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Cette étude avait pour objectif d'évaluer la proportion des personnes qui ont été ou qui sont actuellement victimes de harcèlement psychologique au travail chez une population d'infirmières âgée de 18 ans et plus travaillant dans différents hôpitaux du Québec. L'étude visait aussi à évaluer les caractéristiques et les sources du harcèlement psychologique de même que les réactions face au harcèlement vécu par les infirmières mentionnant avoir été ou être actuellement victimes de harcèlement. La présente étude a aussi comparé la santé psychologique, le niveau de stress et la satisfaction au travail des infirmières mentionnant avoir été ou être actuellement victimes de harcèlement psychologique au travail et celles mentionnant ne pas en avoir été victimes. Au total, 96 infirmières travaillant dans des milieux hospitaliers du Québec ont participé à l'étude et ont ainsi complété l'Inventaire de Leymann, le SCL-90-R, l'Échelle de bien-être général, la Mesure du stress psychologique et l'Échelle de satisfaction globale au travail. Les résultats démontrent notamment qu'une proportion importante des infirmières en milieu hospitalier (43 %) ont déjà subi ou subissent actuellement du harcèlement psychologique au travail. Cette étude a aussi révélé que les infirmières ayant été victimes de harcèlement psychologique au travail avait subi ce harcèlement psychologique principalement de la part des collègues de travail et d'un supérieur hiérarchique. Les résultats ont également démontré que les infirmières qui ont déjà subi ou qui subissent actuellement du harcèlement psychologique au travail présentent significativement plus de symptômes de stress psychologique global que les infirmières ne subissant pas de harcèlement psychologique au travail. De façon générale, les deux groupes ne diffèrent pas significativement quant à leur niveau de détresse et de bien-être psychologique ni au niveau de leur satisfaction au travail.

Cette étude avait pour objectif d'évaluer la proportion des personnes qui ont été ou qui sont actuellement victimes de harcèlement psychologique au travail chez une population d'infirmières âgée de 18 ans et plus travaillant dans différents hôpitaux du Québec. L'étude visait aussi à évaluer les caractéristiques et les sources du harcèlement psychologique de même que les réactions face au harcèlement vécu par les infirmières mentionnant avoir été ou être actuellement victimes de harcèlement. La présente étude a aussi comparé la santé psychologique, le niveau de stress et la satisfaction au travail des infirmières mentionnant avoir été ou être actuellement victimes de harcèlement psychologique au travail et celles mentionnant ne pas en avoir été victimes. Au total, 96 infirmières travaillant dans des milieux hospitaliers du Québec ont participé à l'étude et ont ainsi complété l'Inventaire de Leymann, le SCL-90-R, l'Échelle de bien-être général, la Mesure du stress psychologique et l'Échelle de satisfaction globale au travail. Les résultats démontrent notamment qu'une proportion importante des infirmières en milieu hospitalier (43 %) ont déjà subi ou subissent actuellement du harcèlement psychologique au travail. Cette étude a aussi révélé que les infirmières ayant été victimes de harcèlement psychologique au travail avait subi ce harcèlement psychologique principalement de la part des collègues de travail et d'un supérieur hiérarchique. Les résultats ont également démontré que les infirmières qui ont déjà subi ou qui subissent actuellement du harcèlement psychologique au travail présentent significativement plus de symptômes de stress psychologique global que les infirmières ne subissant pas de harcèlement psychologique au travail. De façon générale, les deux groupes ne diffèrent pas significativement quant à leur niveau de détresse et de bien-être psychologique ni au niveau de leur satisfaction au travail.

