A adicção a drogas caracteriza-se pelo recurso a uma substância, à qual se atribui o poder de funcionar como o único meio capaz de trazer alívio aos estados de angústia vividos internamente. Não há consenso com relação à reunião dos pacientes dependentes químicos em uma estrutura especificamente adictiva, mas o que se percebe é que, apesar de haver casos com funcionamentos diversos, naqueles em que as drogas assumem status de único caminho possível ao alívio do sofrimento interno, a dinâmica psíquica aproxima-se daquela exibida nos funcionamentos limites da personalidade. Assim, decidiu-se investigar a dinâmica psíquica de 20 jovens adictos a cocaína e/ou crack, pacientes de um CAPS ad II de um município da Grande São Paulo, por meio do Método de Rorschach, buscando identificar em que medida esta dinâmica assemelha-se à caracterização dos funcionamentos limites da personalidade, encontrada na literatura específica de orientação psicanalítica. Foi realizada uma análise qualitativa de cada um dos protocolos de Rorschach, segundo a estrutura proposta por Chabert (2000), em seu estudo sobre os funcionamentos limites da personalidade. Este estudo envolve a análise das modalidades de relação com o clínico; da representação de si; das representações de relações; e da organização defensiva. Realizou-se uma análise comparativa dos resultados do grupo em cada uma dessas categorias. Além disso, é exibida uma síntese do funcionamento psicodinâmico de cada paciente. Os dados revelam que a maior parte dos pacientes estudados exibe boa construção da imagem de si, mas com fronteiras ameaçadas por importantes cargas agressivas, sexuais e depressivas; intenso recurso ao determinante formal, com rebaixamento de sua qualidade; problemas nos processos de identificação secundária; tentativa de manejo dos afetos por meio da via intelectual, nem sempre bem sucedida; impossibilidade de contenção dos impulsos ligados à agressão; impulsividade; movimentos regressivos importantes; manifestação de dependência e de necessidade de apoio; prevalência dos mecanismos de defesa de idealização/desvalorização e de recusa parcial da realidade em nível profundo. Ou seja, a problemática aproxima-se daquela exibida nos funcionamentos limites de personalidade. A partir disso, propõe-se, em termos winnicottianos, que as instituições de tratamento possam fornecer o equilíbrio e a constância ambiental necessários à retomada do desenvolvimento emocional, permitindo que o paciente faça delas um uso transicional rumo à independência / The drug addiction is characterized through the use of a substance, to which the power of functioning as the only mean capable of bringing relief to the anguish states internally lived by an individual is attributed. There is no consensus regarding the gathering of chemically dependent patients in a specifically addictive structure, however, in spite of the existence of diversified performance cases, those in which the drugs assume a status of the only possible way to the internal suffering relief, the psychic dynamic approaches itself to the one exhibited in the personality limit states. Thus, a decision was made to investigate the psychic dynamic of 20 young people, addicted to cocaine and/or crack, patients of a CAPS ad II in a city belonging to the Great São Paulo, by means of the Rorschach Method, with the intent to identify in which measure this dynamic resembles the characterisation of the personality limit functioning, found in the specific literature of psychoanalytic orientation. A qualitative analysis of each one of the Rorschach protocols was performed, in accordance with the structure proposed by Chabert (2000), in his study about Borderline Personality. This study involves the analysis of the relations modalities with the clinician; of the self representation; of the relations representations; and of the defensive organization. A comparative analysis of the group results in each one of these categories was performed. Furthermore, a synthesis of the psychodynamic functioning of each patient is exhibited. Subject data reveal that the majority of the analysed patients exhibit a good self image construction, however with boundaries menaced through important aggressive contents, sexual and depressive; intensive expedient to the formal determinant, with diminishing effect in its quality; problems related to the secondary identification processes; tentative to handle affection through intellectual means, not always with success; impossibility to refrain impulses linked to aggression; impulsivity; important regressive moves; manifestation of dependency, as well as of support necessity; prevalence of the mechanisms of idealization/devaluation defence and of the partial reality refusal in profound levels. That is, the problematic approaches that one, exhibited in the limit functioning of personality. With this content in mind, it is proposed, in winnicottian terms, that the treatment institutions may provide the equilibrium and environmental constancy, necessary to the emotional development recovery, thus permitting the patient to make a transitional use of them, towards independency

Orientador: Cláudia Regina Lima Duarte da Silva. / Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Coletiva) - Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau.

