Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: Existe escasa literatura acerca de la prevalencia de lesiones orales en adultos mayores, al igual que el efecto de los probióticos en esta población. Según el estudio de Espinoza y cols. (2003), una de las lesiones orales más prevalentes en este grupo etario es la estomatitis protésica. Gendreau y Loewy (2011) reportaron que la prevalencia de estomatitis protésica entre los portadores de prótesis removibles (PR) varía entre 15-70%. La etiología de la estomatitis protésica es multifactorial, siendo la portación y elevados recuentos de las levaduras del género Candida (LGC) el principal factor involucrado. Estudios in vitro y clínicos sustentan el efecto protector de las bacterias probióticas en la salud oral. Se ha reportado que una ingesta regular de probióticos reduce el recuento de Candida en saliva. El objetivo de este estudio fue establecer si los adultos portadores de prótesis removible con estomatitis protésica asociada a candidiasis oral, que consumen bebida láctea enriquecida con probiótico, presentan menor ocurrencia de levaduras del género Candida (LGC) que los adultos mayores también portadores de PR que consumen bebida láctea sin probiótico. Material y método: Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado triple ciego de 6 semanas de duración. La población en estudio fueron adultos mayores institucionalizados portadores de prótesis removible con estomatitis protésica asociada a candidiasis oral, agrupada en grupo experimental y grupo control. Tanto el grupo experimental como el grupo control recibieron diariamente y durante 6 semanas 200 mL de lácteo, el cual al primero se le adicionó la cepa probiótica Lactobacillus rhamnosus GG, no así al segundo que consistió en la adición de placebo, respectivamente. Posterior al tratamiento se recolectaron muestras de saliva provenientes de ambos grupos de estudio, las cuales fueron procesadas y sembradas en medio selectivo para levaduras, con el fin de realizar el recuento de colonias y expresar en UFC/ml. Los datos fueron procesados con el programa estadístico Stata® versión 11, y analizados con el Test Shapiro-Wilk y Test de Wilcoxon. Se determinó diferencia estadística con un p<0,05. Resultados: Posterior a las 6 semanas de tratamiento, ambos grupos experimentaron una disminución en los recuentos de LGC, aunque sin diferencia estadística. Conclusiones: El uso de probióticos podría ser beneficioso, pero en la población estudiada no se apreció una disminución importante del recuento de LGC en 6 semanas de consumo de lácteo enriquecido con probiótico.

Tesis para optar al grado de Magíster en Estudios Cognitivos / Existe un amplio debate en torno a la direccionalidad en la relación entre lenguaje y cognición, así como también en la consideración de los efectos de la edad sobre estas habilidades. Esta investigación, contribuye a tal debate en la medida que estudia la relación entre la formulación de planes en los adultos mayores, y las habilidades de atención focalizada, atención sostenida, inhibición de la interferencia, almacenamiento y control ejecutivo de la memoria de trabajo, recuerdo libre y reconocimiento de la memoria episódica; habilidades de comprensión auditiva del discurso narrativo y de manejo de verbos mentales, de modalidad y evaluación durante la expresión del discurso narrativo y descriptivo. Para ello, se evaluaron 25 adultos mayores con envejecimiento típico y 26 adultos jóvenes, sin historial de trastornos neuropsiquiátricos. Se realizaron análisis bivariados y de regresión lineal, los cuales arrojaron que los adultos mayores presentan dificultades en la formulación del plan, pero no en la ejecución de estos. Además, se encuentra que ninguna de las pruebas aplicadas por separado para la medición de variables independientes logra predecir significativamente el rendimiento alcanzado en formulación. Sin embargo, la combinación del desempeño en atención y memoria explica el 57,3% de la varianza (R2=.573, F=3.25, p<.05). La memoria episódica, en su componente de recuerdo libre predice significativamente la formulación del plan (β = .67, p<.05), así como también el reconocimiento (β = -1.75, p<.05). Se discuten los resultados en torno a la relación y al efecto de estas variables en el proceso de envejecimiento de la