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Contexte démographique du Département de psychiatrie de l’Hôpital Montfort (1976-2006) et parcours clinico-social d’un patient schizophrène (1983-2007)

Sabourin, Andrée-Anne 08 October 2019 (has links)
La schizophrénie étant un problème de santé mentale chronique, elle requiert, de la part des personnes qui en sont atteintes, une assiduité perpétuelle au traitement ainsi qu’au suivi clinique. Bien que la recherche fuse en la matière, peu de littérature s’attarde à l’expérience clinique vécue par les patients. Il devient donc difficile d’humaniser cette maladie, qui, plus souvent qu’autrement, est décrite de manière quantitative ou encore sous une perspective biomédicale. Pourtant, une bonne mise en place d’un système de soins et de services dépend non seulement de ce type de connaissances, mais également des réalités uniques qui sont façonnées par les infrastructures et les services offerts. L’étude en question se penche donc sur cette perspective humaine et personnelle, puisqu’elle est basée sur les données recueillies par les infirmières et les autres professionnels de la santé qui ont été classées dans le dossier médical d’un patient schizophrène. Ce dossier, datant de 1983 à 2007 et provenant des archives du Département de psychiatrie de l’Hôpital Montfort d’Ottawa, relève les différentes hospitalisations ainsi que les suivis en clinique externe. L’étude vise à décrire ce parcours en faisant état du nombre de suivis et de leur contenu, en plus de décrire les trajectoires multiples du patient. L’emploi de l’approche socio-historique permet de retracer le parcours d’un patient dans le temps. Ainsi, le travail des infirmières se trouve au cœur des soins administrés au patient, puisque c’est, en grande partie, à travers leur plume que la progression clinique du patient est racontée. Cette approche est agrémentée par une analyse statistique des caractéristiques démographiques de la population psychiatrique de ce même Département, de par l’analyse des registres d’admission. Cela permet de contextualiser la situation du patient choisi au sein de son environnement clinico-social. En analysant le dossier médical et les données recueillies, il est possible de constater que plusieurs obstacles sont rencontrés par le patient : la récurrence des hospitalisations, la mauvaise coordination des ordonnances de la cour, les dynamiques familiales complexes, la violence conjugale, la toxicomanie, les problèmes avec la justice, l’arrêt brusque et intermittent du suivi clinique, les péripéties d’emploi, etc. Ces observations permettent d’imager les réalités vécues parallèlement à celles du système en place. Elles contribuent ainsi, bien qu’un tout petit peu, à une critique du mouvement de désinstitutionnalisation et à une édification des retombées de cette intégration communautaire des patients psychiatriques; retombées qui, malgré leur bienveillance initiale, ne sont pas aussi inclusives ou flexibles qu’elles n’y paraissent.
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La formación inicial de docentes en metodología a distancia en Colombia / La formation initiale des enseignants par un dispositif de formation à distance en Colombie / Initial teacher training in distance methodology in Colombia

