Após a lesão medular (LM) ocorre reorganização estrutural local e em múltiplos níveis do sistema nervoso central (SNC). Comprometimento das funções sensório-motoras bem como alterações significativas de outras funções neurais são normalmente relatadas após um trauma seguido de LM. Os ritmos circadianos, em especial, o ciclo vigília-sono são freqüentemente afetados após um trauma ou intervenção no SNC, no entanto, poucos estudos tem relacionado a influência da lesão medular sobre a fisiologia do sono. Estudos fisiopatológicos são atualmente baseados em modelos experimentais os quais tem possibilitado o esclarecimento dos mecanismos subjacentes a vários fenômenos biológicos. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo apresentar, primeiramente, uma análise sistemática do ciclo vigíliasono em um modelo animal de LM contusa moderada e, em segundo lugar, por ser o sono dessincronizado uma fase importante pela ocorrência de movimentos espontâneos, estudar detalhamente a influencia da LM sobre os eventos tônicos e fásicos desta fase. Para tal, foram realizados registros eletroscilográficos das áreas corticais sensório-motora (A7) e hipocampais (CA1) de ambos os hemisférios e, registros eletromiográficos dos trapézios, elevadores da asa do nariz, gastrocnêmios e epicantos oculares. Os resultados mostraram significativo aumento na quantidade total das fases sono sincronizado (p<0,002, Dunn) e SD (p<0,03, Dunn), bem como, presença dos eventos fásicos inerentes ao SD após a lesão medular. A arquitetura dos ciclos sofreu forte influencia da LM manifestada pela desorganização das fases (p<0.05). Os resultados apresentados neste estudo demonstraram que o trauma medular provoca alterações qualitativas e quantitativas nos ciclos vigília-sono dos ratos portadores LM contusa moderada. / After a spinal cord injury (SCI), structural reorganization occurs locally and at multiple levels of the central nervous system (CNS). Compromising of sensory motor functions and significant alterations of other neural functions are normally related after a SCI. The circardians rhythms, specially the sleep-wake cycle are frequently affected after a trauma or intervention in CNS. Few studies have approached contusive SCI in sleep physiology. Nowadays, physiopatological studies are based on experimental models which offer several possibilities to obtain new signs related to mechanisms to several biological phenomena. Thus, the present research aimed to present a systematic analysis of the sleep-wake cycle in a SCI animal model to detail the influence of SCI over tonic and phasic events during desynchronized sleep (DS), since this sleep phase is important for the occurrence of spontaneous movements. In order to do that, electroencephalogram (EEG) records of the sensory motor cortex (A7) and dorsal hippocampus (CA1) of both hemispheres were carried out, and electromyography (EMG) records of the trapezium, rostrum, gastrocnemius and eyes. The results showed significant increase of total time of synchronized sleep (p<0.002) and DS (p<0.03) and evidence of phasic events inherent to DS after SCI. The cycle architecture suffered high influence of SCI manifested by disarrangement of phases (p<0.05). The results presented in this study showed that SCI provokes qualitative and quantitative alterations of sleep-wake cycle in contusive moderate SCI rats.

Orientador: Prof. Dr. Hélio Afonso Ghizoni Teive / Coorientadora: Profª. Drª. Ana Chrystina de Souza Crippa / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 28/07/2017 / Inclui referências : f. 61-67 / Resumo: A ataxia espinocerebelar tipo 2 (AEC2) fenotipicamente se manifesta por síndrome cerebelar progressiva, lentidão dos movimentos sacádicos, disfunção cognitiva, neuropatia periférica, distúrbios do movimento e distúrbios do sono. É causada por uma mutação caracterizada pela presença do trinocleotídeo citosina-adenina-guanina (CAG) polimórfico, repetido e expandido na região codificadora do gene ATXN2 (12q24.1). Os distúrbios do sono são frequentes nas doenças neurodegenerativas e relatados em vários tipos de AECs. Entretanto, há poucos dados na literatura a respeito do sono e dos parâmetros polissonográficos nos pacientes com AEC2. Os objetivos do estudo foram identificar as alterações e distúrbios no sono de pacientes com AEC2; com ênfase nos dados polissonográficos, comparando os achados às alterações clínicas e genéticas. Investigou-se o sono de 17 pacientes, 10 do gênero masculino e 7 do feminino (46,47 ± 11,41 anos), que faziam acompanhamento no ambulatório de ataxias do Grupo de Distúrbios de Movimento do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, com diagnóstico de AEC2 confirmado por teste genético, de março de 2015 a maio de 2016. Realizou-se uma avaliação padronizada com entrevista clínica, exame neurológico e graduação pela escala de avaliação de ataxia (SARA). Seguiu-se a aplicação do Questionário de Pittsburgh e a escala de Sonolência Diurna de Epworth. Os dados polissonográficos dos pacientes com AEC2 foram comparados com os achados de 17 controles saudáveis. O índice de apneiahipopneia obstrutiva (IAH) do sono esteve elevado em 14 (82,35%) pacientes, aumento do índice de despertares breves em 13 (76,47%). Doze apresentaram redução na proporção do sono REM (70,58%), ausência da densidade de REM (DREM) em 13 (76,47%) e redução de DREM em 4 (23,52%). Na análise comparativa com o grupo controle encontrou-se diferença significativa na eficiência do sono (P = 0,03), latência para o sono (P < 0,001), índice de despertares breves (P = 0,02), proporção de sono REM (P < 0,001) e DREM (P < 0,001). Houve correlação entres os registros polissonográficos dos pacientes mais graves de acordo com a escala SARA e a diminuição da DREM (r = -0,6; P = < 0,001); com maior tempo de evolução da doença e a redução da DREM (r = -0,52; P = 0,03) e comprometimento da ES (r = -0,55; P = 0,02). Não se encontrou paralelismo com o número de repetições de CAG. Conclui-se que a síndrome da apneia obstrutiva do sono é um distúrbio comum, os exames polissonográficos revelaram alterações importantes principalmente no sono REM, a DREM apresentou uma correlação com a evolução temporal e clínica da AEC2. Palavras-chave: Ataxia; Sono REM; Densidade do sono REM, Distúrbios do sono. / Abstract: Spinocerebellar ataxia type 2 (SCA2) is phenotypically manifested by a combination of progressive cerebellar syndrome, sluggish saccadic movements, cognitive dysfunction, peripheral neuropathy, other variable movement disorders, and sleep disorders. It is caused by a mutation in the coding region of the ATXN2 gene (12q24.1) with an abnormally repeated polymorphic cytosine adenine-guanine (CAG) trinucleotide. Sleep disturbances are rather common in neurodegenerative diseases and have been reported in several types of SCAs. However, there is limited data in the literature regarding sleep and polysomnographic parameters in patients with SAC2. The objectives of this study were to identify the disturbances in sleep of patients with SCA2, with emphasis on polysomnographic abnormalities and to compare them with both clinical and genetic findings. Sleep was investigated in 17 patients (10 males and 7 females; age 46.47 ± 11.41), who were followed up in the Ataxia outpatient clinic of the Movement Disorders Group of the Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná, who had a genetically confirmed diagnosis of SCA2 from March 2015 to May 2016. All patients were evaluated according to a standardized assessment, which included a standardized clinical interview, neurological examination and evaluation of impairment according to the validated Brazilian version of the ataxia assessment scale (SARA), as well as evaluation of daytime sleepiness according to the Pittsburgh Questionnaire and the Epworth Daytime Sleepiness Scale. Furthermore, the polysomnographic findings of SCA2 patients were compared with those of 17 healthy controls. The obstructive apnea-hypopnea index (AHI) of sleep was elevated in 14 (82.35%) patients, and there was also an increase in the index of brief awakenings in 13 (76.47%). Twelve subjects had a reduction in the proportion of REM sleep (70.58%), there was absence of REM density (DREM) in 13 (76.47%) and reduction in DREM in 4 (23.52%). In the comparative analysis with the control group, there was a significant difference in sleep efficiency (SE) (P = 0.03), sleep latency (P <0.001), arousal index (P = 0.02), proportion of REM sleep (P <0.001) and DREM (P <0.001). There was an indirect correlation between the polysomnographic records of those patients who were more severely compromised according to the SARA scale and the DREM decrease (r = -0.6; P = <0.001), and alteration of SE (R = -0.52, P = 0.02); with a longer duration of disease progression correlating with a more pronounced reduction in the DREM (r = -0.52, P = 0.03). No parallel was found with the number of CAG repeats. We concluded that Obstructive Sleep Apnea is a common disorder, the polysomnographic examination revealed marked abnormalities, mainly during REM sleep, and there was a correlation between a decrease in DREM with both temporal and clinical evolutions of SCA2. Key-words: ataxia; REM sleep; REM density; Sleep; Sleep disorders.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar a atividade moduladora da restricao e privacao de sono paradoxal no processo de carcinogenese bucal induzida pela 4-Nitroquinolina 1-oxido utilizando as proteinas envolvidas no processo da apoptose, do ciclo celular, e inflamacao por meio da analise imunoistoquimica em modelo experimental utilizando 4NQO. Material e metodos: Ratos Wistar machos foram distribuidos em 6 grupos de 10 animais cada, por um periodo de 4 e 12 semanas de tratamento com 4NQO. Para o periodo de 4 semanas, 3 grupos foram formados, sendo que um grupo os animais foram submetidos a privacao de sono, outro submetidos a restricao de sono e por ultimo, o grupo controle. A mesma divisao foi feita para o periodo de 12 semanas. Resultados: Os grupos de 4 semanas nao apresentaram alteracoes histologicas, ja no periodo de 12 semanas, os grupos apresentaram hiperplasia, hiperqueratose e displasia epitelial. No periodo de 4 semanas, quando comparamos a expressao das proteinas do grupo controle com o grupo que foi submetido a restricao de sono, observamos que as expressoes da proteina p53 e Bcl-2 apresentaram diferencas estatisticamente significantivas;, ja no periodo de 12 semanas, essa diferenca foi observada entre as proteinas p53, Bcl-2, Bax e p16ink4a. Quando houve comparacao do grupo controle com o grupo de animais que foram submetidos a privacao de sono, na 4a semana, houve resultados significativos entre as proteinas p53 e Bcl-2, ja na 12a semana, as proteinas p53, Bax e p16ink4a mostraram resultados estatisticamente significantivos. Conclusao: A partir dos resultados apresentados, conclui-se que tanto a restricao e a privacao de sono paradoxal interferiram na expressao das proteinas relacionadas a apoptose e ciclo celular na mucosa bucal de ratos seguindo a carcinogenese / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Após a lesão medular (LM) ocorre reorganização estrutural local e em múltiplos níveis do sistema nervoso central (SNC). Comprometimento das funções sensório-motoras bem como alterações significativas de outras funções neurais são normalmente relatadas após um trauma seguido de LM. Os ritmos circadianos, em especial, o ciclo vigília-sono são freqüentemente afetados após um trauma ou intervenção no SNC, no entanto, poucos estudos tem relacionado a influência da lesão medular sobre a fisiologia do sono. Estudos fisiopatológicos são atualmente baseados em modelos experimentais os quais tem possibilitado o esclarecimento dos mecanismos subjacentes a vários fenômenos biológicos. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo apresentar, primeiramente, uma análise sistemática do ciclo vigíliasono em um modelo animal de LM contusa moderada e, em segundo lugar, por ser o sono dessincronizado uma fase importante pela ocorrência de movimentos espontâneos, estudar detalhamente a influencia da LM sobre os eventos tônicos e fásicos desta fase. Para tal, foram realizados registros eletroscilográficos das áreas corticais sensório-motora (A7) e hipocampais (CA1) de ambos os hemisférios e, registros eletromiográficos dos trapézios, elevadores da asa do nariz, gastrocnêmios e epicantos oculares. Os resultados mostraram significativo aumento na quantidade total das fases sono sincronizado (p<0,002, Dunn) e SD (p<0,03, Dunn), bem como, presença dos eventos fásicos inerentes ao SD após a lesão medular. A arquitetura dos ciclos sofreu forte influencia da LM manifestada pela desorganização das fases (p<0.05). Os resultados apresentados neste estudo demonstraram que o trauma medular provoca alterações qualitativas e quantitativas nos ciclos vigília-sono dos ratos portadores LM contusa moderada. / After a spinal cord injury (SCI), structural reorganization occurs locally and at multiple levels of the central nervous system (CNS). Compromising of sensory motor functions and significant alterations of other neural functions are normally related after a SCI. The circardians rhythms, specially the sleep-wake cycle are frequently affected after a trauma or intervention in CNS. Few studies have approached contusive SCI in sleep physiology. Nowadays, physiopatological studies are based on experimental models which offer several possibilities to obtain new signs related to mechanisms to several biological phenomena. Thus, the present research aimed to present a systematic analysis of the sleep-wake cycle in a SCI animal model to detail the influence of SCI over tonic and phasic events during desynchronized sleep (DS), since this sleep phase is important for the occurrence of spontaneous movements. In order to do that, electroencephalogram (EEG) records of the sensory motor cortex (A7) and dorsal hippocampus (CA1) of both hemispheres were carried out, and electromyography (EMG) records of the trapezium, rostrum, gastrocnemius and eyes. The results showed significant increase of total time of synchronized sleep (p<0.002) and DS (p<0.03) and evidence of phasic events inherent to DS after SCI. The cycle architecture suffered high influence of SCI manifested by disarrangement of phases (p<0.05). The results presented in this study showed that SCI provokes qualitative and quantitative alterations of sleep-wake cycle in contusive moderate SCI rats.

Estrutura central do hipocampo, o corno de Ammon pode ser subdividido em pelo menos três áreas: CA1, CA2 e CA3. Enquanto CA1 e CA3 foram extensamente estudados, dado o envolvimento do hipocampo em processos cognitivos como a memória e patológicos como a epilepsia, CA2 tem sido largamente ignorado na literatura. Entretanto, este campo possui características específicas, tanto neuroanatômicas como bioquímicas e fisiológicas, sendo resistente à indução de plasticidade e recebendo aferência específica do núcleo supramamilar do hipotálamo, envolvido na circuitaria geradora/mantenedora do ritmo teta, oscilações centrais ao funcionamento do hipocampo. O objetivo deste estudo foi, portanto, caracterizar no animal em livre movimentação os padrões de atividade eletrofisiológica nas três áreas do corno de Ammon bilateralmente. Os resultados demonstraram que CA2 possui, em média, intervalos entre disparos mais prolongados que CA1 e CA3 durante o sono de ondas lentas e o sono REM. Nestas fases do ciclo a coerência entre CA1-CA2 foi mais elevada que entre CA1-CA3 e CA2-CA3 nos três ratos avaliados, em três faixas de freqüência: teta (6 a 12 Hz), gama lento (30 a 50 Hz) e gama rápido (90 a 110 Hz) ipsilateralmente. A coerência entre campos contralaterais é predominante no teta, sendo quase zero nas demais freqüências. Estes resultados corroboram trabalhos recentes que apontam CA2 como área distinta e sugerem que esta pequena região do corno de Ammon possa exercer papéis importantes na modulação da atividade das demais estruturas hipocampais e parahipocampais em processos de memória e em patologias como a epilepsia / The Ammons horn, central structure of the hippocampus, can be subdivided in at least three regions: CA1, CA2 and CA3. While CA1 and CA3 have been extensively studied given the hippocampus involvement in cognitive processes such as memory and pathological ones such as epilepsy, CA2 remains largely ignored. However, this sector contains specific neuroanatomical, biochemical e physiological characteristics, being resistant to induction of plasticity and receiving a specific afference from the supramammillary nucleus in the hypothalamus, involved in the generation/maintenance of the theta rhythm, central oscillations to hippocampal functioning. Therefore, the objective of this study was to characterize electrophysiological patterns of interaction in the three areas of the Ammons horn bilaterally. Results revealed that CA2 has a mean interspike interval larger than CA1 and CA3 during slow wave and REM sleep. During these stages of the sleep-wake cycle, coherence between CA1-CA2 was higher than CA1-CA3 and CA2-CA3 in the three animals evaluated, in three frequency bands: theta (6 to 12 Hz), slow gamma (30 to 50 Hz) and fast gamma (90 to 110 Hz) ipsilaterally. Coherence between contralateral fields was predominant in the theta band and almost zero in other frequencies. These results add to some previous published data showing that CA2 is distinct from the other subfields and that this small region of the Ammons horn may exert important roles in modulating activity in the other hippocampal fields and parahippocampal regions during memory and pathologies such as epilepsy

