Resumo: Avaliar o perfil da densidade mineral óssea (DMO) e os fatores de risco associados à osteoporose na pós-menopausa. Realizou-se estudo clínico-transversal com 431 mulheres. Idade entre 40-75 anos, atendidas ambulatorialmente em Hospital Universitário. Incluíram-se mulheres com: amenorréia>12 meses e idade ≥45 anos ou, ooforectomia ≥40 anos, com valores de DMO (coluna lombar e colo de fêmur) pelo DEXA dos últimos 12 meses. Fatores de risco avaliados: idade, idade e tempo de menopausa, tabagismo, atividade física (30min/5x/sem), artrite reumatóide (AR), uso de corticoterapia e de terapia hormonal (TH), fratura prévia, fratura materna de quadril e índice de massa corpórea (IMC=peso/altura2). Valores séricos de cálcio, fosfatase alcalina (FA) e calciúria-24h foram analisados. Empregou-se teste do Qui-quadrado (variáveis categóricas) e método de regressão logística no risco (odds ratio-OR) para osteoporose. A média de idade foi 54,1 ± 6,9 anos, tempo de menopausa 7,5 ± 5,8 anos, IMC 28,2 ± 5,3kg/m2. Encontrou-se: usuárias de TH 35,9%, exercício regular 27,3%, tabagistas 23,8%, menopausa <40anos 18,1%, fratura prévia 11,8%, fratura materna de quadril 10,7%, corticoterapia 4,8%, AR 4,0%. Pelos critérios da OMS, 106 (24,6%) mulheres apresentavam osteoporose (T-escore≤-2,5DP), 188 (43,6%) osteopenia (-1,0/-2,4DP) e 137 (31,8%) eram normais (≥-1,0DP). Detectou-se osteoporose em 12% das mulheres com idade entre 40-49anos, 21,8% 50-59 anos e 45,7% >60 anos (p<0,001). Osteoporose ocorreu em 11,8% com tempo de menopausa <5anos, 29,4% de 6-10anos, e 41% >10anos (p<0,001). Naquelas com menopausa precoce, 80% apresentaram osteopenia/osteoporose (p=0,032) e com IMC<20kg/m2, 50% osteoporóticas (p<0,001). Nenhuma associação foi observada entre DMO e valores de cálcio (p=0,174), FA (p=0,901) e calciúria (p=0,759). O risco de detectar osteoporose aumentou com idade... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: To evaluate bone mineral density (BMD) profiles and their risk factors associated with postmenopausal osteoporosis. A cross-sectional clinical study was performed on 431 women aged 40-75 years and cared for at the outpatient clinic of a University Hospital. Women showing the following characteristics were included: amenorrhea >12 months and age ≥ 45 years or, ooforectomy ≥ 40 years with BMD values (lumbar spine and femur neck) by DXA of the last 12 months. Risk factors evaluated: age, age and time of menopause, smoking, physical activity (30min/5x/week), rheumatoid arthritis (RA), use of corticotherapy and hormone therapy (HT), previous fracture, maternal hip fracture and body mass index (BMI=weight/height2). Serum values of calcium, alkaline phosphatase (AP) and 24-h urinary calcium were analyzed. The Chi-square test was used for categorical variables, and the logistic regression method (odds ratio-OR) was utilized for osteoporosis risk. Mean age was 54.1±6.9 years, menopausal period 7.5±5.8 years, BMI 28.2±5.3 kg/m2. The following were found: HT users 35.9%; regular exercise 27.3%; smokers 23.8%; menopause < 40 years 18.1%; low calcium intake (<400mg/day) 55.3%; previous fracture 11.8%; maternal fracture 10.7%, corticotherapy 4.8%, RA 4.0%. According to WHO criteria, 106 (24.6%) women showed osteoporosis (T- score ≤ -2.5 DP), 188 (43.6%) osteopenia (-1.0/-2.4 DP), and 137 (31.8%) were normal (≥ -1.0 DP). Osteoporosis was detected in 12% of the women aged 40-49 years, 21.8% 50-59 years and 45.7% > 60 years (p<0.001). Osteoporosis occurred to 11.8% with a menopause period < 5 years, 29.4% from 6 to 10 years, and 41% > 10 years (p<0.001). Of the women with early menopause, 80% showed osteopenia/osteoporosis (p=0.032), and of those with BMI < 20kg/m2, 50% were osteoporotic (p<0.001). No association was observed between BMD and calcium values (p=0.174), AP (p=0.901)... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Jorge Nahás Neto / Coorientador: Eliana Aguiar Petri Nahás / Banca: Rogério Bonassi Machado / Banca: Adriana O. Pedro / Mestre

