Det svenska vårdsystemet står inför en rad utmaningar relaterade till de journalsystem som används idag. Sjukvårdspersonalen upplever svårigheter med systemen vilket påverkar det dagliga arbetet inom vården. Undersökningar visar att personal behöver använda sig av flera olika system för att få en helhetsbild över en patients situation, vilket försvårar en fungerande vårdkedja. Kommunikationen mellan utvecklare och sjukvården är komplex eftersom de inte är insatta i varandras arbetssätt och det saknas även enheter som ansvarar för att föra samman sjukvårdspersonalens behov på ett strukturerat sätt. Denna rapport syftar till att undersöka om och i så fall hur sjukvårdspersonalens behov och upplevelser integreras vid utveckling av journalsystem samt om detta har resulterat i att systemet uppfyller användarnas behov. Fokus för studien har varit på journalsystemet TakeCare vilket är det dominerande journalsystemet inom Region Stockholm. Arbetet som denna rapport består av utgörs delvis av en litteraturstudie för att bygga en teoretisk bakgrund om användarcentrerade produktutvecklingsprocesser, analysmetoder för behovsidentifiering, hur användarinvolvering kan bedrivas och svårigheter som kan finnas. Rapporten utgörs även av en empirisk studie bestående av semistrukturerade intervjuer där totalt sex respondenter har medverkat. Dessa respondenter utgörs av en produktägare för ett utvecklingsteam, en chef på ett förvaltningsföretag, en vårdadministrativ chef på ett akutsjukhus samt sjukvårdspersonal. Vidare så genomfördes en analys, jämförelse och diskussion gällande den information som erhållits från teorin och den empiriska studien. Resultatet av studien visar att det sker användarinvolvering under produktutvecklingen av TakeCare men inte i den omfattning som behövs för att uppfylla användarnas behov. Det framgår att detta inte beror på en ovilja till involvering, utan främst på att det finns en avsaknad av struktur i processen och kommunikation mellan utvecklare och användare. Det behov som återkommande uttrycks av användarna och som inte uppfylls är avsaknaden av tillräcklig kompatibilitet mellan journalsystemet och andra system inom vården. Avsaknad av kompatibilitet gör att användarna måste utföra dubbelt arbete vilket både har en inverkan på patientsäkerheten och tar tid från att vårda patienter. / The swedish healthcare system is facing some challenges related to the electronic medical records that are being used. The healthcare personnel are experiencing some difficulties with the systems, which affects their daily work in a negative aspect. Studies have shown that the personnel actively must use different systems in parallel to get a complete understanding of a patient's status. Furthermore, this makes the care system as a whole more complicated and inadequate.The communication between developers and healthcare can be seen as a complex process since they do not have an complete understanding of each others ways of working. Also, units for bringing together user needs in a structured manner does not exist. This study aims to examine if, and if so, how the needs of healthcare personnel are being involved in the development process of electronic medical records and if this has resulted in a more user adaptive system. The study will focus on the electronic medical record named TakeCare, which is the most used electronic medical record system inside Region Stockholm. This report partly consists of a literature study that aims to establish a theoretical background focusing on user-centered processes of product development, methods for analysing user needs, how user involvement can be conducted and what kind of difficulties that can be identified. The report also consists of an empirical study with focus on semi structured interviews with six different respondents. These respondents are both healthcare personnel, a product owner for a development team, a chief from a company that specializes in managing the electronic medical record TakeCare and a chief specialized in administrative healthcare. Furthermore, an analysis, a comparison and a discussion were followed out concerning the information gained from the theory and empirical study. The results from the study shows that user involvement during the product development process of TakeCare exists, but not to an enough extent that fulfills the user needs. This is not caused by unwillingness to adapt user involvement in the process, but a lack of structure and inadequate communication between developers and users. One particular user need that repeatedly has been expressed by the healthcare personnel, but not been fulfilled, is the lack of software compatibility between the electronic medical record and other electronic systems within the healthcare sector. The lack of software compatibility have resulted in that the users having to perform the same task repetitively, which has an impact on patient safety but also results in reduced time spent on the patients.

Web-based learning should move away from static transmission of instruction to dynamic pages for effective interactive learning. Furthermore, automated assessment of learning should move beyond rigid quizzes or multiple-choice questions. This study describes the design, development, implementation, testing and evaluation of two prototypes of an electronic assessment tool to enhance the effectiveness of automated assessment. The tool was developed in the context of a distance-learning organisation and was built according to a development research model entailing a cyclic design-intervention-outcomes process. The first variant, E-Grader, was developed to test an algorithm for assigning marks to open-ended textual responses. The second variant, Web-Grader, was an interactive web-based extension of E-Grader. It provided immediate interactive support to students as they responded textually to content-based questions. This multi-disciplinary study incorporates principles and techniques from software engineering, formal computer science, database development and instructional design in the quest towards electronic assessment of web-based textual inputs. / Computing / M.Sc. (Information Systems)

Osborne & Gaebler在所著的「新政府運動」(Reinventing Government)一書中，曾引述戴明(W. D. Deming)博士所倡導的「全面品質管理」(Total Quality Management)概念指出：員工的參與才能有效的解決問題，因為員工最了解制度，而且最清楚癥結所在。這樣的提示，雖早被管理者重視且廣泛地運用在組織活動的設計範疇中，不過，就參與效能的評估與改善，仍有不少值得再予強調的課題。本研究既係依此觀點，藉由檢視使用者參與行政管理資訊系統發展過程之現象，提供一個思索的空間。 　　整體研究架構，以檢證Davis所提出的技術接受性模式為基準，同時透過此一模式了解使用者參與在系統使用行為上造成模糊結果的原因，進而提醒行政管理者，在系統發展或執行過程，勿陷入以效率掛帥的功能主義典範窠臼，對於溝通、平等與尊重等新人性主義典範所揭示的概念應予適度關注。也就是說，在民主的工作環境下，應將本身視為組織生活的目的，而非僅有工具性價值；參與效能的評估不僅須針對「結果」而且應顧及「過程」。 　　在上述要旨下，關於研究實體部分，經就文獻分析、實證調查結果的發現與筆者實務經驗，提出以下結論與建議： 　　（一）技術接受性模式，尚可適度詮釋國內行政管理資訊系統使用者的使用行為。惟其適用的分析情境、態度與行為關係之假定，仍有再作深入探究之必要。 　　（二）參與及系統使用行為關係之研究，不僅可透過置入中介變項的權變研究觀點來了解，分析使用者在這二行為間的心理歷程，對於改善參與效能而言，亦是一種可行的途徑。 　　（三）使用者對系統有用性及簡易性的認知，是影響系統使用態度、意向及行為的二大要素。其中有用性的認知更具決定性地位。 　　（四）使用者參與效能的模糊結果，除了源於理論欠紮實、研究模式過於簡化，以及研究方法上的瑕疵以外，研究上未仔細區辨系統使用情境之差異亦為主因。不過，參與究非萬靈丹，無定論的結果，並不代表即是一種錯誤。 　　（五）參與效能的改善，除了管理當局的支持與專家協助以外，有賴從加強系統發展者與使用者的教育訓練著手。 　　（六）自主性的系統使用情境下，使用行為（頻率）始能較正確地詮釋使用者接受程度。 　　（七）未來應重視以系統發展者與使用者互動作為分析單元的研究。 　　至於在行政管理實務上，本研究所欲表達的主要意念是：員工的參與及評估的步驟是缺一不可的。因為，沒有評估的參與，則參與無法發揮實際的效果，充其量僅具象徵性的價值；而僅有評估卻無參與活動，這樣的評估除了可能是膚淺、不切實際以外，在實務上存在的機率亦不大。公部門的決策及管理階層，面對高度層級節制的組織文化，能否擺脫「官大學問大」心態，而以恢宏的胸襟與氣度，善用與因應來自員工的意見，塑造具有參與效能的情境，將是成功地推展各項事務最基本的前提要件。

<p>This thesis examines the problems related to IT in the Swedish healthcare system, specifically the drug searching part of the electronic healthcare systems used in Sweden. The question formulation is divided into two questions: What parameters and functions are of greatest importance when performing a search on drugs, and how should these be presented in a graphical user interface? Thus the purpose is to answer these questions through developing a design concept, in the form of a prototype, which describes how a drug search can be carried out.</p><p>The entry point is a central quality checked drug database that is managed and owned by Swedish county councils and regions. The problem is attacked through user-centered methods where interviews of physicians and developers, in conjunction with observations, are used to give an overview of the problem area as well as to specify a requirements specification for the prototype that this thesis aims to develop. The thesis result is a requirements specification in combination with a prototype that exemplifies how drug searching can be performed, the prototype is based the requirements gathered from the interviews with the user group of physicians.</p> / <p>Den här uppsatsen behandlar problematiken kring IT i vården och mer specifikt läkemedelssökningar i vårddokumentationssystem. Frågeställningen är uppdelad i två frågor: Vilka parametrar och funktioner är av störst vikt vid en sökning på läkemedel samt, hur bör dessa presenteras i det grafiska gränssnittet? Syftet är därav att besvara dessa frågor genom ett designkoncept, i form av en prototyp, som beskriver hur en läkemedelssökning kan gå till.</p><p>Ingångspunkten är en centralt kvalitetssäkrad läkemedelsdatabas som förvaltas av en organisation som ägs av Sveriges landsting och regioner. Problemet angrips med hjälp av användarcentrerade metoder där intervjuer av läkare och utvecklare används, tillsammans med observationer, för att ge en bild av problemområdet samt för att ställa upp krav på den prototyp som denna uppsats ämnar framta. Uppsatsens resultat är en kravspecifikation i kombination med en prototyp för hur läkemedelssökning kan gå till baserat på krav extraherade ur intervjuer med en användargrupp bestående av läkare.</p>

Web-based learning should move away from static transmission of instruction to dynamic pages for effective interactive learning. Furthermore, automated assessment of learning should move beyond rigid quizzes or multiple-choice questions. This study describes the design, development, implementation, testing and evaluation of two prototypes of an electronic assessment tool to enhance the effectiveness of automated assessment. The tool was developed in the context of a distance-learning organisation and was built according to a development research model entailing a cyclic design-intervention-outcomes process. The first variant, E-Grader, was developed to test an algorithm for assigning marks to open-ended textual responses. The second variant, Web-Grader, was an interactive web-based extension of E-Grader. It provided immediate interactive support to students as they responded textually to content-based questions. This multi-disciplinary study incorporates principles and techniques from software engineering, formal computer science, database development and instructional design in the quest towards electronic assessment of web-based textual inputs. / Computing / M.Sc. (Information Systems)

This thesis examines the problems related to IT in the Swedish healthcare system, specifically the drug searching part of the electronic healthcare systems used in Sweden. The question formulation is divided into two questions: What parameters and functions are of greatest importance when performing a search on drugs, and how should these be presented in a graphical user interface? Thus the purpose is to answer these questions through developing a design concept, in the form of a prototype, which describes how a drug search can be carried out. The entry point is a central quality checked drug database that is managed and owned by Swedish county councils and regions. The problem is attacked through user-centered methods where interviews of physicians and developers, in conjunction with observations, are used to give an overview of the problem area as well as to specify a requirements specification for the prototype that this thesis aims to develop. The thesis result is a requirements specification in combination with a prototype that exemplifies how drug searching can be performed, the prototype is based the requirements gathered from the interviews with the user group of physicians. / Den här uppsatsen behandlar problematiken kring IT i vården och mer specifikt läkemedelssökningar i vårddokumentationssystem. Frågeställningen är uppdelad i två frågor: Vilka parametrar och funktioner är av störst vikt vid en sökning på läkemedel samt, hur bör dessa presenteras i det grafiska gränssnittet? Syftet är därav att besvara dessa frågor genom ett designkoncept, i form av en prototyp, som beskriver hur en läkemedelssökning kan gå till. Ingångspunkten är en centralt kvalitetssäkrad läkemedelsdatabas som förvaltas av en organisation som ägs av Sveriges landsting och regioner. Problemet angrips med hjälp av användarcentrerade metoder där intervjuer av läkare och utvecklare används, tillsammans med observationer, för att ge en bild av problemområdet samt för att ställa upp krav på den prototyp som denna uppsats ämnar framta. Uppsatsens resultat är en kravspecifikation i kombination med en prototyp för hur läkemedelssökning kan gå till baserat på krav extraherade ur intervjuer med en användargrupp bestående av läkare.