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Se presentará un estudio de desigualdades en salud asociado a aspectos socioeconómicos de la población. La problemática está dada por la relevancia de ciertas patologías para la atención primaria y la incapacidad de abordarlas y resolverlas desde una mirada exclusivamente médica, por la existencia de injusticias sociales y de salud comprobables espacialmente, y por la importancia de avanzar en la identificación de diferencias espaciales en agregaciones espaciales pequeñas que no escondan la heterogeneidad propia del trabajo con unidades del tipo "división político administrativas" como las comunas y divisiones censales. Para esto, se presentan antecedentes históricos del desarrollo de la Geografía de la Salud, el estudio de los factores de riesgo, algunas nociones de epidemiología y el estado actual de investigaciones enfocadas en la identificación y medición de desigualdades sociales en salud. Seguidamente, se buscará, a través del uso de información estadística nacional y del sistema de salud pública de Peñalolén, contrastar los resultados de medición de desigualdades en salud entre los diversos indicadores socioeconómicos y patologías seleccionadas para tres escalas espaciales. Los resultados reflejan relaciones disímiles entre la caracterización socioeconómica y la prevalencia según patología, habiendo algunas enfermedades que muestran un aumento de la prevalencia en conjunto con la disminución del estatus socioeconómico, y otras en donde esta relación no es tan clara. Al comparar entre las tres escalas de estudio se observa en general una polarización de los extremos de prevalencia en estratos opuestos en las escalas más desagregadas.

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La presente tesis es el resultado del proceso de investigación cualitativa llevada a cabo en un hospital de día de un servicio de Salud Mental de la ciudad de Bahía Blanca en los años 2018- 2019. Se trata de un estudio de caso que, a partir de las técnicas de observación participante y entrevistas semiestructuradas a las y los trabajadores, tiene por objetivo describir y analizar la relación entre sus representaciones y prácticas en la producción de cuidado. Los resultados y su análisis señalan primeramente las condiciones políticas e institucionales de precariedad que enmarcan a este hospital de día. Se describe el surgimiento histórico y los objetivos de esta institución y se caracterizan a sus destinatarios en aspectos ligados al padecimiento mental y el acceso a derechos. Las representaciones y prácticas del equipo dan cuenta de tensiones y diferencias ligadas a atravesamientos disciplinares e institucionales, que también se expresan en los diversos usos del espacio institucional. De las representaciones y prácticas acerca de la producción de cuidado se destaca el hospital de día como espacio terapéutico y lugar de referencia, se reconoce la centralidad de las tecnologías blandas en los procesos de trabajo y se enumeran ciertos desafíos como el trabajo extrahospitalario e intersectorial y el sostenimiento de proyectos terapéuticos. Las representaciones acerca de los efectos del hospital de día en las y los usuarios enfatizan los vínculos construidos en la institución. Finalmente se presentan las relaciones y tensiones con otras áreas del servicio de Salud Mental y con otras instituciones y sectores. Se aspira a que esta tesis contribuya a la producción de políticas públicas y prácticas de gestión que prioricen espacios estratégicos como los hospitales de día y otros servicios ambulatorios necesarios para la plena implementación de la Ley Nacional de Salud Mental. / This thesis is the result of a qualitative research process carried out in a day hospital of a Mental Health service in Bahía Blanca city between the years 2018-2019. This case study is based on participant observation techniques and semi-structured interviews with workers, aims to describe and analyze the relationship between representations and practices of workers in care production. The results and their analysis indicate the political and institutional precariousness conditions of that frame this day hospital. The historical emergence and objectives of this institution are described and its users are characterized in aspects related to mental illness and access to rights. The representations and practices of the team account for tensions and differences linked to disciplinary and institutional crossings, which are also expressed in the various uses of the institutional space. Of the representations and practices about the care production, the day hospital stands out as a therapeutic space and reference place, the centrality of soft technologies in the work processes is recognized and certain challenges such as out-of-hospital and intersectoral work are listed and the support of therapeutic projects. Representations about the effects of the day hospital on users emphasize the links built in the institution. Finally, the relations and tensions with other areas of the Mental Health service and with other institutions and sectors are presented. It is hoped that this thesis contributes to the production of public policies and management practices that emphasize strategic spaces such as day hospitals and other outpatient services necessary for the full implementation of the National Mental Health Law. / A presente tese é o resultado do processo de pesquisa qualitativa realizada em um hospital-dia de um serviço de Saúde Mental na cidade de Bahía Blanca nos anos 2018-2019. Trata-se de um estudo de caso que, com base em técnicas de observação participante e entrevistas semiestruturadas com trabalhadores, tem como objetivo descrever e analisar a relação entre representações e práticas dos trabalhadores na produção do cuidado. Os resultados e suas análises indicam primeiro as condições políticas e institucionais de precariedade que enquadram esse hospital-dia. O surgimento histórico e os objetivos desta instituição são descritos e seus usuários são caracterizados em aspectos relacionados à doença mental e acesso a direitos. As representações e práticas da equipe dão conta de tensões e diferenças ligadas a travessias disciplinares e institucionais, que também são expressas nos vários usos do espaço institucional. Dentre as representações e práticas sobre a produção do cuidado, o hospital-dia destaca-se como espaço terapêutico e local de referência, é reconhecida a centralidade das tecnologias leves nos processos de trabalho e enumerados alguns desafios, como trabalho extra-hospitalar e intersetorial e o sustento a projetos terapêuticos. Representações sobre os efeitos do hospital-dia nos usuários enfatizam os vínculos construídos na instituição. Por fim, são apresentadas as relações e tensões com outras áreas do serviço de Saúde Mental e com outras instituições e setores. Espera-se que esta tese contribua para a produção de políticas públicas e práticas de gestão que priorizem espaços estratégicos como hospitais-dia e outros serviços ambulatoriais necessários para a plena implementação da Lei Nacional de Saúde Mental.

La presente investigación inmersa en el paradigma sociocrítico, con enfoque cualitativo y abordaje metodológico de investigación acción participación, tuvo como objetivos analizar, discutir el liderazgo que ejerce la enfermería en el fomento de la salud familiar para el desarrollo comunitario en Valle Hermoso-Monsefú, como parte del plan de desarrollo territorial del Centro de Investigación y Promoción del Desarrollo Sostenible (Cipdes), financiado por Ayuda en Acción (AeA). El referencial teórico estuvo sustentado por Jaime Aviña Zepeda (2004), para sustentar la importancia de la salud familiar, María Cristina Garita Vargas (2011) fundamenta el liderazgo de enfermería, María Consuelo Castrillón (1997) respalda el trabajo multidisciplinario y Mireya Zárate (2007) fundamenta el desarrollo comunitario. La investigación tuvo como sujetos de investigación a 10 familias, obtenidas por método de saturación. Se realizó una entrevista semi estructurada a profundidad, antes y después de la intervención. Se consideraron principios éticos de Elio Sgreccia (2007) y criterios de rigor científico de Lincon y Guba (1994). Emergiendo tres categorías: 1) enfermería liderando la salud familiar en el trabajo multidisciplinario para el desarrollo comunitario. 2) Modificando los estilos de vida saludable de las familias. 3) Transformando las condiciones de la vivienda para la salud familiar. La capacidad de liderazgo de la enfermera en el trabajo multidisciplinario para el desarrollo comunitario, se ha convertido en el pilar fundamental de la salud familiar permitiendo desarrollar estilos de vida saludables a partir de propuestas innovadoras contribuyendo de esta manera a la adopción de una cultura preventiva de autocuidado y buenas prácticas para lograr el derecho a una vida digna. / Tesis

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: Gran parte de la información entregada a los usuarios del sistema de salud, es transmitido por el personal sanitario no profesional (PSNP). Sin embargo, programas de formación en promoción están destinados a profesionales y no al PSNP. El diagnóstico sobre conocimientos, creencias y prácticas en salud oral de ese grupo permitirá mejorar la efectividad e impacto de las intervenciones educativas. El propósito del estudio fue describir conocimientos, prácticas y creencias en salud oral del PSNP de APS así como los posibles vínculos que este grupo establece con la comunidad. Material y métodos: Estudio mixto, cuali-cuantitativo (exploratorio y descriptivo de corte transversal). Los cuestionarios aplicados fueron: “Creencias en salud oral”, “Conocimientos en salud oral”, “Creencias sobre etiología de la patología dental”, “Prácticas asociadas a patologías dentales”, “Percepción sobre la importancia de la salud oral y barreras percibidas para el tratamiento dental” y “Conductas preventivas en salud oral” a 25 funcionarios no profesionales. Se realizó etnografía, entrevistas individuales y grupales en 5 centros de salud. Análisis estadístico se realizó en STATA 11.1, además se realizó análisis del discurso para información cualitativa. Resultados: El 96% correspondió a mujeres. El 60% habita en la misma comuna donde trabaja. Creencias en salud oral son favorables para adquirir conductas positivas (64.2/72), conocimientos fueron insuficientes (16/21), un 84% manifestó conductas preventivas “regulares o buenas”. Las prácticas asociadas a patología dental fueron adecuadas en: “dolor de muelas”, “sangramiento”, “lavado de dientes” y “alimentación”. No se encontraron diferencias significativas entre las variables sociodemográficas y los determinantes de conducta. Existen vínculos que favorecen las relaciones de confianza entre PSNP y la comunidad. Existe jerarquización, relación de poder y desvaloraciones dentro del equipo de salud que afectan el desarrollo de actividades preventivas y promocionales. Conclusiones: La investigación con metodología cuantitativa no es suficiente para describir los conocimientos, prácticas y creencias en salud oral. Se hace necesario involucrar a actores sociales mediante técnicas cualitativas. Los resultados de este estudio tienen implicancias directas para el desarrollo de medidas educativas y programas de salud oral basados en los vínculos que el PSNP de APS establece con la comunidad.

xvii, 147 p. / La presente investigación inmersa en el paradigma sociocrítico, con enfoque cualitativo y abordaje metodológico de investigación acción participación, tuvo como objetivos analizar, discutir el liderazgo que ejerce la enfermería en el fomento de la salud familiar para el desarrollo comunitario en Valle Hermoso-Monsefú, como parte del plan de desarrollo territorial del Centro de Investigación y Promoción del Desarrollo Sostenible (Cipdes), financiado por Ayuda en Acción (AeA). El referencial teórico estuvo sustentado por Jaime Aviña Zepeda (2004), para sustentar la importancia de la salud familiar, María Cristina Garita Vargas (2011) fundamenta el liderazgo de enfermería, María Consuelo Castrillón (1997) respalda el trabajo multidisciplinario y Mireya Zárate (2007) fundamenta el desarrollo comunitario. La investigación tuvo como sujetos de investigación a 10 familias, obtenidas por método de saturación. Se realizó una entrevista semi estructurada a profundidad, antes y después de la intervención. Se consideraron principios éticos de Elio Sgreccia (2007) y criterios de rigor científico de Lincon y Guba (1994). Emergiendo tres categorías: 1) enfermería liderando la salud familiar en el trabajo multidisciplinario para el desarrollo comunitario. 2) Modificando los estilos de vida saludable de las familias. 3) Transformando las condiciones de la vivienda para la salud familiar. La capacidad de liderazgo de la enfermera en el trabajo multidisciplinario para el desarrollo comunitario, se ha convertido en el pilar fundamental de la salud familiar permitiendo desarrollar estilos de vida saludables a partir de propuestas innovadoras contribuyendo de esta manera a la adopción de una cultura preventiva de autocuidado y buenas prácticas para lograr el derecho a una vida digna.

