Este trabalho tem por objetivo comparar a eficácia da cola biológica de fibrina e da drenagem de aspiração pós-operatória na prevenção de complicações cirúrgicas como hematoma e seroma após a realização de ritidoplastia pela equipe da Clínica Rezende no Hospital Moinhos de Vento, na cidade de Porto Alegre/RS. Realizou-se estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo cego. Foram analisadas 72 pacientes, divididas em dois grupos de 36, sendo que no grupo dreno utilizou-se drenagem de aspiração e no grupo cola utilizou-se cola de fibrina. Quarenta e oito horas após a realização dos procedimentos, todas as pacientes foram submetidas a aferição ecográfica da lâmina de exsudato presente sob os retalhos cutâneos da face. O volume total médio foi de 3,21 mL no grupo dreno e 1,02 mL no grupo cola, com magnitude de efeito de 68,1% e intervalo de confiança de 55,3 a 77,2 e p <0,001. Com esses resultados, comprovou-se que a cola apresenta eficácia significativa, demonstrando que sua utilização é 68,1 % mais efetiva que a drenagem de aspiração na prevenção de hematomas ou seromas em ritidoplastia. / This study aimed to compare the efficacy of fibrin glue and suction drainage in preventing postoperative complications such as hematoma and seroma following rhytidoplasties conducted by the staff of Clínica Rezende at Hospital Moinhos de Vento in Porto Alegre, Brazil. A prospective, controlled, randomized, double-blind trial was conducted. The 72 patients assessed in the study were divided into two groups of 36 each, one treated with suction drainage and other with fibrin glue. Forty-eight hours after the procedures, all patients underwent ultrasound evaluation of the volume of exudate under facial skin flaps. The average volume of exudate was 3.21 mL in the drainage group and 1.02 mL in the fibrin glue group, with a size effect of 68.1%, 95% confidence interval of 55.3 to 77.2, and p <0.001. The results of this investigation significant favor the use of fibrin glue, showing that was 68.1 % more effective than suction drainage in preventing hematoma or seroma following rhytidoplasty.

Este trabalho tem por objetivo comparar a eficácia da cola biológica de fibrina e da drenagem de aspiração pós-operatória na prevenção de complicações cirúrgicas como hematoma e seroma após a realização de ritidoplastia pela equipe da Clínica Rezende no Hospital Moinhos de Vento, na cidade de Porto Alegre/RS. Realizou-se estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo cego. Foram analisadas 72 pacientes, divididas em dois grupos de 36, sendo que no grupo dreno utilizou-se drenagem de aspiração e no grupo cola utilizou-se cola de fibrina. Quarenta e oito horas após a realização dos procedimentos, todas as pacientes foram submetidas a aferição ecográfica da lâmina de exsudato presente sob os retalhos cutâneos da face. O volume total médio foi de 3,21 mL no grupo dreno e 1,02 mL no grupo cola, com magnitude de efeito de 68,1% e intervalo de confiança de 55,3 a 77,2 e p <0,001. Com esses resultados, comprovou-se que a cola apresenta eficácia significativa, demonstrando que sua utilização é 68,1 % mais efetiva que a drenagem de aspiração na prevenção de hematomas ou seromas em ritidoplastia. / This study aimed to compare the efficacy of fibrin glue and suction drainage in preventing postoperative complications such as hematoma and seroma following rhytidoplasties conducted by the staff of Clínica Rezende at Hospital Moinhos de Vento in Porto Alegre, Brazil. A prospective, controlled, randomized, double-blind trial was conducted. The 72 patients assessed in the study were divided into two groups of 36 each, one treated with suction drainage and other with fibrin glue. Forty-eight hours after the procedures, all patients underwent ultrasound evaluation of the volume of exudate under facial skin flaps. The average volume of exudate was 3.21 mL in the drainage group and 1.02 mL in the fibrin glue group, with a size effect of 68.1%, 95% confidence interval of 55.3 to 77.2, and p <0.001. The results of this investigation significant favor the use of fibrin glue, showing that was 68.1 % more effective than suction drainage in preventing hematoma or seroma following rhytidoplasty.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002Bitstream added on 2014-06-13T21:02:14Z : No. of bitstreams: 1 padovan_lem_dr_araca_prot.pdf: 3510431 bytes, checksum: bd99311cc553fdbabfb1f0575b0b70ce (MD5) / Este estudo avaluoi-se o proceso de reparo de feridas de extração dental após irrigação com solução a 5% de ácido epsilon-amino-capróico (EACA) e implante de adesivo fibrínico (Tissucol). Foram utilizados 60 ratos (Wistar), machos, com peso entre 250 gramas e 300 gramas e divididos em 03 grupos com 20 animais cada, onde foram realizados os seguintes procedimentos: No grupo 1 foi administrado 0,1 ml/100mg de peso corporal de solução salina a 0,9%, iniciando-se 06 dias antes da exodontia, administração diária de 0,03ml de varfarina sódica sendo mantida durante todo o experimento. Após a exodontia do incisivo superior direito, seus alvêolos foram preenchido com adesivo fibrinico, No grupo III, os animais desse grupo receberam os mesmos procedimentos dos animais do grupo IIe, após a exodontia, tiveram seus alvêolos irrigados com 5ml de solução a 5% de ácido epsilon-amino-capróico e também preenchidos com adesivos fibrinico (Tissucol)...

Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciência e Engenharia de Materiais, da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, para a obtenção do título de Mestre em Ciência e Engenharia de Materiais. / Nas fundições de discos de freios para o mercado de reposição tem sido empregado o antimônio como perlitizante, em ligas de ferro fundido cinzento. Percentuais de 0,020% a 0,030% são empregados empiricamente para aumentar a quantidade de perlita, o limite de resistência a tração e a dureza. Este trabalho buscou comparar o comportamento de desgaste de uma liga de ferro fundido da classe FC25 sem a adição de antimônio e de outras 3 com adições de (0,010%; 0,025% e 0,040%). Foram realizadas análises químicas espectrométricas, micrográficas, testes de dureza e microindentação e teste de desgaste pino sobre disco e teste funcional em dinamômetro, para caracterização das amostras. A medida que o percentual de antimônio aumentou houve aumento da dureza, da resistência à tração, do percentual de perlita e houve redução da perda de massa no teste de desgaste pino sobre disco. As microestruturas foram avaliadas via microscopia óptica e eletrônica de varredura e foi observado o aumento do percentual de perlita e de cementita. O ensaio de pino sobre disco evidenciou ainda aumento do coeficiente de atrito, que é condição desejável no sistema de frenagem.

A confecção e as características mecânicas e morfológicas de peças de madeira laminada colada (MLC) preparadas a partir de lamelas de Schizolobium amazonicum Herb, Paricá, coladas com três adesivos, Cascophen, Melamina e Pubond, após serem submetidas a dois tipos de tratamento químico preservante, arsanato de cobre cromatado (CCA) e borato de cobre cromatado (CCB) foram avaliadas. Após seleção visual das lamelas e seleção, foram determinados os módulos de elasticidade das mesmas visando a preparação de vigas com a distribuição mais uniforme possível deste parâmetro. A densidade aparente média da madeira de paricá determinada segundo a Norma NBR 7190:1997,usando todas as lamelas, após serem submetidas à seleção pela classificação visual foi igual a 370 kg/m3. As lamelas foram então coladas, prensadas e submetidas aos tratamentos CCA e CCB. A partir dessas peças foram cortados corpos de prova para ensaios de flexão estática, cisalhamento, delaminação e fluência, conforme a norma CSA 0112.9:2004. Os valores do módulo de elasticidade demonstraram que, vigas produzidas com Melamina, há aumento nos valores de MOE para as amostras tratadas por CCA (7656 ± 477 MPa) e CCB (8152 ± 570 MPa) em relação à amostra sem tratamento (7171 ± 519 MPa). No caso do CCA, esse aumento é menos significativo. No caso das amostras coladas com Cascophen praticamente não houve diferença estatística entre os módulos para as peças sem tratamento (9150 ± 672 MPa) e aquelas tratadas com CCA (8764 ± 908 MPa) e CCB (9822 ± 791 MPa), sendo a variação numérica maior no segundo tratamento. A mesma observação vale para as amostras coladas com Purbond sem tratamento (8119 ± 725 MPa), quando comparadas com aquelas tratadas com CCA (8154 ± 951 MPa) e com CCB (8331 ± 863 MPa). Nos ensaios de cisalhamento observou-se elevada incidência de eventos de compressão o que sugere que alta porosidade da madeira, tenha provocado a compressão do corpo de prova, em detrimento da ruptura do corpo de prova. Observou-se que a Melamina e o Purbond apresentaram a maior frequência de ruptura tipo 100% na madeira, sugerindo que esses apresentaram maior adesividade, não havendo diferença significativa entre os corpos de prova secos e saturados. Em relação à força de ruptura, notou-se, que os adesivos apresentam melhor desempenho quando secos (quando se apresentaram na ordem Melamina (3,7 ± 0,9 MPa), Purbond (3,5 ± 0,96 MPa) e Cascophen (3,4 ± 0,8 MPa).) Nenhum corpo de prova apresentou delaminação, todos permaneceram colados e praticamente intactos, o que sugere que os adesevos e os tratamentos químicos utilizados são adequados à preparação de MLC à partir de lamelas de Paricá. Os ensaios de fluência que a estabilização nos deslocamentos ocorreu em torno de 90 h, para os dois corpos de prova. Observou-se uma diminuição nos valores das linhas laterais e centrais, após ensaiadas, em relação aos valores antes do ensaio, o que pode estar relacionado com a porosidade e densidade da madeira, que permitiu a compressão irreversível do corpo de prova, sugerindo que as características da madeira são mais marcantes que o efeito do adesivo. / Glued Laminated Wood timber samples were confectioned from Schizolobium amazonicum Herb, Paricá, using Cascophen, Melamine and Purbond adhesives, and submitted to preservative chemical treatment by cromated copper arsenate (CCA) and cromated copper bromated. These samples were characterized regarding their mechanical and morphological characteristics. After visual evaluation and selection of the lamellas they had their elasticity modulus measured in order to prepare timbers with the most uniform distribution as possible. The apparent density of Paricá wood had been determined as 370 kg/m3 according to the NBR 7190 Standard, using all the lamellas after submitted