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Cateterização percutanea da veia femural no atendimento inicial ao politraumatizado

Capone Neto, Antonio 19 July 2018 (has links)
Orientador: Mario Mantovani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T11:01:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CaponeNeto_Antonio_M.pdf: 2280145 bytes, checksum: 74b363196683758f358977eaaafae5f8 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: Desenvolveu-se este estudo para avaliar a eficácia e segurança da cateterização da veia femoral no atendimento inicial ao politraumatizado. Estudou-se estudados prospectivamente 67 casos nos quais tentou-se este procedimento. O tempo necessário para executá-lo e as complicações imediatas eram anotadas. Em todos os casos obteve-se o "Trauma Score" e o "Injury Severity Score" para comparação com outros estudos e determinação da gravidade dos casos estudados. Houve sucesso na cateterização em S9 casos (88%) que foram seguidos, em média, por 10 dias. O tempo médio para executar o procedimento foi de 2,2 minutos e a cateterização foi mantida por 2 dias em média. Investigou-se as possíveis complicações venosas através de exames clínicos, de Doppler venoso e ultrassonográfico, realizados de modo seriado. Estudou-se a incidência de infecção através da cultura semi-quantitativa das pontas dos cateteres. Ao final, observou-se que não ocorreram complicações venosas, que houve um caso' de cateterização arterial inadvertida sem outras conseqüências e que três cateteres tiveram cultura positiva. Concluiu-se que a cateterização da veia femoral oferece uma alternativa rápida, segura e adequada de acesso venoso, no atendimento inicial de pacientes politraumatizados / Abstract: This study was undertaken to assess the efficacy and safety of femoral venous catheterization for initial management of multiple trauma patients. During a one-year period there were 67 insertion attempts of a large-bore catheter (8Fr) into the femoral veins. Fifty-nine of them were successful. Ali immediate complication was noted. In order to provide a method for comparing this study with other ones and for determining what kind of patients were studied, the Trauma Score and the Injury Severity Score were obtained in each case. The patients who underwent a femoral vein catheterization were followed up until discharged from the hospital (mean time = 10 days). The femoral cannulation was mantained for two days (mean duration). For monitoring venous complications, besides clinical-exams, Doppler venous and B-mode ultrassonography were made. Microbiological study of the catheters were done by semi-quantitative culture. No venous complications occurred. There were one inadvertent arterial catheterization without further consequences and three positive catheter tip cultures from patients without septic manifestations. It was concluded that the femoral vein catheterization offers a suitable, safe and rapid alternative of venous access In the severely injuried patient / Mestrado / Cirurgia Geral / Mestre em Medicina
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Próteses tubulares de biopolímero do melaço de cana-de-açúcar utilizadas na reconstrução de veias femorais de cães

SILVA, Daniella Maria de Souza e 02 February 2015 (has links)
Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-10-09T20:44:15Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Daniella Maria de Souza e Silva.pdf: 2003443 bytes, checksum: ecc20046b6d4c72989c76720103f4b7f (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-11-21T19:27:53Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Daniella Maria de Souza e Silva.pdf: 2003443 bytes, checksum: ecc20046b6d4c72989c76720103f4b7f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-21T19:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Daniella Maria de Souza e Silva.pdf: 2003443 bytes, checksum: ecc20046b6d4c72989c76720103f4b7f (MD5) Previous issue date: 2015-02-02 / Introdução: As cirurgias de reconstrução venosa representam um desafio aos cirurgiões vasculares, pois as veias perdem sua forma cilíndrica, devido às características da anatomia e fisiologia do sistema venoso. A evolução no processo de fabricação de produtos de biopolímero de cana-de-açúcar, resultou na produção de tubos, permitindo sua aplicação na área de cirurgia vascular como enxerto tubular venoso. Objetivo: Avaliar a resposta clínica funcional e de biointegração de próteses tubulares de biopolímero da cana-de-açúcar na reconstrução de veias femorais em cães. Métodos: Oito cães foram submetidos a reconstrução venosa com a prótese tubular de biopolímero de cana de açúcar à esquerda e veia autóloga à direita. No período pós-operatório, os animais foram avaliados através do exame clínico e Dopler fluxometria das veias femorais. Após 360 foram submetidos a flebografia e a uma nova intervenção cirurgica para a retirada dos segmentos das veias femorais, esquerda e direita, contendo segmento de 1 cm das veias nativas proximal e distal, a partir dos enxertos de reconstrução. Os materias foram enviados para estudo histopatológico. Resultados: No período de 360 dias de observação, os cães não apresentaram sinais clínicos de hemorragia, hematoma e infecção na ferida operatória. Um cão apresentou, na região inguinal esquerda, dilatação venosa superficial. Foi encontrada trombose em cinco (62,5%) enxertos do biopolímero de cana-de-açúcar e um (12,5%) de veia autóloga. Conclusão: A prótese de biopolímero de cana-de-açúcar pode ser utilizada como enxerto tubular para revascularização de veias femorais em cães. / Introduction: Venous reconstruction surgeries present a challenge to vascular surgeons because the veins lose their cylindrical shape due to the characteristics of the anatomy and physiology of the venous system. The evolution in the production process of sugarcane biopolymer products resulted in the production of tubes, allowing its application in the area of vascular surgery as a venous tubular graft. Objective: To evaluate the functional and biointegration response of tubular biopolymer prostheses of sugarcane in the reconstruction of femoral veins in dogs. Methods: Eight dogs were submitted to venous reconstruction with the tubular biopolymer prosthesis of sugar cane to the left and autologous vein to the right. In the postoperative period, the animals were evaluated through clinical examination and dopler flowmetry of the femoral veins. After 360 were submitted to phlebography and a new surgical intervention for the removal of segments of the femoral veins, left and right, containing 1 cm segment of the proximal and distal native veins, from the reconstruction grafts. Subjects were sent for histopathological study. Results: During the 360-day observation period, the dogs did not present clinical signs of hemorrhage, hematoma and infection in the surgical wound. A dog had superficial venous dilatation in the left inguinal region. Thrombosis was found in five (62.5%) grafts of the biopolymer of sugarcane and one (12.5%) of autologous vein. Conclusion: The sugar cane biopolymer prosthesis can be used as a tubular graft for revascularization of femoral veins in dogs.
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O desenho da alça vascular arteriovenosa não interfere na sua patência: estudo experimental na pata de coelho / The design of arteriovenous vascular loop does not interfere with its patency: experimental study in the rabbit\'s paw

