Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-09-23T13:40:05Z No. of bitstreams: 2 Sousa, Eduardo Martins.pdf: 2216793 bytes, checksum: b28a546dbb9489fa820abe22bc2b6109 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-09-23T15:17:05Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Sousa, Eduardo Martins.pdf: 2216793 bytes, checksum: b28a546dbb9489fa820abe22bc2b6109 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-23T15:17:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Sousa, Eduardo Martins.pdf: 2216793 bytes, checksum: b28a546dbb9489fa820abe22bc2b6109 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-03-27 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Tuberculosis is a re-emerging infectious disease that remains a major public health problem worldwide. Although there is the BCG vaccine that is effective against severe forms of childhood TB, in adults its efficacy is variable (0-85%). In this context there is a need to develop new vaccines to control the spread of TB. This thesis proposes the development of a new recombinant fusion M. tuberculosis protein (Ag85C-MPT51-HspX) by molecular cloning, expression in E. coli with a histidine tag and purified by ion exchange chromatography. The fusion protein was constructed successfully, expressed in E. coli BL21 and purified. Tests in mice were performed to evaluate the immunogenicity of the recombinant fusion protein Ag85C-MPT51-HspX of M. tuberculosis. Mice were immunized three times with the protein Ag85C-MPT51-HspX formulated with CpG-DNA encapsulated in liposomes, CpG-DNA encapsulated in liposomes, liposome or saline as negative control and the humoral and cellular immune response was evaluated. The immunization with the vaccine formulation induced the production of high titers of specific anti-fusion protein Ag85C-MPT51-HspX IgG1 = 3.08 ± 0.04; IgG2a = 3.10 ± 0.03) and, favored the increase of specific CD4+ IFN-γ (2.14% ± 0.17), CD4+ TNF-α (2.16 ± 0.34%). The recognizing of this protein by seric IgG and IgM discriminated patients with active TB infection from healthy individuals. We conclude that CMX protein has potential to be used for the development of vaccine against M. tuberculosis as well also for TB diagnostic kits. / A tuberculose é uma doença infecciosa re-emergente que permanece como um dos maiores problemas de saúde pública mundial. Embora exista a vacina BCG que é eficiente contra formas graves de TB na infância, em adultos a eficácia é variável (0 a 85%). Nesse contexto existe a necessidade do desenvolvimento de novas vacinas para controlar a disseminação da TB. O presente trabalho teve como objetivo desenvolver uma nova proteína de fusão recombinante (Ag85C-MPT51-HspX) de M. tuberculosis a partir da clonagem molecular, expressão em E. coli com uma cauda de histidina e purificação através de cromatografia de troca iônica. A proteína de fusão foi construída com sucesso expressa em E. coli BL21 e purificada. Ensaios em camundongos foram realizados para avaliar a imunogenicidade da proteína recombinante de fusão Ag85C-MPT51-HspX de M. tuberculosis. Os camundongos foram imunizados três vezes com a proteína Ag85C-MPT51-HspX formulada com CpG-DNA encapsulada em lipossoma, CpG-DNA encapsulado em lipossoma, lipossoma ou salina como controle negativo e a resposta imune humoral e celular foi avaliada . A imunização com a formulação vacinal induziu a produção de altos títulos de anticorpos específicos anti-proteína de fusão Ag85C-MPT51-HspX (IgG1 =3,08±0,04; IgG2a=3,10±0,03), bem como, favoreceu o aumento de células T CD4+IFN-γ (2,14%±0,17), CD4+TNF-α (2,16%±0,34) específicas. A avaliação do reconhecimento desta proteína de fusão tanto por IgM quanto IgG humana sérica permitiu discriminar pacientes com tuberculose ativa de controles saudáveis, demonstrando a antigenicidade desta molécula em humanos. Conclui-se que a proteína CMX poderá ser testada tanto como vacina, assim como para o desenvolvimento de testes de diagnóstico para a tuberculose.

Submitted by Verena Bastos (verena@uefs.br) on 2015-07-31T12:52:23Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o - Lizziane Andrade Dias.pdf: 2039736 bytes, checksum: 3e524db96431f1bafabaab5d8811dfe7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-31T12:52:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o - Lizziane Andrade Dias.pdf: 2039736 bytes, checksum: 3e524db96431f1bafabaab5d8811dfe7 (MD5) Previous issue date: 2014-04-11 / Introduction: The obesity disease has a multifactorial origin, which comes from an overweight condition and is characterized by body fat excess. Many countries has shown a continuously rise on case numbers, constituting a serious problem for public health. Researches revealed that obesity prevails in female population, and the metabolic changes observed on aging favour the gain of body weight in older women. However, factors determining the prevalence of obesity in women isn't completely clear, and the literature evaluating the obesity predominance on menopause are scarce. Objectives: We aim to describe the overweight and obesity prevalence in a postmenopausal women sample enrolled on the Sa?de da Fam?lia Program (Family Health Program) at S?o Gon?alo dos Campos city - Bahia. Material e Methods: The cross-sectional study has an exploratory character and a quantitative aspect. We studied 184 women from 50 to 60 years old enrolled on the Sa?de da Fam?lia Program at S?o Gon?alo dos Campos city, Bahia. All women had presented amenorrhea for at least 12 months, and consented to be part of research by signing the Informed Consent. In domestic visits we evaluated anthropometry, measuring body weight, height and waist circumference. Trough structured questionnaires we collected sociodemography, reproduction and life style data. The Body Mass Index (BMI) was used to evaluate weight excess; the cut-off point was BMI ? 25kg/m?. The data analysis was constituted for descriptive analysis, bivariate analysis by calculating the Prevalence Ratio (PR), followed by multivariate analysis trough Poisson regression, robust model using the SPSS software for Windows 17.0. The research project was submitted and approved by Universidade Estadual de Feira de Santana (Feira de Santana Estate University) Ethical Committee (CEP ?UEFS). Results: The sample average age of 55,24 ? 2,94 years, and an average BMI of 27,37?5,75. Concerning sociodemographic data, the majority of women had no paid work (81,0%), they had studied until the primary education (64,7%), her familiar income per month was lower or equal the minimum salary (53,8%), they were not using hormone therapy (95,1%), and they had born one or more children (92,9%). The analysis of behaviour variables revealed 11,4% of women smoked regularly, 26,1% used alcoholic beverage, and 70,1% was physically active. The weight excess prevailed on 65,8% of the sample (35,3% of overweight and 30,5% of obesity), and 79,9% revealed raised risk or very raised risk of cardiovascular and metabolic diseases. The multivariate analysis revealed association between overweight and the primary education level (PR= 0,77 CI95%: 0,63; 0,94), the familiar income above the minimum salary (PR= 1,36 CI95%:1,10; 1,70), the non-smoking characteristic (PR= 1,49 CI95%: 0,96; 2,30), and the use of hormone therapy (PR= 0,72 CI95%:0,56;0,94). Conclusions: The high preponderance of weight excess in postmenopausal women confirms the group susceptibility to the presented conditions, therefore we emphasize the necessity of precisely identification of the main factors associated with this weight excess on the construction of future policies aiming its control and the rates decreasing in population. / Introdu??o: A obesidade ? uma doen?a de origem multifatorial, que se segue ? condi??o de sobrepeso, caracterizada pelo excesso de gordura corporal. Em muitos pa?ses, esta doen?a tem apresentado um crescimento cont?nuo no n?mero de casos constituindo grave problema de sa?de p?blica. Pesquisas revelam que a obesidade ? mais prevalente na popula??o feminina e que as altera??es metab?licas que acompanham o envelhecimento favorecem o aumento do peso corporal em mulheres com maior faixa et?ria. N?o s?o, contudo, inteiramente conhecidos os fatores que determinam uma maior preval?ncia da obesidade em mulheres e s?o escassos na literatura estudos avaliando a preval?ncia de obesidade associada ? menopausa. Objetivo: Descrever a preval?ncia de sobrepeso e obesidade em uma amostra de mulheres na p?s-menopausa cadastradas pelo Programa de Sa?de da Fam?lia do munic?pio de S?o Gon?alo dos Campos - Bahia. Material e M?todos: Esta pesquisa se caracteriza como um estudo de corte transversal, de car?ter explorat?rio e aspecto quantitativo. A amostra foi composta por 184 mulheres com idade entre 50 e 60 anos cadastradas no Programa de Sa?de da Fam?lia do munic?pio de S?o Gon?alo dos Campos, Bahia, que apresentaram amenorr?ia h? pelo menos 12 meses e que consentiram participar da pesquisa mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Atrav?s da visita domiciliar foram realizadas entrevistas visando o preenchimento de question?rios estruturados, para a coleta de informa??es sociodemogr?ficas, reprodutivas e relacionadas ao estilo de vida, e a realiza??o de avalia??o antropom?trica com mensura??o do peso corporal, da estatura e da circunfer?ncia de cintura. A presen?a de excesso de peso foi avaliada atrav?s do c?lculo do ?ndice de Massa Corporal (IMC), tendo como ponto de corte IMC ? 25kg/m?. A an?lise de dados foi composta por an?lise descritiva, an?lise bivariada por meio do c?lculo da Raz?o de Preval?ncia, seguido da an?lise multivariada atrav?s da regress?o de Poisson, modelo robusto no programa SPSS for Windows 17.0. O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado pelo Comit? de ?tica da Universidade Estadual de Feira de Santana (CEP ?UEFS). Resultados: A amostra apresentou uma m?dia de idade de 55,24 ? 2,94 anos e IMC m?dio de 27,37?5,75. Quanto ?s caracter?sticas sociodemogr?ficas a maioria das mulheres n?o exercia trabalho remunerado (81,0%), haviam estudado at? o ensino fundamental (64,7%), tinham renda familiar mensal menor ou igual a um sal?rio m?nimo (53,8%), n?o estavam fazendo uso de terapia hormonal (95,1%) e tinham um ou mais filhos (92,9%). A an?lise das vari?veis comportamentais revelou que 11,4% eram fumantes, 26,1% faziam uso de bebida alco?lica e 70,1% eram fisicamente ativas. Foi encontrada uma preval?ncia de 65,8% de excesso de peso (35,3% estavam com sobrepeso e 30,5% apresentavam obesidade) e 79,9% apresentavam risco aumentado ou muito aumentado para doen?as cardiovascular e metab?licas. A an?lise multivariada revelou que ter estudado at? o ensino fundamental (RP= 0,77 IC95%: 0,63;0,94), ter renda familiar mensal acima de um sal?rio m?nimo (RP= 1,36 IC95%:1,10; 1,70), n?o ser fumante (RP= 1,49 IC95%: 0,96;2,30) e fazer uso de terapia hormonal (RP= 0,72 IC95%:0,56;0,94) est?o associados ? presen?a de excesso de peso. Conclus?es: A alta preval?ncia de excesso de peso em mulheres na p?s-menopausa confirma a susceptibilidade deste grupo ? estas condi??es, destacando a necessidade de identificar precisamente os principais fatores associados para que medidas possam ser adotadas visando seu controle e redu??o dos ?ndices na popula??o.

