No description available.

No description available.

This dissertation discusses the convergence of aided augmentative and alternative communication (AAC) systems, the language acquisition and development of young children who are minimally verbal or nonverbal who acquire their native language while simultaneously learning to use an aided AAC system, and explicit and implicit elements that influence language outcomes. Factors investigated include those related to language acquisition universals, the AAC system, the young aided AAC user, and practices, philosophies, and beliefs of speech-language pathologists (SLPs). Further examined were: (a) language acquisition parallels in atypical populations who do not possess the full range of senses who have been shown to develop language, and (b) analogies between the linguistic structures of pidgins, interlanguages, and the syntax of young aided AAC users. This dissertation employed a survey methodology to capture the practices and beliefs of SLPs as a means of identifying potential contributing factors to the reduced linguistic outcomes of these children. Quantitative findings revealed statistically significant differences in SLPs’ perceptions of confidence and qualification with the two populations of children with language impairments who use an oral modality and young aided AAC users. Descriptive trends across all constructs measured suggested differences in SLPs’ practices, belifes, and perspectives in their work with these two populations. The analysis of the syntactic structures of the language of young aided AAC users revealed definitive parallels with the construct of interlanguages.

Thesis (M.A.)--Miami University, Dept. of Speech Pathology and Audiology, 2007. / Title from first page of PDF document. Includes bibliographical references (p. 39-45).

Due to the advancement in AAC technology, set of medical conditions can be assisted using high-tech AAC, serving more patients with varying communication needs. There need to be more studies about the acceptance of HT-AAC among individuals with complex communication needs, by understanding their attitude and behavioral intentions towards this technology. This thesis aims to extend previous literature and address the gap by exploring the perceptions of SLPs' regarding the acceptance of high-tech AAC and the perceived pitfalls associated with using HT-AAC. An exploratory research method combined with qualitative approach was chosen to answer the research questions and serve the purpose of the study. SLPs recognize the importance of HT-AAC in various aspects of their patients' lives. The findings highlight the need for comprehensive support, specialized training, and addressing implementation challenges to maximize HT-AAC acceptance and usage. By addressing these aspects, HT-AAC can enhance the communication and overall quality of life for patients with communication difficulties. / På grund av framstegen inom AAC-teknik kan uppsättning medicinska tillstånd hjälpas med hjälp av högteknologisk AAC, vilket betjänar fler patienter med varierande kommunikationsbehov. Det behöver göras fler studier om acceptansen av HT-AAC bland individer med komplexa kommunikationsbehov, genom att förstå deras attityd och beteendeintentioner gentemot denna teknik. Den här avhandlingen syftar till att utöka tidigare litteratur och ta itu med klyftan genom att utforska SLPs uppfattningar om acceptansen av högteknologisk AAC och de upplevda fallgroparna som är förknippade med att använda HT-AAC. En explorativ forskningsmetod kombinerad med kvalitativ ansats valdes för att besvara forskningsfrågorna och tjäna syftet med studien. SLPs erkänner vikten av HT-AAC i olika aspekter av deras patienters liv. Resultaten belyser behovet av omfattande stöd, specialiserad utbildning och hantering av implementeringsutmaningar för att maximera acceptans och användning av HT-AAC. Genom att ta itu med dessa aspekter kan HT-AAC förbättra kommunikationen och den övergripande livskvaliteten för patienter med kommunikationssvårigheter.

