Made available in DSpace on 2016-12-08T16:24:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PGCA15MA175.pdf: 1459628 bytes, checksum: 83e6a5b29d30c3fe316c7f6d57d69f1c (MD5) Previous issue date: 2015-07-17 / The aim of this study was to evaluate the use of closed suction drain in surgical wounds of total unilateral mastectomy in dogs. 18 dogs were used with an average weight of 14.87 ± 9,29kg, mean age 9.34 ± 2.68 years, from the hospital routine, which were selected through clinical and oncological evaluation. The animals were divided into two groups: Conventional (CG, n = 9) who underwent total unilateral mastectomy surgery without drain and Drain group (DG, n = 9) who underwent complete unilateral mastectomy with placement closed suction drain (Biovácuo®). The diameter of the drain was determined according to the animal weight. Five primordial evaluations were performed during the postoperative period, including clinical evaluation of the animals daily through the heart rate (HR), respiratory rate (RR), rectal temperature (RT), color of mucous membranes, capillary refill time (CRT), degree of dehydration, blood count, chemistry profile (urea, creatinine, cholesterol, triglycerides and glucose); qualitative assessment of the drain; qualitative assessment of the surgical wound, is also being held on 14 and 30 days for the presence or absence of exudate, oedema, skin integrity, dehiscence, necrosis and scarring; quantitative evaluation of the drained fluid; qualitative assessment of fluid drained, as the cellularity type and cell morphology. Surgical time was recorded in both groups. There were an increase in mean values of density, neutrophils, lymphocytes, and increased fibrinogen median value of drained fluid in 72 hours compared to 24 hours in DG group. There was an increase of exudate 24, 48 and 72 hours in DG when compared to GC. There was an increase in the volume of drained fluid in 60 and 72 hours compared to 12 hours in GD. A reduction in the average value of red blood cells within 72 hours from baseline in DG group. There were an increase in mean hemoglobin and hematocrit in 24 hours in the control group compared to the DG. There was an increase in the average value of neutrophils targeted at baseline in DG when compared to GC. It follows that, the closed suction drain placement technique is more exudate contents, but the qualitative analysis of the wound, inflammatory response, scarring and surgical time are similar to the conventional technique of total unilateral mastectomy in dogs. The closed suction drain does not generate additional discomfort to the patient is recommended that a vacuum be redone 12 for 12 hours, being initially performed 6 hours after surgery. It is recommended that the drain is removed 72 hours after the end of surgery when the fluid production decreases, but even so some individuals may have seroma formation in the late postoperative period / O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização de dreno de sucção fechado em feridas cirúrgicas de mastectomias unilaterais totais em cadelas. Foram utilizadas 18 cadelas com peso médio de 14,87±9,29kg, idade média 9,34±2,68 anos, provenientes da rotina hospitalar, as quais foram selecionadas por meio de avaliação clínica e oncológica. Os animais foram alocados em dois grupos: Convencional (GC, n=9) que foram submetidas à cirurgia de mastectomia unilateral total, sem colocação de dreno e grupo Dreno (GD, n=9) que foram submetidas à mastectomia unilateral total com colocação do dreno de sucção fechado (Biovácuo®). O diâmetro do dreno foi determinado conforme peso do animal. Foram realizadas cinco avaliações primordiais durante o período de pós-operatório, entre elas avaliação clínica dos animais diárias através da frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (f), temperatura retal (T◦R), coloração de mucosas, tempo de preenchimento capilar (TPC), grau de desidratação, hemograma, perfil bioquímico (ureia, creatinina, colesterol, triglicérides e glicose); avaliação qualitativa do dreno; avaliação qualitativa da ferida cirúrgica, sendo está também realizada em 14 e 30 dias quanto à presença ou não de exsudato, edema, integridade da pele, deiscência, necrose e fibrose cicatricial; avaliação quantitativa do fluido drenado; avaliação qualitativa do fluido drenado, quanto à celularidade, tipo e morfologia celular. O tempo cirúrgico foi cronometrado nos dois grupos. Houve aumento dos valores médios de densidade, neutrófilos, linfócitos, e aumento do valor de mediana de fibrinogênio do fluido drenado em 72 horas em relação à 24 horas no grupo GD. Ocorreu aumento do exsudato em 24, 48 e 72 horas no GD quando comparado ao GC. Houve aumento do volume de fluido drenado em 60 e 72 horas em relação à 12 horas no grupo GD. Houve redução do valor médio de eritrócitos em 72 horas em relação ao basal no grupo GD. Observou-se aumento nos valores médios de hemoglobina e hematócrito em 24 horas no grupo GC quando comparado ao GD. Houve aumento no valor médio de neutrófilos segmentados no basal no GD quando comparado ao GC. Conclui-se que a técnica de colocação de dreno de sucção fechado apresenta maior teor de exsudato, porém a análise qualitativa da ferida, resposta inflamatória, fibrose cicatricial e tempo cirúrgico são similares à técnica convencional de mastectomia unilateral total em cadelas. O dreno de sucção fechado não gera desconforto adicional ao paciente Recomenda-se que o vácuo seja refeito de 12 em 12 horas, sendo inicialmente realizado 6 horas após o término da cirurgia. Recomenda-se que o dreno seja removido 72 horas após o término da cirurgia, quando a produção de fluido diminui, porém mesmo assim alguns indivíduos podem apresentar formação de seroma no pós-operatório tardio

Este trabalho tem por objetivo comparar a eficácia da cola biológica de fibrina e da drenagem de aspiração pós-operatória na prevenção de complicações cirúrgicas como hematoma e seroma após a realização de ritidoplastia pela equipe da Clínica Rezende no Hospital Moinhos de Vento, na cidade de Porto Alegre/RS. Realizou-se estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo cego. Foram analisadas 72 pacientes, divididas em dois grupos de 36, sendo que no grupo dreno utilizou-se drenagem de aspiração e no grupo cola utilizou-se cola de fibrina. Quarenta e oito horas após a realização dos procedimentos, todas as pacientes foram submetidas a aferição ecográfica da lâmina de exsudato presente sob os retalhos cutâneos da face. O volume total médio foi de 3,21 mL no grupo dreno e 1,02 mL no grupo cola, com magnitude de efeito de 68,1% e intervalo de confiança de 55,3 a 77,2 e p <0,001. Com esses resultados, comprovou-se que a cola apresenta eficácia significativa, demonstrando que sua utilização é 68,1 % mais efetiva que a drenagem de aspiração na prevenção de hematomas ou seromas em ritidoplastia. / This study aimed to compare the efficacy of fibrin glue and suction drainage in preventing postoperative complications such as hematoma and seroma following rhytidoplasties conducted by the staff of Clínica Rezende at Hospital Moinhos de Vento in Porto Alegre, Brazil. A prospective, controlled, randomized, double-blind trial was conducted. The 72 patients assessed in the study were divided into two groups of 36 each, one treated with suction drainage and other with fibrin glue. Forty-eight hours after the procedures, all patients underwent ultrasound evaluation of the volume of exudate under facial skin flaps. The average volume of exudate was 3.21 mL in the drainage group and 1.02 mL in the fibrin glue group, with a size effect of 68.1%, 95% confidence interval of 55.3 to 77.2, and p <0.001. The results of this investigation significant favor the use of fibrin glue, showing that was 68.1 % more effective than suction drainage in preventing hematoma or seroma following rhytidoplasty.

Este trabalho tem por objetivo comparar a eficácia da cola biológica de fibrina e da drenagem de aspiração pós-operatória na prevenção de complicações cirúrgicas como hematoma e seroma após a realização de ritidoplastia pela equipe da Clínica Rezende no Hospital Moinhos de Vento, na cidade de Porto Alegre/RS. Realizou-se estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo cego. Foram analisadas 72 pacientes, divididas em dois grupos de 36, sendo que no grupo dreno utilizou-se drenagem de aspiração e no grupo cola utilizou-se cola de fibrina. Quarenta e oito horas após a realização dos procedimentos, todas as pacientes foram submetidas a aferição ecográfica da lâmina de exsudato presente sob os retalhos cutâneos da face. O volume total médio foi de 3,21 mL no grupo dreno e 1,02 mL no grupo cola, com magnitude de efeito de 68,1% e intervalo de confiança de 55,3 a 77,2 e p <0,001. Com esses resultados, comprovou-se que a cola apresenta eficácia significativa, demonstrando que sua utilização é 68,1 % mais efetiva que a drenagem de aspiração na prevenção de hematomas ou seromas em ritidoplastia. / This study aimed to compare the efficacy of fibrin glue and suction drainage in preventing postoperative complications such as hematoma and seroma following rhytidoplasties conducted by the staff of Clínica Rezende at Hospital Moinhos de Vento in Porto Alegre, Brazil. A prospective, controlled, randomized, double-blind trial was conducted. The 72 patients assessed in the study were divided into two groups of 36 each, one treated with suction drainage and other with fibrin glue. Forty-eight hours after the procedures, all patients underwent ultrasound evaluation of the volume of exudate under facial skin flaps. The average volume of exudate was 3.21 mL in the drainage group and 1.02 mL in the fibrin glue group, with a size effect of 68.1%, 95% confidence interval of 55.3 to 77.2, and p <0.001. The results of this investigation significant favor the use of fibrin glue, showing that was 68.1 % more effective than suction drainage in preventing hematoma or seroma following rhytidoplasty.

Este trabalho tem por objetivo comparar a eficácia da cola biológica de fibrina e da drenagem de aspiração pós-operatória na prevenção de complicações cirúrgicas como hematoma e seroma após a realização de ritidoplastia pela equipe da Clínica Rezende no Hospital Moinhos de Vento, na cidade de Porto Alegre/RS. Realizou-se estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo cego. Foram analisadas 72 pacientes, divididas em dois grupos de 36, sendo que no grupo dreno utilizou-se drenagem de aspiração e no grupo cola utilizou-se cola de fibrina. Quarenta e oito horas após a realização dos procedimentos, todas as pacientes foram submetidas a aferição ecográfica da lâmina de exsudato presente sob os retalhos cutâneos da face. O volume total médio foi de 3,21 mL no grupo dreno e 1,02 mL no grupo cola, com magnitude de efeito de 68,1% e intervalo de confiança de 55,3 a 77,2 e p <0,001. Com esses resultados, comprovou-se que a cola apresenta eficácia significativa, demonstrando que sua utilização é 68,1 % mais efetiva que a drenagem de aspiração na prevenção de hematomas ou seromas em ritidoplastia. / This study aimed to compare the efficacy of fibrin glue and suction drainage in preventing postoperative complications such as hematoma and seroma following rhytidoplasties conducted by the staff of Clínica Rezende at Hospital Moinhos de Vento in Porto Alegre, Brazil. A prospective, controlled, randomized, double-blind trial was conducted. The 72 patients assessed in the study were divided into two groups of 36 each, one treated with suction drainage and other with fibrin glue. Forty-eight hours after the procedures, all patients underwent ultrasound evaluation of the volume of exudate under facial skin flaps. The average volume of exudate was 3.21 mL in the drainage group and 1.02 mL in the fibrin glue group, with a size effect of 68.1%, 95% confidence interval of 55.3 to 77.2, and p <0.001. The results of this investigation significant favor the use of fibrin glue, showing that was 68.1 % more effective than suction drainage in preventing hematoma or seroma following rhytidoplasty.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-09-30 / Introdução: A abdominoplastia é uma das cirurgias estéticas mais realizadas em todo mundo e sua associação com a lipoaspiração tem sido cada vez mais freqüente. O seroma é uma das complicações mais freqüentes nas abdominoplastias. Objetivo: Comparar a incidência de seroma em pacientes submetidos à dois procedimentos cirúrgicos: abdominoplastia convencional e lipoabdominoplastia. Métodos: Foram estudadas 41 pacientes, divididas em dois grupos: Grupo A (21 pacientes submetidas à abdominoplastia convencional e Grupo B (20 pacientes submetidas à lipoabdominoplastia). As pacientes foram submetidas a exame de ultra-sonografia (USG) de cinco regiões da parede abdominal (epigástrio (EPI), umbilical (UMB), hipogástrio (HIPO), fossa ilíaca direita (FID) e fossa ilíaca esquerda (FIE)) para investigação de seroma em dois momentos: entre o 11º e o 14º dia de pós-operatório (DPO) (P1) e entre o 18º e 21º DPO (P2). Resultados: No P1 a incidência de seroma no grupo A foi de 38,1% e no grupo B foi de 10,0%. No P2 a incidência de seroma foi de 33,3% no grupo A e 0,0% no grupo B. A presença de seroma no P1 e no P2 foi significantemente maior no grupo A. Observou-se no grupo A, em P1, que as regiões FIE e FID apresentaram presença maior de coleções fluidas. No grupo B houve maior acúmulo de coleções fluidas nas região HIPO em P1 e nas regiões UMB e HIPO em P2. Conclusão: Houve menor incidência de seroma nas pacientes submetidas à lipoabdominoplastia em relação à abdominoplastia convencional nos momentos estudados. / Introduction: Abdominoplasty is one of the most frequently performed cosmetic procedures and its combination with liposuction has become more common. Seroma is one of the most common complications in abdominoplasty.Objective: To compare the rate of seroma formation in patients who underwent either abdominoplasty without the use of quilting sutures, or lipoabdominoplasty. Methods: The sample consisted of 41 female patients, who were divided into two groups and underwent one of the following procedures: group A (n=21), abdominoplasty without quilting sutures and group B (n=20), lipoabdominoplasty. In order to investigate seroma formation, abdominal ultrasound was performed in 5 regions of the abdominal wall [epigastrium (EPI), umbilical (UMB), hypogastrium (HYPO), right iliac fossa (RIF) and left iliac fossa (LIF)], at two postoperative periods: (P1), between postoperative days 11 and 14, and (P2), between postoperative days 18 and 21. Results: The rate of seroma formation P1 was 38,1% in group A and 10,0% in group B. In P2 the rate of seroma formation was 33,3% in group A and 0,0% in group B. It was observed that, in group A at P1, the regions RIF and LIF developed larger fluid collections. In group B, there were significantly larger fluid collections in the HYPO region at P1, and in the UMB and HYPO regions at P2. Conclusion: Lipoabdominoplasty is a effective techniques for the prevention of seromas compared with conventional abdominoplasty. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-27 / INTRODUÇÃO: O seroma é uma das mais frequentes complicações em abdominoplastias. O ultrassom de parede abdominal tem sido considerado um dos melhores métodos não invasivos para o seu diagnóstico. Não há consenso na literatura de qual a melhor tática preventiva. OBJETIVO: Comparar o efeito do dreno de sucção a vácuo, dos pontos de adesão e da cola de fibrina, na prevenção de seroma em abdominoplastia. MÉTODO: Entre Março a Outubro de 2008, quarenta e três pacientes foram submetidas à abdominoplastia e distribuídas em: Grupo I .. Quinze pacientes com dreno de sucção a vácuo, Grupo II .. Treze pacientes com pontos de adesão entre o retalho e a aponeurose do músculo reto do abdome, Grupo III .. Quinze pacientes com cola de fibrina. A avaliação do seroma foi realizada por meio de ultrassonografia, em dois momentos diferentes: 15º e 30º dia de pós-operatório (PO). RESULTADOS: Observouse formação significativa de seroma no 15º PO do Grupo III (Hcalc=6,04; p<0,05). Houve redução significativa de seroma do 15º para o 30º PO nos três grupos, sendo Grupo I (p=0,0003); Grupo II (p=0,0011) e Grupo III (p=0,0003). CONCLUSÃO: O Grupo com pontos de adesão foi mais eficaz na prevenção de seroma, que os com dreno de sucção e cola de fibrina, no 15º dia de PO. / BACKGROUND: Seroma formation is one of the most frequent complications in abdominoplasty. The ultrasound made in abdominal walls is one of the best non-invasive methods to diagnose seroma. There is no evidence wich the best strategy in world literature. OBJECTIVE: This research investigated the formation of seroma in patients that have undergone abdominoplasties using three different methods: a vacuum suction drain, quilting suture and human fibrin sealant. METHOD: Between March and October 2008, 43 abdominosplasties were made in female patients. The sample was aleatory in three different groups: 15 patients used a vacuum suction drain (Group I), 13 patients received quilting suture between the flap and the muscle aponeurotics wall of the abdomen, without using vacuum suction drain (Group II) and in 15 patients the fibrin sealant was used without using vacuum suction drain (Group III). The study was focused in the investigation of the seroma formation, the evaluation of the three different methods used was accomplished through an ultrasound of the abdominal wall in two different moments: On the 15th day after the surgery and on the 30th day after the surgery. RESULTS: There was a significant amount of seroma on the 15th day after the surgery in Group III. There was a significant reduction of seroma formation from the 15th day to the 30th day after the surgery in all the groups. CONCLUSION: The group with quilting suture formed less seroma in the first ultrasound (15th day after the surgery). / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações