Orientador: Sueli Terezinha Ferreira Martins / Banca: Vera Lúcia Pamplona Tonete / Banca: Maria Helena Borgato Cappo Bianco / Resumo: Nos últimos anos, o agente comunitário de saúde (ACS) tem sido objeto de estudos, voltados para a análise de sua identidade na Estratégia de Saúde da Família (ESF). Nesse contexto, o presente estudo buscou apreender como os agentes comunitários da ESF, da cidade de Botucatu/SP, se percebem em seu cotidiano de trabalho. A pesquisa incluiu ACS de todas as Unidades de Saúde da Família do referido município. Foram realizados três grupos focais com quinze ACS no total, sendo agrupados com um representante de cada unidade. Em cada reunião, o agrupamento ocorreu a partir da visita em cada unidade, sorteio dos sujeitos e convite para participação nos grupos focais, sendo definido de acordo com o tempo de experiência profissional. O conteúdo absorvido dos três grupos focais realizados foi sistematizado em oito temas e 19 subtemas para sua análise e discussão. A análise dos dados mostrou que as maiores dificuldades eram referentes às condições de trabalho, ao tipo de população atendida e a burocracia existente no cotidiano. No que tange as relações dos agentes comunitários com os usuários, a necessidade do vínculo ficou evidenciada para o exercício da profissão. O agente espera ser bem recepcionado e as relações muitas vezes se confundem e vão além da profissional, tornando-se por vezes relações de amizade. A falta de suporte e a troca de profissionais atuantes na equipe como um todo é relatada como um fator negativo levando a descontinuidade do trabalho desenvolvido. Para o ACS ele não parece ser visto com a devida importância na equipe e os difíceis casos encontrados nas visitas domiciliares não são considerados com o valor que precisariam ter, culminando assim na falta de resolutividade do serviço e no baixo suporte para ele. Algumas sugestões principais podem ser apontadas, como a melhora da elucidação dos propósitos da ESF para a população e para... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In the last few years, community health agents (CHAs) have been the object of study in the analysis of their identity in the Family Health Strategy (FHS). In this context, the present study aimed at apprehending how community agents in the city of Botucatu/SP perceive themselves in their routine work. The study includes CHAs from all Family Health Units in the abovementioned city. Three focal groups consisting of a total number of fifteen CHAs were performed. The participants were grouped with one representative from each unit. In each meeting, grouping occurred from a visit to each unit, a random selection of subjects and an invitation to participate in the focal groups. Groups were defined according to the period of professional experience. The content absorbed from the three focal groups performed was systematized into eight themes and 19 sub-themes for analysis and discussion. Data analysis showed that the greatest difficulties were related to work conditions, the type of population assisted and the bureaucracy existing in routine work. As regards the relationship of community agents with users, the need for ties to exercise their profession was observed. Agents expect to be well received, and relationships are often mixed, reach beyond the professional sphere and, thus, sometimes become a friendship relation. The lack of support and the exchange of professionals working on the theme as a whole is reported as a negative factor that leads to discontinuity of the work developed. To the CHAs, they do not seem to be given their due importance on the team, and the difficult cases found during home visits are not as seriously considered as they should be, thus resulting in the lack of resolutivity in the service and little support to it. Some suggestions can be indicated, among which is the improvement in the elucidation of FHS purposes to the population and to the team itself... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-08-31Bitstream added on 2014-06-13T19:17:54Z : No. of bitstreams: 1 goncalves_ir_me_botfm.pdf: 601779 bytes, checksum: 08c8788e09edc5173219ac275445c574 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Nos últimos anos, o agente comunitário de saúde (ACS) tem sido objeto de estudos, voltados para a análise de sua identidade na Estratégia de Saúde da Família (ESF). Nesse contexto, o presente estudo buscou apreender como os agentes comunitários da ESF, da cidade de Botucatu/SP, se percebem em seu cotidiano de trabalho. A pesquisa incluiu ACS de todas as Unidades de Saúde da Família do referido município. Foram realizados três grupos focais com quinze ACS no total, sendo agrupados com um representante de cada unidade. Em cada reunião, o agrupamento ocorreu a partir da visita em cada unidade, sorteio dos sujeitos e convite para participação nos grupos focais, sendo definido de acordo com o tempo de experiência profissional. O conteúdo absorvido dos três grupos focais realizados foi sistematizado em oito temas e 19 subtemas para sua análise e discussão. A análise dos dados mostrou que as maiores dificuldades eram referentes às condições de trabalho, ao tipo de população atendida e a burocracia existente no cotidiano. No que tange as relações dos agentes comunitários com os usuários, a necessidade do vínculo ficou evidenciada para o exercício da profissão. O agente espera ser bem recepcionado e as relações muitas vezes se confundem e vão além da profissional, tornando-se por vezes relações de amizade. A falta de suporte e a troca de profissionais atuantes na equipe como um todo é relatada como um fator negativo levando a descontinuidade do trabalho desenvolvido. Para o ACS ele não parece ser visto com a devida importância na equipe e os difíceis casos encontrados nas visitas domiciliares não são considerados com o valor que precisariam ter, culminando assim na falta de resolutividade do serviço e no baixo suporte para ele. Algumas sugestões principais podem ser apontadas, como a melhora da elucidação dos propósitos da ESF para a população e para... / In the last few years, community health agents (CHAs) have been the object of study in the analysis of their identity in the Family Health Strategy (FHS). In this context, the present study aimed at apprehending how community agents in the city of Botucatu/SP perceive themselves in their routine work. The study includes CHAs from all Family Health Units in the abovementioned city. Three focal groups consisting of a total number of fifteen CHAs were performed. The participants were grouped with one representative from each unit. In each meeting, grouping occurred from a visit to each unit, a random selection of subjects and an invitation to participate in the focal groups. Groups were defined according to the period of professional experience. The content absorbed from the three focal groups performed was systematized into eight themes and 19 sub-themes for analysis and discussion. Data analysis showed that the greatest difficulties were related to work conditions, the type of population assisted and the bureaucracy existing in routine work. As regards the relationship of community agents with users, the need for ties to exercise their profession was observed. Agents expect to be well received, and relationships are often mixed, reach beyond the professional sphere and, thus, sometimes become a friendship relation. The lack of support and the exchange of professionals working on the theme as a whole is reported as a negative factor that leads to discontinuity of the work developed. To the CHAs, they do not seem to be given their due importance on the team, and the difficult cases found during home visits are not as seriously considered as they should be, thus resulting in the lack of resolutivity in the service and little support to it. Some suggestions can be indicated, among which is the improvement in the elucidation of FHS purposes to the population and to the team itself... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_Rosana Pimentel Correa.pdf: 668186 bytes, checksum: c8521fee278c728fdaaedb155b691b88 (MD5) Previous issue date: 2009-05-26 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Oral Health Teams (OHT) of Family Health Strategy (FHS) has showed high population coverage at Amazonas State municipalities. However evaluation studies about the implantation of GGE at FHS in these areas are rare. The aim of this study was evaluate the attention to oral health at basic health network Family Healthcare Strategy in Parintins municipality, Amazonas state. The study was conducted through an inclusion description of oral health teams in FHS as well it was performed an evaluative research type of analysis, considering the second component of teams implantation. This latter was a single case study, with one analysis level. The description of oral health team inclusion process was based on questionnaires, which consider the administrative and operational aspects of oral health team inclusion. It was performed a qualitative and quantitative research, where each professional of health team answer a specific part. The operational aspect was answered by dentists of OHT and the administrative aspect was answered by the coordinator of OHT. Assessment normative was considered to evaluative research. It was used questionnaire based on questions related to NOAS/2001actions of oral health care. This instrument was answered by OHT dentists. An interview script was elaborated to perform the organizational context analysis and it was answered by municipal Health Secretary. The acts of the Municipal Council of Health (2002 to 2008), the Municipal plans to Health (2002 to 2008) an Document of Management (2003 to 2007) were analyzed. The indicators of oral health actions obtained in the Information System of Basic Care in the period 2003 to 2008 were used as well. According the implantation classification criterion, the actions of oral healthcare in the municipality, were classified as "not established" (42.3 %).The main factors which contribute for that result were: the deficiencies in capacitance of managers and dentists of OHT, at work relationships and at demand reorganization. Team inclusion process has happened in unstructured way. It was characterized by insufficient participation of the Municipal Council of Health at political decision making, without planning the team inclusion in Municipal Health Plans. The organization and implementation of the activities were inefficient as well integration of professionals OHT with other components of FHS. A single positive result was found at Dental Specialities Center of the municipality, where cases of medium complexity are referenced. Dental care just can be implemented in the municipality if the service can be reorganized. / No Amazonas, as Equipes de Saúde Bucal (ESB) da Estratégia Saúde da Família (ESF) obtiveram maior cobertura populacional nos municípios do interior do estado, porém são raros os estudos avaliativos sobre a implantação destas equipes na ESF destes municípios. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a atenção à saúde bucal na rede básica de saúde pertencente à Estratégia Saúde da Família em Parintins município do interior do estado do Amazonas. Para isto foi feita a descrição do processo de inclusão das equipes de saúde na ESF e foi realizada uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação em seu segundo componente, através de um estudo de caso único, com um único nível de análise. Para descrever o processo de inclusão das equipes de saúde bucal foi realizada uma pesquisa quali-quantitativa utilizando questionários que abordavam questões relativas aos aspectos operacionais e administrativos da inclusão das equipes de saúde bucal. O questionário sobre os aspectos operacionais foi respondido pelos dentistas da ESF e o sobre aspectos administrativos foi respondido pelo coordenador das ESB. Para pesquisa avaliativa foi realizada uma avaliação normativa, utilizando-se o questionário que abordava questões relativas as ações de saúde bucal da NOAS/2001, este instrumento foi respondido pelos dentistas que compunham as ESB; para análise do contexto organizacional foi elaborado um roteiro de entrevista, respondido pelo Secretário Municipal de Saúde, foram analisadas as atas do Conselho Municipal de Saúde (2002 a 2008) , os Planos Municipais de Saúde(2002 a 2008), os Relatórios de Gestão (2003 a 2007) e foram utilizados ainda os indicadores das ações de saúde bucal no período de 2003 a 2008, obtidos no Sistema de Informações da Atenção Básica. Pelo critério de classificação do grau de implantação, as ações de saúde bucal do município, foi classificada como Não implantada (42,3%). Os principais fatores que resultaram na não implantação das ações foram: as deficiências na capacitação dos gestores e dos dentistas, nas relações de trabalho e na reorganização da demanda. O processo de inclusão das equipes se deu de forma desestruturada, caracterizada pela insuficiente participação do CMS no processo decisório da política, sem o planejamento da inclusão nos Planos Municipais de Saúde, com deficiências na organização e realização das atividades e na integração dos profissionais das ESB com os demais componentes da ESF. Tendo como único resultado positivo o referenciamento dos casos de média complexidade para o Centro de Especialidades Odontológicas do município. Os resultados demonstram a necessidade de reorganização do serviço para que as ações de saúde bucal possam ser implementadas no município.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PalmyraSG_DISSERT.pdf: 1338526 bytes, checksum: 3d012c28089b81468222d36dd24a4274 (MD5) Previous issue date: 2010-12-16 / Universidade Estadual do Rio Grande do Norte / This study makes an analysis of the work of nurse of the, uncovering the meaning of work and of precarious work for the nurse. aims to analyze the forms of precariousness of work of the nurse of Family Health Strategy the municipality of Pau dos Ferros-RN, Brazil. This is a qualitative study with analysis of the categories that emerged from search through dialog with the authors studied in theoretical framework of the sense of human work, the world of work actual and the precariousness of work in health. Used if the methodology of thematic oral history and semi-structured interview as an instrument for data collection and information. Participated 07 nurses of. There was predominance of females, with civil state married, with age between 29 and 47 years, inserted as nurses in Family Health Strategy 1 to 9 years. All referred satisfaction with work. Emerged 02 main meanings of work, whichever the design of work as a source of human and practical transforming of reality, with the sense of perform an action by the individual facilitator and suffers change. Include the precarious work not only as the absence of links labor and social protection, unlike the thought of the Ministry of Health, similar to the design of the study, the precariousness understood yet as the absence of participation of workers in the spaces work management and running of the work and the absence of structural conditions and infra-structural where the work process takes place. evidenced the totality of nurses inserted in Family Health Strategy by public tender. Refer have labor rights guaranteed. Don?t include under which legal arrangements are governed. The researched reality does not have a policy desprecariza??o nursing work of Family Health Strategy. Concluded the municipality presents progress and setbacks for the precariousness of work of the nurse of Family Health Strategy. The collective work in health is a challenge in researched reality and the policy of desprecariza??o of the work of the management of education and work was not evidenced. Despite the implementation of the public tender these professionals have a degree of precariousness of work, with the accumulation gradient of responsibilities, some lack of working conditions in structural aspects, infra-structural and means and instruments / O estudo faz uma an?lise do trabalho do enfermeiro da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, desvelando o significado do trabalho e do trabalho precarizado para esse enfermeiro. Objetiva analisar as formas de precariza??o do trabalho do enfermeiro da ESF do munic?pio de Pau dos Ferros, regi?o do Alto Oeste Potiguar. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, com an?lise das categorias que emergiram da pesquisa atrav?s do di?logo com os autores estudados, conforme indicados no referencial te?rico, do sentido do trabalho humano, o mundo do trabalho atual e a precariza??o do trabalho em sa?de. Utilizou-se a metodologia da hist?ria oral tem?tica e a entrevista semi-estruturada com perguntas geradoras como instrumento de coleta de informa??es. Participaram sete (07) enfermeiros da ESF daquele munic?pio. Houve predom?nio do sexo feminino, com estado civil casado, com faixa et?ria entre 29 e 47 anos, e com 1 a 9 anos de atua??o como enfermeiros na ESF. Todos referem satisfa??o com o trabalho. Emergiram dois (02) principais significados do trabalho, prevalecendo ? concep??o de trabalho como fonte de realiza??o humana e pr?tica transformadora da realidade, com o sentido de realiza??o de uma a??o pelo indiv?duo que promove e sofre mudan?a. Compreendem o trabalho precarizado n?o somente como aus?ncia de v?nculos trabalhistas e prote??o social; diferentemente do pensamento do Minist?rio da Sa?de e semelhante ? concep??o do estudo, a precariza??o compreendida ainda como aus?ncia de participa??o dos trabalhadores nos espa?os de gest?o e autogest?o do trabalho e aus?ncia das condi??es estruturais e infra-estruturais onde o processo de trabalho se realiza. Evidenciou-se que a totalidade dos enfermeiros entrevistados se inseriu na ESF atrav?s de concurso p?blico e referem ter direitos trabalhistas assegurados. N?o compreendem sob qual regime jur?dico s?o regidos. A realidade pesquisada n?o tem um PCCS-SUS ou pol?tica de desprecariza??o do trabalho do enfermeiro da ESF. Concluiu-se que o munic?pio apresenta avan?os e retrocessos em rela??o ? precariza??o do trabalho do enfermeiro da ESF. O trabalho coletivo em sa?de ? um desafio, na realidade pesquisada, e a pol?tica de desprecariza??o do trabalho, da gest?o, e da educa??o n?o foi evidenciada. Apesar da realiza??o do concurso p?blico, esses profissionais apresentam um grau de precariza??o do trabalho, com o ac?mulo gradual de responsabilidades, alguma falta de condi??es de trabalho em aspectos estruturais, infra-estruturais, bem como de meios e instrumentos.

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No. of bitstreams: 2 Dissertação - Edinamar Aparecida Santos da Silva - 2012.pdf: 4158782 bytes, checksum: 73b97a71b8dcd4abbfedeeed39e10fc5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2012-08-28 / Educational practices developed in the Family Healthcare Strategy (FHS) are determinants of the health-disease process from the involved population. On the other hand, these practices are influenced by the professionals’ conceptions, by the physical spaces and by the availability of materials for their execution. The healthcare workers of the family generally have technical formation in their specific areas, but lack of formation in educational techniques. The Educational Practices (EP) developed among children ranging from zero to six years old can be grouped in two clearly opposite, traditional and liberatory strands. In this age group, children are in development of the individual and therefore the acquired formation during this stage will bring consequences to their whole lives. With the aim to characterize the realization of educational practices in the early childhood, 112 workers of the FHS from the East Sanitary District (ESD) in Goiânia (GO) were surveyed. It was decided to combine quantitative and qualitative methodology within the application of a questionnaire. Also, the physical spaces of the health units that were qualified as inadequate to carry out EP were recorded in field diaries. About the conception of EP, the most highlighted factors were transferring of information, consciousness and capacitation and disease prevention. The educational practices were predominantly classified as traditional. The most pointed sources of knowledge about this theme were the undergraduation, the specialization and the construction of informal networks of experience exchanging; and, few references in relation to permanent educational activities were performed. The addressed issues were selected by the experience of the pairs or of the documents and programs vertically indicated by the Ministry of Healthcare (MH) and Municipal Secretary of Healthcare (MSH). They are collectively discussed in the conventional spaces, using the spoken language and involving participants, especially accompanying adults. The mentioned theoreticalmethodological references that had more subsides to the actions were the manuals (MH and MSH), books and articles containing information within field of action. There was reference to the use of liberatory, in addition to support in the knowledge of their peers. The evidences of effectiveness of these actions were poorly mentioned, limiting only in the observation of improvement in health indicators, being stated by the decrease in caries prevalence (by dental professionals and community agents of healthcare), empowerment of the professionals (quoted by a doctor and a dentist) and the discrete increase in adhesion to these services by the population. The necessity of supportive materials and of complementary contents to subside the developed educational activities was highly stated. The secondary education professionals claimed not having access to permanent education activities. / As práticas educativas desenvolvidas na Estratégia Saúde da Família – ESF são determinantes do processo saúde doença da população envolvida. Estas práticas são, por sua vez, influenciadas pelas concepções dos profissionais, pelos espaços físicos e pela disponibilidade de material para sua execução tanto quanto pelo contexto histórico conforme mostrado por Dais Gonçalves Rocha (1997). Os trabalhadores da saúde da família têm de modo geral formação técnica em suas áreas específicas, porém carecem de formação em técnicas educativas. As Práticas Educativas – PE desenvolvidas junto às crianças de zero a seis anos, podem ser agrupadas de acordo com José Carlos Libâneo (2003) em duas vertentes claramente oponentes: tradicionais e libertadoras. Paulo Freire (2010) ensina que o conhecimento adquirido na infância trará consequência para toda a sua vida. Com o objetivo de caracterizar a realização de PE na primeira infância, foram pesquisados 112 sujeitos atuantes na ESF de um Distrito Sanitário de Goiânia-GO. Optou-se pela combinação de metodologia quantitativa e qualitativa na aplicação de um questionário e registro em diário de campo das observações referentes ao espaço físico das unidades de saúde da família que foi referido como inadequado à realização de PE. Nas concepções de PE destacaram-se o repasse de informação, o conscientizar/capacitar e o prevenir doenças. As PE foram classificadas predominantemente como tradicionais. As principais fontes de conhecimento apontadas foram a graduação, a especialização, a construção de redes informais de trocas de experiências e pouca referência foi feita às atividades de educação permanente. Os temas são escolhidos a partir da experiência dos pares ou dos documentos e programas indicados verticalmente pelo Ministério da Saúde – MS e Secretaria Municipal de Saúde – SMS e são abordados coletivamente nos espaços convencionais, utilizando-se a linguagem falada e envolvendo-se principalmente os acompanhantes adultos. Os referenciais teórico-metodológicos mencionados como maior subsidio às ações foram os manuais do MS/SMS e livros e artigos de conteúdos próprios da área de atuação. Houve referência ao uso de tendências pedagógicas libertadoras, além de apoio no conhecimento de seus pares. As evidências de efetividade destas práticas foram pouco referidas, destacando-se a constatação da melhoria nos indicadores de saúde percebida pela queda na prevalência de cárie por parte de profissionais da odontologia e Agente Comunitário de Saúde; empoderamento dos próprios profissionais, citado por um médico e um cirurgião dentista; melhora das práticas higienistas e aumento discreto na adesão aos serviços pela população. Este trabalho oportunizou a identificação da necessidade de material de apoio e de conteúdos complementares para subsidiar as atividades educativas desenvolvidas na ESF assim como da necessidade percebida pelos trabalhadores de nível médio que afirmaram não estarem sendo incluídos com frequência nas oportunidades de educação permanente.