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Una exploración del rol de la mentalización en los episodios de Ruptura y Resolución de una sesión en la mitad de un proceso de psicoterapia psicoanalítica focal: Caso único

Yepez Oblitas, Clis Gabriela 22 July 2022 (has links)
En el campo de investigación en psicoterapia la atención estuvo dirigida a evaluar la eficacia de los tratamientos poniendo el foco en los resultados (Jiménez, 2005). A través de un giro metodológico, se comenzó a investigar el proceso terapéutico centrado en los episodios relevantes de cambio; enfocados en la interacción terapéutica, el proceso de cambio y los factores extra-terapéuticos que producen el cambio (Krause et al., 2006). Se buscó entender qué ocurre en las sesiones identificando episodios relevantes durante el proceso (Valdés et al., 2005). Dentro de los mismos se estudian los episodios de ruptura, que suponen la ausencia de colaboración frente a los objetivos terapéuticos; y los de resolución, mediante los cuales se repara la ruptura y mejoran la situación terapéutica (Valdés, Gómez y Reinel, 2018). En estudios sobre mentalización en relación a episodios de cambio y ruptura, se analizan la forma en la que se manifiesta durante el proceso psicoterapéutico (De la Cerda et al., 2019) y se sugiere profundizar en su estudio por la relevancia de la misma en los campos de investigación (Katznelson, 2014). Esta investigación, busca describir el papel de la mentalización antes, durante y después de los Episodios de Ruptura y Resolución en una sesión de la fase media de un proceso de Psicoterapia Psicoanalítica Focal. Se trabaja a partir del registro literal, auditivo y escrito, de lo acontecido en el proceso con el objetivo de identificar episodios de ruptura y resolución; y verbalizaciones mentalizadoras a lo largo de la sesión 7. Se codifican los datos desde un enfoque temático, lo que permite un acercamiento micro a la interacción de terapeuta y paciente.A nivel macro: se encuentra que hay más momentos de mentalización que de no mentalización en la sesión. La presencia de mentalización no evita las rupturas, pero la ausencia tiende a anteceder rupturas. Hay mentalización antes de las resoluciones. Hay más rupturas y no mentalización hacia la mitad. La presencia de mentalización y resoluciones se da hacia el final de la sesión. A nivel micro: se encuentra que en las rupturas de retirada hay menor mentalización por parte de ambos. En las rupturas de confrontación el terapeuta puede conservar la mentalización. Las resoluciones tienden a generar mayor mentalización. Finalmente, se plantea una discusión que busque profundizar en la exploración de la metalización en el campo de la investigación cualitativa. / In the field of psychotherapy research, attention was focused on evaluating the efficacy of treatments by focusing on outcomes (Jiménez, 2005). Through a methodological shift, research began to investigate the therapeutic process focusing on the relevant episodes of change; focusing on the therapeutic interaction, the process of change and the extra-therapeutic factors that produce change (Krause et al., 2006). The aim was to understand what happens in the sessions by identifying relevant episodes during the process (Valdés et al., 2005). Within these, we study the episodes of rupture, which involve the absence of collaboration in the face of therapeutic goals; and those of resolution, through which the rupture is repaired, and the therapeutic situation is improved (Valdés, Gómez, & Reinel, 2018). In studies on mentalization in relation to episodes of change and rupture, the way in which it manifests itself during the psychotherapeutic process is analyzed (De la Cerda et al., 2019) and it is suggested to deepen its study due to its relevance in the research fields (Katznelson, 2014). This research seeks to describe the role of mentalization before, during and after the Episodes of Rupture and Resolution in a session of the middle phase of a Focal Psychoanalytic Psychotherapy process. We work from the literal, auditive and written record of what happened in the process with the aim of identifying episodes of rupture and resolution; and mentalizing verbalizations throughout session 7. The data are coded from a thematic approach, which allows a micro approach to the interaction between therapist and patient. At the macro level: it is found that there are more moments of mentalization than non-mentalization in the session. The presence of mentalization does not prevent ruptures, but the absence of mentalization tends to precede ruptures. There is mentalization before resolutions. There are more breaks and non-mentalization towards the middle. The presence of mentalization and resolutions occurs towards the end of the session. At the micro level: it is found that in the withdrawal ruptures there is less mentalization on the part of both. In confrontational breaks, the therapist may retain mentalization. Resolutions tend to generate greater mentalization. Finally, a discussion is proposed that seeks to deepen the exploration of metallization in the field of qualitative research.
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Un análisis de las intervenciones de paciente y terapeuta en los episodios de mentalización y su contribución a la complejización de la teoría subjetiva de dos mujeres en situación de violencia en el curso de una psicoterapia psicoanalítica focal

González Quintana, Lucia 18 August 2022 (has links)
Esta investigación busca analizar las intervenciones de paciente y terapeuta durante episodios de mentalización y su contribución al cambio en la teoría subjetiva de dos mujeres en situación de violencia de pareja. Para responder este objetivo, se propone un estudio de caso múltiple, empleando una metodología cualitativa y emergente. La investigación se realizó a partir de las sesiones de psicoterapia transcritas y audiograbadas de dos mujeres en situación de violencia de pareja y sus terapeutas. El modelo de trabajo fue la Terapia Dinámica Interpersonal, propuesta de doce sesiones planteada por Lemma et al. (2011). En este estudio se analizaron los dos episodios de mentalización que presentaban el mayor nivel de complejidad de cada proceso. Estos tuvieron en común que fueron identificados en la fase final del proceso terapéutico y a su vez que coincidían con episodios de cambio. Como hallazgos principales se encontró que, en su mayoría, las pacientes dan cuenta de la presencia de una mentalización activa a partir de verbalizaciones que incluyen asociaciones entre estados mentales. En los episodios de mentalización, ambas pacientes mencionan experiencias de violencia temprana: no se trata de momentos afectivamente cargados, sino de verbalizaciones que permiten notar cómo sus procesos de pensamiento actúan. Como parte del proceso, se encontró que la identificación y reconocimiento de los estados mentales de las pacientes se complejiza. Por otro lado, las intervenciones de los terapeutas que buscan establecer conexiones u asociaciones e identificar patrones, que pueden ser consideradas como mentalizadoras, no son necesariamente recibidas por las pacientes en el momento, pero permiten predisponer la aparición de posteriores procesos de mentalización. Además, se encuentra que para sostener procesos de mentalización puede ser importante abordar la relación con el terapeuta. Finalmente, se discuten elementos comunes sobre mentalización en pacientes en situación de violencia. / This research seeks to analyze patient and therapist interventions during mentalization episodes and their contribution to change in the subjective patterns of two women in a situation of intimate partner violence. For this, a multiple case study is proposed, using a qualitative and emergent methodology. The research was based on the transcribed and audio-recorded psychotherapy sessions of two women in a situation of intimate partner violence and their therapists. The working model was Interpersonal Dynamic Therapy, a twelve-session proposal by Lemma et al. (2011). In this study, the two mentalization episodesthat presented the highest level of complexity during the process were analyzed. These had in common that they were identified in the final phase of the therapeutic process and that they coincided with episodes of change. As main findings, it was found that, for the most part, patients reported the presence of active mentalization based on verbalizations that included associations between mental states. In the mentalization episodes, both patients mention experiences of early violence: these are not affectively charged moments, but verbalizations that allow noticing how their thought processes act. As part of the process, it was found that the identification and recognition of the patients' mental states becomes more complex. On the other hand, therapists' interventions that seek to establish connections or associations and identify patterns, which can be considered as mentalizing, are not necessarily received by the patients at the moment, but allow predisposing the appearance of later mentalizing processes. In addition, it is found that in order to sustain mentalizing processes it may be important to address the relationship with the therapist. Finally, common elements on mentalization in patients in a situation of violence are discussed.

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