Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2017. / Submitted by Gabriela Lima (gabrieladaduch@gmail.com) on 2017-11-29T14:00:32Z No. of bitstreams: 1 2017_GeorgianadosSantosGomes.pdf: 1082320 bytes, checksum: 6e11691de3c492d6934835be354e90ad (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-01-24T16:38:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_GeorgianadosSantosGomes.pdf: 1082320 bytes, checksum: 6e11691de3c492d6934835be354e90ad (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-24T16:38:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_GeorgianadosSantosGomes.pdf: 1082320 bytes, checksum: 6e11691de3c492d6934835be354e90ad (MD5) Previous issue date: 2018-01-24 / Suicide is any death case that results directly or indirectly from a positive or negative act by the victim himself; the suicide attempt is the act like this defined, but interrupted before it results in death. Between 2002 and 2012, the total of suicides in Brazil increased from 7,726 to 10,321, an increase of 33.6%, above the population growth in the same period (11.1%). The Brazilian Federal District was not far behind the national average, with its growth exceeding 29%. However, these phenomena, which ought to provoke various discussions about their implications, have not so far had their deserved repercussions. In this sense, this study aimed to analyze the occurrences of suicide, as well as its attempts, recorded by the Civil Police of the Brazilian Federal District (PCDF) between 2005 and 2014, in order to ascertain the epidemiological and social determinants of these events occurring in the Brazilian Federal District. The research used the records contained in the official documents issued by the PCDF, namely: Police Bulletins, Reports of Criminal Expertise and Reports of Body of Crime Examination. Among the data collected and analyzed are: date, time, age, sex, skin color, education level, marital status, locality, victim's address, profession, method used for the execution of the suicide, cause of death, among others. We verified the association of suicide with spatial determinants, with the use of alcohol and other drugs, with the socioeconomic-cultural condition. It is hoped that this work will provoke innumerable reflections and constitute a record that may be part of the planning of the public policies of the Brazilian Federal District, specifically with regard to Public Health.

O suicídio constitui-se hoje um grave problema de saúde pública em diversos países. Muitos suicídios ocorrem de forma inesperada e outros, mesmo esperados por seu risco, parecem ser imprevisíveis. Apenas uma minoria é desencadeada por eventos estressantes em pessoas com uma vida emocional saudável e, nesses casos, o risco de um comportamento suicida é geralmente temporário e potencialmente prevenido. Entre os fatores associados aos atos suicidas está o início ou piora de uma doença psiquiátrica aguda, como a depressão e o abuso de substâncias (62). A depressão é uma condição clínica normalmente difícil de ser tratada. Dados da literatura demonstram que, tanto a depressão quanto fatores genéticos, podem ser fatores desencadeantes ou contribuidores para o comportamento suicida e a tentativa de suicídio. A participação de determinado polimorfismo pode favorecer ou fornecer uma vulnerabilidade maior a determinados indivíduos, quando submetidos a condições específicas de estresse, os quais podem tentar o suicídio.Com o objetivo de determinar se o polimorfismo N251K do gene do receptor α2Aadrenérgico pode fornecer uma vulnerabilidade maior a pacientes deprimidos para a tentativa de suicídio, determinamos a freqüência deste polimorfismo em pacientes deprimidos que tentaram o suicídio e comparamos com a freqüência de uma amostra controle. A análise foi realizada a partir de DNA genômico de 123 pacientes e 197 controles. O estudo foi realizado através da técnica de PCR alelo específico descrita por Sequeira e cols. (70). Não encontramos nenhum paciente portador do alelo K na amostra, mas encontramos dois controles heterozigotos para o polimorfismo. Os resultados da freqüência do polimorfismo na amostra controle (0,5%) foram semelhantes aos dados encontrados na literatura, exceto quando os dados foram comparados com a população negra americana (p=0,0005). Os dados encontrados demonstram que o polimorfismo N251K não está relacionado com a tentativa de suicídio (p=0,526, IC 95%). O polimorfismo investigado em nosso estudo representa apenas uma parte de todo o gene, nosso resultado negativo não exclui a influência de outros polimorfismos ou genes relacionados com o metabolismo da noradrenalina e a vulnerabilidade para a tentativa de suicídio em pacientes portadores de depressão. A descoberta de novos polimorfismos e genes de susceptibilidade ao suicídio pode ajudar na adequação da terapia de pacientes com depressão. / Nowadays suicide constitutes a severe public health problem worldwide. Many suicides occur unexpectedly and others, even when expected due to its risk seem to be unpredictable. A minority is triggered by stressing events in persons with an emotional healthy life and, in these cases, the risk of a suicidal behavior is generally temporary and potentially preventable. Amongst the factors associated with suicide acts is the beginning or worsening of an acute psychiatry disorder such as depression and substance abuse (62). Depression is a clinical condition usually difficult to be treated. Data from literature demonstrates that both depression and genetic factors can be triggering factors or contribute to the suicidal behavior and suicide attempt. The participation of a specific polymorphism can provide a greater vulnerability to certain individuals, when submitted to specific conditions of stress. With the objective of determining if the N251K polymorphism in α2adrenoceptor gene can be linked to suicide attempt, we determined the frequency of this polymorphism in depressed patients who attempted suicide and compared to a control sample. Genomic DNA from 123 patients and 197 controls were used in the analysis. The study was performed using allele specific PCR according to Sequeira and cols. (70). We did not find any patients carrying the K allele, nevertheless, two controls were heterozygous for this polymorphism with a frequency of (0.5%). This was similar to other findings in the literature, except when data were compared to an African American population (p=0.0005). Our data demonstrate that N251K polymorphism is not related to suicide attempt in the sample studied (p=0.526, IC 95%). This polymorphism represents a needle in the stack regarding the genetic involvement in suicide attempt. The negative results obtained do not exclude the influence of other polymorphisms or genes related to the metabolism of noradrenalin and vulnerability to suicide attempt in depressed patients. The analysis and discovery of other susceptibility genes to suicide can aid in the adequacy of therapies for patients with depression

O suicídio é um problema passível de prevenção, com relevante impacto mundial. Os profissionais de enfermagem que atuam em emergências tem papel central no manejo inicial de tentativas de suicídio e a qualidade do cuidado prestado por esses profissionais pode ser influenciada por suas atitudes frente ao comportamento suicida. O conhecimento sobre as atitudes relacionadas ao suicídio e fatores associados é escasso e precisa ser investigado em diferentes países, culturas e épocas. Este investigou, entre profissionais de enfermagem que atuam em emergências, as atitudes relacionadas ao suicídio e fatores associados. Estudo transversal quantitativo desenvolvido com uma população de 146 profissionais de enfermagem de dois serviços de emergência (pré-hospitalar e hospitalar) do interior de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados em 2015 pela autoaplicação de questionário sociodemográfico e do Questionário de Atitudes Frente ao Comportamento Suicida (QACS). Esse questionário não possui pontos de corte e sua análise pode ser feita por meio dos itens isolados e dos fatores \"Sentimentos em relação ao paciente\", \"Percepção de capacidade profissional\" e \"Direito ao suicídio\". Os dados foram analisados com os softwares Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 19.0 e R GUI 3.0.1. Foram aplicados os testes de normalidade Kolmogorov-Smirnova e Shapiro-Wilk, o teste de correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney. Os participantes apresentaram baixa exposição educacional sobre o suicídio e foram obtidas as pontuações mínima e máxima em cada um dos itens do questionário. Atitudes mais negativas foram associadas a ter trabalhado em serviço de saúde mental (p=0,00). Maior percepção de capacidade profissional esteve associada a formação específica em saúde mental (p=0,00) ou suicídio (p=0,00) e trabalhar em serviço hospitalar (p=0,01). Atitudes menos moralistas e condenatórias foram associadas a experiência de trabalhar serviços de saúde mental (p=0,01) e ser enfermeiro (p=0,00). Houve correlação positiva fraca entre a percepção da capacidade profissional e atitudes menos negativas. Este estudo é pioneiro na investigação de fatores associados a atitudes frente ao suicídio entre profissionais de enfermagem que atuam em emergências no contexto hospitalar e pré-hospitalar brasileiro. É importante investir em estratégias que promovam a saúde mental dos profissionais, melhores atitudes e preparo para a qualificação da assistência / The suicide is a problem liable of prevention. Nursing professionals who work in emergencies have a central role in the first management of suicide attempts, and the quality of care provided by these professionals may be influenced by their attitudes front of suicidal behavior. The knowledge about the attitudes related to the suicide and its associated factors is scarce and needs to be investigated in differents countries, cultures and times. This study investigated, among the nursing professionals who work in the emergencies, the attitudes related to suicide and associated factors. Quantitative cross-sectional study, developed with a population of 146 nursing professionals from two emergency services (prehospital and hospital services) in the interior of the state of São Paulo, Brazil. The data was collected in 2015 by the self application of a social-demografic questionnaire and Suicide Behavior Attitude Questionnaire (SBAQ). This questionnaire does not have cutoffs and its analysis can be done through the isolated items and factors \"Feelings towards the patient\", \"Professional capacity of perception\" and \"Right to Suicide\". The data was analyzed with Statistical Package for Social Sciences software (SPSS) version 19.0 and R GUI 3.0.1. The Kolmogorov-Smirnov and Shapiro-Wilk normality tests, The Spearman correlation test and Mann-Whitney test were applied. The participants presented low educacional exposure about the suicide and were obtained the maximum and minimum punctuations in each one of the items of the questionnaire. More negative attitudes were associated with have worked in mental health service (p=0,00). More perception of professional capacity was associated with specific formation in mental health (p=0,00) or suicide (p=0,00) and work in hospital service (p=0,01). Attitudes less moralists and condemnatory were associated to experience of working in mental health services (p=0,01) and being nurse (p=0,00). There was a weak positive correlation between the perception of professional capacity and attitudes less negatives. This study is a pioner in the investigation of associated factors front to suicide attitudes among nursing professionals who work in Brazilian prehospital and hospital emergencies. It is important to invest in stratagies that promote professional\'s mental health, better attitudes and preparation for the qualification of care

O suicídio constitui-se hoje um grave problema de saúde pública em diversos países. Muitos suicídios ocorrem de forma inesperada e outros, mesmo esperados por seu risco, parecem ser imprevisíveis. Apenas uma minoria é desencadeada por eventos estressantes em pessoas com uma vida emocional saudável e, nesses casos, o risco de um comportamento suicida é geralmente temporário e potencialmente prevenido. Entre os fatores associados aos atos suicidas está o início ou piora de uma doença psiquiátrica aguda, como a depressão e o abuso de substâncias (62). A depressão é uma condição clínica normalmente difícil de ser tratada. Dados da literatura demonstram que, tanto a depressão quanto fatores genéticos, podem ser fatores desencadeantes ou contribuidores para o comportamento suicida e a tentativa de suicídio. A participação de determinado polimorfismo pode favorecer ou fornecer uma vulnerabilidade maior a determinados indivíduos, quando submetidos a condições específicas de estresse, os quais podem tentar o suicídio.Com o objetivo de determinar se o polimorfismo N251K do gene do receptor α2Aadrenérgico pode fornecer uma vulnerabilidade maior a pacientes deprimidos para a tentativa de suicídio, determinamos a freqüência deste polimorfismo em pacientes deprimidos que tentaram o suicídio e comparamos com a freqüência de uma amostra controle. A análise foi realizada a partir de DNA genômico de 123 pacientes e 197 controles. O estudo foi realizado através da técnica de PCR alelo específico descrita por Sequeira e cols. (70). Não encontramos nenhum paciente portador do alelo K na amostra, mas encontramos dois controles heterozigotos para o polimorfismo. Os resultados da freqüência do polimorfismo na amostra controle (0,5%) foram semelhantes aos dados encontrados na literatura, exceto quando os dados foram comparados com a população negra americana (p=0,0005). Os dados encontrados demonstram que o polimorfismo N251K não está relacionado com a tentativa de suicídio (p=0,526, IC 95%). O polimorfismo investigado em nosso estudo representa apenas uma parte de todo o gene, nosso resultado negativo não exclui a influência de outros polimorfismos ou genes relacionados com o metabolismo da noradrenalina e a vulnerabilidade para a tentativa de suicídio em pacientes portadores de depressão. A descoberta de novos polimorfismos e genes de susceptibilidade ao suicídio pode ajudar na adequação da terapia de pacientes com depressão. / Nowadays suicide constitutes a severe public health problem worldwide. Many suicides occur unexpectedly and others, even when expected due to its risk seem to be unpredictable. A minority is triggered by stressing events in persons with an emotional healthy life and, in these cases, the risk of a suicidal behavior is generally temporary and potentially preventable. Amongst the factors associated with suicide acts is the beginning or worsening of an acute psychiatry disorder such as depression and substance abuse (62). Depression is a clinical condition usually difficult to be treated. Data from literature demonstrates that both depression and genetic factors can be triggering factors or contribute to the suicidal behavior and suicide attempt. The participation of a specific polymorphism can provide a greater vulnerability to certain individuals, when submitted to specific conditions of stress. With the objective of determining if the N251K polymorphism in α2adrenoceptor gene can be linked to suicide attempt, we determined the frequency of this polymorphism in depressed patients who attempted suicide and compared to a control sample. Genomic DNA from 123 patients and 197 controls were used in the analysis. The study was performed using allele specific PCR according to Sequeira and cols. (70). We did not find any patients carrying the K allele, nevertheless, two controls were heterozygous for this polymorphism with a frequency of (0.5%). This was similar to other findings in the literature, except when data were compared to an African American population (p=0.0005). Our data demonstrate that N251K polymorphism is not related to suicide attempt in the sample studied (p=0.526, IC 95%). This polymorphism represents a needle in the stack regarding the genetic involvement in suicide attempt. The negative results obtained do not exclude the influence of other polymorphisms or genes related to the metabolism of noradrenalin and vulnerability to suicide attempt in depressed patients. The analysis and discovery of other susceptibility genes to suicide can aid in the adequacy of therapies for patients with depression

VASCONCELOS NETO, Paulino José de Albuquerque, também é conhecido em citações bibliográficas por: NETO, Paulino José de Albuquerque Vasconcelos / Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-15T21:49:40Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Paulino José de Albuquerque Vasconcelos Neto.pdf: 3548957 bytes, checksum: 0845cc00d5a26a1a7dc9abd0864af564 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-17T20:57:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Paulino José de Albuquerque Vasconcelos Neto.pdf: 3548957 bytes, checksum: 0845cc00d5a26a1a7dc9abd0864af564 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-17T20:57:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Paulino José de Albuquerque Vasconcelos Neto.pdf: 3548957 bytes, checksum: 0845cc00d5a26a1a7dc9abd0864af564 (MD5) Previous issue date: 2016-08-31 / CAPES / OBJETIVO: Investigar a associação da tentativa de suicídio com o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), ajustado por fatores socioeconômicos, demográficos e Violência por Parceiro Íntimo (VPI) em uma coorte de mulheres cadastradas na Estratégia de Saúde da Família no Recife. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, aninhado em um estudo de coorte prospectivo, com 644 mulheres de 18 a 49 anos, cadastradas na Estratégia de Saúde da Família do Distrito Sanitário II da cidade do Recife, PE. Realizado entre julho de 2013 a dezembro de 2014. A tentativa de suicídio foi avaliada pelo Self Reporting Questionnaire-20. O TEPT foi diagnosticado através do Psicométrics Checklist-Civilian. Foi realizada uma modelagem hierarquizada, efetuada aplicação do teste de Qui-quadrado e Análise de Resíduos Padronizados. A associação do TEPT com tentativa de suicídio foi estimada por meio de Regressão Logística simples e ajustada. RESULTADOS: A Prevalência do TEPT foi de 16% e da tentativa de suicídio de 10,9%. Tentar o suicídio foi mais frequente nas mulheres as quais seus parceiros não tinham renda; nas que não tinham religião; que foram casadas 2 ou mais vezes e nas que tinham TEPT. As mulheres que não possuiam religião e que tinham TEPT, tiveram uma maior probabilidade de tentar o suicídio, (OR=1,76, IC=95% e OR= 5,11 , IC=95%) após ajuste para confundimento. CONCLUSÕES: A tentativa de suicídio foi associada ao diagnóstico de TEPT e a não afiliação à religião nas mulheres. É fundamental a prevenção de eventos traumáticos na vida dessas mulheres e o apoio na busca de proteção social, em especial da religião e dos serviços públicos. / OBJECTIVE: To investigate the association of suicide attempt with Post-traumatic Stress Disorder (PTSD in a cohort of women enrolled in the Family Health Strategy in Recife. METHODS: Cross-sectional study, carried out between 2013 and 2014, with 644 women with 18-49 years who were enrolled in the Family Health Strategy of the district II of Recife city. It integrates a prospective cohort study designed to investigate the consequences of exposure to violence by intimate partner during pregnancy that occurred between 2005 and 2006. Suicidal attempt was assessed by the Self Reporting Questionnaire-20. PTSD was diagnosed by Psicometrics Checklist-Civilian. A hierarchical modeling, made application of chi-square test and standardized waste analysis was performed. The association between suicide attempt and PTSD was estimated by crude and adjusted logistic regression. RESULTS: The prevalence of PTSD was 16% and 10.9% of attempted suicide. Attempt suicide was more common in women which his partner had no income; in those who had no religion; who were married twice or more and in those who had PTSD. Women without religion and who had had PTSD were more likely to attempt suicide (OR = 1.76, 95 CI% and OR = 5.11, 95 CI%) after adjustment for confounding. CONCLUSIONS: The suicide attempt was associated with the diagnosis of PTSD and lack of religion in women. Prevention of traumatic events in the lives of these women and support in the search for social protection, especially of religion and the public church services is essential.

É importante investigar os atendimentos a pessoas com comportamento suicida, pois uma tentativa de suicídio é o principal preditor de futuro óbito por suicídio. Há uma carência de estudos que analisem sobre o assunto no Brasil. Este estudo teve como objetivo investigar os atendimentos relacionados ao comportamento suicida em 2014, em um serviço de atendimento móvel de urgência e fatores associados. Estudo quantitativo, transversal, documental. Foi realizada consulta manual de fichas de atendimento de enfermagem geradas por Unidades de Suporte Básico nas quais estivessem documentados chamados por comportamento suicida no ano de 2014. Os dados foram registrados em roteiros elaborados pelas pesquisadoras e analisados por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado, teste exato de Fisher, testes de correlação e testes de comparação de média. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em pesquisa. Nas 313 fichas analisadas, houve predomínio de mulheres adultas, que tentaram suicídio por intoxicação medicamentosa, na própria residência e foram encaminhadas para um serviço pré-hospitalar de atendimento a urgências. Na maioria das fichas não havia sinais, sintomas ou agravos documentados. As intervenções mais executadas pela enfermagem estiveram relacionadas à monitorização de parâmetros clínicos. Houve diferenças relacionadas ao sexo da vítima e letalidade do comportamento suicida, método da tentativa de suicídio, encaminhamento para serviços de emergência e semestre da ocorrência. As tentativas de suicídio por intoxicação ou por lesões autoprovocadas diferiram em relação ao horário do chamado, tempo de espera pelo atendimento, letalidade, documentação de avaliação clínica e intervenções, encaminhamento para serviços de emergência. Este estudo permitiu o melhor mapeamento das demandas relacionadas ao comportamento suicida, conhecimento relevante para o planejamento dos cuidados de enfermagem e compreensão sobre as competências necessárias para tais atendimentos / It is important to investigate the attendance of people with suicidal behavior, since suicide attempt is the main predictor of future suicide death. There is a lack of studies that analyze on the subject in Brazil. This study aimed to investigate the attendances related to suicidal behavior in 2014, in an emergency mobile service and associated factors. Quantitative study, transversal, documentary. A manual consultation of nursing care records generated by Basic Support Units in which they were documented called suicidal behavior in the year 2014. The data were recorded in scripts prepared by the researchers and analyzed by means of descriptive statistics, chi-square test , Fisher\'s exact test, correlation tests, and mean comparison tests. The study was approved by the Research Ethics Committee. In the 313 files analyzed, there was a predominance of adult women, who attempted to commit suicide due to drug intoxication, at home and were referred to a pre-hospital emergency room service. Most signs had no documented signs, symptoms, or complaints. The interventions most performed by nursing were related to the monitoring of clinical parameters. There were differences related to the sex of the victim and lethality of the suicidal behavior, suicide attempt method, referral to emergency services and half of the occurrence. Attempts to commit suicide due to intoxication or self-inflicted injuries differed in relation to the time of the call, waiting time for care, lethality, documentation of clinical evaluation and interventions, referral to emergency services. This study allowed the best mapping of the demands related to suicidal behavior, knowledge relevant to the planning of nursing care and understanding of the skills required for such care

Submitted by Alexandra Feitosa (alexandra.feitosa@ufpe.br) on 2017-07-27T13:35:42Z No. of bitstreams: 1 2011-dissertação-MaríliaSuziPereiraSantos.pdf: 1962522 bytes, checksum: bd119cd656f557d15b14f06dd1867ae0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-27T13:35:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011-dissertação-MaríliaSuziPereiraSantos.pdf: 1962522 bytes, checksum: bd119cd656f557d15b14f06dd1867ae0 (MD5) Previous issue date: 2011-05-06 / Todos os anos aproximadamente um milhão de pessoas cometesuicídio no mundo e 10 a 20 milhões empreendem tentativas de suicídio.Dentreos métodos utilizados nas tentativas de suicídio com sobrevivência,o mais comum são as intoxicações exógenas. Estudos preliminares sugerem aspectos cognitivos semelhantes em indivíduos com comportamentos suicidas, mas não estabelecem ainda as características dos pensamentos mais freqüentes nesses tipos de processamento cognitivo. Diante disso, o objetivo geral do presente estudo foiidentificar asinstâncias anterioresao pensamento(esquemas), que estivessem possivelmente associados à tentativa de suicídio. A amostra foiconstituída por 240 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 18 a68anos, 120 pacientes estavam internados no Hospital da Restauração, mediante atendimento clínico (grupo controle) e outros 120 foramadmitidosmediante tentativa de suicídio (grupo experimental). Os instrumentosutilizadosforamum questionário sóciobiodemográfico, oMini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) e o questionário de esquemasde Young. Os resultadosforamprocessadose analisados estatisticamente através de técnicas de estatística descritiva, alémdos testes estatísticosQui-quadrado de Mc-Nemar, Qui-quadrado de Pearson ou o teste Exato de Fisher quando as condições para utilização do teste Qui-quadrado não foram verificadas (técnicas de estatística inferencial). A margem de erro utilizada na decisão dos testes estatísticos foi 5,0%. Os principais resultados encontrados demonstram semelhança entre os grupos estudados quanto ao perfil sóciobiodemográfico, maior presença de estressores no grupo experimental, sendo os principais a vivência de uma separação afetiva e a existência de conflitos familiares, a condição psiquiátrica mais identificada na população foi o transtorno de ansiedade generalizadae a mais associada ao comportamento suicida foi a depressão maior. Os esquemas mais associados à tentativa de suicídio foram abandono, padrões inflexíveis, privação emocional, vulnerabilidade a dores e doenças, autocontrole e autodisciplina insuficientes, desconfiança e abuso, isolamento social, fracasso, dependência e incompetência, merecimento, defectividade e vergonha e inibição emocional. A presente pesquisa conclui que o aspecto mais associado ao comportamento suicida na população estudada foi a presença de determinados esquemas disfuncionais. / Every year throughout the world, approximately one million people commit suicide and 10 to 20 millions make attempts to do that. Among the methods used in suicide attempts, the most common is the exogenic poisoning. Previous studies suggest similar cognitive aspects in individuals with suicide behavior. On the other hand, these studies do not yet characterize the most frequent thoughts of people who have these types of cognitive processing. Given this, the main goal of the present study was to identify the dysfunctional schemes which were probably associated to the suicide attempts.The sample was 240 patients of both gender, between 18 and 68 years of age. 120 patients were admitted at „Hospital da Restauração‟ by clinical attendance (control group) and theothers 120 were admitted by suicide attempt (experimental group). The instruments used were a sociobiodemographic questionnaire, the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.N.I) and the Young‟s schemes questionnaire. The results were processed and statistically analyzed using descriptive satistical techniques. Besides this, the Chi-square Mc-Nemar and the Pearson‟s Chi-square test were used. The Fisher Exact test was employed when the conditions for using the chi-square test were not verified (techniques of inferential statistics). The margin of error used on the decision of the statistical test was 5,0%. The main outcome showed a similar picture regarding the sociobiodemographic profile in both of the groups studied. In addition, there were more stressors on the experimental group than the control group. Among these stressors, the main ones were the experience of an affective separation and the existence of family conflicts. The psychiatric condition most identifyed in the population was the TAG,and major depression was the most one associated with suicidal behavior. The schemes most related to suicide attempts were abandon, uncompromising standards, emotional deprivation, vulnerabilitytopainand to sickness, insufficient self-control and self-disciplin, distrust and abuse, social isolation, failure, dependence and incompetence, deserving, defectiveness and shame, emotional inhibition. The present research conclude that the aspect most associated with suicidal behavior in the studied population was the presence of such dysfunctional schemes.