Orientador: Henrique Luiz Monteiro / Banca: Ismael Forte Freitas Júnior / Banca: Sandra Lia do Amaral / Resumo: Após a introdução da terapia anti-retroviral altamente ativa (TARV), houve significativo aumento da sobrevida e melhora da qualidade de vida de indivíduos portadores de HIV, porém, esses tratamentos têm efeitos colaterais que podem causar transtornos para seus usuários, dentre os quais, a lipodistrofia. Além de causar um novo estigma estético para os portadores do vírus a síndrome pode elevar o risco de doenças cardiovasculares e diabetes. Nesse contexto, torna-se importante dar atenção a estratégias de prevenção e tratamento da síndrome. A atividade física pode ser uma alternativa válida para este fim, no entanto existem poucos estudos que tratam dessa temática. Desse modo, o objetivo do presente estudo foi verificar a possível associação entre o nível de atividade física e a ocorrência de lipodistrofia relacionada ao uso de terapia anti-retroviral em indivíduos portadores de HIV. A casuística foi formada por 42 indivíduos portadores de HIV em uso de TARV, todos pacientes do Centro de Testagem e Aconselhamento da cidade de Presidente Prudente. O nível de atividade física foi obtido pela aplicação do questionário internacional de atividade física (IPAQ), enquanto a lipodistrofia foi diagnosticada pela técnica de auto-relato do paciente... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: After the introduction of the Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART), there was significant increase in survival and improved quality of life among HIV-infected individuals, however, these treatments have side effects that may cause inconvenience to its users, among which lipodystrophy is. Besides causing a new aesthetic stigma for those with the virus, the syndrome may increase the risk of cardiovascular disease and diabetes. In this context, it becomes important to pay attention to strategies for prevention and treatment of the syndrome. Physical activity may be a valid alternative for this purpose, however there are few studies that address this issue. Thus, the purpose of this study was to investigate the possible association between level of physical activity and lipodystrophy occurence related to the use of antiretroviral therapy in HIV-infected individuals. The sample consisted of 42 HIV patients under antiretroviral therapy, all patients of the Center for Counseling and Testing in the city of Presidente Prudente. The level of physical activity was achieved by using the international physical activity questionnaire (IPAQ), whereas lipodystrophy was diagnosed by the technique of self-report of the patient... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Juliana Campos Junqueira / Banca: Antonio Olavo Cardoso Jorge / Banca: Aguinaldo Silva Garcez Segundo / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da terapia fotodinâmica, utilizando-se os fotossensibilizadores azul de metileno e azuleno associados ao laser em baixa intensidade, sobre cepas de Candida isoladas da cavidade bucal humana. Foram estudadas 20 cepas de Candida, sendo 5 C. albicans, 4 C. tropicalis, 4 C. glabrata, 2 C. parapsilosis, 2 C. kefyr, 1 C. krusei, 1 C. stellatoidea e 1 C. lipolytica. Cada cepa foi submetida a 6 condições experimentais: associação de laser em baixa intensidade com 660 nm e azul de metileno (L+AM+), associação de laser e azuleno (L+AZ+), irradiação com laser (L+F-), tratamento com azul de metileno (L-AM+), tratamento com azuleno (LAZ+) e tratamento apenas com solução fisiológica como controle (L-F-). Após o tratamento de cada cepa, foram realizadas diluições seriadas e semeaduras em ágar Sabouraud dextrose. Os dados de unidades formadoras de colônias (UFC/mL) foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey (p<0,05). Os resultados demonstraram que todos os grupos tratados com laser (L+AM+, L+AZ+ e L+F-) apresentaram médias de UFC/mL (Log) inferiores aos grupos sem laser (L-AM+, L-AZ+ e L-F-). Os grupos com terapia fotodinâmica (L+AM+ e L+AZ+) apresentaram média de UFC/mL (Log) semelhante ou superior ao grupo L+F-. Concluiu-se que as cepas de Candida isoladas da cavidade bucal de pacientes submetidos à antibioticoterapia prolongada foram resistentes a terapia fotodinâmica com azul de metileno e azuleno nos parâmetros utilizados neste trabalho. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the effects of the photodynamic therapy using methylene blue and azulene on isolated Candida strains of the oral cavity of patients who underwent a prolonged antibioticotherapy to treat lung tuberculosis. Twenty Candida strains were studied: 5 C. albicans, 4 C. tropicalis, 4 C. glabrata, 2 C. parapsilosis, 2 C. kefyr, 1 C. krusei, 1 C. stellatoidea and 1 C. lipolytica. Each strain underwent 6 experimental conditions: laser in combination with methylene blue (L+MB+), laser in combination with azulene (L+AZ+), irradiation with laser (L+P-), treatment with methylene blue (L+MB+), treatment with azulene (L+AZ+), and treatment with physiologic solution as a control group (L-P-). After the treatment of each strain, serial dilutions and spreading on Sabouraud dextrose agar were performed. Data from colony forming units per milliliter (CFU/ml) were analyzed by Tukey's test (p<0.05). The results showed that all the groups treated with laser (L+MB+, L+AZ+ and L+P-) presented the lowest mean CFU/ml (Log) value in relation to the groups treated without laser (L+MB+, L+AZ+ and L+F-). The groups treated with photodynamic therapy (L+MB+, L+AZ+) presented an average of CFU/ml (Log) similar or higher to the L+P- group. In summary, the results showed that isolated Candida strains of the oral cavity of patients who underwent a prolonged antibioticotherapy were resistant to the photodynamic therapy with methylene blue and azulene. / Mestre

Orientador: Lenice do Rosário de Souza / Banca: Lucilene Ruiz Resende Silva / Banca: Alcyone Artioli Machado / Resumo: A aids é uma doença causada pelo HIV, que compromete o sistema imune do organismo. O advento da terapia antirretroviral (TARV) altamente eficaz promoveu melhora substancial do prognóstico dessa doença e da qualidade de vida dos pacientes com HIV/AIDS. Durante seu tratamento prolongado notam-se algumas alterações hematológicas, como anemia e macrocitose, bem como carências de micronutrientes como a vitamina B12 e ácido fólico. O objetivo do presente trabalho é determinar a relação entre macrocitose e anemia e o uso de ARV ou a deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico. Foram avaliados 110 pacientes HIV-positivos, comparando-se aqueles em uso de TARV com AZT (G1), em TARV sem AZT (G2) e sem o uso de TARV (G3). Os pacientes dos três grupos não apresentaram variações significativas quanto aos níveis de hemoglobina (p=0,584). Os pacientes do G1 apresentaram VCM aumentado quando comparados aos do G3 (p<0,05), bem como os do G2 em relação aos do G3 (p<0,001). As dosagens de vitamina B12 do G1 e G3 foram menores do que as encontradas pelo G2 (p=0,008). As dosagens do ácido fólico não apresentaram diferença estatística entre os grupos (p=0,956). Conclui-se que os indivíduos em uso de TARV apresentaram macrocitose, embora esta não pudesse ser relacionada ao tipo de TARV ou à deficiência de vitamina B12, como também a deficiência de ácido fólico não esteve relacionada ao uso de TARV nem à macrocitose / Abstract: AIDS is a chronic disease characterized by HIV infection and results in immunodeficiency. HAART is an effective approach to this disease, substantially improving quality of life and prognostic factors. It has become frequent the occurrence of hematologic disorders such anemia and macrocytosis, as well as micronutrients deficiency with the outcome of the treatment. The objective of this study is to correlate macrocytosis, anemia and HAART collateral effects with B12 vitamin and folic acid deficiencies. 110 HIV positive patients were included and divided in 3 groups: HAART with AZT (Group 1), HAART without AZT (Group 2) and without any antiretroviral treatment (Group 3). All groups did not have difference related to hemoglobin level (p=0,584). G1 had higher VCM levels than G3 (p<0,05), as well as G2 than G3 (p<0,001). G1 and G3 Vitamin B12 levels were smaller than those from G2 (p=0,008). Folic acid measurements did not differ among groups (p=0,956). We conclude that patients in HAART treatment had macrocytosis, even though this could not be related to an specific drug among HAART treatment or vitamin B12 deficiency. However, folic acid deficiency was not related neither to HAART nor macrocytosis / Mestre

