Pretende-se contribuir à análise do conceito de narcisismo no pensamento freudiano a partir de três estudos: (1) Um exame das primeiras elaborações sobre o narcisismo, dividido em dois tempos: (i) a origem do termo junto às primeiras descrições e teorias sobre o narcisismo, (ii) sua entrada na teoria freudiana. A ideia central é, por meio de uma visão diacrônica, acompanhar a apropriação e evidenciar as modificações que Freud incide nesse conceito ao adotá-lo em sua metapsicologia. Para isso, então, iremos em um primeiro momento estudar como os primeiros teóricos do narcisismo Alfred Binet, Havelock Ellis, Paul Näcke e Richard von Krafft-Ebing concebiam e conceberam essa noção; para depois pensar a apropriação freudiana em três fontes: na correspondência trocada com Jung, no registro das Atas da Sociedade Psicanalítica de Viena e nos textos freudianos de 1910 a 1913. (2) Um estudo do texto de Freud Introdução ao narcisismo de 1914 texto central para o narcisismo , levando em consideração três aspectos: (i) a lógica interna do texto, (ii) as modificações que a introdução do narcisismo traz à teoria freudiana e (iii) alguns desdobramentos desse conceito no interior do pensamento freudiano. (3) Uma análise da noção de narcisismo das pequenas diferenças desenvolvendo um dos vários desdobramentos que o conceito de narcisismo tem a partir de 1914; trata-se de uma análise sincrônica que visa cotejar e relacionar três momentos dessa noção: tal como ela surge pela primeira vez em O tabu da virgindade de 1918, como ela é retomada em Psicologia das massas e análise do Eu de 1921 e sua versão final em O mal-estar na cultura de 1930. Em suma, o primeiro estudo visa pensar a origem e a entrada do narcisismo no pensamento freudiano; o segundo, o narcisismo na metapsicologia; e o terceiro, o narcisismo enquanto fenômeno social / We aim to contribute to the analysis of the concept of narcissism in the Freudian thought from three studies: (1) An examination of the first elaborations on narcissism, divided into two stages: (i) the origin of the term within the first descriptions and theories of narcissism, (ii) its entry into the Freudian theory. The central idea is, through a diachronic view, to track the appropriation and highlight the changes that Freud makes into this concept to adopt it in his metapsychology. For this, we will at first study how the first theorists of narcissism - Alfred Binet, Havelock Ellis, Paul Näcke and Richard von Krafft-Ebing - conceived this notion, and then think about the Freudian appropriation on three sources: in the correspondence with Jung, in the record of the Minutes of the Psychoanalytic Society of Vienna and in the Freudian texts from 1910 to 1913. (2) A study of the Freudian text On Narcissism: an introduction of 1914 - the central text for narcissism - taking into account three aspects: (i) the internal logic of the text, (ii) the changes that the introduction of narcissism brings to the Freudian theory, (iii) some consequences of this concept inside the Freudian thought. (3) An analysis of the concept of narcissism of minor differences - unfolding one of the several developments that the narcissism concept has had since 1914; it is a synchronic analysis that aims to collate and relate three moments of this notion: such as it first appears in The Taboo of Virginity of 1918, the way it is retaken in Group Psychology and the Analysis of the Ego of 1921, and its final version in Civilization and Its Discontents of 1930. In short, the first study aims to consider the origin and the entry of narcissism in the Freudian thought; the second is related to the narcissism in metapsychology; and the third, narcissism as a social phenomenon

Esta pesquisa pretendeu abordar a relação que o psicanalista estabelece com as teorias psicanalíticas existentes para dar conta do que ocorre na clínica. Partindo do princípio de quea teoria psicanalítica possui a especificidade de se fundamentar na análise pessoal de quem a cria e de quem a lê, não é possível classificá-la dentro das disciplinas científicas clássicas, nem das hermenêuticas. Essa especificidade cria problemas para a sua transmissão, pois supõe o atravessamento de transferências e contratransferências que o psicanalista estabelece com seus pacientes, com seus pares e com as teorias que estuda. Esta dissertação consta de dois ensaios. O primeiro aborda a história do movimento psicanalítico e as modificações ocorridas em suas instituições de modo a se aproximarem da radicalidade teórica da psicanálise. Neste ensaio alguns conceitos são fundamentais, quais sejam, a transferência, a resistência que ela suscita, e a identidade clínica do psicanalista, fruto do trabalho com ambas. O segundo ensaio discorre sobre a trama própria da teoria psicanalítica e como esta se constrói a partir de metáforas que nunca abrangem completamente o fenômeno do inconsciente. A relação entre a teoria e a prática, ambas indissociáveis na psicanálise, também se torna presente neste texto, a partir de exemplos de como o psicanalista pensa enquanto teoriza ou clinica. / This research focus on the relationship the psychoanalysis establishes with the existing psychoanalytical theories in order to deal with the events of clinical practice. Based on the principle that a psychoanalytical theory stems from the personal analysis of both its creator ant its reader, it is not possible to classify such theories neither under the classical fields of science, nor of hermeneutics. This specifity interferes in the transmission of these theories because it passes through transferences and counter-transferences that the psychoanalyst establishes with his patients, his colleagues, and with the theories themselves. This dissertation is composed of two essays. The first broaches the history of the psychoanalytical movement and the changes observed in psychoanalytical institutions bringing them closer to the roots and more daring aspects of psychoanalytical theory. Some concepts are essential to this essay: transference, the resistance it evokes, and the clinical identity of the psychoanalyst, which results from working with the former two. The second essay is about the fabric of psychoanalytical theory itself and how it is built from metaphors that never quite fully encompass the phenomena of the unconscious. The relationship between theory and practice, both non-dissociable in psychoanalysis, is also present in this text in the form of examples of how the psychoanalyst thinks when theorizing of during clinical practice.

O presente estudo nasceu da Pesquisa Multicêntrica de Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil que validou para uso pediátrico o instrumento denominado Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil (IRDI), construído a partir da teoria psicanalítica. Além dos resultados diretamente relacionados à validação dos indicadores, a Pesquisa IRDI forneceu evidências empíricas para algumas importantes formulações teóricas psicanalíticas e se inscreveu também em um campo de discussão metodológica ao propor a articulação do método experimental com o método clínico. O presente estudo teve dois grandes objetivos: ampliar as bases teóricas do IRDI e propor uma discussão metodológica. Teve ainda dois objetivos específicos: a) explorar os resultados específicos da subamostra de 130 crianças em torno do eixo da função paterna; b) Contribuir para o campo de estudos psicanalíticos sobre os bebês. Para realizar a ampliação teórica, o estudo examinou os fundamentos teóricos de cada um dos 31 indicadores propostos pela pesquisa IRDI. A discussão metodológica foi realizada neste estudo tendo como direção de pesquisa a seguinte pergunta: o uso da metodologia experimental compromete as bases psicanalíticas da Pesquisa IRDI? O presente estudo buscou também explorar os resultados de uma amostra específica de 130 crianças. Em relação à subamostra, os achados clínicos apontaram o aparecimento significativo de duas sintomatologias nas crianças aos três anos, agressividade e ausência de enredo no brincar, efeitos de uma operação frágil da função paterna. Em relação à discussão metodológica, conclui-se que a conceituação e os fundamentos da pesquisa são psicanalíticos e que as metodologias utilizadas possibilitaram uma convergência interdisciplinar (Hans) e interações da psicanálise (Mijolla-Mellor) com outras disciplinas. Propõe-se considerar que a utilização de diferentes métodos não se contrapõe à semiologia psicanalítica porque a psicanálise não é uma só modalidade de investigação e sua referência metodológica não é única. Essa diversidade e heterogeneidade constitutiva colocam a psicanálise em posição de interagir com as demais disciplinas, como propõe Mijolla. / The present study originated in the Mulri-Center Reaserch on Clinical Risk Indicators for Child Development, which validated the pediatric use of a tool named Clincal Risk Indicators for Child Development (CRICD) Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil (IRDI), based on the psychoanalytical theory. Besides the results directly related to the validation of risk indicators, CRICD Research provided empirical evidence of some important psychoanalytic theoretical formulations and incited methodological discussions by proposing a combination of the experimental and clinical methods. The present study aims at two relevant goals: to widen CRICDs theoretical basis and to propose a methodological discussion. And had also two specific objectives: a) explore in greater detail results obtained from a specific sample group of 130 children which are related to the theoretical axis called Paternal Function; b) unveiling the psychopathology of early infancy. To accomplish the expansion theory, the study examined the theoretical fundamentals of each one of the 31 indicators proposed by the CRICD Research.The methodological discussion contained in this study was guided by the following question, which in turn oriented our research: does the use of experimental methodology undermine the psychoanalytical basis of CRICD Research? Regarding the specific sample of 130 childrens. The present study also explores in greater detail results obtained from a specific sample group of 130 children. Clinical findings show the emergence of two significant symptomalogies in three-year old children: aggressiveness and the lack of a plot when playing, which are understood as the effects of a fragile performance of the paternal function. By means of a methodological discussion, we conclude that the conceptualization and fundamentals of this study are indeed psychoanalytical and the methodology employed allowed for an interdisciplinary convergence (Hans) and interactions of psychoanalysis (Mijolla-Mellor) with other disciplines. It intends to show that the use of different methods is not conflictive with psychoanalytical semiology. Psychoanalysis is neither a unique research modality, nor is its methodological reference unique. Such constitutive diversity and heterogeneity allow for psychoanalysis to interact with other disciplines and to progress by means of diverse and heterogenic sources, as Mijolla proposes.

