Afin de favoriser l’utilisation des connaissances issues de la recherche en éducation, le Centre de transfert pour la réussite éducative du Québec et l’Équipe RENARD de recherche en transfert de connaissances ont souhaité habiliter certains acteurs du milieu de l’éducation à jouer le rôle d’agents facilitateurs dans leur milieu. Pour ce faire, ils ont développé et implanté, dans le cadre d’un projet-pilote le Référentiel d’agir compétent à l’intégration de connaissances favorables à la réussite éducative des jeunes du Québec. La présente thèse répond à trois objectifs : 1) présenter et analyser la démarche d’élaboration de cet outil; 2) présenter et analyser la théorie de programme du projet-pilote de mise en oeuvre de l’outil et finalement 3) présenter les résultats de l’évaluation des processus et des mécanismes de changement de ce projet-pilote. Pour ce faire, une méthodologie qualitative est utilisée, s’inspirant de l’approche intégrative d’évaluation des processus et des effets fondée sur la théorie de programme (Chen, 2015). Le premier article de la thèse permet de présenter la démarche d’élaboration de l’outil et de constater que celle-ci est conforme à la plupart des bonnes pratiques en la matière. Le deuxième article de la thèse présente les composantes du modèle d’action et celles de modèle de changement du projet-pilote. Cet article permet, en analysant les composantes de ces modèles en regard des écrits scientifiques pertinents, d’établir que la théorie de programme du projet-pilote est plausible, c’est-à-dire qu’il est possible de croire que la mise en oeuvre de ce projet peut mener aux déclenchements des mécanismes de changement et à l’obtention des effets prévus. Finalement, le troisième article démontre que le projet a eu une influence sur les perceptions des participants quant à leurs rôles dans le processus menant à l’utilisation des connaissances issues de la recherche et que ceux-ci ont réussi, dans une certaine mesure, à mettre en pratique dans leur milieu les ressources acquises dans le cadre du projet. Ce dernier article présente aussi une analyse des composantes du projet qui ont favorisé ou entravé l’obtention de ces résultats. / To foster research knowledge utilization, the Centre de transfert pour la réussite éducative du Québec and the Équipe RENARD de recherche sur le transfert des connaissances wished to empower school practitionners to play the role of intermediate agents. To do so, they developped and implemented a competency model : the Référentiel d’agir compétent à l’intégration de connaissances favorables à la réussite éducative des jeunes du Québec. This thesis has three objectives : 1) present and analyze the program theory of this competency model’s elaboration process; 2) present and analyze the program theory of the implementation of this competency model and 3) present the results of the evaluation of the process and mecanism of the project. In order to achieve these objectives, a qualitative methodology has been used, based on the Integrative process/outcome evaluation approach described by Chen (2015). The first article of the thesis present the competency model’s elaboration process and analyze this process comparing it with the best practices in the field. The second article present the components of the action model and those of the change model. In comparing the action and change model’s components with the litterature, the second article demonstrate that the program theory of the project is plausible. The third and last article of the thesis shows that the project has had an influence on the way the participants perceive there role in fostering knowledge utilization. This article also reveals that the participants have been able, to some extent, to utilize in their practice the ressources they acquired in the project. Finally, this article also present an analyze of the components that have helped or hindered the achievements of the project.

Contexte Les programmes de promotion de la santé dans le milieu du travail sont des interventions complexes qui requièrent une compréhension des facteurs de risque pour l’identification des populations à cibler. Leur développement s’appuie souvent sur des méthodes de montage de projet qui ne tiennent pas compte de principes de promotion de la santé de la Charte d’Ottawa. Des approches méthodologiques adaptées sont nécessaires pour comprendre le fonctionnement de ces programmes. Objectifs Mener une réflexion autour de la promotion de la santé dans le milieu du travail à travers : (i) le développement de la « théorie de programme » d’une intervention de promotion de la santé intitulée « Plus Saine la Vie » réalisée à la Société Nationale des Chemins de Fer Français (SNCF) et (ii) l’identification des déterminants du diabète de type 2 et de l’hypertension artérielle que l’on peut mesurer en routine auprès d’une population de salariés en surpoids en milieu du travail. Méthodes L’outil de catégorisation des résultats de Promotion Santé Suisse a été utilisé pour développer la « théorie de programme » à l’aide d’une approche inductive fondée sur la documentation disponible sur l’intervention et l’observation de celle-ci sur le terrain. Vingt réunions itératives du comité de pilotage de l’intervention ont assuré la validation du processus qui a abouti au modèle final. Ensuite, nous avons utilisé la méthode de conception de programme proposée par Fry et Zask (2016) pour comprendre quels leviers d’action de la Charte d’Ottawa ont été mobilisés par l’intervention. L’identification des déterminants du diabète de type 2 et de l’hypertension artérielle a été réalisée par deux études transversales auprès des salariés en surpoids de la SNCF volontaires pour participer à un dépistage lors de la visite périodique de médecine du travail (janvier 2011- mars 2015). Résultats Une première « théorie de programme » a été développée avec des informations détaillées sur les activités, les résultats intermédiaires et les objectifs de l’intervention. Quatre axes stratégiques de la Charte d’Ottawa ont été mobilisés par l’intervention : création d’environnements favorables à la santé, renforcement de l’action communautaire, acquisition d’aptitudes individuelles et réorientation des services de santé. Dans la deuxième partie de notre travail, les quatre déterminants suivants ont été identifiés pour expliquer une hyperglycémie chez les salariés en surpoids : le sexe masculin, un âge ≥50 ans, une pression artérielle élevée (≥140/90 mm Hg), et une consommation quotidienne de produits sucrés. De plus, six déterminants ont été identifiés pour expliquer une pression artérielle élevée : le sexe masculin, un âge ≥40 ans, un indice de masse corporelle compris entre 27,5 et 29,9 kg/m², une hyperglycémie (mesurée par la glycémie capillaire ≥ 7 mmol/L), un risque élevé d'apnée du sommeil, et le travail de nuit. À l'inverse, être cadre au sein de la SNCF a été identifié comme un facteur protecteur de pression artérielle élevée. Discussion Notre travail propose un cadre conceptuel pour modéliser les programmes de promotion de la santé dans le milieu du travail et relève ainsi, par l’exemple concret de l’action « Plus Saine la Vie », comment certains des axes stratégiques de la Charte d’Ottawa ont pu être mobilisés dans le milieu du travail. Enfin, l’identification de déterminants du diabète de type 2 et de l’hypertension artérielle au cours d’une visite systématique de médecine du travail des salariés en surpoids montre la faisabilité d’interventions ciblées de promotion de la santé dans le milieu du travail. / Background Workplace health promotion programmes are complex interventions that need a wide understanding of risk factors to target high risk populations. The implementation of these programmes often requires the mobilization of classical methods of programme design and planning. However, these methods usually are not based on the Ottawa Charter five priority areas which provides a framework ensuring programme effectiveness. Understanding how a specific program is supposed to work is a crucial point in health promotion and could contribute to the appropriate programme planning and implementation. Thus, programme theory is a practical tool which captures the complexity of a programme by clarifying its objectives, activities and expected outcomes. Objective The aim of this work was to provide a deep insight about workplace health promotion by (i) developping the underlying programme theory of a health promotion programme entitled “Plus Saine la Vie” (“Healthier Life”) carried out in the French National Railways Company (SNCF) and (ii) identifying the factors that are associated with type 2 diabetes and hypertension and can be routinely measured in French overweight employees to develop targeted preventive strategies in the workplace. Methods The “Swiss Model for Outcome Classification in Health Promotion and Prevention” was used to develop the programme theory. Then, we used the design process proposed by Fry and Zask (2016) to understand which levers of action from the Ottawa Charter for Health Promotion had been mobilised in the programme. Secondly, two cross-sectional studies were conducted to identify the determinants of type 2 diabetes and hypertension among SNCF overweight employees who participated in a health screening conducted during their regular occupational health check-up (January 2011-March 2015). Results Our work provides a programme theory with detailed information regarding how this health promotion programme was supposed to work and what it was expected to be implemented in the workplace setting. Moreover, the programme design analysis showed that the programme had mobilised the following Ottawa Charter’s action areas in the workplace setting: “creating supportive environments”, “strengthening community action”, “developing personal skills” and “reorienting health services”. Significant predictors of hyperglycaemia were male sex, age ≥50 years, high blood pressure, and daily intake of sugary food. In addition, male sex, older age (age ≥40), body mass index between 27.5 and 29.9 kg/m², hyperglycaemia, high risk of sleep apnoea, and night work schedule were significantly associated with high blood pressure. Conversely, high job position was identified as a protective factor for high blood pressure. Discussion Our work provides an example of a programme theory which can be used as a framework to develop health promotion programmes in the workplace setting. Moreover, our work presents an analysis of the programme concerning the mobilisation of the Ottawa Charter’s action areas for health promotion in the workplace. Our findings could be used by occupational health professionals to design specific health promotion interventions in the workplace setting to target individuals at high risk for developing hypertension and type 2 diabetes.

Cette thèse a pour objet d’évaluer, de développer et de tester différentes méthodes qualitatives et manières d’évaluer ex-post les impacts et la contribution de la recherche sur les processus d’innovations et la société, par rapport à la transition à l’agriculture biologique.Nous avons réalisé deux cas d’études traitant de la transition à l’agriculture biologique. Le premier est le cas camarguais (en France) englobant un ensemble d’innovations techniques. Le second concerne le développement du produit biologique Ecostop pour protéger les abeilles contre la maladie de la varroatose en Bulgarie.Nous évaluons le potentiel d’une approche globale basée sur l’analyse participative du chemin de l’impact (PIPA) mais adaptée et complémentée par de nombreuses autres méthodes (premier article, partie 4), ainsi que le potentiel de l’analyse du réseau social (SNA) (deuxième article, partie 5) et de la théorie de l’acteur réseau (ANT) (troisième article, partie 6) pour l’évaluation ex-post des impacts et de la contribution de la recherche. Nous étudions les impacts de la recherche en Camargue et la manière dont ils ont été générés. Le cas Bulgare est seulement utilisé pour évaluer le potentiel d’ANT (avec le cas camarguais).L’approche basée sur PIPA permet d’évaluer avec succès les impacts et la contribution de la recherche. Nous avons pu mettre en évidence que la recherche a contribué au changement en Camargue à travers le développement d’interactions de co-apprentissage avec les producteurs bien que cela ne se soit pas avéré crucial pour le succès de l’innovation dans son ensemble. Les politiques agricoles, facteurs économiques, tests conduits indépendamment par les agriculteurs, et le cadre institutionnel, ont été les facteurs les plus importants et ayant eu le plus d’effets. En ce qui concerne SNA, il est apparu utile pour valider les dires des parties prenantes sur les relations entre acteurs ainsi que leurs implications sur la transition à l’agriculture biologique. Par exemple, le rôle grandissant joué par l’INRA (Institut National de la Recherche Agronomique) au sein du réseau d’acteurs a été confirmé de même que sa contribution à la transition vers l’agriculture biologique. Quant à l’approche ANT, elle permet de mettre en avant les relations interpersonnelles d’acteurs et leurs effets sur le développement de l’innovation. Nous soulignons en particulier l’importance des leaders d’opinion au cours des phases d’implémentation et de diffusion ; et montrons également l’importance de problématiser les questions devant être traitées afin d’améliorer le succès des programmes de recherche. / This thesis intends to evaluate, develop and test different qualitative methods and ways of ex-post assessing the impacts and contribution of the research on innovation processes and the society, in relation to the transition to organic agriculture.We have conducted two case studies focusing on the transition to organic farming. First is the Camargue case (in France) that encompasses a broad range of technical innovations. Second is on the development of the organic product Ecostop to protect bees against the varroatosis disease in Bulgaria.We evaluate the potential of a broad approach based on the Participatory Impact Pathway Analysis (PIPA) and adapted & complemented by several other methods (first article, part 4), as well as the potential of the Social Network Analysis (SNA) (second paper, part 5) and of the Actor Network Theory (ANT) (third paper, part 6), in evaluating ex-post the impacts and contribution of the research. We study the impacts of the research in the Camargue and how they were generated. The Bulgarian case is only used to evaluate the potential of ANT (together with the Camargue case).The approach based on PIPA allows assessing successfully the impacts and contribution of the research. We could show that the research contributed to change in the Camargue by developing co-learning interactions with farmers although this was not critical to the success of the innovation as a whole. The agricultural policies, economic factors, the testing conducted independently by farmers, and the institutional framework, were the most important and influential factors. With respect to SNA, it was of interest to validate stakeholders’ views on actors’ relationships and their implications on the transition to organic farming. For example, the growing role played by INRA (National Research Agronomic Institute) within the actor network was confirmed as well as its contribution to the transition. As to ANT, it allows highlighting interpersonal actors’ relationships and their effects on the innovation development. We particularly underline the importance of opinion leaders in the phases of implementation and diffusion; and also show the importance of problematizing the issues to be tackled in order to increase the success of research programs.