Analyse der fäkalen Mikrobiota beim Pferd unter Einwirkung einer antibiotischen Therapie und eines Präbiotikums. Mit der Methode der Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung soll über ausgewählte Oligonukleotidsonden spezifisch ausgewählte enterale Bakterien quantifiziert werden bei darmgesunden Pferden und Pferden mit systemisch entzündlicher Erkrankung vor und nach Antibiotikatherapie und nach Applikation eines Präbiotikums.

The focus of this thesis is the confirmation of the presence of the methicillin-resistant Staphylococcus aureus on a selected dairy bovine farm and the following typing of its isolates while using common genotyping and phenotyping methods. After the isolation of this bacteria from the samples, they were tested for the presence of mecA gene and the genes responsible for the production of enterotoxins. It was tested whether the isolates belong to the 398 sequence type and their type of spa gene sequence was determined. Then the resistance against antimicrobial agents was tested. Results of the typing were compared to those of other related articles. Finally, this thesis observes the efficiency of the sanitizing agent used at this farm and suggests further methods to reduce the occurrence of MRSA in this herd.

Discoveries of new natural antibiotics are now relatively rare, therefore the construction of strains producing hybrid substances seems to be a very promising opportunity to gain new interesting biologically active compounds. This work is part of a larger project focused on the preparation of new biologically active substances derived from the antibiotic lincomycin. Lincomycin is composed of saccharide (MTL) and amino acid (propylhygric acid) moieties condensed by amide bond. Various modifications of amino acid moiety, especially of the side alkyl chain, are known to improve the antibiotic properties of final molecule. The bottleneck of biosynthesis of such modified compounds is the condensing enzyme NDL-synthetase, and especially its A-domain, which, similarly to nonribosomal peptide synthetases (NRPS), specifically recognizes and activates the amino acid precursor. In this work a set of degenerate primers for PCR searching of NRPS A-domains was proposed and the conditions of PCR reaction were optimized. In the first step a collection approximately 800 isolates of soil actinomycetes will serve as a source of genetic information for search of interesting NRPS A-domains, applicable for the construction of hybrid biosynthetic clusters. The isolates of this collection have been also characterized taxonomically...

En urinvägsinfektion (UVI) är ett samlingsnamn för infektioner som förekommer i urinvägarna och som drabbar cirka 2% av Sveriges befolkning under deras första levnadsår. Urinvägsinfektionen orsakas främst av tarmbakterier och den mest förekommande patogenen är den gramnegativa Escherichia coli. Då en infektion kan uppstå på flera ställen i urinvägarna så har den olika namn. En infektion i blåsan kallas för cystit och en infektion som spridit sig till de övre urinvägarna och njurarna kallas för pyleonefrit. En anledning till att infektionen fortskrider till pyelonefrit kan vara på grund av vesikoureteral reflux (VUR). Detta innebär att urin flödar tillbaka från urinblåsan och upp genom urinledaren mot njurarna. Detta ökar även risken för recidiverande UVI. I många fall kräver detta minst tre antibiotikabehandlingar per år, vilket i sin tur ökar risken för en utvecklad antibiotikaresistens. Forskare försöker därför komma på alternativ som kan hjälpa till att förebygga nya infektioner. Ett exempel på ett sådant alternativ är probiotika. Det är levande organismer som i rätt mängd kan vara fördelaktiga för personens hälsa. Syftet med denna litteraturstudie är därför att undersöka om antibiotika och probiotika som profylax kan minska risken för en återkommande UVI. Därmed kunde även eventuella nackdelar med de två behandlingssätten studeras. För att kunna göra detta granskades sex stycken studier som undersökte effekten av antibiotika och/eller probiotika i samband med återkommande UVI hos barn. Slutsatsen är att det inte det inte finns någon signifikant skillnad i effekten mellan trimetoprim-sulfametoxazol och andra generationens cefalosporiner eller Lactobacillus acidophilus. Däremot kan ett ökat antal stammar av probiotika i jämförelse med placebo vara fördelaktigt i syfte att förebygga en återkommande UVI. / A urinary tract infection (UTI) is a collective name for an infection that occurs in the urinary tract and it affects about 2% of Sweden's population during their first year of life. The urinary tract infection is caused mainly by intestinal bacteria and the most common pathogen is the gram-negative E. coli. The infection can occur in different parts of the urinary tract, and it is therefore called by different names. An infection of the bladder is called cystitis and an infection that has spread to the upper urinary tract and kidneys is called pyelonephritis. One of the reasons leading to progression of an infection to pyelonephritis is vesicoureteral reflux (VUR). VUR implies that urine flows back from the bladder and up through the ureter, towards the kidneys. This also increases the risk of recurrent UTI. In many cases, this requires at least three antibiotic treatments per year, which in turn increases the risk of developing antibiotic resistance. Researchers are therefore trying to come up with alternatives that can help prevent new infections. An example of such an alternative is probiotics, which are a live bacteria. The most common probiotics are bacteria that belong to the genera called Lactobacillus and Bifidobacterium. Different types of probiotics may have different effects and they can be beneficial to a person´s health when ingested in the right amount. The purpose of this literature study is therefore to investigate whether antibiotics, in comparison with probiotics can reduce the risk of a recurrent UTI, and thereby examine the possible disadvantages of the two treatment methods. To be able to do this, six studies were examined that studied the effect of antibiotics and/or probiotics in connection with recurrent UTI in children. It is concluded that there is no significant difference in the effect between trimethoprim-sulfamethoxazole and second-generation cephalosporins or Lactobacillus acidophilus. However, an increased number of strains of probiotics may be beneficial compared to placebo in order to prevent a recurrent UTI.

Richtlinie 2003/99/EG des Europäischen Parlaments und des Rates legt das Ziel für die Mitgliedsstaaten fest, ein Monitoring von Antbiotikaresistenzen bei Zoonoserregern zu implementie-ren. Da die Menge verabreichter antimikrobieller Wirkstoffe im direkten Zusammenhang mit der Entwicklung von Resistenzen steht, impliziert diese Richtlinie auch die Menge der in Nutztierbeständen eingesetzten antimikrobiellen Wirkstoffe zu erfassen und zu überwachen. Zielsetzung dieser Arbeit war es, im Rahmen des Projekts VetCAb die Möglichkeiten der Datenerhebung von Verbrauchsmengen von Antibiotika bei landwirtschaftlichen Nutztieren aus gesetzlich vorge-schriebenen Nachweisen (Tierärztlicher Anwendungs- und Abgabebeleg nach §13 TÄHAV, Bestandsbuch nach ANTHV) in Tierarztpraxen bzw. landwirtschaftlichen Betrieben zu untersuchen und hinsichtlich pharmakologischer Parameter zu bewerten. Am Projekt VetCAb (Veterinary Consumption of Antibiotics) nahmen 24 tierärztliche Praxen aus fünf Landkreisen Niedersachsens (Cloppenburg, Diepolz, Emsland, Nienburg, Vechta) sowie 66 landwirtschaftliche Betriebe im Landkreis Kleve (Nordrhein-Westfalen) freiwillig teil. Daten vom Zeitraum eines Jahres (01. September 2006 – 31. August 2007) wurden erfasst und in einer zentralen Datenbank abgelegt. Für die Auswertung standen zudem epidemiologische Daten zur Vieh- und Betriebsdichte (Easystat® 2007) sowie weitergehende Informationen der zuständigen Veterinärämter der betroffenen Landkreise (HEGGER-GRAVENHORST 2010, MOLLENHAUER 2010) zur Verfügung. Insgesamt wurden 74.427 Datensätze erhoben, von denen ein Anteil von 4,18 % (entsprechend 3.114 Datensätze) als nicht-plausibel gekennzeichnet war. 68.565 Datensätze entstammten dabei der Erhebung in Praxen, 5,862 der in landwirtschaftlichen Betrieben, was einem geometrischen Mittel von 2743 Datensätzen pro Praxis bzw. 58 pro landwirtschaftlichen Betrieb entspricht. Im Rinder- als auch im Schweinebereich wurden Tetracycline mit rund 50 % der verbrauchten Mengen am häufigsten eingesetzt, β-Lactame lagen dabei auf dem zweiten Rang. Bezüglich der Betrachtung der Zahl der Einzelgaben war eine Abnahme des Verbrauchs von Tetracyclinen zu-gunsten eines Anstiegs von Makroliden und Trimethoprim (inclusive Trimetoprim/Sulfonamide) zu verzeichnen. Bezüglich des Einsatzes von Antiinfektiva wurden die Diagnosegruppen Atemwegserkrankungen (69,21 % beim Rind, 58,86 % beim Schwein, Geflügel 34,90 %) und Darmer-krankungen (4,57 % beim Rind, 14,91 % beim Schwein, Geflügel 50,12 %) am häufigsten angegeben. Die Darreichung auf oralem Wege stellte mit 81,20 % der eingesetzten Gesamtmenge beim Rind, 94,24 % beim Schwein und 99,34 % beim Geflügel die häufigste Applikationsform dar (v.a. Tetracycline, β-Lactame, Makrolide oder Sulfonamide). Im Vergleich der eingesetzten Dosierung mit der festgelegten Richtdosierung (mg/kg) lagen beim Rind bzw. Schwein insgesamt 23,10 % bzw. 23,73 % unter, 36,13 % bzw. 47,31 % über und 44,77 % bzw. 28,95 % innerhalb der Richtdosierung. Mit der im Projekt VetCAb durchgeführten Untersuchung zur Durchführbarkeit und Etablierung eines Verbrauchsmengenmonitorings in der Nutztierhaltung konnten grundlegende Erkenntnisse aufgezeigt werden, wobei Aspekte der Datenerfassung, der Pharmakologie, der Epidemiologie und der arzneimittelrechtlichen Rahmenbedingungen berücksichtigt wurden. Die Möglichkeiten überstiegen darüber hinaus die im Arzneimittelgesetz in § 47 Abs. 1b und DIMDI - Arzneimittel-verordnung dargelegten Anforderungen eines Antibiotikaverbrauchsmengenerfassungsprogramms, welches lediglich die Verkaufszahlen antimikrobieller Wirkstoffe auf Seiten des pharmazeutischen Unternehmers erfassen kann und damit keine Rückschlüsse auf den Antibiotikaeinsatz bei der jeweiligen Zieltierart gezogen werden können. Im Projekt Vet-CAb wurden die Verbrauchsmengen des freien Wirkstoffs getrennt nach Tierarten und Alters- bzw. Nutzungsrichtungen sowie nach Art der Applikation bei landwirtschaftlichen Nutztieren erfasst. Ferner kann das Dosierungsverhalten durch das Festsetzen von Richtdosen abgeleitet werden. Zudem besteht die Möglichkeit tagesaktuelle Verbrauchsmengen über eine online verfügbare Datenbank abzufragen. Aufgrund der zahlreichen Auswertungsmöglichkeiten ist das Er-fassungssystem in der Lage wissenschaftlich fundierte Daten über den Antibiotikaverbrauch bei landwirtschaftlichen Nutztieren zu liefern, die als sinnvolle Ergänzung zu Resistenzmonitoring-Systemen betrachtet werden können. Auch eine Vergleichbarkeit der erfassten Verbrauchsmen-gen mit den Daten aus Verbrauchsmengenmonitoringprogrammen anderer europäischer Länder ist gegeben. Vorraussetzung hierfür ist eine Festlegung standadisierter Auswertungsparameter für die europäischen Länder. Diese Vergleichbarkeit der Datenströme und der Ausbau vergleichbarer Arzneimittelklassifikationssysteme ist als Bestandteil präventiven Risikomanagements (PASCH et al. 2005, HELMUTH und HENSEL 2006) ein erstrebenswertes Ziel. In der vorliegenden Machbarkeitsstudie konnte gezeigt werden, dass das untersuchte Konzept diesen Anforderungen prinzipiell genügt und auch zukünftigen Anforderungen an eine Verbrauchsmengenerfassung von Antibiotika bei landwirtschaftlichen Nutztieren aus wissenschaftlicher Sicht standhalten kann.