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marisa Vicente Catta-Preta.pdf: 1759673 bytes, checksum: 805db40ca7bdd538a0ecc796b421fd2c (MD5) Previous issue date: 2009-06-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This work had as a goal to observe and analyze the dream images as a therapeutic instrument in the assistance of the treatment for patients with primary, chronic and intermediate insomnia. Group work was used in the analyses of dream reports from individuals with insomnia in fifteen meetings. The usage of remembered dreams allowed us to access to unconscious contents and from that we worked therapeutically the conflicts that were presented and that could be interfering in the insomnia. The subjects were three adults of the female sex. The choice of subjects followed the criteria of the diagnoses of chronic and intermediate insomnia, and also the criteria of availability for research, furthermore they had to remember their dreams on a regular basis. We asked the subjects to participate in an individual interview before attending the group meetings, answering questions about their sleep, dreams and also take a polysomnography so that the quality of their sleep could be analyzed. During the meetings the remembered dreams were reported and worked through with the group from the personal associations of the dreamer. Through the analyses of the dream series it was possible to present to the subjects the emotional aspects that were about an ordinary theme, which brought about a certain repetition and should be elaborated and integrated by the subject. Also, during this period, we asked the subjects to register in a diary, supplied by the researcher, the number of hours of sleep, the number of interruptions during the night, if the dream in general was good or bad and the dreams that were remembered. The method used was qualitative, and from that we analyzed the process of each subject. The data acquired was analyzed to the light of analytical psychology, following the reference of dream analyses of this approach. After the termination of the groups, the subjects took a new polysomnography in the Sleep Institute of Santos (Instituto do Sono de Santos); they did a final and individual interview with the same questions about sleep and dream. Considering the amount of hours of sleep, the quality of sleep and the individual s perception of a better quality of life as criteria for improvement, we can say that the group work with the dream images helped in the treatment of the subjects insomnia. Through the dream analyses it was possible to present the subjects the emotional aspects that were about an ordinary theme, that should be elaborated and integrated by the subject / Este trabalho teve como objetivo observar e analisar imagens oníricas como instrumento terapêutico no auxílio ao tratamento de indivíduos diagnosticados com insônia primária crônica e intermediária. Utilizou-se o trabalho em grupo para que fossem analisados sonhos de indivíduos insones durante 15 encontros. O uso de sonhos lembrados permitiu que se pudesse ter acesso a conteúdos inconscientes dos sujeitos e, a partir disso, se trabalhar terapeuticamente os conflitos apresentados que pudessem estar interferindo no quadro de insônia. Os sujeitos foram três adultos do sexo feminino. A escolha dos sujeitos seguiu o critério de terem o diagnóstico de insônia crônica e intermediária e estarem disponíveis para a pesquisa, além de lembrarem-se regularmente de seus sonhos. Foi pedido aos sujeitos que, antes de serem iniciados os encontros grupais, participassem de uma entrevista individual com a pesquisadora para responder a questões sobre seu sono e seus sonhos, e que realizassem uma polissonografia para avaliação da qualidade de seu sono. Durante os encontros, os sonhos lembrados eram relatados e trabalhados com o grupo a partir de associações pessoais do sonhador. Através da análise da série de sonhos foi possível apresentar aos sujeitos aspectos emocionais que versavam sobre um tema comum, que trazia certa repetição e deveria ser elaborado e integrado pelo sujeito. Também durante esse período pediu-se aos sujeitos que registrassem num diário, fornecido pela pesquisadora, itens que incluíam número de horas de sono, número de interrupções durante a noite, se o sono em geral fora bom ou ruim e o registro de sonhos lembrados. O método usado foi o qualitativo, a partir do qual foram feitas análises do processo de cada sujeito. Os dados obtidos foram analisados à luz da psicologia analítica, seguindo a referência de análise de sonhos dessa abordagem. Após o encerramento dos grupos, os sujeitos fizeram nova polissonografia no Instituto do Sono de Santos e uma entrevista final, individual, na qual foram reaplicadas as mesmas perguntas sobre sono e sonhos utilizadas na entrevista inicial. Considerando como critério de melhora de insônia o aumento de horas do sono, a qualidade do sono e a percepção do indivíduo de uma melhor qualidade de vida, pode-se dizer que o trabalho grupal com imagens oníricas auxiliou no tratamento da insônia dos sujeitos