Selon les lignes directrices canadiennes concernant l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation foetale (ETCAF), l'abstinence devrait être recommandée à toutes les femmes enceintes durant leur grossesse, compte tenu que la consommation d'alcool par la mère risque de soumettre le foetus aux effets indésirables liés à l'exposition prénatale à l'alcool (Chudley et al., 2005). Objectif. Cette recherche vise l'exploration des croyances, selon la théorie du comportement planifié (TCP) d'Ajzen, au regard de la consommation ou non d'alcool durant la grossesse chez les femmes enceintes innues de la communauté d'Uashat mak Mani-Utenam après avoir reçu un enseignement sur l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation foetale (ETCAF). Différents motifs peuvent amener une femme enceinte à consommer de l'alcool durant sa grossesse : violence, pauvreté, stress, rôle de l'alcool, manque de connaissances, etc. (April, Audet, Guyon, & Gagnon, 2010; Chudley, et al., 2005; Shahirose, Premji, & Semenic, 2009). Les femmes autochtones n'échappent pas à cette réalité compte tenu des facteurs de risque pouvant être présents chez cette population considérée vulnérable, mais il serait faux d'associer l'ETCAF à un contexte culturel particulier (Chudley, et al., 2005). Méthode. Dans le cadre de cette recherche exploratoire, huit femmes enceintes innues de la communauté d'Uashat mak Mani-Utenam ont été interviewées. Le discours des répondantes a été recueilli au moyen d'entrevues individuelles semi-dirigées portant sur les croyances comportementales, normatives et de contrôle reliées à la TCP d'Ajzen. Une analyse qualitative de contenu a été réalisée afin d'en extraire les croyances saillantes. Résultats. Plusieurs thèmes ont été dégagés de cette analyse faisant référence aux trois types de croyances, soient : 1) les avantages et les inconvénients d'être abstinente d'alcool pendant la grossesse qui représentent les croyances comportementales; 2) les personnes significatives qui approuvent l'abstinence d'alcool et les personnes qui approuvent la consommation d'alcool durant la grossesse touchant ainsi les croyances normatives; 3) les difficultés et les facteurs aidants l'abstinence qui concernent les croyances de contrôle. Voici les principaux thèmes identifiés par les répondantes : l'abstinence permet d'éviter les problèmes liés à l'alcoolisation foetale; le soutien de l'entourage invite à l'abstinence; il existe des éléments pouvant faire obstacle à l'abstinence d'alcool tels que : la situation familiale, les problématiques de vie, la dépendance à l'alcool, les pressions sociales, la dépendance affective et le fait de ne pas toujours voir les effets néfastes de l'alcool chez les enfants atteints. Il existe aussi des facteurs qui facilitent l'abstinence durant la grossesse tels que : les changements dans les habitudes de vie, la façon de surmonter les obstacles ou les expériences vécues; l'auto-efficacité ou la capacité d'être abstinente d'alcool pendant la grossesse; l'accès à des ressources et à de l'information au sujet de l'ETCAF; l'estime de soi ou le simple fait de penser au bébé sont souvent source de motivation à demeurer abstinente. Discussion. Les constats, quant aux croyances des répondantes, ont été extraits et discutés. Les résultats démontrent, selon les répondantes, que l'abstinence permet d'éviter les problèmes liés à l'alcoolisation foetale, mais qu'il existe à la fois des éléments pouvant faire obstacles à l'abstinence d'alcool durant la grossesse (situation familiale, problématiques de vie et dépendance à l'alcool) tout comme des facteurs qui facilitent l'abstinence (personnes significatives encourageant et supportant la femme enceinte). Les résultats de cette recherche confirment ce que d'autres études ont aussi révélé et ils rejoignent la littérature en ce qui concerne les croyances comportementales, normatives et de contrôle des répondantes face à la consommation d'alcool durant la grossesse. Conclusion. Ces résultats ont permis d'identifier des pistes d'intervention telles que : de préserver et de poursuivre l'enseignement ETCAF offert aux femmes enceintes innues de la communauté; d'inclure un outil de dépistage au plan d'enseignement prénatal ETCAF; de bonifier les rencontres prénatales avec la présence du conjoint ou d'une personne significative; de tenir compte des croyances des femmes à l'égard de la consommation ou non d'alcool durant la grossesse et d'améliorer l'enseignement sur l'alcoolisation foetale fait auprès de la communauté d'Uashat mak Mani-Utenam.

Un diagnostic de la fibrose kystique chez l'enfant peut entraîner des répercussions psychologiques chez les parents. L'espoir peut être une stratégie favorisant l'adaptation des parents à la maladie de leur enfant. Les objectifs de cette recherche qualitative sont d'explorer et de décrire le concept de l'espoir ainsi que les facteurs générateurs et inhibiteurs d'espoir chez les parents ayant un enfant atteint de la fibrose kystique. Des photographies ont été prises et des entrevues semi-dirigées ont été effectuées afin d'examiner la perception de huit parents. Sept dimensions associées à l'espoir ont pu être dégagées de l'analyse des données soit la dimension affective, cognitive, comportementale, relationnelle, sociale, spirituelle et temporelle. Des facteurs tels que des aptitudes favorables chez l'enfant, des caractéristiques facilitantes chez les professionnels de la santé, une confiance, un réseau de soutien adéquat, une évolution favorable de la maladie, un passe-temps ou une passion, et des stratégies parentales efficaces peuvent inspirer l'espoir chez les parents. À l'opposé, une attitude négative chez les professionnels de la santé, une mauvaise organisation des soins, une dégradation de l'état de santé de l'enfant, des épreuves, un réseau de soutien inadéquat, des sentiments défavorables ressentis et des stratégies parentales inefficaces peuvent inhiber l'espoir. À l'aide de ces résultats de recherche, il est ainsi possible, en tant que professionnels de la santé, de pouvoir intervenir auprès des parents ayant un enfant atteint de fibrose kystique afin d'inspirer l'espoir et de favoriser leur adaptation à la maladie.

La prévalence des troubles mentaux courants (TMC) est plus élevée chez les personnes ayant une maladie chronique (MC) physique. La relation qui existe entre ces deux conditions de santé peut diminuer la qualité de vie et engendrer des incapacités sévères pour la personne. Ainsi, les infirmières de groupe de médecine de famille (GMF) sont de plus en plus sollicitées par la prise en charge de cette clientèle. Cependant, aucune donnée ne décrit la pratique de ces infirmières auprès de cette clientèle. Il devient donc difficile de développer et d’optimiser la pratique infirmière auprès de cette clientèle en l’absence de ces connaissances. L’objectif de ce mémoire était donc de décrire la pratique des infirmières de GMF auprès des personnes avec une ou plusieurs MC physiques présentant des TMC. Plus spécifiquement, il visait à : 1) décrire les activités réalisées ainsi que les compétences infirmières s’y rattachant 2) et décrire les facteurs qui influencent la mise en application de ces activités auprès de cette clientèle. Une étude qualitative descriptive a été réalisée. Les activités décrites par les participantes ont été regroupées dans cinq domaines : 1) évaluation de la condition de santé mentale et physique, 2) planification du suivi et des soins, 3) relation thérapeutique, 4) promotion de la santé, et 5) collaboration interprofessionnelle. Des facteurs pouvant affecter ces activités ont été identifiés : facteurs relationnels, liés aux compétences en santé mentale des infirmières ainsi qu’à l’organisation et au fonctionnement des lieux. Finalement, pour ce qui est des compétences infirmières, un ensemble de connaissances, d’attitudes et d’habiletés essentielles à détenir a été identifié. Ce projet a permis de dresser un portrait global des activités actuelles des infirmières de GMF auprès des personnes avec une ou plusieurs MC physiques et présentant un TMC. Certaines activités telles que le soutien à l’autogestion des TMC par les infirmières de même que les pratiques collaboratives pourraient être optimisées afin de mieux répondre aux besoins de cette clientèle en soins de première ligne.

Les personnes âgées, hospitalisées à l'unité de courte durée gériatrique (UCDG), présentent souvent une perturbation de leur estime de soi. En effet, l'hôpital représente un milieu où elles ont à faire des apprentissages à un moment où elles ne sont pas en pleine possession de toutes leurs capacités physiques, psychologiques et cognitives. Les personnes âgées peuvent vivre alors des situations humiliantes (aide pour se mobiliser, dépendance pour les soins intimes, incontinence, etc.) qui génèrent des sentiments d'inconfort, de gêne et de honte. La présence d'intervenants peu chaleureux, manquant de compassion et empreints de préjugés négatifs envers les personnes âgées, sont autant d'autres facteurs qui s'ajoutent pour les amener à ne pas se sentir à l'aise. L'estime de soi est composée de deux éléments : la valeur personnelle et la compétence. Nous remarquons que la valeur personnelle est très perturbée chez les personnes âgées en perte d'autonomie. Le toucher affectif est une stratégie qui a le potentiel d'agir sur la valeur personnelle des personnes âgées et d'améliorer ainsi leur estime de soi. Nous pouvons le définir comme étant une stimulation tactile donnée ou reçue, universelle, commune, sans connotation sexuelle et non orientée vers une tâche. Il est un outil puissant de communication qui peut affecter le comportement et l'état affectif d'une personne. Dans la perspective d'améliorer les soins infirmiers, cet aspect apparaît très important comme moyen efficace pour assurer le bien-être des personnes âgées. C'est pour répondre à cette préoccupation que dix personnes âgées furent rencontrées afin de vérifier les effets que le toucher affectif peut avoir sur leur estime de soi. Les résultats obtenus, lors de l'étude, nous permettent de croire que le toucher affectif a des effets réels qui influencent positivement l'estime de soi des personnes âgées. C'est ce qui ressort de l'analyse des données obtenues, au moyen des entrevues semi dirigées effectuées auprès des participantes, pour qui le toucher affectif a été utilisé par des infirmières à titre expérimental. Ces résultats nous incitent à recommander que soient réalisées des recherches utilisant un devis expérimental et étendues à un plus large échantillon afin d'établir avec plus de certitude l'existence d'une corrélation positive entre le toucher affectif et l'estime de soi des personnes âgées. Toutefois, la nécessité de vulgariser et systématiser l'utilisation du toucher affectif dans la pratique infirmière nous apparaît déjà, à ce stade, évidente.