O presente trabalho busca realizar um estudo psicanalítico sobre os avatares da sexualidade feminina, tendo como ponto central de discussão averiguar os diferentes posicionamentos assumidos pela mulher na tentativa de responder ao mal-estar estrutural que norteia sua constituição, no que tange à falta de um significante capaz de nomeá-la. Assim, em consonância com a estrutura lógica dos três tempos do complexo de Édipo lacaniano, percorreremos o processo de constituição do sujeito feminino, situando-o primeiramente diante da influência do Outro materno, a seguir, em relação ao saber paterno, para finalmente considerá-lo em sua dimensão cultural, relacionado ao conceito de suplência, abarcando, deste modo, o campo dos saberes constituídos, a partir da escrita inominável que se faz apreender por meio da arte, da literatura e da análise. Além disso, apresentaremos como material de pesquisa uma leitura psicanalítica pautada no acompanhamento específico de três casos clínicos de mulheres, com idade entre 20 e 30 anos, cujo objetivo será verificar a existência de uma relação particular com o saber, como uma tentativa de assegurar o lugar ocupado anteriormente junto ao desejo materno. Entretanto, como veremos na conclusão do trabalho, os dados obtidos confirmam apenas em parte esta hipótese, uma vez que, na seqüência da pesquisa, a figura paterna se revelará como fundamental, não só no que se relaciona à questão sexual, mas principalmente, no que diz respeito ao posicionamento do sujeito feminino frente ao saber. / The current paper proposes to carry out an analytical study of avatars in the female sexuality, having for its core discussion point the checking of different positions assumed by women in an attempt to explain the structural distress that guides their constitution in respect to the lack of significance capable of being named by them. Hence, in consonance with the logical structure of the three-staged Lacanian Oedipus complex, we move through the process of the female subject’s constitution, placing it firstly before the influence of the maternal Other, then next related to paternal knowledge, to finally consider this process in his cultural dimension, bound by the supplying concept, tin this manner, embracing the field of constituted knowledge, by means of an unnamable script that provides apprehending through art, literature and analysis. Further to that, we will present as research material, a psychoanalytic reading, specifically propped on the assessment of three clinical cases with women aged from 20 to 30. The objective of this reading is to verify a specific relationship with knowledge, as an attempt to ensure a place previously occupied by maternal desire. However, as we shall see at the paper’s conclusion, the gleaned data only partially confirms this hypothesis, since the research sequence plays itself out showing that the father figure turns out to be fundamental, not only in that related to the sexual issue, but mainly in that which refers to the female positioning before knowledge.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Walkiria Santos Vasconcellos.pdf: 358007 bytes, checksum: 531d840c24a9bdbf578b317a0a334cb2 (MD5) Previous issue date: 2005-06-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This dissertation presents the spirituality issue present or not in patients during the analytical process, from the study of spirituality history and of some theory of the psychoanalysis development, having as purpose analysing the presence or not of spirituality in patients and its link with the psychic development levels. In order that an approach of psychoanalysis with spirituality might occur the spirituality history has been in part raised and an study about the human psychic development has been performed using theorical propositions of Winnicott, Klein and Bion showing through theorical pieces of each author, how each of them understands the spirituality issue. In accordance with such theorical research the spirituality is being considered as the human being capacity of providing sense to his existence and of having a God inside, understood as a good object internally kept. The final considerations show throught the clinical cases brought, that spirituality is a result of a psychic state evolution / Esta dissertação apresenta a questão da espiritualidade presente ou não nos pacientes durante o processo analítico, a partir do estudo da história da espiritualidade e de algumas teorias do desenvolvimento em psicanálise, tendo como proposta analisar a presença ou não da espiritualidade nos pacientes e sua ligação com os níveis de desenvolvimento psíquico. No sentido de que uma aproximação da psicanálise com a espiritualidade pudesse ocorrer foram levantadas em parte a história da espiritualidade e feito um estudo no tocante ao desenvolvimento psíquico humano tomando os aportes teóricos de Winnicott, Klein e Bion com recortes de como cada autor contempla a questão da espiritualidade. Segundo tal levantamento teórico está sendo considerada como espiritualidade, a capacidade do ser humano de dar sentido à sua existência e de ter um Deus dentro de si, entendido como um bom objeto internalizado. As considerações finais apontam, nos casos clínicos trazidos, que a espiritualidade é fruto de um estado psíquico evoluído

As relações que se estabelecem entre teorias e práticas na clínica psicanalítica não costumam ser abordadas explicitamente nos escritos teóricos de psicanalistas; necessariamente, porém, elas subjazem às suas práticas e discursos. O presente trabalho propõe-se a investigar a complexidade inerente a essas relações, que a nosso ver não se restringem a uma concepção bidirecional e causal. Para tanto, recorremos a conceitos da epistemologia e, fundamentalmente, da própria psicanálise. O texto \"Uma nova leitura das origens da teoria das relações de objeto\" de Ogden permitiu-nos pensar as teorias como objetos passíveis de sofrerem investimentos libidinais: uma vez perdidas, exigirão do analista um trabalho de luto. Consideramos que essa perda ocorre quando a teoria deixa de responder às exigências da clínica, isto é, quando deixa de amparar o analista em seu contato com os pacientes. Luto e melancolia, assim, serviram-nos como metáfora para investigar os modos pelos quais as teorias se fazem presentes no analista e, conseqüentemente, na clínica, pois engendram objetos internos distintos. Se o analista faz o luto da teoria, ela é incorporada a seu conhecimento subsidiário, provendo as bases para um encontro traumático com os pacientes e com novas teorias. Se, por outro lado, esse luto não pode ser elaborado, a teoria fica então cristalizada no conhecimento subsidiário do analista, impedindo a clínica de irromper em sua dimensão traumática de alteridade. / Relationships established between theories and practices in the psychoanalytic clinical situation are not usually explicitly examined in the theoretical writings of psychoanalysts; such relationships, however, are necessarily implicit to their practices and discourses. The present work intends to investigate the complexities inherent to these relationships, which in our view are not limited to a causal and bidirectional conception. In order to do so, we have referred to concepts from epistemology and, most fundamentally, psychoanalysis itself. Ogden\'s \"A new reading of the origins of object relations theory\" has allowed us the consideration of theories as objects liable to receive libidinal cathexes, so that once they are lost, they will need to be mourned by the analyst. Such a loss occurs once the theory stops responding to clinical demands, that is, once it stops supporting the analyst in his contact with patients. Mourning and melancholia have thus served us as a metaphor to investigate the ways in which theories become present in the analyst and, consequently, in the clinical situation, for they engender different internal objects. If the analyst mourns the loss of the theory, it gets incorporated into his subsidiary knowledge, providing thus the bases for traumatic encounters with patients and new theories. If, on the other hand, the analyst cannot mourn, the theory gets then rigidly fixed into the analyst\'s subsidiary knowledge, therefore preventing the clinical situation to come forward in its full traumatic otherness.

Esta pesquisa pretendeu abordar a relação que o psicanalista estabelece com as teorias psicanalíticas existentes para dar conta do que ocorre na clínica. Partindo do princípio de quea teoria psicanalítica possui a especificidade de se fundamentar na análise pessoal de quem a cria e de quem a lê, não é possível classificá-la dentro das disciplinas científicas clássicas, nem das hermenêuticas. Essa especificidade cria problemas para a sua transmissão, pois supõe o atravessamento de transferências e contratransferências que o psicanalista estabelece com seus pacientes, com seus pares e com as teorias que estuda. Esta dissertação consta de dois ensaios. O primeiro aborda a história do movimento psicanalítico e as modificações ocorridas em suas instituições de modo a se aproximarem da radicalidade teórica da psicanálise. Neste ensaio alguns conceitos são fundamentais, quais sejam, a transferência, a resistência que ela suscita, e a identidade clínica do psicanalista, fruto do trabalho com ambas. O segundo ensaio discorre sobre a trama própria da teoria psicanalítica e como esta se constrói a partir de metáforas que nunca abrangem completamente o fenômeno do inconsciente. A relação entre a teoria e a prática, ambas indissociáveis na psicanálise, também se torna presente neste texto, a partir de exemplos de como o psicanalista pensa enquanto teoriza ou clinica. / This research focus on the relationship the psychoanalysis establishes with the existing psychoanalytical theories in order to deal with the events of clinical practice. Based on the principle that a psychoanalytical theory stems from the personal analysis of both its creator ant its reader, it is not possible to classify such theories neither under the classical fields of science, nor of hermeneutics. This specifity interferes in the transmission of these theories because it passes through transferences and counter-transferences that the psychoanalyst establishes with his patients, his colleagues, and with the theories themselves. This dissertation is composed of two essays. The first broaches the history of the psychoanalytical movement and the changes observed in psychoanalytical institutions bringing them closer to the roots and more daring aspects of psychoanalytical theory. Some concepts are essential to this essay: transference, the resistance it evokes, and the clinical identity of the psychoanalyst, which results from working with the former two. The second essay is about the fabric of psychoanalytical theory itself and how it is built from metaphors that never quite fully encompass the phenomena of the unconscious. The relationship between theory and practice, both non-dissociable in psychoanalysis, is also present in this text in the form of examples of how the psychoanalyst thinks when theorizing of during clinical practice.

Esta tese teve como objetivo geral analisar o fenômeno do abandono em psicoterapia psicanalítica (PP) através de metodologia qualitativa. Para tanto, três artigos foram realizados identificando características de inicio e término de tratamento de pacientes adultos classificados por seus psicoterapeutas como pacientes que abandonaram a PP, em um serviço de atendimento da cidade de Porto Alegre/Brasil, cujo objetivo principal é a formação de especialistas em PP. Foi utilizado em todos os estudos o método de Bardin (1995) para analisar o conteúdo das entrevistas iniciais de tratamento, encontradas no arquivo do serviço de atendimento, e das entrevistas pós-tratamento realizadas pela autora da tese. O primeiro artigo apresenta a análise do tratamento de seis mulheres que abandonaram a PP. Objetivos pouco claros de tratamento, fraca disposição para mudar, sinais precoces de transferência negativa e resistência, e ausência de reconhecimento da própria participação nos problemas são fatores que surgiram no início da psicoterapia. Ganhos terapêuticos, insatisfação e resistência durante o processo psicoterapêutico pareceram estar associados ao abandono. O segundo artigo revela os achados dos tratamentos de cinco pacientes que abandonaram a PP e de cinco que a completaram. Pacientes que abandonaram a PP apresentaram no início do tratamento: objetivos e expectativas focalizadas, fraca disposição para mudar, capacidade de insight diminuída, percepção negativa dos tratamentos anteriores, e manifestações significativas de transferência negativa e resistência. Por outro lado, pacientes que completaram a PP possuíam metas e expectativas de psicoterapia relacionada com aspectos mais amplos da vida, foram menos resistentes para começar o tratamento, apresentaram maior disposição de mudar, transferência mais positiva, e níveis mais elevados de percepção e de satisfação com o tratamento anterior. Durante o tratamento, pacientes que completaram a PP foram menos resistentes e estavam mais satisfeitos com a psicoterapia, referiram benefícios mais eficazes e alcançaram maior capacidade de continuar trabalhando em problemas psicológicos, em comparação com os pacientes que abandonaram a PP. E o terceiro artigo, mostra os dados encontrados nos tratamentos de pacientes que abandonaram a PP em diferentes momentos da psicoterapia. Sete pacientes de tempo de abandono médio (AM- dois a 11 meses após o início da psicoterapia) comparados com sete pacientes de tempo de abandono tardio (AT- mais de um ano após o início) foram identificados como aqueles que iniciaram o tratamento mais por indicação de terceiros do que por conta própria, apresentando maior resistência, com expectativas de mais apoio, menor transferência positiva, mais queixas depressivas e experiências negativas com tratamentos anteriores. Na entrevista pós-tratamento revelaram mais resistência durante o processo de psicoterapia. Abandonaram a psicoterapia com menor capacidade de insight, avaliaram mais negativamente o tratamento tanto nos aspectos gerais como nos específicos. Embora distinções tenham sido observadas, entende-se que a diferenciação das características dos grupos de AM e AT é tênue e necessita de mais investigações. Esta tese oferece algumas hipóteses ou explicações para o complexo fenômeno do abandono da PP. Sugere que as decisões de iniciar, abandonar ou completar a psicoterapia dependem de múltiplos fatores, tais como: definição de metas e objetivos estabelecidos em conjunto pela dupla paciente/psicoterapeuta, disposição para empreender mudanças, capacidade de insight que implica em reconhecimento da condição psíquica e da participação nos problemas, resistência, transferência e experiência vivenciada em tratamento anterior. Os resultados obtidos nesta tese são exploratórios necessitando mais estudos nessa área. / This thesis had as general objective to analyze the phenomenon of dropout in psychoanalytic psychotherapy (PP) through qualitative methodology. To do so, three articles were written identifying characteristics of beginning and end of treatment of adult patients who were classified by their psychotherapists as patients who dropped out the PP, in a service of attendance in the city of Porto Alegre/Brazil, whose main objective is the formation of specialists in PP. The Bardin’s method (1995) was used in all the studies to analyze the content of the initial interviews of treatment, which were found in the file of the attendance service, and of the post-treatment interviews accomplished by the authoress of the thesis. The first article presents the analysis of treatment of six women who dropped out the PP. Factors that came up in the beginning of the psychotherapy were: unclear objectives of the treatment, weak readiness to change, precocious signs of negative transference and resistance and absence of recognition about the own participation in the problems. Therapeutic gains, dissatisfaction and resistance during the therapeutic process seemed to be associated to the dropout. The second article reveals the findings of the treatments of five patients who dropped out the PP and other five who completed it. Patients who dropped out the PP presented in the beginning of the treatment: focalized objectives and expectations, weak disposition to change, decreased capacity for insight, negative perception of the previous treatments and meaningful manifestations of negative transference and resistance. On the other hand, patients who completed the PP had goals and expectations of psychotherapy related to wider aspects of life, were less resistant to begin the treatment, presented a bigger disposition to change, more positive transference and higher levels of perception and satisfaction concerning the previous treatment. During the treatment, patients who completed the PP