Submitted by ANA LUIZA BARBOSA JUREMA (analuiza.bj@hotmail.com) on 2017-01-26T17:25:28Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO REPOSITORIO.pdf: 2066196 bytes, checksum: 2caf509992729125926f76e173d3c602 (MD5) / Approved for entry into archive by LUIZA DE MENEZES ROMANETTO (luizamenezes@reitoria.unesp.br) on 2017-01-30T18:39:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 jurema_alb_me_sjc.pdf: 2066196 bytes, checksum: 2caf509992729125926f76e173d3c602 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-30T18:39:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 jurema_alb_me_sjc.pdf: 2066196 bytes, checksum: 2caf509992729125926f76e173d3c602 (MD5) Previous issue date: 2016-12-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi avaliar a cor, fluorescência, e microdureza de agentes clareadores de venda livre associados ou não ao clareamento com Peróxido de Carbamida a 10% (PC10%) e comparar sua eficácia ao do clareamento caseiro com gel de PC10%. Duzentos e dez espécimes de esmalte e dentina foram obtidos a partir de incisivos bovinos e manchados em caldo de manchamento durante 14 dias. Foram randomizados em dois grupos, um deles foi clareado previamente com Peróxido de Carbamida a 10% (PC) e o outro não. Cada grupo foi subdividido em 7 subgrupos de acordo com o produto (n = 15): PC-Lis e Lis– enxaguatório clareador (Listerine Whitening); PC-AG e AG – água deionizada; PC-E e E– escovação mecânica. PC-EConv e EConv – creme dental convencional (Colgate Total Clean Mint); PC-EPerox e EPerox (Colgate Luminous White Advanced); PC-EAbras e EAbras (Oral-B 3D White Luxe); e PC-EOpt e EOpt (Close Up Diamond Attraction) – dentifrícios clareadores. O grupo clareado com PC10% foi submetido a 14 dias de ciclos diários de clareamento caseiro associado aos tratamentos com agentes de venda livre. Após isso, todos os subgrupos passaram por ciclos de escovação ou enxágue durante 12 semanas. As medidas de cor, fluorescência e microdureza foram realizadas após o manchamento, após o clareamento com PC10% e após as 12 semanas dos tratamentos com os agentes clareadores de venda livre. Os dados de cor foram analisados pelo teste de análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey de comparações múltiplas. Para fluorescência e microdureza foi utilizado o teste Tukey no grupo clareado com PC10%, e teste t-pareado para o outro grupo. Na comparação dos produtos com o PC10%, foi utilizado o teste de Dunnet. Para o grupo clareado com PC10% os resultados foram: valores do ΔEab* e Δb* foram semelhantes após o clareamento com PC10%, após 12 semanas PC-Lis e PC-AG apresentaram os menores valores de ΔEab* e PC-Lis, PC-AG e PC-E apresentaram maiores valores de Δb; A fluorescência aumentou para todos os grupos e após 12 semanas, diminuiu significativamente para PC-AG e PC-E. Para a dureza não houve diferenças estatísticas entre os subgrupos. Para o grupo não clareado com PC10%: Lis, EConv, EPerox, EOpt, e EAbras apresentaram valores negativos para Δb, mostrando eficácia clareadora significantemente maior que AG e E; após 12 semanas a microdureza do subgrupo EConv aumentou; a fluorescência aumentou para Lis, EConv, EPerox, EAbras e EOpt. Nenhum dos agentes clareadores de venda livre apresentou valores semelhantes ao clareamento com PC10%. Pode-se concluir que todos dentifrícios testados são capazes de manter o clareamento obtido pelo PC10%, já o enxaguatório não teve a mesma eficácia. Quando não associados ao clareamento com PC10% os agentes clareadores de venda livre promovem efeito clareador similar, mas não promovem o mesmo efeito do PC10%. / The aim of this study was to evaluate color change, fluorescence and microhardness of different over-the-counter (OTC) whitening products, and to compare them with 10% carbamide peroxide (10%CP) gel. Two hundreds and ten enamel-dentin specimens were obtained from bovine incisors and stained in staining broth for 14 days, then randomly divided into 2 groups, one of them was bleached with 10%CP and the other was not bleached. Each group was divided into 7 subgroups according to type of product (n = 15): PC-Lis and Lis– whitening mouth rinse (Listerine Whitening); PC-AG and AG – deionized water; PC-E and E– mechanical brushing. PC-EConv and EConv – conventional dentifrice (Colgate Total Clean Mint); PC-EPerox and EPerox (Colgate Luminous White Advanced); PC-EAbras and Eabras (Oral-B 3D White Luxe); and PC-EOpt and EOpt (Close Up Diamond Attraction) – whitening dentifrices. Bleached groups were submitted to daily cycles of at-home bleaching associated with OTC whitening products. Then, all subgroups were submitted to cycles of whitening of OTC whitening products. Color, fluorescence and microhardness were measured after staining and after bleaching with 10%CP and after 12 weeks of whitening treatment with OTC products. Color data was submitted for analysis of variance and Tukey’s test for multiple comparisons, for microhardness and fluorescence, Tukey’s test was used for bleached groups and paired t-test was used for non-bleached group. In comparison of OTC whitening agents with 10%CP bleaching was used Dunnet’s test. Results for bleached group: ΔEab* and Δb* values was similar after 10%CP bleaching; after 12 weeks PC-Lis e PC-AG presented lower values of ΔEab* and PC-Lis, PC-AG and PC-E presented lower values of Δb*; fluorescence increased for all groups after 10%CP treatment and after 12 weeks, decreased significantly for PC-AG and PC-E. For microhardness there were not statistical differences between subgroups. For non-bleached group: Lis, EConv, EPerox, EOpt, and EAbras presented negative Δb* values, showing bleaching efficacy significantly higher than AG and E. After 12 weeks EConv microhardness values was increased and fluorescence was increased for Lis, EConv, EPerox, EAbras and EOpt. None of the OTC agents presented a whitening effect similar to 10%CP. It is concluded that all dentifrices tested were able to preserve bleaching obtained with 10%CP, the mouth rinse did not present the same efficacy. When they were not associated with 10%CP, they promoted a similar whitening effect. Despite this, OTC whitening agents did not present a similar whitening effect compared to at-home bleaching with 10%CP.

