Orientador : Jose Aristodemo Pinotti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T04:44:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rudge_MarilzaVieiraCunha_D.pdf: 2163842 bytes, checksum: 47e9248992ae7f1e9bbe925f43c81b57 (MD5) Previous issue date: 1976 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Paulo Cesar Giraldo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T03:28:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gomes_ChristianeMariaMoreira_M.pdf: 1394125 bytes, checksum: c1dbdb4cdad54b5a0550093026965260 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: As úlceras genitais constituem preocupação dos programas de saúde nacionais e internacionais. São os sinais principais de vários tipos de afecções que acometem um grande número de mulheres e os seus diagnósticos constituem-se em um dilema. Estabelecê-los corretamente se torna um grande desafio, sendo fundamental para o manejo terapêutico adequado destas enfermidades. Objetivo: Avaliar as características clínicas, anatomopatológicas e microbiológicas de úlceras genitais em mulheres, por seu alto envolvimento com a transmissibilidade da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e sua correlação com as doenças sexualmente transmissíveis. Sujeitos e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal. Foram selecionadas 53 mulheres portadoras de úlceras genitais que procuraram, espontaneamente, ou foram encaminhadas ao Ambulatório de Infecções Genitais e Doenças não Neoplásicas da Vulva do CAISM/Unicamp. As mulheres foram submetidas à anamnese direcionada, avaliação dermato-ginecológica para descrição detalhada das úlceras, oportunidade em que foi coletado material obtido do conteúdo da lesão para estudo microbiológico e realizada a biópsia para o estudo anatomopatológico. Resultados: A média de idade das pacientes foi de 32 anos, sendo que 56,6% tinham nível de escolaridade médio e superior. A etiologia mais freqüente constituiu-se das lesões herpéticas (52,83%), seguidas pelas úlceras auto-imunes (16,98%). Cerca de 60% dos casos chegaram ao serviço usando medicação inadequada e incompatível com o diagnóstico final. O diagnóstico histológico foi conclusivo em apenas 14 dos 53 casos (28,3%). Houve cura em 99% dos casos após uso de terapêutica apropriada. Conclusão: As úlceras genitais femininas estudadas distribuíram-se igualitariamente entre as doenças sexualmente transmissíveis e doenças não sexualmente transmissíveis, sendo o herpes a mais freqüente. Acometem, de forma indistinta, um grande número de mulheres, que em sua maioria são pacientes entre 20 e 40 anos de idade, e mesmo quando aplicados vários métodos propedêuticos são de difícil diagnóstico etiológico. As causas de doenças sexualmente transmissíveis devem, obrigatoriamente, fazer parte do raciocínio clínico frente às úlceras genitais femininas. O exame histopatológico não se constituiu em arma de diagnóstico na maioria das vezes, e não deve ser visto como padrão-ouro, pois é de pouca valia nos casos de úlceras causadas por doenças não sexualmente transmissíveis, bem como nas de causas virais / Abstract: Genital ulcers create great concern within national and international health programmes. This illness affects a large number of women, the diagnosis of which presents a dilemma. It is a huge challenge to diagnose this illness precisely, but a precise diagnosis is crucial for adequate therapeutic management of the illness. Objective: To evaluate clinical, histopathological and microbiological characteristics of female genital ulcers with its significant relationship to Acquired Immune Deficiency Syndrome transmission and its correlation to Sexually Transmitted Diseases (STD). Subjects and Methods: It is a transversal descriptive study. Fifty-three women, subject to genital ulcers, were selected. These women were either deliberately seeking medical attention themselves or were referred by their doctor to the Genital Infection and Vulva Neoplasic Disease Unity CAISM/FCM/UNICAMP. These women underwent a thorough and specific examination together with a dermato/gyneacological evaluation to describe these ulcers in detail. In order to achieve this, material obtained from the lesions were studied microbiologically and biopsies of these lesions were carried out to be studied histopathologically. Results: The average age was 32.7 years, 56.6% being subjects of higher education and university. Herpetic lesions (52.83% of cases) represented the most freqüent etiology, followed by autoimmune ulcers (16.98% of cases). Approximately 60% of women who came to the Unit were taking inadequate medication resulting in an incompatible final diagnosis. A histological diagnosis was conclusive in only 14 out of 53 cases (28.3%). There was, however, a cure in 99% of the cases using correct and appropriate treatment. Conclusion: The female genital ulcer studies were distributed equally between STD and Non-STD causes, with herpes being the most freqüent. This problem occurs indiscriminately amongst women, those between 20 and 40 years of age being most susceptible, and even at the various preliminary application stage it still remains difficult to make an etiological diagnosis. When faced with female genital ulcers, Non-STD causes must be treated categorically as a clinical procedure. In the majority of cases the histopathological examination did not constitute the diagnostic tool and should not be seen as the golden point of reference being of little value in Non-STD and STD viral ulcer cases / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

Orientadores: Paulo Cesar Giraldo, Egberto Ribeiro Turato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:27:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cordeiro_SilviaNogueira_M.pdf: 264608 bytes, checksum: f70bfd788536b476721cf668d79bad30 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: As vulvovaginites constituem-se seguramente uma das principais queixas ginecológicas que levam as mulheres aos consultórios médicos. O motivo pelo qual existem freqüentes recorrências ainda não estão claramente estabelecidos. Objetivos: Este trabalho teve a finalidade de identificar fatores socioeconômicos, sexuais e psicológicos que poderiam estar associados à recorrência de vulvovaginites. Sujeitos e Métodos: Foram estudadas 51 mulheres com diagnóstico confirmado de vulvovaginite recorrente e outras 61 mulheres-controles. O estudo foi realizado no Departamento de Tocoginecologia da Universidade Estadual de Campinas. Após consentimento informado, todas foram submetidas a uma entrevista estruturada sobre sua condição socioeconômica e seu comportamento sexual. Utilizou-se também questionário com perguntas fechadas e semi-abertas, para investigação dos aspectos psicológicos, que possibilitou o aprofundamento das questões relacionadas às vivências afetivas. A análise dos resultados para testar a associação entre os grupos e as variáveis independentes relacionados a fatores socioeconômicos e sexuais, foi realizada através da estimativa por odds ratio, com intervalo de confiança de 95%. A associação entre aspectos psicológicos e os grupos estudados foi abordada segundo o teste de análise de correspondência múltipla. Resultados: As análises apontaram que as condições econômicas não estiveram associadas com a ocorrência de vulvovaginite recorrente. As mulheres brancas, OR 3,03 e IC de 95% (1,25 a 7,33) e as que usavam condom, OR 2,44 e IC de 95% (0,47 a 12,63) apresentaram-se mais associadas às vulvovaginites recorrentes. Inversamente, o uso de medroxiprogesterona de depósito, OR 0,05 e IC de 95% (0,01 a 0,50) e amenorréia, OR 7,99 e IC (1,73 a 36,87), estiveram mais associados ao grupo-controle. Os hábitos de higiene, vestuário e comportamento sexual não tiveram associados às vulvovaginites recorrentes. Os aspectos psicológicos analisados mostraram que as características maternas estiveram mais associadas às mulheres com vulvovaginite recorrente e que os pais destas mulheres não tinham um bom relacionamento entre si. Os aspectos relacionados ao desenvolvimento psicossexual não mostraram clara associação com o grupo de estudo. Conclusão: O conjunto das características socioeconômicas não parece interferir com a recorrência de vulvovaginite. O comportamento sexual das mulheres do grupo de estudo não parece ter influenciado nas recorrências. As vulvovaginites recorrentes parecem ser uma expressão psicossomática, possivelmente associada a conflitos relacionados ao desajuste conjugal das figuras parentais e a dificuldades no relacionamento com a figura materna / Abstract: Episodes of Vulvovaginitis are quite definitely one of the most common gynecological complaints that lead women to consult a gynecologist. The reasons for frequent recurrences have not been clearly established. Objectives: identify the social-economical, sexual and psychological factors that can be associated to the recurrence of vulvovaginitis. Subjects and Methods: fifty-one women presenting a diagnosis of recurrent vulvovaginitis and 61 controls were studied. The study was carried out at the department of Gynecology the State University of Campinas (UNICAMP, SP. Brazil). After informed consent all the patients were submitted to a structured interview regarding their social-economical level and sexual behavior. The questionnaire used closed and semi-open questions so as to investigate the psychological aspects, which allowed an in-depth aspect in the questions related to their emotional life. The analysis of the results to test the association between the groups and the independent variables related to social-economical and sexual