were less resistant and were more satisfied about the psychotherapy, referred more effective benefits and reached a bigger capacity to continue working in psychological problems if compared to patients who dropped out the PP. And the third article shows the data found in treatments of patients who dropped out the PP in different moments of the therapy. Seven patients of medium time of dropout (MD - two to eleven months after the beginning of the psychotherapy) compared to seven patients of late time of dropout (LD - more than one year after the beginning) were identified as the ones who started the treatment by indication of others more than by their own, presenting more resistance, with expectations of more support, less positive transference, more depressive complains and negative experiences about the previous treatments. In the post-treatment interview they revealed more resistance during the process of psychotherapy. They dropped out the psychotherapy with minor capacity of insight, evaluated the treatment in a more negative way concerning its general aspects as well as the specific ones. Although distinctions have been observed, it is understood that the differentiation of the characteristics of the groups of MD and LD is tenuous and it needs more investigation. This thesis offers some hypothesis or explanations for the complex phenomenon of dropout of PP. It suggests that the decisions about initiate, dropping out, or completing the psychotherapy depend on multiple factors, such as: definition of marks and objectives established in partnership (patient/psychotherapist), disposition to undertake changes, capacity of insight which implies in recognition of the psychic condition and the participation of problems, resistance, transference and experience that were experienced in previous treatment. The results which were obtained in this thesis are exploratory and it is necessary to study more in this area.

Esta tese teve como objetivo geral analisar o fenômeno do abandono em psicoterapia psicanalítica (PP) através de metodologia qualitativa. Para tanto, três artigos foram realizados identificando características de inicio e término de tratamento de pacientes adultos classificados por seus psicoterapeutas como pacientes que abandonaram a PP, em um serviço de atendimento da cidade de Porto Alegre/Brasil, cujo objetivo principal é a formação de especialistas em PP. Foi utilizado em todos os estudos o método de Bardin (1995) para analisar o conteúdo das entrevistas iniciais de tratamento, encontradas no arquivo do serviço de atendimento, e das entrevistas pós-tratamento realizadas pela autora da tese. O primeiro artigo apresenta a análise do tratamento de seis mulheres que abandonaram a PP. Objetivos pouco claros de tratamento, fraca disposição para mudar, sinais precoces de transferência negativa e resistência, e ausência de reconhecimento da própria participação nos problemas são fatores que surgiram no início da psicoterapia. Ganhos terapêuticos, insatisfação e resistência durante o processo psicoterapêutico pareceram estar associados ao abandono. O segundo artigo revela os achados dos tratamentos de cinco pacientes que abandonaram a PP e de cinco que a completaram. Pacientes que abandonaram a PP apresentaram no início do tratamento: objetivos e expectativas focalizadas, fraca disposição para mudar, capacidade de insight diminuída, percepção negativa dos tratamentos anteriores, e manifestações significativas de transferência negativa e resistência. Por outro lado, pacientes que completaram a PP possuíam metas e expectativas de psicoterapia relacionada com aspectos mais amplos da vida, foram menos resistentes para começar o tratamento, apresentaram maior disposição de mudar, transferência mais positiva, e níveis mais elevados de percepção e de satisfação com o tratamento anterior. Durante o tratamento, pacientes que completaram a PP foram menos resistentes e estavam mais satisfeitos com a psicoterapia, referiram benefícios mais eficazes e alcançaram maior capacidade de continuar trabalhando em problemas psicológicos, em comparação com os pacientes que abandonaram a PP. E o terceiro artigo, mostra os dados encontrados nos tratamentos de pacientes que abandonaram a PP em diferentes momentos da psicoterapia. Sete pacientes de tempo de abandono médio (AM- dois a 11 meses após o início da psicoterapia) comparados com sete pacientes de tempo de abandono tardio (AT- mais de um ano após o início) foram identificados como aqueles que iniciaram o tratamento mais por indicação de terceiros do que por conta própria, apresentando maior resistência, com expectativas de mais apoio, menor transferência positiva, mais queixas depressivas e experiências negativas com tratamentos anteriores. Na entrevista pós-tratamento revelaram mais resistência durante o processo de psicoterapia. Abandonaram a psicoterapia com menor capacidade de insight, avaliaram mais negativamente o tratamento tanto nos aspectos gerais como nos específicos. Embora distinções tenham sido observadas, entende-se que a diferenciação das características dos grupos de AM e AT é tênue e necessita de mais investigações. Esta tese oferece algumas hipóteses ou explicações para o complexo fenômeno do abandono da PP. Sugere que as decisões de iniciar, abandonar ou completar a psicoterapia dependem de múltiplos fatores, tais como: definição de metas e objetivos estabelecidos em conjunto pela dupla paciente/psicoterapeuta, disposição para empreender mudanças, capacidade de insight que implica em reconhecimento da condição psíquica e da participação nos problemas, resistência, transferência e experiência vivenciada em tratamento anterior. Os resultados obtidos nesta tese são exploratórios necessitando mais estudos nessa área. / This thesis had as general objective to analyze the phenomenon of dropout in psychoanalytic psychotherapy (PP) through qualitative methodology. To do so, three articles were written identifying characteristics of beginning and end of treatment of adult patients who were classified by their psychotherapists as patients who dropped out the PP, in a service of attendance in the city of Porto Alegre/Brazil, whose main objective is the formation of specialists in PP. The Bardin’s method (1995) was used in all the studies to analyze the content of the initial interviews of treatment, which were found in the file of the attendance service, and of the post-treatment interviews accomplished by the authoress of the thesis. The first article presents the analysis of treatment of six women who dropped out the PP. Factors that came up in the beginning of the psychotherapy were: unclear objectives of the treatment, weak readiness to change, precocious signs of negative transference and resistance and absence of recognition about the own participation in the problems. Therapeutic gains, dissatisfaction and resistance during the therapeutic process seemed to be associated to the dropout. The second article reveals the findings of the treatments of five patients who dropped out the PP and other five who completed it. Patients who dropped out the PP presented in the beginning of the treatment: focalized objectives and expectations, weak disposition to change, decreased capacity for insight, negative perception of the previous treatments and meaningful manifestations of negative transference and resistance. On the other hand, patients who completed the PP had goals and expectations of psychotherapy related to wider aspects of life, were less resistant to begin the treatment, presented a bigger disposition to change, more positive transference and higher levels of perception and satisfaction concerning the previous treatment. During the treatment, patients who completed the PP were less resistant and were more satisfied about the psychotherapy, referred more effective benefits and reached a bigger capacity to continue working in psychological problems if compared to patients who dropped out the PP. And the third article shows the data found in treatments of patients who dropped out the PP in different moments of the therapy. Seven patients of medium time of dropout (MD - two to eleven months after the beginning of the psychotherapy) compared to seven patients of late time of dropout (LD - more than one year after the beginning) were identified as the ones who started the treatment by indication of others more than by their own, presenting more resistance, with expectations of more support, less positive transference, more depressive complains and negative experiences about the previous treatments. In the post-treatment interview they revealed more resistance during the process of psychotherapy. They dropped out the psychotherapy with minor capacity of insight, evaluated the treatment in a more negative way concerning its general aspects as well as the specific ones. Although distinctions have been observed, it is understood that the differentiation of the characteristics of the groups of MD and LD is tenuous and it needs more investigation. This thesis offers some hypothesis or explanations for the complex phenomenon of dropout of PP. It suggests that the decisions about initiate, dropping out, or completing the psychotherapy depend on multiple factors, such as: definition of marks and objectives established in partnership (patient/psychotherapist), disposition to undertake changes, capacity of insight which implies in recognition of the psychic condition and the participation of problems, resistance, transference and experience that were experienced in previous treatment. The results which were obtained in this thesis are exploratory and it is necessary to study more in this area.

Esta tese teve como objetivo geral analisar o fenômeno do abandono em psicoterapia psicanalítica (PP) através de metodologia qualitativa. Para tanto, três artigos foram realizados identificando características de inicio e término de tratamento de pacientes adultos classificados por seus psicoterapeutas como pacientes que abandonaram a PP, em um serviço de atendimento da cidade de Porto Alegre/Brasil, cujo objetivo principal é a formação de especialistas em PP. Foi utilizado em todos os estudos o método de Bardin (1995) para analisar o conteúdo das entrevistas iniciais de tratamento, encontradas no arquivo do serviço de atendimento, e das entrevistas pós-tratamento realizadas pela autora da tese. O primeiro artigo apresenta a análise do tratamento de seis mulheres que abandonaram a PP. Objetivos pouco claros de tratamento, fraca disposição para mudar, sinais precoces de transferência negativa e resistência, e ausência de reconhecimento da própria participação nos problemas são fatores que surgiram no início da psicoterapia. Ganhos terapêuticos, insatisfação e resistência durante o processo psicoterapêutico pareceram estar associados ao abandono. O segundo artigo revela os achados dos tratamentos de cinco pacientes que abandonaram a PP e de cinco que a completaram. Pacientes que abandonaram a PP apresentaram no início do tratamento: objetivos e expectativas focalizadas, fraca disposição para mudar, capacidade de insight diminuída, percepção negativa dos tratamentos anteriores, e manifestações significativas de transferência negativa e resistência. Por outro lado, pacientes que completaram a PP possuíam metas e expectativas de psicoterapia relacionada com aspectos mais amplos da vida, foram menos resistentes para começar o tratamento, apresentaram maior disposição de mudar, transferência mais positiva, e níveis mais elevados de percepção e de satisfação com o tratamento anterior. Durante o tratamento, pacientes que completaram a PP foram menos resistentes e estavam mais satisfeitos com a psicoterapia, referiram benefícios mais eficazes e alcançaram maior capacidade de continuar trabalhando em problemas psicológicos, em comparação com os pacientes que abandonaram a PP. E o terceiro artigo, mostra os dados encontrados nos tratamentos de pacientes que abandonaram a PP em diferentes momentos da psicoterapia. Sete pacientes de tempo de abandono médio (AM- dois a 11 meses após o início da psicoterapia) comparados com sete pacientes de tempo de abandono tardio (AT- mais de um ano após o início) foram identificados como aqueles que iniciaram o tratamento mais por indicação de terceiros do que por conta própria, apresentando maior resistência, com expectativas de mais apoio, menor transferência positiva, mais queixas depressivas e experiências negativas com tratamentos anteriores. Na entrevista pós-tratamento revelaram mais resistência durante o processo de psicoterapia. Abandonaram a psicoterapia com menor capacidade de insight, avaliaram mais negativamente o tratamento tanto nos aspectos gerais como nos específicos. Embora distinções tenham sido observadas, entende-se que a diferenciação das características dos grupos de AM e AT é tênue e necessita de mais investigações. Esta tese oferece algumas hipóteses ou explicações para o complexo fenômeno do abandono da PP. Sugere que as decisões de iniciar, abandonar ou completar a psicoterapia dependem de múltiplos fatores, tais como: definição de metas e objetivos estabelecidos em conjunto pela dupla paciente/psicoterapeuta, disposição para empreender mudanças, capacidade de insight que implica em reconhecimento da condição psíquica e da participação nos problemas, resistência, transferência e experiência vivenciada em tratamento anterior. Os resultados obtidos nesta tese são exploratórios necessitando mais estudos nessa área. / This thesis had as general objective to analyze the phenomenon of dropout in psychoanalytic psychotherapy (PP) through qualitative methodology. To do so, three articles were written identifying characteristics of beginning and end of treatment of adult patients who were classified by their psychotherapists as patients who dropped out the PP, in a service of attendance in the city of Porto Alegre/Brazil, whose main objective is the formation of specialists in PP. The Bardin’s method (1995) was used in all the studies to analyze the content of the initial interviews of treatment, which were found in the file of the attendance service, and of the post-treatment interviews accomplished by the authoress of the thesis. The first article presents the analysis of treatment of six women who dropped out the PP. Factors that came up in the beginning of the psychotherapy were: unclear objectives of the treatment, weak readiness to change, precocious signs of negative transference and resistance and absence of recognition about the own participation in the problems. Therapeutic gains, dissatisfaction and resistance during the therapeutic process seemed to be associated to the dropout. The second article reveals the findings of the treatments of five patients who dropped out the PP and other five who completed it. Patients who dropped out the PP presented in the beginning of the treatment: focalized objectives and expectations, weak disposition to change, decreased capacity for insight, negative perception of the previous treatments and meaningful manifestations of negative transference and resistance. On the other hand, patients who completed the PP had goals and expectations of psychotherapy related to wider aspects of life, were less resistant to begin the treatment, presented a bigger disposition to change, more positive transference and higher levels of perception and satisfaction concerning the previous treatment. During the treatment, patients who completed the PP were less resistant and were more satisfied about the psychotherapy, referred more effective benefits and reached a bigger capacity to continue working in psychological problems if compared to patients who dropped out the PP. And the third article shows the data found in treatments of patients who dropped out the PP in different moments of the therapy. Seven patients of medium time of dropout (MD - two to eleven months after the beginning of the psychotherapy) compared to seven patients of late time of dropout (LD - more than one year after the beginning) were identified as the ones who started the treatment by indication of others more than by their own, presenting more resistance, with expectations of more support, less positive transference, more depressive complains and negative experiences about the previous treatments. In the post-treatment interview they revealed more resistance during the process of psychotherapy. They dropped out the psychotherapy with minor capacity of insight, evaluated the treatment in a more negative way concerning its general aspects as well as the specific ones. Although distinctions have been observed, it is understood that the differentiation of the characteristics of the groups of MD and LD is tenuous and it needs more investigation. This thesis offers some hypothesis or explanations for the complex phenomenon of dropout of PP. It suggests that the decisions about initiate, dropping out, or completing the psychotherapy depend on multiple factors, such as: definition of marks and objectives established in partnership (patient/psychotherapist), disposition to undertake changes, capacity of insight which implies in recognition of the psychic condition and the participation of problems, resistance, transference and experience that were experienced in previous treatment. The results which were obtained in this thesis are exploratory and it is necessary to study more in this area.