capacidad de planificación. / There is widespread debate about the directionality in the relationship between language and cognition, as well as taking into consideration the effects of age on these skills. This research contributes to this debate by studying the relationship between the formulation of plans in the elderly and the ability to focus and sustain attention, as well as inhibition of interference, storage and executive control of working memory, free recall and recognition of episodic memory, comprehension of spoken narrative discourse and the management of mental verbs, modality and evaluation while expressing narrative and descriptive discourses. To do this, 25 elderly people of typical ability for their age and 26 young adults were assessed, excluding people with neuropsyquiatric disorders. A bivariate linear regression analysis was made, which suggests that older adults have difficulties in formulating the plan, but not in executing it. Furthermore, proving that none of the tests applied separately significantly predict performance in a formulating the plan. However, the combination of attention and memory performance explained 57.3% of the variance (R2=.573, F=3.25, p<.05). Episodic memory in terms of free recall accurately predicted the formulating of the plan (β=.67, p<.05), as it did recognition (β=-1.75, p <.05). Results are discussed regarding the relationship and the effect of these variables in the aging process in terms of planning capacity.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Chile está envejeciendo sostenidamente, provocando un aumento de personas dependientes con dificultad para realizar actividades cotidianas como la higiene oral, elevando la prevalencia de enfermedades orales. El objetivo de este estudio fue determinar el estado de salud oral de los adultos mayores de acuerdo al grado de dependencia funcional. Materiales y Métodos: En una muestra aleatoria simple de 75 adultos mayores dependientes del Programa de cuidados domiciliarios de la comuna Providencia, se realizó examen oral registrando dientes cariados, obturados y perdidos, salud gingival y lesiones de mucosa. Se agruparon resultados de dependientes leves y moderados. Se obtuvo Índice COPD e Índice Gingival Modificado (IGM). Resultados: La prevalencia de caries de la muestra fue 52%. El Índice COPD fue 29,2. Los adultos mayores dependientes tienen 6,9 dientes en promedio. El promedio de dientes cariados en dependientes leve-moderados fue 2,2 y en severos 6,0, con p<0,05. El edentulismo fue de 40% (n=30). El Índice Gingival Modificado fue 2,9. El 40% de la muestra (n=30) presentó una o más lesiones de mucosa oral con estomatitis subprotésica en un 22,7%, Úlcera aftosa, herpética o traumática 10,7% e hiperplasia irritativa 6,7%. La prevalencia de lesiones en quienes usan prótesis removible fue 50% y en quienes no usan 25,8%, con p<0,05. Los que usan prótesis tuvieron mayor prevalencia de estomatitis subprotésica (31,8%) que los que no usan (9,6%), con p<0,05. Conclusiones: Los adultos mayores dependientes presentan un índice COPD y edentulismo total más altos que los reportados para adultos mayores autovalentes de Santiago. Los dependientes severos tienen más dientes cariados que los dependientes leves-moderados. Estos resultados parecen indicar que conforme aumenta la dependencia, el estado de salud oral empeora, probablemente debido a las dificultades de acceso a la atención odontológica. Se requieren urgentes medidas políticas enfocadas a mejorar la salud oral de los adultos mayores dependientes y proveerles atención odontológica adecuada.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La población chilena está envejeciendo en forma sostenida. Este fenómeno conlleva el aumento de adultos mayores dependientes que tienen complicaciones para realizar las actividades de la vida diaria, hecho que dificulta su correcta higiene oral. El objetivo de este estudio fue relacionar las prácticas de cuidado bucal de los adultos mayores dependientes, con su nivel de higiene oral. Materiales y Métodos: Se utilizó una muestra de 75 adultos mayores, seleccionados a través de una aleatorización simple, pertenecientes al Programa de Cuidados Domiciliarios de la comuna de Providencia. Para evaluar la higiene oral y protésica se utilizó el índice de higiene oral de Greene y Vermillion (IHO) y el criterio de Vigild respectivamente. Para la evaluación de las prácticas de higiene oral se diseñó una ficha de observación directa. Resultados: El promedio del IHO fue de 2.74(±1.12) y el 51,2% de los adultos mayores portadores de prótesis tenía una higiene protésica deficiente. Los adultos mayores con mayor grado de dependencia tuvieron niveles de placa más altos. Los adultos mayores que realizan higiene bucal a diario, cepillado dental, enjuague con agua, utilizan pasta de dientes y no ofrecen resistencia al procedimiento, obtuvieron significativamente mejor índice de higiene oral que quienes no realizaron dichas prácticas. En relación al cuidado de los aparatos protésicos, quienes duermen sin las prótesis puestas, las dejan en un recipiente con agua mientras no están en uso y permiten que el cuidador las higienice, tuvieron significativamente mejor nivel de higiene en las prótesis removibles. Conclusiones: La mayoría de los adultos mayores dependientes tuvo una higiene oral regular y una higiene protésica deficiente. Los adultos mayores que mostraron mejores prácticas de cuidado bucal, demostraron tener un mejor índice de higiene oral y un mejor nivel de higiene protésico. Se sugiere realizar intervenciones educativas a los cuidadores, incentivando las prácticas que ayuden a mejorar los niveles de higiene de los adultos mayores dependientes.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / En los últimos 30 años, la población de nuestro país ha experimentado un proceso de envejecimiento demográfico acelerado y sin precedentes históricos, lo que se ha traducido en un aumento significativo de adultos mayores. Ante esta problemática, un gran porcentaje de los adultos mayores residen institucionalizados en “Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM)”. Entre los años 2007-2008 se realizó un catástro de ELEAM en donde para dicho período el universo de ELEAM ascendía a 663 en todo el país. Sin embargo, no existe mucha información sobre la realidad de los adultos mayores institucionalizados. El presente estudio descriptivo pretende conocer el perfil epidemiológico de adultos mayores institucionalizados y no institucionalizados. Para llevar a cabo este estudio se seleccionaron 73 sujetos pertenecientes a un ELEAM de la comuna de independencia (institucionalizados) y 53 adultos mayores en tratamiento dental en el área de prótesis totales de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile (no institucionalizados), según criterios de inclusión/exclusión, los cuales aceptaron participar vía consentimiento informado. El principal instrumento de recolección de datos fue la ficha clínica. Una vez recolectada la información, se realizó una base de datos. Estos fueron estudiados y sometidos a análisis estadístico, a través de Test de Wilcoxon. Al analizar los datos encontramos que el sexo femenino predomina en la población de adultos mayores, cuyo promedio de edad fue 78,5 años, siendo el subgrupo etario de 80 años el más predominante. Además, de la población total el 71% se encontraron solteros o viudos. Las enfermedades sistémicas más prevalentes para ambos grupos fueron: hipertensión arterial, artritis-artrosis, diabetes mellitus y cardiopatías. En relación a las enfermedades bucodentales el 47,9% presentó xerostomía, no existiendo diferencia entre grupos. Para la variable lesiones orales, las más prevalentes para la población total e institucionalizada fueron estomatitis protésica, hiperplasia irritativa y úlcera traumática. Por otro lado, en los adultos mayores no institucionalizados la prevalencia de lesiones orales fue mucho menor. Por otra parte, las enfermedades periodontales presentaron una baja prevalencia en ambos grupos, siendo la gingivitis más prevalente en el grupo de adultos mayores no institucionalizados y la periodontitis en el grupo de adultos mayores institucionalizados. El desdentamiento total maxilar y mandibular fue la condición más común en ambos grupos, sin diferencia entre ellos. En consecuencia a la falta de estudios que existen sobre el grupo poblacional de adultos mayores, esta caracterización epidemiológica busca aportar información, debido a la relevancia que reviste este grupo etario producto del proceso de envejecimiento poblacional que vive nuestro país y el mundo.

Memoria para optar al título de Arquitecto

Magíster en Gestión y Dirección de Empresas / El presente documento tiene como objetivo presentar una evaluación de factibilidad estratégica, técnica y económica para la creación de una empresa destinada a la comercialización de productos y servicios que faciliten la vida diaria de personas de la tercera edad, en la ciudad de Santiago. En chile, desde hace algunos años se ha experimentado un proceso de envejecimiento demográfico avanzado en el que los mayores de 60 años se han duplicado con respecto a 1990. De los 7 millones de habitantes de la Región Metropolitana, el 18,6% posee más de 55 años. Las proyecciones efectuadas prevén un crecimiento promedio de la tercera edad en las próximas décadas de un 3,61% anual. Asimismo, al 2020 se proyecta un crecimiento total de un 32,8% con respecto al 2012. A partir del estudio de mercado se pudo determinar que el mayor consumo de productos para la tercera edad se realiza en tiendas especializadas, principalmente de artículos para facilitar la movilidad, pañales y accesorios para el baño. La oferta en general es bastante limitada; en su mayoría, los competidores poseen una actividad comercial que apunta al mercado de los equipos e insumos médicos y ortopédicos. Asimismo se observa una oferta pobre en cuanto a diseño, distribución y decoración de los locales. En promedio, las tiendas de la competencia venden anualmente $784,6 millones de pesos, con un mercado potencial del orden de los $6.276 millones. El modelo de negocio propuesto busca poner al alcance de personas de la tercera edad, soluciones de vida a través de productos de uso cotidiano que les proporcionen independencia, accesibilidad y seguridad, todo en un solo lugar. Adicionalmente contempla la prestación de servicios de diseño, adaptación y adecuación de espacios en la vivienda del mayor, de acuerdo con sus limitaciones particulares, gustos y presupuesto. El mercado objetivo está compuesto por 3 actores: los adultos mayores que compran los productos para su uso o para un familiar mayor, sus familiares menores de 55 años y, los centros de día, asilos y casas de reposo. Los grupos socioeconómicos a atender son el ABC1 y el C2. La propuesta de valor busca diferenciarse al introducir al mercado nuevos y variados productos, al introducir un servicio especializado y personalizado pensado en el adulto mayor y en brindar una experiencia de compra única y diferente. El posicionamiento deseado implica necesariamente ofrecer excelencia en el servicio, un local espacioso, luminoso, alegre, dinámico, interactivo y un modelo de tienda online con despacho a domicilio. Así, la solución integral se basa en una estrategia bajo el concepto todo en un solo lugar . Los resultados de la evaluación económica arrojaron un VPN positivo de $636 millones de pesos, una TIR del 32% y un retorno de la inversión a finales del año 6. Con esto se concluye que este proyecto es estratégico, técnica y económicamente factible de ser implementado.

Memoria para optar al Título Profesional de Ingeniero en Alimentos / La quínoa es un pseudocereal que se caracteriza por el contenido de aminoácidos esenciales presentes, siendo uno de los granos que presenta un contenido mayor de proteínas esenciales para el ser humano y un contenido menor de carbohidratos. Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) actualmente en Chile tienen una alta frecuencia asociados a la poca práctica de alimentación saludable y balanceada, diversos factores de riesgos y por el envejecimiento natural de la población adulta. El desarrollo de la bebida – gel a partir de harina de quínoa tiene como objetivo abarcar estas necesidades nutricionales, especialmente a adultos mayores que tengan problema de mal nutrición, problemas de deglución e inclusive xerostomía, por la consistencia de fácil consumo del producto desarrollado. El producto fue formulado con harina de quínoa, agua, sorbato de potasio, ácido cítrico y saborizante. La fórmula fue optimizada mediante método de superficie de respuesta (MSR) con 4 puntos y triple centro, mediante caracterización textural de fuerza máxima (N) y fuerza elástica (N). El contenido nutricional se calculó a partir de tabla nutricional FAO y siguiendo la reglamentación indicada en el Reglamento Sanitario de los Alimentos (RSA) en su artículo 115. Se obtuvo por 100 g de producto terminado un contenido de 50 Kcal, 2,3 g de proteína que representa un 4,6% de la DDR para un adulto, 26 mg de