O presente trabalho versa sobre o controle da atividade do árbitro. Parte-se da premissa de que o papel desempenhado pelo árbitro na condução do processo - denominado atividade do árbitro em contraposição ao resultado dessa atividade: a resposta jurisdicional - está sujeito a desvios. A assunção dessa função pode ser viciada, já que o exercício da arbitragem somente é admitido dentro de determinados limites e condicionado ao consentimento das partes. Da mesma forma, as providências adotadas pelo árbitro no curso do processo podem apresentar inconsistências em relação às disposições legais e contratuais a elas aplicáveis. Diante disso, investiga-se de que forma tais desvios podem ser controlados, estudando-se, para tanto, (i) os órgãos responsáveis por tal controle, (ii) o momento em que tal controle pode ocorrer, (iii) os mecanismos pelos quais tal controle é admitido, e (iv) os vícios na atividade que ensejam controle. / This paper addresses the control of arbitrators role in developing arbitration. It assumes that the role of the arbitrator in developing arbitration what contrasts with the role in deciding the case is subject to irregularities. The assumption of the arbitrators function can be irregular, as arbitration is authorized only within certain limits and conditions and if the parties agree with it. Besides, the steps taken in developing the arbitration might violate legal and contractual rules applied to it. Given that, this paper deals with how such irregularities can be controlled, analyzing (i) the courts responsible for such control, (ii) the moment when this control is allowed (iii) its legal remedies, and (iv) which irregularities authorize control.

Orientador: Ilda de Godoy / Coorientador: Maria Helena Borgato / Banca: Marli Teresinha Cassamassimo Duarte / Banca: Ilka Lopes Santoro / Resumo: Atualmente, o tabagismo deixou de ser considerado um hábito e passou a ser visto como uma doença, uma epidemia, que pode ser completamente evitável. Conhecer o perfil dos usuários, como a prevalência e os níveis de consumo do tabaco e a representação social, econômica e cultura do tabagismo é fundamental para planejar ações de prevenção mais eficazes em determinadas populações, como é o caso das profissionais do sexo (PS). Objetivo geral: Analisar a Representação Social do tabagismo para as mulheres profissionais do sexo e sua prevalência. Método: Trata-se de um estudo descritivo de natureza quali-quantitativa desenvolvido em duas etapas (etapa I - estudo quantitativo; etapa II - estudo qualitativo). Participaram do estudo as mulheres PS que atuam no município de Botucatu (SP). Foram aplicados os formulários referentes à etapa I do estudo em 83 mulheres PS e referente à etapa II, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas apenas com as mulheres tabagistas, correspondendo a 59 mulheres. Os dados foram sistematizados pelo Discurso do Sujeito Coletivo e o referencial teórico utilizado foi a Teoria das Representações Sociais. Resultados: A idade média foi de 26,8 anos, 94% vivem sozinhas, entre as participantes 71,1% são fumantes e 6% ex-fumantes, 89,2% fazem uso de bebida alcoólica e 51,8% fazem uso de algum tipo de droga. Das entrevistas, emergiram quatro categorias: 1) Representação Química e Psicológica do Tabagismo; 2) Representação Social do Tabagismo; 3) Contradições entre o Tabagismo e a Profissão; 4) Contradições do Consumo do Tabaco. Considerações finais: A prevalência de tabaco foi elevada entre as PS e as representações sociais do tabaco se mostraram favorecidas por aspectos inerentes ao estilo de vida das profissionais do sexo / Abstract: Currently, smoking is no longer considered a habit and was seen as a disease, an epidemic that can be completely preventable. Knowing the profile of users, such as the prevalence and tobacco consumption levels and the social representation, economic and smoking culture is fundamental to plan more effective prevention actions in certain populations, such as the sex professionals (PS). General