Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-04. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:49:03Z : No. of bitstreams: 1 000830127.pdf: 3711583 bytes, checksum: fba0dde25c93b751034b28cb3102eada (MD5) / Introdução: As doenças crônicas estão no centro das atenções devido ao envelhecimento da população. Entre essas doenças está o Acidente Vascular Cerebral (AVC) que é considerado uma doença de grande impacto social e é a primeira causa de morte no país. Objetivos: Avaliar o resultado da assistência prestada em relação aos pacientes portadores de AVC, antes e após a implantação da Unidade de AVC através de indicadores. Método: Estudo epidemiológico de avaliação de serviços, quantitativo, exploratório, descritivo, transversal e retrospectivo. O campo do estudo foi o Hospital das Clínicas de Botucatu, estado de São Paulo, no qual foi criada em 2011, uma Unidade de AVC no Pronto Socorro, sendo referência na região de saúde de Bauru. Resultados: Foram analisados 245 prontuários no período em dois períodos, 6 meses antes (29 de janeiro de 2011 a 28 de julho de 2011 - 63 pacientes) e seis meses após a implantação da Unidade.(29 de julho de 2011 a 28 de janeiro de 2012 - 182 pacientes) Não houve diferença estatística no perfil de pacientes nos dois momentos do estudo ( idade, dias de internação, gravidade na admissão). Predominou o sexo masculino, baixa escolaridade e união estável; 49,39% dos pacientes são procedentes de Botucatu; 29,49% vieram pela Central Reguladora de Vagas. Houve predomínio do tempo do ICTUS no período da manhã com 39,15%. Quanto aos sinais e sintomas 59,84% apresentaram alteração da força. O AVC isquêmico esteve presente em 87,3% dos casos. Como fator de risco mais prevalente aparece Hipertensão Arterial com 75,92%. O tempo médio de internação foi de 5 a 9 dias. O tratamento conservador foi representou 74,49%. A taxa de mortalidade foi de 20,69% antes da implantação e 12,73% com a Unidade especializada. Conclusão: Os indicadores demonstram redução da taxa de mortalidade e do grau de incapacidade dos pacientes na Unidade de AVC após da implantação da Unidade ... / Introduction: Chronic diseases are in the center of attention among the aging population. Among these diseases is the Stroke (CVA), which is considered a disease of great social impact and is the leading cause of death in the country. Objectives: The objective is to evaluate the assistance provided to patients with CVA before and after being placed in the CVA Unit, through indicators. Methods: This is an epidemiological study of service evaluation that is quantitative, explorative, descriptive, cross-sectional and retrospective. This study was done at the University Hospital of Botucatu in the state of São Paulo where a CVA Unit was created in the ER in 2011 to serve the region of Bauru. Results: 245 records were analyzed during two periods: six months before (January 29, 2011 to July 28, 2011-63 patients) and six months after the use of the Unit (July 29, 2011 to January 28, 2012 - 182 patients). There was no statistical difference between the profile of patients in the two study time points (age, length of stay, severity at admission). Male patients, patients of low education and patients with stable marriages dominated the population studied. 49.39% of patients came from Botucatu while 29.49% came from Central Regulatory vacancy. The ICTUS time predominated in the morning with 39.15%. 59.84% showed changes in strength in relation to the signs and symptoms. Ischemic CVA was present in 87.3% of cases. Hypertension was the most prevalent risk factor with 75.92%. The mean hospital stay was 5-9 days. Conservative treatment represented 74.49%. The mortality rate was 20.69% before using the Unit and 12.73% after using the Unit. Conclusion: The indicators show a reduction in the mortality rate and degree of disability of patients in the CVA Unit after implementation of the specialized Unit, indicating that the specialized Unit has added benefits to patients

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-06-27Bitstream added on 2015-01-26T13:30:36Z : No. of bitstreams: 1 000792279.pdf: 945002 bytes, checksum: e07d9ad9e46d3067195b0ac7926cd6e5 (MD5) / A leishmaniose é uma zoonose considerada um grande problema de saúde pública. A Organização Mundial da Saúde estima que 350 milhões de pessoas estejam expostas ao risco com registro aproximado de dois milhões de novos casos das diferentes formas clinicas ao ano. No Brasil, a importância da Leishmaniose Visceral Canina reside não somente na sua alta incidência e ampla distribuição, mas na possibilidade de assumir formas graves e letais quando associada ao quadro de má nutrição e infecções concomitantes. A crescente urbanização da doença ocorrida nos últimos 20 anos coloca em pauta a discussão das estratégias de controle empregadas. As medidas de controle da doença até agora implementadas foram incapazes de eliminar a transmissão e impedir a ocorrência de novas epidemias. Os conhecimentos sobre a circulação da LVC, assim como sua percepção pela população local, são de grande valia para o estabelecimento de campanhas de controle, pois mobiliza a comunidade em ações sanitárias. Busca avaliar comparativamente o conhecimento geral dos donos de cães sobre a LVC e obter informações para