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a major nosocomial pathogen that has spread into the community since the 90s. In general, the community-associated (CA- MRSA) strains are more virulent, but less resistant to antimicrobials than the hospital- acquired strains (HA-MRSA). Some lineages of MRSA such as sequence type 8 have been transmitted more successfully around the world than others and there are situations where a dominant lineage has been replaced by a new one. The factors that are crucial for the selection of dominant lineage are often not clear. As part of this thesis, a longitudinal study of MRSA epidemiology in the Motol University Hospital during the period of 2018-2020 was performed and the occurrence of MRSA clonal complexes was characterized. A multicenter study of the epidemiological situation of MRSA in Slovakia during the period of January - April 2020 was also performed concomitantly. Moreover, several isolates from dominant lineages were further characterized by their phenotype. In the Motol University Hospital study, it was found that the HA-MRSA of the clonal complex 5 dominates and is represented mainly by spa-type t586; a finding that concurs with recent studies from the Czech Republic. In Slovakia, similar to the Czech Republic, MRSA lineages from clonal...

A problem which I have encountered is that many students are not interested or motivated by the school’s science. To stimulate motivation for science is one of my greatest challenges as a science teacher. The aim of this study was to investigate if inquiry- and context-based teaching can increase students’ motivation for science. In inquiry-based teaching, students are engaged in research inquiries by asking questions, planning and doing experiments, interpreting data and communicate their findings. By doing this, students will become more motivated and attain a deeper understanding of the nature of science (Driver et al., 1996). With context-based teaching, the topics which are addressed will have relevance for the students and/or the society. These topics may be socio-scientific issues, where the students use science while discussing and debating controversial subjects (Ekborg et al., 2013). Such questions are more likely to be meaningful, relevant and motivating for students. The study was conducted using questionnaires, in which the students answered to what extend they agreed or disagreed to a set of statements. The statements addressed students’ experiences of their science lessons. A total of 10 secondary school students (4 girls and 6 boys in year 8) participated in the study. Three different topics were addressed and evaluated; antibiotics, chemicals in the environment and microplasics. All these issues have been frequently appearing in Swedish media recently and have huge importance for people, environment and society. Further, the responses from these experimental lessons were compared to an ordinary science lesson. The results showed that inquiry-based teaching was perceived as positive by the students and suggests an increased interest in science. These findings are corroborated by previous studies (e.g. Chen & Cowie, 2013; Seraphin et al., 2013). The small sample size makes it hard to conclude more with certainty, but there are several tendencies, e.g. indicating positive influences on curiosity and critical thinking. Thus, there are still several questions which merit further research in this area. Especially the long term effects on motivation and interest, as well as the students’ ability to use their knowledge in other contexts or questions.

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Diese Dissertation gibt einen Einblick in die phänotypisch und genotypisch determinierten Resistenzen von Parodontitispatienten. Zentraler Bestandteil war die Resistenztestung von Biofilmproben gegenüber ausgewählten Antibiotika.:Abkürzungsverzeichnis 1 Einführung 1.1 Antibiotika und ihre Anwendung bei Parodontitispatienten 1.2 Antibiotische Resistenz 2 Publikationsmanuskript 3 Zusammenfassung der Arbeit 4 Literaturverzeichnis 5 Darstellung des eigenen Beitrags 6 Erklärung über die eigenständige Abfassung der Arbeit 7 Lebenslauf 8 Danksagung

Bakgrund: Antibiotikaresistens är ett globalt folkhälsoproblem vars ökning kan leda till att antibiotikabehandlingens verkan uteblir. Att förebygga antibiotikaresistens kan göras på många olika sätt, där utgångspunkten är att minska dagens antibiotikaanvändning för att i sin tur minska förekomsten av resistenta bakterier så framtida generationer kan behandla svåra infektioner. Sjuksköterskan är central i detta arbete till följd av omvårdnadsarbetets täta patientkontakt.  Syfte: Syftet var att beskriva sjuksköterskans kunskaper om förebyggande arbete gällande antibiotikaresistens.  Metod: Metoden var en allmän litteraturöversikt baserad på tio vetenskapliga artiklar.  Resultat: Tre teman identifierades: Sjuksköterskans kunskap om antibiotika och antibiotikaresistens, där sjuksköterskans kunskap om antibiotika generellt visades god medan kunskapen om antibiotikaresistens var något mer varierande. Sjuksköterskans förmåga och kunskap att arbeta enligt förebyggande praxis, vilket visade att sjuksköterskan till stor del hade god följsamhet att förebygga infektioner och därmed antibiotikaresistens. Desto högre utbildning och erfarenhet, desto bättre kunskap och följsamhet, vilket visade olika orsaker som ledde till bättre kunskap och följsamhet.  Slutsats: Litteraturöversikten visade att kunskap om antibiotikaresistens är nödvändigt för sjuksköterskor att ha för att de ska kunna arbeta förebyggande. Att öka kunskapen hos sjuksköterskor gällande antibiotikaresistens och hur det förebyggs i kliniskt arbete kan leda till en framtid där vi fortfarande kan behandla patienter med antibiotika. / Background: Antibiotic resistance is a global public health problem whose increase can cause antibiotic treatment to fail. Preventing antibiotic resistance can be done in many ways, where the basis is to reduce today’s antibiotic use in order to reduce the occurrence of resistant bacteria so that future generations can treat severe infections. The nurse is central in this work because of the frequent patient contact in nursing care.  Aim: The aim was to describe nurse’s knowledge of preventative work regarding antibiotic resistance.  Method: The method used was a general literature review based on ten research articles.  Results: Three themes were identified: Nurse’s knowledge regarding antibiotics and antibiotic resistance, where the nurse’s knowledge of antibiotics was generally shown to be good, while the knowledge of antibiotic resistance was somewhat more variable. Nurse’s ability and knowledge to work preventative, which showed that the nurse largely had good compliance to prevent infections and thus antibiotic resistance. The higher the education and experience, the better the knowledge and compliance, which showed different reasons that led to better knowledge and compliance.   Conclusions: This literature review showed that knowledge about antibiotic resistance is necessary for nurses to possess in order to prevent it in their profession. Increased nursing knowledge regarding antibiotic resistance and how to prevent it in clinical work results in a future where we are still able to treat patients with antibiotics.