to the visual inspection. Then the lamellas were glued pressed and submitted to the CCA and CCB treatments. From these pieces specimens for the elasticity, shear, delamination and creep tests were cut. The elasticity modulus showed that for samples glued with Melamine there was an increasing in the MOE values for samples treated with CCA (7656 ± 477 MPa) and CCB (8152 ± 570 MPa) when compared with the untreated sample (7171 ± 519 MPa). In the CCA such increase is less remarked. For Cascophen practically the same values were found for untreated (9150 ± 672 MPa) and CCA (8764 ± 908 MPa) or CCB (9822 ± 791 MPa) treated specimens. Same conclusion is valid for the Purbond glue samples once untreated (8119 ± 725 MPa) and CCA (8154 ± 951 MPa) or CCB (8331 ± 863 MPa) samples presented statistically similar MOE values. Shear tests presented high incidence of compression events, suggesting that the porosity of the Wood facilitates this behavior instead of rupture of the specimen. Melamine and Purbond glued specimens presented higher frequency of 100% in-wood rupture, reveling higher adhesion in such glues, without differences in dry or saturated samples. Regarding the rupture force all the adhesives promoted more resistence when dry, in the order: Melamine (3,7 ± 0,9 MPa), Purbond (3,5 ± 0,96 MPa) e Cascophen (3,4 ± 0,8 MPa). Any specimens presented delamination, remaining all of them intact showing that the adhesives and chemical treatments are adequate for the preparation of Laminated Glued Wood from Paricá. Creep tests revealed that the stabilization in the displacements stabilized after 90h of pressure in both the specimens that resisted until the end of the test. There was a diminishing on the length of both central and lateral glue lines, at the end of the test which can be related to the porosity and density of the Paricá wood allowing the irreversible compression of the specimens, suggesting that such characteristics are more significant than the adhesive and chemical treatment used.

Submitted by CRISTIANE MAYUMI WADA null (cris_may_25@hotmail.com) on 2016-10-11T13:20:29Z No. of bitstreams: 1 dissertaçãofinalcristianemayumiwada.pdf: 5567228 bytes, checksum: f6d2788d12e34443b7620f7442328e1c (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-10-14T14:17:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 wada_cm_me_bauru.pdf: 5567228 bytes, checksum: f6d2788d12e34443b7620f7442328e1c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-14T14:17:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 wada_cm_me_bauru.pdf: 5567228 bytes, checksum: f6d2788d12e34443b7620f7442328e1c (MD5) Previous issue date: 2016-08-29 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Quando implantes de titânio são instalados imediatamente após a extração dentária podem ocorrer ancoragem primária diminuída e retardo e/ou deficiência do processo de osseointegração. Isto se dá em razão da ampla interface entre as paredes circundantes do alvéolo e a superfície do implante. Evidências científicas demonstram que a resposta dos biomateriais quando inseridos num organismo vivo não depende apenas da sua composição, mas, sobretudo de sua superfície. Particularmente para os implantes dentários, o uso de ligas, o processo de usinagem e os tratamentos superficiais irão determinar características essenciais no desempenho clínico desses dispositivos. A liga Ti30Ta é altamente biocompatível, apresenta boa combinação de elevada resistência e baixo módulo de elasticidade, demonstrando excelente indicação para uso biomédico. O propósito deste trabalho foi avaliar histomorfometricamente em ratos o reparo ósseo ao redor de implantes de liga Ti30Ta com supertfície bioativa (tratamento hidrotérmico/biomimético) e associados à adesivo fibrínico/ácido tranexâmico. Foram confeccionados 32 implantes de Titânio CP Grau 4 (Grupo A/Ticp) e 32 implantes da liga Ti30Ta (Grupo B/Ti30Ta), os quais foram divididos em grupos com 8 implantes cada: GA1(Ticp), GA2(Ticp/ácido fibrínico/ácido tranexâmico), GA3(Ticp/superfície bioativa), GA4(Ticp/ Superfície Bioativa/Adesivo Fibrínico Ácido Tranexâmico), GB1(Ti30Ta), GB2 (Ti30Ta/ ácido fibrínico/ácido tranexâmico), GB3 (Ti30Ta/ superfície bioativa) e GB4(Ti30Ta/ Superfície Bioativa/Adesivo Fibrínico Ácido Tranexâmico). Os implantes dos Grupos A e B foram identificados, acondicionados individualmente, esterilizados por meio de radiação gama e implantados na tíbia direita de 64 ratos machos, os quais foram eutanasiados aos 60 dias pós-operatórios. As peças foram processadas em MMA (Stevenel’s blue/Alizarin red S) para análise histomorfométrica. Os resultados obtidos mostraram diferenças estatísticas significativas tanto para o percentual de contato osso/implante como para o percentual de área óssea dentro dos limites das roscas entre os grupos, com resultados superiores para liga Ti30Ta e para os grupos que receberam o tratamento bioativo de superfície associado à adesivo fibrínico/ácido tranexâmico tendo um percentual de 96,3%. Concluiu-se que a osseointegração de implantes de liga Ti30Ta instalados sem estabilidade primária foi favorecida pela associação adesivo fibrínico/ácido tranexâmico