Moreno Vizcaíno, Gloria Liliana 28 March 2016 (has links)
Cette étude présente les résultats de la recherche la formation initiale d'enseignants dans une méthodologie à distance en Colombie à partir des changements dans les pratiques pédagogiques, et les médiations pédagogiques pendant les quinze dernières années de transition du siècle. L’étude est encadrée dans l’approche socio-historique de Lev Vygotsky, qui analyse le développement des processus psychologiques supérieurs qui favorisent l’apprentissage à partir de l’internalisation des pratiques sociales. Cette recherche de type qualitative et l’étude de cas multiple génèrent des résultats avec lesquels se caractérise ce qui serait un dispositif pédagogique pour l’amélioration de la qualité des programmes de formation initiale d'enseignants avec une méthodologie à distance. L’objectif principal est d’analyser la manière comme ils répondent à l’actuelle exigence socio-historique. Afin d’atteindre cet objectif, il a été tenu compte l’expérience des institutions, des enseignants et des étudiants d’un échantillon de trois université qui ont une ample expérience, trajectoire, reconnaissance et couverture nationale dans la formation des enseignants en méthodologie à distance en Colombie.Nous avons trouvé que les ruptures viennent principalement des médiations de l’action tutorielle, le matériel didactique et l’évaluation de l’apprentissage. Par rapport à la caractérisation du dispositif trois dimensions se sont établies: 1) Macro: elle a une relation avec la politique publique éducative nationale; 2) Méso: implique directement les universités et son articulation académique et administrative; et, 3)Micro: elle concerne aux programmes de formation. / This study presents the finding of the research teachers' initial training formation in distance methodology in Colombia from the changes in the educational practices, and the educational mediations during the last fifteen years of transition of the century. The study is framedin the socio-historic approach of Lev Vygotsky, which analyzes the development of the superior psychological processes which favor learning from the insourcing of the social practices. This qualitative research, was developed under the approach of multiple case study to generate results in order to characterize what would be an educational device for the improvement of the quality of the programs of teachers' initial training in distance methodology.Its main objective is to analyze the way as they answer the current socio-historic requirement. To reach this goal, it was taken into account the experience of institutions, teachers and students of a sample of three universities who have wide experience, trajectory, national coverage and goodwill in the training of undergraduate teachers in distance methodology in Colombia.It was found that the breaks come mainly from mediations of the teaching and learning practices, the educational material, and the evaluation of the learning. With regard to the characterization of the device three dimensions were established: 1) Macro: it has a relation with the national educational public politics; 2) Meso: it has to do directly with universities and its academic and administrative organization; and 3) Micro: it concerns to the academic undergraduate programs. / Este estudio presenta los resultados de la investigación formación inicial de docentes en una metodología a distancia en Colombia a partir de los cambios en las prácticas pedagógicas, y las mediaciones pedagógicas durante los quince últimos años de transición del siglo. El estudio se enmarca en el enfoquesocio-histórico de Lev Vygotsky, que analiza el desarrollo de los procesos psicológicos superiores que favorecen el aprendizaje a partir del internalización de las prácticas sociales. Esta investigación cualitativa de estudio de caso múltiple genera hallazgos con los cuales se caracteriza lo que sería un dispositivo pedagógico para el mejoramiento de la calidad de los programas de formación inicial de profesores en metodología a distancia.El objetivo principal es analizar la manera la manera como responden a las exigencias del actual momento socio-histórico. Con el fin de alcanzar este objetivo, se tuvo en cuenta la experiencia de instituciones, profesores y estudiantes de una muestra de tres universidades que tienen amplia experiencia, trayectoria, reconocimiento y cobertura nacional en la formación de profesores en metodología a distancia en Colombia.Se encuentra que las rupturas principalmente han tenido lugar en las mediaciones, la acción tutorial, el material didáctico y la evaluación del aprendizaje. Con relación a la caracterización del dispositivo tres dimensiones se establecieron: 1) Macro: tiene relación con la política pública educativa nacional; 2) Méso: involucra directamente a las universidades y su articulación académica y administrativa; y, 3) Micro: concierne a los programas de formación.
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Le conseil agricole coopératif à l'épreuve de l'environnement : une enquête en Champagne-Ardenne / Farmers cooperatives, technical advisory services, and environmental challenges : an investigation in Champagne-Ardenne, France

Villemaine, Robin 05 February 2016 (has links)
Les coopératives agricoles sont tantôt présentées comme une alternative au capitalisme financier, tantôt dénoncées pour leurs « résistances » à prendre en charge les problèmes d’environnement. Mais comment, concrètement, intègrent-elles ces enjeux dans leurs stratégies et leurs organisations ? Comment leurs agents sont-ils affectés dans leur travail par la montée des injonctions environnementales et comment font-ils avec ? J’aborde ces questions par l’analyse des dispositifs que ces entreprises déploient pour conseiller les agriculteurs, en m’appuyant sur une enquête socio-historique en Champagne-Ardenne. Je montre que la question de qui prend en charge les questions environnementales, et comment, structure les dynamiques du conseil coopératif. Les dirigeants des coopératives ajustent leur modèle économique et leurs dispositifs de conseil pour faire face à la concurrence et répondre aux critiques environnementales. D’un côté, ils internalisent la compétence de la durabilité dans leurs stratégies de création de richesses, en amont du conseil, afin de défendre des modalités d’écologisation de l’agriculture alignées avec leurs intérêts, tout en permettant aux agriculteurs individuels de déléguer la prise en charge de l’environnement. D’un autre côté, ils développent des démarches de conseil innovantes pour les agriculteurs refusant de déléguer cette compétence. Par ailleurs, les technico-commerciaux ne considèrent pas la prise en charge de l’environnement comme un moyen efficace de captation des clients. Ils font avec cette contrainte via leur expertise réglementaire, et développent de nouvelles compétences techniques pour répondre aux attentes diverses des agriculteurs. / Agricultural cooperatives are sometimes presented as an alternative to the excesses of financial capitalism, and sometimes criticized because of their reluctance to cope with environmental concerns. But how, actually, do they integrate these environmental stakes into their strategies and organization? How are their agents affected in their work by the increase of environmental normalization, and how do they deal with them? I address these issues through the analysis of the schemes these organizations build to bring technical advice to the producers, with a socio-historical focus based on an investigation in the French Region Champagne-Ardenne. I show that the question “who handles the environmental concerns, and how” shapes the dynamic of these schemes. Executives of cooperatives adjust their economic model and advisement frame to cope with concurrence and to respond to environmental criticism. On the one hand, they integrate the competence of sustainability into their strategies of wealth creation, upstream of the advice activity, to defend ways of environmental reform of agriculture in line with their interest, and in the same time they let individual producers delegate a part of their environmental responsibility. On the other hand, they develop new advice methods for producers who don’t want to delegate this competence. Otherwise, technical sales advisors don’t think that dealing with environmental concerns is an effective means to strengthen their links with their customers. They do with this constraint through their regulatory expertise, and develop new competences to meet the producers’ request for services.

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