<p>Oavsiktlig perioperativ hypotermi är vanligt förekommande och beror på anestesimedlens hämmande verkan på temperaturregleringen kombinerat med en exponering i kall miljö. Upp till 90 % av patienterna upplever hypotermi perioperativt. Skilda fysiologiska effekter på kroppen kan uppstå varierande från vasokonstriktion och en känsla av att frysa, till hjärtstillestånd och död.</p><p>Syftet med studien var att beskriva omvårdnadsåtgärder vid oavsiktlig hypotermi, som uppstår i samband med att patienter genomgår ett operativt ingrepp i anestesi och/eller analgesi. Studien gjordes som en litteraturstudie, där 25 artiklar analyserades. Resultatet visade att varmluftstäcken var det mest effektiva för att förebygga, men även lindra och behandla oavsiktlig hypotermi. Sjuksköterskor och annan hälso- och sjukvårdpersonal, som arbetar i den perioperativa vården måste bli medvetna om riskerna med hypotermi. Genom att mäta och följa patientens kroppstemperatur är det möjligt att tidigt vidta åtgärder för att förebygga, lindra eller behandla oavsiktlig perioperativ hypotermi. Ytterligare forskning och utveckling av befintliga metoder och material behövs för att öka patienternas möjligheter att förbli normoterma perioperativt.</p>

<p> </p><p>The aim of the literature review was to describe existing research and knowledge about awareness during general anesthesia. The method used was searching for scientific literature in data bases PubMed and Cinahl. Keywords were: anesthesia, awareness and general. Selection was limited to literature publicated between year 2004 to 2009. The review was designed in a descriptive attempt. The result consists of 19 scientific articles. The main result of the review showed that awareness is an unusual problem during general anesthesia. To explore when awereness had occured precised interwievs were performed. Different types of surgery or different types of cases were separated in the risk of getting afflicted. There existed monitoring to assess depth of anesthesia. Symptoms of awereness could be to hear noise or voices during surgery, feeling pain, feeling paralysed. Consequenses of experienced awareness could in some cases lead to repeated experience of the traumatic situation. Conclusion is that personel involved in anesthesia mainly can avoid awareness through prevention.</p><p> </p><p>Keywords: anesthesia, awareness, prevention</p>

The aim of the literature review was to describe existing research and knowledge about awareness during general anesthesia. The method used was searching for scientific literature in data bases PubMed and Cinahl. Keywords were: anesthesia, awareness and general. Selection was limited to literature publicated between year 2004 to 2009. The review was designed in a descriptive attempt. The result consists of 19 scientific articles. The main result of the review showed that awareness is an unusual problem during general anesthesia. To explore when awereness had occured precised interwievs were performed. Different types of surgery or different types of cases were separated in the risk of getting afflicted. There existed monitoring to assess depth of anesthesia. Symptoms of awereness could be to hear noise or voices during surgery, feeling pain, feeling paralysed. Consequenses of experienced awareness could in some cases lead to repeated experience of the traumatic situation. Conclusion is that personel involved in anesthesia mainly can avoid awareness through prevention.   Keywords: anesthesia, awareness, prevention

Oavsiktlig perioperativ hypotermi är vanligt förekommande och beror på anestesimedlens hämmande verkan på temperaturregleringen kombinerat med en exponering i kall miljö. Upp till 90 % av patienterna upplever hypotermi perioperativt. Skilda fysiologiska effekter på kroppen kan uppstå varierande från vasokonstriktion och en känsla av att frysa, till hjärtstillestånd och död. Syftet med studien var att beskriva omvårdnadsåtgärder vid oavsiktlig hypotermi, som uppstår i samband med att patienter genomgår ett operativt ingrepp i anestesi och/eller analgesi. Studien gjordes som en litteraturstudie, där 25 artiklar analyserades. Resultatet visade att varmluftstäcken var det mest effektiva för att förebygga, men även lindra och behandla oavsiktlig hypotermi. Sjuksköterskor och annan hälso- och sjukvårdpersonal, som arbetar i den perioperativa vården måste bli medvetna om riskerna med hypotermi. Genom att mäta och följa patientens kroppstemperatur är det möjligt att tidigt vidta åtgärder för att förebygga, lindra eller behandla oavsiktlig perioperativ hypotermi. Ytterligare forskning och utveckling av befintliga metoder och material behövs för att öka patienternas möjligheter att förbli normoterma perioperativt.

SAMMANFATTNING Bakgrund En vanlig komplikation i samband med anestesi är att patientens temperatur sjunker under 36°C, vilket orsakar en svår påfrestning för patienten och det är därför av största vikt att anestesisjuksköterskan har kunskap om hypotermi och hur det kan förebyggas. Syfte Syftet med denna litteraturstudie var att jämföra olika metoder för att förebygga oavsiktlig hypotermi hos vuxna i samband med anestesi. Metod Studien genomfördes som en systematisk litteraturstudie utan metaanalys. Resultat Ett flertal metoder för att förebygga hypotermi framkom. Både preoperativ uppvärmning och uppvärmda infusions- och spolvätskor hade i stort en förebyggande effekt gällande intraoperativ hypotermi. Ett flertal läkemedel hade gynnsam effekt på kärntemperaturen. Effekten av de båda metoderna elektriskt uppvärmt täcke och varmt cirkulerande vatten gav inget entydigt resultat gällande påverkan på kärntemperatur. Varmluftstäcke hade totalt sett god effekt gällande förebyggande av hypotermi. Varmluftstäcke var mer eller lika effektivt som strålningsvärme vad gäller påverkan på kärntemperaturen. Ingen tydlig skillnad kunde ses vid användning av elektriskt uppvärmd madrass och varmluftstäcke. Slutsats Varmluftstäcke visade sig ha gynnsam effekt på kärntemperatur och kunde bidra till att förebygga oavsiktlig intraoperativ hypotermi. De mest entydiga resultaten som framkom gällande gynnsam effekt på kärntemperatur i övrigt var metoderna uppvärmning av intravenösa vätskor och spolvätskor, preoperativ uppvärmning av patienten och behandling med specifika läkemedel. Nyckelord hypotermi, anestesi, värmemetoder, förebyggande

Introduktion: Att opereras kan upplevas som en unik händelse i patientens liv. Operation i regional anestesi innebär att patienten är vid medvetande och upplever det som händer här och nu. Oavsätt vilken operation som ska genomföras eller vilket syftet är till operationen, så ska patienten mötas på ett värdigt och professionellt sätt. Den perioperativa sjuksköterskans omvårdnadshandlingar syftar till att patienten ska känna sig välkomnad, älskad, bekräftad och förstådd. Syftet med studien var att beskriva vakna patienters upplevelse och uppfattningar av den intraoperativa fasen. Metoden som användes var en litteraturstudie baserad på kvalitativa och kvantitativa vetenskapliga studier. Litteratursökning gjordes i databaserna CINAHL och PubMed. Analysen av de vetenskapliga studierna genomfördes systematiskt och stegvis vilket gjorde att det var möjligt att urskilja likheter och skillnader, kategorier och teman. Resultatet presenterades i fem övergripande teman: operationsmiljön, operationsteamet, delaktighet, interaktion och förnimmelse. Litteraturstudiens resultat baserades på 19 artiklar. Slutsats: Patienter beskrev att de hade ett behov av stöd, information och god kommunikation. Patienterna uttryckte en önskan om att vara delaktiga under den intraoperativa fasen. Kliniska implikationer: Genom att den perioperativa sjuksköterskan tar del av patienters upplevelser, uppfattningar och beskrivningar av den perioperativa fasen, drar lärdom av dem och applicerar de nya kunskaperna i vårdarbetet kan förbättringar inom den kliniska omvårdnaden göras.

Omvårdnadsforskningen har visat att en majoritet av de perioperativa patienterna upplever oro som är direkt kopplad till anestesi och kirurgiska ingrepp. Syftet med denna litteraturstudie var att genom integrativ metod beskriva vad som oroar patienten i samband med anestesi samt att beskriva vad anestesisjuksköterskan kan göra för att lindra den perioperativa oron. I studien ingick 11 artiklar och under granskningen framkommer två tema som ligger till grund för resultatet: Faktorer som skapar oro samt Anestesisjuksköterskans möjligheter att minska oro. Resultatet kan komma att vara till nytta för anestesisjuksköterskan för att bättre kunna bemöta oro hos den perioperativa patienten och ge en god omvårdnad. Något som främjar patientens delaktighet, patientsäkerheten och som i förlängningen kan leda till kortare vårdtider.

Hypotermi är en vanligt förekommande komplikation under anestesi och är förenad med en rad negativa kosekvenser som kan orsaka lidande hos patienten. Att förebygga hypotermi under anestesi är anestesisjuksköterskans huvudansvar. Syftet med studien var att undersöka anestesisjuksköterskans strategier för att förebygga hypotermi i samband med anestesi. Studien är en kvalitativ intervjustudie där 4 anestesisjuksköterskor deltog. I resultatet framkom det att anestesisjuksköterskans planering kring de värmebevarande omvårdnadsåtgärderna var beroende av bland annat patientens ålder och vikt samt typ av operationsingrepp och operationslängd. Både passiva och aktiva värmebevarande omvårdnadsåtgärder utfördes i syfte att förebygga hypotermi i samband med anestesi.

Bakgrund: Att vara på sjukhus innebär för de flesta föräldrar och barn att vistas i en ny och okänd miljö. Det är viktigt att vårdpersonalen kan stödja föräldrar och barn på ett bra sätt. Idag organiseras sjukvården så att familjemedlemmar inte separeras mer än nödvändigt. Flertalet av de ingrepp som görs på barn är av mindre omfattning och görs därför inom dagkirurgisk verksamhet. Barn sövs ibland även för diagnostiska undersökningar. Syfte: Syftet var att beskriva föräldrars erfarenheter av att få sitt barn sövt i samband med undersökning eller dagkirurgiskt ingrepp. Metod: För att besvara syftet genomfördes en systematisk litteraturstudie. med sökning databaserna CINAHL, Pub Med och Psyc INFO.  Resultat: Det framkommer att föräldrars oro i samband med barnets operation är generellt hög. Föräldrarna upplever det som betryggande att det finns möjligheten att ge sitt barn stöd fysiskt och känslomässigt och de flesta föräldrarna vill vara delaktiga i sitt barns vård. Dock upplever många föräldrar att de fått bristfällig preoperativ information och är rädda att göra misstag på grund av bristande kunskap. Slutsats:Genom att föräldrarna ses som jämnbördiga partners i vården kan allas kompetens tas tillvara. Det är i mötet och dialogen med familjen som sjuksköterskan kan identifiera familjens behov och själv inhämta viktig information. När föräldrarnas informationsbehov tillgodoses skapas förutsättningar för delaktighet i barnets vård vilket leder till minskad oro och ökad trygghet.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2001. / Härtill 5 uppsatser.