Tillgång till ett brett sortiment av antibiotika är en nödvändighet för att bedriva en modern sjukvård och bromsa utvecklingen av antibiotikaresistensen. Den europeiska antibiotikamarknaden har sjunkit med ca 40% under perioden 2010-2021. Låga priser på antibiotikaförpackningar har bidragit till att antibiotikaföretagen inte anser det är lönsamt att ha antibiotikaprodukter registrerade i Sverige vilket leder till avregistrering. Läkemedelsverkets målsättning är att säkerställa en fortsatt tillgång till antibiotika och undvika att antibiotikaprodukter som Hälso- och sjukvården behöver avregistreras. Indikatorer som påvisar vilka antibiotikaprodukter som löper risk att avregistreras skulle kunna vara ett verktyg för Läkemedelsverket. Syftet med examensarbetet är att identifiera indikatorer som påvisar vilka antibiotikaprodukter som löper risk att avregistreras. Data har samlats in från olika myndigheters databaser såsom Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, E-hälsomyndigheten samt Läkemedelsverket. Resultatet från analysen påvisar att utträde ur läkemedelsförmånen, takpris, år takpriset sattes, antal Market Authorization Holder/produkt, antal tillverkare av Active Pharmaceutical Ingredient/Market Authorization Holder för en produkt, marknadsföring, försäljningsvärde, samt pris/förpackning påvisar trend för ökad risk av avregistrering. Upprepade restanmälningar, längd av restanmälningar samt försäljningsvolym påvisar inte ökad risk för avregistrering. Lokalisationen av tillverkare av Active Pharmaceutical Ingredient påvisar ökad risk för avregistrering med en viss tveksamhet.

I tidigare studier har det konstaterats att tandläkare generellt sett har bristandekunskaper när det gäller indikationer för antibiotikabehandling. Man har även kunnatse en tendens till överförskrivning.Syftet med studien var att undersöka hur antibiotikaförskrivningen påTandvårdshögskolan i Malmö ser ut. För att uppnå detta tittade vi på indikationer ochpreparat vid antibiotikaförskrivning. Totalt granskades 609 förskrivningar fråndaganteckningar på Tandvårdshögskolan i Malmö mellan åren 2010 och 2012. Istudien ingick 85 tandläkare.Det vanligaste preparatet vid behandling var Kåvepenin. Värk var det enskiltvanligaste uppgivna symptomet med 62%. Bland statusfynd var svullnad med ellerutan abscess vanligast med 49% och den oftast förekommande diagnosen var apikalparodontit med 40%.För att det ska vara indicerat med antibiotikabehandling ska det finnas en diagnos ochpatienten ska ha påverkat allmäntillstånd eller risk för infektionsspridning.Patienter med apikal parodontit fick antibiotika utan att ha påverkat allmäntillstånd.Detta tyder på att tandläkare på Tandvårdshögskolan använder mer antibiotika än vadsom behövs. Det finns en tydlig diskrepans mellan praktiskt utförande och NationellaRiktlinjer. Om dessa följts hade antibiotikaförskrivningen legat på en lägre nivå.

Bakgrund: Bakterieinfektioner som förekommer efter förlossningen kräver en läkemedelsbehandling med antibiotika. Den största utmaningen vid det här fallet är att ge modern en effektiv farmakologisk behandling, utan att skada spädbarnet. Även mjölkproducerande djur kan få bakterieinfektioner och behöver behandlas med antibiotika.. Syftet: Syftet med arbetet är att undersöka utsöndringen av β-laktamantibiotika från blodet till mjölk. Metod: Syftet besvarades genom originalartiklar i databasen Pubmed. Resultat: Resultatet visade att de flesta β-laktamantibiotika kan passera över till bröstmjölk, men i mycket låga mängder. Vilket i sin tur innebär mindre mängd läkemedel som når spädbarnet. β-laktamantibiotika nivåerna i mjölk från djur har även visat sig vara mycket låga efter antibiotikabehandling. Om läkemedelsresterna visar sig vara mycket låga, men över de fastställda gränserna kan det i vissa fall behövas en karenstid eller en kassering av mjölken. Slutsats: Slutsatsen som kan dras baserad på denna studie är att de flesta β-laktamantibiotika kan passera över till bröstmjölk och mjölk från djur, men i väldigt låga mängder. Vilket innebär att de nivåerna som har hittats i bröst och komjölk inte tillför någon skada. Därför kan man konstatera att de flesta β-laktamantibiotikagrupper är säkra att använda för ammande mödrar, så länge barnet inte har någon överkänslighet mot dessa antibiotikagrupper.

Bakgrund: Helicobacter pylori är en viktig bakterie som kan leda till magcancerutveckling, då den ökar risken för magcancer med 4–6 gånger. År 2020 rapporterades över en miljon Helicobacter pylori-relaterade magcancer och runt 800 000 dödsfall. Från 2014 har världshälsoorganisationen rekommenderat att Helicobacter pylori ska utrotas för att minska antal dödsfall av magcancer över hela världen. Behandling av Helicobacter pylori består oftast av två olika antibiotika och protonpumpshämmare. Flera kliniska studier visade att probiotika som komplement till standard eradikeringsbehandling av Helicobacter pylori ökar eradikeringsfrekvens och minskar biverkningar till följd av antibiotikabehandling. Syfte: Studien syftar till att granska och analysera publicerade kliniska prövningar för att studera effekten av probiotika som komplement till standardterapi på eradikering av Helicobacter pylori.Metod: Fem randomiserade, placebo-kontrollerade kliniska prövningar granskades. Sökningen av studier gjordes i januari 2024 med hjälp av PubMed och Google Scholar databaser. Resultat: Fyra av fem studier visade statistiskt signifikant skillnad i Helicobacterpylori eradikeringsfrekvens hos patienter som behandlades med probiotika, som komplement till eradikeringsbehandling, jämfört med placebo. Två av fem studier visade statistiskt signifikant skillnad i antibiotikaassocierade biverkningar hos interventiongruppen jämfört med placebo.Slutsats: Probiotika som komplement till standarderadikeringsbehandling är effektiv på att öka Helicobacter pylori eliminering och utrotningshastigheten.

Inledning: Konsumtionen av antibiotika skiljer sig mellan länder i världen. På lokal nivå sker överföring av antibiotikaresistens mellan de olika ekosystemen såsom gårdar, sjukhus, avloppsvatten, reningsverk och naturliga miljöer. Detta är det enda problem där hälsoläget i ett ekosystem kan påverka motsvarande område i andra system, inklusive människors hälsa. Internationella resenärer och migrerande djur kan bära på antibiotikaresistenta bakterier. Mål 3 av genda 2030 är att säkerställa hälsosamma liv och främja välbefinnande för alla i alla åldrar. Antibiotikaresistens är en av de stora utmaningarna för folkhälsan i världen. Genom att öka människors kunskaper och hälsokunskaper i synnerhet kan medvetenheten om antibiotikaresistens ökas avsevärt, vilket kommer att ha en positiv inverkan på åtgärder som irrationell antibiotikadispensering och självmedicinering. Syfte: Arbetets syfte var att undersöka kunskap och uppfattning om antibiotikaanvändning, självmedicinering med antibiotika och antibiotikaresistenta bakterier bland vuxna invandrare i Sverige. Metoder: En kvalitativ intervjustudie med nio deltagare som har genomförts med induktivt tillvägagångssätt. Datamaterial samlades in via en semistrukturerad intervju och analyserades med hjälp av en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Resultatet av studien visar deltagarnas hälsokunskaper gällande; allmän kunskap om antibiotika, självmedicinering med antibiotika, användning av antibiotika i andra länder och antibiotikaresistens. Slutsats: Okunskap om antibiotika- och antibiotikaresistens utgör ett allvarligt folkhälsoproblem. / Introduction: Consumption of antibiotics differs between countries in the world. At the local level, antibiotic resistance transmission occurs across borders of different ecosystems such as farms, hospitals, wastewater, treatment plants, and natural environments. This is the one area of public health in which the health problem of one ecosystem may affect the health of an other ecosystems, including human health. International travelers and migrating animals may carry antibiotic-resistant bacteria. Goal 3 of the Agenda 2030 ensures healthy lives and advocates promotion of well-being for everyone of all ages. Antibiotic resistance is one of the significant challenges to public health in the world. By improving people's knowledge and health literacy, antibiotic resistance awareness can be considerably increased, which will have a health-promoting impact on actions such as irrational dispense of antibiotics and self-medication. Aim: The aim was to investigate the knowledge and perception of antibiotic use, self-medication with antibiotics and antibiotic-resistant bacteria in adult immigrants in Sweden. Methods: Aqualitative interview study of nine respondents with an inductive approach was performed. Data material was collected through semi-structured interviews and analyzed according to qualitative content analysis by Graneheim & Lundman (2003). Results: The results of the study illustrate the participants’ health knowledge regarding: general knowledge of antibiotics, self-medication with antibiotics, use of antibiotics in other countries and antibiotic resistance. Conclusion: Poor awareness of antibiotics and antibiotic resistance is a severe public health problem.

