Calcium phosphate spheres as biomaterials have been attracting attention in recent years. Calcium phosphate occurs naturally in bone, and a hollow structure could be advantageous for drug loading and release. The combination of a calcium phosphate chemistry and a spherical-hollow structure could be an optimal strategy for specific biomaterial applications, e.g., certain dental and drug-delivery applications. The focus of this thesis is on the synthesis, formation mechanism and applications of hollow, spherical calcium phosphate particles. First, the thesis describes two methods for the synthesis of calcium phosphate (CaP) spherical particles. The first method involves synthesis of hollow calcium phosphate spherical particles via a supersaturated buffer solution based on a previous study. It was utilised to prepare spheres for applications in drug delivery and dentistry. The second method was developed to explain the mechanism of formation of hollow calcium phosphate spheres. It aimed at revealing the particular function of magnesium in the formation of spherical particles. With the use of this modified method, it could be concluded that the only ions active in the formation of CaP spherical particles are calcium ions, phosphate ions and magnesium ions. Compared with the thermodynamics of micellisation, a new model, called three ions virtual micelle effect, was developed to explain the mechanism of the Mg function. Following this mechanism, a series of spherical particles of other compositions were explored. These spherical particles included strontium phosphate, barium phosphate, calcium fluoride, strontium fluoride and barium fluoride. In this thesis, CaP spheres were studied for the controlled delivery of active ingredients and as active agent for tooth remineralisation. The first investigated application was to control the release of vancomycin from Poly(methyl methacrylate) (PMMA) cement via strontium-doped CaP spheres (SCPS). The results showed that incorporation of CaP spheres into PMMA could enhance antibiotic release while maintaining the mechanical strength. The second application was to control hydrogen peroxide (HP) release from two bleaching gel, in which CP-loaded CaP spheres were the active ingredient. One gel with low HP concentration was developed as an at-home bleaching gel, and one with high HP concentration was developed as an in-office bleaching gel. The results showed that CaP spheres would give a controlled release of peroxide and thus have a potential to increase the efficacy of the bleaching. The third application was to investigate the potential for an anti-sensitivity effect of the spheres, as active agents in toothpaste. We studied the tooth tubules occlusion and the remineralisation effect of CaP spheres. After 7 days of application, the open dentin tubules and surface were fully covered by a newly formed apatite layer, demonstrating the remineralisation potential of the spheres.

Este estudo in vivo analisou comparativamente duas técnicas de clareamento de dentes polpados, quanto ao grau de sensibilidade, mudança de cor e estabilidade do tratamento num período de doze meses. Dez pacientes foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, e submetidos ao clareamento em consultório, sendo que o mesmo paciente recebeu os dois protocolos de clareamento. Grupo A (GA): três aplicações de 15 (totalizando 45) do gel de peróxido de hidrogênio (PH) 35% (Lase Peroxide Sensy, DMC Equipamentos Ltda.), nos hemi-arcos inferior e superior esquerdo. Grupo B (GB): três aplicações do gel PH 35% ativado com luz híbrida de LED/laser de diodo (Whitening Lase II DMC Equipamentos Ltda.) por 2, com intervalo de 30 (730), totalizando 2230, nos hemi-arcos inferior e superior direito. A avaliação da cor foi realizada com o espectrofotômetro Vita EasyShade (VITA), sendo a diferença mensurada através do sistema CIE-Lab antes do clareamento, após 24 horas, 1 semana, 6 e 12 meses. A sensibilidade dentária foi avaliada por meio do questionário VAS antes, imediatamente após o clareamento, após 24 horas e 1 semana. Para as variáveis luminosidade (?L) e alteração de cor (?E), ANOVA a dois critérios (período e luz) revelou haver diferenças estatisticamente significantes intra e intergrupos em função dos períodos avaliados (p<0,001). O teste de Tukey (p<0,001) para comparações individuais apontou diferenças significantes intergrupos para os dentes superiores nos períodos de 1 mês, 6 meses e 1 ano com os demais tempos avaliados. Para os dentes inferiores não houve diferenças estatísticas intra e intergrupos (p=0.0821). O GB ativado com luz apresentou, imediatamente após o clareamento, o menor grau de sensibilidade dentária com diferença estatística (p=0,043) em comparação ao GA (sem luz). Os dois protocolos de clareamento com e sem luz avaliados durante 12 meses foram semelhantes quanto a efetividade do clareamento dental. Por outro lado, a utilização da fonte de luz híbrida diminuiu o tempo de tratamento em 50% e proporcionou menor grau de sensibilidade pós-operatória. / This study examined in vivo comparison of two techniques for whitening pulp teeth, the degree of sensitivity, color change and stability