factors was carried out by odds ratio (confidence interval of 95%). The association between the psychological aspects and the study groups was carried out based on the multiple correspondence analysis test. Results: the analyses point out that the social-economic conditions were not associated to the occurrence of RVV. White women, O.R. 3.03 and confidence interval of 95% (1.25 to 7.33) and those that use condoms, O.R. 2.44 and confidence interval of 95% (0.47 to 12.63) presented more associations to recurrent vulvovaginitis. Contrary, to this, the use of medroxiprogesterona depo and amenorreia was more associated to the control group. Hygiene, clothing and sexual behavior did not seem to influence the risk of recurrent vulvovaginitis. The psychological aspects analyzed showed that maternal characteristics were more associated to women presenting recurrent vulvovaginitis and to the fact that their parents did not have a good relationship. The psycological aspects related to sexuality did not show a clear association with the study group. Conclusion: the set of social-economic characteristics does not seem to interfere with the recurrence of vulvovaginitis. The sexual behavior of the women from the study group does not seem to have influenced the recurrences. Recurrent vulvovaginitis seem to have been a psycho-somatic expression, possibly associated to conflicts related to marital strife between the patients'parents, and the patients'difficulties in relating to the maternal figure / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Marlus Chorilli / Coorientador: Giovana Maria Fioravanti Calixto / Banca: Anderson Orzari Ribeiro / Banca: Denise Madalena Palomarim Spolidorio / Resumo: A candidíase vulvovaginal (CVV) é uma doença causada por espécies do gênero Candida spp. no trato genital inferior feminino que afeta um grande número de mulheres em todo mundo. Porém o uso sistêmico de fármacos causa muitas reações adversas e as formulações tópicas possuem um baixo tempo de retenção na mucosa vaginal devido à diluição dos sistemas na cavidade vaginal. Esse estudo propõe uma terapia antifúngica alternativa empregando sistemas precursores de cristais líquidos mucoadesivos (SPCLM) para a liberação de hipericina (HIP), um potente fotossensibilizador isolado de plantas do gênero Hipericum com e sem o emprego da terapia fotodinâmica (TFD). O sistema visa aumentar o tempo de permanência da formulação, bem como reduzir o número de aplicações e a quantidade de fármaco empregada. O emprego da TFD, por sua vez, se faz como uma forma de diminuir a resistência pelos microrganismos. Observou-se a formação de sistemas isotrópicos no sistema constituído por 30% da fase oleosa constituída por ácido oleico e colesterol na razão de 7:1, 40% de Procetyl AWS como tensoativo e 30% de uma dispersão de poloxamer à 16% empregando as técnicas de microscopia de luz polarizada e espalhamento de raios-X a baixo ângulo. Após a introdução de três diferentes concentrações de fluido vaginal simulado FVS (30, 50 e 100%), as formulações resultantes passaram a apresentar anisotropia e picos característicos de fase lamelar. Análises das propriedades mecânicas, reológicas e mucoadesivas das form... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Vulvovaginal candidosis (VVC) is a disease induced by Candida strains in the female genital tract that affects a great number of women worldwide. However, systemic drugs cause many adverse reactions. Also, currently employed topical dosage forms present low retention times due to their dilution in vaginal fluids. This study proposes an alternative antifungal therapy through the development of liquid crystalline precursor systems (LCPS) for hypericin release, a potent photosensitizer isolated from Hipericum plants with and without photodynamic inactivation (PDI). The developed system aims to increase the residence time of the formulations, as well as decrease the number of applications and the amount of drug. Photodynamic therapy was used to reduce microorganism resistance. Polarized light microscopy and Small-Angle X-Ray Scattering confirmed the formation of an isotropic system composed of 30% of oil phase containing oleic acid and cholesterol in (ratio of 7:1). After addition of three different concentrations of simulated vaginal fluid -SVF (30, 50 and 100%), the resultant formulations presented anisotropy and characteristic peaks of lamellar phases. Mechanical, rheological and mucoadhesive assays indicated the formation of long-range ordering systems as the amount of SVF increased. Drug validation assays indicated that the method is aceptable for hypericin quantification according to regulatory agencies. In vitro drug release assays exhibited a sustained release profile pro... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre