Orientador: Antônio Carlos L. Campos / Dissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 2003 / Inclui bibliografia e anexos / Resumo: O processo de envelhecimento associa-se a modificações do volume, forma, posição e consistência da face. Tradicionalmente, o rejuvenescimento facial é tratado por meio de ritidoplastia convencional, com incisões extensas, que abrangem couro cabeludo, temporal, região pré e retro auricular e mastóide-occipital. Com o advento da cirurgia video-assistida, tornou-se possível a execução da técnica de rejuvenescimento facial subperiostal de maneira mais simples e segura. Porém, persistem dúvidas sobre qual seria o procedimento que proporcionaria o melhor resultado estético. O presente trabalho visa comparar duas técnicas de rejuvenescimento facial: a cirurgia de ritidoplastia convencional com descolamento sub-cutâneo e plicatura do SMAS; e, o lifting sub-periostal vídeo-assistido, enfocando o terço médio da face. O estudo foi realizado na Clínica Athena, e incluiu 61 pacientes, sendo dois do sexo masculino e 59 do sexo feminino, com faixa etária entre 35 a 59 anos. Destes, 32 foram submetidos a ritidoplastia convencional e 29 ao lifting endoscópico. Os pacientes foram classificados em grupos de envelhecimento I,II,III e IV; segundo HESTER e col (2000), e os tipos de envelhecimento I e II foram agrupados, denominado grupo A; e os tipos III e IV, denominado grupo B. Os critérios de avaliação foram: objetivos e subjetivos, sendo aqueles mediante medidas pré e pós-operatórias da região peri-orbitária inferior e, estes, mediante avaliação de cirurgiões-plásticos que compararam, independentemente, por meio de fotos pré e pós-operatórias, os resultados obtidos.Os especialistas em cirurgia plástica atribuíram notas de 1 a 4 para os seguintes critérios: restauração do volume e posicionamento malar, sulco bléfarojugal, flacidez palpebral inferior, flacidez facial, sulco nasolabial, canto externo dos olhos, formato facial-triangular ou quadrangular e canto de boca. As medidas da região periorbitária inferior foram analisadas através do delta, que é: o valor obtido subtraindo a medida pré da pós-operatória. Os deltas da distância do rebordo palpebral inferior ao sulco bléfaro-jugal reduziram-se significativamente com a cirurgia endoscópica em comparação com a convencional tanto no grupo de envelhecimento A (-0,277 ± 0,52 vs -0,078 ± 0,059, p<0,0001) como no grupo B(- 0,258 ± 0,038 vs -0,059 ± 0,032, p<0,0001). Os deltas do raio inferior da oval periorbital também foram significativos para a cirurgia endoscópica nos dois grupos de envelhecimento, grupo A (-0,391 ± 0,091 vs - 0,0065 ± 0,104, p=0,0002) e o grupo B (-0,334 ± 0,066 vs -0,008 ± 0,057, p=0,0002). Nos critérios avaliados pelos cirurgiões-plásticos somente o critério restauração de volume e posicionamento malar apresentou superioridade de resultado da cirurgia endoscópica em relação a convencional com significância tanto para o grupo A com B, com valores de p=0,0076. Concluiu-se que a cirurgia subperiostal video-assistida apresenta superioridade de resultado para o terço médio da face, no que se refere à diminuição da distância do rebordo palpebral inferior ao sulco bléfaro-jugal e à restauração de volume e reposicionamento malar. Pacientes com tipos de envelhecimentos III e IV apresentam os melhores resultados independentemente da técnica empregada. Palavras-chave: 1. Cirurgia de face - Ritidoplastia; 2. Cirurgia endoscópica; 3. Suspensão do terço médio da face. / Abstract: The aging process causes modifications in volume, shape, position and consistency of the face. Usually, the facial rejuvenation is made by conventional lifting, with long incisions in the temporal hair, pre and post auricular and occiptal regions. The objective of the present study was to compare two techniques of facial rejuvenation: conventional rhytidoplasty with subcutaneous detachment and plication of the SMAS, and endoscopic-assisted sub-periostal mid-face lifting. All procedures were performed at the Clinica Athena. A total of 61 patients participated in the study, (2 males and 59 females), between the ages of 35 and 59. Of these 61 patients, 32 underwent conventional rhytidoplasty and 29 underwent endoscopic-assisted facelift. The patients had been classified according to the four HESTER aging types (2000). Hester types I and II comprised Group A, and types III and IV comprised Group B. The evaluation criteria were objective, by means of pre and postoperative measurements in the inferior periorbital region, and subjective, by means of evaluators, (all plastic surgeons), who independently compared the pre and postoperative photos. The evaluation criteria were as follows: the measurement of the inferior periorbital region had been analyzed by the delta value, which was the value obtained by subtracting the pre-operative measurement from the postoperative measurement. The deltas of the distance from the inferior palpebral rim to the blepharo-jugal