Orientador: José Carlos Silva Camargo Filho / Banca: Alessandra Choqueta de Toledo / Banca: Nilton Mazzer / Resumo: O objetivo deste trabalho foi analisar os efeitos do tabagismo passivo, associado ao exercício físico por meio da natação, nos músculos sóleo e gastrocnêmio durante a prenhez e lactação de ratas. 24 ratas foram divididas em: GF (exposto à fumaça de cigarro), GC (controle), GFN (submetido ao programa de natação e exposto à fumaça de cigarro) e GN (submetido ao programa de natação). No primeiro dia da prenhez iniciou-se o protocolo de exposição à fumaça de cigarro, constituído por 30 minutos, duas vezes ao dia, durante seis semanas. Neste mesmo período foi iniciado o programa de natação, que teve duração de 60 minutos diários até o 21o dia de amamentação. Foram obtidos os músculos sóleo e gastrocnêmio para as análises histológica, histoquímica, morfométrica e tipagem das fibras. Na histologia, os grupos GF e GFN apresentaram infiltrados inflamatórios, fibras fagocitadas e necrosadas, núcleos centralizados, splittings e enrodilhamento; no GN observou-se alterações referentes à adaptação ao exercício, infiltrados, lesão sarcolemal, fibras polimórficas, atróficas e angulares. Na análise histoquímica dos grupos GF e GFN houve ausência da atividade enzimática e agregados amorfos de formazana em posição / Abstract: The objective of this study was to analyze the effects of second-hand smoking, in soleus and gastrocnemius muscles associated with physical exercise by swimming during pregnancy and lactation of rats. Twenty-four rats were divided: GF (exposed to cigarette smoke), GC (control), GFN (underwent to the swimming program and exposed to cigarette smoke) and GN (underwent to the swimming program). On the first day of pregnancy procedure of exposure to cigarette smoke began, consisting in 30 minutes twice a day for six weeks. During the same period the swimming program began, which lasted 60 minutes every day until the 21st day of lactation. Soleus and gastrocnemius muscles, were obtained for histological, histochemical, morphometric analysis and fiber profiling. In histology, the groups GF and GFN showed infiltrations, necrotic and phagocytized fibers, centralized nuclei, splittings and coiling; in GN changes were observed due to exercise adaptations, infiltrations, sarcolemal lesion, polymorphic, atrophic and angular fibers. In the histochemical analysis of the groups GF and GFN there was not enzymatic activity and amorphous formazan aggregates in subsarcolemmal positions, however in GN the same changes were found in lower frequency and intensity. In regard to the measure of the cross-section of muscle fibers there weren't significant differences among the groups, as well as, in the frequency of types of fibers of the gastrocnemius. It is concluded that exercise intensified the morphological and histochemical changes caused by nicotine but it did not influence the measurement of the smaller diameter of muscle fibers, nor the types of fibers / Mestre

Orientador: Ilda de Godoy / Banca: Suzana Erico Tanni Minamoto / Banca: Maria Belén Salazar Posso / Acompanhado de 1 CD-ROM / Resumo: O tabagismo é uma pandemia que tem vitimado milhares de pessoas anualmente. No Brasil, são estimadas cerca de 200 mil mortes por ano em conseqüência do tabagismo. Por essa razão, várias ações têm sido implementadas com o objetivo de reduzir a prevalência de fumantes, assim como a morbidade e a mortalidade por doenças tabacorelacionadas e aumentar a taxa de cessação do tabaco. Para que isso ocorra é fundamental a abordagem dos usuários com relação ao tabagismo por todos os profissionais de saúde em todos os contatos. O objetivo deste estudo foi analisar se os tabagistas hipertensos em algum momento de seu tratamento foram orientados e ou abordados por profissionais de saúde sobre a cessação do tabagismo. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. Foram avaliados 56 indivíduos atendidos em uma unidade de saúde da família do município de Gália por meio de questionário estruturado e análise de prontuário. Os resultados deste estudo mostraram que os indivíduos em sua maioria fumavam cigarro de fumo de corda, há mais de 20 anos e iniciaram na adolescência. Grande parte dos indivíduos considerou o tabagismo como doença e que tinha relação com a hipertensão arterial; reconheceram que causava dependência e que não poderiam cessar o uso do tabaco a qualquer instante. Em relação abordagem pelos profissionais, a maioria relatou que foram abordados sobre a cessação do tabaco, porém somente 64,3% tinham alguma anotação no prontuário. O estudo também revelou que 44,6% dos entrevistados tinham grau de dependência muito baixo e baixo, mostrando desta forma que se a abordagem dos profissionais tivesse sido mais efetiva, com sessões estruturadas de aconselhamento, as taxas de cessação poderiam ser maiores... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Smoking is a pandemic that has victimized thousands of people annually. In Brazil, estimated about 200 thousand deaths per year as a result of smoking. For this reason, several measures have been implemented in order to reduce the prevalence of smokers, as morbidity and mortality for tobacco-related diseases and increase the rate of tobacco cessation. For this to occur is essential to approach the users in relation to smoking by all health professionals in all contacts. The aim of this study was to examine whether the hypertensive smokers at some point in their treatment and were asked or approach by health professionals on smoking cessation. This is a cross-sectional, descriptive, with quantitative approach. We evaluated 56 subjects treated at a health unit family Gália through structured questionnaire and analysis of medical records. The results of this study showed that individuals mostly smoked cigarette smoking rope, more than 20 years and started in adolescence. Many of the individuals considered smoking as a disease and that was related to hypertension, acknowledged that caused addiction and could not stop tobacco use at any time. For the professional approach, the majority reported they were approached about smoking cessation, but only 64.3% had some note in the medical records. The study also revealed that 44.6% of respondents were degree of dependence very low and low, thus demonstrating that the approach of the professionals have been more effective with structured sessions of counseling, the cessation rates could be improved. The approach to smoking cessation is more effective when compared with the treatment of complications that can cause disease. Given the cultural characteristics and access the hypertensive smokers living in rural areas should be approach t every opportunity in order to increase cessation rates and improve their Abstract quality of life. It is therefore... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Patrícia Monteiro Seraphim / Banca: Ismael Forte Freitas Júnior / Banca: Cecília Edna Mareze da Costa / Resumo: A gravidez é um período de ajustes metabólicos e, quando associado ao tabagismo provoca alterações que trazem malefícios tanto à saúde materna quanto à saúde fetal. Assim, o estudo investigou o efeito da exposição à fumaça de cigarro sobre a expressão do transportador de glicose GLUT4 e parâmetros séricos e morfométricos de ratas prenhes e sua prole. Foram utilizadas ratas Wistar divididas em: CG- controle sacrificadas após a gestação, com prole adotada pelo grupo CL; CL - controle sacrificadas após o término da lactação; FG - expostas à fumaça de cigarro até o período gestacional e sacrificadas posteriormente, com prole adotada pelo grupo FL; FG - expostas à fumaça de cigarro até o fim da amamentação e posteriormente sacrificadas. As proles foram divididas por sexo e de acordo com a exposição ou não da rata à fumaça. Foram coletados sangue e tecidos para análise de glicemia e do conteúdo gênico e protéico de GLUT4. Nas ratas expostas à fumaça de cigarro, houve redução de peso corpóreo e de tecido adiposo, aumento da glicemia e modulação do transportador GLUT4 no músculo esquelético. Nas proles, houve... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Pregnancy is a period of metabolic adjustments, and when associated with cigarette smoke causes changes both to maternal health as the fetal. The study has investigated the effect of cigarette smoke exposure on the expression of glucose transporter GLUT4 and morphometric parameters and serum of pregnant smoker rats and their offspring. Wistar rats were divided in: CG- nonsmokers sacrificed after pregnancy with offspring adopted by CL; CL - nonsmoker group sacrificed after the end of lactation; FG - smoker group sacrificed after pregnancy with offspring adopted by FL; FL - smoker sacrificed after the end of lactation. The offspring was divided by sex and according to the protocol of their mothers. Blood and tissue were collected for analysis of glucose and the content of GLUT4 gene and protein. In smoker mothers, body weight and adipose tissue were reduced, glucose level was increased, and GLUT4 expression was higher in skeletal muscle. In offspring... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Irma de Godoy / Banca: Sergio Alberto Rupp de Paiva / Banca: Lígia Martini / Resumo: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e o tabagismo são doenças inflamatórias que interferem no metabolismo da vitamina A; entretanto, o comportamento do retinol nas vias aéreas destes pacientes ainda é desconhecido. Avaliar o retinol no escarro induzido e no soro de tabagistas e pacientes com DPOC e a associação destes valores com os marcadores da inflamação sistêmica e nas vias aéreas. Foram avaliados 50 pacientes com DPOC moderada a muito grave [idade média = 64,0 +/- 9,0 anos; VEF1(%) 49,9 +/- 16,8], 19 tabagistas [idade média = 49,0 +/- 6,4 anos; VEF1(%) 107,2 +/- 15,9] e 31 indivíduos controles [idade média = 48,2 +/- 8,1 anos; VEF1(%) 111,8 +/- 15,5]. Todos os indivíduos da pesquisa foram submetidos à avaliação clínica, espirometria pré e pósbroncodilatador, oximetria de pulso, avaliação da ingestão de vitamina A e do estado nutricional e coleta de sangue. A indução e coleta de escarro foi realizada em pacientes com DPOC e tabagistas. As concentrações de retinol e do fator de necrose tumoral alfa (TNF-a), interleucina (IL)-6 e IL-8 foram avaliadas no soro e no sobrenadante de escarro induzido. A concentração de PCR no soro também foi avaliada. O teste "t" de Student ou de Mann-Whitney foi utilizado para a comparação entre dois grupos. As associações entre as variáveis foram analisadas por meio do teste de correlação de Pearson ou Spearman. Para a comparação de mais de dois grupos foi utilizada ANOVA de uma via seguido do teste de Tukey ou Kruskal-Wallis seguido do teste Dunn. A correção para idade foi realizada através da análise de covariância (ANCOVA). Os valores médios de vitamina sérica foram significativamente menores nos pacientes com DPOC (1,80 [1,25-2,16] μmol/L) quando comparados aos tabagistas (2,40 [1,95-3,14]μmol/L) (p<0, 001); enquanto que, não foi observada diferença... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and tobacco smoking are inflammatory diseases that interfere with vitamin A metabolism; however, the retinol status in the airways of these patients is unknown. The aim of this study was to evaluate retinol concentration in the induced sputum and serum of current smokers and COPD patients and to study the association between these values and those of systemic and airways inflammatory markers. We evaluated 50 patients with moderate to very severe COPD [mean age= 64,0 +/- 9,0 y; FEV1 (%) 49,9 +/- 16,8], 19 current smokers [mean age = 49,0 +/- 6,4 y; FEV1(%) 107,2 +/- 15,9] and 31 control subjects [mean age = 48,2 +/- 8,1y; FEV1 (%) 111,8 +/- 15,5]. All subjects underwent to clinical evaluation, pre and post-bronchodilator spirometry, pulse oximetry, evaluation of vitamin A intake and of the nutritional status and blood sampling. Sputum induction was perfomed only in COPD patients and current smoker subjects. Retinol, tumor necrosis factor alpha (TNF-α), interleukin (IL)-6 and IL-8 were measured in serum and induced sputum. Serum concentration of C-reactive protein (CRP) was also measured. For comparison between two groups, we used either the Student "t" test or Mann- Whitney test. The associations among variables were analyzed by means of the Pearson correlation or using Spearman. For comparison of more than two groups we used one-way ANOVA followed by Tukey test and Kruskal-Wallis test followed by Dunn. The correction for age was performed by analysis of covariance (ANCOVA). Mean values of serum retinol were significantly lower in COPD patients (1,80 [1,25-2,16] μmol/L) when compared to current smokers (2,40 [1,95- 3,14]μmol/L) (p<0,001); however, values were not significantly different between control subjects (1,98 [1,82-2,32] μmol/L), current... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Vanessa Suziane Probst / Banca: Dionei Ramos / Resumo: A eficiência do transporte mucociliar pode variar em diferentes condições, como na exposição a partículas nocivas da fumaça do cigarro. O presente estudo avaliou os efeitos do cigarro, tanto imediato quanto a curto prazo, no transporte mucociliar nasal de fumantes por meio da quantificação do tempo de trânsito da sacarina (TTS), e os correlacionou com a intensidade de consumo tabagístico. Métodos: Dezenove fumantes ativos (11 homens; 51±16 anos; IMC 23±9 kg/m2; 27±11 cigarros/dia; 44±25 anos/maço), participantes de programa de intervenção antitabagismo, responderam a um questionário referente ao histórico tabagístico e foram submetidos à avaliação da função pulmonar (espirometria) e transporte mucociliar (pelo TTS), este imediatamente e após 8 horas do ato de fumar. Para comparação, um grupo pareado composto por 19 indivíduos saudáveis não-fumantes foi avaliado por meio dos mesmos testes. Resultados: Quando comparados ao TTS de não-fumantes (10±4 min; média±desvio padrão), os fumantes apresentaram tempo de transporte similar imediatamente após fumar (11±6 min; p=0,87) e significativamente mais lento 8 horas após fumar (16±6 min; p=0,005 versus não-fumantes e p=0,003 versus fumantes). Em fumantes... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The mucociliary system is influenced by different conditions such as physical exercise and exposure to cigarette smoke, although the relationship between mucociliary function and the level of physical activity in daily life (PADL) in healthy smokers is unknown. Objectives: To investigate the relationship between mucociliary transport and daily physical activity in smokers. Methods: Fifty two current smokers were submitted to assessment of mucociliary transport (Sacharin Transit Time, STT), carbon monoxide levels in the exhaled air, lung function (spirometry) and smoking history. Furthermore, subjects remained for six days with a waist-worn pedometer in order to determine their level of PADL (steps/day). The tests were also performed in 30 matched healthy nonsmokers who served as control group. Results: Light smokers (≤15 cigarettes/day) had a STT of 9 (6-11) min (median [interquartile range]), which was similar to nonsmokers (8 [5-14]min; p=0.8). Both moderate (16-25 cigarettes/day) and heavy (>25 cigarettes/day) smokers had significantly higher STT (12 [9-17]min and 13 [8-24]min, respectively)... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Tânia Moron saes Braga / Banca: Raul Aragão Martins / Banca: Alessandra Turini Bolsoni Silva / Resumo: O tabagismo define-se como uma doença epidêmica, pediátrica, crônica e contagiosa, relacionando-se a uma das maiores causas mundiais de morbi-mortalidade. O contexto escolar apresenta-se como principal local para o desenvolvimento de medidas preventivas de caráter primário, tendo como alvo a população pré-adolescente. O treino de habilidades sociais pertinentes à exposição tabágica, bem como o uso da instrução verbal na aquisição de conhecimentos relativos aos malefícios do cigarro parecem indicar fatores de proteção à iniciação ao tabagismo. Esta dissertação caracteriza pré-adolescentes da 5ª série de duas escolas públicas e seus familiares quanto aos conhecimentos prévios sobre tabagismo, perfil sócio-econômico e história tabagística, e avalia, por meio de delineamento de pesquisa quase-experimental, a eficiência de uma intervenção educativa de prevenção primária ao tabagismo nas escolas participantes, sendo uma caracterizada como grupo Experimental (n=27) e a outra, grupo Controle (n=34). Foram realizadas avaliações com os pré-adolescentes distribuídos por sexo, antes e após a intervenção por meio de um Instrumento de Avaliação de Conhecimento e pela medida de auto-relato do Inventário Multimídia de Habilidades Sociais para Crianças (IMHSC-Del-Prette). A intervenção educativa constituiu-se de 8 sessões, com duas horas de duração cada, às quais ocorreram com freqüência de duas vezes por semana. As sessões foram intercaladas quanto ao conteúdo abordado, sendo as sessões ímpares de caráter informativo (utilização da técnica da instrução verbal) e, as pares, de caráter vivencial (realização do treino de desempenhos sociais adequados para lidar com exposição tabágica). Os resultados obtidos indicam diferença estatisticamente significativa entre os grupos Controle e Experimental nas fases... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Smoking is defined as an epidemic, pediatric, chronic and contagious disease, relating to one of the major worldwide causes of morbi-mortality. The school context is presented as the main place for the development of preventive measures that are primary, targeting the preadolescent population. The social skills training relevant to tobacco exposure and the use of verbal instruction in the acquisition of knowledge concerning the harm caused by cigarette seem to prevent smoking initiation. This dissertation characterize preadolescents in the 5th grade of two public schools and their families as to previous knowledge about smoking, social-economic profile and smoking history, and evaluates, through design of quasi-experimental research, the efficiency of an educational intervention for primary prevention of smoking among the participating schools, being characterized as Experimental group (n = 27) and the other, Control group (n = 34). Evaluations were conducted with preadolescents distributed by sex, before and after an intervention through a Knowledge Assessment Instrument and through the self-report measure of Multimedia Social Skills Inventory for Children (MUSSIC - Del-Prette). The educational intervention consisted of 8 sessions, with the duration of two hours each, which occurred twice a week. The sessions were interspersed according to the discussed subject, the odd sessions had an informative character (using the verbal instruction technique) and, the even ones, living character (realization of social performance training appropriate to dealing with smoking exposure). The results show a statistically significant difference between the Experimental and Control groups in pre and pos-intervention stages of the Knowledge Assessment measures, but did not show significant difference between these groups in the self-report of social behavior frequency of MUSSIC in the different studied... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre