Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2012-08-16T19:29:18Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Ana Carolina Diniz Oliveira[1].pdf: 391640 bytes, checksum: 90685114bd21bae6e7d61aad9fc10917 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-08-16T19:29:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Ana Carolina Diniz Oliveira[1].pdf: 391640 bytes, checksum: 90685114bd21bae6e7d61aad9fc10917 (MD5) / A velocidade do processo de envelhecimento e de transição demográfica e epidemiológica brasileira introduz questões cruciais tanto para os gestores, trabalhadores e pesquisadores contemporâneos dos sistemas de saúde quanto para a sociedade como um todo. Dado o contexto nacional de acentuada desigualdade social, de pobreza e de fragilidade das instituições, esta conjuntura exige do sistema de saúde ações equitativas que favoreçam o acesso dos idosos ao cuidado e aos serviços de saúde primários. Estas ações devem visar à redução dos riscos de adoecimento e aumentar as possibilidades dos idosos participarem mais e melhor do cuidado de sua saúde e do controle de suas doenças, reduzindo-se, assim, o risco de complicações e de incapacidades. Este estudo foi realizado no município de Bambuí, situado no Centro-Oeste do Estado de Minas Gerais. Para a escolha dos entrevistados considerou- se o gênero, a idade, o nível funcional e o território. Foi utilizado o critério de saturação para regular o tamanho da amostra. O modelo dos signos, significados e ações foi utilizado na coleta e análise dos dados. Foram entrevistados cinqüenta e sete idosos, sendo vinte e sete homens e trinta mulheres, selecionados nos seis territórios das Equipes de Saúde da Família (ESF). Os idosos reconhecem facilidades e dificuldades nos serviços de saúde e valorizam a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). No entanto, fica claro que no âmbito do SUS, que apesar da criação da Estratégia de Saúde da Família, pela análise dos relatos dos usuários idosos, não se observou ainda mudança do modelo de atenção à saúde nem a inclusão da capacidade funcional como balizadora das ações dos serviços. Da mesma forma, não se percebeu um forte vínculo dos idosos com as ESFs, assim como, não se observou planejamento pelas mesmas de ações de saúde específicas para este público. Estes achados denotam o despreparo e a fragilidade do sistema de saúde para atuar junto do idoso e de suas famílias na área estudada. É importante dar voz aos idosos que utilizam os serviços e mostrar aos trabalhadores e gestores como o outro lado do sistema – a pessoa que é cuidada – tantas vezes ignorado e desconhecido, percebe e avalia o que lhe é oferecido ou negado. Isto representa uma etapa a mais no ortalecimento do SUS, por meio da busca pelo direito integral à saúde e à dignidade durante todos os ciclos de vida dos cidadãos brasileiros. / The speed of aging and the demographic and epidemiological transition in Brazil introduces key issues for both managers, workers and researchers of contemporary health systems, and for society as a whole. Given the national context of marked social inequality, poverty and weak institutions, this situation requires the health system actions that promote equitable access for elderly care and primary health services. These actions should aim to reduce the risks of illness and increase the chances of older people participate more and better care of your health and control of their disease, reducing thus the risk of complications and disability. This study was conducted in the municipality of Bambuí, situated in the Midwestern state of Minas Gerais. For the choice of respondents considered the gender, age, functional level and territory. The criterion of saturation to adjust the size of the sample. The pattern of signs, meanings and actions was used to collect and analyze data. We interviewed fifty-seven elderly, twenty-seven men and thirty women were selected in six territories of the Family Health Teams (FHT). They also recognize the strengths and difficulties in the health services and value creation of the Unified Health System (SUS). However, it is clear that within the SUS, which despite the creation of the Family Health Strategy, the analysis of reports from elderly users, there was no further change in the model of health care or the inclusion of functional capacity as the balizadora shares of services. Likewise, did not realize a strong bond with the ESFs of the elderly, as well as there was no planning for the same health actions specific to this audience. These findings denote the unpreparedness and the fragility of the health system to work with the elderly and their families in the area. It is important to give voice to older people who use services and show how workers and managers across the system – the person who is cared for – so often overlooked and unknown, perceives and evaluates what is offered or denied. This represents one more step in strengthening the SUS, through the pursuit of full rights to health and dignity for all cycles of life of citizens.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-15T17:28:40Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_SC_GlauciadeFatimaBatista.pdf: 792657 bytes, checksum: 919245c0595745cd3699e73a5589e1bf (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-15T17:28:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_SC_GlauciadeFatimaBatista.pdf: 792657 bytes, checksum: 919245c0595745cd3699e73a5589e1bf (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-15T17:29:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_SC_GlauciadeFatimaBatista.pdf: 792657 bytes, checksum: 919245c0595745cd3699e73a5589e1bf (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T17:29:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_SC_GlauciadeFatimaBatista.pdf: 792657 bytes, checksum: 919245c0595745cd3699e73a5589e1bf (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / As desigualdades e iniquidades de gênero ganham novas formas de indagações científicas a partir da construção teórica do conceito de gênero, formulado por Scott (1995). Essa categoria de análise permite demonstrar as assimetrias entre homens e mulheres e sua naturalização a partir das diferenças inscritas na cultura para distinguir os sexos. O gênero enquanto princípio ordenador do pensamento e da ação na construção da masculinidade e da feminilidade hegemônicas vivida em seus papéis fixos, imutáveis e hierarquizados tem amplo impacto na saúde. Assim sendo, torna-se necessário pesquisar os entendimentos sobre o conceito de gênero na produção científica e nos serviços de saúde. O objetivo desse estudo foi investigar a categoria analítica gênero por meio dos entendimentos desse conceito na produção científica de saúde e na representação de gestores locais da atenção primária. Foram utilizadas duas estratégias: uma revisão bibliográfica para apreender o conceito de gênero na produção científica brasileira de saúde e a pesquisa qualitativa com entrevistas semiestruturadas com os gestores para identificar as representações sobre o conceito de gênero. Os resultados são apresentados em dois artigos científicos. O primeiro artigo intitulado “Conceito de gênero na produção científica brasileira de saúde” apresenta as concepções sobre gênero em periódicos nacionais. O estudo revelou que a análise de gênero na perspectiva da dimensão ético-política de produção de sujeitos desiguais e hierarquizados é ainda incipiente na produção científica de saúde. O segundo artigo, “Representações de gênero pelos gestores locais da Atenção Primária em Saúde” traz as concepções sobre gênero dos gestores locais da atenção primária à saúde. Observou-se que a representação do gestor local de saúde também ainda não incorpora gênero. Conclui-se que evidenciar as desigualdades é necessário para conceber uma nova forma de acolher e atender mulheres e homens que demandam serviços de saúde. Prestar assistência integral sem preconceitos e estereótipos de gênero é um grande desafio para gestores e profissionais da atenção primária em saúde. Análise de gênero na perspectiva dos direitos humanos em saúde é inadiável para promover a equidade e para que os serviços e políticas de saúde não se tornem uma caixa de repercussão das desigualdades na sociedade. / Inequalities and inequities of gender gain new forms of scientific inquiry from the theoretical construction of the concept of gender, formulated by Scott (1995). This paradigm allows to demonstrate the disparities between men and women and their naturalization from the differences in the culture entered to distinguish the sexes. The genre while guiding principle of thought and action in the construction of hegemonic masculinity and femininity lived in their fixed, immutable and hierarchical roles have broad impact on health. Therefore, it is necessary to search understandings of the concept of gender in scientific production and health services. The aim of this study was to investigate the gender paradigm through understandings of the concept of gender in scientific production and representation of local primary care managers. Two methods were used: a literature review to grasp the concept of gender in Brazilian scientific production and qualitative research with semi-structured interviews and social representations analysis method with managers to identify the understandings of the concept of gender used. The results are presented in two papers. The first review article entitled " Concepts of gender in the Brazilian scientific production of health " presents understandings of the concept of gender used in the production of scientific knowledge of Brazilian health. The second article," Representations of gender by local managers of Primary Health Care " presents ideas about gender of local managers of health care, focus and incorporation of the gender paradigm in care. It follows that show inequalities is necessary to devise a new way to welcome and assist women and men in need of health services. The construction of hegemonic masculinity and femininity lived in their fixed, immutable and prioritized in our patriarchal society roles are harmful to health. Provide comprehensive care without prejudices and gender stereotypes is a major challenge for managers and professionals in primary health care in our society. Gender analysis in the human rights perspective in health is urgent to promote equity and to ensure that services and health policies do not become a box effect of inequality in society.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-15T18:08:13Z No. of bitstreams: 1 Tese_JosianneKatherinePereira.pdf: 368495 bytes, checksum: c2ed0b9ec1497e76ec50084373aa8cbe (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-15T18:08:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_JosianneKatherinePereira.pdf: 368495 bytes, checksum: c2ed0b9ec1497e76ec50084373aa8cbe (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-15T18:08:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_JosianneKatherinePereira.pdf: 368495 bytes, checksum: c2ed0b9ec1497e76ec50084373aa8cbe (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T18:08:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_JosianneKatherinePereira.pdf: 368495 bytes, checksum: c2ed0b9ec1497e76ec50084373aa8cbe (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / Em um contexto de envelhecimento populacional, a funcionalidade se torna uma preocupação maior da saúde pública e a capacidade funcional, um balizador para o desenvolvimento de políticas. A dimensão da saúde que se refere à funcionalidade-incapacidade, amplamente investigada na perspectiva biomédica, não se restringe aos aspectos biológicos, pois carrega dimensões simbólicas, sociais e culturais que precisam ser conhecidas. Nessa perspectiva, foi construída essa tese que foi dividida em dois artigos. O objetivo do primeiro foi investigar os elementos que participam da construção dos significados da incapacidade para o idoso residente na cidade de Bambuí/MG. Este trabalho de abordagem qualitativa utilizou o modelo de signos, significados e ações na coleta e análise dos dados. Foram entrevistados 57 idosos (30 mulheres; 27 homens) com idades entre 61 e 96 anos, cadastrados nas unidades básicas de saúde da cidade. Os idosos compreendem a funcionalidade e a incapacidade (disease), como o “dar conta/não dar conta” ou “dar trabalho” (illness). “Não dar conta” refere-se às perdas funcionais inexoráveis atribuídas à velhice, enquanto “Dar trabalho” a uma condição definitiva que gera dor e sofrimento à pessoa e a quem dela cuida. As maneiras de lidar com o “não dar conta” passam por se conformar, enquanto com o “dar trabalho”, orar. A religiosidade e o conformismo podem ajudar nos momentos de crise; mas, revelam a carência de recursos e de alternativas de apoio e de intervenção nos casos mais graves. A partir desses resultados foi feita outra análise seguindo os passos do modelo de signos, significados e ações e esse segundo artigo teve como objetivos: investigar como idosos residentes na comunidade lidam com a perspectiva da incapacidade e funcionalidade na velhice, bem como compreender como o contexto sociocultural modula esse processo. Assim, no segundo trabalho, “Ficar ou não ficar quieto?” é a dúvida que subjaz ao processo de funcionalidade e incapacidade na velhice. Porém, não se trata de uma questão de escolha individual, pois a resposta depende dos recursos financeiros, intelectuais, subjetivos e de apoio social disponível. Além disso, ficar quieto reflete uma concepção de velhice inexoravelmente associada à incapacidade, o que deixa os idosos conformados com sua condição e quando as dificuldades aumentam, resta-lhes somente “esperar a morte chegar”. As equipes de saúde precisam interferir nesta concepção, oferecendo cuidado aos idosos na sua recuperação da melhor funcionalidade, até o fim da vida. / In a context of population aging, the functionality becomes a major concern of public health and functional capacity, a necessary criterion for policy development. The dimensions of health as regards functionality/disability widely studied in the biomedical perspective, is not restricted to the biological aspects, since symbolic charges, social and cultural dimensions must be known. In this perspective, this was built anthropological thesis was divided into two articles. The aim of first work was to investigate the elements that comprise the significance of disability for the elderly residents of the city of Bambuí/MG. This is a qualitative approach, in which the model of signs, significance and actions was used in both data collection and assessment. 57 subjects registered in the primary care units were interviewed with an age range from 61 to 96. The participants understood functionality/disability (disease) as “being able/not being able to” of doing something or “being a burden” (illness) to someone. “Not being able” refers to the inexorable functional loss inherent to the ageing process, whilst “being a burden” would be seen as a permanent pain and suffering generating status to both patient and caregiver. The way to deal with the “not being able” condition is related to resignation. On the other hand, praying is the way to deal with “being burden”. Religiousness and resignation can be greatly helpful during critical moments. However, they also reveal the lack of resources, support alternatives and intervention in the most severe cases. From these results was made the analytical depth of the issue of shares, which allowed the construction of the second article that aimed to investigate how elderly community residents deal with the perspective of disability/functionality in old age, as well as understanding the sociocultural context modulates this process. Thus, in the second paper, "To stay or not stay quiet?" is the question that underlies the functioning and disability in old age process. However, it is not a matter of individual choice, because the answer depends on the financial, intellectual, subjective resources and social support available. Also, “to stay quiet” reflects a conception of old age inexorably associated with disability, which leaves the elderly conformed with their condition and when the difficulties increase, they just "waiting for death to come". Health teams need to interfere in this conception, providing care to older people in their recovery from better functionality to the end of life.

Made available in DSpace on 2015-09-28T12:57:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 clarisse_cavalcante_icict_mest_2014.pdf: 1623715 bytes, checksum: aacc4803878ed21c611a4f43739daea5 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015-04-14 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Esta dissertação procura compreender os modos através dos quais o jornal Diário do Nordeste produz sentidos sobre o Sistema Único de Saúde no estado do Ceará, no período de 01 janeiro a 30 de junho de 2013. Não delimitamos datas específicas, pois o nosso intuito foi exatamente analisar como as práticas sociais midiáticas se tecem no cotidiano, inclusive a partir das narrativas que se constituem diariamente. Com base nos conceitos da Semiologia dos Discursos Sociais, de Milton José Pinto, e o adicional aporte teórico de Pierre Bourdieu (poder simbólico), Mikhail Bakhtin (dialogismo e polifonia), Eliseo Verón (contrato de leitura), Eni Orlandi, Fausto Neto, Inesita Araújo, Valdir Oliveira, dentre outros, busca-se compreender quem são os sujeitos implicados na prática discursiva sobre o SUS (as fontes e as vozes privilegiadas), o que dizem estes sujeitos e o modo como o jornal, enquanto arena discursiva, articula estes elementos e produz sentidos sobre um SUS nomeado (a partir dos textos em que há menção ao Sistema ou à sua sigla). Entre os principais achados, conclui-se que o Diário do Nordeste constitui modos de falar, e assim de agir sobre um SUS nomeado a partir de estratégias discursivas de crítica e de reconhecimento ao Sistema; de produção de vigilância sobre o SUS e sobre os indivíduos; e de mediações políticas e com políticos em todas as dimensões geográficas (municípios, estado e União) / This dissertation aims to understand the ways throu gh how the newspaper Diário do Nordeste produces meaning about the United Health System (Si stema Único de Saúde – SUS) in Ceará Estate, during the period of 1st of January and 30t h of June 2013. We didn’t delimitate specific dates, because our aim was exactly to anal ise how the social media practices happen during our daily lives, inclusive from the narrativ es that happen daily. Based on the concepts of Semiology of the Social Discourses, from Milton José Pinto, and the additional theoretical contribution of Pierre Boudieu (symbolic power), Mi khail Bakhtin (dialogism and polyphony), Eliseo Verón (reading agreement), Eni O rlandi, Fausto Neto, Inesita Araújo, Valdir Oliveira, among others, aim to understand wh o are the implied subjects in the discursive practice about SUS (the privileged sourc es and voices), what these subjects say and how the newspaper, while discursive arena, articula tes these elements and make sense about a named SUS (from texts where mention the System or t he initials). Among the main findings, concludes that the Diário do Nordeste forms ways of speech, and then acts on the named SUS from critic discursive strategies and recognition of the System; the production of surveillance on the SUS and on the individuals; and politic mediations and with politians from all geographic dimensions (cities, Estates and country)

Made available in DSpace on 2015-11-27T12:41:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 998.pdf: 678886 bytes, checksum: ebe8bbf7e6aa666c41786d7df1c90752 (MD5) Previous issue date: 2011 / Made available in DSpace on 2015-12-07T13:21:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 998.pdf: 678886 bytes, checksum: ebe8bbf7e6aa666c41786d7df1c90752 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / A Portaria GM/MS nº 176/1999 introduziu o financiamento compartilhado pelas três esferas de governo (União, estados e municípios) para aquisição dos medicamentos da atenção básica. Tal inovação trouxe grandes desafios aos municípios na assunção de suas atribuições inerentes ao processo de descentralização da assistência farmacêutica no âmbito da Política Nacional de Medicamentos (PNM), instituída pela Portaria GM/MS 3916/1998. Este estudo buscou evidenciar os fatores que influenciam a implementação da assistência farmacêutica em três municípios selecionados, de acordo com a percepção de atores identificados como relevantes. O trabalho foi desenhado como uma pesquisa qualitativa, de estratégia metodológica descritiva. Os dados foram obtidos de entrevistas com atores-chave identificados a partir da construção de um modelo lógico. Os resultados encontrados evidenciam que o panorama da assistência farmacêutica nos municípios estudados está muito aquém das diretrizes e prioridades expressas na PNM. De forma geral, os gestores entrevistados diagnosticaram como insuficientes os recursos humanos, financeiros, estruturais e administrativos. Foi apontada a existência de deficiências importantes nos processos que compõem o chamado Ciclo da Assistência Farmacêutica, destacando-se os problemas com a aquisição, armazenamento, dispensação e uso racional de medicamentos. / Também foi observada carência de capacitação dos profissionais da equipe de saúde (incluindo farmacêuticos) e de informações aos usuários sobre medicamentos. Além disso, uma importante questão citada em todos os municípios selecionados foram as crescentes demandas judiciais. Desta forma, este estudo recomenda que o gestor estadual aprimore suas ações no intuito de prestar cooperação técnica e financeira aos municípios no desenvolvimento das suas atividades e ações relativas à assistência farmacêutica, as quais envolvem: apoio aos consórcios intermunicipais de saúde; promoção do uso racional de medicamentos junto à população, aos prescritores e aos dispensadores; capacitação de recursos humanos; assessoramento nos processos de aquisição e monitoramento dos impactos da PNM.

Made available in DSpace on 2016-01-07T13:32:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 957.pdf: 3568766 bytes, checksum: ab02e9dd1681bfc24bf7c8dc5695bdfc (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / A avaliação de cursos e o acompanhamento de egressos são temas muito explorados e controversos na literatura sobre educação. Para o mestrado profissional, introduzido desde o final da década de 1990 no país, aumenta o desafio a ser enfrentado por uma instituição secular no campo da ciência e tecnologia como a Fiocruz, que o incorporou a partir de 2001. Com este estudo se desenvolveu uma proposta de instrumento para acompanhamento de egressos e avaliação dos cursos de mestrado profissional dessa instituição. Para isso, analisaram-se, criticamente,três questionários de uso consagrado na instituição, para desenvolver uminstrumento único para essas finalidades. A abordagem analítica foi a comparativa. À análise individualizada de cada instrumento, em seu contexto e finalidade, seguiu-se a análise do conteúdo de cada questionário, sendo as perguntas desagregadas ereestruturadas, vindo a constituir novos blocos organizados por classificaçãotemática. Comprovaram-se os pontos falhos dos questionários analisados, tanto no que concerne à sua forma, quanto ao conteúdo. Adaptaram-se os pontos positivos na elaboração de questões para compor o instrumento, cujos elementos centrais sãopassíveis de utilização em outros contextos educativos similares.

Made available in DSpace on 2016-03-10T13:14:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 306.pdf: 5141362 bytes, checksum: 84b0574d794873f105cbff3bc289c5eb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Essa tese analisou, em perspectiva comparada, os processos de descentralização e regionalização dos sistemas de saúde no Brasil e na Espanha, no período de 1980 a 2012.Utilizando o referencial do institucionalismo histórico, fontes primárias foram trianguladas com a literatura secundária e consultas a especialistas. O recorte temporal buscou abranger o período de reformas dos sistemas de saúde (Espanha, com início em 1986; e Brasil, em 1990),marcado inicialmente pela redemocratização e reforma do Estado (Espanha, final dos anos1970; Brasil, final dos anos 1980) e estendendo-se até os dias atuais. A análise foi empreendida em dois momentos interrelacionados: o estudo da trajetória da descentralização mais geral do Estado; tomada como contexto para análise da descentralização e regionalização da saúde. Em ambos os momentos, foi identificado o grau de poder dos governos subnacionais e central, tendo em vista os marcos e características de cada uma das dimensões da descentralização (política, fiscal e administrativa). Nos dois casos estudados, a descentralização do Estado atua como condicionante para a descentralização da saúde,marcada pela ruptura de um modelo centralizado para um descentralizado. / A análise comparada das trajetórias e características da descentralização e regionalização sanitária evidencia diferenças no que tange aos graus de poder e autonomia das esferas subnacionais e papel do governo central em cada uma das dimensões estudadas. A redemocratização, as pressões localistas / regionalistas (protagonismo dos municípios no Brasil e das Comunidades Autônomas na Espanha) e a descentralização político-territorial atuam como condicionantes desses processos. Na Espanha, há traços de continuidade na organização territorial dos serviços de saúde (regionalização), uma vez que a extensão do modelo de proteção social logrou uma ampla cobertura sanitária (populacional e territorial) antes da implementação do Sistema Nacional, condicionando a sequência da descentralização e regionalização da saúde.No Brasil, tais elementos estão menos presentes. / This thesis examined, in comparative perspective, processes of decentralization and regionalization of health systems in Brazil and Spain, from 1980 to 2012. Under the institutionalist reference, primary sources were triangulated with the secondary literature and consultation with experts. The time frame sought to cover the period of reforms in health systems (Spain, starting in 1986 and Brazil in 1990 ), initially marked by democratization and reform of State (Spain, late 1970s; Brazil, late 1980s) and extending to the present day. Theanalysis developed in two stages, which are interrelated: the study of the trajectory of the State s decentralization; taken as context for analysis of health s decentralization and regionalization. In both instances, the degree of power of subnational and central governments has been identified with a view landmarks and characteristics of each of the dimensions of decentralization (political, administrative and fiscal). In both cases, the State s decentralization acts as a condition for health s decentralization, marked by the rupture of a centralized to a decentralized model. A comparative analysis of the trajectories and characteristics of heath s decentralization and regionalization in Brazil and Spain shows differences with respect to the degree of power and autonomy of subnational governments and the role of central government in each of the dimensions studied.^ien / The return todemocracy, the localist / regionalist pressures (role of municipalities in Brazil and the Autonomous Communities in Spain) and the political-territorial decentralization act as determinants of these processes. In Spain, there are traces of continuity in the territorial organization of health (regionalization) services, since the extension of social protection model a chieved a broad health coverage (population and territory) before implementation of the National Health System, conditioning following the health s decentralization and regionalization. In Brazil, these elements are less present. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-04-15T12:54:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 499.pdf: 1353062 bytes, checksum: c5c098d368dad1f02c7937961f345b23 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Esta tese examina a inovação em medicamentos da biodiversidade nas vertentes teóricas da Economia do Aprendizado Verde e da Economia Ecológica, com intuito de contribuir para as políticas a serem formuladas no Brasil, considerando o contexto do fenômeno da globalização, bem como aquele das mudanças climáticas, uma vez que, conjugados, impuseram a necessidade de uma revisão conceitual cujo teor repercute nas políticas públicas. Uma contribuição é apresentada sugerindo políticas que sintetizem as questões ambientais e inovativas sob um sistema de inovação ecológico, bem como a organização de uma base de conhecimento químico-genético da biodiversidade de importância singular para a inovação da medicamentos. A inovação em medicamentos da biodiversidade deve ser levada em consideração nas políticas brasileiras de ciência, tecnologia e inovação, programas de pesquisa e desenvolvimento multidisciplinar, bem como em programas de desenvolvimento local, através da organização de sistemas e arranjos produtivos agroecológicos locais.

Made available in DSpace on 2016-05-19T13:09:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 609.pdf: 7360068 bytes, checksum: e6eeb2abbdba09aba4b2712e54de157a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / O câncer de pulmão é um problema de saúde pública global que tem uma elevada taxa de letalidade e poderia ser evitado em grande parte, com a redução do tabagismo. Após o diagnóstico desta enfermidade as chances de cura são pequenas e as probabilidades de sobrevida, muito baixas. O propósito desta tese é analisar a tendência de mortalidade por câncer de pulmão e identificar fatores associados à sobrevida, em uma coorte de pacientes com câncer de pulmão, atendida no Hospital do Câncer I do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (HCI/INCA). Para atingir os objetivos, foram analisadas bases de dados secundários fornecidas pelo Registro Hospitalar de Câncer e pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade. Além disso, prontuários médicos também foram consultados. Três abordagens de análise  estudo de tendência temporal, estudo de perfil e análise de sobrevida  foram utilizadas para ilustrar diferentes aspectos do câncer de pulmão. Os resultados obtidos foram organizados prioritariamente no formato de artigos. O primeiro artigo trata da tendência de mortalidade por câncer de pulmão no Brasil entre 1980 e 2007 sob a ótica de uma metodologia que permite estimar os efeitos associados à idade na data do óbito, ao período de ocorrência do óbito e à coorte de nascimento da população estudada. Nesse artigo foram detectados resultados positivos, em relação à redução das taxas de mortalidade entre homens jovens. Entre as mulheres, destaca-se que o efeito coorte estimado indica que este grupo está experimentando atualmente uma tendência semelhante à que os homens experimentaram décadas atrás.O segundo artigo aborda o perfil dos indivíduos com câncer de pulmão, que foram atendidos no HCI/INCA entre 2000 e 2007, por meio da Análise de Correspondência Múltipla. Quatro grupos de pacientes foram identificados: fumantes, não fumantes, portadores de tumores do tipo carcinoma de pequenas células e portadores de tumores em estádios iniciais. / No terceiro artigo a importância dos fatores sociais, comportamentais e clínicos sobre tempo de sobrevida dos indivíduos com câncer de pulmão, do tipo carcinoma de células não pequenas, atendidos no HCI/INCA entre 2000 e 2003, foi avaliada utilizando-se uma abordagem de análise de sobrevida hierarquizada. A probabilidade de sobrevida em 60 meses variou de 0,250 no estádio Inicial a 0,025 no estádio IV. O diagnóstico prévio à admissão no INCA, a situação funcional, a intenção e o tratamento foram identificados como principais fatores prognósticos para o câncer de pulmão neste artigo.Os resultados observados durante o desenvolvimento desta tese refletem que as ações de controle do tabagismo, adotadas nos últimos 20 anos no Brasil, tiveram um impacto positivo sobre a mortalidade por câncer de pulmão, principalmente entre os homens. Entretanto, uma vez que o indivíduo desenvolve o câncer de pulmão, a probabilidade de sobrevida, ao final de cinco anos é muito pequena, mesmo para os casos detectados em estádios iniciais. A melhor forma de evitar que mais pessoas sofram as consequências desta doença é incentivar a cessação do tabagismo entre os fumantes e evitar a iniciação desse comportamento entre os não fumantes.

Made available in DSpace on 2016-05-19T13:11:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 andrea_arruda_icict_mest_2015.pdf: 77805824 bytes, checksum: 8ece851deb4627fd369998f5f376ab9f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A malária, doença milenar, que afeta milhões de pessoas no mundo, em especial na África subsaariana, sudeste asiático e América do Sul, persiste na região amazônica brasileira desde o final do século XIX como sua principal endemia e grande desafio da saúde pública. Presente na vida e no imaginário popular, tem sido objeto frequente dos discursos do Estado e da Imprensa, vozes socialmente autorizadas e com forte poder na construção dos seus sentidos e da realidade simbólica que dá vida e forma à sua existência. Analisar como o poder público e os jornais amazonenses significaram a malária no agravamento de sua condição epidemiológica, no contexto do Ciclo da Borracha, e como a significam no período contemporâneo, quando a doença ainda é capaz de produzir entre 100 e 200 mil adoecimentos anuais somente no Amazonas, constituiu o objetivo desta pesquisa, realizada à luz da Semiologia Social. Buscamos compreender as estratégias discursivas usadas por estes dois dispositivos, com suas relações de concorrência e colaboração e verificar possíveis mudanças nos sentidos produzidos sobre a malária e seu doente no passado e na atualidade Para isso, foram analisados, pelo método de Análise Social de Discursos, 47 textos de jornais e documentos oficiais produzidos em dois períodos históricos (1898 a 1900 e 2005 a 2007). Os resultados do estudo apontam a relação indissociável entre Estado e Imprensa na produção de sentidos sobre a malária, com o segundo incorporando predominantemente os discursos do primeiro; também mostram que a imagem da malária, construída pela mídia e pelo poder público, é a de uma endemia amazônica, de sentidos negativos e socialmente periférica; e que o doente, aquele que materializa a existência da doença, é um sujeito passivo ou ilustrativo nas cenas discursivas, historicamente silenciado e, por isto, enfraquecido no seu poder de fazer ver e fazer crer / Malaria, ancient disease that affects millions of people worldwide, especially in sub-Saharan Africa, Southeast Asia and South America, persists in the Brazilian Amazon region since the late nineteenth century as its main endemic and major public health challenge. Present in life and in popular imagination, it has been a frequent object of State and Press lectures, socially authoritative voices with strong power in the construction of the meaning and symbolic reality that gives life and form to its existence. Examine how the government and the Amazonian newspapers meant malaria in the worsening of the epidemiological condition in the context of the Rubber Cycle, and how they mean it in the contemporary period, when the disease is still capable of producing between 100 and 200 thousand annual illnesses only in the Amazon, was the purpose objective of this research, conducted in the light of Social Semiotics. We seek to understand the discursive strategies used by these two devices, with their competitive and collaborative relationships and evaluate possible changes in the meanings produced about malaria and its sufferers in the past and at present. For this, 47 newspaper texts and official documents produced in two historical periods (1898 to 1900 and 2005 to 2007) were analyzed by the method of Discourse Analysis. The study results show the inseparable relationship between the State and the press in the productions of meanings about malaria, with the second predominantly incorporating the speeches of the first; also show that the image of malaria, constructed by the media and by the public authorities, is of an Amazonian endemic with negative meanings and socially peripheral; and the patient, who embodies the existence of the disease, is a passive or illustrative subject on discursive scenes, historically muted and, therefore weakened in his power to be seen and believed