ridge were more significant in the cases employing the endoscopic technique in both Group A (-0,277 ± 0,52 vs -0,078 ± 0,059, p<0,0001) and in Group B (-0,258 ± 0,038 vs -0,059 ± 0,032, p<0,0001). The deltas of the inferior ray of the periorbital oval were also more significant in the cases employing the endoscopic procedure in both groups: Group A (-0,391 ± 0,091 vs - 0,0065 ± 0,104, p=0,0002) and Group B (-0,334 ± 0,066 vs -0,008 ± 0,057, p=0,0002). Of the criteria evaluated by the plastic surgeons, only the criteria of restoration of volume and of malar positioning demonstrated superiority of results with the endoscopic procedure over the conventional method, with significance for Group A as well as Group B, with values of (p=0,0076). It was concluded that the results in the mid face were superior when the subperiosteal endoscopic-assisted method was used, in respect to the reduction in distance from the inferior palpebral rim to the blepharo-jugal sulcus, and in the restoration of volume and malar repositioning. Patients with type III and IV of aging present the best results, with both techniques. Key words: 1. Face lifting - Facial rejuvenation; 2. Endoscopic surgery; 3. Mid face lifting.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:03:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / INTRODUÇÃO: A cirurgia vídeo-assistida teve seu primeiro estudo, para aplicação na face, direcionado ao tratamento do envelhecimento da região frontal e para a correção dos supercílios, e vem mostrando-se eficaz. Essa técnica desfrutou de entusiasmo inicial considerando-se as menores incisões, rapidez na cicatrização, menor incidência de alopecia e perda sensitiva, quando comparado ao método tradicional. Contudo, há divergências quanto à necessidade de fixar ou não o retalho frontal. OBJETIVO: Avaliar a elevação dos supercílios com fixação do retalho na ritidoplastia frontal vídeo-assistida. MÉTODOS: Trinta pacientes, submetidas à cirurgia vídeo-assistida da região frontal, foram distribuídas em dois grupos(15 pacientes cada): Estudo, composto por pacientes associadas à fixação com a técnica do Duplo V do retalho frontal descolado(grupo com fixação); e Controle, composto pelas pacientes sem fixação do retalho(grupo sem fixação). Todas foram fotografadas de forma padronizada, e as imagens digitais foram analisadas por microcomputador pessoal e software gráfico. Foi analisado em todas as pacientes um Índice de Posicionamento do Supercílio(IPS). Em ambos os grupos as pacientes foram reavaliadas aos 12 meses. RESULTADOS: O grupo com fixação apresentou posicionamento mais elevado do supercílio em relação ao grupo controle (p<0,001). CONCLUSÃO: A elevação dos supercílios na ritidoplastia frontal vídeo-assistida, com fixação do retalho frontal, manteve-se maior que na técnica sem fixação. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Este trabalho tem por objetivo comparar a eficácia da cola biológica de fibrina e da drenagem de aspiração pós-operatória na prevenção de complicações cirúrgicas como hematoma e seroma após a realização de ritidoplastia pela equipe da Clínica Rezende no Hospital Moinhos de Vento, na cidade de Porto Alegre/RS. Realizou-se estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo cego. Foram analisadas 72 pacientes, divididas em dois grupos de 36, sendo que no grupo dreno utilizou-se drenagem de aspiração e no grupo cola utilizou-se cola de fibrina. Quarenta e oito horas após a realização dos procedimentos, todas as pacientes foram submetidas a aferição ecográfica da lâmina de exsudato presente sob os retalhos cutâneos da face. O volume total médio foi de 3,21 mL no grupo dreno e 1,02 mL no grupo cola, com magnitude de efeito de 68,1% e intervalo de confiança de 55,3 a 77,2 e p <0,001. Com esses resultados, comprovou-se que a cola apresenta eficácia significativa, demonstrando que sua utilização é 68,1 % mais efetiva que a drenagem de aspiração na prevenção de hematomas ou seromas em ritidoplastia. / This study aimed to compare the efficacy of fibrin glue and suction drainage in preventing postoperative complications such as hematoma and seroma following rhytidoplasties conducted by the staff of Clínica Rezende at Hospital Moinhos de Vento in Porto Alegre, Brazil. A prospective, controlled, randomized, double-blind trial was conducted. The 72 patients assessed in the study were divided into two groups of 36 each, one treated with suction drainage and other with fibrin glue. Forty-eight hours after the procedures, all patients underwent ultrasound evaluation of the volume of exudate under facial skin flaps. The average volume of exudate was 3.21 mL in the drainage group and 1.02 mL in the fibrin glue group, with a size effect of 68.1%, 95% confidence interval of 55.3 to 77.2, and p <0.001. The results of this investigation significant favor the use of fibrin glue, showing that was 68.1 % more effective than suction drainage in preventing hematoma or seroma following rhytidoplasty.

Este trabalho tem por objetivo comparar a eficácia da cola biológica de fibrina e da drenagem de aspiração pós-operatória na prevenção de complicações cirúrgicas como hematoma e seroma após a realização de ritidoplastia pela equipe da Clínica Rezende no Hospital Moinhos de Vento, na cidade de Porto Alegre/RS. Realizou-se estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo cego. Foram analisadas 72 pacientes, divididas em dois grupos de 36, sendo que no grupo dreno utilizou-se drenagem de aspiração e no grupo cola utilizou-se cola de fibrina. Quarenta e oito horas após a realização dos procedimentos, todas as pacientes foram submetidas a aferição ecográfica da lâmina de exsudato presente sob os retalhos cutâneos da face. O volume total médio foi de 3,21 mL no grupo dreno e 1,02 mL no grupo cola, com magnitude de efeito de 68,1% e intervalo de confiança de 55,3 a 77,2 e p <0,001. Com esses resultados, comprovou-se que a cola apresenta eficácia significativa, demonstrando que sua utilização é 68,1 % mais efetiva que a drenagem de aspiração na prevenção de hematomas ou seromas em ritidoplastia. / This study aimed to compare the efficacy of fibrin glue and suction drainage in preventing postoperative complications such as hematoma and seroma following rhytidoplasties conducted by the staff of Clínica Rezende at Hospital Moinhos de Vento in Porto Alegre, Brazil. A prospective, controlled, randomized, double-blind trial was conducted. The 72 patients assessed in the study were divided into two groups of 36 each, one treated with suction drainage and other with fibrin glue. Forty-eight hours after the procedures, all patients underwent ultrasound evaluation of the volume of exudate under facial skin flaps. The average volume of exudate was 3.21 mL in the drainage group and 1.02 mL in the fibrin glue group, with a size effect of 68.1%, 95% confidence interval of 55.3 to 77.2, and p <0.001. The results of this investigation significant favor the use of fibrin glue, showing that was 68.1 % more effective than suction drainage in preventing hematoma or seroma following rhytidoplasty.

