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Relação entre distúrbio vocal, fatores ocupacionais e aspectos biopsicossociais em professoresSilva, Priscila Oliveira Costa 15 March 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-03-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Besides being important interpersonal communication mechanism, the voice also takes on the
role of the main working tool for specific professions, such as teachers. And These
occupations require high vocal demand that associated with certain kinds of factors may
contribute to the increased prevalence vocal complaints at this population, limiting
occupational activity and generating high financial and social costs. This study aimed To
analyze the prevalence of vocal and biopsychosocial aspects associated with this disorder in
teachers of municipal schools in the city of João Pessoa. To make it possible, there was a
sectional and observational research, exploratory and descriptive analytic, between the
months of September 2011 to March 2013. The final sample consisted of 270 professionally
active teachers in elementary schools in the city of João Pessoa, coming from 21 schools. The
subjects had s vocal sample collected by free software Praat (version 5.0.32) and answered
four questionnaires (CPV-P, VAPP, STAI-trait, SRQ) aimed to assessing occupational
factors, physical, social, emotional and psychological in the participants. The study was
approved by the Department of Education and Culture of the city of João Pessoa and by the
Ethics in Research from the CCS / UFPB. The software used for statistical analysis was the
software livre R. To develop the decision model for dysphonia, it was used the Logistic
Regression Model.To select the best model we used the AIC standard and to verify the
validity and quality of the adjustment model we used the Hosmer-Lemeshow and Le-van
Houwelingen Cessie and area under the ROC curve. The conclusions of the model were
presented in odds ratio. The results showed that the prevalence of dysphonia in these
professionals is 86.3% and that more than half of the sample (58.0%) presented change vocal
mild to moderate. There is no consistence between the assessment by expert and the selfassessment
made by the speaker himself, noting that, generally, the teacher tends to minimize
his/her problem. High anxiety is present in 41.8% of the teachers and the presence of
psychological distress was found in 30.0% of respondents. The logistic regression models for
s risk factors and to the group variables physical, social, emotional and psychic related more
dysphonia selected variables (respectively): Sex / weekly schedule / location for rest / loud
noise / use voice in corner unprofessional practices and failures in voice / voice thin or acute /
lack of appetite / difficulty in making decisions / not consider themselves more important than
they think. The models could suggest a method of screening faster and more effective in large
groups of teachers in order to make it easier the selection of people with higher risk of
developing the vocal problem. However, this issue needs to be discussed more intensively in
sectors responsible for worker health, including in our city where the actions directed to the
health of professional teachers are scarce, limited and isolated. / Além de ser mecanismo de comunicação interpessoal importante, a voz assume também o
papel de ferramenta principal de trabalho para determinadas categorias profissionais, como os
professores. Essas ocupações exigem alta demanda vocal que, associada a determinados
fatores, podem contribuir para o aumento da prevalência de queixas vocais nestes grupos de
profissionais, limitando a atividade ocupacional e gerando altos custos financeiros e sociais.
Este trabalho teve como objetivo analisar a prevalência de alteração vocal e os aspectos
biopsicossociais associados a esse transtorno em professores da rede municipal de ensino da
cidade de João Pessoa. Para isto, realizou-se uma pesquisa observacional e seccional, de
natureza exploratória descritiva e analítica, que compreenderam os meses de setembro de
2011 a março de 2013. A amostra final foi composta por 270 professores profissionalmente
ativos no ensino fundamental da cidade de João Pessoa, advindos de 21 unidades escolares.
Os sujeitos tiveram amostras vocais coletadas pelo software livre Praat (versão 5.0.32) e
responderam a quatro questionários (CPV-P, PPAV, IDATE-traço, SRQ) voltados à avaliação
de fatores ocupacionais, físicos, sociais, emocionais e psíquicos dos participantes. A pesquisa
foi aprovada pela Secretaria de Educação e Cultura do município de João Pessoa e pelo
Comitê de Ética em Pesquisa do CCS/UFPB. O software utilizado para as análises estatísticas
foi o software livre R. Para desenvolvimento do modelo de decisão para a disfonia, utilizou-se
o Modelo de Regressão Logística. Para seleção do melhor modelo foi utilizado o critério AIC
e para a verificação da validade e qualidade do ajuste do modelo foram utilizados o teste de
Hosmer e Lemeshow e Le Cessie-van Houwelingen e a área sob a curva ROC. As conclusões
do modelo foram apresentadas em forma de Probabilidades e Razão de Chances (Odds Ratio).
Os resultados mostraram que a prevalência da disfonia nestes profissionais é de 86,3% e que
mais da metade da amostra (58,0%) apresenta alteração vocal de grau leve a moderado. Não
há compatibilidade entre a avaliação realizada pelo especialista e a autoavaliação feita pelo
próprio falante, observando-se que, geralmente, o professor tende a minimizar seu problema.
A alta ansiedade está presente em 41,8% dos professores e a presença de distúrbios psíquicos
menores foi encontrada em 30,0% dos entrevistados. Os modelos de regressão logísticos para
os fatores de risco e para o grupo de variáveis físicas, sociais, emocionais e psíquicas mais
relacionadas com a disfonia selecionaram as variáveis (respectivamente): sexo/carga horária
semanal/local para descanso/ruído forte/uso da voz em práticas de canto não profissionais e
falhas na voz/voz fina ou aguda/falta de apetite/dificuldades em tomar decisões/não se
autoconsiderar mais importante do que pensam. Os modelos puderam sugerir um método de
triagem mais rápido e eficaz em grandes grupos de professores, visando facilitar a seleção de
indivíduos com maior risco de apresentarem ou desenvolverem o problema vocal. Contudo,
esta temática precisa ser mais intensivamente discutida nos setores responsáveis pela saúde do
trabalhador, inclusive em nosso município, em que as ações direcionadas à saúde do
profissional docente ainda são escassas, limitadas e isoladas.
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