A saliva desempenha um importante papel na manutenção das condições fisiológicas da cavidade bucal. As reduções na quantidade de saliva são conhecidas por aumentar o risco de doenças bucais. Xerostomia ou percepção de boca seca é reconhecida como um importante fator de risco para doenças dentárias. Além disso, é uma condição debilitante que tem impactos sobre a qualidade de vida dos portadores. Este estudo objetiva traçar o perfil do paciente com esta sintomatologia, investigando a relação com idade, hipossalivação, síndrome de ardência bucal, sintomas depressivos, ansiedade, transtornos de sono, dor crônica, doenças sistêmicas e utilização de medicamentos de uso contínuo. Um total de 34 pacientes recrutados no ambulatório de estomatologia do HCPA e da FO/UFRGS com queixa de boca seca por pelo menos três meses foram incluídos. Pacientes com doenças sistêmicas não compensadas e aqueles que haviam sofrido radiação na região de cabeça e pescoço foram excluídos. Um questionário sócio-demográfico estruturado e escalas validadas para xerostomia, ardência bucal, sintomas depressivos, ansiedade, dor crônica e transtornos de sono foram aplicados. Em seguida foram realizadas medidas de fluxo salivar espontâneo e estimulado pelo método de expectoração salivar. Exames laboratoriais foram solicitados para avaliação de hemograma e taxas de glicose, vitamina B12, ferritina e ácido fólico. A análise estatística descritiva foi obtida utilizando-se o SPSS 18.0. A correlação entre hipossalivação e dados quantitativos foi determinada utilizando um modelo de regressão multivariada. Valores de P inferiores a 0,05 foram considerados significativos. A amostra final demonstrou predominância de mulheres (27), não fumantes, a média de idade foi de 56,88±2,58. Doenças sistêmicas compensadas estiveram presentes em 73,52%, 82,35% utilizavam medicações sendo as mais prevalentes antidpressivos, ansiolíticos e antidepressivos. Hipossalivação foi encontrada em 55,9% sendo negativamente correlacionada com a gravidade do distúrbio do sono no IQSP (β = -0,531, IC95%, 0,404-0,855) e positivamente correlacionada com o escore de ardência bucal na EAV (β = 0,26, 95% CI, 1, 002-1,678) p<0,05 que esteve presente em 73,52% dos pacientes. Em resumo, estes resultados demonstram que, embora não tenha sido encontrada associação significativa entre características sócio-demográficas e xerostomia e/ou hipossalivação, pacientes com xerostomia são predominantemente mulheres no período peri - menopausa, residentes em áreas urbanas que utilizam diferentes grupos de medicamentos. É importante salientar que estes resultados são provenientes de um estudo transversal que não permite determinar riscos absolutos. Para tanto, é importante o desenvolvimento de estudos longitudinais que permitam estabelecer esta relação. / Saliva plays an important role in maintaining the physiological conditions of the oral cavity. The reductions in the amount of saliva are known to increase the risk of oral diseases. Xerostomia or perception of dry mouth is recognized as an important risk factor for dental disease. Furthermore, it is a debilitating condition that impacts on the patients’quality of life. The aim of this study was to investigate factors associated with xerostomia and its relationship with age, hyposalivation, burning mouth syndrome, depressive symptoms, anxiety, sleeping disorders, chronic pain, systemic diseases and chronic drug use. A total of 34 patients enrolled in the dental clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre and FO/UFRGS complaining of dry mouth for at least three months were included. Patients with unbalanced systemic diseases and those undergoing radiation treatment to the head and neck were excluded. A questionnaire concerning socio-demographic data, depressive symptoms, anxiety, sleep disturbances, xerostomia, burning mouth and chronic pain was applied. Measures of salivary flow rates were obtained using the spit method. Blood was tested to determine concentrations of glucose, vitamin B12, ferritin, and folate and for hemogram. The correlation of hyposalivation and quantitative data was determined using a multivariate regression model. P values less than 0.05 were considered to be significant. The results showed that mean age of 56.88±2.58. Hyposalivation was found in 55.9% being negatively correlated with the severity of sleep disturbance on PSQI (β=-0.531, 95% CI, 0.404-0.855) and positively correlated with the Burning mouth score on VAS (β = 0.26, 95% CI, 1, 002 to 1.678) p <0.05and was presented in 73.5% of patients. In summary, these results demonstrate that, although no significant association between sociodemographical characteristics and xerostomia and /or hyposalivation, patients with xerostomia are predominantly women in the perimenopausal, living in urban areas that use different groups of drugs. Importantly, these results are from a cross-sectional study and does not allow determining absolute risks. Therefore, it is important to develop longitudinal studies needed to establish this relationship.