O suicídio é um fenômeno complexo, considerado problema de saúde pública devido às altas taxas de tentativas e consequentes óbitos. O contato inicial com o paciente que tentou o suicídio, na maioria das vezes, ocorre no pronto-socorro do hospital geral, sendo, fundamental analisar o relacionamento entre os membros da equipe de saúde e o paciente com comportamento suicida para entender como o cuidado está sendo oferecido. Este estudo teve como objetivo compreender como profissionais de saúde, que atuam no pronto-socorro, vivenciam a assistência prestada ao paciente que tentou suicídio. A pesquisa teve caráter qualitativo e a coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas abertas. O material obtido a partir dos depoimentos foi avaliado por meio da técnica da análise temática. As respostas dadas pelos colaboradores foram agrupadas em temas comuns: conceituação do suicídio; importância do atendimento multiprofissional; diferenças entre o SUS e o sistema privado; as distintas posturas dos profissionais de saúde; relação família-paciente; medicamentos como forma de cuidado e tentativa de suicídio; sofrimento psíquico entre os profissionais. A presente investigação apontou que a assistência ao paciente que tentou o suicídio no pronto-socorro é inadequada, marcada pela falta de preparo e fragmentação do cuidado. Evita-se o contato com o sofrimento intenso relacionado com o ato suicida e o cuidado a esse paciente é redirecionado aos profissionais da saúde mental. Os fatores que influenciam na assistência precisam ser reconhecidos e reformulados para que haja melhoria na qualidade dos atendimentos possibilitando um cuidado integral à pessoa com ideação e tentativa de suicídio / Suicide is a complex phenomenon, considered a public health problem given high resultant mortality rates. In the majority of cases, initial contact with patients who attempted suicide occurs in the emergency room of a general hospital. As a result, analyzing the relationship between members of the healthcare team and the patient with suicidal behavior is paramount to understanding how care is being provided. The objective of this study was to understand health care professionals experiences in treating attempted suicide patients while working in the E.R. The study was qualitative in nature and data were collected via open interviews. The data obtained from the depositions were analyzed using thematic analysis. The responses given by the interviewees were grouped into topics: the concept of suicide; the importance of multidisciplinary care; differences between the public and private health systems; the different postures of health care professionals; the patient-family relationship; medication as both a form of treatment and a manner for attempted suicide; and psychic suffering among health care professionals. The present study found that care for patients provided in the E.R. after attempting suicide is inadequate, defined by a lack of preparation on part of the health care professionals and fragmented care. Health care professionals avoid contact with the intense suffering related with the act of suicide and these patients are redirected to mental health professionals. The diverse factors that influence care should be recognized and reconsidered so that the quality of care is improved, which would provide for holistic care of the patient with suicidal thoughts or attempted suicide

A tentativa de suicídio é uma causa muito freqüente de atendimento em urgências psiquiátricas. O presente estudo relacionou o fenômeno do suicídio com a adolescência, que é um período de conflitos e de grande vulnerabilidade. Teve como objetivo traçar um perfil epidemiológico descritivo de adolescentes, admitidos em uma unidade de emergência psiquiátrica, diagnosticados como Tentativa de Suicídio. Para isso, foram examinados todos os atendimentos de adolescentes na faixa etária entre 10 e 19 anos, admitidos na Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, com o diagnóstico referido, no ano de 2002, obtidos através do Serviço de Arquivo Médico deste Hospital. Os dados foram analisados de forma quantitativa-descritiva. Os resultados mostraram que (77,8%) dos casos de tentativa de suicídio pertencem ao sexo feminino, a maioria está na faixa etária entre 15 e 19 anos com predominância do estado civil solteiro, a cor branca e estudantes, com residência em bairros de baixo nível sócio-econômico. O método mais utilizado foi a ingestão de drogas (medicamentos) e as maiores freqüências foram encontradas nos meses de fevereiro e agosto. A segunda-feira foi o dia da semana preferido e o maior número de atendimentos foi constatado no horário entre as 18 e 24 horas. Esses resultados são semelhantes aos descritos na literatura e sugerem maior atenção a esse problema de saúde pública. / Suicide attempts are a very frequent cause of psychiatric urgency assistance. This study established a relation between the suicide phenomenon and adolescence, which is a period characterized by conflicts and great vulnerability. We aimed to outline a descriptive epidemiological profile of adolescents admitted at a psychiatric emergency unit who were diagnosed as Suicide Attempt. Thus, we examined the assistance given to adolescents between 10 and 19 years, who were admitted at the Emergency Unit of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School Hospital das Clínicas, Brazil, with the above mentioned diagnosis, in 2002. This information was obtained through the Medical Record Service of this Hospital. Data were analyzed quantitatively and descriptively. Results demonstrated that (77,8%) of suicide attempt cases refer to women, most of which are between 15 and 19 years old, predominantly single, white and students, while live in low class neighborhoods. The most frequently used method was drugs (medication) intake and the highest frequency rates were found in February and August. Monday was the most preferred day of the week and most assistance was delivered between 18 and 24 hours. These results are similar to what is found in literature and suggest that greater attention should be given to this public health problem.

A queimadura pode ser considerada como um dos traumatismos mais destrutivos que o ser humano pode sofrer. Sua relevância decorre não só da frequência com que acontece, mas também, pelas sequelas funcionais, estéticas e emocionais que a queimadura provoca. A autoagressão é um dos motivos preocupantes e de difícil manejo tanto para a equipe de saúde como para toda a sociedade, visto que é uma situação que relaciona tanto aspectos subjetivos e culturais, como também religiosos e de saúde pública. Os objetivos desta pesquisa são: caracterizar os pacientes que sofreram queimadura térmica por líquido inflamável na tentativa de suicídio, após a alta hospitalar de uma Unidade de Queimados de um Hospital Universitário entre os anos de 2006 e 2009; investigar a vida ocupacional do paciente em suas atividades de vida diária e prática, atividades produtivas e de trabalho e as atividades de lazer após a alta hospitalar e identificar quais são os recursos que contam para prosseguir sua vida. Trata-se de um estudo qualitativo, em que a história oral foi utilizada como método de investigação na modalidade história oral temática. Para a análise dos dados, seguiram-se os passos da técnica de Análise Indutiva de Conteúdo. A coleta de dados foi realizada no período de agosto a outubro de 2010. As entrevistas foram realizadas com oito pacientes queimados por autoagressão que forneceram subsídios para a construção de três núcleos de sentidos: \"Morrer ou viver: a busca pelo atendimento de urgência/emergência\"; \"Os desafios enfrentados pelo paciente no retorno para casa\" e \" Recursos e projetos futuros após a sobrevivência\". A partir da análise e discussão destas categorias, fica evidente a importância de conhecer estes pacientes em seu retorno para casa e saber por meio de suas experiências as principais dificuldades, avanços e desafios, bem como os recursos com que contam para enfrentar suas vidas, com um olhar atento para suas queixas relacionadas a ideias ou pensamentos de morte, a fim de atentar-se principalmente a possíveis reincidivas que certamente poderão ser letais; necessitando dos profissionais de saúde de urgência e emergência e dos familiares a capacidade, quando possível, de identificar um pedido de socorro ou ajuda com tomadas de ações mais efetivas e de acompanhamento a esses pacientes, mesmo com a falta de adesão ao tratamento. Para isso, é preciso conhecer a realidade e as necessidades dos serviços a partir das experiências das pessoas que recebem assistência nos mesmos e dos profissionais de saúde que as assistem. / The burn can be considered as one of the most destructive traumas that humans can suffer. Its relevance stems not only on how often it happens, but also by functional sequelae, both aesthetic and emotional cause. Self-harm is one reason for concern and difficult to manage both for the health care team for the whole society, since it is a situation that relates both subjective and cultural aspects, as well as religious and public health. The objectives of this research are: characterizer of patients who suffered thermal burns of flammable liquid in a suicide attempt, after discharge from a burn unit of a university hospital between the years 2006 to 2009; investigate the occupational life of the patient in their activities of daily living and practical, productive activities and work and leisure activities after discharge and identify what resources they have to continue your life. This is a qualitative study in which oral history was used as a method of research in oral history form. For data analysis, followed the steps of the technique of Inductive Content Analysis. Data collection was conducted between August to October 2010. The interviews were conducted with eight patients burned by self-harm which provided subsidies for the construction of three groups of meaning: \"To die or live: the search for urgent care / emergency,\" \"The challenges faced by the patient upon returning home\" and \"Resources and future projects after survival.\" From the analysis and discussion of these categories, it is evident the importance of knowing these patients on their return home and learn from their experiences major difficulties, progress and challenges, as well as the resources that have to face their lives with a look attentive to their complaints related to ideas or thoughts of death, to pay attention mainly to relapsed possible that certainly could be lethal for health professionals needing urgent and emergency capacity and family whenever possible to identify a distress or help with more effective actions taken and follow-up of these patients despite the lack of adherence to treatment. For this, one must know the reality and needs of services from the experiences of people who receive the same assistance and health professionals who care for them.