Orientador: Vital Paulino Costa / Tese (doutorado)- Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T22:24:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_MarceloJordaoLopesda_D.pdf: 4720767 bytes, checksum: e65a7faa1b4b7b160cef41acf6f4b989 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Os objetivos deste trabalho são comparar a pressão intra-ocular (PIO), medida com tonometria de contorno dinâmica (TCD) e tonometria de aplanação de Goldmann (TAG), analisar a influência da espessura central da córnea (ECC) e idade, em ambas as medições, bem como a influência do índice de qualidade sobre as leituras da TCD. Foram avaliados 500 indivíduos saudáveis (1000 olhos), sem história prévia de glaucoma ou hipertensão ocular (idade: 7 a 86 anos) recrutados consecutivamente. TAG, TCD e ECC foram obtidos de ambos os olhos de cada indivíduo, nessa ordem, por três observadores. A média de cinco medidas da ECC foi utilizada para análise. As medições da TCD foram aceitas quando o escore de qualidade variou entre 1 (qualidade superior) e 3 (menor qualidade). A média das PIOs obtidas com TCD foram superiores em 3,2 mmHg às medições com TAG. A análise de Bland-Altmann revelou má concordância entre as leituras de TCD e TAG, com intervalos de confiança de 95% de ± 6,98 mmHg. Os valores da ECC variaram entre 449 e 653 µm. As PIOs medidas com TAG mostraram-se fortemente correlacionadas à ECC (r? = 0,28, p <0,001), enquanto as PIOs obtidas com TCD apresentaram fraca correlação com a ECC (r2 = 0,01, p = 0,017). Tanto as medidas de TCD (r2 <0,01, p = 0,044) quanto as obtidas com TAG (r2 = 0,01, p <0,001) apresentaram fraca correlação com a idade. Os escores de qualidade das medidas de TCD foram 1 (n = 369, 36,9%), 2 (n = 340, 34,0%) e 3 (n = 291, 29,1%). As leituras de medida com TCD com escore de qualidade 3 (18,8 ± 3,4 mmHg) foram significativamente maiores do que aquelas com escore 1 (16,7 ± 2,9 mmHg) e 2 (17,4 ± 2,9 mmHg) (p <0,001). Concluiu-se que a medida com TCD não é influenciada pela ECC, ao contrário daquela com TAG. As medidas de PIO tomadas com TCD e com TAG não são influenciados pela idade. Finalmente, medidas de TCD com qualidade inferior apresentam valores maiores que as de qualidade superior. / Abstract: The purposes of this study are to compare the IOP measurements obtained with dynamic contour tonometry (DCT) and Goldmann applanation tonometry (GAT), and to analyze the influence of central corneal thickness (CCT) and age on both measurements, and the influence of the quality score on DCT readings. 500 healthy subjects with no previous history of glaucoma or ocular hypertension (ages: 7 to 86 years old) were consecutively recruited. GAT (Haag Streit R900, Switzerland), DCT (SMT Swiss Micro Technology, Switzerland), and CCT (Sonomed Micropach 200P+, USA) measurements were obtained from both eyes of each individual, in this order, by three observers. The mean of five CCT measurements was used for analysis. DCT measurements were accepted when quality scores varied between 1 (higher quality) and 3 (lower quality). In our series, the mean DCT measurements were 3.2 mmHg higher than GAT readings. CCT values varied between 449 and 653 µm. IOP measured by GAT correlated strongly with CCT (r2=0.28, p<0.001), whereas DCT readings correlated poorly with CCT (r2=0.01, p=0.017). Both DCT (r2<0.01, p=0.044) and GAT (r2=0.01, p<0.001) measurements correlated poorly with age. Bland-Altmann analysis revealed disagreement between DCT and GAT readings, with 95% confidence intervals of ± 6.98 mmHg. Quality scores for DCT measurements were 1 (n=369, 36.9%), 2 (n=340, 34.0%) and 3 (n=291, 29.1%). DCT readings with quality score of 3 (18.77±3.35 mmHg) were significantly higher than those with quality scores of 1 (16.61±2.91 mmHg) and 2 (17.44±2.93 mmHg) (p<0.001). In conclusion, DCT is not influenced by CCT, unlike GAT. Both DCT and GAT measurements are not influenced by age. DCT measurements with lower quality scores are associated with higher readings. / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

OBJETIVO: avaliar e correlacionar parâmetros tomográficos de segmento anterior e parâmetros biomecânicos de córnea entre si, com a idade e o gênero de pacientes com olhos normais. MÉTODOS: um estudo clínico de série de casos com intervenção diagnóstica foi realizado, envolvendo um olho selecionado aleatoriamente de 235 pacientes (235 olhos). Os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo, incluindo avaliação tomográfica (Pentacam) e biomecânica (ORA). Parâmetros avaliados pelo Pentacam: K1, K2, K Front Max , Astig, ISV, IVA, KI, CKI, IHA, IHD, BAD D, BAD Df, BAD Db, BAD Dp, BAD Dt, BAD Dy, ART Max, ART Avg, ART Min, Enh BFS Front 8mm, Enh BFS Back 8mm, Ele F BFS 8mm Apex, Ele F BFS 8mm Thinnest, Ele F BFS 8mm Max 4mm zone, Ele B BFS 8mm Apex, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFS 8mm Max 4mm zone, Ele F BFTE 8mm Apex, Ele F BFTE 8mm Thinnest, Ele F BFTE 8mm 4 mm zone, Ele B BFTE 8mm Apex, Ele B BFTE 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Max 4mm zone, RPI Max, RPI Avg, RPI Min, Diff RPI Max Compl, Diff RPI Min Compl, Pachy Min, Pachy Apex, Pachy Pupil, Rel Pachy Min, Asph Q Front 30º, Asph Q Back 30º, Q Asymmetr Frontal Hor 30º, Q Asymmetr Frontal Vert 30º, AC Depth, AC Volume, Ch Angle, Volume, PNS, Densid Avg %. Parâmetros avaliados pelo ORA: IOPg, IOPcc, CH, CRF, KC Score, KC Normal, KC Suspect, KC Mild, KC Moderate, KC Severe, WS, aindex, bindex, p1area, p2area, aspect1, aspect2, uslope1, uslope2, dslope1, dslope2, w1, w2, h1, h2, dive1, dive2 , path1, path2, mslew1, mslew2, slew1, slew2, aplhf, p1area1, p2area1, aspect11, aspect21, uslope11, uslope21, dslope11, dslope21, w11, w21, h11, h21, path11, path21. RESULTADOS: K1, K2, K Max Front, BAD Df, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Thinnest, CRF e CH apresentaram valores mais altos no sexo feminino, enquanto BAD Db, Enh BFS Front 8mm, AC Depth, AC Volume, Ch Angle, p1area, w2, h1, p1area1, w21 e h11 apresentam valores mais altos no sexo masculino. CKI, BAD Db, Ele F BFS 8mm Apex, Ele F BFS 8mm Thinnest, Ele F BFTE 8mm Apex, Ele F BFTE 8mm Thinnest, Asph Q Back 30º, AC Depth, Ch Angle mostraram forte correlação negativa com a idade. Ele B BFS 8mm Apex, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Apex, Ele B BFTE 8mm Thinnest mostraram forte correlação positiva com a idade. As correlações mais altas de CH e CRF ocorreram com BAD Dt, Pachy Min, Pachy Apex e Pachy Pupil, ou seja, CH e CRF apresentaram associação positiva com a espessura corneana central. As correlações mais altas da IOPg ocorreram com BAD Dt, ART Max, ART Avg, Pachy Min, Pachy Apex e Pachy Pupil mostrando ser afetada pela espessura corneana. A IOPcc mostrou correlações mais baixas do que as obtidas com a IOPg, sendo esta menos afetada pela espessura corneana. CONCLUSÃO: Os parâmetros tomográficos de segmento anterior (Pentacam) e biomecânicos (ORA) mostraram diversas associações estatisticamente significantes entre si com a idade e com o gênero de pacientes com olhos normais / PURPOSE: to evaluate and to correlate anterior segment tomography parameters and corneal biomechanical parameters between each other, age and gender in patients with healthy eyes. METHODS: a clinical study of case series design with diagnostic intervention was conducted, involving one eye randomly selected from 235 patients (235 eyes). Patients underwent complete ophthalmological examination, including tomographic (Pentacam) and biomechanical (ORA) evaluation. Pentacam parameters assesssed: K1, K2, K Front Max , Astig, ISV, IVA, KI, CKI, IHA, IHD, BAD D, BAD Df, BAD Db, BAD Dp, BAD Dt, BAD Dy, ART Max, ART Avg, ART Min, Enh BFS Front 8mm, Enh BFS Back 8mm, Ele F BFS 8mm Apex, Ele F BFS 8mm Thinnest, Ele F BFS 8mm Max 4mm zone, Ele B BFS 8mm Apex, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFS 8mm Max 4mm zone, Ele F BFTE 8mm Apex, Ele F BFTE 8mm Thinnest, Ele F BFTE 8mm 4 mm zone, Ele B BFTE 8mm Apex, Ele B BFTE 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Max 4mm zone, RPI Max, RPI Avg, RPI Min, Diff RPI Max Compl, Diff RPI Min Compl, Pachy Min, Pachy Apex, Pachy Pupil, Rel Pachy Min, Asph Q Front 30º, Asph Q Back 30º, Q Asymmetr Frontal Hor 30º, Q Asymmetr Frontal Vert 30º, AC Depth, AC Volume, Ch Angle, Volume, PNS, Densid Avg %. ORA Parameters assessed: IOPg, IOPcc, CH, CRF, KC Score, KC Normal, KC Suspect, KC Mild, KC Moderate, KC Severe, WS, aindex, bindex, p1area, p2area, aspect1, aspect2, uslope1, uslope2, dslope1, dslope2, w1, w2, h1, h2, dive1, dive2 , path1, path2, mslew1, mslew 2, slew1, slew2, aplhf, p1area1, p2area1, aspect11, aspect21, uslope11, uslope21, dslope11, dslope21, w11, w21, h11, h21, path11, path21. RESULTS: K1, K2, K Max Front, BAD Df, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Thinnest, CRF and CH showed higher values in females and BAD Db, Enh BFS Front 8mm, AC Depth, AC Volume, Ch Angle, p1area, w2, h1, p1area1, w21 and h11 showed higher values in males. CKI, BAD Db, Ele F BFS 8mm Apex, Ele F BFS 8mm Thinnest, Ele F BFTE 8mm Apex, Ele F BFTE 8mm Thinnest, Asph Q Back 30º, AC Depth, Ch Angle showed strong negative correlation with age. Ele B BFS 8mm Apex, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Apex, Ele B BFTE 8mm Thinnest showed strong positive correlation with age. The highest correlations of CH and CRF occurred with BAD Dt, Pachy Min, Pachy Apex and Pachy Pupil, i.e. CH and CRF presented positive association with central corneal thickness. The highest correlations of IOPg occurred with BAD Dt, ART Max, ART Avg, Pachy Min, Pachy Apex and Pachy Pupil, showing that it is affected by the thickness of the cornea. IOPcc showed lower correlations than those obtained with IOPg, showing that it is less affected by the thickness of the cornea. CONCLUSION: Anterior segment tomographic parameters (Pentacam) and biomechanical parameters (ORA) showed several statistically significant associations between each other, age and gender in patients with healthy eyes

A mensuração da pressão intraocular (PIO) é essencial para o exame oftálmico, pois permite o diagnóstico de doenças oftálmicas como uveíte e glaucoma, além de auxiliar no monitoramento das cirurgias intraoculares. Objetivou-se comparar a tonometria de rebote com a tonometria de aplanação em equinos. Além disso, determinar a reprodutibilidade dos valores obtidos em ambos os aparelhos. A PIO foi aferida em 30 equinos da raça Crioula, machos ou fêmeas, com idade entre um e 16 anos utilizando o tonômetro de rebote (TonoVet®) e o tonômetro de aplanação (Tonopen Avia®). Previamente a aferição da PIO, todos os animais foram submetidos ao exame oftálmico incluindo, avaliação dos reflexos pupilares, teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína e biomicroscopia com lâmpada de fenda portátil. Foram utilizados apenas bulbos oculares hígidos. A análise estatística foi feita com ANOVA e teste t de Student. A reprodutibilidade foi avaliada pelo cálculo do coeficiente de correlação intraclasse (ICC). A média da PIO foi de 26,16 ± 5,13 mmHg utilizando o tonômetro de rebote e de 22,55 ±7,32 mmHg com o tonômetro de aplanação. A média da PIO de acordo com o avaliador utilizando o tonômetro de rebote foi de 25,27 ± 4,9 mmHg para o examinador A, 25,80 ± 5,2 mmHg para o examinador B e de 27,40 ± 5,1 mmHg para o examinador C. Com o tonômetro de aplanação as médias obtidas foram de 20,03 ± 4,5 mmHg com o examinador A, 19,67 ± 6,0 mmHg com o examinador B e de 27,97 ± 10,3 mmHg com o examinador C (p<2,3). O ICC foi de 0,18 para o tonômetro de aplanação e de 0,41 para o tonômeto de rebote. Os valores da pressão intraocular média obtidos com o tonômetro de rebote são superestimados quando comparados aos valores obtidos com o tonômetro de Tonopen Avia® em equinos saudáveis. Comparativamente ao Tonopen Avia® os valores obtidos com o Tonovet® demonstraram maior reprodutibilidade. / The measurement of intraocular pressure (IOP) is essential for the ophthalmic examination, as it allows the diagnosis of eye diseases such as uveitis and glaucoma, as well as aid in the monitoring of intraocular surgery. This study aimed to compare the mean intraocular pressure (IOP) values in horses obtained by three different examiners using the rebound and applanation tonometer’s. Each examiner measured the IOP of 30 “Crioulo” horses, males or females, aged one to 16 years old, using rebound tonometer and applanation tonometer. Previous to the experiment an ophthalmic examination was performed in horses. Only animals without alterations were selected. Three veterinarians measured IOP with rebound (Tonovet®) and applanation tonometer’s (TonoPen Avia®). Comparisons were made using ANOVA and student t test. Intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated for reproducibility. IOP measurements resulted in mean values of 26.16 ± 5.13 mmHg for rebound tonometer and 22.55 ±7.32 mmHg for applanation tonometer. These values were different on statistical analysis. Rebound tonometer mean values, according with the examiner, were: A 25.27 ± 4.9 mmHg, B 25.80 ± 5.2, C 27.40 ± 5.1 mmHg. For applanation tonometer the mean IOP for examiner A (20.03 ± 4.5 mmHg), B (19.67 ± 6.0 mmHg), C (27.97 ± 10.3 mmHg). With the Tonopen Avia® tonometer examiner C measured higher IOP’s than examiners A and B. Intraclass correlation coefficient was 0.41 for rebound tonometer was 0.18 for applanation tonometer. It was observed that the values obtained with the Tonovet® were overestimated compared to Tonopen Avia® in healthy horses. When compared with Tonopen Avia® values obtained with the Tonovet® showed a higher reproducibility.

