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Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: La esperanza de vida en el mundo ha aumentado y una de las consecuencias es el incremento en las enfermedades crónicas no transmisibles como la Depresión. En Chile la prevalencia de depresión es de 7,5 a 10%, este dato es importante para el Odontólogo, debido a que literatura reporta importantes asociaciones entre el trastorno depresivo y la Odontología tales como : xerostomía, dolores orofaciales crónicos , problemas periodontales, desinterés por la higiene oral, etc. Todas estas asociaciones, deben ser consideradas en el diagnóstico y plan de tratamiento de los pacientes odontológicos, pues de no ser identificas generan fracasos terapéuticos, y tensan la relación Odontólogo – paciente. Objetivo: Determinar la prevalencia de depresión en una población de atención dental y que aquélla es mayor que la de la población nacional. Materiales y métodos: Estudio descriptivo en que se realizó a pacientes que se atendieron en 2008 en la Clínica Odontológica del Adulto de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, una encuesta de 4 preguntas contenidas en el Examen de Salud Preventiva del Adulto (ESPA) y luego una encuesta de diagnóstico de depresión de la CIE-10 a los positivos en la primera prueba. Resultados: De un universo de 270 pacientes de que se disponía, se entrevistó a una muestra de 122 de ellos. Se encontró una prevalencia de 31,97% de depresión en los pacientes en atención odontológica, lo que difiere significativamente de la estadística estimada para la población nacional (P < 0.0001) y se encontró que 61,6% de los depresivos estaban subdiagnosticados. La mayoría de los depresivos eran mujeres (89,7%) y se ubicaban en el rango de edades de 51-60 años (48%); y la mayoría de los depresivos presentaba depresión moderada (69,23%). Conclusión: Dada la alta prevalencia de pacientes depresivos y el alto número de subdiagnosticados, es de utilidad que el Odontólogo se familiarice con el reconocimiento de la depresión para un mejor manejo odontológico y para contribuir al manejo integral de los pacientes.

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Magister en Psicología, Mención Psicología Clínica Infanto Juvenil / El presente estudio se inserta en el proyecto Fondecyt número 1141179 “Experiencias de Éxito y Fracaso en Psicoterapia – Construcción de un Modelo Comprehensivo Multidimensional”, liderado por Mariane Krause Jacob. Particularmente este estudio tuvo como objetivo general caracterizar las convergencias y divergencias existentes sobre el contenido del cambio terapéutico visto desde las perspectivas de adolescentes con síntomas depresivos, sus terapeutas y observadores externos. La investigación se ajusta a una metodología cualitativa, desde el enfoque fenomenológico. Se estudiaron seis casos en los cuales se realizaron entrevistas semiestructuradas de seguimiento con el fin de conocer el contenido del cambio desde la perspectiva del adolescente y el terapeuta, contándose con un total de doce entrevistas. A su vez, el contenido del cambio desde la perspectiva del observador externo se estableció con la codificación de los episodios de cambio encontrados en las sesiones de psicoterapia video grabadas y transcritas. La información sobre el contenido de cambio desde las diversas perspectivas se examinó con el análisis de contenido, usando algunos principios de la Teoría Fundamentada como la codificación abierta. Las principales conclusiones a partir de los resultados obtenidos mostraron convergencia entre los adolescentes y terapeutas al incluir la efectividad de la terapia y la calidad del espacio terapéutico dentro de la evaluación global de la terapia; convergencia entre adolescentes y observadores externos en la relevancia que le dieron a los cambios intrapsíquicos, en contraste con los terapeutas que resaltaron los cambios comportamentales; y desde las tres perspectivas se puntualizaron los elementos que facilitaron dichos cambios que dependían del terapeuta y el paciente, pero se incluyeron escasamente los facilitadores del contexto externo o de la terapia

Tesis para optar al grado de Doctor en Psicología / El estancamiento se ha conceptualizado como una dificultad en psicoterapia, que implica una detención temporal del proceso de cambio del paciente, manifestado en un discurso reiterativo en que persisten formas de entendimiento, comportamientos o emociones relacionadas con su problema. Este fenómeno ha sido estudiado mediante sus manifestaciones verbales desde un enfoque performativo del lenguaje, relevando los factores de la interacción verbal paciente-terapeuta, implicados en las dificultades para la modificación de los significados que propicia el cambio terapéutico. Se propone una aproximación desde una perspectiva constructivista y narrativa, con un enfoque hermenéutico del lenguaje. Esta permite enfocar los aspectos individuales más que interaccionales del fenómeno, considerando la forma en que el paciente construye y mantiene su identidad personal, asi como sus factores psicopatológicos. En base a esta perspectiva se indagó la construcción narrativa problemática durante episodios de estancamiento de 4 pacientes con depresión, según los subtipos clínicos anaclítico e introyectivo. Para ello se realizó un estudio cualitativo con un diseño de casos múltiples, aplicando un modelo de análisis fenomenológico-narrativo del relato autobiográfico. Se focalizó en las dimensiones temático-estructural, funcional y de proceso narrativo a una selección de episodios de estancamiento de los casos en cuestión. Los resultados arrojan características con ciertos matices particulares en la construcción narrativa problemática de estos episodios para cada subgrupo clínico, y características más generales que comparten todos los casos de la muestra. Unas y otras características sugieren la operación de estrategias narrativas más o menos específicas que limitan las posibilidades de generar significados alternativos en estos segmentos

Este documento recopila el trabajo de meses realizado junto a M. A, indicando sus avances y estancamientos por medio de un instrumento auto-denominado “emociómetro del color”, el que a su vez permitió verificar sus mejorías en el estado anímico y cómo estos eran proyectados o identificados por ella sobre ciertos colores. En cada una de las etapas (Inicial, Intermedia, Final) se realiza una revisión del proceso de creación, así como el color de inicio y de ida identificado para la emoción reinante (el sentimiento con el cual llega y con el cual se va de la terapia de arte), se detalla los sentidos estimulados, la utilización (o no) de técnicas plásticas (y de relajación) y las verbalizaciones más importantes.

Psicóloga / La presente investigación, de carácter descriptivo-comparativo, tuvo como objetivo evaluar la sintomatología depresiva y ansiosa en estudiantes de medicina de la Universidad de Chile. Para ello se utilizaron el Inventario de Depresión de Beck BDI-II y el Inventario de Ansiedad de Beck BAI. La relevancia de este estudio radica, entre otros motivos, en describir las condiciones psicológicas en que se encuentran los alumnos de medicina, además de contribuir al abordaje de esta problemática en Chile. Se concluyó que los estudiantes presentan altos niveles de sintomatología depresiva y ansiosa, así como alta prevalencia de síndrome depresivo y ansioso, especialmente los de género femenino y aquellos que cursan tercer año. Por otro lado, los datos recolectados fueron significativamente mayores que los resultados de investigaciones similares, por lo que se acepta que los estudiantes de medicina de esta casa de estudios tendrían una clara tendencia a enfermar con mayor frecuencia que otros jóvenes universitarios

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Magíster en Psicología, mención Clínica Adultos / El presente estudio se constituye en la segunda parte de una investigación de eficacia terapéutica de tipo cuantitativa efectuada el año 2009 (Guerra, 2010), respecto de una aplicación piloto del Taller de Psicoterapia Grupal Constructivista Cognitivo aplicado a la Depresión (Yáñez y Vergara, 2008), realizado en Abril del año 2008, en un consultorio de Atención Primaria, a un grupo de 8 pacientes de sexo femenino de entre 26 y 74 años de edad, diagnosticadas con Trastorno Depresivo Mayor, de acuerdo con los criterios del DSM-IV. Esta segunda investigación evalúa el cumplimiento y el mantenimiento de los objetivos psicoterapéuticos generales de la misma aplicación del Taller, a partir de un enfoque de metodologías cualitativas, que enriquece y profundiza los hallazgos de Guerra (2010). Los resultados mostraron que el Taller de Psicoterapia Grupal, en su aplicación piloto realizada en Abril del año 2008, cuenta con evidencias empíricas que avalan la significancia clínica de los cambios psicoterapéuticos experimentados por las pacientes que participaron en él. El Taller logró cumplir con sus objetivos generales, permitiendo la reducción significativa de la sintomatología depresiva de las pacientes y generando cambios definitivos de orden estructural profundo, por medio de un proceso de resignifcación progresiva de las experiencias vitales, facilitado por las dinámicas interpersonales surgidas entre las propias participantes del grupo, durante el transcurso de la psicoterapia. Los cambios alcanzados por este grupo de pacientes, se mantuvieron transcurrido un año de realizada la intervención. Los resultados encontrados en esta investigación, no son atribuidos únicamente al Taller de Psicoterapia Grupal, sino a la unión entre varios factores, uno de los cuales sería la aplicación de esta intervención

Objetivo: Conocer la prevalencia y evaluar los factores asociados a la sintomatología depresiva en mujeres con diagnóstico de cáncer de mama. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico, realizado en un hospital de Lima-Perú. Se utilizó la escala Patient Health Questionnaire (PHQ-9) para evaluar la presencia de sintomatología depresiva. Resultados: Se reclutaron 385 pacientes, encontrándose una prevalencia de sintomatología depresiva del 21,29%. La edad promedio fue de 59,56, sin diferencia significativa entre pacientes con o sin sintomatología depresiva. En el análisis bivariado se encontró asociación estadísticamente significativa entre los síntomas depresivos y grado de instrucción, disnea, insomnio, dolor, síntomas gastrointestinales y síntomas generales. Sin embargo, en el análisis multivariado solo se encontró asociación estadísticamente significativa entre síntomas gastrointestinales y los síntomas depresivos (odds ratio: 2,94; intervalo de confianza al 95%: 1,48-5,83; p<0,01). Conclusiones: Las mujeres con cáncer de mama presentan una alta frecuencia de sintomatología depresiva, asociándose ésta a la presencia de síntomas gastrointestinales. En este grupo de pacientes es importante la búsqueda sistemática y manejo integral de síntomas depresivos. / Objective: To assess the prevalence and the associated factors with depressive symptoms in women diagnosed with breast cancer. Materials and methods: This is a cross-sectional study performed in a hospital in Lima, Peru. We used the Patient Health Questionnaire scale (PHQ-9) for assessing the presence of depressive symptoms. Results: We recruited 385 patients, and we found a 21.29% prevalence of depressive symptoms. The mean age of patients was 59.56 years, with no statistically significant differences between age groups with or without depressive symptoms. Bivariate analyses showed statistically significant associations between depressive symptoms and educational level, dyspnea, insomnia, pain, gastrointestinal symptoms, general symptoms, radiotherapy use and monthly income. However, multivariate analyses showed there was a statistically significant association only between depressive and gastrointestinal symptoms (odds ratio: 2.94; 95% confidence interval: 1.48–5.83, p<0.01). Conclusions: Women with breast cancer have a high frequency of depressive symptoms, and these are associated to the presence of gastrointestinal symptoms. We recommend to systematically screen for depressive symptoms in these patients and to offer them multidisciplinary management for their condition.