Orientador: Carlos Alberto de Souza Costa / Resumo: Tem sido demonstrado que a susceptibilidade do complexo dentino-pulpar aos efeitos adversos do clareamento dental apresenta uma relação direta com a espessura de esmalte/dentina do substrato dental. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito estético e biológico de um gel clareador contendo 10% de peróxido de hidrogênio (H2O2) aplicado por diferentes períodos sobre a superfície de discos simulando a espessura de incisivos inferiores (ICI) e pré-molares superiores (PMS). Discos de esmalte/dentina, provenientes de incisivos bovinos, com 2,3 e 4,0 mm de espessura foram adaptados a câmaras pulpares artificiais e distribuídos nos Grupos ICI e PMS, respectivamente. O gel clareador com 10% de H2O2 foi aplicado na superfície de esmalte por 3x15, 1x15 ou 1x5 minutos. Como controle positivo, um gel com 35% de H2O2 aplicado por 3x15 minutos (protocolo tradicional) foi empregado. Nenhum tratamento foi realizado na superfície de esmalte no grupo controle negativo. O meio de cultura em contato com a dentina imediatamente após o clareamento (extrato) foi coletado e aplicado por 1 hora sobre células pulpares humanas. A viabilidade e morfologia celular foram avaliados imediatamente após exposição aos extratos (T1), bem como 72 horas pós-tratamento (T2). O estresse oxidativo e a quantificação do H2O2 nos extratos também foram analisados em T1. A atividade de ALP (atividade de fosfatase alcalina) e deposição de nódulos de mineralização (NM) foram avaliados em períodos de 14... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The susceptibility of pulp-dentin complex to the adverse effects of tooth bleaching therapies has a direct relationship with the thickness of dental substrate. Therefore, the aim of this study was to assess the biologic and esthetic effect of a 10% hydrogen peroxide (H2O2) bleaching gel applied for different periods onto enamel/dentin discs simulating the thickness of low incisors (LI) and upper pre-molars (PM). Enamel/dentin discs from bovine incisors measuring 2.3 and 4.0 mm were adapted to artificial pulp chambers and distributed into the IC Group (low incisors) and PM Group (upper premolars), respectively. The enamel surface was bleached with a 10% H2O2 gel for 3x15, 1x15 or 1x5 minutes. The 35% H2O2 gel applied for 3x15 minutes was used as positive control (traditional therapy) and no treatment was performed on negative control group. The culture medium immediately after bleaching (extract) was applied for 1 hour on human dental pulp cells. Cell viability and morphology were evaluated immediately after bleaching (T1) and 72 h thereafter (T2). Oxidative stress and the amount of H2O2 in culture medium were also quantified at T1. The ALP activity and mineralized nodule (MN) deposition were assessed 14 and 21 days after bleaching, respectively. The color change (ΔE) of enamel was analyzed throughout six bleaching sessions. Overall, the experimental protocols with the 10% H2O2 gel minimized significantly the negative effects of traditional therapy to cultured pulp cells. The ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Este estudo in vivo analisou comparativamente duas técnicas de clareamento de dentes polpados, quanto ao grau de sensibilidade, mudança de cor e estabilidade do tratamento num período de doze meses. Dez pacientes foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, e submetidos ao clareamento em consultório, sendo que o mesmo paciente recebeu os dois protocolos de clareamento. Grupo A (GA): três aplicações de 15 (totalizando 45) do gel de peróxido de hidrogênio (PH) 35% (Lase Peroxide Sensy, DMC Equipamentos Ltda.), nos hemi-arcos inferior e superior esquerdo. Grupo B (GB): três aplicações do gel PH 35% ativado com luz híbrida de LED/laser de diodo (Whitening Lase II DMC Equipamentos Ltda.) por 2, com intervalo de 30 (730), totalizando 2230, nos hemi-arcos inferior e superior direito. A avaliação da cor foi realizada com o espectrofotômetro Vita EasyShade (VITA), sendo a diferença mensurada através do sistema CIE-Lab antes do clareamento, após 24 horas, 1 semana, 6 e 12 meses. A sensibilidade dentária foi avaliada por meio do questionário VAS antes, imediatamente após o clareamento, após 24 horas e 1 semana. Para as variáveis luminosidade (?L) e alteração de cor (?E), ANOVA a dois critérios (período e luz) revelou haver diferenças estatisticamente significantes intra e intergrupos em função dos períodos avaliados (p<0,001). O teste de Tukey (p<0,001) para comparações individuais apontou diferenças significantes intergrupos para os dentes superiores nos períodos de 1 mês, 6 meses e 1 ano com os demais tempos avaliados. Para os dentes inferiores não houve diferenças estatísticas intra e intergrupos (p=0.0821). O GB ativado com luz apresentou, imediatamente após o clareamento, o menor grau de sensibilidade dentária com diferença estatística (p=0,043) em comparação ao GA (sem luz). Os dois protocolos de clareamento com e sem luz avaliados durante 12 meses foram semelhantes quanto a efetividade do clareamento dental. Por outro lado, a utilização da fonte de luz híbrida diminuiu o tempo de tratamento em 50% e proporcionou menor grau de sensibilidade pós-operatória. / This study examined in vivo comparison of two techniques for whitening pulp teeth, the degree of sensitivity, color change and stability of treatment over a period of twelve months. Ten patients were selected according to the criteria for inclusion and exclusion, and subjected to in-office bleaching, and the same patient received both protocols whitening. Group A (GA): three applications of 15\' (total 45\') of hydrogen peroxide gel (PH) 35% (Sensy Lase Peroxide, DMC Equipment Ltd.), Hemi-arches in the lower and upper left. Group B (GB): three applications of the gel 35% PH with light activated hybrid LED / laser diode (Whitening Lase II DMC Equipments Ltda.) By 2 \', with an interval of 30\' (7\'30\"), totaling 22\'30\", hemi-arches in the lower and upper right. The evaluation was performed color with the spectrophotometer Vita Easyshade (VITA), and the difference measured with the CIE-Lab system before the treatment, after 24 hours, 1 week, 6 and 12 months. The tooth sensitivity was assessed using the VAS questionnaire before and immediately after bleaching, after 24 hours and 1 week. For the variable brightness (?L) and color change (?E), two-way ANOVA (time and light) revealed statistically significant differences within and between groups on the basis of the evaluation period (p<0.001). The Tukey test (p<0.001) for individual comparisons showed significant differences between groups for the upper teeth at 1 month, 6 months and 1 year with the other times evaluated. For the lower teeth no statistical differences within and between groups (p=0.0821). The GB had activated with light, immediately after bleaching, the lowest degree of tooth sensitivity with statistical difference (p=0.043) compared to GA (no light). The two protocols with and without light bleaching evaluated during 12 months were similar in effectiveness of tooth whitening. Moreover, the use of the light source hybrid decreases the time of treatment provided by 50% and less sensitivity postoperative.

O objetivo deste estudo foi analisar in vitro a alteração de temperatura da dentina, alteração de cor na superfície de esmalte e possíveis alterações na morfologia superficial dos dentes durante procedimentos de clareamento. Amostras de dentes bovinos com a espessura padronizada (1,0mm de esmalte e 1,0mm de dentina) foram preparadas e manchadas com chá preto antes de serem submetidas a diferentes tratamentos: peróxido de hidrogênio 35%, gel placebo ou nenhum gel foram aplicados sem ou com a ativação de luz LED, luz halógena ou laser de argônio. As fontes de luz foram aplicadas durante 30 segundos sobre o esmalte e a temperatura foi mensurada na face de dentina com um termômetro de radiação infravermelha. Aferições da cor foram realizadas na superfície de esmalte de acordo com o sistema CIEL*a*b* antes e após o manchamento, assim como imediatamente, 24 horas e 1 semana após os tratamentos. Possíveis alterações na superfície de esmalte foram analisadas em microscópio eletrônico de varredura. Na maioria dos grupos, o pico de temperatura da dentina ocorreu aos 50 segundos. A luz halógena foi a fonte de luz que gerou maior aumento de temperatura. Alterações significativas na claridade foram observadas quando o peróxido de hidrogênio 35% foi utilizado com ou sem a aplicação de uma fonte de luz. Nenhum dos grupos estudados mostrou alterações morfológicas significativas na superfície de esmalte. O tratamento clareador de consultório mostrou ser eficiente com ou sem a aplicação de luz e as técnicas de tratamento estudadas não foram capazes de causar alteração morfológica na superfície de esmalte. / The purpose of this in vitro study was to examine the effects of different bleaching procedures on dentin temperature rise, enamel color alteration and surface morphology of teeth. Bovine tooth samples of standardized thickness (2,0mm with similar dentin and enamel thickness) were prepared and stained with black tea before being submitted to different treatments: in-office bleaching using 35% hydrogen peroxide, placebo gel or no gel application with or without LED, halogen or argon laser light activation. The light sources were applied during 30 seconds above enamel surface, and the temperature rise was measured on dentin surface with an infrared thermometer. Colorimetric measurements were performed on enamel surface, according to the CIEL*a*b* system, before and after staining as well as after the treatments (immediately, 24 hours and 1 week later). Enamel surface alterations in the bleached and unbleached teeth were studied using a scanning electron microscope. Most groups presented the dentin highest temperature at 50 seconds. The halogen light induced significantly higher temperature increases than any other curing unit. Significant differences in lightness value were obtained for the 35% hydrogen peroxide agent with all light sources or without a light source. None of the teeth studied showed detectable surface changes in the subsequent SEM (2000X) analysis of the enamel surface. In-office bleaching procedure is efficient with or without the application of a light source and the studied treatment techniques did not create any detectable enamel surface changes.

O objetivo deste estudo in vivo foi avaliar a efetividade da técnica de clareamento dental em consultório utilizando-se diferentes tempos e protocolos de aplicação de um gel clareador à base de peróxido de hidrogênio a 38% (Opalescence Xtra Boost, Ultradent). A sensibilidade dental sentida durante o tratamento e o grau de satisfação dos pacientes com o clareamento também foram avaliados. Para isso selecionaram-se 60 pacientes, os quais foram submetidos à técnica de clareamento dental em consultório, sendo cada uma das hemiarcadas superiores submetidas a um protocolo diferente de aplicação do gel clareador. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos (n=20): G45 – em uma das hemiarcadas foram realizadas 3 aplicações de gel de 15 min, com trocas do agente clareador entre cada uma delas (45A), e na outra o peróxido de hidrogênio foi aplicado durante 45 min, de forma contínua, sem troca do gel (45B); G30 – em uma das hemiarcadas foram realizadas 3 aplicações de 15 min, com trocas do gel entre cada uma delas (30A), e na outra o gel foi aplicado durante 30 min , de forma contínua (30B); e G20 – em uma das hemiarcadas realizaram-se 3 aplicações de 15 min, com trocas do gel entre cada uma delas (20A), e na outra o peróxido de hidrogênio foi mantido por 20 min de forma contínua (20B). Em todos os grupos foram realizadas duas sessões de clareamento para cada paciente. A avaliação da cor inicial, bem como a cor obtida após a 1ª e 2ª semanas, 1 mês e após 6 meses de tratamento clareador, foi realizada por meio de dois métodos: avaliação visual, utilizando-se escala de cor Vita Clássica (Vita-Zahnfabrik, Alemanha), e avaliação quantitativa, utilizando-se espectrofotômetro Vita EasyShade (Vita-Zahnfabrik, Alemanha). A avaliação clínica da sensibilidade dental foi realizada em dois momentos: imediatamente após as sessões de clareamento e 7 dias após o término do tratamento. O grau de sensibilidade sentido foi registrado, para cada uma das hemiarcadas, segundo os critérios: nenhuma, leve, moderada ou severa. Os dados obtidos foram analisados com o teste t de Student para amostras pareadas, e os resultados mostraram que existe diferença significativa entre os tratamentos A e B para os grupos 30 e 20, tendo os subgrupos B apresentado menos clareamento. Quando os níveis de sensibilidade foram comparados, o teste de Kruskal-Wallis mostrou que não existe diferença entre os grupos avaliados. Conclui-se que a aplicação contínua do agente clareador por 45 min foi tão efetiva quanto as 3 trocas de 15 min. Os tempos de contato contínuo de 30 min e 20 min mostraram-se menos eficazes do que um tempo de 45 min. / The aim of this in vivo study was to evaluate the effectiveness of an inoffice tooth bleaching technique using different application times of a 38% hydrogen peroxide– based bleaching gel (Opalescence Xtra Boost, Ultradent). Additionally, the tooth sensitivity felt by the patients during the treatment and the patients’ satisfaction degree regarding the treatment were assessed as well. Sixty patients were selected. Each maxillary hemi-arch was assigned to a different application time of the bleaching gel. The patients were randomly divided into 3 groups (n=20): G45 – three 15 minutes applications, with gel switches between each application (45A) whereas on the other maxillary hemi-arch, the bleaching gel was applied during 45 minutes, without gel switching (45B). G30 – three 15 minutes applications, with gel switches between each application (30A) whereas, on the other maxillary hemi-arch, the gel was applied during 30 minutes without gel switching (30B). G20 – three 15 minutes applications, with gel switches between each application (20A) whereas, on the other maxillary hemi-arch, the gel was applied during 20 minutes without gel switching 3(20B). Two bleaching appointments were scheduled for each patient from all groups. The baseline color assessment, as well as the assessment of the new color patterns achieved after the first and second weeks of bleaching treatment were performed through two methods: visual evaluation using the Vita Classical shade guide (Vita-Zahnfabrik, Germany) and quantitative evaluation using the Vita EasyShade spectrophotometer. The clinical evaluation of the tooth sensitivity was performed in two distinct moments: immediately after the bleaching appointments and 7 days after the end of the treatment. The sensitivity degree felt by the patients was recorded for each hemi-arch according to the following criteria: none, light, moderate or severe. The obtained data were analyzed by the T-Student statistical test for the paired samples and the results showed that there was a significant difference between the treatments A and B for the groups 30 and 20. The subgroups B showed the lowest bleaching outcome. As for the comparison of the sensitivity degrees, the Kruskal-Wallis test showed that there was no difference between the assessed groups. It was concluded that the continuous 45 minutes application of the bleaching gel was as effective as the three 15 minutes of switching applications. The 20 and 30 minutes continuous application times were less effective.

Orientador: Francisco Jose de Souza Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T05:22:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_DanielPintode_D.pdf: 773068 bytes, checksum: ac9c9e7442afdd22b4cd17a6ffd96043 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O clareamento dental interno é um método conservador, de fácil execução e baixo custo que tenta devolver a cor dos dentes anteriores escurecidos. Este estudo teve como objetivo avaliar ¿in vitro¿ a associação da clorexidina gel 2% ao perborato de sódio, perborato de sódio + peróxido de hidrogênio 30% e peróxido de carbamida 37% comparando com perborato de sódio + água destilada, perborato de sódio + peróxido de hidrogênio a 30%, perborato de sódio + Natrosol gel, peróxido de carbamida 37% e peróxido de hidrogênio 30%, utilizados como agentes clareadores internos quanto: capacidade clareadora; capacidade em prevenir a microinfiltração coronária; atividade antimicrobiana. Para o estudo da capacidade clareadora, foram utilizados 220 incisivos bovinos os quais foram escurecidos em plasmolizado sangüíneo e a seguir clareados utilizando os agentes clareadores estudados. A capacidade clareadora destes agentes foi avaliada através da análise de fotografias obtidas em diferentes tempos. Para o estudo da capacidade em prevenir a microinfiltração coronária, foram utilizados 110 incisivos bovinos os quais tiveram o acesso endodôntico realizado e a câmara pulpar preenchida com os agentes clareadores e selados com cimento temporário. Os dentes foram colocados em contato com saliva e o número de dias necessários para que a contaminação atingisse o canal radicular foi anotada. Para o estudo da atividade antimicrobiana dos agentes clareadores, foi utilizado o teste do halo de inibição e o teste do contato direto frente às espécies microbianas: Enterococcus faecalis, Streptococcus mutans e Cândida albicans. Os resultados revelaram que após 28 dias de clareamento, todos os clareadores obtiveram níveis de clareamento semelhantes. A adição de clorexidina gel 2% aos agentes clareadores aumentou entre 8 e 16 dias o tempo necessário para a contaminação dos canais radiculares. A atividade antimicrobiana dos agentes clareadores testados revelou que a adição de clorexidina gel 2% aumentou significativamente a atividade antimicrobiana de todos os grupos e que o microrganismo mais resistente em ambas as metodologias foi o E. faecalis. Conclui-se então que por não diminuir a eficácia clareadora, retardar uma possível microinfiltração coronária e aumentar a atividade antimicrobiana, a associação de clorexidina gel 2% aos agentes clareadores testados é recomendada / Abstract: Non-vital tooth bleaching is a conservative esthetic treatment for endodontically treated discolored teeth. It is effective and relatively inexpensive. The purpose of this study was to evaluate ¿in vitro¿ the association of sodium perborate + 2% chlorhexidine gel comparing with sodium perborate + distilled water; sodium perborate + 30%hydrogen peroxide (H2O2) and 37% carbamide peroxide with and without chlorhexidine used as bleaching agents evaluating: bleaching efficacy; capacity to prevent coronal microleakage; antimicrobial activity. For the bleaching efficacy study 220 bovine incisors were artificially stained using whole blood. The samples were divided into 11 groups and the intracoronal bleaching was performed using the ¿walking bleach technique¿. The bleaching agents were replaced three times at 7 day intervals. Using digital photos and a shade guide created for bovine teeth, the samples were evaluated at day 0, 7, 14, 21 and 28. On evaluation day, the photos were examined by 3 endodontists giving scores from 1 to 5 based on the shade guide created. For the microleakage study it was used 110 bovine incisors with endodontic access. The pulp chamber was filled with bleaching agents and sealed with temporary sealer. The teeth were immersed in saliva and the time to contaminate the root canal was annotated. For the antimicrobial activity study two different methodologies were used. Both of them evaluated the antimicrobial efficacy against three microorganisms: Enterococcus faecalis, Streptococcus mutans e Candida albicans. The zone inhibition test was performed putting the bleaching agent into stainless tubes and measuring the inhibition zone on the agar plate where the microorganisms were cultured. The contact direct test evaluated the time needed to bleaching agents to kill a microorganism. The results showed that after 28 days of bleaching, all agents exhibited similar bleaching scores. The groups that had chlorhexidine added, the time required to contaminate the root canal was increased between 8 and 16 days. The antimicrobial activity of the bleaching agents showed that the most resistant microorganism in both methodologies was E. faecalis and when 2% chlorhexidine gel was added to the bleaching agents the antimicrobial activity was increased. In conclusion, as 2% chlorhexidine did not reduce the bleaching efficacy, increased the time required to a possible contamination of the root canal and increased the antimicrobial activity of bleaching agents. The association of 2% chlorhexidine to the bleaching agents tested is recommended. / Doutorado / Endodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Marcelo Giannini / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T06:09:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cavalli_Vanessa_D.pdf: 23996439 bytes, checksum: 05d01cea80d0ce7dd869bda3fee7de31 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Desde a introdução da técnica de clareamento caseiro utilizando-se peróxido de carbamida (PC) a 10% estudos têm verificado os efeitos do agente clareador na superfície do esmalte humano erupcionado. Evidências demonstram que o peróxido de carbamida é capaz de alterar a composição e morfologia desse substrato. Com o intuito de diminuir os efeitos adversos dos agentes clareadores na superfície do esmalte dental, fluoretos e outros íons têm sido incluídos na formulação do agente clareador. No entanto, poucos estudados foram realizados sobre os efeitos desses agentes contendo aditivos na superfície do esmalte hígido ou com lesões artificiais de cárie. Assim, o objetivo desse trabalho foi avaliar as alterações na superfície do esmalte hígido ou com lesões de mancha branca após o tratamento com agentes clareadores à base de peróxido de carbamida 10% com ou sem adição de íons fluoreto (F) ou cálcio (Ca). Blocos de esmalte da superfície vestibular e lingual de terceiros molares humanos foram obtidos e preparados para determinação da microdureza de superfície inicial. Após seleção dos espécimes, metade foi submetida à desmineralização para indução de lesão de cárie subsuperficial (mancha branca) do esmalte. Foi realizada nova análise de microdureza de superfície e a determinação da concentração de fosfato na superfície do esmalte através da Espectroscopia Raman com Transformada de Fourier (ERTF), tanto das amostras hígidas quanto das desmineralizadas. Os corpos de prova hígidos e com lesão de cárie subsuperficial foram divididos aleatoriamente em seisgrupos experimentais (n=10): (PLA) Placebo; (WHI) Whiteness® (10% PC); (OPA) Opalescence F¿ (10% PC+0,11% F); (PN) Pola Night F¿ (10% PC+ 0,11% F) e agentes clareadores experimentais (F) 10% PC + 0,5% F e (Ca) 10% PC + 0,2% Ca. O tratamento clareador foi realizado durante 6 horas diárias e após cada sessão, os espécimes foram mantidos em solução remineralizante até a próxima aplicação do gel. Os tratamentos clareadores tiveram duração de 12 dias. No 1º, 6º e 12º dias de tratamento clareador, foram realizadas determinações da microdureza de superfície de todos os espécimes e obtidas as soluções de enxágüe para determinação da concentração de cálcio, flúor e fósforo inorgânico por meio dos métodos de espectroscopia de absorção atômica, eletrodo específico e análise colorimétrica, respectivamente. Após os 12 dias de tratamento clareador, nova determinação de ERTF foi realizada e os espécimes foram preparados para determinação da microdureza do esmalte seccionado longitudinalmente e microscopia de luz polarizada. Os resultados obtidos indicam que houve diminuição da microdureza do esmalte hígido e com lesão de cárie após o tratamento clareador, sendo que o grupo WHI, sem aditivos, provocou a maior perda mineral da superfície de esmalte hígido e com lesão de cárie subsuperficial. As análises químicas comprovaram a diminuição da concentração de íons da superfície de esmalte devido ao aumento de íons cálcio, flúor e fósforo inorgânico na solução de enxágüe. A microdureza interna e a microscopia de luz polarizada indicaram maior desmineralização para os substratos tratados com o agente WHI. Os agentes contendo altas concentrações de cálcio apresentaram bom desempenho no esmalte hígido, enquanto os agentes contendo altas concentrações de flúor foram importantes para as propriedades químicas do esmalte com lesão de cárie subsuperficial. Parte B: Efeitos de agentes clareadores intracoronários na superfície dentinária. O objetivo desse estudo foi verificar a influência de quatro agentes para clareamento de dentes não-vitais no substrato dentinário hígido ou pré-condicionado. Incisivos bovinos foram preparados para o tratamento clareador intracoronário. Metade dos elementos dentais foram submetidos internamente ao condicionamento prévio com ácido fosfórico 37% durante 15 segundos. Os incisivos hígidos e pré-condicionados foram divididos aleatoriamente em 5 grupos experimentais: (C) Controle ¿ sem tratamento clareador; (PH 35%) Peróxido de hidrogênio 35%; (PH 25%) Peróxido de hidrogênio 25%; (PC 35%) Peróxido de carbamida 35% e (PS) Perborato de Sódio e água destilada. Os clareadores foram aplicados em 4 sessões com intervalo de 72 horas entre as aplicações. Entre as aplicações os elementos eram mantidos em recipientes individuais em ambiente com 100% de umidade relativa. O grupo controle não sofreu tratamento clareador e permaneceu em umidade relativa durante o período correspondente ao tratamento clareador. Para a determinação da resistência coesiva e análise morfológica da dentina clareada, imediatamente após o tratamento clareador, foram obtidos espécimes da dentina vestibular interna. De cada bloco foram obtidas fatias de dentina (0,8 mm de espessura). Foi realizada uma constrição na região da dentina interna de cada fatia para redução da região central, produzindo uma área de secção transversal de 0,7 mm2. Após 24 horas de imersão em água, os espécimes foram testados através de ensaio de microtração. Os resultados obtidos foram estatisticamente analisados. Blocos adicionais de cada grupo foram preparados para a avaliação da estrutura da dentina intacta ou desmineralizada clareada, através da Microscopia de Transmissão Eletrônica (MET). Os resultados da primeira parte da pesquisa indicam que a resistência à tração (RT) da dentina intacta e pré-condicionada diminuiu após todos os tratamentos com agentes intracoronários. Foram observadas alterações morfológicas através da análise ultra-estrutural do substrato clareado. Na segunda parte dessa pesquisa, foi determinada a resistência de união (RU) da dentina-compósito após o tratamento clareador. A RU foi determinada imediatamente, 7 dias e 14 dias após o tratamento clareador interno. Após a realização dos tratamentos clareadores intracoronários descritos anteriormente, blocos da dentina interna foram obtidos e aleatoriamente subdivididos em três grupos: (0) RU imediatamente após tratamento clareador; (7) RU testada após 7 dias do término do tratamento clareador e (14) RU à dentina testada após 14 dias do término do tratamento clareador. Os blocos de dentina eram armazenados em solução remineralizante durante o período de espera e 24 horas antes do teste de microtração, eram removidos da solução e preparados para a microtração. Os blocos foram tratados com sistema adesivo de passo único com condicionamento ácido prévio e um bloco de compósito foi construído na superfície dentinária para o ensaio de microtração. Espécimes de cada grupo foram preparados para a avaliação da nanoinfiltração na dentina intacta ou pré-condicionada clareada, através da MET. Os resultados indicam que houve diminuição da resistência de união da dentina intacta e pré-condicionada tratada com agentes clareadores intracoronários, imediatamente após o tratamento. Decorridos 14 dias do tratamento clareador, a dentina intacta clareada apresentou aumento da resistência de união em todos os grupos, enquanto na dentina pré-condicionada previamente ao tratamento clareador, apenas o grupo tratado com perborato de sódio apresentou aumento de resistência de união semelhante ao controle. A interface adesiva demonstrou nanoinfiltração imediatamente após o tratamento clareador, em todos os grupos observados (dentina intacta e précondicionada), sendo que após 14 dias do término do tratamento clareador, foi observado diminuição no padrão de nanoinfiltração desta interface / Abstract: Section A: Effects of bleaching agents on dental enamel Since the introduction of the nightguard vital bleaching technique using 10% carbamide peroxide (10% CP), reports have evaluated the effects of bleaching agents on human enamel. Evidences show that CP is able to alter the composition and morphology of enamel substrate. In order to reduce the adverse effects produced by these agents on enamel surface, manufactures have added fluoride and other ions in the bleaching agent formulation. However, little is known about the effects of these agents on sound and early caries affected enamel. Therefore, the aim of this study is to evaluate sound and early caries affected enamel 10% CP bleaching with the addition or not of fluoride and calcium ions. Enamel fragments obtained from bucal and lingual third molars surfaces were used and prepared to initial microhardness measurement. After selection of the specimens, half of them were submitted to enamel demineralization in order to produce early caries on this substrate. A new microhardness measurement was performed after enamel demineralization and the phosphate concentration of sound and demineralized enamel was determined by means of Fourier Transformed Raman Spectroscopy (FTRS). Sound and early caries affected enamel were randomly divided into six experimental groups (n=10): (PLA) Placebo; (W) Whiteness (10% PC); (O) Opalescence F (10% PC); (PN) Pola Night F(10% PC) and experimental bleaching agents (F) 10% PC + 0.5% F e (Ca) 10% PC + 0.2% Ca. Bleaching was carried out during 6 hours a day and after each application, specimens were kept in remineralizing solution until the next bleaching application. Bleaching treatment was performed during 12 days. On the 1st, 6th and 12th days of bleaching, microhardness measurements