Resumo: Sono é um estado de consciência que influencia todas as funções cerebrais e orgânicas. Durante a infância, apresenta características distintas daquelas do adulto, as quais vão se modificando ao longo dos anos. Problemas relativos ao sono não são raros em crianças, podendo estar ligados, entre outros fatores, à alimentação associada ao sono. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar os hábitos de alimentação durante o sono em crianças, especificamente o uso de mamadeira, e sua relação com problemas de sono na infância. Foram avaliadas 160 crianças entre 0 e 71 meses de idade, matriculadas em dois Centros Municipais de Educação Infantil da cidade de Curitiba. As mães destas crianças responderam a 2 questionários: o primeiro, com questões relativas às condições socioeconômicas e aos hábitos de higiene e dieta das famílias; o segundo, um inventário de hábitos do sono para crianças de até 6 anos de idade, já validado para a língua portuguesa. Os testes estatísticos de qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher foram utilizados para se identificar as associações entre o uso de mamadeira e as variáveis socioeconômicas e relativas a problemas com o sono. O risco de tais associações foi calculado através da razão de prevalências, com um intervalo de confiança de 95%. Os resultados demonstraram uma relação estatisticamente significante entre o uso de mamadeira associada ao sono e acordar à noite, chamar pelos pais à noite, medo de escuro e terror noturno para as crianças participantes da pesquisa. Não se identificaram associações entre utilização de mamadeira durante o sono e condições socioeconômicas das famílias. Concluiu-se que existem sim, relações entre alguns problemas de sono, como medo e insegurança, e uso de mamadeira para a população estudada.

Orientador: Suzely Adas Saliba Moimaz / Banca: Paulo Zárate Pereira / Banca: Symone Cristina Teixeira / Banca: Wilton Wilney Nascimento Padilha / Banca: Glauco Issamu Miyahara / Resumo: A opinião do usuário na avaliação da qualidade dos serviços de saúde constitui-se em uma importante ferramenta na gestão pública. Nesta pesquisa, objetivou-se analisar a satisfação dos usuários com o serviço odontológico no Sistema Único de Saúde e a autopercepção da saúde bucal. Trata-se de um estudo transversal, tipo inquérito, parte de um projeto multicêntrico realizado em três municípios do Brasil. A coleta de dados foi no município de Aquidauana, MS, no ano de 2013, considerando-se para o cálculo da amostra o total da população adulta na região estudada, com prevalência de 50% de satisfeitos com os serviços prestados. Foram entrevistados 390 usuários, em tratamento odontológico na atenção básica da rede pública, empregando-se um formulário adaptado dos instrumentos do Ministério da Saúde, propostos para o Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS) e pelo Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade (PMAQ). Como critério de exclusão, foram considerados usuários que iriam realizar a primeira consulta, os que apresentassem alguma impossibilidade de responder ao instrumento utilizado e os menores de 18 anos. Do total de entrevistados, 73% eram mulheres; 47,2% tinham de 20 a 39 anos; 56,4% estavam em tratamento odontológico; 26,9% procuraram por motivo de dor; 24% já tinham sido referenciados para o serviço odontológico especializado e a maioria dos encaminhados conseguiu agendar o tratamento. Quanto à satisfação com o serviço oferecido, em relação ao acesso, 97,7% estavam satisfeitos com a forma com que foram recebidos na Unidade; 75,1% disseram que não houve demora na marcação da primeira consulta; 94,1% estavam satisfeitos com o tempo de agendamento; 79% afirmaram que a consulta foi marcada por ordem de chegada; 77,2% consideraram próxima... / Abstract: The user's opinion in assessing the quality of health services is an important tool in public management. The aim of this study was to analyze the users' satisfaction with dental services in the Public Health System and self-perception of oral health status. This is a survey-type cross-sectional study, part of a multicenter study conducted in three municipalities in Brazil. Data collection was in the city of Aquidauana, MS, in 2013, given to the calculation of the total sample of the adult population in the study area, with a prevalence of 50% satisfied with the services provided. We interviewed 390 users in dental treatment in primary care from the public network, using an adapted form of the instruments of the Ministry of Health, proposed for the National Program of Health Services Evaluation (PNASS) and Access Improvement Programme and quality (PMAQ). The exclusion criteria were considered users who would hold the first consultation, to submit any failure to respond to the instrument, and children under 18 years.From the total respondents, 73% were women; 47.2% aged 20-39 years; 56.4% were in dental treatment; 26.9% sought pain of reason. As to the satisfaction of the service provided in relation to access, 97.7% were satisfied with the way they were received in the health unity; 75.1% said that there was no delay in appointing the first visit; 94.1% were satisfied with the scheduling time; 79% said that consultation was marked by order of arrival; 77.2% considered that the distance from home to the office was short; 24% were referred to specialized service and of these, 88% were scheduled, and 66.7% were satisfied to have scheduled in the specialized service. Regarding humanization, 55.6% said that the care given by the oral health team was very good; 96.4% were satisfied with the service provided; whereas 96.9% considered... / Doutor