Este trabalho tem por objetivo comparar a eficácia da cola biológica de fibrina e da drenagem de aspiração pós-operatória na prevenção de complicações cirúrgicas como hematoma e seroma após a realização de ritidoplastia pela equipe da Clínica Rezende no Hospital Moinhos de Vento, na cidade de Porto Alegre/RS. Realizou-se estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo cego. Foram analisadas 72 pacientes, divididas em dois grupos de 36, sendo que no grupo dreno utilizou-se drenagem de aspiração e no grupo cola utilizou-se cola de fibrina. Quarenta e oito horas após a realização dos procedimentos, todas as pacientes foram submetidas a aferição ecográfica da lâmina de exsudato presente sob os retalhos cutâneos da face. O volume total médio foi de 3,21 mL no grupo dreno e 1,02 mL no grupo cola, com magnitude de efeito de 68,1% e intervalo de confiança de 55,3 a 77,2 e p <0,001. Com esses resultados, comprovou-se que a cola apresenta eficácia significativa, demonstrando que sua utilização é 68,1 % mais efetiva que a drenagem de aspiração na prevenção de hematomas ou seromas em ritidoplastia. / This study aimed to compare the efficacy of fibrin glue and suction drainage in preventing postoperative complications such as hematoma and seroma following rhytidoplasties conducted by the staff of Clínica Rezende at Hospital Moinhos de Vento in Porto Alegre, Brazil. A prospective, controlled, randomized, double-blind trial was conducted. The 72 patients assessed in the study were divided into two groups of 36 each, one treated with suction drainage and other with fibrin glue. Forty-eight hours after the procedures, all patients underwent ultrasound evaluation of the volume of exudate under facial skin flaps. The average volume of exudate was 3.21 mL in the drainage group and 1.02 mL in the fibrin glue group, with a size effect of 68.1%, 95% confidence interval of 55.3 to 77.2, and p <0.001. The results of this investigation significant favor the use of fibrin glue, showing that was 68.1 % more effective than suction drainage in preventing hematoma or seroma following rhytidoplasty.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-27 / INTRODUÇÃO: O transtorno dismórfico corporal (TDC), e a comorbidade com outros transtornos mentais podem comprometer a percepção da forma de partes do corpo levando à insatisfação do paciente que, por vezes, procura o cirurgião plástico. OBJETIVO: Identificar o grau de insatisfação com a aparência física e a prevalência de sintomas do TDC em população candidata a três procedimentos de cirurgia plástica. MÉTODOS: Distribuiuse 300 pacientes de ambos os gêneros, em três grupos: abdominoplastia (n=90), rinoplastia (n=151) e ritidoplastia (n=59). Cada grupo foi dividido em dois subgrupos: pacientes sem sintomas do TDC (n=39; n=72; n=34) e com sintomas (n=51; n=79; n=25), segundo o Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE), administrado no pré-operatório. RESULTADOS: A prevalência de sintomas do TDC nos pacientes do grupo abdominoplastia foi de 57%, no grupo rinoplastia 52% e no grupo ritidoplastia foi de 42%. Houve associação entre sintomas do TDC, grau de insatisfação corporal e inibição da sexualidade, nos três grupos cirúrgicos. O grupo abdominoplastia revelou mais insatisfação com a aparência e maior proporção de sintomas do TDC, do que os outros grupos. No grupo ritidoplastia identificou-se maior proporção de sintomas graves (64%), quando comparado ao de abdominoplastia (59%) e rinoplastia (38%). CONCLUSÃO: Os pacientes candidatos aos três procedimentos de cirurgia plástica apresentaram prevalência alta de sintomas de TDC. O grupo abdominoplastia revelou maior grau de insatisfação corporal e mais sintomas de TDC, o grupo rinoplastia apresentou menor proporção de casos graves e o grupo ritidoplastia maior proporção de casos graves. / INTRODUCTION: Body dysmorphic disorder (BDD) and comorbid mental disorders may compromise the visual perception of body parts, causing dissatisfaction in patients, who may consult a plastic surgeon. OBJECTIVE: To identify the level of dissatisfaction with appearance and prevalence of BDD symptoms in a population of candidates to three plastic surgical procedures. METHODS: Three-hundred patients of both sexes were allocated into three groups: abdominoplasty (GA) (n=90), rhinoplasty (GR) ( n=151), and rhytidoplasty (Grit) ( n=59). Each group was subdivided into two sub-groups: patients without BDD symptoms (n=39; n=72; n=34) and patients with BDD symptoms (n=51; n=79; n=25), according to the Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE), which was administered preoperatively. RESULTS: The prevalence of BDD symptoms in GA, GR and GRit was 57%, 52%, and 42%, respectively. Significant associations were found between BDD symptoms, degree of body dissatisfaction, and sexuality inhibition in the three groups. GA patients were the most dissatisfied with appearance and had the greatest number of BDD symptoms compared with the other groups (GR, GRit). GRit had the greatest percentage of patients with severe symptoms (64%), followed by GA (59%) and GR (38%). CONCLUSION: The candidates to the three plastic surgical procedures had high prevalence of BDD symptoms. GA showed the highest degree of body dissatisfaction and greatest number of BDD symptoms, GR had the lowest percentage severe cases, and Grit had the highest percentage of severe cases. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientadores: Luis Augusto Passeri, Roberto Kenji Nakamura Cuman / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T13:52:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cavazana_WilliamCesar_D.pdf: 5485319 bytes, checksum: 2b00da1a2556d0e102fa06dddfc8a966 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Objetivo: Desenvolver um modelo experimental para estudar e radiologicamente monitorar o deslocamento de retalhos pericrânio-cutâneos de ratos submetidos à tração e fixação cirúrgica com sutura ancorada em um túnel ósseo e com o adesivo cirúrgico n-butil-2-cianoacrilato (Histoacryl®), com ênfase sobre a resposta inflamatória celular e a produção de colagénio tipo I e III. Métodos: Um marcador radiológico foi colocado no tecido subcutâneo de ratos Wistar submetidos a descolamento subperiosteal do pericrânio com tração e fixação do retalho. Foram constituídos aleatoriamente, quatro grupos: controle, sutura ancorada em túnel ósseo, adesivo cirúrgicoe e sham. Os dados foram coletados nos dias 3, 7, 14, 21 e 45 de pós-operatório, por radiografias e coleta de amostras teciduais da região cefálica, minutos antes da eutanásia, fixados em formalina, e submetidos ao preparo histológico. As lâminas foram coradas com hematoxilina-eosina e picrossírius. Foram realizadas contagens padronizadas de polimorfonucleares, monomorfonucleares, fibroblastos e macrófagos e foram determinadas as percentagens de colágeno tipos I e III. Um valor de p <0,05 foi considerado significante. Resultados: A análise qualitativa dos dados indicou que os retalhos do grupo de adesivo cirúrgico permaneceram no lugar, sem alteração da posição pós-operatório imediato. Entretanto os retalhos dos grupos sutura ancorada em túnel ósseo e controle apresentaram cicatrização semelhante, com uma perda de fixação na ordem de 9,7% e 22%, respectivamente, em comparação com a posição pós-operatória imediata. Também foi demonstrada maior resposta celular no grupo adesivo cirúrgico, com predomínio de polimorfonucleares,do dia 3 até o dia 45, e de macrófagos nos dias 3 e 7. A quantidade de colágeno tipo I superou 80% nos grupos tratados e controle ao final do experimento. A análise quantitativa mostrou maior quantidade de fibroblastos no grupo do adesivo cirúrgico do que no grupo sutura ancorada em túnel ósseo (p=0,0211). Conclusão: Este modelo experimental criou condições experimentais aceitáveis para testar diferentes métodos de fixação de tecidos, na região da calota craniana de ratos Wistar. O uso de fixadores teciduais contribuiu para um melhor posicionamento de retalhos periósteo-cutâneos e o adesivo cirúrgico foi superior à sutura ancorada em túnel ósseo para a fixação de retalhos pericrânio-cutâneos. O descolamento subperiostal desencadeou uma resposta inflamatória celular que foi amplificada com o uso de fixadores teciduais. O adesivo n-butil-2-cianoacrilato foi mais reativo que o fio de nylon monofilamentar ancorado em túnel ósseo / Abstract: Purpose: To develop an experimental model to study and radiologically monitor displacement of skin flaps in the pericranium of rats subjected to traction and surgical fixation using suture anchored in a skull bone tunnel or with N-butyl-2-cyanoacrylate (Histoacryl TM) surgical adhesive with emphasis on the cellular inflammatory response and the production of types I and III collagen. Methods: Radiological markers were placed in the subcutis of Wistar rats undergoing subperiosteal detachment of the pericranium with pulling and fixation of the flap. Four groups were randomly formed: control, suture anchored in the skull bone tunnel, surgical adhesive and sham. Data collection occurred on days 3, 7, 14, 21, and 45 postoperatively by radiographs and collection of specimens from the cephalic removed minutes before euthanasia, fixed in formalin, and subjected to histological preparation. Slides were stained with hematoxylin¿eosin and Siriusred. Standardized counts of polymorphonuclear and mononuclear cells, fibroblasts, and macrophages were performed, and the