Submitted by Verena Bastos (verena@uefs.br) on 2015-07-31T14:04:03Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o Entregue.pdf: 2167094 bytes, checksum: df724e542c6131781ade991bccda90ba (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-31T14:04:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o Entregue.pdf: 2167094 bytes, checksum: df724e542c6131781ade991bccda90ba (MD5) Previous issue date: 2014-03-03 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Metabolic syndrome (MS ) has aroused interest in the health field, it is seen as the major factor for the occurrence of cardiovascular events . Causal factors associated with metabolic syndrome are not well defined and many unidentified. Still preliminary investigations suggest that infections may be involved in the causal chain of this syndrome. This study aimed to estimate the association between periodontal infection, presence of periodontitis and the diagnosis of metabolic syndrome. Methods: A cross-sectional study was conducted with 419 participants. After application of a questionnaire, general and oral clinical examination and data collection laboratory test, the diagnosis of periodontitis and metabolic syndrome were performed. The magnitude of the association between periodontitis and diagnosis of metabolic syndrome was expressed by the prevalence ratio (PR) and a confidence interval of 95 % ( 95 % CI ). The analysis of the effect of periodontitis on metabolic syndrome the multivariate Poisson regression with robust variance was applied. Results: The findings of this study were presented in a paper to be published in the Journal of Periodontology. There was no association between periodontitis and metabolic syndrome in two models of analysis performed according to the diagnosis of the syndrome, RPajustada1 = 1.01, 95% CI [ 0.75 to 1.34 ] , p = 0.97 and RPajustada2 = 0 95 , 95% CI [ 0.72 to 1.26 ] , p = 0.74 , even after adjusting for sex, age, education level, and smoking. Conclusions: periodontitis was not an independent factor for SM. / Introdu??o: A s?ndrome metab?lica (SM) tem despertado interesse no campo da sa?de, vez que ? apontada como fator preponderante para a ocorr?ncia de eventos cardiovasculares. Os fatores causais relacionados ? s?ndrome metab?lica ainda n?o est?o bem definidos e muitos, n?o identificados. Investiga??es ainda incipientes sugerem que infec??es podem estar envolvidas na cadeia causal desta s?ndrome. Esse estudo teve por objetivo estimar a associa??o entre a infec??o periodontal ?periodontite - e o diagn?stico de s?ndrome metab?lica. M?todos: Um estudo transversal foi realizado com 419 participantes. Ap?s a aplica??o de um question?rio, exame cl?nico geral e bucal, e coleta de dados de exame de laborat?rio, o diagn?stico de periodontite e s?ndrome metab?lica foram realizados. A magnitude da associa??o entre a presen?a de periodontite e diagn?stico de s?ndrome metab?lica foi expressa pela Raz?o de Preval?ncia (RP) e intervalo de confian?a de 95% (IC 95%). O efeito da periodontite na s?ndrome metab?lica foi analisado com o emprego de modelo multivariada de Poisson com vari?ncia robusta. Resultados: Os achados do presente estudo foram apresentados em forma de artigo a ser publicado no peri?dico Journal of Periodontology. N?o houve associa??o entre periodontite e SM nos dois modelos de an?lise realizados de acordo com o diagn?stico da s?ndrome, RPajustada1 = 1,01, IC95% [0,75 ? 1,34], p=0,97 e (RPajustada2 = 0,95, IC95% [0,72 ? 1,26], p=0,74, mesmo ajustada para sexo, idade, n?vel de escolaridade e h?bito de fumar. Conclus?es: A periodontite n?o se mostrou um fator independente ? SM.

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3491581 bytes, checksum: 0b4c4a72f2099e984a7157655c0dba92 (MD5) Previous issue date: 2011-09-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present work was characterized as a descriptive study of autochthonous human cases of cutaneous leishmaniasis reported between 2002 and 2010 in the city of Timóteo-Minas Gerais, associated with entomological research in the urban area and detection of Leishmania spp. among samples of sandflies captured. The human cases were characterized by a notification form and a socioeconomic and environmental questionnaire; the entomological survey was conducted with the use of Falcão traps distributed in 35 houses where cases were reported and in 15 with the absence of cases in the urban area of the municipality. The sandflies captured were identified and it was verified the natural infection of the female using PCR/RFLR technique. It was analyzed the seasonal behavior of sandflies considering the variables rainfall, air relative humidity and temperature. To enrich the study, autochthonous human cases of American cutaneous leishmaniasis were analyzed from a quantitative study, to detect clusters of cases according to census sectors, using spatial analysis as a tool. Through the characterization of cases it is suggested the presence of two installed cycles of American cutaneous leishmaniasis in the municipality, one rural and one rural. The transmission cycle of leishmaniasis in the urban area was more evident after the high number of sandflies collected in the urban area and the presence of infected samples with Leishmania braziliensis. Among the captured sandflies Nyssomyia whitmani was the specie most commonly found and also with higher number of samples infected with Leishmania braziliensis, followed by Nyssomyia intermedia and Micropygomyia quinquefer, and both species were also found to be infected with Leishmania braziliensis. In the spatial analysis it was evidenced that the census sectors near to Parque Estadual do Rio Doce are the most affected with the disease, requiring more attention. This profile of the occurrence of the disease suggests the need for reorientation of the strategies adopted for the control and prevention of the disease by the health agencies of the municipality. / O presente trabalho se caracterizou como um estudo descritivo dos casos humanos autóctones de leishmaniose tegumentar americana notificados no município de Timóteo-MG, no período de 2002 a 2010, associado à pesquisa entomológica na área urbana e detecção de Leishmania spp. em amostras de flebotomíneos capturadas. Os casos humanos foram caracterizados através da ficha de notificação e aplicação de questionário socioeconômico e ambiental; o estudo entomológico foi realizado com a utilização de armadilhas Falcão, distribuídas em 35 residências onde houveram casos e 15 com ausência de casos na área urbana do município. Os flebotomíneos capturados foram identificados e verificou-se a infecção natural das fêmeas utilizando a técnica de PCR/RFLR. Foi realizada análise do comportamento sazonal dos flebotomíneos, onde se trabalhou com as variáveis pluviosidade, umidade relativa do ar e temperatura. Em busca de enriquecer o estudo, os casos humanos autóctones de leishmaniose tegumentar americana foram analisados a partir de um estudo quantitativo, para a detecção de conglomerados de casos segundo setores censitários, utilizando como ferramenta a analise espacial. Através da caracterização dos casos é sugerida a presença de dois ciclos de leishmaniose tegumentar americana instalados no município, um rural e outro urbano. O ciclo de transmissão de leishmaniose na área urbana do município ficou mais evidente após o grande número de flebotomíneos coletados na área urbana do município e a presença de amostras infectadas com Leishmania braziliensis. Entre os flebotomíneos capturados Nyssomyia whitmani foi a espécie mais encontrada, e também com maior número de amostras infectadas por Leishmania braziliensis, seguidas por Nyssomyia intermedia e Micropygomyia quinquefer ambas espécies também encontradas com infecção por Leishmania braziliensis. Nas análises espaciais ficou evidenciado que os setores censitários próximos ao Parque Estadual do Rio Doce são os mais afetados com a doença, necessitando de maior atenção. Esse perfil de ocorrência da doença sugere a necessidade de reorientação das estratégias de controle e prevenção adotadas pelos órgãos de saúde do município.

Submitted by Verena Bastos (verena@uefs.br) on 2015-07-28T14:42:09Z No. of bitstreams: 1 DEFESA JARIELLE_CORRIGIDO.pdf: 1378755 bytes, checksum: 49f317cd13e71302fe9ccbf2c0e8d745 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-28T14:42:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DEFESA JARIELLE_CORRIGIDO.pdf: 1378755 bytes, checksum: 49f317cd13e71302fe9ccbf2c0e8d745 (MD5) Previous issue date: 2014-03-14 / INTRODUCTION: Oral cancer is a public health problem in Brazil and around the world. Its etiology is multifactorial, tobacco and alcohol are the most important risk factors; in addition, solar radiation, HPV, diet and social conditions has been listed as risk factors for the development of this neoplasm. OBJECTIVE: This research aims to know the association between factors such as: age, sex, skin color, occupation, marital status, level of education, place of residence, use of tobacco, alcohol consumption and oral cancer in subjects attended in Reference Center for Oral Lesions, of the Brazil?s Northeast since 2002 to 2012. METHODOLOGY: This study is a case control study. The cases were formed by all population of subjects attended in this Center, with histopatologycal diagnose of oral squamous cell carcinoma, that it corresponds 127 individuals. The control group was consisted of 254 individuals from the same reference center where cases were recruited with other diseases, but without oral cancer or premalignant lesions. It considered two controls for each case. Cases and controls were adjusted by sex and age. After collecting the data it was performed univariate analysis, after the bivariate analysis (Chi Square test of Pearson) to determine the association between the dependent variable (oral cancer) and the independent variables; odds ratios (OR) and confidence interval of 95% were calculated. Finally, in the multivariate analysis was used hierarchical model with logistic regression to evaluate the interrelationships between the independent variables and oral cancer, considering the blocks of distal and proximal variables. RESULTS: The results showed that consuming more than 20 cigarettes per day [OR = 6.64; CI =2.07-21.32], high intake alcohol [OR= 3.25; CI =1.03-10.22] and the synergistic use of tobacco and alcohol [OR = 9.65; CI= 1.57-59.08] are the most important risk factors for oral cancer. CONCLUSION: The associated factors for oral cancer were smoking and drinking. Socio-demographic factors were not associated with oral cancer after adjustment for smoking and alcohol consumption. / INTRODU??O: O c?ncer de boca ? um problema de sa?de p?blica no Brasil e no mundo. Sua etiologia ? multifatorial, sendo o tabaco e o ?lcool os fatores de risco mais importantes; al?m destes, a radia??o solar, o HPV, a dieta e as condi??es sociais t?m sido elencados como fatores de risco para o desenvolvimento dessa neoplasia. OBJETIVO: Este estudo objetiva conhecer a associa??o entre fatores como: idade, sexo, cor da pele, ocupa??o, situa??o conjugal, n?vel de escolaridade, local de resid?ncia, tabagismo, etilismo e o c?ncer de boca em indiv?duos atendidos em um Centro de Refer?ncia de Les?es Bucais do Nordeste do Brasil de 2002 a 2012. METODOLOGIA: Esse ? um estudo de caso-controle. O grupo caso foi formado por toda a popula??o de indiv?duos com diagn?stico histopatol?gico de carcinoma de c?lulas escamosas de boca, que corresponde a 127 indiv?duos. O grupo controle foi composto por 254 indiv?duos do mesmo centro de refer?ncia em que os casos foram recrutados, com outras doen?as que n?o c?ncer de boca ou les?es potencialmente malignas. Considerou-se dois controles para cada caso. Casos e controles foram ajustados segundo sexo e idade. Ap?s a coleta dos dados, foram realizadas as an?lises univariada e bivariada (teste Qui Quadrado de Pearson) para verificar a associa??o entre a vari?vel dependente (c?ncer de boca) e as vari?veis independentes; foram calculadas a odds ratio (OR) e o intervalo de confian?a a 95%. Por fim, na an?lise multivariada, foi utilizado o modelo hierarquizado com regress?o log?stica para avaliar as inter-rela??es entre as vari?veis independentes e o c?ncer de boca, considerando-se os blocos de vari?veis distais e proximais. RESULTADOS: Os resultados mostraram que o consumo de mais de 20 cigarros por dia [OR= 6,64; IC= 2,07-21,32], a alta ingest?o de bebida alco?lica [OR= 3,25; IC= 1,03-10,22] e o consumo sin?rgico de tabaco e ?lcool [OR=9,65; IC= 1,57-59,08] s?o os fatores de risco mais importantes para o c?ncer de boca. CONCLUS?O: Os fatores associados para o c?ncer de boca foram tabagismo e etilismo. Fatores s?cio-demogr?ficos n?o apresentaram associa??o com o c?ncer de boca, ap?s ajuste para tabagismo e etilismo.

Submitted by Verena Bastos (verena@uefs.br) on 2015-07-31T13:08:58Z No. of bitstreams: 1 Inalva V. Freitas - Pr?tica da dispensa??o de medicamentos nas unidades sa?de da fam?lia de um munic?pio baiano.pdf: 947610 bytes, checksum: 2f70af4f3d1b9c02e63659a19ba4e4df (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-31T13:08:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Inalva V. Freitas - Pr?tica da dispensa??o de medicamentos nas unidades sa?de da fam?lia de um munic?pio baiano.pdf: 947610 bytes, checksum: 2f70af4f3d1b9c02e63659a19ba4e4df (MD5) Previous issue date: 2014-03-30 / This paper studies the practice of dispensation of drugs in the Family Health Units in a city in the Brazilian state of Bahia. The objectives of this study are to analyze the practice of dispensation in the pharmacies of the Family Health Units in a city in Bahia; and to discuss the articulation of the Family Health team in the activities of drug dispensation in the Family Health units. The theoretical referential of this study is based on the comprehension of the process of labor in public health. This is a qualitative research under a critical analytical perspective, having as a field of study 08 Family Health Units in a city of the Brazilian state of Bahia. The subjects participating in the study were divided in three groups: Group I ? key informants (three); Group II ? workers (sixteen); Group III ? users (ten). The data collection techniques were systematic observation, semi-structured interviews and document analysis. Data was analyzed using content analysis. This research was approved by the Ethics in Research Committee of the Universidade Estadual de Feira de Santana (Feira de Santana State University), report number 408.270. The observation and data analysis reveals an inarticulate labor process among the subjects, with predominant hard and light-hard technologies, with focus on management activities in detriment to user-centered assistance. Salient among the difficulties in the process are the complete absence of pharmacists in the Family Health Unit pharmacies, inadequate pharmacy structure, and inadequate training of the agents responsible for dispensation, creating the difficulty in providing a quality health care service. / Estudo sobre a Pr?tica da Dispensa??o de Medicamentos nas Unidades Sa?de da Fam?lia em um munic?pio baiano. Os objetivos s?o analisar a pr?tica de dispensa??o de medicamentos nas farm?cias das unidades Sa?de da Fam?lia em um municipio baiano; discutir a articula??o da equipe Sa?de da Familia nas atividades de dispensa??o de medicamentos, nas unidades da Sa?de da Fam?lia. Seu referencial te?rico baseia-se na compreens?o de processo de trabalho na sa?de p?blica. Pesquisa qualitativa, numa perspectiva cr?tica anal?tica tendo como campo de estudo 08 Unidades de Sa?de da Fam?lia de um munic?pio do estado da Bahia, Brasil. Os sujeitos participantes do estudo foram divididos em tr?s grupos: Grupo I informantes chaves (tr?s); Grupo II trabalhadores (dezesseis); Grupo III, usu?rios (dez). As t?cnicas de coleta de dados foram observa??o sistem?tica, entrevista semiestruturada e an?lise de documentos. Para analisar os dados foi utilizada a an?lise de conte?do. A pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Estadual de Feira de Santana, com n?mero de parecer 408.270. A observa??o e an?lise de dados revela um processo de trabalho desarticulado entre os sujeitos, predominado as tecnologias dura e leve-dura, predominando as atividades de gerenciamento em detrimento da assist?ncia centrada no usu?rio. Destaca-se entre as dificuldades a aus?ncia completa de farmac?uticos nas farm?cias das Unidades de Sa?de, estrutura inadequada das farm?cias, despreparo dos agentes respons?veis pela dispensa??o, dimensionando a dificuldade em oferecer um cuidado de qualidade em sa?de.

Submitted by Verena Bastos (verena@uefs.br) on 2015-07-31T13:52:35Z No. of bitstreams: 1 dissertacao milena 24-03-15.pdf: 1073972 bytes, checksum: 129164debde933b0a9dddccc762cf51a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-31T13:52:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao milena 24-03-15.pdf: 1073972 bytes, checksum: 129164debde933b0a9dddccc762cf51a (MD5) Previous issue date: 2014-03-24 / Syphilis is a sexually transmitted disease that still represents a serious public health problem. In Brazil, it is estimated a prevalence of syphilis of 1.10%, for different age groups, and the infected women have an earlier age than men and in pregnant women, the prevalence ranges from 1.40% to 2.40 %. The sexual behavior of adolescents is presented as a priority for the implementation of specific policies, on multiple factors and vulnerabilities associated with the occurrence of this condition. Objective: To investigate the factors associated with syphilis in the range 11-18 years, of both sexes and pregnant women registered in the Testing and Counseling Center/CTA Municipal Reference Center / CRM Feira de Santana, Bahia / Brazil. Methodology: A cross-sectional study, with the CTA Information System data, from 2003 to 2012. We evaluated 3,482 medical records and conducted descriptive analyzes of sociodemographic, clinical and behavioral characteristics, calculating p <0.05. Results: 1.95% (13) for males, 1.18% (14) for females and 0.18% among pregnant adolescents. The reasons for seeking the service and the factors associated with syphilis were different for men, women and pregnant teenagers. In the group of non-pregnant women, coinfection was observed HIV-syphilis, and association between use of drugs and alcohol with the outcome. Regardless of HIV status, for both groups, the low and sex prevalence of condom use were shown as the main sources of exposure. Conclusions: in non-pregnant women was an association between syphilis, drug / alcohol and HIV coinfection. These findings point to the need for measures to prevent syphilis infection, especially in vulnerable situations, such as drug use and HIV. / A s?filis ? uma doen?a sexualmente transmiss?vel e que ainda se configura como um grave problema de sa?de p?blica. No Brasil, estima-se uma preval?ncia de s?filis de 1,10%, para diversas faixas et?rias, sendo que as mulheres infectadas apresentam idades mais precoces do que os homens e em parturientes, a preval?ncia varia entre 1,40% a 2,40%. Aimplementa??o de pol?ticas espec?ficas, contra os principais fatores de vulnerabilidades associados ? ocorr?ncia desse agravo ? uma prioridade. Objetivo: investigar os fatores associados ? s?filis na faixa de 11 a 18 anos, de ambos os sexos e gestantes, registrados no Centro de Testagem e Aconselhamento/CTA do Centro de Refer?ncia Municipal/CRM de Feira de Santana, Bahia/Brasil.Metodologia: estudo de corte transversal, com dados do Sistema de Informa??o do CTA, no per?odo de 2003 a 2012. Foram avaliados 3.482prontu?rios e realizadas an?lises descritivasdas caracter?sticassociodemogr?ficas e cl?nico-comportamentais, calculando-se o p<0,05. Resultados: No per?odo estudado a preval?ncia de s?filis foi de 1,95% (13) para o sexo masculino, 1,18% (14) para o feminino e 0,18% entre as gestantes adolescentes.Entre os homens e mulheres gestantes adolescentes n?o foram encontrados fatores preditivos para s?filis. No grupo das mulheres n?o gestantes, observou-se coinfec??o HIV-s?filis, al?m de associa??o entre o uso de drogas e ?lcool com o desfecho. Independente do status sorol?gico, para os grupos estudados, a rela??o sexual e baixa preval?ncia do uso do preservativo se mostraram comoprincipais formas de exposi??o. Conclus?es:em mulheres n?o gestantes foi verificada associa??o entre s?filis, o uso de drogas/?lcool e coinfec??o HIV. Esses achados sinalizam para a necessidade de medidas de preven??o da infec??o da s?filis, sobretudo nas situa??es de vulnerabilidade, como uso de drogas e HIV.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-18T15:51:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_ImpactoIncidenciaInfeccao.pdf: 1090207 bytes, checksum: af2db9a8ac9be9788f15332a4de8a4ce (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-11-14T15:10:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_ImpactoIncidenciaInfeccao.pdf: 1090207 bytes, checksum: af2db9a8ac9be9788f15332a4de8a4ce (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-14T15:10:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_ImpactoIncidenciaInfeccao.pdf: 1090207 bytes, checksum: af2db9a8ac9be9788f15332a4de8a4ce (MD5) Previous issue date: 2007 / Cateteres vasculares são indispensáveis na prática médica, mas são fatores de complicações sistêmicas, sendo que 90% estão relacionadas à utilização de CVC e são freqüentes causas de morbidade e mortalidade em UTI. Dentre as medidas de prevenção para a infecção da corrente sanguínea associadas à CVC, programas de educação são recomendados pelo Centers for Diseases Control and Prevention (CDC), como estratégia para a redução da incidência destas infecções. Este trabalho teve como objetivo avaliar a eficiência do Programa de Educação direcionada a medidas preventivas de inserção e manipulação de cateter vascular central na incidência de infecção associada a esse dispositivo. O estudo foi prospectivo com etapas pré e pós intervenção, conduzido na UTI do Hospital Universitário João de Barros Barreto, Belém do Pará, que dispõe de 260 leitos com 10 leitos de terapia intensiva. Nesta UTI a taxa de infecção de corrente sanguínea no período de 2003 a 2005 era de 11,8 episódios por 1000 CVC-dia. O estudo foi realizado no período de janeiro de 2006 a agosto de 2007, com a intervenção realizada em julho de 2006. A intervenção consistiu de um Programa de Educação, tendo como base o protocolo de Diretrizes para Prevenção de Infecção Associada a Cateter Vascular com base nas recomendações do CDC contidas no Guidelines for Prevention of Intravascular Catheter- Related Infection e reforçada com material ilustrativo fixados em lugares estratégicos dentro da UTI. O Programa de Educação foi aplicado a todos os profissionais, responsáveis pela inserção, manipulação e curativo de CVC. Taxas de infecções associadas à CVC foram monitoradas no período de 12 meses, agosto de 2006 a julho de 2007, após a intervenção educacional. Vinte infecções associadas à CVC ocorreram no período comparativo (11,8 episódios por 1000 CVC/dia) comparada às quatro infecções ocorridas nos 12 meses após a intervenção (2,4 episódios por 1000 CVC/dia) o que correspondeu a uma redução de 78% na incidência destas infecções. A adesão a higienização das mãos antes dos cuidados de manipulação e curativo do CVC teve uma melhoria significativa (49.5% para 98.5% e 15.4% para 96.9%, respectivamente) [p < .0001]. Um programa educacional envolvendo vários profissionais direcionado a medidas preventivas para melhorar práticas inadequadas observadas durante uma avaliação cuidadosa dos cuidados com CVC pode levar a redução da incidência de infecções associadas a estes dispositivos. Programas de educação voltados a profissionais de saúde podem ter um impacto positivo e levarem a uma redução nos custos, morbidade e mortalidade associados às infecções relacionadas aos cuidados de saúde. / Central venous catheters are commonly employed in the management of critically ill patients in intensive care units (ICU). Primary bloodstream infections resulting from central venous catheterization (CVC-BSI) are a common cause of excess morbidity, mortality, and medicalcare costs associated in the ICU setting. Many strategies have been used to decrease the risk of CVC-BSI and educational initiatives aimed at improving CVC insertion and care has been demonstrated successful results. The purpose of the study was to determine the impact of an educational program targeted to specific points observed during CVC care practices on decreasing CVC-BSI rates in ICU setting. This was a preintervention and postintervention study. Barros Barreto Hospital is a 260-bed university urban teaching hospital located in Belém city, Pará, Brazil and its ICU is a 10-bed surgical-medical unit. In this ICU, reported CVC-BSI from January 2003 to December 2005 was 11.8 episodes of CVC-BSI per 1000 CVC-days. Between January 2006 and July 2007 this study was carried in this setting. An educational program based on CDC Guidelines for Prevention of Intravascular Catheter- Related Infection directed to nurses and physicians was developed by a multidisciplinary task force to highlight correct practices for CVC care. Posters concerning CVC-BSI pathogenesis and prevention, tips about importance of handwashing were available in the unit. BSI-CVC rates were monitored in the following 12-months period after educational intervention. Twenty episodes of catheter-associated bloodstream infections (11.8 per 1,000 catheter-days) occurred in the 36 months before the introduction of the education program. Following implementation of the intervention, the rate of catheter-associated bloodstream infection decreased to four episodes in 1667 catheter-days (2.4 per 1,000 catheter-days), a decrease of 78%. Behavior changes such as adherence to hand hygiene before manipulating CVC and CVC dressing was dramatically enhanced after the educational intervention (49.5% to 98.5% and 15.4% to 96.9%, respectively) [p < .0001]. A multiple approach included a focused educational strategy targeted to specific problems observed during a careful evaluation of CVC care practices, and policy changes can lead to decrease in the incidence of bloodstream infections associated to CVC. Educational programs directed to healthcare professionals may lead to decrease in cost, morbidity, and mortality associated to healthcare-related infections.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-07-02T12:18:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AutocuidadoMulheresResidentes.pdf: 2456225 bytes, checksum: e8fe19735cbb6a52e27fd5a129a5a9bf (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-07-03T13:54:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AutocuidadoMulheresResidentes.pdf: 2456225 bytes, checksum: e8fe19735cbb6a52e27fd5a129a5a9bf (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-03T13:54:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AutocuidadoMulheresResidentes.pdf: 2456225 bytes, checksum: e8fe19735cbb6a52e27fd5a129a5a9bf (MD5) Previous issue date: 2013 / INTRODUÇÃO: A infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) é uma das ISTs mais comuns no mundo e possui alto potencial carcinogênico para a cérvice uterina. OBJETIVOS: Identificar possíveis défices de competência para o autocuidado relativo ao comportamento de saúde sexual de mulheres atendidas nas Unidades Saúde da Família Paraíso do Murinin com resultados alterados para HPV e desenvolver estratégias de educação para a saúde que contribuam para comportamentos sexuais saudáveis na prevenção e controle do HPV e suas consequências. METODOLOGIA: Pesquisa desenvolvida no município de Benevides, Estado do Pará. Estudo configurado como pesquisa convergente-assistencial (PCA), que teve como referencial teórico o Autocuidado de Orem. A estratégia educacional foi aplicada em 11 mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos, que realizaram o exame de PCCU entre os anos 2011 e 2012 e que tiveram resultado com alterações relacionadas à contaminação pelo HPV. No desenvolvimento da estratégia educacional foi utilizada a técnica do grupo focal, o qual perdurou por dois meses (19/03/13-14/05/2013), com sete encontros grupais. A análise das informações colhidas durante as atividades grupais foi baseada na PCA e no referencial de autocuidado de Orem, com foco nos objetivos definidos, buscando avaliar como a mudança na percepção dos comportamentos de saúde na prevenção e controle do HPV se processava ante a estratégia educacional desenvolvida, norteada pelos preceitos do sistema de enfermagem de apoio-educação de OREM. RESULTADOS: Durante a pesquisa foi identificado défice de competência para o autocuidado na prevenção, tratamento/controle do HPV e nos cuidados apropriados; défice de conhecimentos acerca do HPV, suas consequências e seu enfrentamento; défice de competência para o autocuidado em práticas de vida sexual satisfatoriamente partilhadas; défice de competência quanto ao cuidado relacionado à redução de riscos socioeconômicos; défice de autocuidado em desvio de saúde relacionado ao tratamento e controle do HPV. Posteriormente foram desenvolvidas ações educativas contribuintes para comportamentos sexuais seguros em face do HPV e a outras ISTs. Ao longo do processo educativo as mulheres passaram a demonstrar competência cognitiva quanto à infecção por HPV e competência para o autocuidado em práticas de vida sexual satisfatoriamente partilhadas. CONCLUSÃO E IMPLICAÇÕES: concluímos que as estratégias educacionais utilizadas contribuem na aprendizagem das mulheres infectadas pelo HPV, na medida em que demonstraram sinais deaquisição de competências e habilidades para autocuidado e higiene com vista a práticas sexuais mais saudáveis, de modo compartilhado com seus parceiros. As implicações para a prática assistencial estão relacionadas à necessidade da enfermagem no desenvolvimento de mecanismos para melhor acolher o par sexual como usuários, de acordo com a política de prevenção de ISTs e de promoção de saúde da mulher. Para o ensino, salienta-se a importância de capacitação em serviço para atender a unidade mulher/homem como par conjugal/sexual, como também na formação de profissionais com uma visão abrangente de unidade implicada: o casal, a família. Para a pesquisa, é imprescindível a investigação de comportamentos humanos que mantêm elevada a incidência de papilomavirus humano, no intuito de encontrar estratégias que debelem a incidência e intensifique o controle, o tratamento e a prevenção de agravos pelo HPV. / INTRODUCTION: Infection with Human Papilloma Virus (HPV) is one of the most common STIs in the world and has high carcinogenic potential for uterine cervix. OBJECTIVES: To identify possible deficits of competence for self-care behavior on the sexual health of women attending the Health Units of Family Paradise of Murinin with positive findings of HPV and develop strategies for health education that contribute to healthy sexual behavior in prevention and control HPV and its consequences. METHODS: A survey conducted in the city of Benevides, Pará. This study was configured as a convergent - care research (PCA), which had as its theoretical framework of Orem self-care. The educational strategy was applied in 11 women aged between 25 and 64 years who were examined in PCCU between the years 2011 and 2012 and who had income from changes related to HPV infection. We use in the development of educational the strategy to focus group technique, which lasted for two months (19/03/13-14/05/2013) with seven group meetings. The procedure for analyzing information collected during group activities, was based on PCA and reference Orem self-care focused on defined objectives, seeking to assess how the change in the perception of health behaviors in the prevention and control of HPV was processed before developed the educational strategy , guided by the precepts of the nursing support OREM - education system. RESULTS: We identified during the research deficit of competence for self-care in the prevention, treatment/control of HPV and appropriate care, lack of knowledge about HPV, its consequences and its confrontation; deficit of competence for self-care practices in sex life satisfactorily shared; deficit of competence to care related to the reduction of socioeconomic risks, lack of self-care health disorders related to the treatment and control of HPV. Later taxpayers educational actions for safer sexual behaviors towards HPV and other STIs have been developed. Throughout the educational process, women began demonstrating cognitive competence for HPV infection and competence in self-care practices successfully shared sex life. CONCLUSION AND IMPLICATIONS: We concluded that educational strategies used contribute to the learning of HPV infection in women as they showed signs of acquiring skills and abilities to self-care and hygiene healthier sexual practices, shared with their partners so. The implications for nursing practice are related to nursing needs to develop mechanisms to better accommodate the sexual partner as users, according to the policy of prevention of STIs and promotion of women's health. For teaching, we emphasize the importance of in-service training to meet the woman / man unit as marital / sexual partner, as well as training professionals with a comprehensive overview of the unit involved: the couple, the family. For research, the investigation of human behaviors that maintain the high incidence of human papillomavirus, is essential to find strategies in extinction of its incidence, control, treatment and disease prevention by HPV.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-08-13T13:02:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CompreensaoDiabeticosComplicacoes.pdf: 1267773 bytes, checksum: 4f49352206c174a1d47d075a4284f7fb (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-08-26T13:00:06Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CompreensaoDiabeticosComplicacoes.pdf: 1267773 bytes, checksum: 4f49352206c174a1d47d075a4284f7fb (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-26T13:00:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CompreensaoDiabeticosComplicacoes.pdf: 1267773 bytes, checksum: 4f49352206c174a1d47d075a4284f7fb (MD5) Previous issue date: 2013 / O diabetes Mellitus é uma doença crônica que nos últimos anos tem contribuído para o aumento da mortalidade no mundo. O enfermeiro destaca-se como ator primordial na assistência ao paciente diabético por desempenhar assistência de enfermagem nos diversos níveis de atenção à saúde. O estudo se propôs a descrever a compreensão dos diabéticos sobre as complicações com os pés; identificar as informações transmitidas pelos enfermeiros e analisar fatores que contribuem para a incidência de complicações nos pés que implicam no autocuidado. Pesquisa descritiva de natureza qualitativa, desenvolvida nos meses de maio a julho de 2013, com trinta diabéticos internados em um Hospital Universitário de Belém-Pará. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e submetidos à análise de conteúdo temática de acordo com o modelo proposto por Bardin. Todos os preceitos legais foram rigorosamente considerados. Participaram do estudo dezessete mulheres e treze homens com média de idade de sessenta anos. A maioria dos informantes apresentava baixo nível de escolaridade, desconhecimento e desinformação sobre o diabetes que implicou na realização do autocuidado. A análise dos dados obtidos permitiu apreender quatro categorias centrais: descoberta e controle do diabetes; complicações do diabetes e o cuidado com os pés; evidências que interferem no autocuidado dos pés; contribuições da equipe de saúde para a prática do autocuidado com os pés. A discussão foi realizada com base no referencial teórico que deu sustentação a pesquisa e relacionados à Teoria do Autocuidado de Orem. Esta pesquisa procurou enfatizar o ambiente hospitalar de internação, por ser um ambiente característico para o atendimento curativo, contudo acreditamos que possa ser também um local propício a ações educativas relacionadas ao autocuidado, e preventivas quanto às complicações com os pés de pacientes diabéticos. / The mellitus diabetes is a chronic disease that in recent years has contributed to the increased mortality in the world. The nurse stands out as a primary actor in diabetic care by performing nursing care at different levels of health care patient. The study aimed to describe the understanding of diabetic complications on his feet; identifying information submitted by nurses and examine factors that contribute to the incidence of vascular complications involving self-care. Descriptive qualitative research, developed in the months from May to July 2013, with thirty diabetic hospitalized at the University Hospital of Belém - Pará. Data were collected through semi-structured and subjected to thematic content analysis according to the model proposed by Bardin interview. All legal requirements have been rigorously considered. The study included seventeen women and thirteen men with a mean age of sixty . Most respondents had low level of education , ignorance and misinformation about diabetes which resulted in the realization of self-care. The data analysis allowed the learning of four core categories: discovery and control of diabetes, complications of diabetes and foot care; evidence that interfere with self-care of the feet; contributions of the healthcare team to practice self-care with their feet. The discussion was based on the theoretical framework that has supported the research and related theory of Orem Self Care. This research sought to emphasize inpatient hospital setting, as a characteristic for the curative treatment environment, however we believe that it can also be a place conducive to educational activities related to self-care and prevention for complications with the feet of diabetic patients.