Malgré la présence de structures formelles de services de santé en milieu nordique québécois depuis plus de quarante ans, très peu de recherches en soins infirmiers ont été réalisées jusqu'à ce jour. Par le fait même, certaines situations, dont la réalité de la prise en charge familiale inuite, demeurent inconnues. Les infirmières appelées à oeuvrer auprès des communautés inuites doivent mieux connaître cette dynamique familiale afin d'offrir des soins culturellement cohérents. Pour ce, la présente étude s'inscrivant en soins infirmiers explore la signification que les aînées inuites accordent au soin offert par leurs proches. Le cadre théorique de Leininger " la diversité et l'universalité du soin culturel " a été utilisé pour répondre aux visées ethnoculturelles de l'étude ainsi que pour dégager les éléments culturels ayant une influence sur les modalités et les expressions de soin. La méthode ethnonursing a été choisie comme stratégie de recherche puisqu'elle privilégie un accès au vécu des aînées dans leur quotidien et à leurs représentations quant à l'aide offerte par leurs proches. Par le biais d'entrevues individuelles semi-structurées, les données émiques (venant des informatrices du groupe culturel à l'étude) relatives au sujet à l'étude ont été recueillies auprès de trois informatrices clés et quatre informatrices générales. Le concours d'une interprète s'est avéré indispensable pour traduire les propos des aînées et jouer le rôle d'agent de liaison. De plus, l'investigatrice, ayant déjà oeuvré auprès de cette communauté du Nunavik, y a effectué un deuxième séjour afin de renouer contact avec la population et de recueillir des données étiques (venant de l'investigatrice). Concernant les résultats de l'étude, quatre thèmes majeurs ont été dégagés, réflétant la signification que les aînées inuites accordent au soin offert par leurs proches : 1) s'entraider 2) recevoir de l'aide des proches 3) offrir de l'aide aux proches 4) assister les aînées malades. Les propos recueillis auprès des informatrices font ressortir que le concept d'aide mutuelle occupe une place centrale dans leurs valeurs culturelles et signifie pour elles une expression de soin culturel. De plus, des liens de parenté semblent exister à travers toute la communauté et justifie une interdépendance entre tous ses membres. Les proches de l'aînée représentent, en fait, trois réseaux informels d'échanges d'aide : la famille immédiate avec laquelle l'aînée inuite vit, les amies âgées et les autres membres de la communauté. Dans l'optique d'augmenter l'habileté à intervenir en milieu inuit, les résultats de cette recherche invitent les infirmières à une plus grande sensibilité culturelle. Donner préséance à la façon de voir des aînées est primordial puisque, les expressions et les types de soins désirés sont déterminés par le milieu culturel (Leininger, 1991a). Il importe donc de prendre en considération cette valeur culturelle d'entraide, cette réalité de recevoir et de donner de l'aide aux proches et celle d'assister les aînées malades. Dans une perspective holiste, l'infirmière doit connaître cette dynamique familiale /communautaire, apprécier ce potentiel de prise en charge et s'associer avec les proches pour prendre soin de l'aînée.

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Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.