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:36:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaelNBS.pdf: 1024882 bytes, checksum: c829a50c3f00bc3a4f9a1f5bc84386a4 (MD5) Previous issue date: 2009-05-18 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / In most cultures, dreams are believed to predict the future on occasion. Several neurophysiological studies indicate that the function of sleep and dreams is to consolidate and transform memories, in a cyclical process of creation, selection and generalization of conjectures about the reality. The aim of the research presented here was to investigate the possible adaptative role of anticipatory dreams. We sought to determine the relationship between dream and waking in a context in which the adaptive success of the individual was really at risk, in order to mobilize more strongly the oneiric activity. We used the entrance examination of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN) as a significant waking event in which performance could be independently quantified. Through a partnership with UFRN, we contacted by e-mail 3000 candidates to the 2009 examination. In addition, 150 candidates were approached personally. Candidates who agreed to participate in the study (n = 94) completed questionnaires specific to the examination and were asked to describe their dreams during the examinaton period. The examination performance of each candidate in the entrance examination was provided by the UFRN to the researcher. A total of 45 participants reported dreams related to the examination. Our results show a positive correlation between performance on the examination and anticipatory dreams with the event, both in the comparison of performance on objective and discursive, and in final approval (in the group that not dreamed with the exam the rate of general approval, 22,45%, was similar to that found in the selection process as a whole, 22.19%, while for the group that dreamed with the examination that rate was 35.56%). The occurrence of anticipatory dreams reflectes increased concern during waking (psychobiological mobilization) related to the future event, as indicated by higher scores of fear and apprehension, and major changes in daily life, in patterns of mood and sleep, in the group that reported testrelated dreams. Furthermore, the data suggest a role of dreams in the determination of environmentally relevant behavior of the vigil, simulating possible scenarios of success (dream with approval) and failure (nightmares) to maximize the adaptive success of the individual / Nas mais diversas culturas, atribui-se aos sonhos a capacidade de prever o futuro. Diversos estudos neurofisiol?gicos indicam que a fun??o do sono e dos sonhos ? consolidar e transformar mem?rias, em um processo c?clico de cria??o, sele??o e generaliza??o de conjecturas sobre a realidade. Com o objetivo de investigar cientificamente a poss?vel fun??o antecipat?ria dos sonhos, buscamos descrever a rela??o entre sonho e vig?lia subseq?ente num contexto em que o sucesso adaptativo do indiv?duo realmente estivesse em risco, de modo a mobilizar mais fortemente a atividade on?rica. Utilizamos o exame vestibular da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) como evento significativo da vig?lia. Atrav?s de uma parceria com a UFRN, contatamos por e-mail 3000 candidatos ao Vestibular 2009. Al?m disso, 150 candidatos foram abordados pessoalmente. Os candidatos que aceitaram participar do estudo (n=94) preencheram question?rios espec?ficos sobre a prova e lhes foi solicitado que relatassem um sonho relacionado ? prova, caso algum houvesse ocorrido nos dias que a antecederam. O desempenho final de cada candidato no exame vestibular foi fornecido ao pesquisador pela UFRN. Ao todo 45 participantes relataram que sonharam com a prova. Nossos resultados mostram uma correla??o positiva entre o desempenho na prova e sonhos antecipat?rios com o evento, tanto na compara??o do desempenho nas provas objetivas e discursivas, quanto na aprova??o final (no grupo que n?o sonhou com a prova o ?ndice de aprova??o geral, 22,45%, foi semelhante ao encontrado no processo seletivo como um todo, 22,19%; j? para o grupo que sonhou com a prova esse ?ndice foi 35,56%). A ocorr?ncia desses sonhos antecipat?rios refletiu uma maior preocupa??o na vig?lia (mobiliza??o psicobiol?gica) em torno do evento futuro (maiores escores de medo e apreens?o, al?m de maiores altera??es no cotidiano, nos padr?es de humor e de sono). Al?m disso, os dados sugerem um papel importante dos sonhos na determina??o de comportamentos ecologicamente relevantes da vig?lia, simulando poss?veis cen?rios de sucesso (sonhar com aprova??o) e fracasso (pesadelos) para maximizar o sucesso adaptativo do indiv?duo

Estrutura central do hipocampo, o corno de Ammon pode ser subdividido em pelo menos três áreas: CA1, CA2 e CA3. Enquanto CA1 e CA3 foram extensamente estudados, dado o envolvimento do hipocampo em processos cognitivos como a memória e patológicos como a epilepsia, CA2 tem sido largamente ignorado na literatura. Entretanto, este campo possui características específicas, tanto neuroanatômicas como bioquímicas e fisiológicas, sendo resistente à indução de plasticidade e recebendo aferência específica do núcleo supramamilar do hipotálamo, envolvido na circuitaria geradora/mantenedora do ritmo teta, oscilações centrais ao funcionamento do hipocampo. O objetivo deste estudo foi, portanto, caracterizar no animal em livre movimentação os padrões de atividade eletrofisiológica nas três áreas do corno de Ammon bilateralmente. Os resultados demonstraram que CA2 possui, em média, intervalos entre disparos mais prolongados que CA1 e CA3 durante o sono de ondas lentas e o sono REM. Nestas fases do ciclo a coerência entre CA1-CA2 foi mais elevada que entre CA1-CA3 e CA2-CA3 nos três ratos avaliados, em três faixas