Orientador: Ângela Cristina Cilense Zuanon / Coorientador: Belinda Nicolau / Banca: Samuel Jorge Moysés / Banca: Aylton Valsecki Junior / Resumo: Doenças bucais são prevalentes em pessoas que vivem na pobreza. Esse fenômeno complexo pode ser explicado por diversos fatores, sendo as barreiras no acesso aos serviços de saúde bucal uma das princípais causas. Além da falta de recursos, pessoas pobres também subutilizam os serviços odontológicos devido às experiências negativas na clínica odontológica. Uma possível razão é que a conceituação, percepção e atitude dos profissionais em relação a pobreza geram impactos diretos sobre a qualidade do cuidado em saúde bucal bem como na relação com os pacientes desfavorecidos. Entendendo que os estudantes serão os futuros profissionais, o objetivo desse estudo foi desvelar a percepção e as atitudes de estudantes de Odontologia sobre a pobreza e as pessoas pobres. Para isso foi realizada uma survey descritiva com os alunos regularmente matriculados no curso de graduação em Odontologia de Universidades Públicas do Estado de São Paulo. Um questionário semi-estruturado foi respondido pelos alunos que aceitaram participar da pesquisa a fim de identificar: 1) os dados gerais dos estudantes; 2) a prática profissional futura pretendida por eles; 3) a percepção e as atitudes dos mesmos com relação a pobreza e as pessoas pobres; 4) e dados sócio-econômicos. Análise descritiva dos dados, cross-tabs e regressão logística com intervalo de confiança de 95% (IC) foram usadas para avaliar a diferença entre os grupos. A análise estatística foi complemetada pela análise fatorial. Foi demonstrado que a prática profissional intencionada pelos estudantes de Odontologia é a de se tornar especialista. Associações foram observadas entre gênero, nível sócio-econômico, universidade e ano de graduação e a intenção de seguir a carreira no serviço público de saúde. O senso de responsabilidade profissional para prestar... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Oral diseases are prevalent amongst people living in poverty. This complex phenomenon can be explained by several factors. The barriers preventing access to oral health services is a major cause. Poor people underutilize dental services due to negative experiences in clinical dentistry. One possible reason is that the conception, perception and attitude of professionals towards poverty generate direct impacts on the quality of care in oral health as well as in relation to disadvantaged patients. Understanding that students are future professionals, the aim of this study was to examine the perceptions and attitudes of dental students about poverty and poor people. A cross sectional study was carried out with students enrolled in the undergraduate program in dental public universities in the state of São Paulo. A semi-structured questionnaire was answered by the students who agreed to participate in the research to identify: 1) the profile of the students, 2) the desired future practice for them, 3) the perception and attitudes of dental students towards poverty and poor people, 4) and socioeconomic data. Descriptive analysis, cross-tabs and logistic regression with confidence interval 95% (CI) were used to evaluate the differences between the groups. Statistical analysis was supplemented by factor analysis. Our study has shown that the practice intended by the dental students is to become a specialist. Associations were observed between gender, socioeconomic status, university and graduation year and students' intentions to pursue a career in public health service. The sense of professional responsibility to provide care for disadvantaged populations as well as the perceptions and attitudes of dental students about the poor were considered moderately positive. We observed a tendency among students... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Suelen Silva dos Santos (suelenunb@yahoo.com.br) on 2009-10-01T18:42:17Z No. of bitstreams: 1 2008_SimoneAuxiliadoraMOtero.pdf: 342751 bytes, checksum: 84bdc385f6fd5494253abaf41ac5ab06 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2009-10-02T15:55:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_SimoneAuxiliadoraMOtero.pdf: 342751 bytes, checksum: 84bdc385f6fd5494253abaf41ac5ab06 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-10-02T15:55:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_SimoneAuxiliadoraMOtero.pdf: 342751 bytes, checksum: 84bdc385f6fd5494253abaf41ac5ab06 (MD5) Previous issue date: 2008 / Estudos longitudinais sobre oclusão têm levado os pesquisadores a detectarem grande prevalência de anormalidades oclusais nas duas dentições bem como a tendência de algumas anormalidades aumentarem com o desenvolvimento das dentições. Condições sócio-econômicas desfavoráveis também têm sido associadas à severidade dessas oclusopatias. O objetivo desse trabalho foi avaliar a prevalência de anormalidades oclusais em um grupo de escolares da rede de ensino público do Distrito Federal bem como a utilização de serviços odontológicos para tratamento dessas anormalidades. Em estudo longitudinal, a oclusão de 276 pré-escolares foi avaliada, no ano de 1999 (T1). Após sete anos, em 2006 (T2) 105 escolares foram reexaminados. Desses, noventa escolares foram incluídos no estudo e 50% eram do gênero masculino. Foram avaliadas as seguintes características oclusais: apinhamento anterior, trespasse horizontal, trespasse vertical, relação ântero posterior de molares e mordida cruzada posterior. Os critérios para as avaliações foram adaptados para a pesquisa. Os escolares foram classificados como portadores e não portadores de má oclusão. Variáveis como renda familiar, escolaridade do responsável e tipo de serviço odontológico utilizado, foram investigadas através de questionário preenchido pelos responsáveis. Para a freqüência e percentuais foi utilizado o programa SPSS (Statistical Package for Social Science) versão 13.0. O teste Qui-quadrado foi utilizado para nível de significância (p<0,05). Os resultados demonstraram grande prevalência de má oclusão - 86,7% e 75,6% em T1 e T2, respectivamente e diferenças estatisticamente significativas (p<0,05). A renda familiar e a escolaridade influenciaram de maneira significativa a utilização dos Serviços Públicos para tratamentos odontológicos em geral. A prevalência das oclusopatias ao longo do tempo sugere a necessidade de estudos que possam contribuir para a detecção precoce destas anormalidades bem como o tratamento nos diferentes estágio do desenvolvimento da oclusão. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Longitudinal studies on occlusion have led the researchers to detect high prevalence of abnormalities in both dentitions, as well as the tendency of some abnormalities to increase with the development of the dentitions. Lower socio-economic conditions have also been associated with the severity of these maloclusions. The aim of this study was to evaluate the prevalence of occlusal abnormalities in a group of schoolchildren in public schools of the Federal District and the use of dental services for treatment of these abnormalities. In longitudinal study, the occlusion of 276 kind gardens was assessed in 1999 (T1). After seven years, in 2006 (T2), 105 were reviewed. From these, ninety students were included in the study and 50% were males. Were evaluated the following occlusal characteristics: crowding up, horizontal trespass, vertical trespass, anterior/posterior molars relation and posterior cross bite. The criteria for evaluations have been adapted for the research. The students were classified carriers and not carriers of malocclusion. Variables such as family income, education of the responsible and type of dental service used were investigated by questionnaire completed by those responsible. For frequency and percentage was used SPSS (Statistical Package for Social Science) version 13.0. The Chi-square test was used to level of significance (p <0.05 ¬). The results demonstrated high prevalence of malocclusion - 86.7% and 75.6% in T1 and T2, respectively, and statistically significant differences (p <0.05). Family income and education influenced in a significant manner the use of public services for dental treatment in general. The prevalence of malocclusions over time suggests the need for studies that could contribute to the early detection of these abnormalities, as well as the treatment in different stage of development of occlusion.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, 2010. / Submitted by Claudiney Carrijo de Queiroz (claudineycarrijo@hotmail.com) on 2011-06-25T14:26:42Z No. of bitstreams: 1 2010_AnaMariaOrofinoTeles.pdf: 633425 bytes, checksum: ab74b21a9d2b12c21c37bb97a5b85959 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2011-06-27T18:54:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_AnaMariaOrofinoTeles.pdf: 633425 bytes, checksum: ab74b21a9d2b12c21c37bb97a5b85959 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-27T18:54:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_AnaMariaOrofinoTeles.pdf: 633425 bytes, checksum: ab74b21a9d2b12c21c37bb97a5b85959 (MD5) / O tema central desta pesquisa é o estudo dos processos subjetivos no ensino e aprendizagem de um pensamento complexo na área da saúde, particularmente a saúde ligada à oralidade. É um trabalho que apresenta um conceito de saúde sob uma perspectiva complexa e transdisciplinar. Busca também descrever a Bio Cibernética Bucal, inserindo-a num patamar acadêmico. O eixo da pesquisa são os processos subjetivos que emergem em um curso online moldado sob a ótica da complexidade. O que justifica este eixo é o interesse em observar o que acontece com o sujeito que aprende um conceito que está estruturado de uma forma diferente daquele que aprendeu na formação acadêmica. O objetivo geral é investigar aspectos que indicam os movimentos nas configurações subjetivas e de produção de novos sentidos subjetivos nos participantes de um curso online de Bio Cibernética Bucal. Os objetivos específicos são: (1) descrever e sistematizar a Bio Cibernética Bucal como um pensamento complexo; (2) delinear a estrutura/dinâmica do curso investigado; (3) buscar indícios dos aspectos subjetivos e de aprendizagem dos participantes nos diferentes relatos registrados ao longo do curso online que compõem suas vivências de sujeitos concretos. As bases teóricas do trabalho são a teoria histórico-cultural da subjetividade de González Rey para o entendimento dos processos subjetivos e também dos processos de aprendizagem; a epistemologia da complexidade organizada por Edgar Morin, ainda que outros autores tenham sido considerados como relevantes na construção dessa base epistemológica do trabalho, partindo de um entendimento contextualizado da filosofia da ciência para alcançar o pensamento pós-moderno; e, por fim, a própria Bio Cibernética Bucal, que aparece na pesquisa como o pensamento complexo que será ensinado aos participantes. Para alcançar os objetivos propostos elegeu-se como estratégia de pesquisa a Epistemologia Qualitativa e usou-se a análise de conteúdo construtivo-interpretativa para a interpretação dos dados. O cenário da pesquisa é um curso online de Bio Cibernética Bucal realizado entre 2008 e 2009. Os participantes são onze profissionais de odontologia, um de fisioterapia e os dois tutores do curso. Os resultados da pesquisa apontaram indicadores de emergência do sujeito, de transformação de configuração subjetiva a partir da produção de novos sentidos subjetivos, assim como de resistências ao encontro com o pensamento incerto e paradoxal. Conclui-se que este é um campo fértil para futuros estudos e ampliação de debates acerca da adaptação dos processos educacionais aos modelos de ensino que prestigiem o pensamento complexo e a aprendizagem como um processo subjetivo. / The main theme of this research is the study of subjective processes in teaching and learning based on a complex thought of the health area, particularly healthcare related to orality. It’s a work that presents a healthcare concept under a complex and transdisciplinary perspective. It also seeks to describe the Buccal bio-cybernetics within an academic baseline. The central axis of this research is the subjective processes that emerge from an online course based on complexity viewpoint. The interest is to observe what happens with a person that learns a concept organized in a different structure from the one he or she learned in the academic graduation. The main goal is to investigate aspects that point out movements on subjective configurations and the production of new subjective senses in the participants of a Buccal Biocybernetics online course. The specific goals are: (1) to describe and to systematize theoretically the Buccal Bio-cybernetics as a complex thought; (2) to outline the structure/dynamics of the investigated course and (3) to seek evidences of the participant’s subjective aspects and learning aspects throughout the different reports that have been registered during the online course, including their personal experiences. The theoretical baseline of this study is the historical-cultural subjectivity theory developed by Gonzalez Rey to understand the subjective processes and also the learning processes. The epistemology of complexity organized by Edgar Morin, even considering other authors that have contributed to this epistemological baseline, starts by contextualizing knowledge of the Philosophy of Science to achieve the post-modern thought. And, finally, the Buccal Bio-cybernetics itself, that appears in this research as the complexity thought that had been taught to participants. To reach the proposed goals, the Qualitative Epistemology has been chosen and the constructiveinterpretative content analysis has been used to data’s interpretation. The research scenario is a Buccal Bio-cybernetics online course realized between 2008 and 2009. The participants are eleven dentists, one physiotherapist and two tutors of the course. The research results points out indicators that subjectivity has been revealed, subjective configuration changes by the production of the new subjective senses, as well as resistance have emerged facing the uncertain and paradoxical thinking. The study concludes that this is a rich field for future researches and to expand debates about the adaptation of the educational processes to the teaching models that valorizes complex thought and learning as a subjective process.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-01-27T12:42:14Z No. of bitstreams: 1 2013_NataliadeMeloManzi.pdf: 1248672 bytes, checksum: 41d4146deb1d448f2ec7eb86478dbd1c (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-01-28T10:59:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_NataliadeMeloManzi.pdf: 1248672 bytes, checksum: 41d4146deb1d448f2ec7eb86478dbd1c (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-28T10:59:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_NataliadeMeloManzi.pdf: 1248672 bytes, checksum: 41d4146deb1d448f2ec7eb86478dbd1c (MD5) / A mucosite bucal é uma das complicações decorrentes do tratamento quimioterápico antineoplásico. Quando instalada, pode interferir substancialmente na qualidade de vida do indivíduo. Conhecer estratégias de prevenção, controle e tratamento é fundamental para que haja o manejo adequado da mucosite bucal. Cabe ao enfermeiro prover adequado gerenciamento do cuidado de forma a garantir qualidade e segurança ao paciente. Por isso, deve estar constantemente preocupado em desenvolver educação continuada da equipe de enfermagem pautada em atualização de práticas clínicas oriundas de evidências científicas. Esta revisão sistemática de literatura teve como objetivo avaliar as evidências disponíveis na literatura dos últimos anos sobre quais são as intervenções utilizadas para profilaxia de mucosite bucal induzida por quimioterapia antineoplásica em pacientes com câncer. Para a localização dos estudos foi realizada a busca nas seguintes bases eletrônicas de dados: PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS e Cochrane Library. A amostra foi composta por 24 estudos, sendo que cinco artigos abordaram o uso de crioterapia, três trabalhos analisaram o uso da glutamina. As intervenções utilizando cuidado bucal, palifermina, alopurinol e clorexidina foram apresentadas em dois estudos cada. As intervenções utilizando sulfato de zinco, laser, amifostina, goma de mascar, sulcrafato, fator trefoil intestinal recombinante humano, kefir e vitamina E também foram abordadas, cada uma sendo analisada por um artigo da amostra. Os resultados apontam o uso da crioterapia como uma intervenção com níveis de evidências fortes para prevenção de mucosite bucal decorrente do tratamento quimioterápico com 5-flurouracil. Outras intervenções, apesar de apresentarem resultados positivos quanto à prevenção de mucosite bucal, necessitam de outros estudos que corroborem com suas conclusões. Frente ao exposto, mais estudos prospectivos e bem delineados, que avaliem a efetividade de formas de profilaxia da mucosite bucal decorrentes de tratamento quimioterápico, são necessários, de forma que subsidiem as ações do enfermeiro, proporcionando assim uma prática profissional baseada em evidências científicas. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Oral mucositis is one of the complications resulting from antineoplastic chemotherapy. When installed, it can substantially interfere in the quality of life of the individual. Knowing strategies for prevention, control and treatment is essential for there to be proper management of oral mucositis. It is up to the nurse to provide appropriate care management to ensure quality and patient safety. Therefore they must be constantly concerned about developing continuing education for the nursing staff grounded in updating clinical practices derived from scientific evidence. This systematic literature review aimed to evaluate the available evidence in the literature in recent years about which interventions are used for prophylaxis of oral mucositis induced by antineoplastic chemotherapy in cancer patients. For the identification studies a search in the following electronic databases was conducted: PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS and Cochrane Library. The sample was composed by 24 studies, being that five articles addressed the use of cryotherapy, three papers analyzed the use of glutamine. The interventions using oral care, palifermin, allopurinol and chlorhexidine were presented in two studies each. The interventions using zinc sulfate, laser, amifostine, chewing gum, sucralphate, recombination factor in the human intestinal tract, kefir and vitamin E were also addressed, each being analyzed by a sample article. The results suggest the use of cryotherapy as an intervention with strong levels of evidence for prevention of oral mucositis resulting from chemotherapy with 5-fluorouracil. Other interventions, despite having tested positive for the prevention of oral mucositis, require other studies, which corroborate their findings. Based on these, the most prospective and well-designed study to evaluate the effectiveness of the types of prophylaxis of oral mucositis resulting from chemotherapy treatment are needed in order to subsidize nursing actions, thus providing a professional practice based on scientific evidence. _______________________________________________________________________________________ RESUMÉN / La mucositis oral es una de las complicaciones de la quimioterapia antineoplásica. Una vez instalado, puede interferir considerablemente en la calidad de vida del individuo. Conocer las estrategias para la prevención, control y tratamiento es esencial para que haya una gestión adecuada de la mucositis oral. Corresponde a la enfermera para proporcionar gestión de la atención adecuada para garantizar la calidad y seguridad del paciente. Por lo tanto, debe estar constantemente preocupado por el desarrollo de la formación continua del personal de enfermería guiado mediante la actualización de la práctica clínica derivada de la evidencia científica. Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar la evidencia disponible en la literatura de los últimos años acerca de qué intervenciones se utilizan para la profilaxis de la mucositis oral inducida por la quimioterapia en pacientes con cáncer. Para localizar los estudios se realizó una busca en las siguientes bases de datos electrónicas: PubMed/MEDLINE, CINAHL, LILACS y Cochrane Library. La muestra consistió en 24 estudios. Cinco artículos abordan el uso de la crioterapia, tres estudios examinaron el uso de la glutamina. Las intervenciones con uso del cuidado oral, palifermin, alopurinol y clorhexidina se presentaron en dos estudios de cada uno. También se examinaron las intervenciones que utilizan sulfato de zinc, laser, amifostina, goma de mascar, sulcrafato, el factor trefoil intestinal humano recombinante, kéfir y vitamina E, cada una analizada por un artículo de la muestra. Los resultados sugieren que el uso de la crioterapia como una intervención con fuertes niveles de evidencia para la prevención de la mucositis oral debido a la quimioterapia con 5-fluorouracilo. Otras intervenciones, a pesar de haber dado positivo en la prevención de la mucositis oral, que requieren otros estudios que corroboran sus hallazgos. En base a esto, los estudios prospectivos más bien diseñados para evaluar la eficacia de las formas de la profilaxis de la mucositis oral debido a la quimioterapia son necesarios con el fin de subsidiar las acciones de enfermería, lo que proporciona una práctica profesional basada en la evidencia científica.

A saliva desempenha um importante papel na manutenção das condições fisiológicas da cavidade bucal. As reduções na quantidade de saliva são conhecidas por aumentar o risco de doenças bucais. Xerostomia ou percepção de boca seca é reconhecida como um importante fator de risco para doenças dentárias. Além disso, é uma condição debilitante que tem impactos sobre a qualidade de vida dos portadores. Este estudo objetiva traçar o perfil do paciente com esta sintomatologia, investigando a relação com idade, hipossalivação, síndrome de ardência bucal, sintomas depressivos, ansiedade, transtornos de sono, dor crônica, doenças sistêmicas e utilização de medicamentos de uso contínuo. Um total de 34 pacientes recrutados no ambulatório de estomatologia do HCPA e da FO/UFRGS com queixa de boca seca por pelo menos três meses foram incluídos. Pacientes com doenças sistêmicas não compensadas e aqueles que haviam sofrido radiação na região de cabeça e pescoço foram excluídos. Um questionário sócio-demográfico estruturado e escalas validadas para xerostomia, ardência bucal, sintomas depressivos, ansiedade, dor crônica e transtornos de sono foram aplicados. Em seguida foram realizadas medidas de fluxo salivar espontâneo e estimulado pelo método de expectoração