e superfície bioativa. Comparando-se a superfície de titânio com a superfície de Ti30Ta é possível observar um maior crescimento de apatita no Ti30Ta. A formação de uma camada de óxido de Ta2O5 no Ti30Ta pode ser hidratada em SBF para formar grupos de Ta-OH. Esses grupos induzem a nucleação da apatita e crescem espontaneamente consumindo íons de fosfato e cálcio do SBF. / When implants are installed immediately after tooth extraction it may occur decreased primary anchor and delay and / or deficiency of osseointegration process. This occurs because of the large interface between the surrounding walls of the socket and the surface of the implant. Scientific evidence shows that the response of biomaterials when inserted into a living organism depends not only on its composition, but mainly its surface. Particularly for dental implants, use of alloys, the process of machining and surface treatments will determine the essential clinical performance characteristics of these devices. The Ti-30Ta alloy is highly biocompatible and exhibits good combination of high strength and low modulus of elasticity, demonstrating excellent indication for biomedical use. The purpose of this study was to evaluate histomorphometrically in rats bone healing around Ti-30Ta alloy implants with bioactive surface (hydrothermal / biomimetic treatment) and associated with fibrin glue / tranexamic acid. They were made 32 CP titanium implants Grade 4 (Group A / Ticp) and 32 implants of Ti-30Ta alloy (Group B / Ti-30Ta). These groups (n = 8) were divided into groups: GA1 (Ticp), GA2 (Ticp / fibrin glue / tranexamic acid), GA3 (Ticp / bioactive surface) and GA4 (Ticp / bioactive surface/ fibrin glue /tranexamic acid) and GB1 (Ti-30Ta), GB2 (Ti-30Ta / fibrin glue / tranexamic acid), GB3 (Ti-30Ta bioactive surface) and GB4 (Ti-30Ta /bioactive surface/fibrin glue/tranexamic acid). The implants of Groups A and B were identified, packed individually and sterilized by gamma irradiation and implanted in the right tibia of 64 male rats. The animals were euthanized at 60 days postoperatively. The pieces were processed in MMA (Stevenel's blue / red Alizarin S) for histomorphometric analysis. The results showed statistically significant differences to both the contact percentage of bone / implant to bone as percentage area within the confines of the threads between the groups. Thus, superior results were observed for Ti-30Ta alloy and the groups that received the bioactive surface treatment associated with fibrin glue / tranexamic acid. It was concluded that the osseointegration of Ti-30Ta alloy implants installed without primary stability was favored by fibrin adhesive association / tranexamic acid and bioactive surface. Titanium surface comparing with Ti30Ta surface can be seen further growth of apatite in Ti30Ta. The formation of an oxide Ta2O5 layer in Ti30Ta can be hydrated in SBF to form Ta-OH groups. These groups induce the nucleation of apatite and grow spontaneously consuming phosphate and calcium ions from the SBF. / CNPq: 130367/2015-0

Este trabalho tem por objetivo comparar a eficácia da cola biológica de fibrina e da drenagem de aspiração pós-operatória na prevenção de complicações cirúrgicas como hematoma e seroma após a realização de ritidoplastia pela equipe da Clínica Rezende no Hospital Moinhos de Vento, na cidade de Porto Alegre/RS. Realizou-se estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo cego. Foram analisadas 72 pacientes, divididas em dois grupos de 36, sendo que no grupo dreno utilizou-se drenagem de aspiração e no grupo cola utilizou-se cola de fibrina. Quarenta e oito horas após a realização dos procedimentos, todas as pacientes foram submetidas a aferição ecográfica da lâmina de exsudato presente sob os retalhos cutâneos da face. O volume total médio foi de 3,21 mL no grupo dreno e 1,02 mL no grupo cola, com magnitude de efeito de 68,1% e intervalo de confiança de 55,3 a 77,2 e p <0,001. Com esses resultados, comprovou-se que a cola apresenta eficácia significativa, demonstrando que sua utilização é 68,1 % mais efetiva que a drenagem de aspiração na prevenção de hematomas ou seromas em ritidoplastia. / This study aimed to compare the efficacy of fibrin glue and suction drainage in preventing postoperative complications such as hematoma and seroma following rhytidoplasties conducted by the staff of Clínica Rezende at Hospital Moinhos de Vento in Porto Alegre, Brazil. A prospective, controlled, randomized, double-blind trial was conducted. The 72 patients assessed in the study were divided into two groups of 36 each, one treated with suction drainage and other with fibrin glue. Forty-eight hours after the procedures, all patients underwent ultrasound evaluation of the volume of exudate under facial skin flaps. The average volume of exudate was 3.21 mL in the drainage group and 1.02 mL in the fibrin glue group, with a size effect of 68.1%, 95% confidence interval of 55.3 to 77.2, and p <0.001. The results of this investigation significant favor the use of fibrin glue, showing that was 68.1 % more effective than suction drainage in preventing hematoma or seroma following rhytidoplasty.

Orientadores: Maria Lourdes Barjas-Castro, Joyce Annicchino Bizzacchi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T09:45:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Correa_MariaElviraPizzigatti_D.pdf: 882619 bytes, checksum: 8e4b1e53b229c75c79f183dde30c420e (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Os adesivos teciduais são produtos originários de proteínas do plasma humano, utilizados como agentes hemostáticos em diferentes procedimentos cirúrgicos. Objetivos: avaliar a influência da cola de fibrina como agente hemostático local após extrações dentárias em pacientes hemofílicos. Analisar a influência dos adesivos nos processos de reparação tecidual em pele e em alvéolo dentário em modelo animal. Capítulo I Pacientes e Métodos: Foram realizadas extrações dentárias em 31 pacientes hemofílicos, sem prévia terapia de reposição de fatores de coagulação. Os pacientes receberam antifibrinolítico oral (Ipsilon® - 200mg/kg, VO, 8/8 horas, por 7 dias). Foi realizada a avaliação da saúde bucal através dos índices: Gengival (IG); Índice de Placa (IP) e através do Índice CPOD (dentes cariados, perdidos e obturados). Após as extrações os alvéolos foram preenchidos com cola de fibrina autóloga. Os pacientes foram avaliados 24 horas após o procedimento. Resultados: em seis procedimentos (19,4%) foram observados sangramentos que foram controlados com reaplicação da cola de fibrina e dose única de fator de coagulação (um hemofílico grave, 3 hemofílicos moderados e em 2 hemofílicos leves). As médias dos índices IG, IP e CPOD foram, no grupo que sangrou, 1,7; 1,8; e 18 e, no que não apresentou sangramento, 1,8; 1,8; e 19, respectivamente. Conclusão: A cola de fibrina foi efetiva como agente hemostático local após extrações dentárias em pacientes hemofílicos, reduzindo significantemente a terapia de reposição de fatores de coagulação. As condições de saúde bucal, refletidas pelos resultados obtidos através da avaliação dos índices IG, IP e CPOD, demonstraram não haver influência desses fatores na eficácia da cola de fibrina autóloga como agente hemostático local. Capítulo II - Material e Métodos: Vinte e cinco ratos Wistar foram submetidos a duas incisões em dorso de pele após anestesia intramuscular. Na incisão do lado direito, foram inseridas esponjas embebidas em Selante de Fibrina associado ao fator XIII e aprotinina (Beriplast P® - Aventis Beringher) e, na incisão do lado esquerdo, foram inseridas esponjas sem adesivos, como controle. Os animais foram divididos em cinco grupos e sacrificados nos dias 1, 7, 14, 21, e 28 após a cirurgia. O tecido do dorso do animal foi dissecado e preparado blocos para análise microscópica (HE). O estudo histomorfométrico foi realizado em microscópio KS400 (40x - Zeiss, Jena). A composição celular do tecido de granulação foi analisada randomicamente, em 20 campos de cada amostra. Os dados foram estatisticamente analisados usando o Wilcoxon signed rank test. Os resultados mostraram um elevado número de células inflamatórias na periferia do grupo com Selante de Fibrina comparado com o controle. Esses dados sugerem que o Selante de Fibrina induziu uma intensa e prolongada resposta inflamatória no processo cicatricial e que o Selante de Fibrina persistiu até 28 dias após a cirurgia.Capítulo III: Material e Métodos: Setenta e cinco ratos Wistar foram submetidos a extração do incisivo superior após anestesia intramuscular. Os ratos foram divididos em 3 diferentes grupos e os adesivos foram aplicados nos alvéolos. O primeiro grupo (25 ratos) recebeu cola de fibrina, o segundo grupo (25) Selante de Fibrina (Beriplast P® - Aventis Beringher) e o terceiro (25) foi considerado como grupo controle. Os animais foram sacrificados por inalação de éter nos dias 1, 7, 14, e 28 após a cirurgia. Os crânios foram dissecados, submetidos a descalcificação e preparados para análise microscópica (HE). O estudo histomorfométrico foi realizado pelo sistema KS400 (Zeiss,Jena). Neoformação óssea foi cuidadosamente delimitada em quatro regiões alveolares. Os dados foram analisados estatisticamente usando regressão múltipla, ANOVA e Turkey test. Os resultados mostraram que a neoformação óssea (µm2) no grupo controle e com Selante de Fibrina foram estatisticamente similar, entretanto o alvéolo que recebeu a cola de fibrina apresentou menor área de formação óssea comparada com o grupo que recebeu o Selante (p=0,0034). Concluindo, os adesivos defibrina não influenciaram no processo de cicatrização óssea / Abstract: Fibrins adhesives are plasma protein derivate and it has been used in different surgical procedures as a local hemostatic agent. Objectives: Evaluate the autologous fibrin glue as a local hemostatic agent after tooth extraction in hemophilia patients. Analyze the influence of the fibrin adhesives in a tissue healing process in skin and alveolar bone in an animal model. Chapter I: Patients and Methods: Thirty-one hemophilic patients were submitted to teeth extractions using autologous fibrin glue and an oral antifibrinolytic drug (epsilon-aminocaproic acid). Oral health indexes (plaque-PI, gingival-GI and decay-missing-filling-teeth-DMFT index) were evaluated before tooth extraction. Results: Post-surgical bleeding episodes were observed in 6 hemophilic patients (1 severe, 3 moderate and 2 mild type). The media of PI and GI in the bleeding group were 1.8 and 1.7, respectively and in the non-bleeding group 1.8 for both (PI: p=0.8; GI: p=0.56). The global DMFT index was 18 in the bleeding group and 19.6 in the non-bleeding group (p=0.67). Conclusion: The autologous fibrin glue was efficient as a local hemostatic agent after tooth extraction in hemophilia patients. The status of oral health did not interfere in the dental extraction bleeding of hemophilic patients. Chapter II: Material and Methods: Twenty-five Wistar rats were submitted to intramuscular anesthesia. Two incisions were realized on animal back and subcutaneous ventrally pockets were made. Into the right side a vegetal sponge imbibed in FS associated to factor XIII and aprotinina (BeriplastP®-Aventis- Beringher) was introduced and in the left side the sponge without FS was insert as control. Animals were divided in 5 groups and they were sacrificed on days 1, 7, 14, 21 and 28 after the surgery. Animal back tissues were dissected and blocks were prepared for light microscopy study (H&E). The morphometric study was performed by microscopy (KS400)-40x. Twenty randomized fields from each sponge were analyzed and the cellular composition of the granulation tissue was examined with regard to its content of capillaries, granulation tissue cells and inflammatory cells. The data were statistically analyzed using the Wilcoxon signed rank test for the weight differences between the numbers of inflammatory cells for each animal in both groups. The results showed a high number of inflammatory cells in the peripheral area of the FS group comparing with the controls. The results suggest that the FS induced an intense and prolonged inflammatory response in wound healing, and the FS persisted up to 28 days after surgery. Chapter III: Material and Methods: Seventy-five Wistar rats were submitted to a superior incisor extraction after intramuscular anesthesia. The rats were divided into tree different groups and the sealants were introduced into the alveolar bone. The first group (25) received human homemade fibrin glue, the second group (25) FS associated to factor XIII and aprotinin(Beriplast®¿Aventis-Beringher) and the third group (25) was the control. Animals were sacrificed by prolonged diethyl inhalation on days 1, 7, 14 and 28 after surgery. Animal craniums were dissected and submitted to a decalcification, and preparated for H&E light microscopy. The morphometric study was performed by means of an interactive computerized image analysis system KS400(Zeiss, Jena). New bone formation was carefully delimited in four different alveolar regions of each specimen. The data were statistically analyzed using multiple regression, ANOVA and Tukey's test. Results showed that the amount of alveolar bone formation(µm2) in the control group and commercial sealant was statistically similar. However, alveolus receiving homemade sealant presented less amount of new bone formation comparing to commercial sealant and control group (p=0.0034). The present study demonstrated that fibrin adhesives did not influence on the alveolar healing process / Doutorado / Clinica Medica / Doutor em Clínica Médica

Para caracterizar a linha adesiva e a penetração do adesivo em de vigas de madeira lamelada colada (MLC), quatro espécies de madeira de reflorestamento Pinus sp, Schizolobium amazonicum (Paricá), Lyptus® e Tectona grandis (Teca) e quatro adesivos diferentes: (i) Purbond HB S390: adesivo à base de poliuretano; (ii) Jowapur 686.60: adesivo à base de poliuretano; (iii) Cascophen: adesivo à base de resina fenol-resorcinol e (iv) Melamina (MUF): adesivo à base de folmaldeído, foram utilizados na preparação de peças de madeira lamelada colada (MLC), seguindo instruções dos fabricantes dos adesivos. De cada viga, foram cortadas duas lâminas para analisar as características da adesão por meio de técnicas de microscopia, usando-se corpos de prova com dimensões adequadas a cada técnica utilizada. As linhas adesivas e as regiões de interfase foram submetidas à observação por microscopia óptica com luz polarizada, microscopia de fluorescência, microscopia eletrônica de varredura, microscopia confocal e microtomografia de raios X. Os adesivos Purbond HB S390 e Jowapur 686.60, apresentaram bolhas de ar na linha de cola após a cura, que podem ser relacionadas com comportamentos observados no cisalhamento das amostras, e o segundo ainda apresentou cristais e evidencias de tensão residual. Os adesivos MUF e Cascophen não apresentaram evidencias da presença de nenhum desses elementos. Os resultados das técnicas de microscopia mostraram que a penetração do adesivo resultante em cada caso, ocorreu nos vasos, no lúmen dos traqueídes e ao longo dos raios e está ligada à densidade das madeiras. As técnicas microscópicas mostraram-se complementares com informações características de cada uma delas. O tingimento das amostras facilitou a visualização das imagens na microscopia ótica, sendo útil na análise de tensão residual, formação de cristais e bolhas no adesivo, porém a técnica não permitiu a determinação de penetração de adesivo na interfase. A microscopia de fluorescência permitiu a visualização de todas as fases da linha adesiva, a profundidade da penetração grosseira e a identificação de bolhas. Porem os resultados têm pouco foco, baixa resolução e necessitam do uso de sonda fluorescente. A fluorescência confocal também permitiu identificação de todas as fases da região adesiva, profundidade de penetração grosseira e celular, com alta resolução e contraste de cores, porém gerou sombras nas regiões de irregularidade da superfície da amostra. A microscopia eletrônica de varredura permitiu a determinação precisa da espessura da linha adesiva na fase pura, a visualização do preenchimento de alguns lúmens, mas a escala de tons de cinza pode gerar dúvidas na diferenciação do adesivo e madeira. A micro CT permitiu determinar a penetração em três dimensões, com alta resolução, porém necessita de contraste adicionado ao adesivo para ensaio em madeiras de alta densidade. A partir desse estudo identificou-se a necessidade do uso das técnicas microscópicas como complemento nos estudos de ligações adesivas em MLC. Os resultados do presente trabalho indicam que as técnicas microscópicas devam passar a fazer parte das normas para testes de qualidade de MLC. / Four species of reforestation species Pinus sp, Schizolobium amazonicum (Paricá), Lyptus® e Tectona grandis (Teca) and four different adhesives (i) Purbond HB S390: poliurethane based adhesive; (ii) Jowapur 686.60: poliurethane based adhesive; (iii) Cascophen: phenol-resorcinol resin based adhesive and (iv) Melamine (MUF): formaldehyde based adhesive were used in the assembling of glulam beans, according to the adhesive manufacturer\'s instructions. In order to characterize the glue line and the penetration of the adhesive in the preparation of the beans. Two slices were cut from each bean to evaluate the adhesion characteristics by microscopy techniques, using specimens appropriate for each technique. Thus, the glue lines and interphase regions were submitted to polarized light optical microscopy, fluorescence microscopy, scanning electron microscopy, confocal microscopy and X-ray microtomography. Purbond HB S390 and Jowapur 686.60 adhesives presented air bubbles in the glue line after cure, that can be related with shear tests, while the second also presented crystals and evidences of residual tension. MUF and Cascophen do not presented evidences of the presence of any of these elements. The results from the microscopic techniques revealed details of the penetration of the adhesives in each case and occurred in the vessels, lumen of the tracheid and along of the radius and is deeply related to the density of each wood. Microscopic techniques reveled to be complimentary with characteristic information from each one of them. Dyeing of the samples make easier the observation of optical microscopy images being useful in the analysis of residual tension, presence of bubbles and crystals in the adhesive. However, this technique did not allowed the determination of the characteristics of penetration in the samples. Fluorescence microscopy allowed observing of all phases of the glue line, coarse penetration deepness and identification of bubbles, but the results has poor focus and low resolution and requires fluorescent probe. Confocal fluorescence microscopy also allowed the identification of all phases in the glue line, coarse and cell penetration deepness observation, with high resolution and color contrast, however it generated shade in the irregular regions of the sample surface. Scanning electron microscopy permitted the precise determination of the glue line thickness in the pure phase, visualization of the fulfilling of some lumens, but the grey scale can generate doubts concerning the differentiation of the adhesive and wood in the images. X-ray microtomography allowed determining the 3D penetration profile, with high resolution, however it needed that contrast in introduced in the adhesive when testing high density woods. Thus, from this work it was verified the need of using microscopic techniques as complementary tool in studding adhesion in glulam beans. The results of this work point that the microscopic techniques should be part of the standards for gluelam quality testing.

O objetivo deste estudo in vitro foi analisar o efeito da contaminação por saliva na interface dentina/resina composta formada por dois sistemas adesivos (convencional de 3 e 2 passos), em dentina tratada com clorexidina a 0,2%, após 24 horas, 6 meses e 12 meses, para verificar a resistência de união (RU) e análise da interface adesiva em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) . Os espécimes foram tratados com dois tipos de adesivos Adper Single Bond (SB) e Adper Scotchbond Multi Purpose (MP) e divididos aleatoriamente em 8 grupos de acordo com o tratamento da dentina após a desmineralização com ácido fosfórico 37% por 15s. SB ou MP (controle): sem contaminação, sem clorexidina; SB-S ou MP-S: com contaminação, sem clorexidina; SB-Chx ou MP-Chx: sem contaminação, com clorexidina; SB-S-Chx ou MP-S-Chx-: com contaminação, com clorexidina. Foram utilizados 104 terceiros molares humanos hígidos: 24 para análise em MEV e 80 para teste de microtração. Para teste de RU, os dentes (n=10) foram submetidos aos procedimentos restauradores com Filtek Z250 de acordo com o grupo a que pertenciam e, após 24 horas, seccionados em máquina de corte para a obtenção dos palitos que foram alocados em grupos para a realização dos testes nos três tempos estudados (os espécimes armazenados ficram em óleo mineral). Após o teste, a RU foi calculada e as superfícies fraturadas de ambos os segmentos foram analisadas para determinação do padrão de fratura. Para análise em MEV, os espécimes (n=3) foram submetidos aos procedimentos restauradores de acordo com o grupo a que pertenciam e decorridas 24 horas da restauração, cada dente foi seccionado com disco diamantado no sentido vestíbulolingual para obtenção de fatias em torno de 0,8mm de espessura que foram divididas em dois grupos (imediato e 6 meses) e os espécimes armazenados ficaram em cloramina 1%. Cada fatia foi analisada em 3 pontos e a espessura da camada híbrida (CH) mensurada em cada um deles. As médias da RU e espessura da CH dos diferentes grupos foram submetidas à análise de variância a quatro critérios (ANOVA). Em todos os testes estatísticos foi adotado o nível de significância de 5%. Os valores médios de RU (MPa±dp: Imediato/6meses/1ano) foram: SB (17,6±3,61; 19,5±5,46; 26,5±5,4); SB-S (15,9±5,71; 17,7±2,46; 21,8±4,1); SB-Chx (13,6±3,35; 18,7±3,89; 23,6±7,7); SB-S-Chx (15,8±3,47; 19,6±5,31; 24,1±5,0); MP (13,3±4,42; 20,7±4,09; 23,7±8,0); MP-S (12,4±3,34; 16,4±4,58; 22,2±6,2); MP-Chx (14,1±4,43; 18,9±4,33; 22,6±8,3); MP-S-Chx (11,9±2,16; 15,0±4,01; 20,9±4,9). Os valores médios da CH (Média±dp: Imediato/6meses) foram: SB (2,51±0,22; 1,71±0,17); SB-S (2,04±0,21; 1,54±0,21); SB-Chx (1,89±0,27; 1,82±0,38); SB-S-Chx (2,67±0,29; 1,86±0,19); MP (2,32±0,20; 1,69±0,29); MP-S (2,53±0,32; 1,32±0,15); MP-Chx (2,58±0,22; 1,41±0,42); MP-S-Chx (1,88±0,31; 1,52±0,40). Conclui-se, portanto, que a contaminação por saliva não interferiu na RU da interface dentina/resina composta (tratada ou não com clorexidina 0,2% e com diferentes tipos de sistemas adesivos) no tempo de 24 horas, mas mostrou menores valores de RU com 6 meses e 1 ano. A contaminação por saliva na dentina tratada ou não com clorexidina a 0,2% não interferiu na espessura da camada híbrida formada pelos sistemas adesivos, no tempo de 24 horas. Entretanto, decorridos 6 meses, houve uma diferença estatisticamente significanete no fator tempo. / The aim of this in vitro study was to evaluate the effect of saliva contamination on the dentin/composite resin interface treated with 0.2% chlorhexidine after 24 hours, 6 months and 12 months. The teeth (n=80) were randomly divided into 8 groups according to the treatment of the dentine after demineralization with 37% phosphoric acid for 15s: Adper Single Bond - SB or Scotchbond Multipurpose - MP (control): no contamination, no chlorhexidine; SB-S or MP-S: saliva contamination, no chlorhexidine; SB-Chx or MP-Chx: no contamination, with chlorhexidine; SB-S-Chx or MP-S-Chx: with contamination, with chlorhexidine. After restorative procedures with Filtek Z250, the teeth were stored in water at 37oC for 24 hours prior to been cut into beams for the microtensile test performed after 24 hours, 6 months and 12 months. Another 24 teeth submitted to the same procedures and divided into the same groups (n=3) were analyzed in scanning electron microscopy (SEM). The microtensile bond strength and the hybrid layer thickness were subjected to 4-way analysis of variance (ANOVA) with significance level of 5%. The bond strength mean values (MPa±sd: Immediate/6 months/1 year) were: SB (17.6±3.61; 19.5±5.46; 26.5±5.4); SB-S (15.9±5.71; 17.7±2.46; 21.8±4.1); SB-Chx (13.6±3.35; 18.7±3.89; 23.6±7.7); SB-S-Chx (15.8±3.47; 19.6±5.31; 24.1±5.0); MP (13.3±4.42; 20.7±4.09; 23.7±8.0); MP-S (12.4±3.34; 16.4±4.58; 22.2±6.2); MP-Chx (14.1±4.43; 18.9±4.33; 22.6±8.3); MP-S-Chx (11.9±2.16; 15.0±4.01; 20.9±4.9). The hybrid layer thickness mean values (Mean±sd: Immediate/6 months) were: SB (2.51±0.22; 1.71±0.17); SB-S (2.04±0.21; 1.54±0.21); SB-Chx (1.89±0.27; 1.82±0.38); SB-SChx (2.67±0.29; 1.86±0.19); MP (2.32±0.20; 1.69±0.29); MP-S (2.53±0.32; 1.32±0.15); MPChx (2.58±0.22; 1.41±0.42); MP-S-Chx (1.88±0.31; 1.52±0.40). Therefore, it can be concluded that saliva contamination did not affect the bond strength of the dentin/composite resin interface (treated or not with 0.2% chlorhexidine) for both adhesive systems tested after 24 hours. However after 6 months and 1 year the bond strength of the contaminated specimens decreased. SEM analysis showed that the highest average thickness of hybrid layer was registered for the 24 hours group and there was no statistically significant difference among the groups for contamination, chlorhexidine and adhesive system.