Made available in DSpace on 2016-05-17T16:51:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-06-10. Added 1 bitstream(s) on 2016-05-17T16:54:44Z : No. of bitstreams: 1 000858467.pdf: 2346803 bytes, checksum: 8eb03d0cf9e13d4b51d80092c6ea5380 (MD5) / Foi avaliada a reprodutibilidade das medidas de pressão intraocular (PIO) nos mesmos horários da curva tensional diária (CTD) de 24 horas, com três repetições. Foram estudados 33 indivíduos com glaucoma e suspeita de glaucoma sem tratamento. Todos os participantes foram submetidos a 3 CTDs de 24 horas. Os pacientes foram internados e as medidas foram realizadas às 9:00 hs, 12:00 hs, 15:00 hs, 18:00 hs, 21:00 hs, 24:00 hs e 6:00 hs com tonômetro de aplanação de Goldmann (TAG). A medida das 6:00 hs também foi realizada no leito, utilizando-se um tonômetro manual de Perkins antes da medida com o TAG. Uma segunda CTD de 24 horas foi realizada após um intervalo entre uma e três semanas e uma terceira após mesmo intervalo. A reprodutibilidade foi avaliada em cada horário da CTD de 24 horas com o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e os gráficos de Bland- Altman. Nos gráficos de Bland-Altman considerou-se como limite de concordância uma diferença de até 3 mmHg entre as medidas. O CCI variou de 0,736 a 0,917 nos diferentes horários, estando a maioria deles acima de 0,800. Nos gráficos de Bland- Altman, a porcentagem de pontos dentro do limite de concordância de 3 mmHg variou de 72,7 a 97,0%, sendo na maioria das observações acima de 80%. Concluiuse que as medidas da PIO em cada momento da CTD de 24 horas nas três repetições apresentaram excelente ou boa reprodutibilidade em indivíduos com glaucoma e suspeita de glaucoma / The reproducibility of measurements of intraocular pressure (IOP) at the same points of the 24-hour daily tension curve (DTC) with three replications was evaluated. Thirtythree untreated subjects with glaucoma and suspected glaucoma were studied. All participants underwent three 24-hour DTCs. Briefly, participants were hospitalized and IOP measurements obtained at 9:00 AM, noon, 3:00 PM, 6:00 PM, 9:00 PM, midnight and 6:00 AM using a Goldmann applanation tonometer. The 6:00 AM measurement was also obtained at bedside with a handheld Perkins tonometer prior to Goldmann tonometry. A second 24-hour DTC was performed 1 to 3 weeks after the first, and a third and final curve was obtained 1 to 3 weeks after the second. Reproducibility of measurements at each time point of the 24-hour DTC was assessed by means of the intraclass correlation coefficient (ICC) and Bland-Altman plots. A 3-mmHg difference in IOP was defined as the limit of agreement for Bland- Altman plots. ICCs ranged from 0.736 to 0.917 at different time points, with the majority exceeding 0.800. The percentage of points within the 3-mmHg limit of agreement on Bland-Altman plots ranged from 72.7% to 97.0%, exceeding 80% in most cases. In conclusion, in patients with glaucoma or suspected glaucoma, IOP measurements obtained at each time point of the 24-hour DTC showed good or excellent reproducibility across the three curves performed

A mensuração da pressão intraocular (PIO) é essencial para o exame oftálmico, pois permite o diagnóstico de doenças oftálmicas como uveíte e glaucoma, além de auxiliar no monitoramento das cirurgias intraoculares. Objetivou-se comparar a tonometria de rebote com a tonometria de aplanação em equinos. Além disso, determinar a reprodutibilidade dos valores obtidos em ambos os aparelhos. A PIO foi aferida em 30 equinos da raça Crioula, machos ou fêmeas, com idade entre um e 16 anos utilizando o tonômetro de rebote (TonoVet®) e o tonômetro de aplanação (Tonopen Avia®). Previamente a aferição da PIO, todos os animais foram submetidos ao exame oftálmico incluindo, avaliação dos reflexos pupilares, teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína e biomicroscopia com lâmpada de fenda portátil. Foram utilizados apenas bulbos oculares hígidos. A análise estatística foi feita com ANOVA e teste t de Student. A reprodutibilidade foi avaliada pelo cálculo do coeficiente de correlação intraclasse (ICC). A média da PIO foi de 26,16 ± 5,13 mmHg utilizando o tonômetro de rebote e de 22,55 ±7,32 mmHg com o tonômetro de aplanação. A média da PIO de acordo com o avaliador utilizando o tonômetro de rebote foi de 25,27 ± 4,9 mmHg para o examinador A, 25,80 ± 5,2 mmHg para o examinador B e de 27,40 ± 5,1 mmHg para o examinador C. Com o tonômetro de aplanação as médias obtidas foram de 20,03 ± 4,5 mmHg com o examinador A, 19,67 ± 6,0 mmHg com o examinador B e de 27,97 ± 10,3 mmHg com o examinador C (p<2,3). O ICC foi de 0,18 para o tonômetro de aplanação e de 0,41 para o tonômeto de rebote. Os valores da pressão intraocular média obtidos com o tonômetro de rebote são superestimados quando comparados aos valores obtidos com o tonômetro de Tonopen Avia® em equinos saudáveis. Comparativamente ao Tonopen Avia® os valores obtidos com o Tonovet® demonstraram maior reprodutibilidade. / The measurement of intraocular pressure (IOP) is essential for the ophthalmic examination, as it allows the diagnosis of eye diseases such as uveitis and glaucoma, as well as aid in the monitoring of intraocular surgery. This study aimed to compare the mean intraocular pressure (IOP) values in horses obtained by three different examiners using the rebound and applanation tonometer’s. Each examiner measured the IOP of 30 “Crioulo” horses, males or females, aged one to 16 years old, using rebound tonometer and applanation tonometer. Previous to the experiment an ophthalmic examination was performed in horses. Only animals without alterations were selected. Three veterinarians measured IOP with rebound (Tonovet®) and applanation tonometer’s (TonoPen Avia®). Comparisons were made using ANOVA and student t test. Intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated for reproducibility. IOP measurements resulted in mean values of 26.16 ± 5.13 mmHg for rebound tonometer and 22.55 ±7.32 mmHg for applanation tonometer. These values were different on statistical analysis. Rebound tonometer mean values, according with the examiner, were: A 25.27 ± 4.9 mmHg, B 25.80 ± 5.2, C 27.40 ± 5.1 mmHg. For applanation tonometer the mean IOP for examiner A (20.03 ± 4.5 mmHg), B (19.67 ± 6.0 mmHg), C (27.97 ± 10.3 mmHg). With the Tonopen Avia® tonometer examiner C measured higher IOP’s than examiners A and B. Intraclass correlation coefficient was 0.41 for rebound tonometer was 0.18 for applanation tonometer. It was observed that the values obtained with the Tonovet® were overestimated compared to Tonopen Avia® in healthy horses. When compared with Tonopen Avia® values obtained with the Tonovet® showed a higher reproducibility.