Objective: To analyze the Social Representation of smoking for female sex workers and their prevalence. Method: This is a descriptive study of qualitative and quantitative developed in two stages (step I - quantitative study; step II - study qualitative). The study included the PS women who work in Botucatu (SP). There were applied forms related to step I of study in 83 women an PS on the step II, were semi structures only conduct interviews with women smokers, corresponding to 59 women. The dates were systematized by the Collective Subject Discourse and theoretical framework utilize was the Theory of Social Representations. Results: The mean age was 26.8% years, 94% live alone, among the participants 71.1% are smokers and 6% ex-smokers, 89.2% use of alcohol and 51.8% use some kind of drug. Of interviews, four categories emerged; 1) Representation Chemistry and Psychological tobacco; 2) Social smoking representation; 3) Contradictions between smoking and the profession; 4) Contradictions between smoking and the profession; 4) Contradiction of tobacco use. End considerations: The prevalence of tobacco was increase 4d in PS and the social representations of tobacco proved favored by aspects inherent to the lifestyle of sex workers / Mestre

Orientador: Suzana Erico Tanni Minamoto / Banca: Mônica Corso Pereira / Banca: Ilda de Godoy / Resumo: Foi comparada a taxa de cessação tabágica nos pacientes com doença respiratória ou cardiológica e que receberam abordagem durante o período da internação após um, três e seis meses. Foram avaliados 227 pacientes hospitalizados 81 com doenças respiratórias agudizadas (59,7 ± 13,0 anos) e 146 com doenças cardiológicas (57,3 ± 17,1 anos) quanto à história tabágica, o grau de motivação para cessar o tabagismo, a dependência nicotínica, o questionário de ansiedade e depressão, a avaliação laboratorial e a medição do monóxido de carbono no ar exalado. Foi entregue material educativo sobre o tratamento e os pacientes foram encaminhados para o grupo de cessação após a alta. Foram utilizados fármacos para controle dos sintomas de abstinência. Os pacientes com doenças respiratórias compareceram em maior proporção no grupo de manutenção para cessação do tabagismo (14,9%) (p<0,001) e utilizaram fármacos em maior número (35%) quando comparado ao grupo de doenças cardiológicas (p=0,004). Após um mês da alta hospitalar 14,5% com doenças respiratórias e 17,6% com cardiológicas em relação ao total de pacientes tabagistas ativos estavam abstêmios (p=0,73). Após três meses, 11,4% (respiratório) e 10,6% (cardiológico) estavam abstêmios em relação ao total de pacientes tabagistas ativos (p=0,86). Após seis meses, 11,9% do grupo respiratório e 12,8% do grupo cardiológico total estavam abstinentes (p=0,62). Em relação ao número total, 43,2% perderam seguimento de reavaliação. A taxa de cessação de tabagismo nos grupos estudados foi semelhante e a perda de seguimento dos pacientes foi alta / Abstract: The aim of this study was to evaluate the smoking cessation rate in hospitalized patients with respiratory or cardiac disease who received smoking cessation intervention after one, three and six months of hospital discharge. We evaluated 227 hospitalized patients, 81 with acute respiratory diseases (59.7 ± 13.0 years) and 146 with cardiac disease (57.3 ± 17.1 years) regarding to smoking history, degree of motivation to quit smoking and intensity of nicotine dependence, anxiety and depression questionnaire, laboratory biochemical analysis and measurement of carbon monoxide in exhaled air. All patients received educational material about smoking cessation and pharmacological treatment to control withdrawal symptoms. The patients with respiratory disease returned in greater proportion in the ambulatory group for smoking cessation after discharge (14.9%) (p<0,001) and used more pharmacological treatment (35%) when compared to cardiac disease group (p=0.004). In relation to the total, 43,2% lost the follow-up and 14.5% of patients with respiratory diseases and 17.6% with cardiac diseases were abstinents (p=0.73) after one month. After three months, 11.4% (respiratory) and 10.6% (cardiac) were abstinents (p=0.86) and after six months, 11.9% of respiratory disease group and 12.8% of cardiac disease group were abstinents (p=0.62). The rate of smoking cessation in both groups was similar and the loss of patient follow-up for reassessment of the smoking status was high / Mestre