salivar. Exames laboratoriais foram solicitados para avaliação de hemograma e taxas de glicose, vitamina B12, ferritina e ácido fólico. A análise estatística descritiva foi obtida utilizando-se o SPSS 18.0. A correlação entre hipossalivação e dados quantitativos foi determinada utilizando um modelo de regressão multivariada. Valores de P inferiores a 0,05 foram considerados significativos. A amostra final demonstrou predominância de mulheres (27), não fumantes, a média de idade foi de 56,88±2,58. Doenças sistêmicas compensadas estiveram presentes em 73,52%, 82,35% utilizavam medicações sendo as mais prevalentes antidpressivos, ansiolíticos e antidepressivos. Hipossalivação foi encontrada em 55,9% sendo negativamente correlacionada com a gravidade do distúrbio do sono no IQSP (β = -0,531, IC95%, 0,404-0,855) e positivamente correlacionada com o escore de ardência bucal na EAV (β = 0,26, 95% CI, 1, 002-1,678) p<0,05 que esteve presente em 73,52% dos pacientes. Em resumo, estes resultados demonstram que, embora não tenha sido encontrada associação significativa entre características sócio-demográficas e xerostomia e/ou hipossalivação, pacientes com xerostomia são predominantemente mulheres no período peri - menopausa, residentes em áreas urbanas que utilizam diferentes grupos de medicamentos. É importante salientar que estes resultados são provenientes de um estudo transversal que não permite determinar riscos absolutos. Para tanto, é importante o desenvolvimento de estudos longitudinais que permitam estabelecer esta relação. / Saliva plays an important role in maintaining the physiological conditions of the oral cavity. The reductions in the amount of saliva are known to increase the risk of oral diseases. Xerostomia or perception of dry mouth is recognized as an important risk factor for dental disease. Furthermore, it is a debilitating condition that impacts on the patients’quality of life. The aim of this study was to investigate factors associated with xerostomia and its relationship with age, hyposalivation, burning mouth syndrome, depressive symptoms, anxiety, sleeping disorders, chronic pain, systemic diseases and chronic drug use. A total of 34 patients enrolled in the dental clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre and FO/UFRGS complaining of dry mouth for at least three months were included. Patients with unbalanced systemic diseases and those undergoing radiation treatment to the head and neck were excluded. A questionnaire concerning socio-demographic data, depressive symptoms, anxiety, sleep disturbances, xerostomia, burning mouth and chronic pain was applied. Measures of salivary flow rates were obtained using the spit method. Blood was tested to determine concentrations of glucose, vitamin B12, ferritin, and folate and for hemogram. The correlation of hyposalivation and quantitative data was determined using a multivariate regression model. P values less than 0.05 were considered to be significant. The results showed that mean age of 56.88±2.58. Hyposalivation was found in 55.9% being negatively correlated with the severity of sleep disturbance on PSQI (β=-0.531, 95% CI, 0.404-0.855) and positively correlated with the Burning mouth score on VAS (β = 0.26, 95% CI, 1, 002 to 1.678) p <0.05and was presented in 73.5% of patients. In summary, these results demonstrate that, although no significant association between sociodemographical characteristics and xerostomia and /or hyposalivation, patients with xerostomia are predominantly women in the perimenopausal, living in urban areas that use different groups of drugs. Importantly, these results are from a cross-sectional study and does not allow determining absolute risks. Therefore, it is important to develop longitudinal studies needed to establish this relationship.

No Brasil, o estado de saúde bucal dos idosos tem sido descrito como precário e caracterizado por perda dental extensa ou completa. Este quadro de precariedade tem repercussões importantes, incluindo efeitos sobre a percepção da saúde e da função bucal. Além disso, estudos recentes indicam que a inter-relação entre saúde bucal e saúde geral é especialmente pronunciada entre idosos. Assim, uma saúde bucal precária em idosos pode aumentar os riscos para saúde geral e/ou resultar em decréscimos na percepção e na satisfação com a saúde, bem como na capacidade de comer e mastigar e na percepção destas. Por este motivo, o objetivo deste estudo foi investigar as relações entre estado de saúde bucal, auto-percepção da saúde e da função bucal e obesidade em idosos independentes do município de Carlos Barbosa, Rio Grande do Sul. Foram realizados dois estudos transversais, por meio de uma amostra aleatória simples de 872 pessoas com 60 anos de idade ou mais. Os idosos foram avaliados por meio de um questionário estruturado, contendo questões sobre dados sócio-econômicos, comportamentais, de auto-percepção de saúde bucal e história médica. Além disso, foram realizados exames bucais que avaliaram o número de dentes, o uso de próteses dentais e o MPS (escore de placa e mucosa). Peso e altura foram medidos e utilizados para gerar dados sobre índice de massa corporal (IMC). Um dos objetivos específicos foi investigar se a perda dental e o edentulismo não reabilitado com prótese dental estavam associados com obesidade entre idosos do sul do Brasil. A análise de regressão logística multivariada foi utilizada para modelar a relação entre número de dentes e uso de prótese dental com obesidade, ajustando para confundidores. A prevalência de obesos na população estudada foi de 27%. A maior parte dos participantes era de mulheres e da raça branca. Somente 24% dos idosos possuíam 8 dentes ou mais e 50.2% eram desdentados totais. A análise de regressão logística multivariada mostrou que indivíduos desdentados totais que usavam apenas uma prótese total (OR=2,34, IC95% 1,18 a 4,27) e indivíduos com entre 1 a 8 dentes naturais que não utilizavam ou utilizavam apenas uma prótese dental (OR=2,96, IC95% 1,68 a 5,19) apresentaram maior chance de serem obesos, quando comparados com indivíduos com 8 dentes ou mais. Os resultados mostram que um estado de saúde bucal precário, representado pela presença de poucos dentes naturais e ausência de reabilitação bucal, esteve associado com obesidade em idosos independentes do sul do Brasil. Já, o segundo objetivo específico foi investigar o papel de variáveis sócio-demográficas e de saúde bucal comprometida como variáveis explicativas de percepção de saúde bucal precária e função mastigatória numa população de idosos do Sul do Brasil. Foi realizada análise de regressão logística para modelar a relação entre determinantes primários de saúde bucal e comportamento de saúde bucal com precária percepção de saúde bucal e função mastigatória. Percepção de dificuldade mastigatória [OR=11,01 (IC95%: 4,48 a 23,08)], MPS [aceitável: OR=5,97 (IC95%: 2,00 a 17,87)] e consumo de medicamentos de uso contínuo [OR=3,63 (IC95%: 1,49 a 8,83)] mostraram-se associados com percepção de uma saúde bucal precária. Percepção de dificuldade mastigatória mostrou-se independentemente associada com localização geográfica da residência [urbana: OR=2,40 (IC95%: 1,19 a 4,83)] e estado de saúde bucal [edêntulos usuário de prótese total superior: OR=4,03 (IC95%: 1,14 a 14,16)]. As características pessoais mostraram um papel importante na percepção de precária saúde bucal e de dificuldades na função mastigatória em idosos independentes. Além disso, consumo de medicamentos de uso contínuo mostrou-se associado com percepção de precária saúde bucal. Os resultados destes estudos, em conjunto, apontam que características pessoais, entre elas, estado bucal de idosos independentes com extensa perda dental, estão relacionados com auto-percepção de saúde bucal e de função mastigatória, bem como relacionados com estado nutricional representado pela obesidade. / In Brazil, the oral health of older person has been described as poor and characterized by extensive tooth loss. The repercussions of this poor oral status include effects on perceived oral health and function. Furthermore, recent evidence indicates that the interrelationship between oral health and general health is particularly pronounced among older people. Thus, poor oral health may increase the risks to general health and lead to impairments in the perception and satisfaction with oral health, as well as in the perception of oral function, including mastication. The aim of this thesis was to investigate the relationships between tooth loss, self-perceived oral health and function and obesity in independent-living older persons from Carlos Barbosa, Brazil. In this cross-sectional study, a random sample of 872 South-Brazilians aged 60 years or more was evaluated using a structured questionnaire to assess socio-demographic data, oral health behavior, health data, and perception of oral health and masticatory function. Oral examinations assessing the number of teeth, use of prostheses and the mucosal-plaque score (MPS) were performed. Height and weight were assessed and used to generate BMI data. To answer our first objective, multivariate logistic regression was used to model the relationship between number of teeth and use of dental prostheses with obesity adjusting for confounders. The prevalence of obesity in the studied population was 27%. The majority of the participants were women and Caucasians. Only 24% of the participants had 8 or more teeth, while 50.2% were completely edentulous. The multivariate logistic regression revealed that edentulous wearing only upper dentures (OR=2.34, 95%CI 1.18 to 4.27) and dentate participants with 1-to-8 teeth wearing 0-to-1 prosthesis (OR=2.96, 95%CI 1.68 to 5.19) were more likely to be obese. The results showed that a poorer oral status, represented by having fewer teeth that were not replaced by dental prostheses, was associated with obesity in Southern Brazil older people, suggesting a close relationship between poor oral status and systemic conditions that may have important clinical implications. The second objective was to investigate the role of socio-economic variables and compromised oral health as explanatory variables of poor perceived oral health and masticatory function in a population of older persons from South-Brazil. Multivariate logistic regressions were used to model the relationship between primary determinants of oral health and oral health behavior with poor perceived oral health and masticatory function. Perceived difficulty for chewing [OR=11.01 (95%CI: 4.48 to 23.08)], MPS [acceptable: OR=5.97 (95%CI: 2.00 to 17.87)] and medication intake [OR=3.63 (95%CI: 1.49 to 8.83)] were associated with poor perceived oral health. Poor perceived masticatory function was independently associated with geographic localization of residence [urban: OR=2.40 (95%CI: 1.19 to 4.83)] and oral status [edentulous wearing upper dentures only: OR=4.03 (95%CI: 1.14 to 14.16)]. Personal characteristics played an important role in the perceptions of poor oral health and masticatory function in independent-living older persons. Furthermore, medication intake was associated with poor perceived oral health. The results of this thesis indicate that personal characteristics, mainly poor oral status, were related with the perception of poor oral health and function, and with nutrition status, as represented by obesity.

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