Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Inclui bibliografia / A descoberta de patologias enfrenta longa jornada de acertos e erros para finalmente atingir a maneira mais correta de tratamento. Talvez o entendimento para conhecer a patofisiologia seja o caminho mais difícil e mais importante visando sua cura. A Osteí

Orientador: Manoel Barros Bértolo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T22:39:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mendonca_JoseAlexandre_D.pdf: 2535796 bytes, checksum: 374639057a45bad9800020693b3bc4de (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Objetivo: Avaliar sinovite pelo ultrassom (US) articular em pacientes com artrite reumatóide (AR) inicial e correlacionar com os dados clínicos, radiográficos e laboratoriais. Pacientes e Métodos: Este estudo avaliou 832 articulações de 32 pacientes (24 mulheres e 8 homens) com AR inicial selecionados no período de 2008 a 2010 do ambulatório de artrite da Universidade Estadual de Campinas, caracterizado por 20 (62.5%) caucasóides e 12 (37.5%) não caucasóides; um tempo médio de doença de 13 meses, com média de idade de 42 anos. Nesta amostra foram detectadas, pelas escalas semiquantitativas cinza (SG) e pelo power Doppler (PD), 173 articulações com sinovite de grau 0 a 3. Foi usado um ultrassom GE LOGIQ XP-linear de alta frequência (8-10 MHz). Todas as mãos foram radiografadas e analisadas pelo score de Larsen com variação de grau entre 0 a V. Resultados: Este estudo evidenciou correlações significativas e positivas entre os dados ultrassonográficos, clínicos e laboratoriais: SGUS e PDUS do punho D e PCR (r=0.41 a 0.42), SGUS do 3ªMTF D, 4ªMTF D com o HAQ - DI (r=0.37 a 0.38), SGUS do 4ªMTF E e o PCR (r=0.42), SGUS do 2ªMTF D e o FR (r=0.40), SGUS-Score 7mod com o DAS28 (PCR) (r=0.38) e o PDUS-Score 7mod com o PCR (r=0.39). Houve correlações significativas negativas com o SGUS 2ªMTCF D com a dose e o tempo de uso MTX (r=-0.36 a -0.37). O PCR nesta amostra pode ser considerado um indicador de atividade inflamatória quando existe sinovite detectada pelo US. Conclusão: A utilização do US mostrou ser uma importante ferramenta na avaliação de AR inicial e dá um suporte mais seguro no diagnóstico para iniciativas terapêuticas mais precisas e seletivas / Abstract: This study evaluated 832 joints of 32 patients (24 women and 8 men) with early RA enrolled for the period 2008 to 2010 of the arthritis clinic of the Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), characterized by 20 (62.5%) Caucasians, 12 (37.5%) non-Caucasians, an average disease was 13 months, with a mean age of 42 years. This sample was detected by semi-quantitative gray scale (GS) and power Doppler (PD) 173 joints with synovitis of degree 0 to 3. It was used a GE LOGIQ XP-linear ultrasound and high frequency (8-10 MHz) transducer. All hands were X-rayed and analyzed by the Larsen score, with grades ranging from 0 to V. This study showed positive and significant correlation between sonographic, clinical and laboratory data: GSUS/PDUS of right wrist and CRP (r = 0.41 to 0.42), GSUS of the right 3ºMTP, GSUS of the right 4ºMTP and HAQ - DI (r = 0.37 to 0.38), GSUS of the left 4ºMTP and CRP (r = 0.42), GSUS of the right 2ºMTP and FR (r = 0.40), GSUS 7mod-score with the DAS28 (CRP) (r = 0.38) and PDUS 7mod-Score to CRP (r = 0.39). There was a significant negative correlation with the right 2ºMCP with dose and duration of MTX use (r = -0.36 to -0.37). The CRP in this sample can be considered an indicator of inflammatory activity, when analyzed separately or with all the joints committed. Using the US was an important tool in the evaluation of RA and gives a more secure support for initiatives in the diagnosis and treatment more precise and selective / Doutorado / Clinica Medica / Doutor em Clínica Médica

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A correlação entre os métodos que calculam risco ergonômico oferece uma contribuição do método ergonômico mais adequado para frigorífico de suíno. Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi relacionar o desempenho de quatro ferramentas de fator de risco ergonômico (OCRA - Occupational Repetitive Actions, RULA - Rapid Upper Limb Assessment, REBA - Rapid Entire Body Assessment e TOR-TOM -Taxa de Ocupação Real - Taxa de Ocupação Máxima) através de análise estatística. A coleta dos dados ocorreu no setor sala de cortes por meio da aplicação do método observacional por filmagem. Os métodos calculados foram convertidos para uma escala Likert de cinco pontos e realizado uma análise de variância entre grupos (ANOVA) e comparação múltipla. Como resultado pode-se afirmar que todos os riscos ergonômicos não apresentam diferença significativa entre as ferramentas, e quando realizada a comparação múltipla, os métodos dinâmicos (OCRA e TORTOM) se diferenciaram dos métodos estáticos (RULA e REBA). Através da regressão linear os métodos dinâmicos se mostraram mais adequados para os postos de trabalho em frigorífico. Para concluir, os métodos dinâmicos são adequados para análise de risco ergonômico em frigorífico de suíno e podem ser usados ponderando os objetivos de análise, as necessidades dos postos de trabalho, redução da exposição ao risco ergonômico e como consequência redução da exposição a doenças muscoesqueléticas. / The correlation between the methods that calculate ergonomic risk offers a contribution of the most appropriate ergonomic method for the swine chill. In this context, the objective of this study was to correlate the performance of four ergonomic risk factor tools (OCRA - Rapid Upper Limb Assessment, REBA - Rapid Entire Body Assessment and TOR-TOM - Occupancy Rate Real - Rate of Maximum Occupancy) through statistical analysis. The data collection was performed in the courtroom sector through the application of the observational method by filming. The calculated methods were converted to a five-point Likert scale and performed an analysis of variance between groups (ANOVA) and multiple comparison. As a result it can be stated that all ergonomic risks do not present significant differences between the tools, and when the multiple comparison was made, the dynamic methods (OCRA and TOR-TOM) differed from static methods (RULA and REBA). Through linear regression, the dynamic methods were more adequate for the refrigeration workstations. To conclude, the dynamic methods are suitable for ergonomic risk analysis in pigs and can be used by weighing the objectives of analysis, the needs of the work stations, reducing the exposure to ergonomic risk and as a consequence reducing the exposure to musculoskeletal diseases.