CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The Epstein-Barr virus (EBV) has been related to the tumorigenesis of the gastric carcinomas, varying from 1.3-19.3% according to the studied population. Several studies have demonstrated strong evidences of its relation in this process, such as the monoclonality of the viral genome and its the presence in almost all tumor cells. However, most of the mechanisms used by the virus to control this process are still unknown. In this context, the present study aimed to investigate the frequency of the EBV and the association with the BCL-2, BAX and c-MYC proteins. Therefore, 100 cases of gastric carcinoma (67 males and 33 females), obtained from two hospitals in Fortaleza, were assessed to detect the EBV by PCR and in situ hybridization (aimed to the EBER1 transcript) using the standard method and GenPointÂ. Immunohistochemistry technique was done to evaluate the expression of the referred cellular proteins, by streptavidin-biotin-peroxidase method. The distribution by sex, age, tumor anatomic site and the histopathologic analysis, in general, reproduced the pattern of the world scientific bibliographies. Regarding virus detection by in situ hybridization, 8 (8%) cases were positive, 6 of these had shown diffuse pattern of staining, and 2 had demonstrated focal pattern. From 100 cases, only 2 presented infected lymphocytes. In general, the EBV demonstrated higher association with: males (87.5%[p=0.265]), tumors situated in the cardia (37.5% [p=0.549]), advanced stage (IIIB and IV), intestinal type (87.5%[p=0.136]), and moderately differentiated (75%).There were no EBV-positive cases which exhibited BCL-2 staining. Although the BAX and the c-MYC (nuclear) proteins have demonstrated significant positivity index and scores averages in the EBV-positive group, these were lower than the values of the EBV-negative group, notably the c-MYC nuclear protein (Mann-Withney test LI p=0.039 and HS p=0.045). The cytoplasmic staining of the c-MYC protein revealed slightly higher staining values in the EBV-positive group. The balance between the BCL-2 and BAX proteins demonstrated that the majority of the evaluated cases had exhibited apoptosis-orientation, however 62.3% of the EBV-positive cases exhibited equilibrium between these proteins. Twenty-nine cases (28 negative and 1 positive) were submitted to the biotinyl tyramide system (in situ hybridization method - GenPointÂ), demonstrating the same results obtained by the standard technique. From the 61 cases assessed by PCR, 35 (57.4%) were positive, being verified a low concordance index (kappa = -0.026 [Â0.069]) with the standard in situ hybridization technique. The 30bp deletion of LMP1 gene was investigated in 24 out of 35 positive cases, being verified in 37.5% of these. The results obtained in the present study, concerning the EBV frequency and the correlation with clinic-histopathologic data, reproduced findings of researches done in several world regions. The correlation with the proteins suggests that in vivo the virus is not related to the overexpression of BCL-2 and c-MYC (nuclear) that could act in synergism to promote the tumor development. The suppression of the BAX expression might represent a viral mechanism for apoptosis inhibition. The results of the cytoplasmic c-MYC point to a possible involvement of the EBV with transport mechanisms of the nuclear membrane, resulting in its accumulation in the cytoplasm. The low frequency of infected lymphocytes indicates that they are not the main responsible of the high number of positivity in the PCR technique. It could be, at least in part, due to the infected normal and/or pre-neoplastic epithelium, suggesting a new latency pattern which not express the EBER1. / O vÃrus Epstein-Barr (EBV) tem sido associado com a tumorigÃnese dos adenocarcinomas gÃstricos, variando entre 1,3-19,3% de acordo com a populaÃÃo estudada. Diversos estudos tÃm demonstrado importantes evidÃncias do envolvimento do EBV nesse processo, tais como a monoclonalidade do genoma viral e a presenÃa do vÃrus em quase todas as cÃlulas tumorais do sitio primÃrio e em cÃlulas metastÃticas. No entanto, os mecanismos utilizados pelo vÃrus para orquestrar a transformaÃÃo tumoral, ainda nÃo foram totalmente elucidados. Neste contexto, o presente estudo objetivou investigar a freqÃÃncia do EBV e a associaÃÃo com as proteÃnas BCL-2, BAX e c-MYC. Para tanto, 100 casos de adenocarcinomas gÃstricos (67 homens e 33 mulheres), obtidos de dois hospitais de Fortaleza, foram analisados quanto à presenÃa do EBV, detectado atravÃs das tÃcnicas de PCR e de hibridaÃÃo in situ (direcionada ao transcrito viral EBER1) pelo mÃtodo usual e GenPointÂ. Procedeu-se tambÃm, estudo imuno-histoquÃmico das referidas proteÃnas celulares, atravÃs do mÃtodo da estreptoavidina-biotina-peroxidase. A