Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ficha Catalografica Marluce Mineiro.pdf: 75341 bytes, checksum: c6bc0f913b4e18e5db042cfc516b8051 (MD5) Previous issue date: 2013-08-01 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This research aimed to analyze the social representations of different local groups of suicide in indigenous São Gabriel of the Cachoeira - AM. Focus groups were conducted with professionals in the areas of health, education, social, religious and linguistic Catholic NGO, as well as interviews with local managers of the respective areas and indigenous and religious leaders. For the analysis of the representations was used hermeneutic-dialectic method, with the allowance of theoretical Lay Theories. Were described, analyzed and explored the social representations of the participants about the characteristics of suicide motives, precipitating factors or stressors and lethality of means employed, and the meaning of suicide. The bombers were described as being generally male, aged 15-34 years, with impulsive behavior, withdrawn, confused, isolated and closed. The main reasons mentioned were: family structure (associated with unemployment), tensions between parents and children, difficulties in romantic relationships (between spouses or boyfriends), inability to adapt to contemporary changes, consumption of alcohol and other drugs. The main precipitating factors observed acute intoxication by alcohol and / or other drugs, and having been the victim of "breath" (kind of shamanic spell).In relation to the means employed, the hanging predominate in urban and timbó poisoning in rural areas. The socio-cultural diversity of São Gabriel of the Cachoeira indicates the necessity of building an instrument psychosocial autopsy rionegrina adapted to reality, to understand the psychological aspects that motivate this phenomenon, as well as reflect on intent individual. / O estudo objetivou analisar as Representações Sociais de diferentes grupos locais, a respeito do suicídio indígena em São Gabriel da Cachoeira-AM. Foram realizados grupos focais com profissionais das áreas da saúde, educação, assistência social, linguistas e religiosos católicos, além de entrevistas individuais com os gestores locais das respectivas áreas e lideranças religiosas e indígenas. Para a análise das representações foi utilizado o método hermenêutico-dialético, com o subsídio do aporte teórico das Representações Sociais e das Teorias Leigas. Foram descritas, exploradas e analisadas as representações sociais do significado de suicídio, principais características dos suicidas, motivações, fatores precipitantes e/ou estressores e a letalidade do meio empregado. O suicídio foi significado como o ato de tirar a própria vida. Os suicidas em sua maioria eram jovens do sexo masculino e apresentavam comportamento individualista, fatalista, retraído, impulsivo, confuso e isolado. As representações das motivações foram ancoradas ao desemprego, conflitos familiares, dificuldades nos relacionamentos afetivos, inabilidade para adaptar-se às transformações contemporâneas e consumo elevado de álcool e drogas. As representações dos fatores precipitantes foram ancoradas à intoxicação aguda por álcool e/ou outras drogas e ter sido vítima de sopro (tipo de feitiço xamânico). Os métodos empregados para o suicídio foram o enforcamento comumente usado na área urbana e o envenenamento por timbó na área rural. A diversidade sociocultural de São Gabriel Cachoeira, sinaliza a necessidade da construção de um instrumento de autópsia psicossocial adaptado à realidade rionegrina, para compreender os aspectos psicológicos que motivam este fenômeno, além de refletir sobre intenção do indivíduo.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 barbara turatti.pdf: 1242937 bytes, checksum: c7e63228f9942e8b079eeec9e736f4fd (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Objective:To describe cases ofabsence due to illness of the Military personnel in the state of Amazonas and test if these medical leaves in the period of 2001 and 2011 are associated to their professional military category. Method:epidemiological study of retrospective data from medical leaves of the military personnel in the state of Amazonas, registered at the medical inspection section. All the data was organized by leave causes, according to CID-10 causes and year of occurrence. The variables were: age, sex, place of birth and medical leave motive which are presented annually (number and percentage, stratified according to military ranks and the time of sick leave). The association between the categorical variables and military ranks (officersand non commissioned officers) was tested by chi-square Fisher test; the variance in means were tested by the t-Student test, considering significance <= 5%. The percentage difference was calculated by the percentage variation by chapter according to the first and the second half of the period(2001-2006 and 2007-2011) and the total (2001-2011). Results:Among the 4146 cases reported of medical leave, 3455(83,3%) were non commissioned officerswith a time leave average of 26,9 days (standard deviation = 0,31) and 691 (16,6%) officers with an average of 29,7 days (standard deviation = 0,9). Most of the leaves among the non commissioned officersoccurred between ages of 18 and 29 (52,5%), naturalness of Amazonas (50,3%), 1 to 30 days in males (97,5%) and > 30 days in females (5,4%). Most of the officers leaves occurred between ages of 30 and 39 (38,9%) followed by those with age above 50 (31,7%), natural from Rio de Janeiro state (20,8%) and medical leave time > 30 days. The main causes of sick leave among sergeantswere musculoskeletal and connective tissue disorders (41,4%) and among officers were mental and behavioral disorders (23,3%).The percentage variation shows a growth of the leave s causes from musculoskeletal and connective tissue disordersand summarizedconvalescence. Conclusion:The results of this study allow us to visualize the profile of the cases of sick leave among military personnel and the association that exists between illness causes and military ranks, confirming the hypothesis that particular characteristics from each groupactivities are related to specific correlated illness occurrences. / Objetivo: Descrever o perfil dos casos de afastamento por motivo de doença dos militares do Exército em serviço no estado do Amazonase testar se as causas desses afastamentosno período de 2001 a 2011estão associadas à categoria profissional do militar.Método: estudo epidemiológico de dados retrospectivosde afastamentos de militares em serviço no estado do Amazonas, registrados na seção de perícias médicas. Os dados foram organizados por caso de afastamento, causas conforme a CID-10 e ano de ocorrência. As variáveis foram: idade, sexo, naturalidade e motivo do afastamento, as quais são apresentadas anualmente (número e percentual, estratificando conforme a patente militar e o tempo de afastamento). A associação entre as variáveis categóricas e a patente do militar (praça e oficial), foi testada pelo qui-quadrado de Fisher;as diferenças de médias foram testadas pelo teste t-Student, considerando significância <= 5%. A diferença percentual foi calculada pela variação percentual por capítulo da CID, conforme a primeira e a segunda metade do período (2001-2006 e 2007-2011) e ototal (2001-2011). Resultados: Dos 4146 casos de afastamentos por licença médica, 3455 (83,3%) eram praças com média de tempo de afastamento de 26,9 dias (desvio padrão=0,31) e 691 (16,6%) oficiais com média de 29,7 dias (desvio padrão=0,9). A maioria dosafastamentos entre os praças ocorreu na faixa etária de 18 a 29 anos (52,5%), naturalidade no estado do Amazonas (50,3%) e de 1 a 30 dias no sexo masculino (97,5%). Para os oficiais a maioria dos afastamentos ocorreu na faixa etária de 30 a 39 anos (38,9%)seguidos daqueles com idade ≥50 anos (31,7%), naturalidade no estado do Rio de Janeiro (20,8%) e tempo de afastamento >30 dias. As principais causas de afastamentos entre os praças foram as doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (41,4%) e entre os oficiais foram ostranstornos mentais e comportamentais (23,3%). A variação percentual mostra crescimento dos afastamentos por doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo; e redução dos casos de convalescença. Conclusão:Os resultados deste estudo permitem visualizar o perfil dos casos de afastamento em militares do Exército e a associação que existe entre as causas de adoecimento e a patente, confirmando a hipótese de que asdiferenças quanto às causas e o tempo de afastamento ocorrem de acordo com a patente, refletida pelas atividades desenvolvidas em cada uma das categorias profissionais de militares.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Patricia Gomes Vasconcelos.pdf: 543917 bytes, checksum: 9391b06b87c7412f12b1f5c235e33002 (MD5) Previous issue date: 2012-10-08 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study intends to evaluate the surgical patient s view about the nursing pre-surgical visit made by the surgical center nurse, submitted to surgery at the University Hospital João de Barros Barreto. The conceptual bases used here were the nursing assistance systematization in the perioperative period and the pre-operative visitation from the surgical center nurse. It is a descriptive and exploratory study, with a quantitative analysis, using an interview technique applying a formulary. The place used for this research was the University Hospital João de Barros Barreto. In this study 130 patients were interviewed after surgery. The methods applied were description methods, which the data were tabulated through Microsoft Excel and the entire statistic processing happened under the computational support Epi-info, in which tables were developed and a critical analysis of the results was done. The obtained results were a predominance of the female sex, being represented by the 61% (79). Among the surgeries made in this period, the main occurrence was the cholecystectomy with the 42% (54). As about the question referred to the information in the pre-operative period, the care related to surgery and the 54, 62% (71) received VPOE made by the surgical center nurse. The investigation confirmed that the nursing pre-operative visitation realization brings benefit to the surgical patient being possible the adoption by the surgical center nursing service, inside the perioperative nursing assistance systematization theme. / Este estudo teve por objetivo avaliar a visão do paciente cirúrgico sobre a visita pré-operatória de enfermagem realizada pelo enfermeiro de centro cirúrgico, submetidos a cirurgia no Hospital Universitário João de Barros Barreto. As bases conceituais utilizada foram a sistematização da assistência de enfermagem no período perioperatório e a visita pré-operatória do enfermeiro de centro cirúrgico. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, exploratório, com análise quantitativa, utilizando uma técnica de entrevista com a aplicação de um formulário. O local de pesquisa foi o Hospital Universitário João de Barros Barreto. No estudo foram entrevistados 130 pacientes após cirurgia. Os métodos aplicados foram descritivos, onde os dados foram tabulados através do programa Microsoft Excel e todo o processamento estatístico se realizou sob o suporte computacional Epi-info, onde foram desenvolvidas tabelas e realizada análise critica dos resultados. Os resultados obtidos foram predominância do sexo feminino, sendo representado por 61% (79). Dentre as cirurgias realizadas no período, a maior ocorrência foi a colecistectomia com 42% (54). Quanto à questão referente às informações no período pré-operatório os cuidados referentes ao ato cirúrgico e 54,62% (71) receberam VPOE realizada pelo enfermeiro do centro cirúrgico. A investigação confirmou que a realização da visita pré-operatória de enfermagem traz benefício ao paciente cirúrgico podendo ser possível sua adoção pelo serviço de enfermagem do centro cirúrgico, dentro da temática da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_Rosana Pimentel Correa.pdf: 668186 bytes, checksum: c8521fee278c728fdaaedb155b691b88 (MD5) Previous issue date: 2009-05-26 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Oral Health Teams (OHT) of Family Health Strategy (FHS) has showed high population coverage at Amazonas State municipalities. However evaluation studies about the implantation of GGE at FHS in these areas are rare. The aim of this study was evaluate the attention to oral health at basic health network Family Healthcare Strategy in Parintins municipality, Amazonas state. The study was conducted through an inclusion description of oral health teams in FHS as well it was performed an evaluative research type of analysis, considering the second component of teams implantation. This latter was a single case study, with one analysis level. The description of oral health team inclusion process was based on questionnaires, which consider the administrative and operational aspects of oral health team inclusion. It was performed a qualitative and quantitative research, where each professional of health team answer a specific part. The operational aspect was answered by dentists of OHT and the administrative aspect was answered by the coordinator of OHT. Assessment normative was considered to evaluative research. It was used questionnaire based on questions related to NOAS/2001actions of oral health care. This instrument was answered by OHT dentists. An interview script was elaborated to perform the organizational context analysis and it was answered by municipal Health Secretary. The acts of the Municipal Council of Health (2002 to 2008), the Municipal plans to Health (2002 to 2008) an Document of Management (2003 to 2007) were analyzed. The indicators of oral health actions obtained in the Information System of Basic Care in the period 2003 to 2008 were used as well. According the implantation classification criterion, the actions of oral healthcare in the municipality, were classified as "not established" (42.3 %).The main factors which contribute for that result were: the deficiencies in capacitance of managers and dentists of OHT, at work relationships and at demand reorganization. Team inclusion process has happened in unstructured way. It was characterized by insufficient participation of the Municipal Council of Health at political decision making, without planning the team inclusion in Municipal Health Plans. The organization and implementation of the activities were inefficient as well integration of professionals OHT with other components of FHS. A single positive result was found at Dental Specialities Center of the municipality, where cases of medium complexity are referenced. Dental care just can be implemented in the municipality if the service can be reorganized. / No Amazonas, as Equipes de Saúde Bucal (ESB) da Estratégia Saúde da Família (ESF) obtiveram maior cobertura populacional nos municípios do interior do estado, porém são raros os estudos avaliativos sobre a implantação destas equipes na ESF destes municípios. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a atenção à saúde bucal na rede básica de saúde pertencente à Estratégia Saúde da Família em Parintins município do interior do estado do Amazonas. Para isto foi feita a descrição do processo de inclusão das equipes de saúde na ESF e foi realizada uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação em seu segundo componente, através de um estudo de caso único, com um único nível de análise. Para descrever o processo de inclusão das equipes de saúde bucal foi realizada uma pesquisa quali-quantitativa utilizando questionários que abordavam questões relativas aos aspectos operacionais e administrativos da inclusão das equipes de saúde bucal. O questionário sobre os aspectos operacionais foi respondido pelos dentistas da ESF e o sobre aspectos administrativos foi respondido pelo coordenador das ESB. Para pesquisa avaliativa foi realizada uma avaliação normativa, utilizando-se o questionário que abordava questões relativas as ações de saúde bucal da NOAS/2001, este instrumento foi respondido pelos dentistas que compunham as ESB; para análise do contexto organizacional foi elaborado um roteiro de entrevista, respondido pelo Secretário Municipal de Saúde, foram analisadas as atas do Conselho Municipal de Saúde (2002 a 2008) , os Planos Municipais de Saúde(2002 a 2008), os Relatórios de Gestão (2003 a 2007) e foram utilizados ainda os indicadores das ações de saúde bucal no período de 2003 a 2008, obtidos no Sistema de Informações da Atenção Básica. Pelo critério de classificação do grau de implantação, as ações de saúde bucal do município, foi classificada como Não implantada (42,3%). Os principais fatores que resultaram na não implantação das ações foram: as deficiências na capacitação dos gestores e dos dentistas, nas relações de trabalho e na reorganização da demanda. O processo de inclusão das equipes se deu de forma desestruturada, caracterizada pela insuficiente participação do CMS no processo decisório da política, sem o planejamento da inclusão nos Planos Municipais de Saúde, com deficiências na organização e realização das atividades e na integração dos profissionais das ESB com os demais componentes da ESF. Tendo como único resultado positivo o referenciamento dos casos de média complexidade para o Centro de Especialidades Odontológicas do município. Os resultados demonstram a necessidade de reorganização do serviço para que as ações de saúde bucal possam ser implementadas no município.