de freqüência: teta (6 a 12 Hz), gama lento (30 a 50 Hz) e gama rápido (90 a 110 Hz) ipsilateralmente. A coerência entre campos contralaterais é predominante no teta, sendo quase zero nas demais freqüências. Estes resultados corroboram trabalhos recentes que apontam CA2 como área distinta e sugerem que esta pequena região do corno de Ammon possa exercer papéis importantes na modulação da atividade das demais estruturas hipocampais e parahipocampais em processos de memória e em patologias como a epilepsia / The Ammons horn, central structure of the hippocampus, can be subdivided in at least three regions: CA1, CA2 and CA3. While CA1 and CA3 have been extensively studied given the hippocampus involvement in cognitive processes such as memory and pathological ones such as epilepsy, CA2 remains largely ignored. However, this sector contains specific neuroanatomical, biochemical e physiological characteristics, being resistant to induction of plasticity and receiving a specific afference from the supramammillary nucleus in the hypothalamus, involved in the generation/maintenance of the theta rhythm, central oscillations to hippocampal functioning. Therefore, the objective of this study was to characterize electrophysiological patterns of interaction in the three areas of the Ammons horn bilaterally. Results revealed that CA2 has a mean interspike interval larger than CA1 and CA3 during slow wave and REM sleep. During these stages of the sleep-wake cycle, coherence between CA1-CA2 was higher than CA1-CA3 and CA2-CA3 in the three animals evaluated, in three frequency bands: theta (6 to 12 Hz), slow gamma (30 to 50 Hz) and fast gamma (90 to 110 Hz) ipsilaterally. Coherence between contralateral fields was predominant in the theta band and almost zero in other frequencies. These results add to some previous published data showing that CA2 is distinct from the other subfields and that this small region of the Ammons horn may exert important roles in modulating activity in the other hippocampal fields and parahippocampal regions during memory and pathologies such as epilepsy

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-05-27 / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Atualmente no mundo, a cirrose hepática é um problema clínico grave, além de ser considerada uma doença muito comum e com grande impacto na saúde pública. As alterações na cito-arquitetura do fígado nesta patologia provoca perda das funções deste órgão, com várias conseqüências ao paciente. As manifestações clínicas da cirrose hepática são diversas e produzem alterações nas funções biológicas, como sono e vigília. Objetivo do estudo: Caracterizar os parâmetros do sono e sonolência diurna através do uso de questionários e de estudo polissonográfico completo em um grupo de cirróticos e compará-los com grupo de voluntários sem hepatopatia e verificar a possível influência da gravidade da doença hepática sobre parâmetros do sono e sonolência diurna. Casuistica e metodologia: O estudo foi caso-controle; os pacientes foram provenientes do ambulatório de cirrose hepática, do departamento de gastroenterologia do Hospital São Paulo, com diagnóstico confirmado de cirrose hepática. Foi selecionados 42 pacientes com cirrose e 42 controles sem hepatopatia. Todos os voluntarios fizeram polissonografia de noite inteira e também responderam questionários sobre o sono e a Escala de Sonolência de Epworth. A gravidade da doença foi verificada pelo modelo prognóstico de Child-Turcotte-Pugh e MELD. Resultados: Não houve diferença na idade, gênero e IMC entre os pacientes e os voluntários. No entanto, os achados polissonográficos mostraram menor eficiência do sono, maior latência do sono, e também um aumento da latência do REM, e porcentagem de REM reduzida, no grupo cirrótico, quando comparado aos controles. Os pacientes também mostraram maior frequência de movimentos periódicos de membros que os controles. Em relação à gravidade da doença hepática, os pacientes foram classificados em Child A (16 indivíduos) Child B (17 indivíduos) e Child C (9 indivíduos). Houve diferença entre os grupos Child em relação à porcentagem do sono REM, significativamente menor no grupo C quando comparado ao grupo B e A e aumento da latência do REM, significativamente maior no grupo C. Conclusão: Os resultados sugerem que os pacientes com cirrose tinham um sono de pior qualidade quando comparados ao grupo-controle e maior ocorrência de movimentos periódicos de membros inferiores durante o sono. Foi observada também uma influência da gravidade da cirrose hepática nos resultados polissonográficos. / Hepatic cirrhosis is a serious public health issue in the world, since it was a very common disease, with a great impact. The occurrence of liver structural alterations has various consequences, including neurological ones. The patient with cirrhosis presents several clinical manifestations that involve alterations on his biological functions such as sleep and waking. Study objective: The aim of this study was to characterize sleep parameters and sleepiness in cirrhotic patients and to assess a possible influence the severity level of this disease on these parameters. Design: It was a case-control study. Setting: The hepatology outpatient service of Hospital São Paulo (UNIFESP/EPM) and Sleep Institute and diagnostic center of Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP). 42 cirrhotic patients and 42 volunteers without hepatic disease were submitted to an all night polysomnographic evaluation. They also answered sleep questionnaires as well as the Epworth Sleepiness Scale. The severity of the illness was assessed by the prognostic model of Child-Turcotte-Pugh and MELD scores. Results: There was no difference in age, gender and BMI between cirrhotic patients and volunteers. However, the polysomnographic findings showed lower sleep efficiency, as well as an increase in the REM sleep latency and a lower REM sleep percentage in the cirrhotic group when compared with the control group. The cirrhotic patients also showed higher frequency of Periodic Limb Movements in Sleep than the controls. There was a significant difference among Child-Turcotte-Pugh groups in regard to REM sleep percentage, significantly lower in group C when compared to group B and group A. No significant differences were detected between the scores of both groups in the Epworth Scale. Conclusion: The findings suggest that cirrhotic patients had a worse quality of sleep when compared with the control group and higher occurrence of PLMS. There was also an influence of the severity of liver failure in some sleep parameters. / FAPESP/CEPID: 95/14303-3 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:36:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SergioAMR_TESE_1-152.pdf: 4687573 bytes, checksum: d13791598d6a440077f9a5703901fe3b (MD5) Previous issue date: 2012-06-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Lucid dreaming (LD) is a mental state in which the subject is aware of being dreaming while dreaming. The prevalence of LD among Europeans, North Americans and Asians is quite variable (between 26 and 92%) (Stepansky et al., 1998; Schredl & Erlacher, 2011; Yu, 2008); in Latin Americans it is yet to be investigated. Furthermore, the neural bases of LD remain controversial. Different studies have observed that LD presents power increases in the alpha frequency band (Tyson et al., 1984), in beta oscillations recorded from the parietal cortex (Holzinger et al., 2006) and in gamma rhythm recorded from the frontal cortex (Voss et al., 2009), in comparison with non-lucid dreaming. In this thesis we report epidemiological and neurophysiological investigations of LD. To investigate the epidemiology of LD (Study 1), we developed an online questionnaire about dreams that was answered by 3,427 volunteers. In this sample, 56% were women, 24% were men and 20% did not inform their gender (the median age was 25 years). A total of 76.5% of the subjects reported recalling dreams at least once a week, and about two-thirds of them reported dreaming always in the first person, i.e. when the dreamer observes the dream from within itself, not as another dream character. Dream reports typically depicted actions (93.3%), known people (92.9%), sounds/voices (78.5%), and colored images (76.3%). The oneiric content was related to plans for upcoming days (37.8%), and memories of the previous day (13.8%). Nightmares were characterized by general anxiety/fear (65.5%), feeling of being chased (48.5%), and non-painful unpleasant sensations (47.6%). With regard to LD, 77.2% of the subjects reported having experienced LD at least once in their lifetime (44.9% reported up to 10 episodes ever). LD frequency was weakly correlated with dream recall frequency (r = 0.20, p <0.001) and was higher in men (?2=10.2, p=0.001). The control of LD was rare (29.7%) and inversely correlated with LD duration (r=-0.38, p <0.001), which is usually short: to 48.5% of the subjects, LD takes less than 1 minute. LD occurrence is mainly associated with having sleep without a fixed time to wake up (38.3%), which increases the chance of having REM sleep (REMS). LD is also associated with stress (30.1%), which increases REMS transitions into wakefulness. Overall, the data suggest that dreams and nightmares can be evolutionarily understood as a simulation of the common situations that happen in life, and that are related to our social, psychological and biological integrity. The results also indicate that LD is a relatively common experience (but not recurrent), often elusive and difficult to control, suggesting that LD is an incomplete stationary stage (or phase transition) between REMS and wake state. Moreover, despite the variability of LD prevalence among North Americans, Europeans and Asians, our data from Latin Americans strengthens the notion that LD is a general phenomenon of the human species. To further investigate the neural bases of LD (Study 2), we performed sleep recordings of 32 non-frequent lucid dreamers (sample 1) and 6 frequent lucid dreamers (sample 2). In sample 1, we applied two cognitive-behavioral techniques to induce LD: presleep LD suggestion (n=8) and light pulses applied during REMS (n=8); in a control group we made no attempt to influence dreaming (n=16). The results indicate that it is quite difficult but still possible to induce LD, since we could induce LD in a single subject, using the suggestion technique. EEG signals from this one subject exhibited alpha (7-14 Hz) bursts prior to LD. These bursts were brief (about 3s), without significant change in muscle tone, and independent of the presence of rapid eye movements. No such bursts were observed in the remaining 31 subjects. In addition, LD exhibited significantly higher occipital alpha and right temporo-parietal gamma (30-50 Hz) power, in comparison with non-lucid REMS. In sample 2, LD presented increased frontal high-gamma (50-100 Hz) power on average, in comparison with non-lucid REMS; however, this was not consistent across all subjects, being a clear phenomenon in just one subject. We also observed that four of these volunteers showed an increase in alpha rhythm power over the occipital region, immediately before or during LD. Altogether, our preliminary results suggest that LD presents neurophysiological characteristics that make it different from both waking and the typical REMS. To the extent that the right temporo-parietal and frontal regions