Magister en hábitat residencial / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo

En Chile, según el censo realizado en el 2002, el crecimiento de la población ha disminuido de un 1.6% (años 1982-1992) a un 1.2%, por otro lado la esperanza de vida se ha incrementado notablemente en los últimos años, lo que nos lleva a un inevitable y pronto envejecimiento, y junto con ello la pérdida de funcionalidad en la población adulta. En nuestro país existe el Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor, que mide la funcionalidad y el estado de salud del adulto mayor, es aplicado una vez al año a todo sujeto mayor de 65 años que se atiende en centros de atención primaria de salud. El presente estudio, no experimental, retrospectivo y descriptivo, tiene como objetivo principal determinar la funcionalidad de los AM que asiste a servicio de atención primaria de salud en la comuna de Melipilla, ya que lamentablemente, esta valiosa información no siempre es sabida y utilizada, sobre todo fuera de Santiago. La población estudio se compuso de 382 adultos mayores pertenecientes a los dos centros de atención primaria de la comuna de Melipilla. Se determinó mediante la prueba t de student (95% intervalo de confianza) lo que sucede con la funcionalidad de los adultos mayores en la comuna, comparando los datos obtenidos del examen funcional del adulto mayor en ambos centros de atención primaria en salud, según edad y sexo. Los resultados obtenidos mostraron diferencias significativas en la edad corte entre los grupos con “riesgo de dependencia” y “autovalentes”, mostrando marcado deterioro a partir de los 75 años. Además se encontraron diferencias significativas en el estado cognitivo, mostrando mayor puntaje el centro de atención primaria Edelberto Elgueta, por sobre el centro Boris soler. Por último, no se observaron diferencias significativas entre ambos sexos. Se concluye que el estado funcional de la comuna de Melipilla es superior al nivel nacional y similar al de Santiago. / In Chile, according to the census in 2002, the population growth has decreased from 1.6% (1982-1992) to 1.2%, on the other hand, hope of life has increased significantly in the past years, which leads to an inevitable and early aging and along with the loss of function in adult population. In our country exists the Preventive Medicine Exam for the Elderly, in which is measure the functionality and health status of the elderly, is applied once a year to every person over 65 years who are seen in primary care health. This study, nonexperimental, retrospective and descriptive, has as main objective to determine the functionality of elderly who attend to primary care health of Melipilla, because unfortunately, this valuable information is not always known and used, specially outside Santiago. Regrettably, this valuable information is not always known and used, specially outside of Santiago. The study population consisted of 382 elderly belong to two primary care health of Melipilla. It was determined what happen with the functionality of the elderly, trough t student test (95% confidence interval), comparing with the data obtained from the functionality exam of the elderly in both primary care health, according to age and sex. It was determinated trough the t student test (95% confidence interval) what happen with functionality of elderly in the district, comparing data obtained from elderly functional exam in both centers of primary care health, according to age and sex. The data obtained show significant differences in age between the groups cut with “dependence risk” and “self-valent” showing a marked deterioration from age 75. Also it was found significant differences in the cognitive status, showing highest score in the primary care health Edelberto Elgueta, above the center Boris Soler. Finally, there was no significant difference between sexs. Is conclude that functional status of Melipilla is higher than the national level and similar to Santiago.

El presente estudio no experimental, analítico y transversal, tiene como objetivo evaluar la asociación entre la capacidad funcional y factores de riesgo cardiovascular en una población de adultos mayores perteneciente al programa de actividad física del adulto mayor de la comuna de Ñuñoa. El registro y recolección de datos fue realizado en diciembre del año 2011. La muestra es de tipo no probabilístico, por conveniencia y consta de 81 adultos mayores de ambos sexos, de edades entre 65 y 80 años que pertenecen al programa anteriormente señalado, y que cumplieron previamente con los criterios de inclusión y exclusión. El TM6 se aplicó según lo establecido por el protocolo de las Sociedad Americana del Tórax. Los resultados obtenidos no mostraron asociación estadísticamente significativa entre la capacidad funcional obtenida y factores de riesgo cardiovascular como hipertensión arterial, diabetes, sobrepeso u obesidad y razón cintura estatura >0,55. En conclusión, se observó que la capacidad funcional y factores de riesgo cardiovascular no presentan asociación en una población de adultos mayores de la comuna de Ñuñoa. / The goal of the present study was to evaluate the relationship between functional capacity and cardiovascular risk in an elderly population belonging to a physical activity program for older adults in Ñuñoa’s commune, in Santiago de Chile. Our study is non-experimental, analytical and transversal. The data registering and recollection was conducted on Dicember 2011 with a non probabilistic, made by convenience sample which was established by 81 elderly from both sexs, with ages between 65 and 80 years old, who belong to the program previously described, and that previously met certain inclusion and exclusion criteria. The 6MWT was applied as required by the protocol of the American Thoracic Society. On the results we found no significant relationship between functional capacity and cardiovascular risk factors as obesity, hypertension and diabetes. In conclusion, we found that functional capacity and cardiovascular risk factors doesn’t presents a relationship on an elderly population of Ñuñoa.

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Se describen en el presente artículo las motivaciones que dieron origen al Programa Universidad de los Adultos Mayores de la Facultad de Humanidades de la Universidad Católica de Santa Fe, la naturaleza de las expectativas de quienes participan en sus actividades y las repercusiones positivas que se producen en sus relaciones familiares

Según el Instituto Nacional de Estadística (INE, 2008) se estima que para el año 2025 aproximadamente el 20% de la población chilena será mayor de 65 años y aunque el envejecer es un proceso natural, conlleva un aumento tanto de enfermedades crónicas y degenerativas, como de limitaciones físicas, psicológicas y sociales. Una de las habilidades que se ve afectada es la mantención del equilibrio (regulada por el sistema vestibular), evidenciada en el aumento de caídas y en la gravedad de éstas. A pesar que las alteraciones vestibulares son la tercera causa de consulta en otorrinolaringología (Baechler, Barra & Soto, 2007), no se ha implementado un programa que prevenga este tipo de problemas a través de la estimulación vestibular, cuyo objetivo es disminuir los síntomas de mareos, aumentar la estabilidad postural y de marcha, devolver independencia y mejorar la calidad de vida. Considerando que las alteraciones geriátricas serán una preocupación fundamental de salud pública, este proyecto tiene como objetivo la creación de un programa de estimulación vestibular para adultos mayores sin patología vestibular diagnosticada. Se realizó búsqueda bibliográfica y entrevistas a expertos para la creación de un programa, que fue posteriormente evaluado por ellos, sugiriendo modificaciones. Posteriormente, se realizó un pilotaje con adultos mayores del CESFAM “Presidente Salvador Allende”, comuna de Quilicura. Finalizado el pilotaje, se pudo concluir que el programa es aplicable a adultos mayores sanos y que la cantidad óptima de participantes debe ser inferior a 15 personas para velar adecuadamente por la seguridad y rigurosidad en la realización de los ejercicios. / According to the National Statistics Institute (INE, 2008) it is estimated that about 20% of Chile's population will be over 65 years by 2025 and although aging is a natural process what entails an increase in both chronic and degenerative diseases, as well as physical, psychological and social limitations. One of the skills that is affected is the maintenance of the balance (regulated by the vestibular system), evidenced in the increase of falls and their severity. Although vestibular disorders are the third cause of consultation in otolaryngology (Baechler, Bar & Soto, 2007), it has not been implemented a program to prevent such problems through vestibular stimulation whose objectives are to reduce symptoms dizziness, increase postural and running stability, return independence and improve quality of life. Considering that geriatric disorders are a major public health concern, this project aims at creating a vestibular stimulation program for older adults without diagnosed vestibular pathology. To create this program a literature search was carried out and experts were interwied, subsequently they assess the program and suggested modifications. Afterwards, a pilot plan with older adults who belong to CESFAM "President Salvador Allende" Quilicura was performed. After the pilot plan, it was concluded that the program is applicable to healthy older adults and that the optimal number of participants should be less than 15 people to adequately ensure the safety and thoroughness when performing the exercises.

Memoria para optar al título de Diseñador Industrial / En Chile las expectativas de vida siguen aumentando y el Adulto Ma-yor ha logrado tomar un rol importante y ser parte de una sociedad activa. El país envejece. Es por esto que la Tercera Edad en un tópico que ha logrado imponerse en cada ámbito de desarrollo del país, desde el sistema de salud hasta su incidencia como consumidor en la economía chilena. Sus gustos, preferencias y capacidades son actualmente focos de interés y de estudio para diversas disciplinas que intentan comprender y facilitar la vida de los mayores. Uno de los campos en el cual las personas mayores han sido objeto de estudio y exploración es su interacción con el medio construido en el que se desarrollan, la ciudad. El SENAMA (Servicion Nacional del Adulto Mayor) como otras entidades nacionales son las encargadas de promover el estudio de las personas mayores por medio de diversos programas de financiamiento lo cual sitúa al Adulto Mayor y su movilidad como un aspecto importante en el diseño de ciudades. En la temática Movilidad Urbana de personas mayores, este sujeto es categorizado como un Peatón con Movilidad Reducida (PMR) al cual, según la normativa vigente promulgada en el país y en el mundo, se le debe asegurar el acceso y desplazamiento de manera segura y confortable. Hay que tener presente que las ciudades se construyeron mucho antes que las personas lograran llegar a tantos años de vida, por lo que los estándares y formas de medir la accesibilidad y el confort en la ciudad, también han ido cambiando. Hoy se busca cada vez más tener presente aspectos al momento de diseñar la ciudad al servicio de la Tercera Edad, ya sea en preferencias, capacidades, ritmos o posibles riesgos en su desplazamiento. En las ciudades existen Barreras Arquitectónicas, las cuales son obs- táculos físicos que impiden que determinados grupos en la sociedad transiten o puedan acceder libremente a todos los lugares. Hoy en día, expertos relacionados con el tema realizan diagnósticos identificando Barreras Arquitectónicas (también llamadas barreras de accesibilidad) que pongan en riesgo o eviten la inclusión del PMR a ciertos espacios, ya sean públicos o privados. Con el fin de asegurar el correcto desplazamiento de estas personas, surge la necesidad de mejorar la manera de medir la accesbilidad en la vía pública, y lograr un sistema donde se contemplen ciertas variables importantes de deslazamiento que aseguren seguridad y confort para el PMR, en el caso de esta investigación, el peatón Tercera Edad. Este informe logra dar cuenta de las diferentes maneras de realizar diagnósticos en la ruta (identificando barreras y variables importantes para el desplazamiento), para así identificar la posibilidad de crear una nueva manera de recopilar estos datos por medio de la tecnología portátil existente.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Chile está experimentando una etapa avanzada de transición demográfica. Se proyecta que para el año 2025 el índice de vejez sea de un adulto mayor por cada cinco personas residentes en el país. Los adultos mayores constituyen la población con peores indicadores de salud oral, sin embargo, consultan al dentista en menor proporción que la población general. Las diferencias entre hombres y mujeres que consultan al dentista no han sido suficientemente analizadas. El objetivo de este estudio es analizar las desigualdades sociodemográficas en las consultas al dentista, según sexo, en la población adulta mayor de Chile, en el año 2015. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal, analítico, en base a datos secundarios de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional del año 2015. La población en estudio fueron las personas de 60 y más años (n=49.534). Las variables analizadas fueron sexo, edad, nivel de ingresos, nivel educacional, lugar de residencia rural/urbano, tipo de seguro de salud y consulta al dentista en los últimos 3 meses. Se determinaron las diferencias en la proporción de consultas al dentista, según sexo, para cada una de estas variables mediante análisis bivariado, usando la prueba de Chi cuadrado con un p valor de 0,05. Se utilizó el programa estadístico STATA 14.0. Resultados: De la muestra en estudio, el 5,88% de los adultos mayores consultaron al dentista en los últimos 3 meses, siendo éste mayor en mujeres que en hombres (6,46% y 5,16%, respectivamente). Se observa que las personas de 60 a 64 años (7,15%), que pertenecían al quinto quintil de ingresos (10,69%), que cursaron educación superior (12,33%), que vivían en zonas urbanas (75,08%) y que estaban adscritas a algún seguro privado de salud (10,73%) consultaron en mayor proporción al dentista (p<0,001). Se registraron diferencias estadísticamente significativa, según sexo, en la mayoría de las categorías, excepto: primer quintil de ingresos, sin educación formal, educación superior, zona rural y seguro de salud de las Fuerzas Armadas (p=0,05). Conclusiones: La muestra de adultos mayores analizada evidencia desigualdades sociodemográficas, según sexo, en las consultas al dentista en Chile, el año 2015. / Adscrito a proyecto PRIO-ODO 17/004: "Desigualdades Sociales en el Uso de Servicios Odontológicos en Chile"

El número de experiencias educativas universitarias dirigidas al adulto mayor en las últimas dos décadas ha crecido en el mundo y también en nuestra región. Esta es una de las manifestaciones en la sociedad del aumento significativo e imparable de la población mayor y, al mismo tiempo y junto con ello, del aumento de sus requerimientos y necesidades en todos los campos de la vida humana, entre los que se encuentra el de la educación. Dicho crecimiento nos plantea, además de satisfacciones, múltiples retos.De cómo evolucionen estas experiencias educativas y de las reflexiones, sistematizaciones e investigaciones realizadas para conocer mejor su impacto, posibilidades, obstáculos y proyecciones, dependerá, posiblemente en gran medida, el escenario educativo futuro para los adultos mayores.En esa línea, buscamos con el presente artículo aportar a la reflexión sobre los retos y perspectivas o posibilidades de estas experiencias, a partir de la desarrollada en el Perú por el programa Universidad de la Experiencia (UNEX) y del aporte e información recogidos de algunas experiencias similares de América Latina y España

Memoria para optar al título de Químico Farmacéutico / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo / Introducción: Las interacciones medicamento-medicamento son un problema frecuente y poco estudiado en Chile, además son especialmente importantes en geriatría debido a las características que sitúan a estos pacientes en una posición de mayor vulnerabilidad, sobre todo si se consideran las condiciones especiales que influyen en la respuesta a los fármacos y otros factores a los que están sujetos, como la polifarmacia, regímenes complejos de tratamiento y la atención de distintos médicos especialistas. El objetivo de este trabajo fue identificar la frecuencia y severidad de las potenciales interacciones entre medicamentos en pacientes geriátricos hospitalizados. Método: Mediante el análisis retrospectivo de los medicamentos recibidos por una muestra de pacientes geriátricos hospitalizados en la Unidad Geriátrica de Agudos del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH), se evaluó la presencia potencial de interacciones entre medicamentos. Estos pacientes habían recibido intervenciones farmacéuticas mientras estuvieron hospitalizados entre los años 2006 a 2009 y su información fue registrada en fichas farmacoterapéuticas previamente validadas. Las interacciones encontradas se caracterizaron según su frecuencia y severidad en contraindicadas, graves, moderadas, leves y desconocidas. Cada una se identificó utilizando dos sistemas de bases de datos especializadas (Medscape y Drugs) y los resultados fueron analizados usando estadística descriptiva. Resultados: La muestra fue constituida por 272 pacientes, el 65,8% eran mujeres y el promedio de edad fue de 80,7 ± 7,7 años. Las patologías más frecuentes fueron hipertensión arterial 71,7%, diabetes mellitus tipo 2 33,1% e insuficiencia cardíaca 17,3%, y en promedio tuvieron 4,1 ± 2,2 comorbilidades por paciente. El 96,3% de los pacientes tenía polifarmacia y utilizaron 3.076 medicamentos, con un promedio de 11,3 ± 4,6 medicamentos por paciente y 9,0 ± 6,7 días de hospitalización. A través de Medscape se detectaron 2.626 potenciales interacciones con un promedio de 9,6 ± 8,7 interacciones por paciente. Mientras que Drugs, reportó 3.023 y un promedio de 11,1 ± 10,6 interacciones por paciente. Por otro lado, Medscape describió potenciales interacciones para el 96,3% (262) de los pacientes, y Drugs para el 94,1% (256). Al comparar ambas bases de datos, se encontraron 1.422 interacciones comunes, y en 571 de éstas, existía discordancia en la asignación de severidad. Alrededor de un 2,6% de los pacientes presentaron potenciales interacciones contraindicadas de acuerdo con Medscape y según Drugs, este valor fue de un 3,3%. Cabe destacar que sobre el 65% de los pacientes recibieron medicamentos para los cuales hay descritas interacciones graves. Los medicamentos implicados en las interacciones más frecuentes según Medscape fueron dalteparina, paracetamol y ceftriaxona, y los reportados por Drugs, fueron dalteparina, enalapril, y ácido acetilsalicílico. Conclusiones: Cerca del 70% de los pacientes adultos mayores hospitalizados en una unidad especializada, presentaron potenciales interacciones de severidad contraindicada y/o grave entre los medicamentos prescritos, principalmente en tratamientos profilácticos que involucran dalteparina. Por lo tanto, sería conveniente la adecuada monitorización y evaluación de parámetros que permitan prevenir su ocurrencia. / Introduction: Drug-drug interaction is a common problem that has not been studied enough in Chile. This issue is particularly important in geriatrics as their patients are vulnerable to the action of the drugs, polypharmacy, and other various situations, such as complex treatment regimens and attending different medical specialists. The aim of this study was to identify the frequency and severity of the potential interaction between medications in elderly hospitalized patients. Method: The potential drug-drug interaction was evaluated by a retrospective analysis of drugs from patient samples of the Acute Geriatric Inpatient Unit of the Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH). These patients had received pharmaceutical interventions while they were hospitalized from 2006 to 2009 and the information was kept in previously validated pharmaceutical records. The interactions were characterized according to frequency and severity, namely, contraindicated, serious, moderate, minor and unknown. Each one was identified using two specialized databases (Medscape and Drugs) and the results were analyzed using descriptive statistics. Results: The sample population was constituted by 272 patients; female, 65.8%; mean age, 80.7 ± 7.7 years. Most frequent pathologies were hypertension, 71.7%; type 2 diabetes mellitus, 33.1%; and heart failure, 17.3%. The mean of co-morbidities per patient were 4.1 ± 2.2. Polypharmacy was found in 96.3% patients, using a total of 3.076 drugs in the sample, a mean of 11.3 ± 4.6 drugs per patient and 9.0 ± 6.7 days of hospitalization. While Medscape reported 2,626 potential interactions, with a mean of 9.6 ± 8.7 interactions per patient, Drugs reported 3.023 and a mean of 11.1 ± 10.6 interactions per patient. On the other hand, Medscape described potential interactions to 96.3% (262) of patients, and Drugs, to 94.1% (256). When both databases were compared, 1,422 interactions were in common, and of these, 571 were discordant in the allocation of severity level. The patients exhibiting contraindicated potential interactions were 2.6% using Medscape and 3,3 % according to Drugs. About 65% of the patients received drugs with reported serious interactions. The most frequently interacting drugs were dalteparin, paracetamol and ceftriaxone for Medscape and dalteparin, enalapril, and acetylsalicylic acid for Drugs. Conclusions: About 70% of elderly hospitalized patients in a specialized unit exhibited potential interactions of contraindicated and/or serious severity among the prescribed drugs, mainly in prophylactic treatments involving dalteparin. Therefore, proper monitoring and evaluation of parameters would be necessary to avoid undesirable drug-drug interactions