of treatment over a period of twelve months. Ten patients were selected according to the criteria for inclusion and exclusion, and subjected to in-office bleaching, and the same patient received both protocols whitening. Group A (GA): three applications of 15\' (total 45\') of hydrogen peroxide gel (PH) 35% (Sensy Lase Peroxide, DMC Equipment Ltd.), Hemi-arches in the lower and upper left. Group B (GB): three applications of the gel 35% PH with light activated hybrid LED / laser diode (Whitening Lase II DMC Equipments Ltda.) By 2 \', with an interval of 30\' (7\'30\"), totaling 22\'30\", hemi-arches in the lower and upper right. The evaluation was performed color with the spectrophotometer Vita Easyshade (VITA), and the difference measured with the CIE-Lab system before the treatment, after 24 hours, 1 week, 6 and 12 months. The tooth sensitivity was assessed using the VAS questionnaire before and immediately after bleaching, after 24 hours and 1 week. For the variable brightness (?L) and color change (?E), two-way ANOVA (time and light) revealed statistically significant differences within and between groups on the basis of the evaluation period (p<0.001). The Tukey test (p<0.001) for individual comparisons showed significant differences between groups for the upper teeth at 1 month, 6 months and 1 year with the other times evaluated. For the lower teeth no statistical differences within and between groups (p=0.0821). The GB had activated with light, immediately after bleaching, the lowest degree of tooth sensitivity with statistical difference (p=0.043) compared to GA (no light). The two protocols with and without light bleaching evaluated during 12 months were similar in effectiveness of tooth whitening. Moreover, the use of the light source hybrid decreases the time of treatment provided by 50% and less sensitivity postoperative.

O objetivo deste estudo foi analisar in vitro a alteração de temperatura da dentina, alteração de cor na superfície de esmalte e possíveis alterações na morfologia superficial dos dentes durante procedimentos de clareamento. Amostras de dentes bovinos com a espessura padronizada (1,0mm de esmalte e 1,0mm de dentina) foram preparadas e manchadas com chá preto antes de serem submetidas a diferentes tratamentos: peróxido de hidrogênio 35%, gel placebo ou nenhum gel foram aplicados sem ou com a ativação de luz LED, luz halógena ou laser de argônio. As fontes de luz foram aplicadas durante 30 segundos sobre o esmalte e a temperatura foi mensurada na face de dentina com um termômetro de radiação infravermelha. Aferições da cor foram realizadas na superfície de esmalte de acordo com o sistema CIEL*a*b* antes e após o manchamento, assim como imediatamente, 24 horas e 1 semana após os tratamentos. Possíveis alterações na superfície de esmalte foram analisadas em microscópio eletrônico de varredura. Na maioria dos grupos, o pico de temperatura da dentina ocorreu aos 50 segundos. A luz halógena foi a fonte de luz que gerou maior aumento de temperatura. Alterações significativas na claridade foram observadas quando o peróxido de hidrogênio 35% foi utilizado com ou sem a aplicação de uma fonte de luz. Nenhum dos grupos estudados mostrou alterações morfológicas significativas na superfície de esmalte. O tratamento clareador de consultório mostrou ser eficiente com ou sem a aplicação de luz e as técnicas de tratamento estudadas não foram capazes de causar alteração morfológica na superfície de esmalte. / The purpose of this in vitro study was to examine the effects of different bleaching procedures on dentin temperature rise, enamel color alteration and surface morphology of teeth. Bovine tooth samples of standardized thickness (2,0mm with similar dentin and enamel thickness) were prepared and stained with black tea before being submitted to different treatments: in-office bleaching using 35% hydrogen peroxide, placebo gel or no gel application with or without LED, halogen or argon laser light activation. The light sources were applied during 30 seconds above enamel surface, and the temperature rise was measured on dentin surface with an infrared thermometer. Colorimetric measurements were performed on enamel surface, according to the CIEL*a*b* system, before and after staining as well as after the treatments (immediately, 24 hours and 1 week later). Enamel surface alterations in the bleached and unbleached teeth were studied using a scanning electron microscope. Most groups presented the dentin highest temperature at 50 seconds. The halogen light induced significantly higher temperature increases than any other curing unit. Significant differences in lightness value were obtained for the 35% hydrogen peroxide agent with all light sources or without a light source. None of the teeth studied showed detectable surface changes in the subsequent SEM (2000X) analysis of the enamel surface. In-office bleaching procedure is efficient with or without the application of a light source and the studied treatment techniques did not create any detectable enamel surface changes.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1985.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1985.