Mateus Saito 08 December 2016 (has links)
Introdução: as alças vasculares podem prover o suprimento sanguíneo adequado para um retalho microcirúrgico em um leito desfavorável, como fratura exposta ou área irradiada após a ressecção de tumores. Apesar de realizadas na prática clínica, há falta de estudos demonstrando quais os fatores são responsáveis pelo seu sucesso. Objetivo: avaliar, em coelhos, qual é a influência do desenho da alça de veia femoral com anastomose na artéria femoral, na presença de fluxo (patência) após sete dias. Método: Trinta e nove coelhos foram submetidas à microanastomose arteriovenosa com técnica microcirúrgica. As alças foram acomodadas em dois desenhos, um, chamado \"circular\" e outro, o mais alongado possível sem dobras na alça. Os parâmetros avaliados foram: presença ou não de fluxo, sinais de hemólise, alterações hemodinâmicas sofridas pela veia submetida à pressão arterial. Resultados: Após sete dias, o fluxo estava presente em 68% das alças \"anguladas\" e em 75% das alças \"circulares\" (p > 0,05). Houve, intragrupo, diminuição estatisticamente significante da pCO2 e aumento estatisticamente significante do pH. Não houve diferença estatisticamente significante no restante dos parâmetros avaliados entre os dois modelos de alça. Conclusão: O desenho da alça vascular arteriovenosa na pata do coelho não interfere na sua patência em um período de sete dias / Introduction: the vascular loops can provide adequate blood supply to a microsurgical flap in an unfavorable bed as open fracture or irradiated area after resection of tumors. Although performed in clinical practice, there is a lack of studies showing which factors are responsible for their success. Objective: To evaluate, in rabbits, which is the influence in the presence of flow (patency) of femoral vein loop design in anastomosis of the femoral artery after seven days. Method: Thirty-nine rabbits were subjected to arteriovenous microanastomosis with microsurgical technique. The loops were accommodated in two designs, one named \"circular\" and the other, the more elongated possible without folds. The parameters evaluated were: presence or absence of flow, hemolysis, hemodynamic changes suffered by vein submitted to blood pressure. Results: After seven days, the flow was present in 68% of angled loops and 75% of the \"circular\" loops (p > 0.05). There was intra-group, statistically significant decrease in the pCO2 and statistically significant increase in pH. There was no statistically significant difference in the rest of the parameters evaluated between the two loop models. Conclusion: The design of arteriovenous vascular loops in the rabbit paw does not interfere with its patency over a period of seven days
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O desenho da alça vascular arteriovenosa não interfere na sua patência: estudo experimental na pata de coelho / The design of arteriovenous vascular loop does not interfere with its patency: experimental study in the rabbit\'s paw

Saito, Mateus 08 December 2016 (has links)
Introdução: as alças vasculares podem prover o suprimento sanguíneo adequado para um retalho microcirúrgico em um leito desfavorável, como fratura exposta ou área irradiada após a ressecção de tumores. Apesar de realizadas na prática clínica, há falta de estudos demonstrando quais os fatores são responsáveis pelo seu sucesso. Objetivo: avaliar, em coelhos, qual é a influência do desenho da alça de veia femoral com anastomose na artéria femoral, na presença de fluxo (patência) após sete dias. Método: Trinta e nove coelhos foram submetidas à microanastomose arteriovenosa com técnica microcirúrgica. As alças foram acomodadas em dois desenhos, um, chamado \"circular\" e outro, o mais alongado possível sem dobras na alça. Os parâmetros avaliados foram: presença ou não de fluxo, sinais de hemólise, alterações hemodinâmicas sofridas pela veia submetida à pressão arterial. Resultados: Após sete dias, o fluxo estava presente em 68% das alças \"anguladas\" e em 75% das alças \"circulares\" (p > 0,05). Houve, intragrupo, diminuição estatisticamente significante da pCO2 e aumento estatisticamente significante do pH. Não houve diferença estatisticamente significante no restante dos parâmetros avaliados entre os dois modelos de alça. Conclusão: O desenho da alça vascular arteriovenosa na pata do coelho não interfere na sua patência em um período de sete dias / Introduction: the vascular loops can provide adequate blood supply to a microsurgical flap in an unfavorable bed as open fracture or irradiated area after resection of tumors. Although performed in clinical practice, there is a lack of studies showing which factors are responsible for their success. Objective: To evaluate, in rabbits, which is the influence in the presence of flow (patency) of femoral vein loop design in anastomosis of the femoral artery after seven days. Method: Thirty-nine rabbits were subjected to arteriovenous microanastomosis with microsurgical technique. The loops were accommodated in two designs, one named \"circular\" and the other, the more elongated possible without folds. The parameters evaluated were: presence or absence of flow, hemolysis, hemodynamic changes suffered by vein submitted to blood pressure. Results: After seven days, the flow was present in 68% of angled loops and 75% of the \"circular\" loops (p > 0.05). There was intra-group, statistically significant decrease in the pCO2 and statistically significant increase in pH. There was no statistically significant difference in the rest of the parameters evaluated between the two loop models. Conclusion: The design of arteriovenous vascular loops in the rabbit paw does not interfere with its patency over a period of seven days

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