were performed and the rinsing water was used to determine the concentration of fluoride, calcium and inorganic phosphate by means of ion-selective electrode, atomic absorption spectroscopy and colorimetric analysis, respectively. After 12 days of bleaching, new FTRS analysis was performed and specimens were prepared to cross-sectional microhardness measurement and polarized light microscopy. The results showed that there was a decrease on sound and demineralized enamel microhardnessa after bleaching, specially when enamel was submitted to 10% CP application with no ionsaddition in its composition (Whiteness 10%). Chemical analysis indicated that there was a decrease in the ion concentration of sound and demineralized enamel after bleaching due to an increase in the content of calcium, fluoride and inorganic phosphorus in the rinsing water solution. Cross-sectional microhardness and polarized light microscopy confirmed the demineralization of enamel submitted to 10% CP with no fluoride or calcium additin (Whiteness 10%). High-concentrated calcium bleaching agent controlled demineralization on sound enamel, whereas, high-concentrated fluoride agent was important for the physical properties of early caries affected enamel Section B: Effects of intracoronal bleaching agents on dentin surface The aim of this study was to verify the influence of four intra-coronal bleaching agents on sound and etched dentin. Bovine incisors were prepared to intracoronal bleachingtreatment. Half of them were submitted to previous demineralization with 37% phosphoric acid for 15 seconds. The sound and etched incisors were randomly divided into 5 experimental groups: (C) Control ¿ no bleaching treatment; (PH 35%) hydrogen peroxide 35%; (PH 25%) hydrogen peroxide 25%; (PC 35%) carbamide peroxide 35% e (PS) sodium perborate mixed with distilled water. Bleaching agents were applied to the pulp chamber 4 times with a 72-hour interval among applications. Specimens were kept in individual recipients in humidity during bleaching. Control group was not bleached and remained in relative humidity during bleaching treatment. In order to determine the ultimate strength and structure of bleached intern dentin, immediately after bleaching, dentin fragments were obtained from internal bucal dentin. From each fragment, slices (0,8 mm thick) were obtained. Trimming was performed in the central area of each slice to produce a cross-sectional central area of 0,7mm2. After 24 hours, the ultimate strength of specimens was tested by means of microtensile test. Results were statistically analyzed. Additional fragments were treated and prepared to evaluation of sound and etched bleached dentin, through Transmission Electron Microscopy (TEM). The results of the first part of the study indicated that sound and etched ultimate strength decreased after intracoronal bleaching. Morphological alterations were observed through ultra-structural analysis (TEM). The second part of the research determined the bond strength of resin-dentin after bleaching. Bond strength was determined immediately, 7 and 14 days after intracoronal bleaching. After treatment of the specimens, according to previous descriptions, fragments obtained from bucal dentin were randomly divided into 3 groups: (0) Bond strength immediately after treatment; (7) Bond strength 7 days after bleaching treatment; (14) Bond strength 14 days after bleaching treatment. Specimens were kept in remineralizing solution and 24 hours before testing, they were removed from the solution and prepared to microtensile test. The fragments were restored with one-step total acid conditioning adhesive system and a composite block was build up on dentin surface to microtensile test.Results obtained were statistically analyzed. Additional specimens from each group were prepared to nanoleakage evaluation of sound and etched bleached dentin, by means of TEM. Bond strength of sound and etched bleached dentin decreased immediately after intracoronal bleaching. After 14 days of bleaching treatment, bond strength of sound bleached dentin increased for all groups, whereas for etched bleached dentin, sodium perborate was the only group with bond strength similar to control group. Sound and etched dentin of all treated and not-treated groups, presented nanoleakage immediately after bleaching. After 14 days, nanoleakage decreased for all groups tested. / Doutorado / Dentística / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Jose Roberto Lovadino / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T19:37:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_DeboraAlvesNunesLeite_M.pdf: 1094149 bytes, checksum: 7115932ab994079522229871a69214ce (MD5) Previous issue date: 2005 / Mestrado / Dentística / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Jose Roberto Lovadino / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T12:44:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_DeboraAlvesNunesLeite_D.pdf: 595978 bytes, checksum: 9c2784969f094e3cb150fb69f46744b1 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O objetivo deste estudo ¿in vitro¿ foi avaliar a eficácia do clareamento dental através da utilização de um gel contendo peróxido de hidrogênio em alta concentração associado a diferentes agentes catalisadores físicos e químicos. Para isso, o estudo foi dividido em 2 experimentos. Experimento 1- avaliou a eficácia do clareamento após tratamento com peróxido de hidrogênio 35 % (Whiteness HP Maxx) ativado por diferentes fontes de luz: Lâmpada halógena (no modo convencional e clareamento) (Optilux 501C, Demetron/Kerr), LED 1° geração (Ultrablue IV, DMC), LED/ laser de diodo (Ultrablue IV, DMC), LED 2° geração (no modo alta potência) (Bluephase 16i, Ivoclar Vivadent) e nenhuma fonte de luz (grupo controle); Experimento 2- avaliou a eficácia do clareamento em consultório ativado com catalisadores químicos e/ou físico: G1- peróxido de hidrogênio 35 % (Whiteness HP Maxx) + 20 % hidróxido de sódio; G2- peróxido de hidrogênio 35 % + 7 % bicarbonato de sódio; G3- peróxido de hidrogênio 38 % (Opalescence Xtra Boost); G4: peróxido de hidrogênio 35 % + lâmpada halógena; G5: peróxido de hidrogênio 35 % + 20 % hidróxido de sódio + lâmpada halógena; G6: peróxido de hidrogênio 35 % + 7 % bicarbonato de sódio + lâmpada halógena; G7: peróxido de hidrogênio 38 % + lâmpada halógena e G8: peróxido de hidrogênio 35 %. Para tanto, fragmentos dentais foram obtidos de terceiros molares humanos e aleatoriamente distribuídos em grupos (n=5) de acordo com o tratamento estipulado. A eficácia do clareamento foi avaliada através de um espectrofotômetro. Para tratar os fragmentos, foram realizadas três sessões de clareamento (sessões 1 a 3). Os resultados foram submetidos à Análise de Variância, seguido do Teste de Tukey (p<0,05). Verificou-se que, para ambas as fases, os grupos ativados e não ativados pelos diferentes sistemas catalisadores não diferiram significativamente entre si. Dessa forma, os sistemas catalisadores não melhoraram a efetividade do tratamento clareador de alta concentração / Abstract: The aim of this in vitro study was to evaluate the bleaching efficacy of high concentration bleaching agents activated by chemical or physical catalysts. For this, this study was divided in two parts: Experiment 1- evaluated the efficacy of tooth whitening after treatment with 35 % hydrogen peroxide (Whiteness HP Maxx) activated by different light-curing units: Halogen lamp (Conventional and Bleach mode) (Optilux 501C, Demetron/Kerr), LED 1st generation (Ultrablue IV, DMC), LED/ diode laser (Ultrablue IV, DMC), LED 2nd generation (Bluephase 16i, Ivoclar Vivadent) , and no light source (control group); Experiment 2- analysis of chemical and physical catalysts: G1- 35 % hydrogen peroxide (Whiteness HP Maxx) + 20 % sodium hydroxide; G2- 35 % hydrogen peroxide + 7 % sodium bicarbonate; G3- 38 % hydrogen peroxide (Opalescence Xtra Boost); G4: 35 % hydrogen peroxide + Halogen lamp; G5: 35 % hydrogen peroxide + 20 % sodium hydroxide + halogen lamp; G6: 35 % hydrogen peroxide + 7 % sodium bicarbonate + halogen lamp; G7: 38 % hydrogen peroxide + halogen lamp and G8: 35 % hydrogen peroxide. Blocks obtained from human molars were randomly divided into groups (n=5) in accordance with bleaching treatments. The efficacy of bleaching was measured using a spectrophotometer. Three bleaching sessions were performed (sessions 1 to 3). The results were submitted to ANOVA followed by the Tukey test (p<0.05). For both experiments, activated vs. non-activated bleaching did not differ significantly for all the times tested. In conclusion, the activating systems did not improve the whitening effectiveness / Doutorado / Dentística / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Débora Alves Nunes Leite Lima / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-23T00:08:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 D'Arce_MariaBeatrizFreitas_D.pdf: 1270067 bytes, checksum: 7681e880d0d8a3c1dc2b3f8cfa2af016 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a mudança de cor do esmalte e dentina após clareamento com géis de alta e baixa concentração em diferentes temperaturas. Cinquenta fragmentos dentais bovinos foram pigmentados em uma solução de chá preto. As amostras foram distribuídas aleatoriamente em 10 grupos (n=5) de acordo com o protocolo de clareamento: peróxido de carbamida 10% (PC) 4h/dia por 21 dias; peróxido de hidrogênio 6% (PH) com cálcio 1:30h/dia por 21 dias; PH 20% com cálcio 50 min/sessão com intervalo de 7 dias (3 sessões); HP 35% Blue com cálcio 40 min/sessão com 7 dias de intervalo (3 sessões); HP 35% Maxx 3x15 min/sessão com intervalo de 7 dias (3 sessões), e da temperatura de 22ºC e 41ºC. As amostras foram armazenadas em saliva artificial durante o todo experimento. A mudança de cor foi avaliada por meio de um espectrofotômetro (Konica Minolta CM 700d, Japan) e os dados expressos nos valores do sistema CIE Lab. As leituras de cor do esmalte e dentina foram feitas após a pigmentação e após o final de cada semana de clareamento. Ainda, a superfície de esmalte de 3 amostras de cada grupo foram avaliadas por meio de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Para a coordenada L*, os dados foram analisados por medidas repetidas e teste de Tukey-Krammer (5% de nível de significância) e os valores de ?E foram submetidos ao teste ANOVA 2 way e teste de Tukey (5% de nível de significância). Não houve diferença estatística significante entre as temperaturas avaliadas de 22ºC e 41ºC. À 22ºC, o PH 20% com cálcio mostrou os menores médias de reflectância diferindo estatisticamente de PC 10% e PH 6% com cálcio nas superfícies de esmalte e dentina. À 41ºC, nenhuma diferença estatística entre os agentes clareadores foi observada após três semanas de tratamento. O peróxido de hidrogênio 20% com cálcio foi menos efetivo na temperatura ambiente no esmalte e na dentina. Entretanto, a temperatura de 41ºC melhorou a eficácia deste agente clareador. Foram observadas alterações morfológicas na superfície de esmalte após o uso dos agentes clareadores, sendo que as maiores alterações ocorreram nos grupos tratados com géis com baixo pH / Abstract: The aim of this study was to evaluate the enamel and dentin color changes after bleaching using low- and high-concentration gels at different temperatures. Fifty bovine teeth fragments were stained in a black tea solution. The samples were randomly placed in 10 groups (n=5) according to the bleaching protocol: 10% carbamide peroxide (CP) 4h/day for 21 days; 6% hydrogen peroxide (HP) with calcium 1.30h/day for 21 days; 20% HP with calcium 50 min/session with seven-day intervals (3 sessions); 35% HP Blue with calcium 40 min/session with seven-day intervals (3 sessions); 35% HP Maxx 3x15 min/session with seven-day intervals (3 sessions), and a gel temperature of 22ºC and 41ºC. The samples were stored in artificial saliva at all times during the experiment. Color change effectiveness was evaluated using a spectrophotometer (Konica Minolta CM 700d, Japan) and data was expressed in CIE Lab System values. The enamel and dentin color measurements were made after staining and at the end of each week of bleaching sessions. In addition, three enamel surface samples from each group were evaluated using a scanning electronic microscope (SEM). For the L* coordinate, data was analyzed by repeated-measures and Tukey-Krammer Test (5% significance level) and ?E values were submitted to ANOVA 2-ways and Tukey tests (5% significance level). There were no statistical differences between the evaluated temperatures 22ºC and 41ºC. At 22ºC, the 20% HP with calcium showed the lowest reflectance means differing statistically from 10% CP and 6% HP with calcium on the enamel and dentin surfaces. At 41ºC, no statistical difference among bleaching agents was observed after three weeks of treatment. The 20% hydrogen peroxide with calcium was less effective at room temperature on enamel and dentin. However, the temperature at 41ºC improved the efficacy of this bleaching agent. Morphology changes on enamel surface were observed after using the bleaching agents, being more pronounced in the groups treated with low pH gels and high-concentration agents / Doutorado / Dentística / Doutora em Clínica Odontológica