Submitted by CARLA CAROLINE DE OLIVEIRA DUQUE null (carlacoduque@hotmail.com) on 2016-05-19T21:24:16Z No. of bitstreams: 1 Carla corr final 19.05.26 Repositorio Unesp.pdf: 6964321 bytes, checksum: 22480753de2d82fb176b13a6a33d913e (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-05-23T20:16:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 duque_cco_me_arafo.pdf: 6964321 bytes, checksum: 22480753de2d82fb176b13a6a33d913e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-23T20:16:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 duque_cco_me_arafo.pdf: 6964321 bytes, checksum: 22480753de2d82fb176b13a6a33d913e (MD5) Previous issue date: 2016-03-23 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Tem sido demonstrado que a susceptibilidade do complexo dentino-pulpar aos efeitos adversos do clareamento dental apresenta uma relação direta com a espessura de esmalte/dentina do substrato dental. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito estético e biológico de um gel clareador contendo 10% de peróxido de hidrogênio (H2O2) aplicado por diferentes períodos sobre a superfície de discos simulando a espessura de incisivos inferiores (ICI) e pré-molares superiores (PMS). Discos de esmalte/dentina, provenientes de incisivos bovinos, com 2,3 e 4,0 mm de espessura foram adaptados a câmaras pulpares artificiais e distribuídos nos Grupos ICI e PMS, respectivamente. O gel clareador com 10% de H2O2 foi aplicado na superfície de esmalte por 3x15, 1x15 ou 1x5 minutos. Como controle positivo, um gel com 35% de H2O2 aplicado por 3x15 minutos (protocolo tradicional) foi empregado. Nenhum tratamento foi realizado na superfície de esmalte no grupo controle negativo. O meio de cultura em contato com a dentina imediatamente após o clareamento (extrato) foi coletado e aplicado por 1 hora sobre células pulpares humanas. A viabilidade e morfologia celular foram avaliados imediatamente após exposição aos extratos (T1), bem como 72 horas pós-tratamento (T2). O estresse oxidativo e a quantificação do H2O2 nos extratos também foram analisados em T1. A atividade de ALP (atividade de fosfatase alcalina) e deposição de nódulos de mineralização (NM) foram avaliados em períodos de 14 e 21 dias pós-clareamento, respectivamente. De forma a avaliar a eficácia estética dos protocolos testados nas diferentes condições experimentais, mensurou-se ainda a alteração de cor (ΔE) durante seis sessões clareadoras. De uma forma geral, observou-se que todos os protocolos experimentais com gel a 10% de H2O2 promoveram diminuição dos efeitos deletérios promovidos pelo protocolo tradicional. O protocolo 10% 3x15 causou redução significativa na viabilidade celular em relação ao controle negativo no período T1, em ambos os Grupos ICI e PMS, sendo que as células expostas a este protocolo no Grupo ICI não demonstraram capacidade proliferativa em T2. As alterações morfológicas, a intensidade do estresse oxidativo e a redução nos marcadores fenotípicos (ALP e NM) também foram mais intensos para este protocolo nos Grupos ICI e PMS. Para os protocolos 10% 1x15 ou 1x5 minutos, ausência de redução significante na viabilidade celular foi observada, independente da espessura. No entanto, estresse oxidativo significativo foi observado nas células do Grupo ICI. Estes protocolos promoveram redução na atividade de ALP, a qual foi proporcional ao tempo de contato e espessura do substrato dental; entretanto não se observou redução na deposição de NM aos 21 dias. Valores de ΔE similares ao protocolo tradicional foram observados para os protocolos 10% 3x15 e 10% 1x15 no Grupo ICI após 4 e 6 sessões, respectivamente. Para o Grupo PMS, este parâmetro foi atingido apenas para o protocolo 10% 3x15 após 6 sessões clareadoras. Concluiu-se que a espessura do substrato dental influenciou significativamente na citotoxicidade trans-amelodentinária do gel com 10% de H2O2. A aplicação deste gel por períodos de 45 ou 15 minutos sobre discos simulando a espessura de incisivos inferiores minimizou significativamente a toxicidade celular e promoveu clareamento tão efetivo quanto o protocolo tradicionalmente empregado. / The susceptibility of pulp-dentin complex to the adverse effects of tooth bleaching therapies has a direct