auxiliar na elaboração de uma proposta mais precisa e direcionada de educação continuada em saúde, no que se refere à LVC no Município de Lençóis Paulista - SP. Um inquérito foi desenvolvido para ser aplicado por 120 agentes comunitários de saúde, os quais receberam treinamento por uma equipe de profissionais da área e da UNESP de Botucatu - SP. O treinamento teve como base material especial de apoio apostilado desenvolvido de forma direcionada, contendo instruções gerais para orientar os entrevistadores no trabalho de campo, auxiliando-os na correta realização das entrevistas, de maneira a garantir a precisão das informações coletadas. Foram 390 participantes respondentes, distribuídos em cinco regiões do município, sendo: centro (46), Q1 (134), Q2 (60), Q3 (106), Q4 (38), abrangendo todos os 30km2 de área ... / Leishmaniasis is a zoonosis considered a major public health issue. The World Health Organization estimates that 350 million people are exposed to it, with 2 million new infections, by the different forms of it, a year. In Brazil, the Visceral Canine Leishmaniasis (VL) is an important health issue not only because of its high incidence and transmission, but also because of the possibility of becoming life threatening when associated to poor nutrition and concomitant infections. There have been a growing number of urban outbreaks for 20 years. Rising up a discussion about the ways of control that have been used. These control measures have been incapable of both preventing and eliminating the transmission; they’ve also failed preventing new outbreaks. The knowledge about VL together with local population awareness is a key to establish control campaigns, mobilizing the whole community in sanitary campaigns. The present study evaluated the general knowledge of dog owners about VL and got information to help the establishment of a more accurate and better directed health education against VL in the city of Lençóis Paulista in São Paulo. The inquiry was made before the outbreak occurred in 2009 in the city and after it, by the 120 health agents that work for the city. These agents were trained by health experts both from the region and from UNESP in Botucatu/SP. Their training consisted on especially designed booklets developed to guide them during their fieldwork inquiry, helping them to make accurate interviews to guarantee precise information data collection. There were 390 interviews, divided in 5 city districts, as following: downtown (46), Q1 (134), Q2 (60), Q3 (106), Q4 (38), covering the whole 30km2 of urban area, each neighborhood keeping their actual proportion. The data collected was put in a database and was analyzed, with a frequency distribution, absolute and relative, and a percentage ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-26Bitstream added on 2014-06-13T20:19:28Z : No. of bitstreams: 1 fiorelli_lj_me_botfm.pdf: 626399 bytes, checksum: a33700935ad44812c29a7afd532f830b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Nas últimas décadas o custeio da saúde tem sido crescente em todo o mundo. Este aumento dos custos é explicado pela transição demográfica e epidemiológica: maior sobrevida com aumento de pessoas idosas e das doenças crônicas e pelo aumento de tecnologias mais complexas aplicadas à saúde. No Brasil, a Constituição de 1988 reconhece a saúde como direito do cidadão e dever do Estado e o Sistema Único de Saúde Brasileiro tem, entre seus princípios, o da universalidade. Entretanto, é reconhecida a escassez dos recursos para a área saúde no País, aumentando a responsabilidade dos gestores de bem administra-los, através do planejamento dos gastos e investimentos. O presente trabalho teve como objetivo analisar a gestão dos recursos financeiros da saúde dos municípios da DRS VI – Bauru, analisando o conhecimento dos gestores sobre a administração dos recursos financeiros. foi elaborada amostra de conveniência de 22 municípios, representativa do total de 68 do DRS-VI, segundo agrupamento dos mesmos por tamanho populacional. Foi elaborado questionário específico, aplicado pelo pesquisador aos 22 secretários municipais de saúde. Foram utilizados dados secundários relativos ao custeio da saúde dos municípios e anos estudados. os percentuais do orçamento municipal e das transferências dos governos estadual e federal para os gastos com saúde em 2005-2006, não mostraram relacionamento com a densidade populacional dos municípios. O índice de desenvolvimento humano foi maior nos municípios mais populosos. Os gestores tinham conhecimento das fontes dos recursos financeiros para a saúde e referiram sua insuficiência. Em todas as outras respostas sobre os procedimentos financeiros mostraram desconhecimento ou concentração das decisões na esfera das prefeituras. a gestão exercida pelos secretários de saúde pareceu restrita à área técnica dos serviços... / Over the last decades health funding has increased throughout the world. This fund increase is explained by the demographic and epidemiological transition: higher survival with an increase of elderly people and chronic diseases and by the increase of complex health applied technologies. In Brazil, the Constitution of 1988 recognizes health as a citizen right and a State obligation and the Brazilian Health Care System has universality as