Determina la relación entre el nivel de funcionalidad y el grado de gonartrosis, según cuestionario WOMAC, en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Nacional Dos de Mayo en Lima en el año 2017. Realiza un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, correlacional, de corte transversal y prospectivo. Encuentra que la población de estudio fue de 70 pacientes con gonartrosis. De los cuales no se encontró relación entre el nivel de funcionalidad y el grado de gonartrosis, significancia por el cálculo de la chi-cuadrada (p=0.490) fue superior al esperado (p>0.05).Se determinó que al clasificar a los pacientes con gonartrosis el 30% (21 pacientes) presenta grado 3 de gonartrosis, el 28,6% (20 pacientes) grado 1, el 27,1% (19 pacientes) grado 2 y el 14,3% (10 pacientes) grado 4. Se obtuvo que no existe relación entre el grado de dificultad de la función física y el grado de gonartrosis, ya que presentan un nivel de significancia (p=0.571) mayor al esperado (p>0.05). No existe relación entre el grado de dolor y el grado de gonartrosis, ya que presentan un nivel de significancia (p=0.129) mayor al esperado (p>0.05). No existe relación entre el grado de rigidez y el grado de gonartrosis, ya que presentan un nivel de significancia (p=0.593) mayor al esperado (p>0.05). Caso contrario, se determinó que existe relación significativa entre el grado de dificultad de la función física y el grado de dolor, puesto que su significancia (p=0.000) es menor al esperado (p<0.05). Llega a la conclusión de que no se encuentra asociación significativa entre las variables de funcionalidad y grado de gonartrosis. Por tanto no existe relación entre ellas, lo que indica que uno no influye en la otra y viceversa. Siendo el grado de gonartrosis más común el grado 3 o moderado con 21 pacientes y el nivel de funcionalidad más común el nivel intenso con 35 pacientes. / Tesis

Relaciona el nivel del dolor, dificultad del equilibrio y coordinación con la gonartrosis en el servicio de medicina física y rehabilitación del Hospital Nacional Dos de Mayo del 2017. Realiza un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, observacional, de corte transversal y prospectivo. El total de los entrevistados fueron 70 pacientes con diagnóstico de gonartrosis. No se encontró relación entre el nivel de dolor y la gonartrosis ya que el valor del Chi-cuadrado de Pearson es de p>0.05 (p=0.109) siendo esta no significativa en la relación, tampoco se encontró relación entre la gonartrosis y la dificultad del equilibrio y coordinación siendo el valor del Chi-cuadrado de Pearson p>0.05 (p=0.372), que da como resultado un valor no significativo; sin embargo, se encontró relación entre las variables nivel de dolor y dificultad de equilibrio y coordinación pues en el valor del Chi-cuadrado de Pearson es p≤0.05. Se encontró que entre los niveles de dolor moderado se relaciona con la dificultad de equilibrio y coordinación intenso. No obstante, los grados de artrosis de rodilla no influyen directamente en el nivel de dolor ni en la dificultad del equilibrio y coordinación de los pacientes con gonartrosis. Concluye que no se encontró relación entre el nivel de dolor, dificultad del equilibrio y coordinación y la gonartrosis en el servicio de medicina física y rehabilitación del Hospital Nacional Dos de Mayo. El grado de gonartrosis con mayor frecuencia es el grado 3 o moderado, seguido por el grado 1 o dudoso. Se evidencia que, según el nivel del dolor presentado en los pacientes, sus actividades relacionadas al equilibrio y coordinación se ven afectadas, lo que demuestra que hay relación entre ellas. / Tesis

Antecedentes: La coxartrosis representa un problema sociosanitario, por su gran prevalencia, afectar principalmente a pacientes de edad y generalmente requerir un tratamiento quirúrgico mediante la artroplastia total de cadera (ATC), representando además un alto coste para el sistema sanitario. En la última década, la reducción de la estancia hospitalaria siguiendo a la ATC hasta menos de 5 días se ha visto beneficiosa para el paciente al reducir la tasa de complicaciones postoperatorias, favorecer la más rápida recuperación funcional y aumentar su satisfacción, además de reducir los costes sanitarios. Siguiendo esa tendencia, estudios recientes han sugerido la realización de la ATC sin estancia postoperatoria, con alta en el mismo día de la cirugía, pero las evidencias disponibles sobre la seguridad de los pacientes son de escasa calidad. Basado en eso, en nuestro centro se aplicó un protocolo para una estancia postoperatoria de 3 días de acuerdo al estándar actual. Inicialmente, nosotros observamos que las complicaciones o problemas postoperatorios eran escasos y usualmente presentes en las primeras 12 horas postoperatorias. Así, pensamos que podrían eliminarse los días de ingreso innecesarios sin afectar a la seguridad del paciente, reduciendo la estancia a una sola pernoctación postoperatoria con alta en la mañana siguiente a la cirugía. Objetivo: El objetivo principal fue analizar la seguridad del paciente tras recibir el alta hospitalaria en la mañana siguiente a la cirugía de ATC (alta rápida), comparándola con la estancia postoperatoria estándar de 3 días. Métodos: Se diseñó un estudio comparativo prospectivo, no randomizado para comparar dos cohortes consecutivas en el tiempo. La primera cohorte incluyó a pacientes que tuvieron una estancia postoperatoria planeada de 3 días. En la segunda cohorte, el alta fue planeada a la mañana siguiente de la cirugía. Se evaluó la tasa de complicaciones y eventos adversos postoperatorios y tras el alta hospitalaria, así como el control del dolor mediante una escala visual analógica, el resultado funcional mediante la escala de cadera de Harris y la satisfacción del paciente mediante una encuesta. Resultados: Las tasas de visitas inesperadas a urgencias, complicaciones precoces, reingresos y reintervenciones en el grupo de alta rápida no fueron significativamente diferentes de aquellas en el grupo de alta estándar. El resultado funcional fue similar en ambos grupos, pero con más precoz recuperación en el grupo de alta rápida. Conclusión: El alta rápida, en la mañana siguiente a la cirugía, es un procedimiento seguro y viable para la ATC primaria en la mayoría de los pacientes habituales en la práctica médica.

La gonartrosis (o artrosis de rodilla) representa un problema de gran predominancia en adultos mayores de 45 años, siendo esta una enfermedad degenerativa natural. Entre las distintas alternativas para ralentizar el progreso de esta condición se encuentra el ejercicio físico, el cual puede ser realizado con exoesqueletos de rehabilitación que permitan apoyar al terapeuta en su intensiva labor y de esta manera mejorar la eficiencia en su labor y permitir mayor acceso de pacientes a estas sesiones a través de la ampliación de frecuencia, duración y disponibilidad de cada sesión. Así, se propone realizar el diseño conceptual de un exoesqueleto de rehabilitación como respuesta a la problemática de gonartrosis. Para lograr este objetivo, se implementó la metodología VDI2206 partiendo de un estudio del miembro inferior, así como de las tecnologías existentes y arribando a un concepto óptimo de solución del dispositivo propuesto. Este dispositivo, de uso clínico, contribuye a resolver los desafíos que actualmente existen en exoesqueletos rígidos como la falta de confortabilidad y adaptabilidad a la situación única de cada paciente. Al mismo tiempo que resuelve falencias en los actuales dispositivos tipo Soft como la garantía de seguridad y transmisión de fuerza necesaria para los ejercicios comunes en las prácticas de rehabilitación de personas con gonartrosis.