Orientador: Janete Dias Almeida / Coorientadora: Celina Faig Lima Carta / Banca: Ana Lia Anbinder / Banca: Vinícius Coelho Carrard / Resumo: O objetivo desta pesquisa foi investigar a frequência de micronúcleos e anomalias metanucleares na mucosa bucal de vaporizadores de cigarro eletrônico e de fumantes de cigarro industrializado, e comparar com ex-fumantes e não fumantes para determinar se existe diferença no dano citogenético e citotóxico, bem como se o dano diminui após a cessação tabágica. Os pacientes foram divididos em 4 grupos: Controle; E-cig; Fumante e Ex-fumante. Os critérios de inclusão adotados foram: ausência de histórico de neoplasia maligna bucal e ausência de quaisquer sinais clínicos visíveis de alteração no local avaliado. Foi realizada avaliação quanto ao grau de dependência nicotínica, por meio do Teste de Fagerström para Dependênca à Cigarro e Escore de Consumo Situacional Issa, e quanto ao perfil tabágico dos pacientes. A mensuração de CO expirado foi utilizada como critério objetivo de avaliação de consumo de tabaco, bem como a concentração de cotinina no sangue capilar dos pacientes avaliados. As amostras foram coletadas por meio de citologia esfoliativa da região de bordo lateral de língua e soalho bucal. Os esfregaços obtidos foram fixados com spray alcoólico e as lâminas coradas pelo método de Feulgen. Posteriormente, foi realizada a investigação dos micronúcleos e das anomalias metanucleares. Para a comparação dos dados não paramétricos foram utilizados os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Já para as correlações e associações entre os dados, foram utilizados o teste da correlação d... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this research was to investigate the frequency of micronuclei and metanuclear anomalies in the oral mucosa of electronic cigarette vaporizers and smokers of industrialized cigarettes and to compare with former smokers and nonsmokers to determine if there is a difference in cytogenetic and cytotoxic damage, as well as if it decreases after smoking cessation. The patients were divided into 4 groups: Control; E-cig; Smoker; and Former smoker. The inclusion criteria adopted were: absence of a history of oral malignancy and absence of any visible clinical signs of alteration at the evaluated site. An assessment was made of the degree of nicotinic dependence, using the Fagerström Test for Cigarette Dependence and the Issa Situational Consumption Score, and of the smoking profile of the patients. Measurement of expired CO was used as the objective criterion for the evaluation of tobacco consumption as well as the concentration of cotinine in the capillary blood of the evaluated patients. The samples were collected from the tongue lateral region and floor of the mouth by means of exfoliative cytology. The smears obtained were fixed with alcoholic spray and the slides were stained by the Feulgen method. Subsequently, the investigation of the micronuclei (MN) and metanuclear anomalies was carried out. For the non-parametric data, the KruskalWallis and Mann-Whitney tests were performed. For the correlations and associations between the data, the Spearman correlation test and the Fisher Exact Test were respectively used. A significance level of 5% was adopted for all tests. From the results, we observed a significant difference between groups E-cig and Control (p = 0.0072), and also between groups Smoker and Control (p = 0.0004), in the total of MN. In contrast, groups E-cig and Former smoker were similar, whereas the group of Smoker was significantly higher than Former smoker (p = 0.0370)..Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientador: Ilda de Godoy / Banca: Maria Virgínia Martins Faria Faddul Alves / Banca: Déborah Maciel Cavalcanti Rosa / Resumo: O tabagismo, conceituado como o ato de consumir cigarro industrializado ou qualquer produto derivado do tabaco, atualmente é reconhecido como doença crônica, sendo isolada na fumaça do tabaco, cerca de 4.720 substâncias tóxicas, entre elas a nicotina, causadora de dependências física e psicológica. É a principal causa evitável de doenças, invalidez e morte em todo o mundo, sendo a prevenção do tabagismo e o abandono do uso do tabaco, ações clinicamente eficazes e altamente custo efetivas para a Saúde Pública. É um tema atual e de extrema relevância para o cuidado em saúde, no entanto, até o momento, não foram descritos estudos realizados no Brasil que abordem o conhecimento dos profissionais de saúde sobre o programa de cessação do tabagismo, tanto para aqueles que atuam na Atenção Básica, quanto àqueles que exercem suas atividades em rede hospitalar. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre o programa de cessação do tabagismo. Trata-se de um estudo descritivo, observacional, com abordagem quantitativa. Foram avaliados 136 profissionais de saúde da Atenção Básica e área hospitalar do município de Dois Córregos, através de questionário estruturado e autoaplicável. Os resultados deste estudo mostraram que a maioria dos indivíduos era do sexo feminino (87,5%), idade média de 40,3 (±11,3) anos, escolaridade até o ensino médio (52,9%) e tempo de experiência profissional de até 10 anos (55,9%). Houve predomínio da Atenção Básica (68,4%) como local de trabalho e técnicos de enfermagem (27,9%) como categoria profissional. Quanto à história tabágica, 67% dos indivíduos eram não fumantes, 20,5% ex-fumantes e 12,5% fumantes. 92,7% dos profissionais nunca trabalharam na cessação do tabagismo e 47,1% tiveram qualificação sobre o tratamento do tabagismo durante o curso de formação profissional. O conhecimento sobre o tratamento foi considerado... / Abstract: Smoking, conceptualized as the act of consuming commercial cigarettes or any tobacco-related product, is currently recognized as a chronic disease, being isolated in tobacco smoke about 4,720 toxic substances, including nicotine causing physical and psychological dependencies and the leading preventable cause of diseases, disability and death worldwide, and smoking prevention and cessation of tobacco use are clinically effective actions and highly effective cost to the public health. It is a current matter of the utmost importance for the health care, however, until now, have not been described studies in Brazil that approach the knowledge of health professionals about the smoking cessation program, for both those who work in basic care, as those who perform activities in the hospital network. The objective of this study was to evaluate the knowledge of health professionals about the smoking cessation program. This is a descriptive, observational, with a quantitative approach. The study evaluated 136 health professionals from basic care and hospital area in the city of Dois Córregos, through structured and self-administered questionnaire. The results of this study showed that most of the individuals were female (87.5%), mean age 40.3 (+ 11.3) years old, schooling until high school (52.9%) and length of professional experience up to 10 years (55.9%). There was a predominance of basic care (68.4%) as workplace and nursing technicians (27.9%) as professional category. Regarding the smoking history, 67% were nonsmokers, 20.5% former smokers and 12.5% smokers. 92.7% of the professionals have never worked in smoking cessation and 47.1% had qualification on the treatment of smoking during the course of vocational training. Knowledge about the treatment was considered insufficient by 66.2% of the participants. The question covering smoking concept was answered incorrectly by 62.5% of the professionals, especially 93.6% of community health ... / Mestre

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-06-14T14:28:47Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Imunoexpressão das proteínas CD1a e CD83 em células dendríticas imaturas e maduras no carcinoma espinocelular de boca de fumantes.pdf: 1111466 bytes, checksum: fb8f6adc12812913b488b20bd6efb68a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T14:28:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Imunoexpressão das proteínas CD1a e CD83 em células dendríticas imaturas e maduras no carcinoma espinocelular de boca de fumantes.pdf: 1111466 bytes, checksum: fb8f6adc12812913b488b20bd6efb68a (MD5) Previous issue date: 2014-12-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O carcinoma espinocelular (CEC) é a neoplasia maligna mais comum da boca, apesar de muitos estudos com relação a esta lesão, poucos avanços foram verificados na taxa de sobrevida desses pacientes após 5 anos, sendo este em média de 50%. As células dendríticas (CDs) estão presentes na mucosa bucal e estão envolvidas no reconhecimento de antígenos e inclusive na capacidade antitumoral do sistema imune. Elas podem se apresentar de duas formas, na forma imatura (CD1a +), quando não entraram em contato com antígenos ou na sua forma madura (CD83+), em decorrência do seu contato com um antígeno, migrando para linfonodos locais e sofrendo processo de maturação e ativação de linfócitos T. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o número de CDs imaturas e maduras no CEC de pacientes fumantes e não fumantes, além de classificar os CECs em diferenciados e indiferenciados e compará-los com a marcação obtida. Para isso, um estudo imunoistoquímico utilizando dois anticorpos: CD1a e CD83, foi utilizado para a identificação das CDs. A amostra conteve 30 blocos parafinizados de biópsias incisionais de indivíduos com diagnóstico histopatológico de CEC, sendo esta dividida em dois grupos, de pacientes fumantes e não fumantes. Os resultados mostraram diferença estatística significativa entre o número de células CD83 + entre os grupos, sendo a marcação menor nos fumantes. Quando comparado a graduação histológica com as marcações, tanto de CD1a+ e CD83+, não ocorreu diferença estatística significativa. O estudo sugere que o fumo age no sistema imunológico do indivíduo, contribuindo para a diminuição da capacidade de ativação e maturação de CDs maduras, CD83+, o que pode interferir no desenvolvimento e progressão do CEC de boca. / Squamous carcinoma (SC) is the most prevalent neoplastic in the mouth. There are several studies related to this lesion, however few advances had been achieved in the survival rate of this patients after 5 years, and this rate correspond in an average of 50%. Dendritic cells (DC) are present in the oral mucosa and are related in the antigen presentation and also in the antitumor ability capacity from immune system. DC can be presented in two ways, in the immature way (CD1a+), when they have not had contact with antigens, or the mature way (CD83+), because of previous contact with antigen, migrating to local lymph nods and suffering maturation process and lymphocyte T activation. The aim of the present study was evaluate the number of immature and mature DC in SC from smoker and non-smoker patients as well as to classify SC into differentiated and undifferentiated and compare it from the marking achieved. An Immunohistochemical study using two antibodies: CD1a and CD83 was applied to identification of DC. Thirty paraffin tissue blocks obtained from incisional biopsies histopathological diagnosed with SC composed the sample, which was divided in two groups: smoker and non-smoker. Results evidenced statistical differences in the number of CD83+ cells between groups and the smoker group presented the smallest marking. This study suggests that Tabaco acts in immune system contributing to reduce activation and maturation capacity of mature DC, CD83+, what can interfere in the development and progression of SC in the mouth.

A adicção a drogas caracteriza-se pelo recurso a uma substância, à qual se atribui o poder de funcionar como o único meio capaz de trazer alívio aos estados de angústia vividos internamente. Não há consenso com relação à reunião dos pacientes dependentes químicos em uma estrutura especificamente adictiva, mas o que se percebe é que, apesar de haver casos com funcionamentos diversos, naqueles em que as drogas assumem status de único caminho possível ao alívio do sofrimento interno, a dinâmica psíquica aproxima-se daquela exibida nos funcionamentos limites da personalidade. Assim, decidiu-se investigar a dinâmica psíquica de 20 jovens adictos a cocaína e/ou crack, pacientes de um CAPS ad II de um município da Grande São Paulo, por meio do Método de Rorschach, buscando identificar em que medida esta dinâmica assemelha-se à caracterização dos funcionamentos limites da personalidade, encontrada na literatura específica de orientação psicanalítica. Foi realizada uma análise qualitativa de cada um dos protocolos de Rorschach, segundo a estrutura proposta por Chabert (2000), em seu estudo sobre os funcionamentos limites da personalidade. Este estudo envolve a análise das modalidades de relação com o clínico; da representação de si; das representações de relações; e da organização defensiva. Realizou-se uma análise comparativa dos resultados do grupo em cada uma dessas categorias. Além disso, é exibida uma síntese do funcionamento psicodinâmico de cada paciente. Os dados revelam que a maior parte dos pacientes estudados exibe boa construção da imagem de si, mas com fronteiras ameaçadas por importantes cargas agressivas, sexuais e depressivas; intenso recurso ao determinante formal, com rebaixamento de sua qualidade; problemas nos processos de identificação secundária; tentativa de manejo dos afetos por meio da via intelectual, nem sempre bem sucedida; impossibilidade de contenção dos impulsos ligados à agressão; impulsividade; movimentos regressivos importantes; manifestação de dependência e de necessidade de apoio; prevalência dos mecanismos de defesa de idealização/desvalorização e de recusa parcial da realidade em nível profundo. Ou seja, a problemática aproxima-se daquela exibida nos funcionamentos limites de personalidade. A partir disso, propõe-se, em termos winnicottianos, que as instituições de tratamento possam fornecer o equilíbrio e a constância ambiental necessários à retomada do desenvolvimento emocional, permitindo que o paciente faça delas um uso transicional rumo à independência / The drug addiction is characterized through the use of a substance, to which the power of functioning as the only mean capable of bringing relief to the anguish states internally lived by an individual is attributed. There is no consensus regarding the gathering of chemically dependent patients in a specifically addictive structure, however, in spite of the existence of diversified performance cases, those in which the drugs assume a status of the only possible way to the internal suffering relief, the psychic dynamic approaches itself to the one exhibited in the personality limit states. Thus, a decision was made to investigate the psychic dynamic of 20 young people, addicted to cocaine and/or crack, patients of a CAPS ad II in a city belonging to the Great São Paulo, by means of the Rorschach Method, with the intent to identify in which measure this dynamic resembles the characterisation of the personality limit functioning, found in the specific literature of psychoanalytic orientation. A qualitative analysis of each one of the Rorschach protocols was performed, in accordance with the structure proposed by Chabert (2000), in his study about Borderline Personality. This study involves the analysis of the relations modalities with the clinician; of the self representation; of the relations representations; and of the defensive organization. A comparative analysis of the group results in each one of these categories was performed. Furthermore, a synthesis of the psychodynamic functioning of each patient is exhibited. Subject data reveal that the majority of the analysed patients exhibit a good self image construction, however with boundaries menaced through important aggressive contents, sexual and depressive; intensive expedient to the formal determinant, with diminishing effect in its quality; problems related to the secondary identification processes; tentative to handle affection through intellectual means, not always with success; impossibility to refrain impulses linked to aggression; impulsivity; important regressive moves; manifestation of dependency, as well as of support necessity; prevalence of the mechanisms of idealization/devaluation defence and of the partial reality refusal in profound levels. That is, the problematic approaches that one, exhibited in the limit functioning of personality. With this content in mind, it is proposed, in winnicottian terms, that the treatment institutions may provide the equilibrium and environmental constancy, necessary to the emotional development recovery, thus permitting the patient to make a transitional use of them, towards independency

O presente estudo teve como objetivo caracterizar o comportamento de jogadores que frequentam casas de bingo, videopoker e Jockey Club. Foram pesquisados 171 sujeitos, sendo 63 no Jockey Club, 65 em casas de bingo e 43 em casas de videopoker. Em cada categoria de jogo obtiveram-se 25 questionários classificados como jogadores patológicos pela escala SOGS. A maioria dos entrevistados eram de sexo masculino, casados, de religião católica, tinham 2o. grau ou superior completo e trabalhava em período integral. A média de idade foi de 40 anos e a mediana da renda foi R$ 4.000,00. Em ordem decrescente, os jogos mais praticados pelo menos uma vez na vida pelos jogadores pesquisados foram: loteria, bingo, cartas e corridas de cavalo. Jogadores patológicos e jogadores não patológicos não se diferenciaram quanto a nenhuma das características socio-demográficas pesquisadas, mas se diferenciaram quanto à prática de alguns jogos. Na vida, mais jogadores patológicos jogaram carta, em corridas de cavalo, videopoker e dados do que os não patológicos. Nos últimos 12 meses e nos últimos 30 dias, jogadores patológicos se diferenciaram por jogar mais videopoker. Esses jogadores também utilizaram mais dinheiro para apostar em um só dia, além declararem ter ganho quantias maiores de dinheiro no jogo. Quanto ao estado emocional relativo ao jogo, jogadores patológicos tendem a ficar mais ficam tensos antes de jogar e relatam sentimentos negativos durante e depois do jogo. Não patológicos sentem-se bem e tranquilos antes, relatam sentimentos neutros durante e positivos depois de jogar. Quando pararam de jogar por um tempo, jogadores patológicos relataram sentimentos negativos enquanto que os não patológicos relataram sentimentos neutros. Jogadores patológicos sentem mais falta do jogo quando param de jogar, mas poucos procuraram ajuda devido a problemas associados ao jogo. Pais de jogadores patológicos não se diferenciaram quanto ao fato de jogarem ou beberem demais de pais de jogadores não patológicos . Quando se analisa o uso de álcool e outras drogas, a única diferença significativa encontrada foi maior uso de tabaco na vida pelos jogadores patológicos. Os jogadores patológicos pesquisados no bingo, videopoker e Jockey Club foram também comparados entre si. As únicas diferenças significativas encontradas foram: presença de mais jogadores casados no bingo e jovens no videopoker; no Jockey Club, maior frequência de apostas em esportes, de discussão familiar por causa do dinheiro gasto no jogo e de empréstimo por agiotas. / In this study sociodemographic variables and gambling behavior of videopoker, bingo and horse-race gamblers were examined. One hundred seventy one subjects, 63 from the Jockey-Club of São Paulo, 65 from bingo clubs and 43 from videopoker clubs were administered a questionnaire adapted from the South Oacks Gambling Screen - SOGS, and 25 individuals of each group were classified as pathological gamblers. The majority of subjects were married catholic males, who had at least a high school degree and full-time jobs. Mean age was 40 years and median income was U$ 4000.00. In descending order, lottery, bingo, card games, and horse-race were the most frequent types of games played at least once by the subjects. Comparisons between pathological and non-pathological gamblers revealed no significant difference in any sociodemographic variables, but the two groups differed in their gambling activities. Pathological gamblers had played significantly more cards, bet on horses, played videopoker and dice games in their lives than the other group. Pathological gamblers also played significantly more videopoker in the previous month and previous year than non-pathological gamblers. They also bet more money in one day of gambling and also reported making more money from this activity than non-pathological gamblers. With respect to gambling-related emotions, pathological gamblers reported feeling tense before gambling and negative affects during and after gambling. The non-pathological group reported a sense of well being before gambling and neutral affects during and after it. Pathological-gamblers reported negative affects during periods when they stopped gambling, while neutral feelings were reported by the non-pathological group. The former also missed this activity more than the non-pathological group, but few sought help for problems associated with gambling. Gambling habits and alcohol use between parents of pathological and non-pathological gamblers were not significantly different. The two groups also did not differ in their use of alcohol and other drugs but tobacco, which was significantly more consumed in a lifetime by the pathological gambling subjects. Comparisons between bingo, videopoker and horse-race subgroups evidenced few significant differences. There were more married subjects in the bingo group and younger individuals in the videopoker group. The pathological gamblers interviewed at the Jockey Club reported higher frequency of bets in sports, of family arguments between family members because of the amount of money spent on gambling and more credit lines with bookies.