A mensuração da pressão intraocular (PIO) é essencial para o exame oftálmico, pois permite o diagnóstico de doenças oftálmicas como uveíte e glaucoma, além de auxiliar no monitoramento das cirurgias intraoculares. Objetivou-se comparar a tonometria de rebote com a tonometria de aplanação em equinos. Além disso, determinar a reprodutibilidade dos valores obtidos em ambos os aparelhos. A PIO foi aferida em 30 equinos da raça Crioula, machos ou fêmeas, com idade entre um e 16 anos utilizando o tonômetro de rebote (TonoVet®) e o tonômetro de aplanação (Tonopen Avia®). Previamente a aferição da PIO, todos os animais foram submetidos ao exame oftálmico incluindo, avaliação dos reflexos pupilares, teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína e biomicroscopia com lâmpada de fenda portátil. Foram utilizados apenas bulbos oculares hígidos. A análise estatística foi feita com ANOVA e teste t de Student. A reprodutibilidade foi avaliada pelo cálculo do coeficiente de correlação intraclasse (ICC). A média da PIO foi de 26,16 ± 5,13 mmHg utilizando o tonômetro de rebote e de 22,55 ±7,32 mmHg com o tonômetro de aplanação. A média da PIO de acordo com o avaliador utilizando o tonômetro de rebote foi de 25,27 ± 4,9 mmHg para o examinador A, 25,80 ± 5,2 mmHg para o examinador B e de 27,40 ± 5,1 mmHg para o examinador C. Com o tonômetro de aplanação as médias obtidas foram de 20,03 ± 4,5 mmHg com o examinador A, 19,67 ± 6,0 mmHg com o examinador B e de 27,97 ± 10,3 mmHg com o examinador C (p<2,3). O ICC foi de 0,18 para o tonômetro de aplanação e de 0,41 para o tonômeto de rebote. Os valores da pressão intraocular média obtidos com o tonômetro de rebote são superestimados quando comparados aos valores obtidos com o tonômetro de Tonopen Avia® em equinos saudáveis. Comparativamente ao Tonopen Avia® os valores obtidos com o Tonovet® demonstraram maior reprodutibilidade. / The measurement of intraocular pressure (IOP) is essential for the ophthalmic examination, as it allows the diagnosis of eye diseases such as uveitis and glaucoma, as well as aid in the monitoring of intraocular surgery. This study aimed to compare the mean intraocular pressure (IOP) values in horses obtained by three different examiners using the rebound and applanation tonometer’s. Each examiner measured the IOP of 30 “Crioulo” horses, males or females, aged one to 16 years old, using rebound tonometer and applanation tonometer. Previous to the experiment an ophthalmic examination was performed in horses. Only animals without alterations were selected. Three veterinarians measured IOP with rebound (Tonovet®) and applanation tonometer’s (TonoPen Avia®). Comparisons were made using ANOVA and student t test. Intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated for reproducibility. IOP measurements resulted in mean values of 26.16 ± 5.13 mmHg for rebound tonometer and 22.55 ±7.32 mmHg for applanation tonometer. These values were different on statistical analysis. Rebound tonometer mean values, according with the examiner, were: A 25.27 ± 4.9 mmHg, B 25.80 ± 5.2, C 27.40 ± 5.1 mmHg. For applanation tonometer the mean IOP for examiner A (20.03 ± 4.5 mmHg), B (19.67 ± 6.0 mmHg), C (27.97 ± 10.3 mmHg). With the Tonopen Avia® tonometer examiner C measured higher IOP’s than examiners A and B. Intraclass correlation coefficient was 0.41 for rebound tonometer was 0.18 for applanation tonometer. It was observed that the values obtained with the Tonovet® were overestimated compared to Tonopen Avia® in healthy horses. When compared with Tonopen Avia® values obtained with the Tonovet® showed a higher reproducibility.

A aferição da pressão intraocular (PIO) é fundamental durante o exame oftálmico. Objetivou-se estabelecer os valores de referência da PIO de chinchilas de diferentes faixas etárias utilizando o tonômetro de rebote. A PIO foi aferida ao longo do dia às 7, 12 e 19 horas utilizando o tonômetro de rebote (Tonovet®). As chinchilas foram subdivididas em três grupos com 12 animais cada, considerando as idades, designados por GI (animais com idade entre dois a seis meses), GII (com idade entre 20 e 34 meses) e GIII (animais com idade entre 37 e 135 meses). Previamente, foram realizados teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína, biomicroscopia com lâmpada de fenda e oftalmoscopia indireta em todos os animais. O valor médio da pressão intraocular encontrado foi 2,49 ± 0,56 mmHg, os valores médios para o grupo I foi de 2,47±0,581 mmHg, no grupo II de 2,47±0,581 mmHg e no grupo III de 2,51±0,531 mmHg. Não foram encontradas diferenças significativas entre a idade e a PIO (P = 0,756). Não foram encontradas diferenças significativas entre as horas do dia e a PIO (P = 0,415). Não foram encontradas diferenças significativas entre os sexos (P = 0,857). Os valores da PIO em chinchilas não sofrem alterações decorrentes do sexo e da idade dos animais. Não ocorre influência do ritmo circadiano na PIO de chinchilas. / The assessment of intraocular pressure (IOP) is essential for the ocular examination. The purpose of this study was to establish reference values of intraocular pressure chinchillas (Chinchilla lanigera) of different age groups. Thirty-six Chinchillas were divided in three groups of 12 animals each, considering the ages designated by GI (animals aged two to six months), GII (aged between 20 and 34 months) and GIII (animals aged between 37 and 135 months). Intraocular pressure was measured at 7, 12 and 19 hours. Tear production was measured, fluorescein test, slit-lamp biomicroscopy and indirect ophthalmoscopy in all animals and IOP was measured using the rebound tonometer (Tono Vet®) set on the P (undefined species) setting, with measurements obtained from each eye. No abnormalities were found on ophthalmic examination. The mean (±SD) of IOP was 2.49 ± 0.56 mmHg, with a range of 2-4 mmHg. The mean (±SD) of IOP for group I, II and III were 2.47 ± 0.581 mmHg, 2.47 ± 0.581 mmHg and 2,51 ± 0.531 mmHg, respectively. No significant differences were found between age and IOP and no significant differences were found between the hours of day and IOP. No significant differences were found between the genders. The IOP in chinchillas is unchanged between genders and age of the animals. The circadian rhythm is not influenced by IOP in chinchillas.

Orientador: Hamilton Almeida Rollo / Coorientador: Maria Rosa Bet de Moraes Silva / Banca: Edson Nacib Jorge / Banca: Ralph Cohen / Banca: José Paulo Cabral de Vasconcellos / Banca: Maria de Lourdes Veronese Rodrigues / Resumo: Foi avaliada a reprodutibilidade das medidas de pressão intraocular (PIO) nos mesmos horários da curva tensional diária (CTD) de 24 horas, com três repetições. Foram estudados 33 indivíduos com glaucoma e suspeita de glaucoma sem tratamento. Todos os participantes foram submetidos a 3 CTDs de 24 horas. Os pacientes foram internados e as medidas foram realizadas às 9:00 hs, 12:00 hs, 15:00 hs, 18:00 hs, 21:00 hs, 24:00 hs e 6:00 hs com tonômetro de aplanação de Goldmann (TAG). A medida das 6:00 hs também foi realizada no leito, utilizando-se um tonômetro manual de Perkins antes da medida com o TAG. Uma segunda CTD de 24 horas foi realizada após um intervalo entre uma e três semanas e uma terceira após mesmo intervalo. A reprodutibilidade foi avaliada em cada horário da CTD de 24 horas com o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e os gráficos de Bland- Altman. Nos gráficos de Bland-Altman considerou-se como limite de concordância uma diferença de até 3 mmHg entre as medidas. O CCI variou de 0,736 a 0,917 nos diferentes horários, estando a maioria deles acima de 0,800. Nos gráficos de Bland- Altman, a porcentagem de pontos dentro do limite de concordância de 3 mmHg variou de 72,7 a 97,0%, sendo na maioria das observações acima de 80%. Concluiuse que as medidas da PIO em cada momento da CTD de 24 horas nas três repetições apresentaram excelente ou boa reprodutibilidade em indivíduos com glaucoma e suspeita de glaucoma / Abstract: The reproducibility of measurements of intraocular pressure (IOP) at the same points of the 24-hour daily tension curve (DTC) with three replications was evaluated. Thirtythree untreated subjects with glaucoma and suspected glaucoma were studied. All participants underwent three 24-hour DTCs. Briefly, participants were hospitalized and IOP measurements obtained at 9:00 AM, noon, 3:00 PM, 6:00 PM, 9:00 PM, midnight and 6:00 AM using a Goldmann applanation tonometer. The 6:00 AM measurement was also obtained at bedside with a handheld Perkins tonometer prior to Goldmann tonometry. A second 24-hour DTC was performed 1 to 3 weeks after the first, and a third and final curve was obtained 1 to 3 weeks after the second. Reproducibility of measurements at each time point of the 24-hour DTC was assessed by means of the intraclass correlation coefficient (ICC) and Bland-Altman plots. A 3-mmHg difference in IOP was defined as the limit of agreement for Bland- Altman plots. ICCs ranged from 0.736 to 0.917 at different time points, with the majority exceeding 0.800. The percentage of points within the 3-mmHg limit of agreement on Bland-Altman plots ranged from 72.7% to 97.0%, exceeding 80% in most cases. In conclusion, in patients with glaucoma or suspected glaucoma, IOP measurements obtained at each time point of the 24-hour DTC showed good or excellent reproducibility across the three curves performed / Doutor

A aferição da pressão intraocular (PIO) é fundamental durante o exame oftálmico. Objetivou-se estabelecer os valores de referência da PIO de chinchilas de diferentes faixas etárias utilizando o tonômetro de rebote. A PIO foi aferida ao longo do dia às 7, 12 e 19 horas utilizando o tonômetro de rebote (Tonovet®). As chinchilas foram subdivididas em três grupos com 12 animais cada, considerando as idades, designados por GI (animais com idade entre dois a seis meses), GII (com idade entre 20 e 34 meses) e GIII (animais com idade entre 37 e 135 meses). Previamente, foram realizados teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína, biomicroscopia com lâmpada de fenda e oftalmoscopia indireta em todos os animais. O valor médio da pressão intraocular encontrado foi 2,49 ± 0,56 mmHg, os valores médios para o grupo I foi de 2,47±0,581 mmHg, no grupo II de 2,47±0,581 mmHg e no grupo III de 2,51±0,531 mmHg. Não foram encontradas diferenças significativas entre a idade e a PIO (P = 0,756). Não foram encontradas diferenças significativas entre as horas do dia e a PIO (P = 0,415). Não foram encontradas diferenças significativas entre os sexos (P = 0,857). Os valores da PIO em chinchilas não sofrem alterações decorrentes do sexo e da idade dos animais. Não ocorre influência do ritmo circadiano na PIO de chinchilas. / The assessment of intraocular pressure (IOP) is essential for the ocular examination. The purpose of this study was to establish reference values of intraocular pressure chinchillas (Chinchilla lanigera) of different age groups. Thirty-six Chinchillas were divided in three groups of 12 animals each, considering the ages designated by GI (animals aged two to six months), GII (aged between 20 and 34 months) and GIII (animals aged between 37 and 135 months). Intraocular pressure was measured at 7, 12 and 19 hours. Tear production was measured, fluorescein test, slit-lamp biomicroscopy and indirect ophthalmoscopy in all animals and IOP was measured using the rebound tonometer (Tono Vet®) set on the P (undefined species) setting, with measurements obtained from each eye. No abnormalities were found on ophthalmic examination. The mean (±SD) of IOP was 2.49 ± 0.56 mmHg, with a range of 2-4 mmHg. The mean (±SD) of IOP for group I, II and III were 2.47 ± 0.581 mmHg, 2.47 ± 0.581 mmHg and 2,51 ± 0.531 mmHg, respectively. No significant differences were found between age and IOP and no significant differences were found between the hours of day and IOP. No significant differences were found between the genders. The IOP in chinchillas is unchanged between genders and age of the animals. The circadian rhythm is not influenced by IOP in chinchillas.

OBJETIVO: avaliar e correlacionar parâmetros tomográficos de segmento anterior e parâmetros biomecânicos de córnea entre si, com a idade e o gênero de pacientes com olhos normais. MÉTODOS: um estudo clínico de série de casos com intervenção diagnóstica foi realizado, envolvendo um olho selecionado aleatoriamente de 235 pacientes (235 olhos). Os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo, incluindo avaliação tomográfica (Pentacam) e biomecânica (ORA). Parâmetros avaliados pelo Pentacam: K1, K2, K Front Max , Astig, ISV, IVA, KI, CKI, IHA, IHD, BAD D, BAD Df, BAD Db, BAD Dp, BAD Dt, BAD Dy, ART Max, ART Avg, ART Min, Enh BFS Front 8mm, Enh BFS Back 8mm, Ele F BFS 8mm Apex, Ele F BFS 8mm Thinnest, Ele F BFS 8mm Max 4mm zone, Ele B BFS 8mm Apex, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFS 8mm Max 4mm zone, Ele F BFTE 8mm Apex, Ele F BFTE 8mm Thinnest, Ele F BFTE 8mm 4 mm zone, Ele B BFTE 8mm Apex, Ele B BFTE 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Max 4mm zone, RPI Max, RPI Avg, RPI Min, Diff RPI Max Compl, Diff RPI Min Compl, Pachy Min, Pachy Apex, Pachy Pupil, Rel Pachy Min, Asph Q Front 30º, Asph