Made available in DSpace on 2018-08-24T22:53:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3702_Dissertação de mestrado Capa, Folha de rosto, Ficha catalografica, Folha de aprovação, Resumo, Li.pdf: 766166 bytes, checksum: df6cf3196a5c4b6d721d44d2cafdfe80 (MD5) Previous issue date: 2009-08-31 / Os Resíduos de Serviço de Saúde (RSS) são gerados por todos os serviços relacionados com o atendimento humano e animal, sendo os mesmos importantes pelo risco potencial que representam como fonte de micro-organismos patogênicos e substâncias químicas perigosas. O manejo inapropriado dos RSS pode acarretar em danos ao meio ambiente e a saúde pública. Considerando que a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) n° 306, de 07 de dezembro de 2004 preconiza que os serviços de saúde são responsáveis por todos os resíduos por eles gerados e que o conhecimento da composição dos resíduos é o ponto de partida para se implantar um plano de gerenciamento desses resíduos, propõe-se, nesse estudo, caracterizar quantitativamente os RSS gerados pelos hospitais de Vitória-ES (RSSHV-ES). O objetivo principal desse trabalho foi determinar a composição gravimétrica e peso específico dos resíduos de serviço de saúde gerados em hospitais de Vitória, Espírito Santo, segundo classificação da RDC ANVISA n° 306/2004, visando fornecer subsídios para melhoria do seu gerenciamento. A metodologia consistiu em visitas técnicas e na utilização de um questionário procurando diagnosticar o gerenciamento atual de RSS de cada hospital, bem como, em estudos experimentais buscando-se a caracterização dos RSS. Nos resultados verificou-se que 64% em peso dos resíduos presentes nos sacos plásticos destinados ao acondicionamento de resíduos infectantes são componentes do Grupo D. Os resultados ainda apontam que não há diferença significativa estatisticamente entre as amostras. Portanto, conclui-se que predominantemente os resíduos que contribuem em maior quantidade na composição de RSSHV-ES são os semelhantes aos resíduos domiciliares, evidenciando falha na etapa de segregação dos RSS.

O presente trabalho descreve, inicialmente, o papel desempenhado pela Secretaria de Higiene e Saúde (SHS) do Município de São Paulo, no contexto da assistência a saúde e das políticas nacionais que orientam suas atividades. Historicamente, a SHS vem atuando em duas linhas bem definidas e independentes: o atendimento às urgências e, paralelamente, a assistência materno-infantil que, face às novas diretrizes políticas, tende a se transformar em assistência integral à saúde. Como consequência das novas orientações políticas, várias tentativas têm sido realizadas no sentido de integrar essas duas linhas de atuação. Para tanto, a presente pesquisa, realizada no Posto de Assistência Médica (PAM) e no Pronto Atendimento (PA) Jardim São Jorge, localizado na zona oeste do Município de São Paulo, apresenta como proposta de trabalho a integração das ações de assistência médica individual de caráter curativo com as ações de assistência médico-sanitária. Partindo-se do pressuposto de que qualquer ação no campo da saúde depende da participação da comunidade, busca-se a forma pela qual a população recebe e utiliza os serviços localmente integrados. Nesse sentido, foram coletadas junto à clientela de ambos os serviços, informações tais como: motivo de procura, resolutividade, satisfação e outras, obtidas por meio de formulários. A análise das características das queixas, da resolutividade e da satisfação referida pela clientela, do objetivo e do processo de trabalho desses serviços, leva a conclusão de que o PAM e o PA são utilizados de forma seletiva pela clientela, visando principalmente, ao atendimento de suas necessidades diretamente relacionadas à resolução das manifestações de doença. / The present study describes, initially, the role played by the Higiene and Health Secretariat (SHS) of the City of São Paulo (Brasil), in the context of health assistance and of the national policies which govern these activities. Historically the SHS has acted within two well - defined and independent fields: emergency treatment and, parallel to this, mother and child health care. The latter, considering the new political guide-lines, is tending to be transformed into general health assistance. As a result of these new political guide-lines, various attempts have been made to integrate these two fields of activities. With this in view, this research project was carried out at the Public Health Clinic (PAM) and the Emergency Medical Service (PA) in the Jardim São Jorge, situated in the western zone of São Paulo City, and presents a working proposal for the integration of the individual medical care of a curative type and the activities of public health assistance. Taking as a starting-point that all activity in the health sector depends on community participation, this study seeks to discover how the population has received and used the geographically integrated health services. For this purpose, information was collected, by means of a questionnaire, from the users of both of these services, on the motive for the recoursing to the service, the service\'s ability to meet the need, the degree of satisfaction of the user, etc. The analysis of the above information as well as of the objective and the working method of these services, has led to the conclusion that the PAM and the PA are used by the public in a selective way, aiming at satisfying those immediate needs related to some present illnesses.

O presente trabalho descreve, inicialmente, o papel desempenhado pela Secretaria de Higiene e Saúde (SHS) do Município de São Paulo, no contexto da assistência a saúde e das políticas nacionais que orientam suas atividades. Historicamente, a SHS vem atuando em duas linhas bem definidas e independentes: o atendimento às urgências e, paralelamente, a assistência materno-infantil que, face às novas diretrizes políticas, tende a se transformar em assistência integral à saúde. Como consequência das novas orientações políticas, várias tentativas têm sido realizadas no sentido de integrar essas duas linhas de atuação. Para tanto, a presente pesquisa, realizada no Posto de Assistência Médica (PAM) e no Pronto Atendimento (PA) Jardim São Jorge, localizado na zona oeste do Município de São Paulo, apresenta como proposta de trabalho a integração das ações de assistência médica individual de caráter curativo com as ações de assistência médico-sanitária. Partindo-se do pressuposto de que qualquer ação no campo da saúde depende da participação da comunidade, busca-se a forma pela qual a população recebe e utiliza os serviços localmente integrados. Nesse sentido, foram coletadas junto à clientela de ambos os serviços, informações tais como: motivo de procura, resolutividade, satisfação e outras, obtidas por meio de formulários. A análise das características das queixas, da resolutividade e da satisfação referida pela clientela, do objetivo e do processo de trabalho desses serviços, leva a conclusão de que o PAM e o PA são utilizados de forma seletiva pela clientela, visando principalmente, ao atendimento de suas necessidades diretamente relacionadas à resolução das manifestações de doença. / The present study describes, initially, the role played by the Higiene and Health Secretariat (SHS) of the City of São Paulo (Brasil), in the context of health assistance and of the national policies which govern these activities. Historically the SHS has acted within two well - defined and independent fields: emergency treatment and, parallel to this, mother and child health care. The latter, considering the new political guide-lines, is tending to be transformed into general health assistance. As a result of these new political guide-lines, various attempts have been made to integrate these two fields of activities. With this in view, this research project was carried out at the Public Health Clinic (PAM) and the Emergency Medical Service (PA) in the Jardim São Jorge, situated in the western zone of São Paulo City, and presents a working proposal for the integration of the individual medical care of a curative type and the activities of public health assistance. Taking as a starting-point that all activity in the health sector depends on community participation, this study seeks to discover how the population has received and used the geographically integrated health services. For this purpose, information was collected, by means of a questionnaire, from the users of both of these services, on the motive for the recoursing to the service, the service\'s ability to meet the need, the degree of satisfaction of the user, etc. The analysis of the above information as well as of the objective and the working method of these services, has led to the conclusion that the PAM and the PA are used by the public in a selective way, aiming at satisfying those immediate needs related to some present illnesses.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-07-29T17:46:30Z No. of bitstreams: 1 Dissertação MP. Marly Albuquerque 2012.pdf: 810974 bytes, checksum: 5c98805146b267b44c031752ae092e7c (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-07-29T17:49:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação MP. Marly Albuquerque 2012.pdf: 810974 bytes, checksum: 5c98805146b267b44c031752ae092e7c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-29T17:49:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação MP. Marly Albuquerque 2012.pdf: 810974 bytes, checksum: 5c98805146b267b44c031752ae092e7c (MD5) Previous issue date: 2012 / A Vigilância Sanitária (VISA) como integrante do SUS é responsável pelo controle sanitário de produtos e serviços de interesse da saúde, para tanto a VISA, utiliza-se de tecnologias de intervenção e dentre elas a inspeção sanitária. Este estudo descreve a inspeção sanitária em serviços de saúde, realizada pela Vigilância Sanitária do Estado da Bahia (VISA-BA), em hospitais públicos de alta complexidade. Trata-se de um estudo de caso único desenvolvido na VISA-BA, tendo como unidade de análise a inspeção sanitária nesses hospitais. Utilizou-se das estratégias metodológicas de pesquisa documental, com análise das informações contidas nos prontuários dos hospitais arquivados na VISA-BA e entrevistas semi-estruturadas com informantes chaves dessa vigilância. As perguntas das entrevistas foram estruturadas em quatro categorias de análise: estrutura organo-funcional, processo de trabalho, monitoramento do serviço e estrutura relacionada a recursos humanos. Os dados coletados dos prontuários foram sistematizados em matrizes de análise e as entrevistas constituíram um banco de dados, onde as pontuações de cada entrevistado foram classificadas de acordo com um escore estabelecido para cada categoria de análise pesquisada. Para a