relationship with the thickness of dental substrate. Therefore, the aim of this study was to assess the biologic and esthetic effect of a 10% hydrogen peroxide (H2O2) bleaching gel applied for different periods onto enamel/dentin discs simulating the thickness of low incisors (LI) and upper pre-molars (PM). Enamel/dentin discs from bovine incisors measuring 2.3 and 4.0 mm were adapted to artificial pulp chambers and distributed into the IC Group (low incisors) and PM Group (upper premolars), respectively. The enamel surface was bleached with a 10% H2O2 gel for 3x15, 1x15 or 1x5 minutes. The 35% H2O2 gel applied for 3x15 minutes was used as positive control (traditional therapy) and no treatment was performed on negative control group. The culture medium immediately after bleaching (extract) was applied for 1 hour on human dental pulp cells. Cell viability and morphology were evaluated immediately after bleaching (T1) and 72 h thereafter (T2). Oxidative stress and the amount of H2O2 in culture medium were also quantified at T1. The ALP activity and mineralized nodule (MN) deposition were assessed 14 and 21 days after bleaching, respectively. The color change (ΔE) of enamel was analyzed throughout six bleaching sessions. Overall, the experimental protocols with the 10% H2O2 gel minimized significantly the negative effects of traditional therapy to cultured pulp cells. The protocol 10% 3x15 promoted significant cell viability reduction in comparison with negative control at T1, in both, IC and PM Groups; however, the cells of IC Group did not feature proliferative capability at T2. The morphologic alterations, oxidative stress intensity and reduction on phenotype markers (ALP and NM) expression were also more intense on IC Group for this bleaching protocol. Regarding the protocols 10% 1x15 and 1x5, no significant cell viability reduction related to negative control was observed regardless of the thickness of dental substrate. Nevertheless, significant oxidative stress was observed on cells from IC Group. These protocols caused significant reduction of ALP activity in comparison to negative control, which intensity being proportional to enamel/dentin thickness; however, no reduction on NM was detected at 21 days post-bleaching. Similar ΔE values as positive control were found for the 10% 3x15 and 1x15 protocol on IC Group after 4 and 6 sessions, respectively. For PM Group, this feature was reached out after 6 bleaching sessions for the 10% 3x15 protocol. It was concluded that the enamel/dentin thickness of dental substrate played a significant role on the trans-enamel and trans-dentinal cytotoxicity of a 10% H2O2 bleaching gel on human dental pulp cells in vitro. Application of gel during 45 or 15 minutes onto thin dental substrate minimizes significantly the cell toxicity in comparison to high concentrated gels (35%) associated with similar esthetic outcome by increasing the number of bleaching sessions. / FAPESP: 2014/07229-6 / CNPq: 442336/2014-4

O objetivo deste estudo in vivo foi avaliar a efetividade da técnica de clareamento dental em consultório utilizando-se diferentes tempos e protocolos de aplicação de um gel clareador à base de peróxido de hidrogênio a 38% (Opalescence Xtra Boost, Ultradent). A sensibilidade dental sentida durante o tratamento e o grau de satisfação dos pacientes com o clareamento também foram avaliados. Para isso selecionaram-se 60 pacientes, os quais foram submetidos à técnica de clareamento dental em consultório, sendo cada uma das hemiarcadas superiores submetidas a um protocolo diferente de aplicação do gel clareador. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos (n=20): G45 – em uma das hemiarcadas foram realizadas 3 aplicações de gel de 15 min, com trocas do agente clareador entre cada uma delas (45A), e na outra o peróxido de hidrogênio foi aplicado durante 45 min, de forma contínua, sem troca do gel (45B); G30 – em uma das hemiarcadas foram realizadas 3 aplicações de 15 min, com trocas do gel entre cada uma delas (30A), e na outra o gel foi aplicado durante 30 min , de forma contínua (30B); e G20 – em uma das hemiarcadas realizaram-se 3 aplicações de 15 min, com trocas do gel entre cada uma delas (20A), e na outra o peróxido de hidrogênio foi mantido por 20 min de forma contínua (20B). Em todos os grupos foram realizadas duas sessões de clareamento para cada paciente. A avaliação da cor inicial, bem como a cor obtida após a 1ª e 2ª semanas, 1 mês e após 6 meses de tratamento clareador, foi realizada por meio de dois métodos: avaliação visual, utilizando-se escala de cor Vita Clássica (Vita-Zahnfabrik, Alemanha), e avaliação quantitativa, utilizando-se espectrofotômetro Vita EasyShade (Vita-Zahnfabrik, Alemanha). A avaliação clínica da sensibilidade dental foi realizada em dois momentos: imediatamente após as sessões de clareamento e 7 dias após o término do tratamento. O grau de sensibilidade sentido foi registrado, para cada uma das hemiarcadas, segundo os critérios: nenhuma, leve, moderada ou severa. Os dados obtidos foram analisados com o teste t de Student para amostras pareadas, e os resultados mostraram que existe diferença significativa entre os tratamentos A e B para os grupos 30 e 20, tendo os subgrupos B apresentado menos clareamento. Quando os níveis de sensibilidade foram comparados, o teste de Kruskal-Wallis mostrou que não existe diferença entre os grupos avaliados. Conclui-se que a aplicação contínua do agente clareador por 45 min foi tão efetiva quanto as 3 trocas de 15 min. Os tempos de contato contínuo de 30 min e 20 min mostraram-se menos eficazes do que um tempo de 45 min. / The aim of this in vivo study was to evaluate the effectiveness of an inoffice tooth bleaching technique using different application times of a 38% hydrogen peroxide– based bleaching gel (Opalescence Xtra Boost, Ultradent). Additionally, the tooth sensitivity felt by the patients during the treatment and the patients’ satisfaction degree regarding the treatment were assessed as well. Sixty patients were selected. Each maxillary hemi-arch was assigned to a different application time of the bleaching gel. The patients were randomly divided into 3 groups (n=20): G45 – three 15 minutes applications, with gel switches between each application (45A) whereas on the other maxillary hemi-arch, the bleaching gel was applied during 45 minutes, without gel switching (45B). G30 – three 15 minutes applications, with gel switches between each application (30A) whereas, on the other maxillary hemi-arch, the gel was applied during 30 minutes without gel switching (30B). G20 – three 15 minutes applications, with gel switches between each application (20A) whereas, on the other maxillary hemi-arch, the gel was applied during 20 minutes without gel switching 3(20B). Two bleaching appointments were scheduled for each patient from all groups. The baseline color assessment, as well as the assessment of the new color patterns achieved after the first and second weeks of bleaching treatment were performed through two methods: visual evaluation using the Vita Classical shade guide (Vita-Zahnfabrik, Germany) and quantitative evaluation using the Vita EasyShade spectrophotometer. The clinical evaluation of the tooth sensitivity was performed in two distinct moments: immediately after the bleaching appointments and 7 days after the end of the treatment. The sensitivity degree felt by the patients was recorded for each hemi-arch according to the following criteria: none, light, moderate or severe. The obtained data were analyzed by the T-Student statistical test for the paired samples and the results showed that there was a significant difference between the treatments A and B for the groups 30 and 20. The subgroups B showed the lowest bleaching outcome. As for the comparison of the sensitivity degrees, the Kruskal-Wallis test showed that there was no difference between the assessed groups. It was concluded that the continuous 45 minutes application of the bleaching gel was as effective as the three 15 minutes of switching applications. The 20 and 30 minutes continuous application times were less effective.