distribuiÃÃo por sexo, idade, sÃtio anatÃmico do tumor e as anÃlises histopatolÃgicas, de modo geral, reproduziram as tendÃncias da literatura mundial. Pela tÃcnica de hibridaÃÃo in situ, 8 (8%) casos foram positivos, 6 destes apresentaram marcaÃÃo difusa e 2 apresentaram marcaÃÃo focal. Apenas 2 apresentaram linfÃcitos infectados. De modo geral, o EBV apresentou maior associaÃÃo com o sexo masculino (87,5% [p=0,265]), com tumores situados na cÃrdia (37,5% [p=0,549]), de estadiamento avanÃado (IIIB e IV), do tipo intestinal (87,5% [p=0,136]) e moderadamente diferenciados (75%). Nenhum dos casos EBV-positivos exibiram marcaÃÃo para BCL-2. Embora as proteÃnas BAX e c-MYC (nuclear) apresentaram Ãndices de positividade e mÃdias de escores significativos no grupo EBV-positivo, estes foram inferiores aos valores do grupo EBV-negativo, sobretudo a proteÃna c-MYC nuclear (Teste de Mann-Withney LI p=0,039 e HS p=0,045). A marcaÃÃo citoplasmÃtica da proteÃna c-MYC revelou valores de marcaÃÃo discretamente superiores no grupo EBV-positivo. O balanÃo entre as proteÃnas BCL-2 e BAX demonstrou que a maioria dos casos estudados apresentavam tendÃncia à apoptose, mas 62,5% dos casos EBV-positivos exibiram um equilÃbrio. Vinte e nove casos (28 negativos e 1 positivo) foram submetidos a outro mÃtodo de hibridaÃÃo in situ que emprega o sistema da biotinil-tiramida (GenPointÂ),demonstrando resultados idÃnticos aos obtidos pela tÃcnica convencional. De 61 casos analisados atravÃs da tÃcnica de PCR, 35 (57,4%) foram positivos, sendo constatado um baixÃssimo Ãndice de concordÃncia (kappa = -0,026 [Â0,069]) com a tÃcnica de hibridaÃÃo in situ. Em 24/35 casos positivos, a deleÃÃo de 30pb do gene LMP1 foi investigada, sendo constatada em 37,5% destes. Os resultados obtidos no presente estudo quanto à freqÃÃncia do EBV e a correlaÃÃo com critÃrios clÃnico-histopatolÃgicos, reproduziram os achados de estudos realizados em diversas partes do mundo. A correlaÃÃo com as proteÃnas sugere que in vivo, o vÃrus nÃo esteja relacionado com a expressÃo de BCL-2 e de c-MYC (nuclear), que poderiam atuar em sinergismo favorecendo o desenvolvimento tumoral. A supressÃo da expressÃo de BAX, pode representar um mecanismo viral para inibiÃÃo da apoptose. Os resultados da c-MYC citoplasmÃtica apontam para um possÃvel envolvimento do EBV com mecanismos de transporte da membrana nuclear, determinando o acÃmulo da proteÃna no citoplasma. A baixa freqÃÃncia de linfÃcitos infectados indica que os mesmos nÃo sÃo os principais responsÃveis pela elevada positividade da tÃcnica de PCR, devendo ser ao menos em parte, decorrente de epitÃlio normal e/ou prÃ-neoplÃsico infectado sugerindo um padrÃo de latÃncia que nÃo expresse EBER1.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A associaÃÃo do Linfoma de Hodgkin ClÃssico (LHc) com o vÃrus de Epstein-Barr (EBV) tem sido observada em vÃrios paÃses de diferentes condiÃÃes sÃcio - econÃmicas. Recentemente usando-se tÃcnica de ImunohistoquÃmica (IHQ) e HibridizaÃÃo in situ (HIS) porÃÃes virais foi encontrada exclusivamente nas cÃlulas caracterÃsticas do Linfoma de Hodgkin que sÃo as chamadas cÃlulas de Reed-Sternberg (RS) e suas variantes chamadas cÃlulas Hodgkin (H). Empregando estas tÃcnicas nosso trabalho foi realizado de modo a fazer uma anÃlise comparativa de uma amostra de 118 casos de origem do Cearà - Nordeste do Brasil e de diferentes regiÃes da FranÃa, sendo todos os pacientes de faixa etÃria entre 18 e 64 anos de idade. Com o propÃsito de convencionar parÃmetros para anÃlise comparativa e interpretaÃÃo de resultados buscou-se alguns trabalhos de pesquisadores cujo objetivo maior era de avaliar o percentual dessa associaÃÃo nos respectivos paÃses onde observou- se uma escassez de trabalhos comparando dois ou mais paÃses. A prevalÃncia do EBV em lesÃes nodais de 37 pacientes do nordeste brasileiro com Linfoma de Hodgkin clÃssico foi comparada com 33 pacientes franceses.Houve predominÃncia em pacientes brasileiros do sexo feminino (51,3%) e em pacientes franceses do sexo masculino (65,3%) sendo a mÃdia de idade similar em ambos os grupos (34,8 anos).Dos subtipos histolÃgicos a Esclerose Nodular (EN) esteve presente em 23 casos brasileiros e em 29 franceses e Celularidade Mista (CM) em 11 brasileiros e 4 franceses. DepleÃÃo LinfocitÃria (DL) e nÃo classificados foram raros. O LMP1 (ProteÃna de Membrana Latente) foi expresso nas cÃlulas RS em 25 (67,5%) dos casos brasileiros e em 10 (30,3%) dos franceses e o Epstein-Barr encoded RNA (EBER) foi evidente em 75,6% de Brasil e 30,3% da FranÃa. A relaÃÃo entre subtipo histolÃgico e detecÃÃo viral foi mais freqÃente no subtipo Celularidade Mista. Deduz-se com esses resultados que o EBV tenha uma maior participaÃÃo na patogÃnese do LH ClÃssico nos casos do Cearà que em pacientes oriundos da FranÃa.