percentages of types I and III collagen were determined. A p-value of <0.05 was considered significant. Results: Qualitative analysis of the data indicated that the flaps in the surgical adhesive group remained in place with no change from the immediate postoperative position. However, the flaps in the suture anchored in the skull bone tunnel group and in the control group showed similar healing, with a loss of attachment of 9.7% and 22%, respectively, compared with the immediate postoperative position. Also was demonstrated higher cellular response in the adhesive group, with a predominance of polymorphonuclear cells from days 3?45 and macrophages from days 3?7. The amount of type I collagen exceeded 80% in the treated and control groups at the end of the experiment. Quantitative analysis showed more fibroblasts in the surgical adhesive group than in suture anchored in the skull bone tunnel group (p = 0.0211). Conclusion: This experimental model created acceptable experimental conditions for testing different soft tissue fixation methods on skull of Wistar rats. The use of tissue fixatives contributed to better placement of pericranium-cutaneous flaps, and surgical adhesive was superior to suture anchored in the skull bone tunnel for fixation of pericranium-cutaneous flaps. Subperiosteal detachment triggered a cellular inflammatory response that was amplified using soft tissue fixation methods. The adhesive n-butyl-2-cyanoacrylate was more reactive than the nylon monofilament thread anchored in the skull bone tunnel / Doutorado / Fisiopatologia Cirúrgica / Doutor em Ciências

Novas técnicas de frontoplastia, assistidas ou não de endoscópio, têm sido utilizadas na tentativa de diminuir as incisões tradicionalmente bi-coronais. Contudo, os resultados das cirurgias realizadas com mínimas incisões, sem endoscópio, ainda não são bem conhecidos, principalmente quando há sequelas de paralisia facial periférica (PFP). Dessa forma, o objetivo do presente estudo prospectivo foi avaliar a eficácia da frontoplastia não endoscópica com mínimas incisões na elevação do supercílio em indivíduos com PFP, 24 meses após a cirurgia. Constituíram variáveis do estudo a posição dos supercílios aferida em milímetros em fotografias digitais, por um software especialmente criado para este fim. Exploratoriamente, as fotos foram também avaliadas após o intervalo de 12 meses, e ainda, entre 36 a 78 meses. A satisfação dos pacientes com o resultado cirúrgico foi questionada verbalmente com a utilização de duas perguntas. A primeira, se o paciente estava satisfeito ou não e; a segunda, como o paciente qualificava sua aparência pós-cirurgia (entre as opções: pior, indiferente, melhor ou muito melhor). A amostra foi composta por 20 pacientes adultos que sofreram PFP há mais de 12 meses, com paralisia residual do ramo temporal e ptose do supercílio. Os pacientes foram submetidos a frontoplastia através de 2 incisões temporais no couro cabeludo, medindo 2,5 cm cada. Quando desejada fixação da parte medial do supercílio, esta foi realizada com agulha de Reverdin e 1 ou 2 incisões frontais acessórias, de 1 cm cada no couro cabeludo. Foi realizado descolamento frontal e temporal pelo plano subgaleal e liberação dos ligamentos do arcus marginalis sem visualização direta, com palpação externa dos reparos anatômicos. Não ocorreram lesões neurais sensitivas ou motoras permanentes em nenhum paciente em decorrência deste procedimento. As medidas pós-operatórias dos supercílios foram maiores do que as préoperatórias (p < 0,05) mostrando a eficácia da cirurgia na elevação do supercílio pós PFP após 24 meses. Todos os pacientes ficaram satisfeitos e qualificaram sua aparência como \"melhor\" ou \"muito melhor\" / New forehead lift techniques assisted by endoscopic visualization or not, have currently been used to reduce the traditional bi-coronal incision. However, the results of surgeries performed with minimal incisions are unknown, especially when given in cases of sequelae of peripheral facial paralysis (PFP). Therefore, the objective of this prospective study was to assess the efficacy of nonendoscopic forehead lift with minimal incisions in PFP patient brow suspension, 24 months after surgery. Study variables were the position of the eyebrow assessed in millimeters on digital photographs, by software developed for this purpose. Brow position after 12 month and also between 36 and 78 months was exploratory analyzed. Patient\'s satisfaction and improvement was verbally inquired after surgery \"are you satisfied or not\" and \"are you looking worst, the same, better or much better\". The sample was composed of 20 adult patients who suffered PFP over 12 month and remain with paralysis of the temporal