Tesis para optar al grado de Magíster en Administración / Sánchez, Rodrigo [v.1. Análisis estratégico y de mercado] -- Hernández, Gustavo [v.2. Análisis organizativo- financiero]. / Chile ha experimentado en los últimos 20 años un crecimiento sostenido en sus niveles de ingreso per cápita, acompañado del plan que tiene el país de estar en vías de desarrollo. Todo esto ha tenido como costo entre otros un aumento de problemas mentales en la salud de las personas, lo cual según datos de la Superintendencia de Salud, se ha traducido en que las prestaciones y licencias médicas por ésta causa son la segunda en mayor cantidad en Chile. (Ver Anexos 1 y 2). En el marco de lo anteriormente expuesto, este plan de negocio buscar expandir las operaciones de un centro de salud mental ya existente en la comuna de Providencia a una nueva sucursal en la comuna de Ñuñoa, llamado “Nueva Vida”, emplazado en las cercanías del nuevo centro comercial Plaza Egaña y con acceso expedito a través de la línea 4 del Metro de Santiago. El nuevo centro busca diversificar la oferta a la población, que por su lejanía, no accede a la actual ubicación de Bustamante (comuna de Providencia). Con la apertura de esta nueva sucursal se podrá atender una mayor cantidad de público C1 y C2, que no se atiende en Providencia. Este nuevo centro dedicado al área de la salud mental, estará conformado por psiquiatras y psicólogos, especialistas en psicoterapias para niños, jóvenes, adultos, parejas y familias; orientado a la atención de personas de estratos socio económicos medios y medios altos, de tipo personalizada, a través de un mayor tiempo en la consulta buscando la resolución de problemáticas que atraviesan las personas, con un trabajo en equipo compuesto por especialistas de diferentes disciplinas que permitirá un abordaje oportuno e integral de los problemas. Desde el punto de vista financiero, el proyecto es atractivo, puesto que considerando una inversión de M$5.530, determina un VAN positivo de M$28.061 y una TIR de 57%, para los primeros cinco años de operación.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: El modelo biopsicosocial como modelo de salud, se centra en el individuo y su contexto de vida, cultural y geográfico. La Percepción de Salud, entendida como la apreciación subjetiva de una persona acerca de su propia condición de salud y estilo de vida, ha sido estudiada mayoritariamente sólo en contextos urbanos, no asociándose a ella los efectos de contextos rurales. Caleta Tortel está ubicada a 596 km al sur de Coyhaique, posee un clima adverso, poca accesibilidad y accidentes geográficos que complican su acceso. No posee profesionales médicos permanentes, haciendo que el acceso a la salud sea muy limitado. El presente estudio pretende conocer la auto percepción sobre calidad y estilos de vida de la población de Caleta Tortel y sus variaciones. Materiales y Métodos: Se aplicó la Encuesta Nacional de Calidad de Vida en su Módulo Individual y dimensión de Aspectos Generales de Percepción de Bienestar y Salud a una muestra por conveniencia compuesta por 56 personas, mayores de 18 años, que se atendieron voluntariamente en la Posta Rural de Caleta Tortel durante Febrero de 2012 en el marco de un operativo odontológico gratuito. Resultados: Un 46,4% fuma, y más del 70% no lo permite ni en su trabajo ni en su hogar. Sólo un 17,9% no ha fumado nunca. Existen porcentajes desfavorables en relación a las minutas recomendadas en el consumo de frutas, verduras, carnes, frituras, lácteos y frecuencia de comidas. Más de un 70% no realiza control de su peso, más de un 80% no realiza actividad física y más del 50% se considera con sobrepeso u obeso. Existe un 28,5% de bebedores problema y parte de la población no se siente cómoda con su privacidad, ingreso de dinero, vida familiar, bienestar emocional, trabajo y la cantidad de diversión en sus vidas. VI Conclusiones: La mitad de la población presenta el hábito de fumar. La mitad de los no fumadores fumó regularmente en alguna época de su vida. Cerca de un cuarto de la población califica como bebedores-problema. La gran mayoría de la población, ha visto afectadas sus actividades cotidianas debido a algún dolor crónico presentado el último año. La mayoría se considera con sobrepeso u obeso.