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Final Gustavo Henrique.pdf: 11557113 bytes, checksum: 738eeceeb5f826798bc9ce2b09633f72 (MD5) Previous issue date: 2009-03-06 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Arbovirosis are currently recognized by the World Health Organization as a global problem. Most arbovirosis are summarized in diseases with acute and nonspecific symptoms such as fever, headache and muscle pain. Although self limited, these symptoms create relevant social and economic impacts. In Brazil, the arbovirosis caused by viruses belonging to the genus Alphavirus, Flavivirus and Orthobunyavirus and are the main cause of outbreaks or epidemics. This study aimed to study the circulation of arbovirus mayaro, venezuelan equine encephalitis virus, yellow fever virus, Saint Louis encephalitis virus and oropouche virus in a rural and an urban area of the State of Amazonas, Brazil. Therefore, the serology for detection of immunoglobulin G was used to assess the prevalence of antibodies against these viruses in 335 residents of a rural community in the state of Amazonas and PCR was used to assess the incidence of these viruses in 250 samples collected in urban area of Manaus. The results for serology suggest the movement of mayaro virus in the rural community. The seroprevalence detected in the samples was 41.5%. There was no significant relationship to risk for mayaro infection between genders (p value = 0.7760) or between age groups (p value = 0.9422). The positive serology detected among 39 children younger than 10 years indicates a recent infection. The factors of protection against mayaro infection detected were the use of mosquito net (p value = 0.0119) and the presence of animals in surrounding (p value = 0.0407). The risk factors identified for mayaro infection were the location of residence in towns near the forest (p value <0.0001) and presence of toilet in or near the home (p value = 0.0415). The serological results suggest that infection with mayaro occurred less than 10 years in the vicinity of residences analyzed. Molecular analysis of the samples collected in the urban area of Manaus not detected genomic fragments of arboviruses. Factors such as low viremia at the time of blood collection and storage of serum samples may have contributed to the non-detection of genomic fragments. However, the protocol for the detection of genomic fragments of arboviruses based on the PCR technique is already used in research centers and surveillance of Fundação de Medicina Tropical do Amazonas FMTAM and Instituto Leônidas e Maria Deane ILMD/FIOCRUZ. / As arboviroses são atualmente reconhecidas pela Organização Mundial da Saúde como um problema global. A maioria das arboviroses resume-se em afecções com sintomatologias agudas e inespecíficas, como febre, dores de cabeça e dores musculares. Embora sejam auto limitados, tais sintomas geram impactos sociais e econômicos relevantes. No Brasil, as arboviroses provocadas pelos por vírus pertencentes aos gêneros Alphavirus, Orthobunyavirus e Flavivirus são as principais causadoras de surtos ou epidemias. O presente estudo teve como objetivo estudar a circulação dos arbovírus mayaro, vírus da encefalite eqüina venezuelana, vírus da febre amarela, vírus da encefalite de Saint Louis e vírus oropouche em uma área rural e uma área urbana do Estado do Amazonas, Brasil. Assim sendo, a sorologia para detecção de imunoglobulinas G foi utilizada para avaliar a prevalência de anticorpos contra tais vírus em 335 moradores de uma comunidade rural do Estado do Amazonas e a PCR foi utilizada para avaliar a incidência de tais vírus em 250 amostras coletadas na área urbana de Manaus. Os resultados encontrados para a sorologia sugerem a circulação do vírus mayaro na comunidade rural. A soroprevalência detectada nas amostras foi de 41,5%. Não houve relação estatisticamente significativa de risco para a infecção por mayaro entre os gêneros (p valor=0,7760) ou entre as faixas etárias (p valor=0,9422). A sorologia positiva detectada entre 39 crianças menores de 10 anos indica uma infecção recente. Os fatores de proteção contra a infecção por mayaro detectados foram o uso de mosquiteiro (p valor=0,0119) e a presença de animais no peridomicílio (p valor=0,0407). Os fatores de risco detectados para a infecção por mayaro foram a localização do domicílio em vilas próximas à floresta (p valor<0,0001) e a presença de toalete dentro ou próximo ao domicílio (p valor=0,0415). Os resultados sorológicos sugerem que a infecção por mayaro ocorreu há menos de 10 anos nas proximidades das residências analisadas. A análise molecular das amostras coletadas na zona urbana de Manaus não detectou fragmentos genômicos de arbovírus. Fatores como baixa viremia no momento da coleta de sangue e estocagem das amostras de soro podem ter contribuído para a não detecção dos fragmentos genômicos. Contudo, o protocolo de detecção de fragmentos genômicos de arbovírus baseado na técnica de PCR está em uso nos centros de pesquisa e vigilância epidemiológica da Fundação de Medicina Tropical do Amazonas FMTAM e do Instituto Leônidas e Maria Deane ILMD/FIOCRUZ.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao-SELMA.pdf: 1364010 bytes, checksum: 5110016b72698ae07033570a648e11f4 (MD5) Previous issue date: 2010-06-22 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / This study had as objective the analysis of how the demands of violence against children and teenagers affect the working process of health sector professionals: in the process of assistance, in the production of registers and in the formation of a professional identity. The methodology design used involves a qualitative approach in social research, with a case study through interviews and official registers in the target institution and the municipality. The study was conducted in a public hospital in Manaus. The data analysis was based on Bardin s (1977) content analysis methodology, developing the categories: definitions of the subject by the professionals, types of violence acknowledged, strategies presented for cases identification, violence impacts on health sector professionals, the follow up to the cases in the Health Institution according to the professionals, the difficulties identified and challenged in the management of cases, the directing to other institutions and its follow up by the Health institution, the formation of professionals and their knowledge of the ECA (Child and Teenager Estatute) and repercussion in the still dreamed integral assistance. The results showed under-notification of cases, little follow up and no monitoring of the cases of violence, which could be the reflex of the lack of training of professionals, recognized by 100% of the interviewees, who recognized having non-sufficient knowledge about the ECA, no belief in a solution for the cases with the accountability of those responsible and almost non-existent public policies for social and psychological support to follow up the identified cases, adding up to the constant stress faced by these professionals. / Este estudo teve como objetivo, analisar como a demanda dos maus-tratos à criança e ao adolescente afeta o processo de trabalho dos profissionais de saúde na produção da assistência, na produção de registro e na conformação de uma identidade profissional. O desenho metodológico utilizado é de uma abordagem qualitativa em pesquisa social, um estudo de caso, por meio de entrevistas e levantamento das ocorrências dos casos registrados na instituição e no município, sendo o campo de estudo um serviço de pronto atendimento infantil num Hospital Público de Manaus. A análise dos dados foi baseada nos princípios do método de análise de conteúdo, de Bardin (1977). A partir da análise, foram desenvolvidas as categorias: definições do tema pelos profissionais, tipos de maus-tratos conhecidos, estratégias apresentadas na identificação dos casos, marcas dos maus-tratos nos profissionais da saúde, percursos dos casos na Unidade de Saúde segundo os profissionais, barreiras nomeadas e enfrentadas no manejo dos casos, encaminhamentos e monitoramentos realizados pela unidade, formação dos profissionais, conhecimento do ECA e repercussões na ainda utópica proteção integral. Os resultados analisados apontam para uma sub-notificação, pouco encaminhamento e nenhum monitoramento dos casos de maus-tratos, que podem ser reflexos de pouca capacitação dos profissionais em identificar os casos, expressa por 100% dos entrevistados que reconheceram serem insuficientes os seus conhecimentos a respeito do ECA, e apresentaram uma descrença na resolução dos casos pelas instâncias da responsabilização, bem como a quase inexistência de políticas públicas e serviços de suporte psicossocial para encaminhar os casos encontrados, contribuindo ainda mais no aumento do nível de estresse vivenciado pelos profissionais na unidade estudada.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Livea.pdf: 1533978 bytes, checksum: ea7306601a291f20fb080ad65d270288 (MD5) Previous issue date: 2011-06-17 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Scientific evidence shows that the main mechanism of action of fluoride in controlling the development of dental caries is through topical methods and its presence in the oral environment. However, fluoride supplements pre and post-natal are available on the market in many countries. Thus, the aim of this study was to assess the prescription of fluoride supplements as well as analyze the concentration of this ion in products of the Brazilian market, in terms of discussion of binomial risk-benefit. Participated in the study 70 gynecologists-obstetricians and 106 pediatricians who answered two types of questionnaires concerning the use of fluoride supplement pre-and post-natal, respectively. Nine fluoride supplements available on the market were acquired in triplicates, in which were analyzed concentrations of total and soluble fluoride. The results indicated that 48.6% of gynecologists-obstetricians prescribe fluoride supplements to their patients and that 81.1% of Pediatricians do not indicate fluoride supplementation. Analysis of fluoride products showed: 1) Quantity bioavailable in HCL 0.01 M (gastric juice) ranging from 0.02 to 100.0% of the total reported by the manufacturer; 2) amount of fluoride in some products with less than recommended dosage according to the age of the child in terms of prevention of dental caries. Considering the level of fluoride found in medicaments, it was concluded that they are incapable of promoting an anti-caries action, which would contraindicate the prescription of supplemental fluoride. In addition, there is the need of medical update on mechanism of action of fluoride in controlling the development of dental caries as well as a review in the standardization of its use in terms of risk/benefit. / Evidências científicas demonstram que o mecanismo principal de ação do flúor no controle do desenvolvimento da carie dentaria ocorre por meio de métodos tópicos e sua presença constante no meio bucal. Entretanto, suplementos de flúor pré-natal e pós-natal ainda estão disponíveis no mercado em muitos países. Assim, o objetivo desse trabalho foi avaliar a prescrição de suplementos de flúor bem como analisar a concentração deste íon em produtos do mercado brasileiro, em termos de discussão do binômio risco-benefício. Participaram do estudo 70 médicos ginecologistas-obstetras e 106 pediatras, que responderam dois tipos de questionários a respeito do uso de suplemento de flúor pré-natal e pós-natal, respectivamente. Foram adquiridos nove suplementos fluoretados disponíveis no mercado, em triplicatas, nos quais foram analisadas as concentrações de flúor total e solúvel. Os resultados obtidos indicaram que 48,6% dos ginecologistas-obstetras prescrevem suplementos fluoretados a seus pacientes e, que 81,1% dos pediatras não indicam a suplementação de flúor. A análise de flúor nos produtos mostrou: 1) Quantidade biodisponível em HCL 0,01 M variando de 0,02 a 100,0 % do total relatado pelo fabricante; 2) Quantidade de flúor em alguns produtos com posologia indicada inferior a recomendada em função da idade da criança em termos de prevenção da cárie dentária. Levando em consideração o teor de flúor solúvel encontrado nos medicamentos, conclui-se que os mesmos são incapazes de promover ação anti cárie, o que contra-indicaria a prescrição da suplementação de flúor. Em adição, destaca-se a necessidade da atualização médica quanto ao mecanismo de ação do flúor no controle do desenvolvimento da cárie dentária bem como se faz necessária uma revisão na normatização de seu uso em termos de risco/benefício.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ALEX_GONCALVES.pdf: 1200334 bytes, checksum: d88f52a9c61abd36247626ef3528ba98 (MD5) Previous issue date: 2011-02-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The EEEV and WEEV are Arboviruses of the family Togaviridae, genus Alphavirus, which measure 60-70 nm in diameter and is composed of transmembrane glycoproteins E1 and E2, the capsid protein or the nucleocapsid, which is derived from the lipid bilayer of the host, and a single molecule single-stranded RNA and positive polarity. They are transmitted by mosquitoes, primarily Culex, Aedes, whose natural reservoir of birds and humans as accidental hosts, horses and other small mammals. Infected individuals are asymptomatic or develop flu-like illness that may progress to severe neurological disease with a prevalence in humans in North America and horses across America. The fatality rate for EEE in humans is 30% and 40% for WEE is 10%. The study was observational, cross-sectional analytical study carried out in individuals of both sex, aged over 18, resident of the lake Tucuruí power plant and from the RDS and Alcobaça Pucurui-Ararão. The collection of blood samples and filling in the questionnaire were performed at two different times, in September/2008 and March/2009. All samples were analyzed by the Evandro Chagas Institute where they were tested with hemagglutination inhibition for detection of antibodies against 19 types of Arboviruses. Data analysis was descriptive and analytical, and used the chi-square or Fisher exact test to verify the statistical significance of associations between variables of the study with an alpha level of 0,05. Altogether 365 samples were analyzed, which showed 1.1% positive for EEE and 1.6% for WEE. Most positive cases had poor sanitary conditions (100% for EEA and 83.3% for WEE) using cesspits (75% to 100% for EEE and WEE) and water from rivers and / or lakes ( 100% to 83.3% for EEE and WEE). The positive cases for EEE and WEE were related to other Arboviruses, where 100% of EEE and WEE were positive for HI-Flavivirus, 25% for EEE virus Maguari, HI-Mayaro and HI-Oropouche and 33.3 % of WEE to HI-Mayaro and 16.7% for the virus Guaroa. The study confirmed the presence of EEE virus and WEE in the region and some socio-environmental factors such as use of cesspits and poor sanitation conditions, conducive to public exposure to vectors and raised the possibility of cross protection with other alphaviruses. / O EEEV e o WEEV são Arbovírus da família Togaviridae, gênero Alphavirus, que medem 60 a 70 nm de diâmetro e é composto por glicoproteínas transmembrana E1 e E2, o capsídio ou proteína do nucleocapsídio, que deriva da bicamada lipídica do hospedeiro, e uma única molécula de RNA de fita única e de polaridade positiva. São transmitidos por mosquitos, principalmente Culex e Aedes, tendo como reservatório natural os pássaros e como hospedeiros acidentais os humanos, equinos e outros pequenos mamíferos. Os indivíduos infectados são assintomáticos ou desenvolvem síndrome gripal que podem evoluir para doença neurológica graves com predominância em humanos na América do Norte e em equinos em toda América. A taxa de letalidade em humanos para EEE é de 30% a 40% e para WEE é de 10%. O estudo foi observacional do tipo transversal analítico, realizado em indivíduos de ambos os sexos, maiores de 18 anos, residentes do lago UHE de Tucuruí e proveniente das RDS de Alcobaça e Pucuruí-Ararão. A coleta das amostras de sangue e o preenchimento do questionário foram realizados em dois momentos distintos, em setembro/2008 e março/2009. Todas as amostras foram analisadas pelo Instituto Evandro Chagas onde foram submetidas ao teste de Inibição da Hemaglutinação para a pesquisa de anticorpos contra 19 tipos de Arbovírus. A análise dos dados foi descritiva e analítica, sendo empregado o teste qui-quadrado e/ou exato de Fisher a fim de verificar a significância das associações estatísticas entre as variáveis do estudo com um nível alfa de 0,05. Ao todo foram analisadas 365 amostras, que mostraram positividade de 1,1% para EEE e de 1,6% para WEE. A maioria dos casos positivos tinha condições de saneamento ruim (100% para EEE e 83,3% para WEE), com uso fossa negra (75% para EEE e 100% para WEE) e abastecimento de água de rios e/ou lagos (100% para EEE e 83,3% para WEE). Os casos positivos para EEE e WEE tiveram relação com outros Arbovírus, sendo que 100% de EEE e WEE eram positivos para HI-Flavivírus, 25% de EEE para o vírus Maguari, HI-Mayaro e HI-Oropouche e 33,3% de WEE para HI-Mayaro e 16,7% para o vírus Guaroa. O estudo confirmou a presença dos vírus da EEE e WEE na região e que alguns fatores sócio-ambientais, como uso de fossa negra e condições de saneamento ruins, favorecem a exposição da população aos vetores e levantou a hipótese de proteção cruzada com outros Alphavírus.

Construir encontros para a produção de saúde e experiência corporal tendo como mediadora as práticas corporais foi a proposta desta pesquisa. Os encontros foram propostos em dois espaços de Atenção Básica à Saúde: o Centro de Saúde Escola Geraldo Horácio de Paula Souza, localizado junto à Faculdade de Saúde Pública - USP/SP e, Unidade Básica de Saúde José Marcílio Malta Cardoso, ambos localizados na cidade de São Paulo. A investigação de natureza qualitativa contou com a realização de 54 encontros, com duração de uma hora e meia a duas horas e quinze minutos, durante o período de um ano, sendo um encontro por semana. Os encontros em grupo foram construídos a partir de um processo dinâmico, levando em consideração as demandas do grupo. Para a proposição de experiências corporais trabalhou-se com as técnicas propostas pelo Método Self-Healing de Meir Schneider (MSH). Participaram dos encontros mulheres, em sua maioria idosas (apesar do grupo ser proposto para qualquer usuário interessado). Por meio das anotações em um caderno de campo e das falas registradas por gravação de áudio dos encontros, organizou-se uma carta com as impressões e falas que se destacaram ao longo do processo sobre as experiências corporais, o cuidado, o acolhimento e os vínculos construídos nos grupos. Verificou-se que esses encontros em grupos foram profícuos na construção do acolhimento, do cuidado e do vínculo afetivo das pessoas envolvidas. O Método Self-Healing de Meir Schneider mostrou-se como uma técnica importante de cuidado e autocuidado no que se refere às práticas de relaxamento, movimentos ativos e passivos variados e saúde dos olhos, demonstrando trazer elementos que puderam agregar conhecimento e experiência corporal e, como consequência, melhora em situações de dor e desconforto. A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) tem legitimado e incentivado novas práticas corporais na Atenção Básica à Saúde e o MSH potencializado pelos encontros em grupo mostrou-se como um método que pode mobilizar para novas maneiras de andar a vida com autonomia e cuidado na medida em que agrega as tecnologias leves e leves duras na atenção à saúde das populações / To construct meetings for the production of health and corporal experience having as a mediator the corporal practices was the proposal of this research. The meetings were offered in two areas of Basic Health Care: the Geraldo Horácio de Paula Souza School Health Center, located next to the School of Public Health - USP / SP and the Basic Health Unit José Marcílio Malta Cardoso, both located in the city from Sao Paulo. The research of a qualitative nature counted on the accomplishment of 54 meetings, lasting from an hour and a half to two hours and fifteen minutes, during the period of one year, being one meeting per week. The group meetings were built from a dynamic process, taking into account the demands of the group. For the purpose of proposing bodily experiences, the techniques proposed by Meir Schneider\'s Self-Healing Method (MSH) were used. Women, mostly elderly, participated in the meetings (although the group was proposed to any interested user). By means of annotations in a field notebook and the recorded speeches by audio recording of the meetings, a letter was organized with the impressions and speeches that stood out throughout the process on the corporal experiences, the care, the reception and the ties built in groups. It was found that these group meetings were fruitful in building the welcoming, of care and the affective bond of the people involved. Meir Schneider\'s Self-Healing Method has been shown to be an important care and self-care technique in regard to relaxation practices, varied active and passive movements and eye health, demonstrating bringing elements that could add knowledge and bodily experience and, as a consequence, improvement in situations of pain and discomfort. The National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) has legitimized and encouraged new corporal practices in Primary Health Care and the MSH enhanced by group meetings has proved to be a method that can mobilize for new ways of living life with autonomy and care in the measure that it adds the light and light technologies hard in the attention to the health of the populations

Esta pesquisa tem por objetivo investigar as possibilidades e os limites para a construção de práticas de Saúde Bucal na produção de cuidado à Saúde por uma Equipe de Saúde da Família. A interação de saberes e a articulação de ações entre atores de distintas disciplinas da saúde podem levar a uma relação interdisciplinar e conformar um campo de competências e responsabilidades voltado para ações de Saúde Bucal Coletiva. O Ministério da Saúde tem enfatizado, junto às equipes de saúde a adoção de práticas interdisciplinares por meio das políticas de Atenção Básica à Saúde, Estratégia Saúde da Família e das Diretrizes Nacionais de Saúde Bucal. Trata-se de um estudo cartográfico do cotidiano da equipe baseado na perspectiva da Pesquisa-Intervenção e fundamentado no Movimento Institucionalista. Trabalhou-se com dados primários produzidos nas reuniões de equipe administrativas e de discussão de casos de família que foram gravadas em áudio e posteriormente transcritas. Também fizeram parte dos dados o diário de campo das atividades de observação participante e das reuniões do grupo de pesquisa e de estudo. No percurso da pesquisa, foram produzidos analisadores que tiveram o objetivo de mobilizar a equipe para produzir um conhecimento a respeito de seu processo de trabalho e da Saúde Bucal, tais como a organização da agenda da Saúde Bucal; a equipe e uma de suas famílias: o caso da família do Sabiá Laranjeira e a discussão sobre a inserção da Saúde Bucal na Equipe de Saúde da Família Rubi. Foram identificados eixos transversais ao conhecimento produzido. Um deles refere-se às relações entre os trabalhadores da equipe, que a consideraram como justaposição de saberes, construída a partir das relações interpessoais. O outro expressa uma das tensões que a equipe vivencia com assistência, atenção à saúde e clínica ampliada. Essas tensões estão baseadas nos desencontros da oferta e da demanda dos serviços na unidade e na valorização exclusiva do aparato tecnológico da saúde. O terceiro eixo trata da alienação presente no processo de trabalho, determinada pela percepção fragmentada dos trabalhadores e usuários a respeito do objeto da produção do cuidado à saúde. O último eixo expõe tensões na arena da Atenção Básica em Saúde e da Estratégia Saúde da Família em função da formação do profissional de saúde para o trabalho em equipe. O método Cartográfico possibilitou acompanhar a processualidade da equipe e expor tensões presentes no seu processo de trabalho. Foi verificado que a construção de um campo de saberes e práticas voltadas para ações de Saúde Bucal Coletiva se constitui em processo influenciado pelas tensões do cotidiano do trabalho em equipe, e que determina a sua configuração ou não. Entretanto, nos momentos em que a interação e articulação foram construídas, mostrou-se potente para compor práticas de saúde mais qualificadas. / This research aims to investigate the possibilities and limits for the construction of Oral Health practices in the production of health care by a Family Health Team. The interaction of knowledge and the coordination of actions among actors from different health fields can lead to an interdisciplinary relationship and to suit a field of competence and responsibility aimed for actions of Collective Oral Health. The Ministry of Health has emphasized with health teams the adoption of interdisciplinary practices through policies of Primary Care, Family Health Strategy and the National Guidelines on Oral Health. It is a cartographic study of everyday team based on the perspective of Research-Intervention and grounded on the Institutional Movement. Primary data was produced in administrative team meetings and in discussion of family affairs, which were audio taped and later transcribed. The daily field activities of participant observation and of meetings of the group and study were also part of the data. In the course of the research were produced analyzers that aimed to mobilize the team to produce knowledge about their work process and oral health, such as the organization of an agenda of Oral Health; the team and one of their families: the case of the Sabiá Laranjeira Family and the discussion about the insertion of Oral Health in the Rubi Family Health Team. Have been identified crosscutting issue with the produced knowledge. One of them refers to relations among workers of the team, who considered it as a juxtaposition of knowledge and built on interpersonal relationships. Another expresses one of tensions that the team experienced with assistance, health care and extended clinic. These tensions are based on mismatches of supply and demand of services in unity and exclusive enhancement of the technological apparatus of health. The third issue is present in the alienation of work process, given by the fragmented perception of workers and users about the object of the production of health care. The last issue exposes tensions in the arena of Primary Health Care and Family Health Strategy according to the training of health professionals to work as a team. The Cartographic method enabled to follow the procesuality of the team and expose tensions present in their work process. It was found that the construction of a field of knowledge and practices for Oral Health Collective actions are in the process that is influenced by the tensions of daily work as a team, and that determines its configuration or not. However, at times when the interaction and articulation were built, was powerful to make qualified health practices.