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Ana Claudia Moreira de Melo / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a aplicação do laser diodo AsGaAl no controle da sensação dolorosa de paciente em procedimento de separação dental dos 1os molares inferiores. Participaram da pesquisa 62 pacientes com idade média de 19,7 anos que iniciaram o tratamento ortodôntico na Clínica de Pós-Graduação da Disciplina de Ortodontia do Departamento de Clínica Infantil da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP. Os pacientes foram divididos em 4 grupos alternando a aplicação do laser com e sem efeito terapêutico e de acordo com rodízio do lado do início de sua aplicação: GrupoI- Início laser lado direito; Grupo II- Início placebo lado direito; Grupo III- Início laser lado esquerdo Grupo IV -Início placebo lado esquerdo. O laser, com ou sem efeito terapêutico, foi aplicado antes da separação, 24 e 48 horas após a separação. A dor foi avaliada por uma escala visual analógica. O índice de dor foi registrado antes e após a aplicação do laser com ou sem efeito terapêutico dependendo do grupo, e imediatamente após a separação. Após 24 e 48 horas, o registro da dor se deu antes e após as aplicações de laser com ou sem efeito terapêutico dependendo do grupo. Antes e após a irradiação, a média dos escores da EVA para o grupo placebo e laser foi de zero. Logo após a separação, a média da EVA para o grupo placebo foi de 1,6, significantemente maior que a média de 1,1 registrada para o grupo laser 17 (p=0,013). Após 24 horas e antes da nova irradiação, os valores de dor registrados entre os grupos não se mostraram diferentes, com valores de 2,6 e 2,2 para os grupos placebo e laser, respectivamente. Após a irradiação, os valores caíram para 1,8 e 1,6 não se mostrando diferentes. Após 48 horas, os valores... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this research was to compare the effect single low-level laser therapy (LLLT) irradiation on pain perception in patients having fixed appliance treatment in the clinic of postgraduate discipline Orthodontics Department, Araraquara-UNESP. Sixty-two patients with mean age, 19.7 years, were recruited to participate in this randomized, double-blinded, placebo-controlled study. The pacients were assigned to 4 groups: Group I- Laser on the right side; Group II- Placebo on the right side; Group III- Laser on the left side; Group IV- Placebo on the left. The laser or placebo was applied before separation, 24 and 48 hours after separation of their first permanent molars in the lower arch. The pain was recorded by a visual analog scale. The data of the pain's scale was recorded before and after the laser's or placebo's irradiation depending on the group, and immediately after separation and then after 24 and 48 hours. Before and after irradiation, the average of the scores of EVA to the placebo group and laser was zero. Just after the separation, the average of the EVA for the placebo group was 1.6, significantly greater than the average of 1.1 registered for the laser Group (p = 0.013). After 24 hours and before the new irradiation, the values registered among the different groups did not show any diferences, with values from 2.2 to 2.6 and placebo groups and laser, respectively. After irradiation, the values dropped to 1.8 and 1.6 not showing 19 differences. After 48 hours, the values continued dropping without any differences. In relation to the gender, only after the first irradiation in placebo group, the female had a level of pain (0.1) significantly higher (p = 0.04) compared to male, and after 48 hours, the group where the laser was applied had a difference (p = 0.04) among the gender with a value of lower pain... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Lenice do Rosário de Souza / Banca: Jussara Marcondes Machado / Banca: Marli Teresinha Gimenis Galvão / Banca: Gimol Benzaquen Perosa / Banca: Nelson Silva Filho / Resumo: O "HIV/aids - Quality of life" (HAT-Qol) é um instrumento específico multidimensional utilizado para mensurar a Qualidade de Vida de indivíduos infectados pelo HIV. É dividido em nove domínios, a saber, atividade geral, atividade sexual, preocupação com sigilo sobre a infecção, preocupação com a saúde, preocupação financeira, conscientização sobre o HIV, satisfação com a vida, questões relativas à medicação e confiança no médico. O presente estudo analisou a qualidade de vida de indivíduos com infecção pelo HIV ou aids atendidos no Programa de DST/Aids no município de Maringá (PR), relacionando com o uso ou não de terapia anti-retroviral (TARV) e as características sócio-demográficas, epidemiológicas e clínicas. A coleta de dados foi realizada, pela análise retrospectiva dos prontuários dos 1.200 pacientes cadastrados no Serviço e, a seguir, foi aplicado o instrumento HAT-Qol, no momento anterior à consulta médica ambulatorial de rotina. Preencheram os critérios de inclusão 169 pacientes com diagnóstico confirmado de infecção pelo HIV, que foram divididos em dois grupos de estudo, G1 com 118 indivíduos em uso de TARV e G2 com 51 sem uso de TARV. Na análise dos resultados, quanto às características sócio-demográficas, observou-se que, não houve influência nas respostas, em nenhum Domínio, em relação a gênero, grau de escolaridade e opção sexual. Houve influência da faixa etária em relação ao Domínio que avalia a satisfação com a atividade sexual e do estado civil em relação ao Domínio que avalia a conscientização sobre o HIV, nos quais obtiveram menor índice nas respostas ou pior qualidade de vida, respectivamente, os homens de 50 a 69 anos e os pacientes sem parceiros fixos em relação aos casados ou amasiados. Observou-se, ainda, que o tempo de diagnóstico da doença exerceu... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The "HIV/aids - Quality of life" (HAT-Qol) is a specific multifunctional instrument used to measure the Quality of life of HIV infected people. It's divided in nine domains that are, general activity, sexual activity, concern about the infection secrecy, concern about health, financial concern, awareness about HIV, satisfaction with life, issues about medications and belief in the doctor. The current study has analyzed the quality of life of HIV or aids infected individuals attended in the DST/Aids Program in Maringá city, Paraná state, in relation with the use or not of antiretroviral therapy (TARV) and the social-demographic, epidemiological and clinical characteristics. The data collect was performed, by the retrospective analysis of the 1200 prontuaries of patients registered in the Service and, then, the HAT-Qol instrument was applied right before the routine ambulatory medical consultation. 169 patients had fit the inclusion criteria of HIV infection diagnosis confirmed, which were divided in two groups of study, G1 with 118 individuals in use of TARV and G2 with 51 individuals not using TARV. In the analysis of the results, in respect of the social-demographic characteristics, it was observed that it didn't influence the answers in any Domain, in respect of the gender, educational degree and sexual option. The age rate influenced the Domain which evaluates the satisfaction with the sexual activity and of the marital status in relation with the Domain that evaluates the awareness about HIV, in which they had the lowest response index or the worst quality of life, respectively, the men between 50 and 69 years-old and the patients who didn't have regular partners compared with the ones who were married or concubine. It was observed yet that the time of the disease's diagnosis influenced the Domains... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Valdir Gouveia Garcia / Reumo: A proposta do presente estudo foi avaliar, histologicamente a influência da terapia do laser em baixa intensidade (LLLT)) sobre o processo de reparo em feridas cutâneas provocadas no dorso de ratos tratados com nicotina. Foram utilizados 115 ratos neste estudo. Cinqüenta e nove ratos receberam injeção subcutânea de solução salina (0,2 ml), enquanto o restante dos animais receberam injeção subcutânea de nicotina (3mg/Kg de peso do animal), duas vezes ao dia durante todo o período experimental. Decorridos 30 dias das aplicações, foi criada uma ferida cirúrgica sobre o dorso de cada animal por meio de um punch ( 8 mm de diâmetro). Os animais que receberam solução salina foram divididos em 2 grupos: Grupo I(Controle)(n=29) - As feridas permaneceram sem nenhum tratamento enquanto as do Grupo II (n=30) foram submetidas a tratamento com LLLT (AlGaAs)660 nm, 40 mW, 3.0 J, 0,56 w/cm2). Os animais que receberam injeção subcutânea de nicotina também foram divididos em 2 grupos. Grupo III (n=29) onde as feridas não receberam nenhum tratamento; e Grupo IV (n=27), no qual os animais receberam tratamento com LLLT (660 nm, 40 mW, 3,0 J, 0,56 W/cm2). Cada...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The purpose of this study was to histologically analyze the influence of low level laser therapy (LLLT) on the healing process of surgically created coetaneous wounds in rats treated with nicotine. One hundred and fifteen rats were used in this study. Fifty nine rats received subcutaneous injection of saline (0,2 ml) while the remaining animals received subcutaneous injection of nicotine (3 mg/kg of body weight) twice a day during all experimental period. After 30 days of either saline or nicotine injection, coetaneous wounds were surgically created on the back of the animals with a punch (8 mm in diameter). The animals that received saline injections were divided into 2 groups: Group I (control) (n= 29) - The wound was left untreated; and Group II (n= 30) - The wound was treated with LLLT (GaAlAs 660 nm, 40 mW, 3.0 J, 0.56 W/cm2). The animals that received nicotine injections were also divided into 2 groups: Group III (n= 29) - The wound was left untreated; and Group IV (n= 27) - The wound was treated with LLLT (GaAlAs 660 nm, 40 mW, 3.0 J, 0.56 W/cm2). Each group was subdivided into sub-groups for euthanasia at either 3, 7 or 14 days post-operative. Block sections were routinely processed for histological analysis using H&E stain. Group III showed delayed epithelial migration and connective tissue organization when compared to Group I. The wounds of Group II presented an...(Complete abstract, click electronic access below) / Mestre

Orientador: César Eduardo Fernades / Banca: Eliana Petri Nahas / Banca: Paulo Traiman / Banca: Luciano de Melo Pompei / Banca: Paula Andrea de Albuquerque Salles Navarro / Resumo: Avaliar comparativamente a eficácia da terapêutica de reposição hormonal (TRH) de baixa dose isolada ou associada à sinvastatina no comportamento de marcadores de risco cardiovasculares e do perfil lipídico e lipoprotéico em mulheres sintomáticas e com dislipidemia na pós-menopausa. Duzentas e quarenta e duas mulheres na pós-menopausa, sintomáticas e com dislipidemia foram randomizadas em três grupos de tratamento: A) estradiol (E2) 1mg/acetato de noretisterona (NETA) 0,5mg [E2/NETA] + sinvastativa 20mg; B) E2/NETA + placebo; e C) sinvastatina 20mg + placebo. A eficácia de cada tratamento foi avaliada pela melhora do perfil lipídico e lipoprotéico e dos sintomas climatéricos ao final de 16 semanas de tratamento. O colesterol total, o LDL-C, o colesterol não-HDL e a Apo B diminuíram de forma significativa (p<0,0001) ao final de 16 semanas no grupo que utilizou E2/NETA + sinvastatina e naquele tratado com sinvastatina + placebo. A relação Apo B/Apo A1 também apresentou redução significativa nestes dois grupos (p<0,0001 e p=0,0026 respectivamente). A Apo A1 diminuiu apenas no grupo que recebeu E2/NETA + sinvastatina (p=0,0055). O grupo E2/NETA + placebo não apresentou alterações significativas no perfil lipídico e lipoprotéico entre as visitas basal e final. Aquele que utilizou E2/NETA + sinvastatina apresentou redução significativa do HDL-C e da Apo A1 quando comparado às usuárias de sinvastatina + placebo (p=0,0233 e p=0,0231 respectivamente). No alívio dos sintomas climatéricos, os grupos que utilizaram E2/NETA foram superiores a sinvastatina + placebo. Em mulheres na pós-menopausa com dislipidemia, a associação de E2/NETA em baixa dose com sinvastatina aliviou os sintomas climatéricos de forma semelhante à observada com a E2/NETA isolada e melhorou o perfil lipídico e lipoprotéico de modo semelhante ao uso isolado da sinvastatina. O uso de E2/NETA sem ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: To evaluate low-dose hormone therapy (HT) + simvastatin for vasomotor symptoms and cardiovascular risk markers. Symptomatic postmenopausal women (n=242) with dyslipidemia were randomized to one of three treatment groups: A) 1mg estradiol/0.5mg norethisterone acetate (E2/NETA) + 20mg simvastatin; B) E2/NETA + placebo; or C) 20mg simvastatin + placebo. Lipid and lipoprotein profiles and menopausal symptoms were evaluated after 16 weeks. Total cholesterol, LDL cholesterol, non-HDL cholesterol and Apo-B decreased (p<0.0001) in groups A and C, as did Apo-B/Apo-A1 (p<0.0001 and p=0.0026, respectively). Apo-A1 decreased only in group A (p=0.0055). HDL cholesterol and Apo-A1 were lower in A than C (p=0.0233 and p=0.0231, respectively). Relief of menopausal symptoms was better in A and B compared to C. HT + simvastatin were effective for the treatment of symptomatic postmenopausal women and improved the lipid profile similar to simvastatin alone. It also delivered an improvement in the simultaneous treatment of menopausal symptoms and dyslipidemia / Doutor

Orientador: Carlos Magno Castelo Branco / Banca: Ricardo Augusto Monteiro de Barros Almeida / Banca: Rosely Morales de Figueiredo / Resumo: Quase três décadas após o primeiro diagnóstico no Brasil, a aids demonstra tendência contínua de interiorização, com aumento da incidência em pequenos municípios. A implantação de Serviços de Atendimento Especializado (SAE's) foi marco importante para o sucesso das ações programáticas em cidades de pequeno porte. Curiosamente, a maior parte dos estudos epidemiológicos e de avaliação dos serviços tem sido realizada em grandes centros urbanos. Este trabalho teve por objetivo caracterizar o atendimento multiprofissional a pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) realizado no SAE de Três Lagoas (MS), uma cidade de aproximadamente 100.000 habitantes. A autora estava especialmente interessada em aspectos relacionados à adesão à Terapia Antirretroviral Potente e Combinada (TARV), condição essencial para redução de morbidade e mortalidade de PVHA. Dois estudos foram realizados. No primeiro (Estudo No.1), foram analisados prontuários e fichas de notificação de 356 pacientes admitidos entre 1984 e 2005, para avaliar características demográficas. Os dados foram analisados para dois períodos: 1984-1995, fase em que a TARV não era utilizada na prática clínica (pré-TARV); e 1996 e depois (pós-TARV), quando a introdução de novos medicamentos permitiu a utilização da TARV no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Realizou-se também análise de sobrevida, para avaliar o impacto da disponibilização da TARV e de outros fatores sobre o prognóstico dos pacientes. O Estudo No.2 teve delineamento quali-quantitativo, e baseou-se em entrevistas com 55 pacientes e sete profissionais da saúde de diversas categorias. Os resultados do Estudo No.1 demonstraram que dois terços dos pacientes foram admitidos no período pós-TARV. Nessa fase, aumentaram os casos no sexo feminino (22,0% para 36,2%, p=0,02) e em pessoas com escolaridade inferior a ensino fundamental completo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Nearly three decades after the first diagnosis in Brazil, AIDS demonstrates the continuing trend of internalization, with increasing incidence in small towns. Deployment of Specialized Care Services (SCS) was important to the success of Brazilian aids program in small cities. Interestingly, most epidemiological studies and evaluation of services have been conducted in large urban centers. This study aimed to characterize the multidisciplinary care for people living with HIV/AIDS (PLWHA) held at SCS in Três Lagoas (State of Mato Grosso do Sul, Brazil), a city of about 100,000 inhabitants. The author was especially interested in aspects related to adherence to Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART), an essential condition for reducing morbidity and mortality among PLWHA. Two studies were conducted. In the first study (Study #1), the author analyzed medical records and notification forms for 356 patients admitted between 1984 and 2005 in order to assess demographic characteristics. Data were analyzed for two periods: 1984-1995, a phase in which HAART was not used in clinical practice (pre-HAART) and 1996 and later (post-HAART), when the introduction of new drugs has allowed the use of HAART in the Brazilian Public Health System. Survival analysis was applied to assess the impact of the availability of HAART and other factors on the prognosis of patients. Study #2 had a qualitative and quantitative design. The author interviewed 55 patients and seven health professionals from various categories. The results of Study #1 showed that two thirds of patients were admitted in the post-HAART period. At this stage, cases increased in females (22.0% to 36.2%, p=0.02) and among people with less than eight years of schooling (61.3% to 72.3%, p<0.001 ). The mortality risk was lower for patients admitted in the post-HAART (Hazard Ratio [HR] = 0.31, 95% Confidence Interval[CI] = 0.22 to 0.45,... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Yasmin Rodarte Carvalho / Banca: Juliana Mazzonetto Teófilo / Banca: Ana Lia Anbinder / Banca: Adriana Aigotti Haberbeck Brandão / Banca: Horácio Faig Leite / Abstract: Due to the adverse effects of estrogen, new therapies have been proposed, such as soy isoflavones. However, their effects on bone repair and uterus epithelium remain unclear. The aim of this work was to study the acute effects of ovariectomy and treatment with estrogen and soy isoflavones, isolated or in association, on rat bone repair and uterus epithelium. 120 rats were used; 96 ovariectomized and 24 Sham-operated (SHAM). The ovariectomized rats were dibided into 4 groups, receiving orally: 1 mg/kg/day of 17 'beta'-estradiol valerate(OVZ-E); 15mg/kg/day of isoflavones (OVZ-I); associated treatments (OVZ-A); and vehile (OVZ). SHAM rats received vehicle. Treatment began on the ovariectomy day. The lower first molar was removed on both sides 15 days after ovariectomy. The rats received the treatment until sacrificed, which occurred at seven, 21 and 45 days after dental extraction. The uterus was submitted to histological analyses and the mandible to histological, histomorphometric, backscattered electron microscopy (BSE) and immunohistochemistry analyses. Concerning bone repair, no difference was observed in trabecular volume between the OVZ and SHAM groups for each period. Histological analysis and BSE revealed changes in bone microarchitecture after 45 days. Verification showed that the SHAM group presented a higher mean osteoid volume at seven days compared to the OVZ and OVZ-E groups and that the OVZ-A group showed the highest mean for this period. The number of mast cells tended to be higher in the OVZ group at 45 days. Strong expression of TGF-'beta' was observed at seven days, which diminished over time. The OVZ-E group presented the lowest mineral apposition rate at seven days. No difference was observed for the remaining periods. The SHAM, OVZ-E and OVZ-A... / Doutor