La prestation de soins critiques et d'orthophonie en milieu pédiatrique nécessite beaucoup de travail pour atteindre le niveau de soins souhaité. Plusieurs facteurs contribuent à ce problème, parmi lesquels la pénurie de ressources, les besoins pressants et l’augmentation du nombre d’enfants malades. Parmi les solutions proposées, beaucoup pensent que la télémédecine synchrone peut être utile en donnant un accès virtuel immédiat aux compétences à distance. Ainsi, l'expertise pourrait être instantanément disponible via une plateforme permettant une communication efficace et capable de soutenir les soins pédiatriques. La télémédecine s’est beaucoup développée dans la prestation des soins critiques et de réadaptation pédiatriques, et ce aux plans diagnostique et thérapeutique. Pourtant, peu d’études ont examiné la faisabilité et évalué l’impact de la télémédecine sur la qualité des soins critiques et de réadaptation pédiatrique. L'objectif principal de cette thèse était d'évaluer la faisabilité de la télémédecine synchrone dans deux contextes pédiatriques, critique et réadaptation, et d'évaluer son influence sur le processus de prestation de soins pédiatriques. Le premier article présente les résultats d'une revue systématique qui synthétisait des études évaluant l'impact des modèles de télémédecine synchrone sur les résultats cliniques dans les établissements de soins de courte durée en pédiatrie. Les résultats ont révélé que l’utilisation de la télémédecine synchrone avait pour effet d’améliorer la qualité des soins, de diminuer le taux de transfert, de réduire de la durée du séjour, de modifier ou renforcer le plan de soins médicaux, de réduire les complications et la gravité de la maladie, et de diminuer le taux de mortalité hospitalière et standardisé. Cependant, la revue de l’état de connaissances a révélé que la qualité des études incluses était faible et que des preuves de haute qualité étaient nécessaires. Le deuxième article, fondé sur un devis pré/post, évalue la faisabilité de la télémédecine à domicile en orthophonie et son impact sur la satisfaction des enfants et orthophonistes, le coût économique, et les performances vocales. Cette étude a montré que la télémédecine en orthophonie était faisable et que les enfants et les orthophonistes étaient satisfaits du service. En outre, l'utilisation de la télémédecine en orthophonie a permis d'améliorer la voix et de faire économiser de l'argent aux parents. Le troisième article évalue la faisabilité de la mise en place d’une plate-forme de télémédecine synchrone dans l’unité des soins intensifs pédiatriques (USIP). Pour qu'une solution de télémédecine synchrone à l’USIP soit faisable, elle nécessite une bonne préparation préalable à la mise en œuvre de la plate-forme de télémédecine synchrone pour être réellement utile. Avec des médecins résidents compétents et autonomes, l’utilité d’une plate-forme de télémédecine synchrone reliant les intensivistes pédiatriques hors site et les médecins résidents sur site à l’USIP est faible. Cette étude a ajouté qu'un tel service pourrait être plus bénéfique que le modèle traditionnel des soins (face à face) pour les communications avec d'autres établissements de soins de santé éloignés, où le besoin d'expertise d'un intensiviste en soins intensifs pédiatriques est plus important. Ces trois études permettent de conclure que la télémédecine synchrone est réalisable et peut avoir un impact sur la qualité des soins intensifs et de réadaptation pédiatrique. On peut déduire de cette thèse qu'il est important de prendre en compte le contexte dans lequel la technologie sera mise en œuvre. Traiter le contexte de l’USIP et celui de réadaptation de la même manière n'aboutit pas aux mêmes résultats et une innovation technologique pourrait réussir dans un contexte et échouer dans un autre. / Delivering critical and speech-language pathology care in pediatric settings requires much hard work to reach the desired level of care for children. Several factors contribute to this problem, including resources shortage, pressing needs, and the growing number of ill children. Among the proposed solutions, many believe that synchronous telemedicine can play a role by providing virtual and immediate access to remote skills, with expertise could be made instantly available through a platform that allows efficient communication and is able to support pediatric care. Telemedicine has developed significantly in the provision of critical care and pediatric rehabilitation in terms of diagnosis and therapy. Yet, few studies have examined the feasibility and evaluated the impact of telemedicine on the quality of pediatric critical care and rehabilitation. The main objective of this dissertation was to assess the feasibility of synchronous telemedicine in two pediatric settings—critical care and rehabilitation—and to evaluate its influence on the process of providing pediatric care. The first article presented the results of a systematic review that synthesized studies evaluating the impacts of synchronous telemedicine models on clinical outcomes in pediatric acute care settings. The findings revealed that the use of synchronous telemedicine improved quality of care and resulted in a lower transfer rate, a shorter length of stay, a change in or reinforcement of the medical care plan, a reduction in complications and illness severity, and a low hospital standardized mortality rate. However, the review of the state of knowledge revealed that the quality of the included studies was weak, so more high-quality evidences is needed. The second article, which used a pre/post design, assesses the feasibility assessed the feasibility of home-based telepractice in speech-language pathology (TSLP) and its impact on satisfaction among the children and speech-language pathologists, economic cost, and voice performance. This study showed that TSLP is feasible and that both the children and the speech-language pathologists were satisfied with the service. In addition, the use of TSLP demonstrated more voice improvement at less cost to the parents. The third article evaluated the feasibility of implementing a synchronous telemedicine platform in a pediatric intensive care unit (STEP-PICU). For a STEP-PICU to be feasible and truly helpful, it needs good preparation for the implementation of the telemedicine solution. With competent and autonomous fellows (a fellow is a physician who has completed their residency and elects to complete further training in a subspecialty), the usefulness of an synchronous telemedicine (STM) platform linking off-site pediatric intensivists and on-site fellows in a PICU is limited. This study added that such a service could be more beneficial than the traditional model of care (face to face) for communications with other remote healthcare facilities, where there is a greater need for the expertise of a pediatric critical care intensivist. These three studies allow us to conclude that STM is feasible and can have an impact on the quality of pediatric intensive care and rehabilitation. This thesis underscores the importance of taking into consideration the context in which the technology will be implemented. Treating the PICU and the rehabilitation contexts in the same way does not lead to the same results, and a technological innovation that succeeds in one setting may fail in another.