potasio y 0,7 g de fibra. La caracterización fisicoquímica del producto es Fmáx 0,61±0,17 (N); Deformación en Fmáx 49,25±0,94 (%); pH 5,27±0,21; ρ 3,9±0,2 (g/mL); aw 0,97±0,00; sólidos solubles 13±0 (%) y acidez titulable 5,53±0,9 ml NaOH 0,1N. La vida útil se determinó mediante valoración de calidad sensorial por Karlsruhe y mediante deterioro microbiológico, obteniéndose 9 días finales de vida útil debido al Recuento de Aerobios Mesófilos (RAM). La evaluación sensorial con consumidores determinó una aceptación promedio de 4,8 en una escala de 7 puntos que se acerca a la categoría “me gusta levemente” siendo el amargor residual el principal atributo a mejorar. / The quínoa is a pseudocereal that is characterized by it´s content of essential aminoacids, being one of the grains that presents a major content of proteins and of unsaturated fatty acids and a minor content of carbohydrates. Nowadays, the non transmissible chronic diseases (NTCD) have a high frequency in Chile associated to a poor balanced and healthy diet, diverse risk factors and for the natural aging of the adult population. The consumption of proteins helps to keep a balanced diet at a cellular level, particularly in retired adults who already have associate NTCD and / or risk factors. The developing of the drink - gel produced from quínoa flour has as an aim to include these nutritional needs, especially to retired adults who have swallowing, malnutrition or even dry mouth problems, due to its consistency of easy consumption. The product was formulated from quínoa flour, water, potassium sorbate, citric acid, flavor and water. The formula was optimized by means of Surface Method of Response (SMR) with 4 points and triple center, through of texture characterization of maximum Force (N) and Elastic Force (N). The nutritional content was made with FAO nutritional table and following the legislation indicated on Food Health Regulations (FHR) on its article 115th, obtaining for every 100g of finished product an amount of 50 Kcal, 2,3 g of proteins that represent 4,6% of RDA to adult person, 26 mg of potassium and 0,7 g of fiber. The physicochemical characterization of the product was Fmáx 0,61±0,17 (N); Deformation in Fmáx 49,25±0,94 (%); pH 5,27±0,21; ρ 3,9±0,2 (g/mL); aw 0,97±0,00; soluble solid 13±0 (%) and acidity 5,53±0,9 ml NaOH 0,1N. The useful life was determinated by quality valuation by Karlsruhe table and by microbiological deterioration, obtaining 9 final days by growth out of regulation of Total Plate Count (TPC). Sensory evaluation with consumer acceptance determined average acceptance of 4,8 in 7 points scale which is "like slightly" being the residual bitterness the main attribute to improve.

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo / La tesis trata sobre la reinserción laboral en la vejez, como una forma de realización personal del adulto mayor, debido a que en la actualidad todos los estudios de las más diversas áreas hacen aconsejable una vejez mas activa, a través de diversas maneras entre las que se puede encontrar el trabajo. En primer lugar abordaremos las visiones psicológicas, biológicas, sociológicas, históricas, demográficas, de derecho comparado, y recomendaciones internacionales que se tienen sobre el fenómeno de la vejez, todas las cuales justifican plenamente la reinserción laboral como una forma de lograr la mayor calidad de vida del adulto mayor. Inmediatamente en la tesis se abordara el tema de la igualdad, discriminación, acciones positivas y discriminación compensatoria, que entregan los fundamentos jurídicos y el alcance de las ayudas que el ordenamiento jurídico puede otorgar a los adultos mayores para que puedan ejercer una labor remunerada. Después analizaremos la jubilación por que ella configurá el rol que jugara el adulto mayor en la sociedad y nos indica como el sistema previsional chileno y las reformas legales que se intentan consagrar ayudan a un rol mas activo en la vejez. Para finalizar será tocado el fenómeno de la flexibilidad laboral, ya que se configura en la actualidad como el principal impulsor de la actividad laboral del adulto mayor, ya que las características personales de este son compatibles con la adaptabilidad que requiere la empresa actualmente. En definitiva, la tesis pretende aportar a la realización personal del adulto mayor entregando los argumentos jurídicos que sustentan un rol mas activo en la sociedad, por medio del trabajo

Memoria para optar al título de Arquitecto