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-01-10Bitstream added on 2014-06-13T19:43:58Z : No. of bitstreams: 1 sacono_nt_dr_arafo.pdf: 695189 bytes, checksum: 66481f0fa19f637e17a35d32612d52da (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo do estudo foi avaliar a citotoxicidade trans-amelodentinária de um gel clareador com 35% de H2O2 aplicado sobre dentes com ou sem restauração de resina composta e submetidos ou não a procedimento de envelhecimento. Cavidades preparadas em discos de esmalte/dentina obtidos de dentes bovinos íntegros foram restauradas com sistema adesivo autocondicionante e resina composta. Os discos foram armazenados em solução aquosa por 24 horas ou 6 meses e o procedimento de termociclagem foi realizado somente nos grupos armazenados por 6 meses. Os discos foram posicionados em câmaras pulpares artificiais e distribuídos em grupos: Íntegros 24 horas; Íntegros 24 horas clareados; Íntegros 6 meses; Íntegros 6 meses clareados; Restaurados 24 horas; Restaurados 24 horas clareados; Restaurados 6 meses; e Restaurados 6 meses clareados. O gel clareador foi aplicado sobre os discos por 15 minutos (1 aplicação) ou por 45 minutos (3 aplicações consecutivas de 15 minutos cada), sendo que os extratos (meio de cultura em contato com a dentina + componentes dos gel clareador que se difundiram através dos discos) foram recolhidos e aplicados por 1 hora sobre células odontoblastóides MDPC-23 em cultura (12.500 células/cm2). Para o experimento no qual o gel clareador foi aplicado somente uma vez, observouse redução significativa do metabolismo celular apenas para o grupo de dentes restaurados quando comparado ao controle (íntegros 24 horas não clareados) e ao grupo restaurado não clareado, independente do tempo de armazenamento (Tukey, p<0,05). Quando o gel clareador foi aplicado por três vezes consecutivas, houve diminuição do metabolismo celular estatisticamente significante em todos os grupos clareados (Mann-Whitney, p<0,05), sendo observadas intensas alterações morfológicas das células MDPC-23. Entretanto, não houve diferença com relação a presença de restauração e o tempo... / The aim of this in vitro study was to evaluate the trans-enamel and transdentinal cytotoxic effects of a 35% hydrogen peroxide (H2O2) bleaching gel applied on non-restored or restored teeth, submitted or not to aging by water storage and thermocycling. Enamel/dentin discs were obtained from bovine central incisors and restored or not with self-etching adhesive system and composite resin. These discs were storage in water for 24 hours or 6 months (aging). Thus, the discs were adapted individually in artificial pulp chambers and distributed according to the following treatments: non-restored teeth stored for 24 hours submitted or not to bleaching procedures; non-restored teeth stored for 6 months submitted or not to bleaching procedures; restored teeth stored for 24 hours submitted or not to bleaching procedures; and restored teeth stored for 6 months submitted or not to bleaching procedures. The bleaching gel was left in contact with the enamel surface for 15 minutes (1 application) or for 45 minutes (3 applications of 15 minutes each). The extracts (culture medium in contact to the dentin surface of the discs + bleaching agents components that diffused across the discs) were collected and applied on previously cultured MDPC-23 cells (12.500 cells/cm2) for 1 hour. Cell metabolism was evaluated by the MTT assay and cell morphology by scanning electron microscopy. One application of bleaching gel in the enamel surface of the discs caused a significant decrease in cell metabolism only in the restored discs in comparison with control discs (unbleached and non-restored discs stored for 24 hours) and unbleached restored discs, regardlles of the storage time (Tukey, p<0.05). On the other hand, bleaching agent applied for three consecutive times on enamel caused a significant decreased in cell metabolism in all bleached discs (Mann- Whitney, p<0.05). However, there were no differences between... (Complete abstract click electronic access below)

