Introducción: La sepsis neonatal, sigue siendo uno de los problemas graves de la salud pública sobre todo en países en vías de desarrollo. Objetivo: Determinar las características clínicas de la sepsis neonatal temprana y tardía y sus principales factores asociados atendidos en la unidad de cuidados intermedios del Hospital Vitarte-MINSA enero 2013 a diciembre del 2015. Materiales y métodos: El estudio fue de tipo observacional, retrospectivo y analítico, la población de estudio fue los recién nacidos con sepsis atendidos en la unidad de cuidados intermedios. Resultados: Se analizaron 287 casos, de los cuales 76,7% fueron sepsis neonatal temprana y 23,3% sepsis neonatal tardía; los factores de riesgo para sepsis neonatal temprana fueron: cesárea (OR: 3,16 IC95% 1,68-5,95), bajo peso al nacer (OR: 2,22, IC 95% 0,99 – 4,96), recién nacido pretérmino (OR: 2,135 IC 95% 1,05- 4,33), y sexo masculino (OR: 1,14 IC 95% 0,62-1,99). Las manifestaciones clínicas más frecuentesen sepsis neonatal temprana fueron ictericia (61%), fiebre (43%) y taquipnea (35%) y para sepsis neonatal tardía fueron fiebre (61%), ictericia (60%), e hipoactividad(30%). El agente causal más frecuente, encontrado en la sepsis temprana y la sepsis tardía, fue el Staphyloccoccus coagulasa negativo. Conclusiones: Las manifestaciones clínicas más frecuentes encontradas en sepsis temprana y tardía fueron ictericia y fiebre y los principales factores asociados a sepsis temprana fueron cesárea y recién nacido pretérmino.

OBJETIVO: Analizar los factores de riesgo para sepsis neonatal temprana en el Servicio de Neonatología del hospital de Ventanilla del periodo enero a diciembre del 2015. METODOLOGIA: Se realizó un estudio observacional, analítico tipo de caso - control, retrospectivo. La muestra se constituyó de 206 neonatos, los cuales se separó en dos grupos, el grupo de Casos: 103 recién nacidos con sepsis neonatal de aparición dentro de las 72 horas; y el grupo de Controles: 103 neonatos sanos. Entre los factores de riesgo para la aparición de sepsis precoz se consideró: recién nacido pre termino, sexo masculino, ruptura prematura de membranas, corioamnionitis, infección genitourinaria materna (cistouretritis y pielonefritis), controles prenatales menos de 7, bajo peso al nacimiento y edad materna menor de 25 años. El análisis bivariado de dichos factores para sepsis neonatal de aparición dentro de las 72 horas o de inicio temprano fue con la prueba de Chi-cuadrado y el Odds ratio, se tuvo en cuenta un nivel de confianza del 95%. RESULTADOS: En los neonatos con diagnóstico de sepsis neonatal temprana, el género masculino obtuvo un 62.1% de todos los casos. Dentro de las variables maternas la cistouretritis no tratada obtuvo un 64.1% y CPN menor 7 un 69.9%. En el análisis bivariado las variables asociados a la sepsis neonatal temprana fueron: RPM [OR=4.12, IC 95% 2.17 – 7.80, p=0,00]; bajo peso al nacer [OR=3.03, IC95% 1.63 - 5.61, p=0.00]; cistouretritis no tratada [OR=4.7, IC95% 2.64 – 8.63, p=0.00], corioamnionitis [OR=6.65, IC95% 1.45 – 30.55, p=0.00]; prematuridad [OR=8.35, IC95% 3.52 – 19.83, p=0.00]; genero del recién nacido [OR=2.38, IC95% 1.36 – 4.17, p=0.00] y controles prenatales menor de 7 [OR=7.64, IC95% 4.1 – 14.23, p=0.00]. Dentro de las variables no estadísticamente significativas se encontró: edad materna [OR=1.6, IC95% 0.96, p=0.00] y pielonefritis no tratada [OR=1.42, IC95% 0.43 – 4.65, p=0.00]. CONCLUSIONES: Los factores de riesgo que condicionan la aparición de sepsis en el recién nacido dentro de las 72 horas de vida o de aparición precoz, en el Hospital de Ventanilla entre enero a diciembre del 2015 fueron: cistouretritis no tratada, sexo masculino, ruptura prematura de membranas, bajo pesor al nacer, prematuridad, corioamnionitis y controles prenatales menores de 7, edad materna menor de 25 años y pielonefritis no tratada.

Objetivo: Determinar los principales factores de riesgo maternos asociados a sepsis neonatal temprana en prematuros en el servicio de neonatología del Hospital María Auxiliadora en el periodo de enero a diciembre del año 2015. Metodología: Se ejecutó un estudio de tipo Observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles. Conformado por recién nacidos prematuros hospitalizados en el servicio de neonatología en el período de enero a diciembre del año 2015, datos recogidos de las historias clínicas y la hoja perinatal. Formado por 150 casos definido como recién nacidos prematuros con el diagnóstico de sepsis neonatal temprana con o sin historia previa de factores maternos de riesgo y 300 controles definida como recién nacidos prematuros con o sin historia previa de exposición a factores de riesgo maternos que no han presentado sepsis neonatal en el servicio de Neonatología en el periodo de enero a diciembre del año 2015. Controles seleccionados para mantener una relación 2 a 1 con los casos. Resultados: Factores maternos de riesgo estadísticamente significativos para sepsis neonatal temprana fueron anemia materna (OR: 4.695 95% IC: 2.517-8.759; CHI2: 27.01 p: 0.000), ruptura prematura de membranas pretérmino (OR: 3.566 IC 95%: 2.253 - 5.645 ; CHI2: 31.277 y p: 0.000), edad materna menor a 15 años y a partir de 35 años (OR: 2.64 IC 95%:1.650-3.680 ; CHI2: 19.869 y p: 0.00), inadecuado control prenatal (OR: 2,464 IC 95%: 1,650 - 3,68 ; CHI2: 19,869 y p: 0.00), preeclampsia (OR: 2.634 IC: 95%: 1.518 – 4.572; Chi2: 12.462 y p: 0.001), corioamnionitis (OR: 2.543 IC 95%: 1.492- 4.335 ; CHI2: 12.309 p:0.001), infección urinaria materna (OR: 2,447 IC 95%: 1,432 - 4,184 ; CHI2: 11,157 y p:0,001). Conclusiones: Los factores asociados como edad materna a partir de 35 y menor de 15 años, ruptura prematura de membranas pretérmino, corioamnionitis, un inadecuado control prenatal, control, infección urinaria materna, preeclampsia y anemia materna constituyeron factores predisponentes para sepsis neonatal en recién nacidos prematuros.

INTRODUCCIÓN: Las infecciones urinarias son comunes durante el embarazo y se asocian con diversas complicaciones perinatales. OBJETIVOS: Establecer si la Infección urinaria en gestantes es un factor asociado a sepsis neonatal en el servicio de Neonatología del Hospital Vitarte entre enero - julio del año 2015. MATERIALES Y METODOS: Se llevó a cabo un estudio no experimental, de tipo descriptivo, retrospectivo. La población de estudio está conformada por 203 mujeres gestantes que en su tercer trimestre de embarazo tuvieron diagnóstico de infección del tracto urinario, en el Hospital Vitarte de enero a julio del 2015. RESULTADOS: De las mujeres gestantes con infecciones del tracto urinario en su tercer trimestre se encontró que en 29 casos (14.29%) sus hijos presentaron diagnósticos de sepsis neonatal. En nuestro estudio, de las mujeres gestantes con solo ITU en su tercer trimestre asociado a sepsis neonatal se encontraron 17 casos (10.12%). CONCLUSIÓN: Como conclusión las gestantes con infección urinaria en su tercer trimestre de embarazo tienen 3.5 veces de probabilidad de riesgo de tener hijos con sepsis neonatal.

OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo maternos asociados a sepsis neonatal temprana en recién nacidos a término del Hospital Vitarte durante el periodo Enero 2012 – Diciembre 2014. METODOLOGÍA: Estudio observacional, analítico de diseño caso-control, retrospectivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 236 recién nacidos, se formaron 2 grupos, el Grupo Caso: 118 recién nacidos con sepsis neonatal temprana y el Grupo Control: 118 recién nacidos sanos. El análisis bivariado de los factores maternos relacionados a la sepsis neonatal temprana se realizó a través de la prueba Chi-cuadrado y Odds ratio con un nivel de confianza del 95%. Para el análisis comparativo de variables cuantitativas se utilizó la prueba t de student. RESULTADOS: En el grupo caso la edad promedio de las madres fue 26,14±9,0 años en su mayoría solteras (30,5%) con nivel de instrucción secundaria (63%). con número de gestaciones promedio 2,5; años entre gestaciones promedio 5,2; controles prenatales promedio de 7. Al comparar los datos obstétricos con las madres de neonatos sanos no se encontraron diferencias significativas. En el análisis de los factores maternos propuestos se observó asociación entre la ruptura prematura de membranas RPM (p=0,001), corioamnionitis (p=0,01), infección de las vías urinarias (ITU) durante la gestación sin tratamiento (p=0,030), infección vaginal durante la gestación sin tratamiento (p=0,016). Al evaluar el riesgo la RPM presentó OR=4.1, IC=1.7-9.9; corioamnionitis OR=5.9, IC=1.3-27.7; ITU durante la gestación sin tratamiento OR=4.8, IC=1.1-22.8; infección vaginal durante la gestación sin tratamiento OR=4.4, IC=1.2-15.9. CONCLUSIONES: Los factores de riesgo maternos asociados a la sepsis neonatal precoz, fueron: ruptura prematura de membranas, corioamnionitis, ITU durante la gestación no tratada, infección vaginal durante la gestación no tratada.

Objetivo: Determinar factores asociados a riesgo para sepsis neonatal temprana en el Hospital Nacional Hipólito Unanue - Lima Enero-Diciembre 2004. Materiales y métodos: Estudio analítico, retrospectivo tipo caso-control, observacional. Se estudió 50 casos y 84 controles. El criterio de inclusión de casos fue: recién nacidos con cuadro clínico de sepsis durante las 72 horas de vida, con presencia de las siguientes condiciones: temperatura rectal > 38ºC o < 36ºC, taquicardia (FC > 160 latidos/minuto), taquipnea (FR > 60 respiraciones/minuto) y leucocitosis (> 25,000 células/mm3, < 4,000 células/mm3 o presencia de neutrófilos jóvenes abastonados > 10%), acompañado de hemocultivo positivo. Los controles recién nacidos de 72 horas de vida sin sepsis neonatal. Se excluyo recién nacidos con malformaciones congénitas. Resultados: El 52% de casos y 47.6% de controles fueron de sexo femenino. El 32% de casos tuvieron edad gestacional menor a 37 semanas y el 6% más de 41 semanas. El peso al nacer 2728.50±908.3 gr en casos y 3241.19±424.48 gr en controles. Se evaluó los siguientes factores de riesgo de sepsis neonatal temprana: sexo, tipo de parto, sufrimiento fetal, edad gestacional, relación peso edad gestacional, peso al nacer, edad materna, control prenatal, paridad, tactos vaginales excesivos, antecedente de aborto, embarazo gemelar, preclampsia severa, infección urinaria y ruptura prematura de membrana. Conclusión: Los factores de riesgo fueron: < 4 controles prenatales (OR=4,34 IC=1,9-10,2), antecedente de aborto (OR = 3,71 IC=1,3-10,5), >4 tactos vaginales (OR=2,7 IC=1,2-6,4), ruptura prematura de membrana odds ratio 3,34 (IC=1,4-7,9).

Introducción: En febrero del 2016 fueron publicadas las nuevas recomendaciones para identificar al paciente con sepsis con la escala SOFA (Evaluación de la falla orgánica relacionada con la sepsis) y la nueva escala quick SOFA. Objetivo: Evaluar la utilidad de estas escalas como pronóstico de mortalidad en pacientes con sepsis hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de la Clínica Good Hope de enero a diciembre del 2015, así como los factores asociados a su mortalidad. Material y métodos: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes mayores de 18 años hospitalizados en UCI/UCIN con los diagnósticos de sepsis de acuerdo a su CIE-10. Se recabaron los datos epidemiológicos, clínicos y laboratoriales necesarios para aplicar las escalas SOFA y QSOFA. Se realizó estadística descriptiva, análisis bivariado y análisis del área bajo la curva COR. Resultados: El principal foco infeccioso fue el respiratorio (41.5%). Fallecieron 28.3% de los pacientes. Las variables creatinina y lactato sérico demostraron ser estadísticamente significativos con un OR=11.67(IC 95% 2.58-52.85, p=0.000) y OR=5.78 (IC95% 1.45-23.03, p=0.009), respectivamente. El AUC de SOFA fue 0.698, p=0.026, IC 95% (0.54-0.85), demostrando ser estadísticamente significativa. Se halló un punto de corte de 7.5 con una sensibilidad de 46.7% y 86.8% de especificidad. La escala QSOFA no demostró asociación estadísticamente significativa. Conclusiones: La escala SOFA fue efectiva para identificar aquellos pacientes con probabilidad de fallecer.

Our world is drastically changing. Temperatures are rising, skies over cities are blanketed with smoke, and melting glaciers are raising sea levels at alarming rates. Although the destruction we face is already threatening the quality of life for billions around the world, it could just be the beginning. What is projected to come in the future could be catastrophic. It is crucial to realize that climate change is already happening. One of the main concerns relating to climate change is that as the polar ice caps continue to melt, rising water will invade our coastal cities around the world. In accordance with sea level projection maps, sea levels will rise 20 feet1, and major cities like Miami, Shanghai, Calcutta, and Manhattan will be completely submerged2. We must ask ourselves: How can we avoid a mass migration as water levels invade our homes and cities? Instead of retreating inland, adaptation strategies should be devised. This proposal will explore how homes and cities should respond to sea level increase through the implementation of a new architectural typology-Aquatecture. Aquatecture is defined as an architectural adaptation typology used to mitigate and manage flooding (long and short term). With this typology, water and architectural design can unite to produce dynamic and reliable mitigation solutions. The main course of action involves redefining three main living systems: a home, a neighborhood, and a residential tower to resist destruction of rising water levels and to continue city-town-home inhabitation. In addition to adaptable building design, supporting systems will be integrated throughout affected areas. Systems such as alternative energy production, alternative farming, mixed-used industry, alternative transportation, and water filtration zones will be incorporated. With the help of Aquatecture, alternatives to abandoning our coastal cities are provided. Due to the flexibility of site location that Aquatecture allows, this intervention can serve as a long- term solution and standard of living within current and projected flood prone areas around the world. 1 “An Inconvenient Truth.” Motion Picture. Paramount, 2006. 2 Ibid

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:15:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1997-04-11T00:00:00Z / Trata da evolução do conceito de Organizações de Aprendizagem, a partir de uma perspectiva histórica. Aborda os processos do aprendizado organizacional e as características de tais organizações, tecendo considerações sobre as teorias de aprendizado individual e os elos de ligação entre os aprendizado individual e organizacional. Finaliza com um exemplo prático de uma organização que utiliza um modelo de aprendizagem baseado no compartilhamento do conhecimento, através do uso da informática.

This essay aims to examine what the figure of the witch as a motif in art has looked like and how it has changed through history. The study focuses on witches in the iconography of the renaissance, the 19th century and contemporary art. Two artworks are chosen from each period, one typical for the witchcraft iconography of that specific era and one atypical. The artworks are then analyzed in relation to literary sources concerning the role of the witch in the time period they were made. By doing this, the essay also examines how the witch-hunts of the 1400-1600s affected the iconography of that period, and how in later epochs other societal shifts and situations such as the widespread prostitution of the 19th century and our own struggles today with issues such as the climate crisis can be related to the witch through the lens of art. The essay argues that the witch as a motif has changed throughout art history, from being depicted as a mostly dangerous or at best satirical figure during the renaissance, to a seductive femme fatale in the 19th century, and at last a symbol of feminist, post-colonial and environmental resistance in contemporary art. It is also argued that some aspects of the witch have survived thoughout these five hundred years, such as the idea of the witch as a disruptor of the norm and her ability to create a new world that is an upside-down version of our own.