Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El Trauma Dentoalveolar (TDA) es un conjunto de lesiones que afectan a las piezas dentarias y/o a sus estructuras de soporte, como consecuencia de un impacto violento directo o indirecto. En el año 2007 el MINSAL incorporó al programa GES la cobertura del manejo de urgencia de los 11 tipos de TDA, sin garantizar el tratamiento rehabilitador mediato. A pesar de ser una patología GES, no existe una vigilancia de los patrones epidemiológicos de estas lesiones. El objetivo de este estudio es describir las características epidemiológicas de TDA en pacientes adultos atendidos en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública (HUAP), durante julio 2012 a julio 2013. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo del TDA en HUAP, consistente en la revisión de datos de atención de urgencia (DAU) de todos los pacientes atendidos entre julio del 2012 y julio del 2013. Los datos fueron registrados en el programa Epi Info 5.3 y analizados estadísticamente usando el programa Stata 12. Se revisó un total de 146.392 DAU y se observó un total de 206 (0,14%) casos de TDA. La mayoría de los consultantes pertenecían a FONASA B. La proporción entre género masculino y femenino fue 2,3:1, siendo el grupo de 20-29 años los más afectados (34%). Las principales causas de TDA fueron violencia interpersonal y caídas, cuyo lugar de suceso fue generalmente en la vía pública. Se registraron un total de 406 lesiones de TDA, siendo la más frecuente la fractura coronaria no complicada (21,9%), afectando principalmente los incisivos centrales superiores. Los resultados obtenidos en este estudio contribuyen en la identificación de grupos vulnerables. Son necesarios más estudios de estas lesiones en el país para crear medidas de prevención y permitir una mejor respuesta sanitaria a los problemas de TDA en la población adulta del país.

Memoria para optar al título Profesional de Médico Veterinario / Se realizó examen clínico oral a 142 pacientes caninos domésticos con el objetivo de describir las patologías y lesiones orales. Se determinó la frecuencia de presentación y se realizaron pruebas de asociación estadística entre dichas alteraciones y las siguientes características individuales: edad, raza, sexo, tipo de alimentación, uso de juguetes, presencia de vicios y hábitos de higiene oral, con el fin de determinar si existía asociación entre la presentación de lesiones y enfermedades con las características mencionadas. De todos los pacientes examinados el 98,6% presentaron lesiones orales. La más frecuente correspondió a la presencia de sarro dental (94,4%), seguida de enfermedad periodontal (57,7%) y fractura dental (42,3%). Se determinó la existencia de asociación estadística (p ≤ 0,05) entre características individuales y patologías orales. Se evidenció que la edad es determinante en la presentación de enfermedad periodontal, desgaste dental, fractura de piezas, ausencia dental y tumores, siendo todas más frecuentes en pacientes más viejos; contrariamente, los dientes retenidos son más frecuentes en los animales más jóvenes. El tamaño de la raza también mostró estar estadísticamente asociado a la presentación de enfermedad periodontal, ausencia y retención de piezas dentales (p ≤ 0,05), encontrándose mayormente en el grupo de menor tamaño; en perros de razas grandes se evidenció mayor frecuencia de desgaste, fracturas y tinciones dentales. La característica sexo no mostró asociación estadísticamente significativa con ninguna de las lesiones y patologías diagnosticadas. El tipo de alimentación si demostró estar asociado (p ≤ 0,05) con diversas lesiones; caninos alimentados con comida húmeda, exhiben mayor frecuencia de enfermedad periodontal, de ausencia y desgaste dental. La presencia de vicios estuvo asociada (p ≤ 0,05) a mayor presentación de diferentes lesiones como fracturas, desgaste y tinciones dentales. Enfermedad periodontal, fracturas y desgaste dental, tienen asociación estadísticamente significativa con el uso de juguetes (p ≤ 0,05), siendo de mayor frecuencia en el grupo que los utiliza. Los hábitos de higiene oral fueron muy poco frecuentes en la muestra estudiada (9,9%). Sólo se encontró asociación entre enfermedad periodontal y esta característica (p ≤ 0,05), disminuyendo la frecuencia de esta patología en el grupo con hábitos de higiene presentes

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El presente trabajo corresponde a una investigación descriptiva de la evolución de la respuesta pulpar post-trauma dentario de los pacientes tratados en el “Diplomado de Manejo Endodóntico del Diente Traumatizado” entre Octubre 2009 y Octubre 2011. El universo del presente estudio lo constituyeron 17 pacientes, de sexo masculino y femenino; con 60 dientes traumatizados. Los resultados obtenidos se presentan en una estadística descriptiva, para luego ser comparados con estudios en dentición permanente, generalmente en pacientes infantes y adolescentes; luego discutir dichos resultados y llegar a conclusiones generales, aportando una realidad relativa de la evolución pulpar posterior al trauma. Las conclusiones entregadas en el presente trabajo, nos orientan sobre el comportamiento de los dientes traumatizados vistos en el Diplomado de Manejo Endodóntico del Diente Traumatizado, en la Universidad de Chile.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El traumatismo dentoalveolar es una lesión que genera secuelas físicas y emocionales que provocan un impacto sustancial en los niños durante todos los días de su vida. Existen factores predisponentes de traumatismo dentoalveolar que coinciden con ciertas características de niños respiradores bucales, sin embargo, el rol de la respiración bucal como factor predisponente no está claramente determinado. El objetivo de este estudio fue determinar la existencia de asociación entre respiración bucal y traumatismo dentoalveolar en niños entre 6 y 14 años atendidos en el Hospital Dr. Sótero del Río, SSMSO. Para esto se aplicó un estudio de casos y controles con una muestra total de 170 niños en que se midieron variables sociodemográficas, overjet, cierre labial, modo respiratorio, tipo de traumatismo dental, cantidad y tipo de diente afectado, realizado por dos egresadas de la carrera de Odontología, previamente calibradas (kappa=0,89). Para la recolección de los datos se aplicó un cuestionario y un examen clínico a cada uno de los participantes posterior la obtención de un consentimiento y un asentimiento informado. El sexo, la edad, cierre labial y overjet, no presentaron diferencias significativas entre casos y controles a diferencia del modo respiratorio, donde la respiración bucal presentó una mayor prevalencia en el grupo de casos (p= 0.036). En relación al traumatismo dentoalveolar se pudo observar que un diente es la cantidad más frecuente de dientes afectados (50,8%), que el incisivo central superior es el diente que se afecta con mayor frecuencia (82,4%) y que la fractura coronaria no complicada de esmalte-dentina es el tipo de traumatismo más frecuente (32,0%). Finalmente al asociar respiración bucal y traumatismo dentoalveolar se obtuvo un OR=1.875 (IC95%=0.866-4.058, p=0.111). Se concluyó que para este estudio no existe una asociación entre respiración bucal y traumatismo dentoalveolar.

La presente tesis trata sobre la asociación del dens invaginatus con el diente en pala y el diente cónico en piezas anteriores. Para el desarrollo de la investigación se realizó una muestra La muestra incluyó radiografías panorámicas y periapicales digitales de 564 pacientes de 7 a 14 años y 11 meses en la Clínica Docente UPC. Se consideró dens invaginatus a la pieza dentaria que presentó una estructura en forma de cinta radiopaca de igual densidad que el esmalte que se extendía desde el cíngulo hacia el canal radicular. El diente en pala fue registrado al observarse una opacidad del esmalte en los bordes de la cresta marginal. Las piezas dentarias en las que se halló una reducción en el ancho mesiodistal de la corona en dirección gingivoincisal fueron registradas como diente cónico. Los incisivos del maxilar superior fueron evaluados mediante radiografías periapicales para determinar el tipo de dens invaginatus según la clasificación de Oehlers.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en la Corporación Nacional del Niño Agredido de la Región Metropolitana, Chile. Éste consistió en la recolección de datos de la ficha médica y la realización de un examen clínico del área cráneo-facial y dentoalveolar, de los 103 niños víctimas de maltrato infantil, atendidos en este Centro entre los meses de agosto y noviembre de 2006. Sus edades fluctuaban entre 1 y 15 años. El objetivo principal de este estudio fue determinar la frecuencia de trauma cráneo-facial y dentoalveolar que presentaban estos niños. Los principales resultados fueron los siguientes: La mayoría de los niños atendidos en este centro durante el período mencionado, eran varones de 6 a 10 años (36,9%). La frecuencia de niños con maltrato infantil que presentaron al menos un traumatismo en el área cráneo-facial y/ o dentoalveolar, alcanzó un 87,2% de los casos. El área cráneo-facial y/o dentoalveolar más afectada por traumatismos fue la facial (94,6% de los niños). Dentro de las lesiones faciales, se vio más afectada la región geniana (44%). Los más afectados por trauma tanto en la región craneal, en la facial y en la dentoalveolar, fueron los varones de entre 6 a 10 años (33,3%, 41,37% y 36,36% respectivamente). Tanto en hombres como en mujeres, de 6 a 15 años, las cicatrices y laceraciones fueron el tipo de lesión más frecuente, en las áreas craneal y facial. En el grupo etáreo de 1 a 5 años fueron más frecuentes los hematomas, laceraciones y heridas contusas. La fractura coronaria no complicada fue el TDA más frecuente (43%). La frecuencia de niños que presentaron alguna psicopatología fue de un 20,4% y los más afectados fueron los varones de 11 a 15 años (47,6%). La psicopatología más frecuente fue el Síndrome de Déficit Atencional (76,2%).

Objetivos: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia, distribución y severidad de erosión dental en niños de 6 a 12 años de edad de la institución educativa pública Domingo Faustino Sarmiento, Lima-Perú. Material y métodos: Una muestra aleatoria de 247 niños de primaria fueron evaluados clínicamente para medir la erosión dental utilizando el índice Basic Erosive Wear Examination (BEWE), obteniendo un score acumulativo el cual posteriormente es comparado con el cuadro de niveles de riesgo/manejo clínico del propio del índice. Se realizó un análisis descriptivo de las variables erosión dental, género, edad, localización de la lesión, superficie dental, arco dental y nivel de riesgo. Resultados: La prevalencia de erosión dental fue de 9.31%. Según género, edad y arco dental, se encontró una mayor prevalencia en el sexo masculino de 65.2%, en el grupo de edad de 10 años de 34.8% y en el arco inferior de 47.8%. La media y DS del score BEWE para estas variables fue 0.25±0.90. La localización de la lesión y superficie más prevalente fue la zona anterior (48%) por vestibular (30%) en el arco maxilar y la zona posterior (35%) por oclusal (41%) en el arco mandibular. El nivel de riesgo (score acumulativo BEWE) más prevalente fue el de “ninguno” con 224 niños. Conclusiones: La erosión dental en niños de 6 a 12 años encontrada en esta institución educativa es menor a la de otros estudios epidemiológicos realizados en escuelas de otras partes del mundo. Este tipo de estudio epidemiológico puede ser viable en niños de este rango de edad en otras partes del Perú, donde las costumbres, hábitos alimenticios y otros factores varían notablemente. / Objectives: The aim of this study was to determine the prevalence, distribution and severity of dental erosion in 6 to 12-year-old children from a public school in Lima, Peru. Material and methods: A random sample of 247 children from primary school was clinically examined for dental erosion using the Basic Erosive Wear Examination (BEWE) where a BEWE accumulative score was obtained and posteriorly compared to the index’s risk levels/clinical management table. Descriptive statistics analysis was applied for the variables presence of dental erosion, gender, age, site of erosion, dental surface, dental arch and risk level. Results: The prevalence of dental erosion was 9.31%. For the variables gender, age and dental arch, the prevalence was: males with 65.2%, age 10 group with 34.8% and lower dental arch with 47.8%. The mean and SE of BEWE index for the variables gender, age and dental arch was 0.25±0.90. The most prevalent site of erosion and dental surface were the anterior region (48%) and buccal surface (30%) in the maxillary arch and posterior region (35%) and occlusal surface (41%) in the mandibular arch. The most prevalent risk level (BEWE accumulative score) was “none” with 224 children. Conclusions: Dental erosion found in 6 to 12 year old children in this public school is lower compared to results from other epidemiological studies carried out in other schools worldwide. This type of epidemiological study could be viable in children of this age range in other places in Peru, where traditions, food habits and other factors vary significantly. / Tesis

Objetivo: Determinar la prevalencia de los incisivos en forma de pala y su asociación con el overjet en niños de 7 a 11 años de edad evaluados clínicamente en una institución pública de Chilca. Material y Métodos: La muestra estuvo conformada por 270 niños de 7 a 11 años de una Institución pública de Chilca. Se realizó una evaluación clínica para determinar la presencia o ausencia de los incisivos en pala y el tipo según la clasificación de Hrdlička. Asimismo, se registró la medida del overjet con una sonda periodontal PCP 11.5B Hu Friedy®. Finalmente, se realizó la prueba de Chi cuadrado para determinar la asociación entre ambas variables. Resultados: La prevalencia de incisivos en forma de pala fue de 72,60% con mayor frecuencia en el género femenino. Se halló una mayor prevalencia de forma de pala en los incisivos laterales (71,85%) que en los centrales (67,77%). El tipo de forma de pala predominante fue el de tipo I en ambos grupos de incisivos (31,85% y 31,48%). No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre los incisivos en forma de pala y el overjet. (p=0.075). Conclusiones: La presencia de rebordes marginales gruesos de la forma de pala, aumenta el volumen vestíbulo palatino de la pieza dentaria, haciendo que el incisivo se incline hacia vestibular para así compensar el grosor del contacto de los rebordes marginales con los incisivos inferiores. Sin embargo, dicha discrepancia de tamaño que se presenta, no altera de manera significativa, la medida del overjet. / Objective: To determine the prevalence of shovel-shaped incisors and its association with the overjet in children aged 7 to 11 years of age evaluated clinically in a public institution of Chilca. Material and methods: The sample included 270 children from a Chilca's Public Institution aged from 7 to 11. A clinical assessment was carried out to determine the presence or absence of the shovel-shaped incisors and the type according to the Hrdlička's scale. Likewise, the measurement of overjet was registered with only one periodontal probe PCP 11.5B Hu Friedy®. Finally, the chi-squared test was carried out to determine the association between both variables. Results: The prevalence of the shovel-shaped incisors was 72,60%, more frequently in females It was found a greater prevalence of shovel-shaped lateral incisors (71,85%) than shovel-shaped central incisors (67,77%). In both groups of incisors, the Type I was predominant (31,85% and 31.48%). An association statistically significant between the shovel-shaped incisors and overjet was not found. (p=0.075). Conclusions: The presence of thick marginal ridges with shovel shape increases the volume in vestibule-palatine sense, making possible the inclination of the incisor through the vestibular in order to compensate the thickness of the marginal ridges contact with the inferior incisors. However, such difference of size does not modify significantly the measurement of the overjet.

Objetivo: Comparar in vitro el pH, contenido de azúcar, acidez titulable (ácido cítrico) de los grupos de bebidas endulzadas (jugos de fruta artificial, gaseosas, lácteos azucarados, bebidas deportivas y grupo control) consumidas por niños en etapa escolar. Materiales y métodos: Se realizó una encuesta a 40 escolares de un colegio público de Chorrillos para recolectar información sobre las bebidas endulzadas que consumen usualmente. En base a los resultados, se seleccionaron 15 bebidas más una muestra control (agua destilada), distribuidas en 5 grupos. Se evaluaron las características químicas de pH, contenido de azúcar y acidez titulable (ácido cítrico) con el uso del pHmetro (Hanna® HI2221-01, USA), el refractómetro (Abba® HI96801) y método de titulación de la AOAC, respectivamente. Los resultados fueron analizados mediante estadística descriptiva univariada y bivariada inferencial por la prueba de Kruskal Wallis. Resultados: Al comparar los grupos, se encontraron diferencias estadísticamente significativas para las variables de pH y contenido de azúcar, mas no para la acidez titulable (ácido cítrico). Asimismo, los resultados del presente estudio hallaron que las gaseosas presentan el pH más bajo (2.96), los lácteos azucarados el mayor contenido de azúcar (14.48) y los jugos de fruta junto a las bebidas deportivas la mayor cantidad de acidez titulable (ácido cítrico) (0.23). Conclusiones: Se identificó que todos los grupos evaluados, en combinación con otros factores, pueden desencadenar enfermedades como caries y erosión dental. Objective: To compare in vitro the pH, sugar content, titratable acidity (citric acid) of the groups of sweetened beverages (artificial fruit juices, soft drinks, sweetened dairy products, sports drinks and control group) consumed by children at school age. Materials and methods: A survey was conducted among 40 schoolchildren in a public school in Chorrillos to collect information about the sweetened beverages they usually consume. Based on the results, 15 drinks plus a control group (distilled water) were selected, distributed in 5 groups. The chemical characteristics of pH, sugar content and titratable acidity (citric acid) were evaluated using the pHmeter (Hanna® HI2221-01, USA), refractometer (Abba® HI96801) and the AOAC titration method, respectively. The results were analyzed by univariate descriptive and bivariate inferential statistics by the Kruskal Wallis test. Results: Statistically significant differences were found when compared the pH and sugar content variables, but not for titratable acidity (citric acid) when comparing the beverages. Likewise, this study found that soft drinks have the lowest pH (2.96), sweetened dairy products have the highest content of sugar (14.48) and the group of sports drinks and fruit juices has the highest titratable acidity (citric acid) (0.23). Conclusion: In combination with other factors, all the groups of beverages tested can trigger diseases like dental caries or erosion. / Tesis

Evalúa el nivel de conocimiento sobre el manejo inmediato de la fractura y avulsión dental de los estudiantes de la Escuela Profesional de Educación Física de la UNMSM. Realiza un estudio descriptivo y de corte transversal. La muestra se conformó por estudiantes del 3°, 5°, 7° y 9° semestre académico, a quienes se les aplicó una encuesta. Encuentra que el 73,2% es de género masculino y sólo el 7,3% ha recibido información sobre los primeros auxilios en traumatismos dentales. El nivel de conocimiento sobre el manejo inmediato de la fractura y avulsión dental de los estudiantes de Educación Física fue deficiente en el 61%. El nivel de conocimiento sobre el manejo inmediato de la fractura dental fue regular en el 82,1% y deficiente en el 52% en caso de avulsión dental. La mayoría de los estudiantes del género masculino presentó un nivel de conocimiento deficiente (58,9%), el nivel de conocimiento fue deficiente en todos los grupos etarios. El 68,8% de los estudiantes del tercer semestre tenía un nivel de conocimiento deficiente y el 57,7% de los estudiantes que no han recibido información de ninguna fuente presentó un nivel de conocimiento deficiente. Se concluyó que el nivel de conocimiento de los estudiantes de Educación Física fue deficiente. / Tesis