O objetivo deste estudo in vivo foi avaliar a efetividade da técnica de clareamento dental em consultório utilizando-se diferentes tempos e protocolos de aplicação de um gel clareador à base de peróxido de hidrogênio a 38% (Opalescence Xtra Boost, Ultradent). A sensibilidade dental sentida durante o tratamento e o grau de satisfação dos pacientes com o clareamento também foram avaliados. Para isso selecionaram-se 60 pacientes, os quais foram submetidos à técnica de clareamento dental em consultório, sendo cada uma das hemiarcadas superiores submetidas a um protocolo diferente de aplicação do gel clareador. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos (n=20): G45 – em uma das hemiarcadas foram realizadas 3 aplicações de gel de 15 min, com trocas do agente clareador entre cada uma delas (45A), e na outra o peróxido de hidrogênio foi aplicado durante 45 min, de forma contínua, sem troca do gel (45B); G30 – em uma das hemiarcadas foram realizadas 3 aplicações de 15 min, com trocas do gel entre cada uma delas (30A), e na outra o gel foi aplicado durante 30 min , de forma contínua (30B); e G20 – em uma das hemiarcadas realizaram-se 3 aplicações de 15 min, com trocas do gel entre cada uma delas (20A), e na outra o peróxido de hidrogênio foi mantido por 20 min de forma contínua (20B). Em todos os grupos foram realizadas duas sessões de clareamento para cada paciente. A avaliação da cor inicial, bem como a cor obtida após a 1ª e 2ª semanas, 1 mês e após 6 meses de tratamento clareador, foi realizada por meio de dois métodos: avaliação visual, utilizando-se escala de cor Vita Clássica (Vita-Zahnfabrik, Alemanha), e avaliação quantitativa, utilizando-se espectrofotômetro Vita EasyShade (Vita-Zahnfabrik, Alemanha). A avaliação clínica da sensibilidade dental foi realizada em dois momentos: imediatamente após as sessões de clareamento e 7 dias após o término do tratamento. O grau de sensibilidade sentido foi registrado, para cada uma das hemiarcadas, segundo os critérios: nenhuma, leve, moderada ou severa. Os dados obtidos foram analisados com o teste t de Student para amostras pareadas, e os resultados mostraram que existe diferença significativa entre os tratamentos A e B para os grupos 30 e 20, tendo os subgrupos B apresentado menos clareamento. Quando os níveis de sensibilidade foram comparados, o teste de Kruskal-Wallis mostrou que não existe diferença entre os grupos avaliados. Conclui-se que a aplicação contínua do agente clareador por 45 min foi tão efetiva quanto as 3 trocas de 15 min. Os tempos de contato contínuo de 30 min e 20 min mostraram-se menos eficazes do que um tempo de 45 min. / The aim of this in vivo study was to evaluate the effectiveness of an inoffice tooth bleaching technique using different application times of a 38% hydrogen peroxide– based bleaching gel (Opalescence Xtra Boost, Ultradent). Additionally, the tooth sensitivity felt by the patients during the treatment and the patients’ satisfaction degree regarding the treatment were assessed as well. Sixty patients were selected. Each maxillary hemi-arch was assigned to a different application time of the bleaching gel. The patients were randomly divided into 3 groups (n=20): G45 – three 15 minutes applications, with gel switches between each application (45A) whereas on the other maxillary hemi-arch, the bleaching gel was applied during 45 minutes, without gel switching (45B). G30 – three 15 minutes applications, with gel switches between each application (30A) whereas, on the other maxillary hemi-arch, the gel was applied during 30 minutes without gel switching (30B). G20 – three 15 minutes applications, with gel switches between each application (20A) whereas, on the other maxillary hemi-arch, the gel was applied during 20 minutes without gel switching 3(20B). Two bleaching appointments were scheduled for each patient from all groups. The baseline color assessment, as well as the assessment of the new color patterns achieved after the first and second weeks of bleaching treatment were performed through two methods: visual evaluation using the Vita Classical shade guide (Vita-Zahnfabrik, Germany) and quantitative evaluation using the Vita EasyShade spectrophotometer. The clinical evaluation of the tooth sensitivity was performed in two distinct moments: immediately after the bleaching appointments and 7 days after the end of the treatment. The sensitivity degree felt by the patients was recorded for each hemi-arch according to the following criteria: none, light, moderate or severe. The obtained data were analyzed by the T-Student statistical test for the paired samples and the results showed that there was a significant difference between the treatments A and B for the groups 30 and 20. The subgroups B showed the lowest bleaching outcome. As for the comparison of the sensitivity degrees, the Kruskal-Wallis test showed that there was no difference between the assessed groups. It was concluded that the continuous 45 minutes application of the bleaching gel was as effective as the three 15 minutes of switching applications. The 20 and 30 minutes continuous application times were less effective.