identificação da adequabilidade do desempenho da inspeção sanitária nos hospitais estudados foi construído um escore de pontos baseado no resultado das entrevistas que estabelece três níveis de classificação para a inspeção sanitária: inadequada, necessitando de adequações e inspeção adequada. Os resultados apontaram dissonância entre as fontes de dados estudadas, revelando fragilidades da inspeção sanitária principalmente nas categorias de infra-estrutura relacionada a recursos humanos, estrutura organo-funcional da VISA e monitoramento do serviço de saúde após inspeção. A consolidação dos dados permitiu a classificação do desempenho da inspeção sanitária em hospitais de alta complexidade realizada pela VISA-BA, necessitando de adequações. Este estudo identificou a necessidade de um planejamento e uma reestruturação da inspeção sanitária em hospitais de alta complexidade na perspectiva do alcance do objetivo da proteção da saúde individual e coletiva. / Salvador

Submitted by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-01-16T18:02:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao. Rita Ines Casagrande da Silva.pdf: 1134986 bytes, checksum: 67eb635094690ec194550f69071fb3ee (MD5) / Approved for entry into archive by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-02-24T17:16:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao. Rita Ines Casagrande da Silva.pdf: 1134986 bytes, checksum: 67eb635094690ec194550f69071fb3ee (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-24T17:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao. Rita Ines Casagrande da Silva.pdf: 1134986 bytes, checksum: 67eb635094690ec194550f69071fb3ee (MD5) Previous issue date: 2009 / Objetivo: Caracterizar os pacientes submetidos à Revascularização do miocárdio (RM); descrever o perfil clínico dos pacientes submetidos a RM e descrever o fluxo intra e extra hospitalar no perioperatório desses pacientes. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo analítico de dados secundários de 147 prontuários de pacientes submetidos a RM em Hospital de ensino, Vitória, Espírito Santo, Brasil, no período entre 2004 a 2008. Para a análise dos dados foi realizado o método descritivo. Resultados: A pesquisa apontou como perfil de maior incidência para RM a predominância do sexo masculino, com faixa etária entre 50 e 69, a maioria dos pacientes tinha de uma a duas doenças associadas. Ocorrência de óbito em 11,6%. O fluxo intra-hospitalar apresentou um tempo total de espera entre o CATE (cateterismo cardíaco) e a RM com mediana de 55 dias; Houve suspensão da RM por problemas relacionados à estrutura e administração e ao paciente. O motivo mais freqüente relacionada à estrutura foi a falta de leitos no Centro de Tratamento Intensivo (CTI). Conclusão: Percebeu-se que a análise das variáveis clínicas propostas apontou para resultados compatíveis com o panorama nacional nesta área. Contudo no aspecto da trajetória foi identificada a influência de questões relacionadas à gestão de recursos humanos e de estrutura para o desenvolvimento das atividades hospitalares, tendo como resultado, a dificuldade de atendimento da demanda pela capacidade instalada, assim como a fragmentação de atividades relacionadas ao planejamento assistencial, de registros e da organização dos prontuários. Com o estudo dessas variáveis foi possível a construção de uma ficha para a coleta de dados em RM, de forma que estes oferecem subsídios para a implantação de banco de dados construído pela autora e para a implementação de ações interdisciplinares no serviço de cirurgia cardíaca do local de estudo. / Objectives: to describe the profile of patients undergoing myocardial revascularization surgery (MRS), to describe the clinical profile and the intrahospital and extrahospital flow in perioperative of these patients. Method: It was carried out an analytical descriptive study using secondary data analysis of 147 records of patients submitted to MRS at a teaching hospital, Vitória, Espírito Santo, Brazil, from 2004 to 2008. It was performed a descriptive data analysis. Results: Statistically results demonstrate as the profile of higher incidence of MRS, males aged 50 to 69 years. Most patients had one or two associated diseases. Death occurred in 11.6%. The intrahospital flow presented a median waiting time between cardiac catheterization (Cath) and MRS of 55 days. There was suspension of the procedure for issues related to hospital structure and administration and related to the patient. The most common structural issue was the lack of beds in Intensive Care Unit (ICU). Conclusion: The analysis of the proposed clinical variables pointed to results consistent with the national scene in this area. However, in trajectory aspect, it was identified the influence of issues related to human resources management and structure for the development of hospital activities resulting in difficulty in attending demand for service capacity as well as the fragmentation of activities related to planning care, records and organization of medical records. With this study it was possible to construct a form for data collection in MRS which offers subsidies for the establishment of a database constructed by the author and to the implementation of interdisciplinary actions in cardiac surgical service.

Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-06-04T21:14:12Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Luciana de França Cavalcanti.pdf: 1146464 bytes, checksum: d5169d3533f86d076ddeaecf5ddfb631 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-04T21:14:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Luciana de França Cavalcanti.pdf: 1146464 bytes, checksum: d5169d3533f86d076ddeaecf5ddfb631 (MD5) Previous issue date: 2016-11-18 / O estudo faz uso da macroergonomia com o propósito de avaliar o funcionamento do Núcleo de Atenção à Saúde do Estudante (NASE) da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) e propor recomendações para melhoria. Entrevistas individuais semi-estruturadas e questionários evidenciaram que os itens de demanda ergonômica mais impactantes no desenvolvimento das atividades dos trabalhadores são as relações pessoais no trabalho, a fila de espera de pacientes na psicologia e psiquiatria e a falta de segurança na área externa. Pelo NASA-TLX adaptado, a carga de trabalho percebida pelos trabalhadores é alta, principalmente a demanda mental, a performance e o esforço. As recomendações propostas para otimizar o trabalho são o fortalecimento de fluxo de encaminhamento dos pacientes para a rede de saúde interna e externa ao NASE e discussões mais frequentes sobre os processos de trabalho entre equipe de saúde e gestão e realizar ações voltadas para prevenção, promoção em saúde e qualidade de vida do estudante durante seu ciclo de formação universitária na UFPE. / The study uses macroergonomics to evaluate the functioning of the Student Health Care Center (NASE) of the Federal University of Pernambuco and propose recommendations for improvement. Semi-structured individual interviews and questionnaires showed that the most striking items of ergonomic demand in the development of workers' activities are personal relationships at work, patient waiting lists in psychology and psychiatry, and lack of safety in the external area. By NASATLX tailored, the workload perceived by employees is high, especially the mental demand, performance and effort. The recommendations proposed to optimize the work are the strengthening of patients' referral flow to the internal and external health network at NASE and more frequent discussions about the work processes between the health and management team and to carry out actions aimed at prevention, promotion in Health and quality of life of the student during his / her university training cycle at UFPE.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-02-01T18:14:09Z No. of bitstreams: 2 Dissertção_Josiara R. Pereira.pdf: 2074015 bytes, checksum: 1742851e7777b06a4d0ca08341c94d22 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-02-01T18:14:36Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertção_Josiara R. Pereira.pdf: 2074015 bytes, checksum: 1742851e7777b06a4d0ca08341c94d22 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-01T18:14:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertção_Josiara R. Pereira.pdf: 2074015 bytes, checksum: 1742851e7777b06a4d0ca08341c94d22 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-08-30 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Social Service is a profession created primarily to intervene in expressions of social subjects in capitalist societies, such as Brazil, and it had been inserted in the field of health in since its beginning. The professional daily life in health and other socio-occupational spaces enables the construction of a new knowledge that allows professional responses to the reality of those who are in need of the service. And within the contradictory context of inequalities and the reduction of the State through public policies to the population, these professionals face challenges in their professional practice, although health is a universal right and a duty of the State. So bearing these facts in mind, we problematize, before the expressions of the social questions, demands by the population to the State, such as: what attributions and competences are required to the social worker? In order to find answers, we aimed to analyse the attributions and competences of the social worker in the health care of the primary care user in the East Health District (DISA Leste) in the city of Manaus and we had the following specific objectives: a) to detect the vision of social workers about their health training in undergraduate and / or continuing education; b) to verify how social workers use the attributions and competences of their training by the Federal Council of Social Service / Regional Council of Social service parameters in their professional practice; c) to study how the