado ao CPOD, sendo recomendado que seja incluído nos estudos epidemiológicos de maneira complementar ao CPOD, no intuito de permitir comparações de saúde bucal de vários grupos populacionais e embasar os atores da saúde no planejamento de ações de saúde. / This study aimed contributing to a change in the dental paradigm, focused on the disease, by conversion of the results of epidemiological surveys of dental caries to the modified T-Health index, in order to analyze them from the viewpoint of a healthy tooth structure and discuss the role played by epidemiology in the context of health promotion. This study is characterized as a retrospective longitudinal epidemiological study, based on secondary data of epidemiological surveys conducted at the city of Bauru-SP in 1976 (n=261), 1984 (n=321), 1990 (n=253), 1995 (n=377) and 2001 - (n=211), related to 12-years-old students. The results indicated that the DMFT was reduced from 9.89, in 1976, to 1.44, in 2001, reaching a percent reduction of 84.53%. On the other hand, the T-Health was increased from 82.05 to 107.63 - a 30.84% increase. This difference occurred because the variation in the T-Health index is calculated in relation to the total number of teeth, and not only of teeth affected by caries, as the DMFT. It was concluded that the modified T-Health index was a more sensitive indicator of variation in the oral health status compared to the DMFT. Thus, its inclusion in epidemiological studies is recommended as a complementary index to the DMFT, with a view to allow comparisons of oral health between several populations and provide subsidies to health professionals when planning health actions