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-07-19Bitstream added on 2014-06-13T19:52:09Z : No. of bitstreams: 1 esberard_rr_me_arafo.pdf: 2831212 bytes, checksum: 853c7064958304ce94ed88b7ba2ae73f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo desse estudo foi avaliar, em microscopia eletrônica de varredura, a morfologia do esmalte, da dentina, do cemento e, principalmente, da junção amelocementária humanos após o processo de clareação dentária, comparando-se a ação agressiva das diferentes técnicas de clareação e dos agentes clareadores sobre os tecidos que compõem a junção amelocementária. Quarenta e cinco dentes foram selecionados e seccionados ao meio, no sentido vestíbulo-lingual, de modo que obteve-se noventa espécimes. Assim, quarenta e cinco espécimes serviram de controle e seus pares foram submetidos às seguintes técnicas de clareação: Grupo I- clareação externa com peróxido de carbamida 10% (Opalescence); Grupo II- clareação externa com peróxido de hidrogênio 35% (Lase Peroxide); Grupo III- clareação externa com peróxido de hidrogênio 35% (Opalescence Xtra); Grupo IV- clareação interna/externa com peróxido de hidrogênio 35% (Lase Peroxide); Grupo V- clareação interna/externa com peróxido de hidrogênio 35% (Opalescence Xtra) e Grupo VI- clareação interna com pasta de perborato de sódio + peróxido de hidrogênio 30 V. Após as clareações, todos os espécimes, clareados ou não, foram avaliados em MEV. Os espécimes dos Grupos I, II e III foram avaliados externamente e os espécimes dos Grupos IV, V e VI foram avaliados interna e externamente. A análise microscópica mostrou que ocorreram alterações no esmalte, no cemento e na dentina de todos os espécimes clareados, porém, a junção amelocementária foi a parte mais afetada pelos agentes clareadores estudados, os quais promoveram mudanças no padrão da junção, aumentado a exposição da superfície dentinária e formando junções do tipo gaps ou fenestradas, exibindo extensas áreas de cemento separado do esmalte, sem cemento intermediário e com exposição dos túbulos dentinários. Aplicou-se o... . / The purpose of this study was to evaluate in SEM the effects of bleaching agents on the surface of human enamel, dentin, cementum and cementoenamal junction, comparing the action of the different techniques and bleaching agents used. Forty five teeth were selected and sectioned longitudinally so ninety specimens were obtained. Forty five specimens served as controls and the other ones were bleached by sixs protocols: Group I- external bleaching with 10% carbamide peroxide (Opalescence); Group II- external bleaching with 35% hydrogen peroxide (Lase Peroxide); Group III- external bleaching with 35% hydrogen peroxide (Opalescence Xtra); Group IV- internal/external bleaching with 35% hydrogen peroxide (Lase Peroxide); Group V- internal/external bleaching with 35% hydrogen peroxide (Opalescence Xtra) and Group VI- intracoronal bleaching with paste of sodium perborate mixed with 9% hydrogen peroxide. All the specimens were examined in SEM. The specimens of the Groups I, II and III were analised externally and the specimens of the Groups IV, V and VI were analised internal and externally. The SEM analysis showed some changes on the morphology of enamel, dentin and cementum of all bleached specimens, but the cementoenamel junction were the most affected part of the teeth. The bleaching agents used in this study caused alterations on the shapes of the cementoenamel junction increasing the exposition of dentin in this area and separating the enamel and the cementum. Kruskal-Wallis test was applied (H=6,947). The Groups I, III, V and VI showed similar results but the Groups II and IV showed identical behavior, more agressive than the others, but not statiscally significant.