branch and eyebrow ptosis. Patients underwent forehead lift performed by two incisions in the lateral hair bearing area measuring 2.5 cm each. When desired medial eyebrow fixation a Reverdin needle was used and an extra incision measuring 1 cm each was placed centrally on hair bearing. Frontal and temporal flap detachment was performed by subgaleal plane and the release of the arcus marginalis was blindly accomplished by external palpation, minding anatomic parameters. No patient exhibited permanent sensitive or motor neural lesion after this procedure. Eyebrow position in the post-operative periods was higher than pre-operative (p < 0,05) confirming brow lift efficacy 24 months after surgery. Al the patients declared satisfied and qualified themselves as looking \"better\" or \"much better\"

Novas técnicas de frontoplastia, assistidas ou não de endoscópio, têm sido utilizadas na tentativa de diminuir as incisões tradicionalmente bi-coronais. Contudo, os resultados das cirurgias realizadas com mínimas incisões, sem endoscópio, ainda não são bem conhecidos, principalmente quando há sequelas de paralisia facial periférica (PFP). Dessa forma, o objetivo do presente estudo prospectivo foi avaliar a eficácia da frontoplastia não endoscópica com mínimas incisões na elevação do supercílio em indivíduos com PFP, 24 meses após a cirurgia. Constituíram variáveis do estudo a posição dos supercílios aferida em milímetros em fotografias digitais, por um software especialmente criado para este fim. Exploratoriamente, as fotos foram também avaliadas após o intervalo de 12 meses, e ainda, entre 36 a 78 meses. A satisfação dos pacientes com o resultado cirúrgico foi questionada verbalmente com a utilização de duas perguntas. A primeira, se o paciente estava satisfeito ou não e; a segunda, como o paciente qualificava sua aparência pós-cirurgia (entre as opções: pior, indiferente, melhor ou muito melhor). A amostra foi composta por 20 pacientes adultos que sofreram PFP há mais de 12 meses, com paralisia residual do ramo temporal e ptose do supercílio. Os pacientes foram submetidos a frontoplastia através de 2 incisões temporais no couro cabeludo, medindo 2,5 cm cada. Quando desejada fixação da parte medial do supercílio, esta foi realizada com agulha de Reverdin e 1 ou 2 incisões frontais acessórias, de 1 cm cada no couro cabeludo. Foi realizado descolamento frontal e temporal pelo plano subgaleal e liberação dos ligamentos do arcus marginalis sem visualização direta, com palpação externa dos reparos anatômicos. Não ocorreram lesões neurais sensitivas ou motoras permanentes em nenhum paciente em decorrência deste procedimento. As medidas pós-operatórias dos supercílios foram maiores do que as préoperatórias (p < 0,05) mostrando a eficácia da cirurgia na elevação do supercílio pós PFP após 24 meses. Todos os pacientes ficaram satisfeitos e qualificaram sua aparência como \"melhor\" ou \"muito melhor\" / New forehead lift techniques assisted by endoscopic visualization or not, have currently been used to reduce the traditional bi-coronal incision. However, the results of surgeries performed with minimal incisions are unknown, especially when given in cases of sequelae of peripheral facial paralysis (PFP). Therefore, the objective of this prospective study was to assess the efficacy of nonendoscopic forehead lift with minimal incisions in PFP patient brow suspension, 24 months after surgery. Study variables were the position of the eyebrow assessed in millimeters on digital photographs, by software developed for this purpose. Brow position after 12 month and also between 36 and 78 months was exploratory analyzed. Patient\'s satisfaction and improvement was verbally inquired after surgery \"are you satisfied or not\" and \"are you looking worst, the same, better or much better\". The sample was composed of 20 adult patients who suffered PFP over 12 month and remain with paralysis of the temporal branch and eyebrow ptosis. Patients underwent forehead lift performed by two incisions in the lateral hair bearing area measuring 2.5 cm each. When desired medial eyebrow fixation a Reverdin needle was used and an extra incision measuring 1 cm each was placed centrally on hair bearing. Frontal and temporal flap detachment was performed by subgaleal plane and the release of the arcus marginalis was blindly accomplished by external palpation, minding anatomic parameters. No patient exhibited permanent sensitive or motor neural lesion after this procedure. Eyebrow position in the post-operative periods was higher than pre-operative (p < 0,05) confirming brow lift efficacy 24 months after surgery. Al the patients declared satisfied and qualified themselves as looking \"better\" or \"much better\"