Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamaraFLG_DISSERT_Parcial.pdf: 514844 bytes, checksum: d16ddfb7e1a5d90206d072660fcd0689 (MD5) Previous issue date: 2009-08-31 / Overweight and obesity are defined as abnormal or excessive fat accumulation that may impair health. Obesity significantly increases the risk of developing numerous medical conditions, besides is associated with shortened life span. The objective of this study was to evaluate the anthropometric measurements and lipid profile in adult overweight and obese subjects residents in the state of Rio Grande do Norte. The methodology was the analysis of certain biochemical parameters in serum of individuals and a physical evaluation that consisted of measurements of blood pressure and anthropometric data. In addition, the volunteers of the research answered a questionnaire about personal, social and clinical data. 1741 samples were collected, of which 432 (24,8%) were obese. Of these, 280 were selected to participate in the study, including 118 (42,1%) men and 162 (57,9%) women. Of the remaining 1309 individuals, 731 (55,8%) were overweight. Among them, 179 (24.5%) were analyzed in this study, with 56,4% female. Of the remaining 578 normal individuals, 143 were selected as controls in the research. Amid the obese, overweight and eutrophic, there were respectively 10% vs 5% vs 5,6% of diabetics, 92,1% vs 85,5% vs 68,7% of dyslipidemics and 38,6% vs 22,3% vs 15,6% of hypertensive patients. The degree of obesity presented by the participants was varied, with the majority (72,8%) fall into grade I obese, 22,9% (64) in grade II and only 4,3% (12) in grade III. Mean anthropometric participants showed statistically significant differences between groups eutrophic, overweight and obese on the BMI, WC, WHR and %BF and between sexes in CC, WHR and %BF. As the mean serum biochemical parameters to evaluate the lipid profile showed significant differences between groups eutrophic, overweight and obese, unless the exception of HDL among overweight and obese. The significance level was 5% (p <0.05) / O sobrepeso e a obesidade s?o definidos como o ac?mulo de gordura anormal ou excessivo que possa causar danos ? sa?de, aumentando expressivamente o risco de desenvolvimento de numerosas patologias, al?m de estarem associados ? diminui??o da expectativa de vida. O objetivo do presente trabalho ? avaliar as medidas antropom?tricas e o perfil lip?dico de indiv?duos adultos obesos e com sobrepeso residentes no Estado do RN. A metodologia adotada foi a an?lise de par?metros bioqu?micos determinados no soro dos volunt?rios e uma avalia??o f?sica que constou de medi??es de press?o arterial e dados antropom?tricos. Os volunt?rios da pesquisa ainda responderam a um question?rio sobre dados pessoais, sociais e cl?nicos. Foram coletadas 1741 amostras, das quais 432 (24,8%) eram de obesos. Destes, 280 foram selecionados para participar da pesquisa, entre eles 118 (42,1%) homens e 162 mulheres (57,9%). Dos 1309 volunt?rios restantes, 731 (55,8%) apresentaram sobrepeso. Dentre eles, 179 (24,5%) foram analisados nesta pesquisa sendo 56,4% do g?nero feminino. Dos 578 volunt?rios eutr?ficos remanescentes, 143 foram selecionados como controle da pesquisa. Em meio aos obesos, sobrepesos e eutr?ficos, havia, respectivamente, 10% vs 5% vs 5,6% de diab?ticos, 92,1% vs 85,5% vs 68,7% de dislipid?micos e 38,6% vs 22,3% vs 15,6% de hipertensos. O grau de obesidade apresentado pelos volunt?rios foi variado, com a maioria (72,8%; n = 204) se encaixando em obesos grau I, 22,9% (64) em grau II e apenas 4,3% (12) em grau III. As m?dias antropom?tricas dos volunt?rios indicaram diferen?as estatisticamente significantes entre os grupos eutr?fico, sobrepeso e obeso quanto ao IMC, CC, RCQ e %GC, e entre os g?neros quanto a CC, RCQ e %GC. Assim como as m?dias dos par?metros bioqu?micos s?ricos que avaliam o perfil lip?dico indicaram diferen?as significativas entre os grupos eutr?fico, sobrepeso e obeso, salvo exce??o do HDL entre os sobrepesos e obesos. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 5% (p < 0,05)

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EduardoCC.pdf: 443905 bytes, checksum: cc72cd93b009707f2bf7397c3a62c232 (MD5) Previous issue date: 2009-09-14 / A s?ndrome dos ov?rios polic?sticos (SOP) ? a desordem end?crina mais comum em mulheres com idade reprodutiva. Seu diagn?stico ? firmado atrav?s do consenso de Rotterdam na presen?a de dois dos seguintes crit?rios: anovula??o cr?nica, sinais cl?nicos e/ou bioqu?micos de hiperandrogenismo e presen?a de micropolicistos nos ov?rios. Na SOP, al?m das caracter?sticas espec?ficas da s?ndrome ? comum a presen?a de marcadores de risco cardiovascular aumentado como dislipidemia, hipertens?o arterial, resist?ncia ? insulina e obesidade central Objetivos: Analisar a acur?cia diagn?stica da circunfer?ncia da cintura (CC), rela??o cintura-estatura (RCEst), raz?o cintura-quadril (RCQ) e ?ndice de conicidade (?ndice C) para detec??o de fatores de risco cardiovascular (FRCV) e s?ndrome metab?lica (SM) em mulheres com s?ndrome dos ov?rios polic?sticos (SOP). Metodologia: Foi realizado estudo transversal envolvendo 108 mulheres na faixa et?ria de 20-34 anos, com diagn?stico de SOP de acordo com o consenso de Rotterdam. Foram considerados par?metros cl?nicos, antropom?tricos e bioqu?micos de avalia??o do risco cardiovascular. A an?lise dos dados foi desenvolvida em duas etapas, conforme descrito a seguir. Fase 1: an?lise da acur?cia dos pontos de corte previamente determinados na literatura nacional para CC, RCEst, RCQ e ?ndice C, para predi??o de FRCV; Fase 2: determina??o de pontos de corte dos ?ndices antropom?tricos supracitados, espec?ficos para mulheres com SOP, para discrimina??o de SM, atrav?s da an?lise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic). Resultados: Com base nos achados da fase 1 do estudo, a RCEst foi o marcador que apresentou correla??es positivas significativas com o xi maior n?mero de FRCV (press?o arterial, triglicer?deos e glicemia ap?s teste oral de toler?ncia ? glicose), al?m de correla??o negativa com HDL-colesterol. Os demais marcadores antropom?tricos se correlacionaram positivamente com press?o arterial, enquanto CC e RCQ apresentaram correla??o positiva tamb?m com triglicer?deos. Todos os indicadores antropom?tricos apresentaram taxas de sensibilidade superiores a 60%, com destaque para a RCEst que apresentou sensibilidade superior a 70%. Na fase 2 da pesquisa observamos que a CC, RCEst e RCQ apresentaram desempenho semelhante na predi??o de SM, sendo superiores ao ?ndice C. Os valores de ponto de corte dos ?ndices antropom?tricos para discriminar SM foram: CC = 95 cm; RCEst = 0,59; RCQ = 0,88; e ?ndice C = 1,25. Utilizando esses pontos de corte as taxas de sensibilidade e especificidade da CC e RCEst foram superiores ?s observadas para RCQ e ?ndice C. Conclus?es: Nossos dados enfatizam a import?ncia da avalia??o antropom?trica no rastreamento do risco cardiovascular em mulheres com SOP, destacando-se a relev?ncia da RCEst na predi??o de FRCV cl?ssicos e a necessidade de considerar pontos de corte espec?ficos para mulheres com SOP para discrimina??o de SM

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarizeJG.pdf: 1501362 bytes, checksum: 8f9c4ae91001822e07351c0f246be869 (MD5) Previous issue date: 2009-07-30 / Background: Obesity impairment to the pulmonary function related to the magnitude of adiposity and is associated with excessive daytime sleepiness (EDS) and snoring, among others symptoms of respiratory disorders related to sleep. It is possible that obese individuals with excessive daytime sleepiness may make changes in lung function on spirometry monitored during the day as a consequence of fragmented sleep or episodes of nocturnal hypoventilation that cause respiratory and changes that can persist throughout the day. The combination of these findings alone sleepiness observed by subjective scales with pulmonary function in obese patients is unknown. Objective: To assess the influence of EDS and snoring on pulmonary function in morbidly obese and distinguish between different anthropometric markers, the snoring and sleepiness which the best predictors of spirometric function and respiratory muscle strength and endurance of these patients. Methods: We evaluated 40 morbidly obese markers on the anthropometric, spirometric respiratory variables, maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP) and maximal voluntary ventilation (MVV) and the measured excessive daytime sleepiness (the Epworth sleepiness scale) and snoring (snoring scale of Stanford). The data were treated when the differences between the groups of obese patients with and without sleepiness, whereas the anthropometric variables, respiratory and snoring. Pearson's correlation was performed, and multiple regression analysis assessed the predictors of pulmonary function. For this we used the software SPSS 15.0 for windows and p <0.05. Results: 39 obese patients were included (28 women), age 36.92+11.97y, body mass index (BMI) 49.3+5.1kg/m?, waist-hip ratio (WHR) 0.96+0.07 and neck circumference (NC) 44.1+4.2 cm. Spirometric values and respiratory pressures were up 80% of predicted values, except for endurance (MVV <80%). Obese with EDS have lower tidal volume. Positive correlation was observed between BMI and EDS, EDS and NC and between snoring and BMI, and negative correlation between EDS and tidal volume (TV), and between snoring and snoring FVC and FEV1. In linear regression the best predictor of pulmonary function was snoring, followed by NC. NC has more obese with higher strength (MEP, p = 0.031) and endurance (MVV p = 0.018) respiratory muscle. Conclusion: Obese with EDS tend to have lower TV. In addition, snoring and NC can better predict pulmonary function in obese when compared with other anthropometric markers or EDS. Obese patients with higher NC tend to have greater capacity for overall strength of respiratory muscles, but may have low muscle endurance / Introdu??o: A obesidade acarreta preju?zo na fun??o pulmonar relacionada ? magnitude da adiposidade e se associa a sonol?ncia diurna excessiva (SDE) e ronco como sintomas de dist?rbios respirat?rios relacionados ao sono. ? poss?vel que indiv?duos obesos com sonol?ncia diurna excessiva possam apresentar altera??o na fun??o pulmonar monitorados na espirometria durante o dia como conseq??ncia da fragmenta??o do sono ou de epis?dios de hipoventila??o noturnos que ocasionam modifica??es respirat?rias e que podem persistir durante o dia. A associa??o destes achados isolados de sonol?ncia, observados atrav?s de escalas subjetivas com a fun??o pulmonar em obesos, ? desconhecida. Objetivos: Avaliar a influencia da SDE e do ronco na fun??o pulmonar em obesos m?rbidos e distinguir entre os distintos marcadores antropom?tricos, o ronco e a SDE quais os melhores preditores da fun??o espirom?trica e da for?a e resist?ncia muscular respirat?ria destes pacientes. M?todos: Foram avaliados 40 obesos m?rbidos quanto aos marcadores antropom?tricos, as vari?veis respirat?rias espirom?tricas, press?es inspirat?ria e expirat?ria m?ximas (PIM?x e PEM?x) e ventila??o volunt?ria m?xima (VVM) e mensuradas a sonol?ncia diurna excessiva (Escala de Sonol?ncia de Epworth) e ronco (Escala de Ronco de Stanford). Os dados foram tratados quando as diferen?as entre os grupos de obesos com e sem sonol?ncia, considerando as vari?veis antropom?tricas, respirat?rias e o ronco. A correla??o de Pearson foi realizada e a an?lise de Regress?o M?ltipla avaliou os preditores da fun??o pulmonar. Para tal foi utilizado o software SPSS 15.0 para windows e p<0,05. Resultados: 39 obesos foram inclu?dos (28 mulheres), idade 36,92+11,97a, ?ndice de massa corporal (IMC) 49,3+5,1kg/m?, rela??o cintura-quadril (RCQ) 0,96+0,07 e Circunfer?ncia do Pesco?o (CP) 44,1+4,2cm. Os valores espirom?tricos e de press?es respirat?rias encontravam-se acima de 80% dos valores preditos, exceto a resist?ncia (VVM<80%). Obesos com SDE apresentam menor volume corrente. Foi observada correla??o positiva entre SDE e IMC, SDE e CP e entre ronco e IMC; e correla??o negativa entre SDE e Volume Corrente, ronco e CVF e entre ronco e VEF1. Na regress?o linear o melhor preditor da fun??o pulmonar foi o ronco, seguido da CP. Obesos com maior CP tem maior for?a (PEM; p=0,031) e resist?ncia (VVM; p=0,018) muscular respirat?ria. Conclus?o: Obesos com SDE tendem a ter menor VC. Al?m disso, o ronco e a CP podem melhor predizer a fun??o pulmonar em obesos quando comparados aos demais marcadores antropom?tricos e a SDE. Obesos com maior CP tendem a ter maior capacidade de geral for?a dos m?sculos respirat?rios, entretanto podem apresentar baixa resist?ncia muscular

Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2018-12-11T14:10:12Z No. of bitstreams: 1 KARINA NIQUE FRANZ SILBERMANN.pdf: 24305952 bytes, checksum: 2707c9d644d7f53ccbd72659a1adda31 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-12-13T18:40:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KARINA NIQUE FRANZ SILBERMANN.pdf: 24305952 bytes, checksum: 2707c9d644d7f53ccbd72659a1adda31 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-13T19:18:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KARINA NIQUE FRANZ SILBERMANN.pdf: 24305952 bytes, checksum: 2707c9d644d7f53ccbd72659a1adda31 (MD5) Previous issue date: 2018-08-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The equipment and processes used in nuclear medicine must be included in a quality control program that includes a series of tests and calibrations following the frequency established by current standards, which are based on international institutions protocols. The capability of anthropomorphic simulators mimic realistic situations are widely appointed to gauge essential data that guarantee the quality in medical generating processes. The purpose of this study was developing a cerebral anthropomorphic phantom for image simulation of ictal activity in nuclear medicine with 18F, PET-CT. It was made in an industrial printer with SLS (Selective Laser Sintering) technology, 4mm thick, using nylon 12. The model was segmented from a magnetic resonance study of a 40-year-old female adult. Two 40 nm thickness metal (Ag) electrodes were inserted in the right frontal lobe region to simulate ictal activity. For the images acquisition, the phantom was filled with distillated water and the 18F radioisotope. The images were acquired in PET-CT equipment with specific protocol for tomographic and dynamic cerebral studies. Images from the simulator without the insertion of the electrodes were acquired as pattern (basal), also were acquired images from the simulator with the electrodes and without electric field application, and the simulator with electric field application. The images were compared through SUV maximum values and uptake index. The non-parametric Wilcoxon-Mann-Whitney test was used as statistic approach, considering the three image conditions as independent groups. There was significant difference amongst the groups, being p < 0,001 when compared the average SUV maximum values by slices in the situations: basal x with electric field, and basal x without electric field, p = 0,129 when compared situations with electric field x without electric field, suggesting that this difference is not significant. All the groups presented significant differences for the uptake indexes obtained, being p < 0,001 in the situations basal x with electric field and basal x without electric field. The TAC (time-activity-curve) curves were obtained in A PET-CT dynamic protocol to demonstrate the 18F uptake in time, in the conditions with electric field and without electric field. The images were subtracted through SISCOM, using the basal condition as reference. The values found for p (SUV and uptake index) are compatible. The SISCOM histograms demonstrate differences for the three image comparisons. Although there are gradual raise of 18F uptake in time obtained in TAC evaluation for both with and without electric field conditions, the highest uptake visualized was when the electric field is applied. The anthropomorphic phantom developed is capable of simulating compatible zones with ictal activity, however the material used as resin in the electrodes must be modified so that the product may be commercialized in the future. / Os equipamentos e processos utilizados em medicina nuclear devem estar inclu?dos em um programa de controle de qualidade, o que inclui uma s?rie de testes e calibra??es com periodicidade estabelecida pelas normas vigentes, baseadas nos protocolos de institui??es internacionais. Os simuladores antropom?rficos, pela sua capacidade de mimetizar situa??es real?sticas, s?o amplamente empregados para aferir dados essenciais que garantam a qualidade nos processos geradores de imagens m?dicas. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um phantom antropom?rfico cerebral para simula??o de imagens de atividade ictal em medicina nuclear, utilizando metodologia PET com Fl?or-18 (18F). O phantom foi confeccionado em impressora industrial com tecnologia SLS (Selective Laser Sintering), de espessura de 4 mm, utilizando como mat?ria prima nylon 12. O modelo foi segmentado a partir de um estudo de resson?ncia magn?tica de um adulto normal, do sexo feminino, com 40 anos. Para a simula??o de atividade ictal foram inseridos, na regi?o correspondente ao lobo frontal direito, dois eletrodos met?licos constitu?dos de filme fino de 40 nm de prata (Ag). Para a aquisi??o das imagens, o modelo foi preenchido com ?gua destilada e com o radiois?topo 18F. As imagens foram adquiridas em equipamento de PET-CT com protocolo espec?fico para estudos cerebrais tomogr?fico e din?mico. Foram adquiridas imagens: (1) simulador sem a inser??o dos eletrodos (padr?o/basal), (2) simulador com eletrodos sem aplica??o de campo el?trico e (3) simulador com os eletrodos e aplica??o de campo el?trico. As imagens foram comparadas entre si atrav?s dos valores de SUV m?ximo e do ?ndice de capta??o. A abordagem estat?stica utilizada considerou as tr?s condi??es de imagens como grupos independentes e o teste n?o param?trico de Wilcoxon-Mann-Whitney foi aplicado. Houve diferen?a significativa entre os grupos, sendo o valor de p < 0,001 quando comparados os valores de m?dia de SUV m?ximo por corte nas situa??es basal x sem campo el?trico e basal x com campo el?trico. Na compara??o sem campo el?trico x com campo el?trico, o valor de p = 0,129 indica que a diferen?a entre os grupos n?o ? significativa. Quando avaliado o ?ndice de capta??o entre os grupos, todas as condi??es apresentaram diferen?a significativa, sendo p < 0,001 para os grupos basal x sem campo el?trico e basal x com campo el?trico, e p = 0,0123 na compara??o sem campo el?trico x com campo el?trico. As curvas TAC (time-activity-curve) foram adquiridas para demonstrar a capta??o de 18F no tempo, nas condi??es com campo el?trico e sem campo el?trico, em estudo din?mico de PET-CT. As imagens foram subtra?das atrav?s da metodologia SISCOM, utilizando a condi??o basal como refer?ncia. Os valores encontrados para p, tanto para SUV como para ?ndice de capta??o, s?o compat?veis com os achados visualizados nas imagens obtidas. Os histogramas gerados com a metodologia SISCOM demonstram que h? diferen?as entre as tr?s condi??es de imagem. As curvas TAC tra?adas correspondem ao aumento gradativo da concentra??o 18F no tempo, embora exista este aumento nas condi??es sem campo e com campo, obtivemos a maior concentra??o quando o sistema est? sob efeito do campo el?trico. O phantom antropom?rfico desenvolvido ? capaz de simular zonas an?logas ?s de imagens de atividade ictal, por?m o material utilizado como resina nos eletrodos deve ser modificado para que o produto possa ser comercializado futuramente.