Charles University in Prague Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department of Biochemical Sciences Candidate: Lucie Gavurová Supervisor: PharmDr. Anna Jirkovská, PhD. Title of diploma thesis: Antiproliferative and cardioprotective activity of novel dexrazoxane analogues Anthracycline antibiotics (such as daunorubicin, doxorubicin or epirubicin) forms the basis of anticancer therapy in many hematological malignancies and solid tumors. However, their clinical use is limited by adverse effects. The most serious of these effects is chronic form of anthracycline-induced cardiotoxicity. Dexrazoxane is the only one clinically approved cardioprotective agent against anthracycline cardiotoxicity so far. Despite its well-evidenced cardioprotective effects, dexrazoxane use is very limited due to its possible adverse effects. The the synthesis of novel analogs of might contribute to understanding of the relationship between structure and effects of dexrazoxane. Finally, this approach could lead to the synthesis of structure with better pharmacological properties. The aim of this diploma thesis was to assess the antiproliferative activity of novel analogues of dexrazoxane (JR-281B, JR-311, JR-306A, JR-306B, JR-232 and JR-312B), and the study of the influence on the antiproliferative effect of anthracyclines....

This thesis is focused on the complex nursing care of patients colonized with the resistant microbial strains. In the theoretical section I describe the major events of the history, the current issue of the antibiotic treatment and the species of occurring resistant strains of microbes. It also deals with recommended procedures in the care for these patients, such as patient isolation, use of the protective equipment, handling of the biological material , individualization of the aids, handling of the linen and the principles of health care. It also includes preventing the spread of disease resistant strains of the microorganisms and patient recolonization. The empirical part consists of the quantitative research conducted at the University Hospital in Pilsen with the help of a questionnaire survey. The questionnaires will be distributed to the nurses in intensive care units without the single - patient box system. The aim of the research is to determine nurses' knowledge of the disease resistant microbial strains and the ways they create patient isolation. Evaluation questionnaires will provide the pieces of information to compare the individual practices and knowledge of nurses in intensive care units. Results of this work can be used as a source of information or the study material. The benefit...

Charles University in Prague Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department of biological and medical sciences Study program: Pharmacy Autor: Klára Kopečná Supervisor: Mgr. Klára Konečná, Ph.D. Title of diploma thesis: Evaluation of activity of potencional antibiotic substances through the use of microdilution broth method II Background: To evaluate the antibacterial activity of the compounds synthesized by the Department of Pharmaceutical Chemistry and Drug control, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové, Charles University in Prague under the leadership of prof. PharmDr. Martin Doležal, Ph.D. Methods: Using broth microdilution method was tested antibacterial activity at eight bacterial strains, namely Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus methicilin resistant, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus sp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella pneumoniae ESBL positive and Pseudomonas aeruginosa. Results: Test substances were divided into 5 groups according to similarities in the chemical structure. The best antibacterial activity was observed in the group of derivatives of N-benzyl- 6-(alkylamino)pyrazine-2-carboxamide. Conclusion: Antibacterial activity was detected in 10 of 24 tested compounds. From active substances, all but one danced only Gram-positive bacteria. Among...

Charles University in Prague Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department of Biochemical Sciences Candidate: Jana Kroupová Supervisor: PharmDr. Anna Jirkovská, Ph.D. Title of diploma thesis: The effect of the proteasome inhibition of the antiproliferative effect of anthracycline antibiotics Anthracycline antibiotics (daunorubicin, doxorubicin) belong to the most effective antitumor drugs. In current clinical practice they are used mostly in the combinations with either "classical" or new targeted antitumor drugs. The proteasome inhibitors (bortezomib and carfilzomib) are also viewed as a part of new "targeted" antitumor drugs. The proteasome is a multienzyme complex in eukaryotic cells which is responsible for intracellular degradation of proteins. The proteasome inhibitors have been largely used in the therapy of multiple myeloma, but their potential has been also studied in the case of other malignancies. Their use in the combination with anthracyclines could be a possible alternative in the therapy of some tumor illnesses, but the effect of combination of anthracyclines and proteasome inhibitors on tumor cells have not been sufficiently explained. The anthracycline therapy is also accompanied by serious adverse side effect - the cardiotoxicity, which potential could be influenced by the...

Charles University Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department od Biochemical Sciences Candidate: Bc. Robin Klieber Supervisor: PharmDr. Anna Jirkovská, Ph.D. Title of thesis: The use of RNA interference for the modification of DNA topoisomerase II levels in cancer cells and its influence on the antineoplastic effect of anthracyclines. Topoisomerase II (TOP II) is an enzyme that alters the topological state of the DNA double helix during physiological processes through the formation of transient DNA double strand breaks. Two TOP II isoforms are known: TOP IIα is essential for proper separation of chromosomes in mitotic cells, whereas TOP IIβ is primarily associated with gene transcription. Anthracycline antibiotics (ANT) belong to the group of topoisomerase poisons that stabilize the covalent complex of TOP II and DNA. This prevents the religation of the DNA double strand breaks and thus causes irreversible DNA damage leading to programmed cell death. Although ANTs are frequently administered in various antineoplastic protocols (hematooncological malignancies, hormone-dependent tumors and others), the therapy still possess a high risk of irreversible cardiotoxicity. The mechanism of cardiotoxicity remains unraveled. However, it has been previously discussed that TOP IIβ inhibition could play a...