social workers perform their professional practice with the health team in basic care. The sample consisted of eight social workers working in DISA Leste's basic health units. Data were collected through semi-structured interviews and analysed using the content analysis technique. This analysis enabled us to list the following results. In health education during graduation, most of the professionals had complementary disciplines, internships and lectures, in which the elements of health policy and their socio-historical context were identified, but they reported that when they entered, they experienced difficulties in the specific routine regarding social determinants in health. In the relationship with institutions, the social worker is recognized as a professional who has a routine of guaranteeing rights, but the professional practices do not extrapolate the institutional demands. In the relationship with service users, they often act in the health education process, but in the aspect of the mobilization of social control there is a gap in the articulation of collegiate spaces, as well as actions that enhance this type of participation. In professional relationships in health staff, there are still limitations in the methodological aspect to build care lines that extrapolate professional contacts and become planned spaces and interprofessional decision. In this way, we can consider that these elements allow affirming that the social worker must continually exercise the critical capacity in the face of the contradictory and dynamic reality of society and its professional locus. Thus, it requires a theoretical, political and ethical support in construction. / O Serviço Social é uma profissão criada primordialmente para intervir nas expressões da questão social nas sociedades capitalistas, como o Brasil e, na área da saúde está inserida desde os primórdios da profissão. O cotidiano profissional na saúde e nos demais espaços sócio-ocupacionais vai possibilitando a construção de novos conhecimentos que dão respostas profissionais à realidade de seus usuários. E no contexto contraditório de desigualdades e de redução do Estado via políticas públicas à população esses profissionais enfrentam desafios no seu exercício profissional, apesar da saúde ser direito universal e dever do Estado. A partir disso, problematizamos, frente às expressões da questão social, demandas pela população ao Estado, quais atribuições e competências são solicitadas ao assistente social? Tendo como objetivo geral, analisar as atribuições e competências do assistente social no cuidado à saúde do usuário da atenção básica no Disa Leste da cidade de Manaus e teve como objetivos específicos: a) detectar a visão dos assistentes sociais sobre a sua formação em saúde na graduação e/ou na educação permanente; b) verificar como os assistentes sociais utilizam as atribuições e competências da sua formação e dos parâmetros CFESS/CRESS na sua prática profissional; c) refletir como os assistentes sociais realizam a sua prática profissional junto à equipe de saúde na atenção básica. A amostra foi composta de oito assistentes sociais atuantes nas unidades básicas de saúde do Disa Leste. A coleta de dados se deu através de entrevistas semi-estruturadas e foi analisada pela técnica de análise de conteúdo. Esta analise permitiu elencar os seguintes resultados. Na formação em saúde durante a graduação a maior parte das profissionais tiveram disciplinas, estágios e formações complementares, na qual foi identificado elementos da política de saúde e seu contexto sócio-histórico, contudo relataram que ao ingressarem sentiram dificuldades na rotina específica diante dos determinantes sociais em saúde. Na relação com as instituições o assistente social é reconhecido como um profissional que possui uma rotina de garantia de direitos, mas as práticas profissionais pouco extrapolam as demandas institucionais. Na relação com os usuários do serviço, atuam frequentemente no processo de educação em saúde, mas no aspecto da mobilização do controle social há um distanciamento na articulação dos espaços colegiados, assim como ações que potencializem este tipo de participação. Nas relações profissionais nas equipes de saúde ainda possui limitações no aspecto metodológico para se construir linhas de cuidado que extrapolem os contatos profissionais pontuais e se tornem espaços planejados e de decisão interprofissional. Desta forma, consideramos que estes elementos permitem afirmar que o assistente social deve exercitar continuamente a capacidade crítica diante da realidade contraditória e dinâmica da sociedade e do seu locus profissional. Assim, requer uma sustentação teórica, política e ética em construção.

O controle orçamentário é apontado como um mecanismo gerencial adequado para redução, controle de custos e avaliação do desempenho de uma instituição hospitalar. No ambiente da Saúde, onde se inserem os hospitais, o orçamento atua como um instrumento de alocação de recursos, coordenação, controle e comunicação das estratégias da instituição, já que há crescente busca pela redução de custos e eficiência devido à escassez de recursos presente nesse setor. O processo orçamentário nesse ambiente pode ser influenciado por características peculiares desta área, como complexidade, frequência e incerteza da tarefa, e também da tensão existente entre as áreas clínica e administrativa do hospital no estabelecimento de metas. A pesquisa observará o fenômeno do processo orçamentário sob a ótica da área clínica, dos profissionais do Serviço de Saúde, predominantemente do Serviço de Enfermagem, cujo objetivo é investigar a relação das características do processo orçamentário no Serviço de Saúde sobre a efetividade da Execução Orçamentária. O modelo teórico da pesquisa e a definição das cinco hipóteses analisadas são alicerçados na literatura e apresentam a relação de cada característica do processo orçamentário - Participação Orçamentária, Feedback Orçamentário, Avaliação Orçamentária, Clareza e Dificuldade da meta orçamentária - com o Indicador de Execução Orçamentária Meeting the budget. Para o desenvolvimento da pesquisa, o questionário desenvolvido foi aplicado aos gestores do Serviço de Saúde, selecionados pela técnica de amostragem não probabilística snowball. As técnicas utilizadas para tratamento e análise dos dados foram de estatística descritiva e Modelagem em Equações Estruturais. Após a coleta e organização das respostas dos 33 questionários respondidos, as hipóteses foram testadas utilizando o software SmartPls, cujos resultados dessa análise do modelo foram: somente a Hipótese 3 foi suportada estatisticamente, afirmando que há uma relação positiva e significante da característica Avaliação Orçamentária sobre a performance da Execução Orçamentária, cujo coeficiente de caminho dessa relação foi de 0,487, o qual explica aproximadamente 50% da variação do efeito da Avaliação Orçamento sobre a efetividade do orçamento; as hipóteses H1 e H5 foram rejeitadas, mas verificou-se uma relação positiva com o Indicador de Execução Orçamentária; as hipóteses H2 e H4 não foram testadas devido à retirada dos construtos Dificuldade da meta orçamentária e Feeback Orçamentário. O achado dessa pesquisa foi uma constatação relevante para esse ambiente do setor de Saúde, no que se refere à amostra estudada, pois se constatou que mesmo havendo Participação Orçamentária e Clareza das Metas, esses gestores se orientam pela questão da Avaliação Orçamentária, ou seja, o quanto as variações orçamentárias ocorridas são reportadas aos responsáveis e utilizadas na avaliação de desempenho desses gestores. Nesse ambiente, com características peculiares, as decisões desses gestores se orientam para a prestação do serviço de assistência ao paciente, mas se importam com a alocação dos recursos escassos, expressa nas metas orçamentárias traçadas, cuja Avaliação Orçamentária dessa alocação interfere diretamente na execução orçamentária do seu setor/unidade. / Budget control is indicated as a management tool suitable to reduce and control costs and valuate a hospital performance. In the health services field, where the hospitals fit in, the budget works as an instrument to allocate resources, coordinate, control and communicate the institution strategies, aiming costs reduction e efficiency, taking in consideration the scarce resources available in the area. The budget process in this area could be influenced by peculiar characteristics, such as complexity, frequency, the task uncertainty and also the tension between the clinical and management departments of a hospital concerning establishment of goals. The research will show the budgetary process from the clinical department, health providers and specially from the Nursing Service perspective. Its goal is to investigate the relation between characteristics of the budgetary process in the health service and the budgetary execution. The theoretical framework of the research and also the definition of the five hypotheses analyzed are based on the literature and present the relationship between each budgetary process characteristic - Budgetary Participation, Budgetary Feedback, Budgetary Evaluation, Budget Goal Difficulty and Budget Goal Clarity - and the Budgetary Execution Indicator Meeting the budget. For the research, the questionnaire was applied to the health service managers selected by the non-probability sampling snowball. For the treatment and analysis of data we used descriptive statistics and Structural Equation modeling. After the data collection and organization that came from 33 questionnaires, the hypothesis were tested using SmartPls that showed the following results: only hypothesis H3 was supported statistically, stating that there is a positive and significant relation between budgetary evaluation and the Budgetary Execution performance, whose coefficient was 0,487. This figure explains the approximately 50% variation in effect of budgetary evaluation over the efficacy of the budget. The hypotheses H1and H5 were rejected. It was, however, observed that they both presented a positive relation with the Budgetary Execution Indicator. The hypotheses H2 and H4 were not tested due the removal of the constructs budget goal difficulty and budgetary feedback. The research finding was a relevant realization for the health area, concerning the samples analyzed as we observed that even when the budgetary participation and the budget goal clarity happened, these managers were guided by the budgetary evaluation. In other words, the budgetary variations are reported depending on their use for the managers\' performance evaluation. In this field, which presents peculiar characteristics, these managers\' decisions are towards the patient and their needs, considering, however, how to allocate the scarce resources they have as determined in the budgetary goals. Also, the budgetary evaluation impacts directly the department/unity budget execution.

A raiva é uma zoonose caracterizada como encefalite viral progressiva aguda e letal. Tem alta transcendência, letalidade de aproximadamente 100%, e é considerada um grave problema de saúde pública. Ocorre em mais de 150 países. Em diversos países das Américas, da Europa e da Ásia o ciclo urbano da infecção já não existe, porém o ciclo silvestre permanece um desafio. A doença no Brasil é endêmica e a maioria dos casos humanos ocorre na região nordeste. Entre 2001 e 2010, foram notificados 163 casos de raiva humana no Brasil, sendo que 47% foram transmitidos por cães e 45% por morcegos. Apesar do controle do ciclo urbano da raiva, os atendimentos antirrábicos humanos notificados têm aumentado nos últimos dez anos. Entre 2000 e 2009, foram notificados mais de 4 milhões de atendimentos antirrábicos humanos no país. O objetivo foi estudar a ocorrência de acidentes com potencial risco de transmissão de raiva em pacientes de Luiz Antônio, SP e o tipo de atenção médica prestada. O estudo foi descritivo do tipo levantamento epidemiológico. Foram analisados os dados das fichas de atendimento antirrábico humano. Concluiu-se que o perfil de paciente mais atendido na década foi o adulto jovem, do sexo masculino, com idade média de 25 anos, escolaridade de até sete anos, residente da zona urbana do município, que procurou atendimento médico no mesmo dia da agressão, não possuía tratamento antirrábico anterior e foi mordido superficialmente em mão ou pé por um cão sadio. O tratamento médico mais indicado pelo Serviço de Saúde foi a vacinação pós-exposição e que foi completamente realizada. Ocorreu elevado percentual de abandono do tratamento, bem como de não procura ativa pelos profissionais do serviço de saúde. As prescrições de soro antirrábico foram confirmadas pelo Hospital de referência em 86,2% dos encaminhamentos. Sugere-se aprimorar a capacitação dos profissionais da rede a respeito das condutas preconizadas para a profilaxia da raiva, melhorar a integração com os profissionais da área veterinária para avaliação dos animais envolvidos e adequar instrumentos e sistema de informação. / Rabies is a zoonosis characterized as an acute progressive and lethal viral encephalitis It has high transcendence, lethality of approximately 100%, and is considered a serious public health problem. Rabies occurs in more than 150 countries. Its urban cycle no longer exists in several countries of the Americas, Europe and Asia, but the wild cycle remains a challenge. The disease is endemic in Brazil and most human cases occur in the Northeast area. Between 2001 and 2010, 163 cases of human rabies were reported in Brazil, of which 47% were transmitted by dogs and 45% by bats. Despite the urban cycle control of rabies, human attendances have increased in the last ten years. Between 2000 and 2009, more than 4 million attendances were reported in the country. The objective of this investigation was to study the occurrence of accidents with the potential risk of transmission of rabies in patients from Luiz Antônio, state of São Paulo, Brasil, and assess the type of medical care provided. A descriptive epidemiological survey was carried out, analyzing data from post-exposure medical records. The profile of patients treated over the decade was: young adult male with a mean age of 25 years, schooling up to seven years, residing in the urban area of the municipality, who sought medical care on the same day of the assault, had no previous rabies treatment and was superficially bitten in the hands or foot by a healthy dog. The most indicated treatment was post-exposure vaccination, which was usually completely performed. There was a high percentage of noncompliance and not active searching for missing patients at the health service. The prescriptions for anti-rabies serum were confirmed by the Referral Hospital in 86.2% of the cases. Improvements are necessary in the following items: training of health professionals about the recommended approaches for rabies prophylaxis; integration with veterinarians to assess the involved animals; renewal and adequacy of the information system.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença de evolução clínica lenta e de caráter assintomático, que se associa frequentemente a alterações funcionais e estruturais dos órgãos-alvo e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares. A HAS é a doença que mais se destaca em idosos no Brasil, com proporções em torno de 50% e, na população adulta, estima-se prevalência em torno de 20%. Modificações de hábitos de vida são eficazes na prevenção e no controle da HAS, com melhora da eficácia anti-hipertensiva e diminuição do risco cardiovascular associado. O caráter assintomático faz com que os indivíduos com HAS apresentem dificuldades de adesão ao tratamento. O diagnóstico da HAS e seu tratamento são grandes desafios para o conhecimento do impacto da doença sobre a vida do paciente. O objetivo do estudo foi estimar a prevalência da HAS em idosos do município de Jaborandi/SP e avaliar fatores sociodemográficos, clínicos, a atividade física e a qualidade de vida (QV). Trata-se de um estudo descritivo transversal do tipo inquérito que utilizou como instrumentos os questionários: Mini Exame do Estado Mental; Demográfico, socioeconômico e clínico; Baecke modificado para idosos; e QV específica para hipertensos. As variáveis foram analisadas pelo Teste Exato de Fisher, considerando significativo p< 0,05. Foram avaliados 82 idosos: 48 mulheres (58,54%) e 34 homens (41,46%), com predomínio do grupo etário 60-69 anos (45,12%), de cor branca (84,14%), com baixa escolaridade (média de 3,01 anos de estudo), baixa renda: classe D (54,88%) e classe E (31,71%) e com 82,93% dos idosos aposentados. A prevalência da HAS foi de 75,60% (77,08% para mulheres e 73,53% para homens). Apresentaram associação significativa as variáveis: HAS por Circunferência da cintura (0,011), por Classificação da pressão arterial (PA) (<0,001), por Plano privado de saúde (0,03); QV por Saúde mental ruim em 30 dias (0,032), por Alcoolismo (0,023), por Tabagismo (0,005) e por Número de medicamentos em uso em 3 meses (0,018). Os resultados indicaram que a educação em saúde é imprescindível para que o paciente, sendo instruído sobre os princípios em que se fundamenta o tratamento, consiga exercer o controle adequado da PA, visando melhor qualidade de vida. / High Blood Pressure (HBP) is a disease of slow clinical and asymptomatic nature, which often is associated with functional changes, structural changes in target organs and metabolic changes, with consequent increased risk of cardiovascular events. HBP is a disease that most stands out among the elderly in Brazil, with ratios around 50% and in the adult population, an estimated prevalence of around 20%. Changes in lifestyle are effective in the prevention and control of HBP, with improved antihypertensive efficacy and reduced cardiovascular risk associated. The asymptomatic character makes individuals with hypertension have great difficulties in treatment adherence. The diagnosis of hypertension and its treatment are challenges for the knowledge of the impact of disease on the patient\'s life. The study objective was to estimate the prevalence of hypertension in the elderly in the municipality of Jaborandi / SP and assess sociodemographic, clinical, physical activity and quality of life (QOL). It is a descriptive cross-sectional survey that used the questionnaires as instruments: Mini Mental State Examination; Demographic, socioeconomic and clinical; Baecke modified for the elderly and hypertensive-specific QOL. The variables were analyzed by Fisher\'s Exact Test, considering significant p <0.05. We evaluated 82 elderly, 48 women (58.54%) and 34 men (41.46%), most of the age group 60-69 years (45.12%), Caucasian (84.14%), with low educational level (mean 3.01 years of schooling), low income: Class D (54.88%) and class E (31.71%) and 82.93% of elderly retirees. The prevalence of HBP was 75.60% (77.08% to women and 73.53% to men). Significantly associated variables: HBP by waist circumference (.011), by Classification of blood pressure (BP) (<0.001), by private health plan (0.03); QOL by poor mental health in 30 day (0.032), by Alcoholism (0.023), by Smoking (0.005) and by Number of drugs in use in 3 months (0.018). The results indicated that health education is essential for the patient, being instructed on the principles on which it is based treatment can exercise adequate control of BP aiming at a better quality of life.