one of its principles. Therefore, shortage of resources in the health area is generally accepted in the country, making resources managers more responsible to well administer them through investments and planning expenses. The present work aimed to analyze the administration of health financial resources of cities from DRS VI - Bauru, evaluating manager’s knowledge about the administration of financial resources. a convenience sample of 22 cities was made representing a total of 68 from DRS-VI, according to their assemblage by population size. A specific questionnaire was done and applied by the researchers on 22 health officials of the cities. Secondary data about health funding of the cities and their respective studied years were used. the percentages of the budgets of the cities and of state and federal transferences for health expenses in 2005-2006, did not show any relation to the population density of the cities. Human development index was higher in crowed cities. The managers knew about health financial resources origin and mentioned its insufficiency. In every other answer about financial procedures they showed ignorance or decision concentration on their respective city halls. the administration performed by health officials seemed to be restricted to the technical area of services and financial administration concentrated on the city halls. One verifies that health officials need to receive education about economy and financial administration... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Carmen Maria Casquel Monti / Coorientador: Sandra Regina Leite Rosa Olbrich / Banca: Rodrigo Bazan / Banca: Andrea Bernardes / Resumo: Introdução: As doenças crônicas estão no centro das atenções devido ao envelhecimento da população. Entre essas doenças está o Acidente Vascular Cerebral (AVC) que é considerado uma doença de grande impacto social e é a primeira causa de morte no país. Objetivos: Avaliar o resultado da assistência prestada em relação aos pacientes portadores de AVC, antes e após a implantação da Unidade de AVC através de indicadores. Método: Estudo epidemiológico de avaliação de serviços, quantitativo, exploratório, descritivo, transversal e retrospectivo. O campo do estudo foi o Hospital das Clínicas de Botucatu, estado de São Paulo, no qual foi criada em 2011, uma Unidade de AVC no Pronto Socorro, sendo referência na região de saúde de Bauru. Resultados: Foram analisados 245 prontuários no período em dois períodos, 6 meses antes (29 de janeiro de 2011 a 28 de julho de 2011 - 63 pacientes) e seis meses após a implantação da Unidade.(29 de julho de 2011 a 28 de janeiro de 2012 - 182 pacientes) Não houve diferença estatística no perfil de pacientes nos dois momentos do estudo ( idade, dias de internação, gravidade na admissão). Predominou o sexo masculino, baixa escolaridade e união estável; 49,39% dos pacientes são procedentes de Botucatu; 29,49% vieram pela Central Reguladora de Vagas. Houve predomínio do tempo do ICTUS no período da manhã com 39,15%. Quanto aos sinais e sintomas 59,84% apresentaram alteração da força. O AVC isquêmico esteve presente em 87,3% dos casos. Como fator de risco mais prevalente aparece Hipertensão Arterial com 75,92%. O tempo médio de internação foi de 5 a 9 dias. O tratamento conservador foi representou 74,49%. A taxa de mortalidade foi de 20,69% antes da implantação e 12,73% com a Unidade especializada. Conclusão: Os indicadores demonstram redução da taxa de mortalidade e do grau de incapacidade dos pacientes na Unidade de AVC após da implantação da Unidade ... / Abstract: Introduction: Chronic diseases are in the center of attention among the aging population. Among these diseases is the Stroke (CVA), which is considered a disease of great social impact and is the leading cause of death in the country. Objectives: The objective is to evaluate the assistance provided to patients with CVA before and after being placed in the CVA Unit, through indicators. Methods: This is an epidemiological study of service evaluation that is quantitative, explorative, descriptive, cross-sectional and retrospective. This study was done at the University Hospital of Botucatu in the state of São Paulo where a CVA Unit was created in the ER in 2011 to serve the region of Bauru. Results: 245 records were analyzed during two periods: six months before (January 29, 2011 to July 28, 2011-63 patients) and six months after the use of the Unit (July 29, 2011 to January 28, 2012 - 182 patients). There was no statistical difference between the profile of patients in the two study time points (age, length of stay, severity at admission). Male patients, patients of low education and patients with stable marriages dominated the population studied. 49.39% of patients came from Botucatu while 29.49% came from Central Regulatory vacancy. The ICTUS time predominated in the morning with 39.15%. 59.84% showed changes in strength in relation to the signs and symptoms. Ischemic CVA was present in 87.3% of cases. Hypertension was the most prevalent risk factor with 75.92%. The mean hospital stay was 5-9 days. Conservative treatment represented 74.49%. The mortality rate was 20.69% before using the Unit and 12.73% after using the Unit. Conclusion: The indicators show a reduction in the mortality rate and degree of disability of patients in the CVA Unit after implementation of the specialized Unit, indicating that the specialized Unit has added benefits to patients / Mestre

Orientador: Florence Kerr-Corrêa / Banca: Ricardo César Torresan / Banca: Adriana Marcassa Tucci / Resumo: A presente pesquisa investiga os diferentes fatores que podem ser prognósticos para o tempo de permanência de dependentes de álcool e drogas em tratamento em uma Comunidade Tera-pêutica, assim como para o abandono, considerando que o tempo de tratamento inferior a três meses e o abandono são fatores prognósticos para a recidiva. Para isto foi realizado um estudo longitudinal num grupo de dependentes de álcool e drogas em tratamento numa Comunidade Terapêutica, visando avaliar as condições sociodemográficas, gravidade da dependência e a presença de ansiedade e depressão no início do tratamento. O desfecho do tratamento foi ava-liado a partir de uma variável contínua (tempo de permanência - dias) e uma categorizada (abandono - conclusão). Foram também avaliados, de forma univariada e multivariada, os diferentes fatores que podem estar associados a estas duas variáveis, buscando compreender melhor o que colabora com o abandono precoce do tratamento (menos de 90 dias de perma-nência) e, consequentemente, com a recidiva. A pesquisa contou com 91 sujeitos, dos quais 67 (74,0%) abandonaram o tratamento, sendo 45 (67,0%) dos casos abandono precoce. As principais faixas etárias foram 25-35 anos (38,5%) e 36-50 anos (29,7%). Em relação a outros dados sociodemográficos, 41,7% foram solteiros, 72,5% com baixo nível de escolaridade, 36,3% estavam trabalhando antes da internação, 65,0% de classe média, 54,9% brancos, 44,0% evangélicos/protestantes e 41,7% católicos. A principal droga de abuso foi o crack (60,4%), seguida do álcool (33,0%). 41,8% relataram tempo de uso de 11 a 20 anos, 75,8% foram tabagistas, 30,8% usavam medicação psicoativa ao ingressar ao tratamento e 67,0% relataram haver outros dependentes de álcool e drogas na família de convivência. 52,7% tive-ram outras internações em Comunidade Terapêutica, 19,8% já estiveram na mesma Comuni-dade Terapêutica deste estudo e 38,5% já tinham sido presos. Em ... / Abstract: The present paper aims investigate the different factors that can be prognostics to time of permanence of alcohol and drugs dependents in treatment on a Therapeutic Community, as well as to dropout, considering that time of treatment lower than three months and dropout are prognostic factors to relapse. For this longitudinal study was conducted in a group of alcohol and drugs dependents in treatment on a Therapeutic Community, to evaluate the so-ciodemographic characteristics, severity of dependence and the presence of anxiety and de-pression at start of treatment. The treatment outcome was assessed using a continuous varia-ble (time of permanence - days) and a categorized (dropout - conclusion). The different fac-tors that can be associated to this two variables have been assessed, univariate and multivar-iate form, aiming better comprehension what collaborates with early dropout (less than 90 days of permanence) and, consequently, to recurrence. The survey had 91 subjects, of whom 67 (74.0%) dropped out of treatment, with 45 (67.0%) cases of early dropout. The main age ranges were 25-35 years old (38.5%) and 36-50 years old (29.7%). Regarding other socio-demographic data, 41.7% were single, 72.5% with low education level, 36.3% were working before admission, 65.0% middle class, 54.9% white, 44.0% evangelical/protestant and 41.7% catholic. The main drug of abuse was crack (60.4%), followed by alcohol (33.0%). 41.8% reported time of use between 11 to 20 years, 75.8% were smokers, 30.8% used psychoactive medication at entering in treatment and 67.0% reported alcohol and other drugs dependents in the family of cohabitation. 52.7% had other admissions in Therapeutic Community, 19.8% have been in the same Therapeutic Community of this study and 38.5% had been arrested. Regarding the presence of anxiety and depression at the beginning of treatment, low levels have been found, being the "probable" score on 19.0% for anxiety and 7.0% for ... / Mestre

Orientador: José Rafael Modolo / Coorientador: Cassiano Vitória / Banca: Fábio Fernando Ribeiro Manhoso / Banca: Elma Pereira dos Santos Polegato / Acompanha anexo / Resumo: A leishmaniose é uma zoonose considerada um grande problema de saúde pública. A Organização Mundial da Saúde estima que 350 milhões de pessoas estejam expostas ao risco com registro aproximado de dois milhões de novos casos das diferentes formas clinicas ao ano. No Brasil, a importância da Leishmaniose Visceral Canina reside não somente na sua alta incidência e ampla distribuição, mas na possibilidade de assumir formas graves e letais quando associada ao quadro de má nutrição e infecções concomitantes. A crescente urbanização da doença ocorrida nos últimos 20 anos coloca em pauta a discussão das estratégias de controle empregadas. As medidas de controle da doença até agora implementadas foram incapazes de eliminar a transmissão e impedir a ocorrência de novas epidemias. Os conhecimentos sobre a circulação da LVC, assim como sua percepção pela população local, são de grande valia para o estabelecimento de campanhas de controle, pois mobiliza a comunidade em ações sanitárias. Busca avaliar comparativamente o conhecimento geral dos donos de cães sobre a LVC e obter informações para auxiliar na elaboração de uma proposta mais precisa e direcionada de educação continuada em saúde, no que se refere à LVC no Município de Lençóis Paulista - SP. Um inquérito foi desenvolvido para ser aplicado por 120 agentes comunitários de saúde, os quais receberam treinamento por uma equipe de profissionais da área e da UNESP de Botucatu - SP. O treinamento teve como base material especial de apoio apostilado desenvolvido de forma direcionada, contendo instruções gerais para orientar os entrevistadores no trabalho de campo, auxiliando-os na correta realização das entrevistas, de maneira a garantir a precisão das informações coletadas. Foram 390 participantes respondentes, distribuídos em cinco regiões do município, sendo: centro (46), Q1 (134), Q2 (60), Q3 (106), Q4 (38), abrangendo todos os 30km2 de área ... / Abstract: Leishmaniasis is a zoonosis considered a major public health issue. The World Health Organization estimates that 350 million people are exposed to it, with 2 million new infections, by the different forms of it, a year. In Brazil, the Visceral Canine Leishmaniasis (VL) is an important health issue not only because of its high incidence and transmission, but also because of the possibility of becoming life threatening when associated to poor nutrition and concomitant infections. There have been a growing number of urban outbreaks for 20 years. Rising up a discussion about the ways of control that have been used. These control measures have been incapable of both preventing and eliminating the transmission; they've also failed preventing new outbreaks. The knowledge about VL together with local population awareness is a key to establish control campaigns, mobilizing the whole community in sanitary campaigns. The present study evaluated the general knowledge of dog owners about VL and got information to help the establishment of a more accurate and better directed health education against VL in the city of Lençóis Paulista in São Paulo. The inquiry was made before the outbreak occurred in 2009 in the city and after it, by the 120 health agents that work for the city. These agents were trained by health experts both from the region and from UNESP in Botucatu/SP. Their training consisted on especially designed booklets developed to guide them during their fieldwork inquiry, helping them to make accurate interviews to guarantee precise information data collection. There were 390 interviews, divided in 5 city districts, as following: downtown (46), Q1 (134), Q2 (60), Q3 (106), Q4 (38), covering the whole 30km2 of urban area, each neighborhood keeping their actual proportion. The data collected was put in a database and was analyzed, with a frequency distribution, absolute and relative, and a percentage ... / Mestre

Resumo: Nas últimas décadas o custeio da saúde tem sido crescente em todo o mundo. Este aumento dos custos é explicado pela transição demográfica e epidemiológica: maior sobrevida com aumento de pessoas idosas e das doenças crônicas e pelo aumento de tecnologias mais complexas aplicadas à saúde. No Brasil, a Constituição de 1988 reconhece a saúde como direito do cidadão e dever do Estado e o Sistema Único de Saúde Brasileiro tem, entre seus princípios, o da universalidade. Entretanto, é reconhecida a escassez dos recursos para a área saúde no País, aumentando a responsabilidade dos gestores de bem administra-los, através do planejamento dos gastos e investimentos. O presente trabalho teve como objetivo analisar a gestão dos recursos financeiros da saúde dos municípios da DRS VI - Bauru, analisando o conhecimento dos gestores sobre a administração dos recursos financeiros. foi elaborada amostra de conveniência de 22 municípios, representativa do total de 68 do DRS-VI, segundo agrupamento dos mesmos por tamanho populacional. Foi elaborado questionário específico, aplicado pelo pesquisador aos 22 secretários municipais de saúde. Foram utilizados dados secundários relativos ao custeio da saúde dos municípios e anos estudados. os percentuais do orçamento municipal e das transferências dos governos estadual e federal para os gastos com saúde em 2005-2006, não mostraram relacionamento com a densidade populacional dos municípios. O índice de desenvolvimento humano foi maior nos municípios mais populosos. Os gestores tinham conhecimento das fontes dos recursos financeiros para a saúde e referiram sua insuficiência. Em todas as outras respostas sobre os procedimentos financeiros mostraram desconhecimento ou concentração das decisões na esfera das prefeituras. a gestão exercida pelos secretários de saúde pareceu restrita à área técnica dos serviços... (resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Over the last decades health funding has increased throughout the world. This fund increase is explained by the demographic and epidemiological transition: higher survival with an increase of elderly people and chronic diseases and by the increase of complex health applied technologies. In Brazil, the Constitution of 1988 recognizes health as a citizen right and a State obligation and the Brazilian Health Care System has universality as one of its principles. Therefore, shortage of resources in the health area is generally accepted in the country, making resources managers more responsible to well administer them through investments and planning expenses. The present work aimed to analyze the administration of health financial resources of cities from DRS VI - Bauru, evaluating manager's knowledge about the administration of financial resources. a convenience sample of 22 cities was made representing a total of 68 from DRS-VI, according to their assemblage by population size. A specific questionnaire was done and applied by the researchers on 22 health officials of the cities. Secondary data about health funding of the cities and their respective studied years were used. the percentages of the budgets of the cities and of state and federal transferences for health expenses in 2005-2006, did not show any relation to the population density of the cities. Human development index was higher in crowed cities. The managers knew about health financial resources origin and mentioned its insufficiency. In every other answer about financial procedures they showed ignorance or decision concentration on their respective city halls. the administration performed by health officials seemed to be restricted to the technical area of services and financial administration concentrated on the city halls. One verifies that health officials need to receive education about economy and financial administration... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Luana Carandina / Coorientador: Antonio Luiz Caldas Júnior / Banca: Emílio Carlos Curcelli / Banca: Toshio Nojimoto / Mestre

Orientador: Solange L'Abbate / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T08:05:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_RoselidaCosta_M.pdf: 727002 bytes, checksum: d49e82b2727a489e76477a79bb1da654 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Este trabalho é o produto de um grande envolvimento profissional com o tema da organização do processo de trabalho na área da saúde e de um compromisso político com a concretização do Sistema Único de Saúde. A partir de uma história pessoal de inserção em vários níveis de gerenciamento no sistema público de saúde, nos instiga particularmente o desejo de aprofundar os conhecimentos e tentar responder uma pergunta: o trabalho em equipe na saúde é uma construção possível? Motivada por esta questão e partilhando várias idéias sobre o tema com professores inseridos no LAPA (Laboratório de Administração e Planejamento) do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP, buscamos o curso de mestrado desta instituição para adquirir mais condições teóricas e metodológicas que nos capacitasse para a realização dessa tarefa. Partimos do levantamento de bibliografia que tratasse do tema principal, tanto no seu conteúdo mais estrito, como por exemplo no tema da interdisciplinaridade, como também de outra categorias teóricas que nos ajudasse a pensar o trabalho em equipe inserido em um dado contexto histórico e político institucional. Dentre estas categorias, destacamos a Gestão pois nos interessava identificar os instrumentos ou mecanismos de gestão que pudessem funcionar como facilitadores ou dificultadores do trabalho em equipe. O local escolhido para a realização da pesquisa empírica foi o Hospital Público Regional de Betim, tendo sido focada mais detalhadamente a Unidade de Pediatria. O motivo desta escolha foi a necessidade de conhecer os resultados de uma proposta diferente de trabalho em um hospital público, na qual estivemos à frente juntamente com outros companheiros da Secretaria Municipal de Betim no momento de sua implantação, porém não houve condições de acompanhamento da continuidade do processo, pois esta foi efetivada por outro grupo de gestores. Além desse interesse, este Hospital tornou-se uma referência de um modelo de atendimento humanizado e de um modelo de gestão colegiada e participativa para todo o Brasil, fato este que reforça a necessidade de uma avaliação após 5 anos de funcionamento do hospital. A metodologia eleita foi a qualitativa, utilizando-se como instrumento de conhecimento da realidade a análise do atendimento de uma criança internada na Unidade de Pediatria, através da pesquisa de prontuário e de entrevista semi-estruturada com os profissionais envolvidos no caso e a gerente da unidade. Esta entrevista, além de questões sobre o caso estudado, levantou aspectos gerais da organização e gestão do processo de trabalho na unidade. Os resultados obtidos nos mostram que não existe um conceito único de equipe do ¿tipo de ideal¿ que consiga servir de modelo para avaliar a existência ou não de equipes nas diversas formas tecnológicas de organização do processo de trabalho com seus diferentes objetos. No entanto, no Hospital Regional de Betim, apesar de continuar existindo as velhas formas de expressão das relações de poder entre os profissionais, pôde-se evindenciar que nos momentos em que os casos tornam-se mais complexos, envolvendo problemas de saúde mais amplos do que os caráter puramente biológico, há uma possibilidade de abertura dos profissionais para que eles reconheçam os limites de sua formação profissional e passem a necessitar de outros olhares e outros saberes no sentido reorientar sua prática em direção a uma assistência mais integral, praticando assim uma clínica ampliada e vivenciando momentos de interação essenciais à concretização do trabalho em equipe / Abstract: This paper is the result of a great professional involvement with the theme: The organization of the work procedure in the health care environment and the political compromise with the realization of the Health Care Sole System. From our personal history on the insertion of many levels of management in the public health care system, we felt particularly instigated in deepening our knowledge and trying answering the following question: is team work a possible construction in the health care system? Motivated by this question and sharing many ideas on the theme with teachers from LAPA (Laboratory of Planning and Administration) of The Social and Preventive Health Care Department of Faculdade de Ciências Médicas from UNICAMP, we sought that institution¿s course to acquire more theorical and methodological conditions that would enable us in the realization of this task. We started collecting a bibliography that would deal with the main theme; so much in its strict contents, as for example on the theme of interdisciplinary areas; as also in other theorical categories, that would help us think team work inserted in a certain political institutional and historical context. Within these categories we accentuated Management, because it was interesting to us to identify the devices and equipments of management that would function as facilitators or burdensome for the working team. The Hospital Público Regional de Betim was the chosen place for the realization of the empiric research; focusing specifically on its pediatric unit. The main reason for that choice was the necessity to know the results of a different proposition of work in a public hospital. At the moment of its inauguration we were at the head of the movement, together with other comrades from the Secretaria Municipal de Betim, but we did not have the chance to follow the development of the proceedings, because it was concluded by another group of managers. Besides that interest, this hospital became a reference point of a model in humanized health care and also a model of collegiate and participative management for the entire country. This fact reinforces the necessity of an evaluation after 5 years of functioning of the hospital. The selected methodology was a qualitative one, using as an instrument from the reality, the analyses of a hospitalized child in the pediatric unit, through the research of the chart and a semi-structured interview with the professional involved in the case and the unit¿s manager. This interview, besides the questions about the studied case, brought up the general aspects of the organization and management of the procedures from the work in the unit. The results show us that does not exist one only concept of a team like ¿ideal type¿ that can serve as a model to evaluate either the existence or the non-existence of teams in the several technological ways of organization of the working procedure with its different objects. Nevertheless at the Hospital Público Regional de Betim, besides the continuing existence of old forms of expression of the relationship of power among the professionals, it was clearly show that during the moments when the cases became more complexes, involving health problems that are more ample than its purely biological quality, there is a possibility of an openness from the health care professionals, so they can recognize the limitations on their knowledge and the needs of other way of looking and of knowledge from different sources, in a way to determine their practice in direction of a whole medical assistance. And in doing so, performing one more ample clinical service, and living moments of essential interplay to the realization of the work as a team / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:13:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_RobertaSoares_M.pdf: 6829416 bytes, checksum: d872d3ba4783011dc2e50b352e3ecb90 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A gestão da saúde em Campinas, a partir de 2001, indica o Programa de Saúde da Família, como uma estratégia importante para a consolidação do SUS, investindo em um cuidado terapêutico singularizado aos indivíduos e suas famílias. Até então a prática clínica das equipes limitava seu foco de atuação à demanda espontânea, sem uma postura pró-ativa, mantendo dispersas e desarticuladas, a prevenção e a cura. Tal contexto nos motivou a estudar um arranjo institucional capaz de ag1utinar saberes e práticas comuns da assistência individual e da saúde coletiva, visando garantir o princípio da integralidade. Assim, o trabalho é uma descrição da implantação de um Núcleo de Saúde Coletiva (NSC), com atribuição de agenciar as ações coletivas no nível local do sistema. O NSC tem composição multidisciplinar, contando com trabalhadores da própria Unidade e serve de referência técnica para atividades de prevenção, promoção à saúde e controle de agravos. Utilizamos a metodologia da pesquisa-ação e observação participante em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) que atende a uma população de aproximadamente 35 mil habitantes, na região Sudoeste de Campinas. Evidenciamos a influência das ações coletivas qualificando a prática clínica. Contudo percebemos a necessidade de qualificação permanente dos trabalhadores, e referência mais direta de profissional sanitarista. A constituição e efetivação do NSC dá apoio às ações em saúde coletiva, quando articula o traba1ho entre as equipes de saúde da iàrm1i::t e contribui para a identificação das desigualdades e riscos no território. A necessidade de descentralização das ações coletivas, com retaguarda do nível regional e central, reafirmam a relevância de tal tema nos municípios e a importância de formulações que apontem para o aumento da eficácia no traba1ho em saúde / Abstract: The management of the hea1th in Campinas, since 2001, indicates the Health Family Program as an important strategy for the consolidation of the SUS, investing in a therapeutical care particularized to the individuals and their families. Until then the practica1 clinic of the teams did not foresee classification and intervention according to the different degrees of risk, limiting its performance focus to the spontaneous demand, without a pro-active position, keeping dispersed and disarticulated the prevention and the cure. Such context motivated them to study an institucional arrangement capable to agglutinate knowledge and common practices of the individual assistance and the collective hea1th, aiming at to guarantee the principIe of the completeness. Thus, the work intends to describe the implantation of a Collective Health Nucleous (CHN), with attribution of manage ring the collective actions in the local leveI of the system. The CHN has multidiscipline composition counting on workers of the own Unit and servers of reference technique for activities of prevention, hea1th promotion and hurt control We use the methodology ofthe research-action and participant comment in a Basic Unit of HeaIth (BUH), which takes care of 35.000 inbabitants nearly, in the Southwestem region of Campinas. However we notice the necessity of permanent workers qualification, and more straight reference of sanitarist professional The constitution and efetivation of the CNH reverence the actions in collective health, when it articulates the work among the teams of health family and contributes to the identification of the inaqualities and risks in the territory. The necessity of decentralization of the collective actions, with the support of the regional and central leve4 reaffirms the relevance of such subject in the cities and the mattering of formularizations which point to the efficacy improviment at the work in health / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Edvania Angela de Souza Lourenço / Banca: Francisco Antonio de Castro Lacaz / Banca: Patrícia Soraya Mustafá / Resumo: Este trabalho tem como objetivo identificar e analisar a percepção dos trabalhadores em relação aos diferentes modelos de gestão nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), da Supervisão Técnica de Saúde Pirituba/ Perus, no município de São Paulo, e as possíveis interferências da gestão no cotidiano de trabalho. A atual política de saúde pública tem vivenciado uma mudança no que concerne à gestão de serviços, com o aumento da atuação das Organizações Sociais (OS) e das Parcerias Público-Privadas (PPP). A transferência de bens públicos para o setor privado ocorre com a justificativa da necessidade de alcançar uma maior produtividade e/ou eficiência na prestação de serviços, porém o que acontece de fato é a privatização dos serviços de saúde e como consequência o desmantelamento das políticas sociais públicas e do direito dos trabalhadores. A compreensão do objeto de estudo foi realizada através do movimento dialético da realidade, com apreensão das mediações necessárias para uma análise de totalidade, para tanto, foi escolhida a abordagem qualitativa, com pesquisa bibliográfica e de campo, por meio de entrevistas semi-estruturadas com 13 Sujeitos. Assim, o resultado do estudo aponta o crescimento da atuação das instituições parceiras nas UBS do município de São Paulo e precarização do trabalho de todos os trabalhadores, independentemente da forma de contratação / Abstract: This work aims to identify and analyze the perception of employees for the different management models in the Basic Health Units (UBS), STS Pirituba / Perus, in São Paulo, and pOSible interference in daily work. The current public health policy has experienced a change regarding the management services, with increasing activity of Social Organizations (OS) and Public-Private Partnerships (PPP). The transfer of public assets to the private sector takes place on the grounds of the need to achieve greater productivity and / or efficiency in service delivery, but what happened is the privatization of health services and its impact on the lives of workers. Understanding the object of study was performed using the dialectical movement of reality with concern the necessary mediation for a full analysis and a qualitative approach was chosen, with bibliographic research and field, through semi -structured interviews with 13 subjects. So the result of the study shows the growth performance of the partner institutions at UBS in São Paulo and precarious employment of all workers, regardless of the form of contract / Mestre