Q Back 30º, Q Asymmetr Frontal Hor 30º, Q Asymmetr Frontal Vert 30º, AC Depth, AC Volume, Ch Angle, Volume, PNS, Densid Avg %. Parâmetros avaliados pelo ORA: IOPg, IOPcc, CH, CRF, KC Score, KC Normal, KC Suspect, KC Mild, KC Moderate, KC Severe, WS, aindex, bindex, p1area, p2area, aspect1, aspect2, uslope1, uslope2, dslope1, dslope2, w1, w2, h1, h2, dive1, dive2 , path1, path2, mslew1, mslew2, slew1, slew2, aplhf, p1area1, p2area1, aspect11, aspect21, uslope11, uslope21, dslope11, dslope21, w11, w21, h11, h21, path11, path21. RESULTADOS: K1, K2, K Max Front, BAD Df, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Thinnest, CRF e CH apresentaram valores mais altos no sexo feminino, enquanto BAD Db, Enh BFS Front 8mm, AC Depth, AC Volume, Ch Angle, p1area, w2, h1, p1area1, w21 e h11 apresentam valores mais altos no sexo masculino. CKI, BAD Db, Ele F BFS 8mm Apex, Ele F BFS 8mm Thinnest, Ele F BFTE 8mm Apex, Ele F BFTE 8mm Thinnest, Asph Q Back 30º, AC Depth, Ch Angle mostraram forte correlação negativa com a idade. Ele B BFS 8mm Apex, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Apex, Ele B BFTE 8mm Thinnest mostraram forte correlação positiva com a idade. As correlações mais altas de CH e CRF ocorreram com BAD Dt, Pachy Min, Pachy Apex e Pachy Pupil, ou seja, CH e CRF apresentaram associação positiva com a espessura corneana central. As correlações mais altas da IOPg ocorreram com BAD Dt, ART Max, ART Avg, Pachy Min, Pachy Apex e Pachy Pupil mostrando ser afetada pela espessura corneana. A IOPcc mostrou correlações mais baixas do que as obtidas com a IOPg, sendo esta menos afetada pela espessura corneana. CONCLUSÃO: Os parâmetros tomográficos de segmento anterior (Pentacam) e biomecânicos (ORA) mostraram diversas associações estatisticamente significantes entre si com a idade e com o gênero de pacientes com olhos normais / PURPOSE: to evaluate and to correlate anterior segment tomography parameters and corneal biomechanical parameters between each other, age and gender in patients with healthy eyes. METHODS: a clinical study of case series design with diagnostic intervention was conducted, involving one eye randomly selected from 235 patients (235 eyes). Patients underwent complete ophthalmological examination, including tomographic (Pentacam) and biomechanical (ORA) evaluation. Pentacam parameters assesssed: K1, K2, K Front Max , Astig, ISV, IVA, KI, CKI, IHA, IHD, BAD D, BAD Df, BAD Db, BAD Dp, BAD Dt, BAD Dy, ART Max, ART Avg, ART Min, Enh BFS Front 8mm, Enh BFS Back 8mm, Ele F BFS 8mm Apex, Ele F BFS 8mm Thinnest, Ele F BFS 8mm Max 4mm zone, Ele B BFS 8mm Apex, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFS 8mm Max 4mm zone, Ele F BFTE 8mm Apex, Ele F BFTE 8mm Thinnest, Ele F BFTE 8mm 4 mm zone, Ele B BFTE 8mm Apex, Ele B BFTE 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Max 4mm zone, RPI Max, RPI Avg, RPI Min, Diff RPI Max Compl, Diff RPI Min Compl, Pachy Min, Pachy Apex, Pachy Pupil, Rel Pachy Min, Asph Q Front 30º, Asph Q Back 30º, Q Asymmetr Frontal Hor 30º, Q Asymmetr Frontal Vert 30º, AC Depth, AC Volume, Ch Angle, Volume, PNS, Densid Avg %. ORA Parameters assessed: IOPg, IOPcc, CH, CRF, KC Score, KC Normal, KC Suspect, KC Mild, KC Moderate, KC Severe, WS, aindex, bindex, p1area, p2area, aspect1, aspect2, uslope1, uslope2, dslope1, dslope2, w1, w2, h1, h2, dive1, dive2 , path1, path2, mslew1, mslew 2, slew1, slew2, aplhf, p1area1, p2area1, aspect11, aspect21, uslope11, uslope21, dslope11, dslope21, w11, w21, h11, h21, path11, path21. RESULTS: K1, K2, K Max Front, BAD Df, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Thinnest, CRF and CH showed higher values in females and BAD Db, Enh BFS Front 8mm, AC Depth, AC Volume, Ch Angle, p1area, w2, h1, p1area1, w21 and h11 showed higher values in males. CKI, BAD Db, Ele F BFS 8mm Apex, Ele F BFS 8mm Thinnest, Ele F BFTE 8mm Apex, Ele F BFTE 8mm Thinnest, Asph Q Back 30º, AC Depth, Ch Angle showed strong negative correlation with age. Ele B BFS 8mm Apex, Ele B BFS 8mm Thinnest, Ele B BFTE 8mm Apex, Ele B BFTE 8mm Thinnest showed strong positive correlation with age. The highest correlations of CH and CRF occurred with BAD Dt, Pachy Min, Pachy Apex and Pachy Pupil, i.e. CH and CRF presented positive association with central corneal thickness. The highest correlations of IOPg occurred with BAD Dt, ART Max, ART Avg, Pachy Min, Pachy Apex and Pachy Pupil, showing that it is affected by the thickness of the cornea. IOPcc showed lower correlations than those obtained with IOPg, showing that it is less affected by the thickness of the cornea. CONCLUSION: Anterior segment tomographic parameters (Pentacam) and biomechanical parameters (ORA) showed several statistically significant associations between each other, age and gender in patients with healthy eyes