are related to the formation of selfconsciousness and body internal image, we suggest that an increased activity in these regions during sleep may be the neurobiological mechanism underlying LD. The alpha rhythm bursts, as well as the alpha power increase over the occipital region, may represent micro-arousals, which facilitate the contact of the brain during sleep with the external environment, favoring the occurrence of LD. This also strengthens the notion that LD is an intermediary state between sleep and wakefulness / O sonho l?cido (SL) ? um estado mental no qual o sujeito est? consciente de estar sonhando durante o sonho. A preval?ncia do SL em Europeus, Norte-Americanos e Asi?ticos ? bastante vari?vel (entre 26 e 92%) (Stepansky et al., 1998; Erlacher & Schredl, 2011; Yu, 2008) e em Latino-Americanos ainda n?o foi investigada. Al?m disso, as bases neurais do SL permanecem controversas. Diferentes estudos observaram um aumento da pot?ncia na frequ?ncia alfa (Tyson et al., 1984), na oscila??o beta na ?rea parietal (Holzinger et al., 2006) e no ritmo gama na regi?o frontal (Voss et al., 2009) durante o SL em rela??o ao n?o l?cido. Assim, para investigar a quest?o epidemiol?gica (Estudo 1), elaboramos um question?rio online sobre sonhos que foi respondido por 3427 volunt?rios. Em nossa amostra, 56% s?o mulheres, 24% s?o homens e 20% n?o responderam o g?nero; a mediana de idade foi de 25 anos. Um total de 76,5% dos indiv?duos refere que lembra dos sonhos pelo menos uma vez por semana. Cerca de dois ter?os dos sujeitos observam o sonho em primeira pessoa, ou seja, vendo o sonho da pr?pria perspectiva e n?o como mais um dos personagens do sonho. Os elementos mais comuns nos sonhos s?o movimentos/a??es (93,3%), pessoas conhecidas (92,9%), sons/vozes (78,5%) e imagens coloridas (76,3%). O conte?do on?rico se relaciona principalmente com planos para o dia seguinte (37,8%) e mem?rias do dia anterior (13,8%). Os pesadelos apresentam principalmente ansiedade/medo (65,5%), ser perseguido (48,5%) e sensa??es desagrad?veis que n?o envolvem dor (47,6%). Assim, sonhos e pesadelos podem ser evolutivamente entendidos como uma simula??o das situa??es frequentes que acontecem na vida e que se relacionam com a nossa integridade social, psicol?gica e biol?gica. Observamos tamb?m que a maioria dos indiv?duos (77,2%) relata ter tido pelo menos um SL, tendo experimentado na sua maior parte at? 10 epis?dios (44,9%). A frequ?ncia do SL foi fracamente correlacionada com a frequ?ncia de lembran?a dos sonhos (r=0,20, p<0,001) e foi tamb?m maior em homens (?2=10,2, p= 0,001). O controle do SL ? raro (29,7%) e inversamente correlacionado com o tempo de dura??o do SL (r=- 0,38, p<0,001), que normalmente ? curto: para 48,5% dos sujeitos o SL dura menos que 1 minuto. A ocorr?ncia do SL ? principalmente facilitada pela possibilidade de dormir sem hora para acordar (38,3%) que aumenta a chance de ter sono REM (SREM), e estresse (30,1%) que aumenta tamb?m as transi??es do SREM para a vig?lia. Como conclus?o, nossos resultados indicam que o SL ? uma experi?ncia relativamente comum (mas n?o recorrente), geralmente fugaz e dif?cil de controlar, o que sugere que o SL ? um est?gio intermedi?rio, incompleto e estacion?rio (ou fase de transi??o) entre o SREM e a vig?lia. Al?m disso, apesar das popula??es Europeias, Norte-Americanas e Asi?ticas terem uma preval?ncia de SL bastante vari?vel, nossos dados de uma amostra de Latino-Americanos fortalecem a no??o de que o SL ? um fen?meno universal da esp?cie humana. Para investigar as bases neurais do SL (Estudo 2), realizamos registros de sono em 32 sujeitos que n?o apresentam SL de forma frequente, e investigamos 6 sujeitos que apresentam SL recorrentemente. A primeira amostra foi submetida a duas t?cnicas cognitivo-comportamentais para induzir o SL: sugest?o pr?- sono (n = 8) e incuba??o de est?mulos do ambiente (pulsos de luz) no sonho durante o SREM (n = 8). Um grupo controle n?o foi submetido a nenhuma das duas t?cnicas (n = 16). Os resultados indicam que ? muito dif?cil induzir SL em laborat?rio, uma vez que conseguimos obter apenas um SL em um sujeito, que era do grupo em que aplicamos a t?cnica de sugest?o pr?-sono. O sinal eletroencefalogr?fico deste volunt?rio apresentou pulsos de ritmo alfa (7-14Hz) anteriores ao SL, de forma breve (aproximadamente 3s), sem altera??o significativa do t?nus muscular e independente da presen?a de movimentos oculares r?pidos. O SL desse sujeito apresentou tamb?m uma maior pot?ncia do ritmo alfa (7-14Hz) na regi?o occipital e um aumento de atividade gama (20- 50Hz) na regi?o temporo-parietal direita. Nos 6 sujeitos que frequentemente t?m SL, o mesmo apresentou em m?dia um aumento de pot?ncia em gama alto (50-100Hz) na regi?o frontal em compara??o com o SREM n?o-l?cido; no entanto, isso aconteceu de forma clara para apenas um dos indiv?duos. Observamos tamb?m que quatro desses volunt?rios apresentaram um aumento da pot?ncia do ritmo alfa na regi?o occipital, pouco antes do SL, ou durante o mesmo. Dessa forma, nossos resultados preliminares sugerem que o SL apresenta diferentes caracter?sticas neurofisiol?gicas dos estados t?picos de SREM e vig?lia: 1) Os pulsos de ritmo alfa, bem como o aumento da pot?ncia dessa oscila??o na regi?o occipital, podem ser micro-despertares. Estes facilitam o contato do c?rebro durante o sono com o meio externo, favorecendo a ocorr?ncia do SL e fortalecendo a ideia de que o SL seria um estado intermedi?rio entre o sono e a vig?lia. 2) Como as regi?es temporoparietal direita e frontal se relacionam com a forma??o da auto-consci?ncia e da imagem corporal, sugerimos que um aumento de atividade nessas regi?es durante o sono pode ser o mecanismo neurobiol?gico subjacente ao SL