Orientador: Mara Aparecida Alves Cabral / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T13:35:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Magalhaes_KarinadeCarvalho_M.pdf: 12199498 bytes, checksum: 243dc58b0f19c728e36e7134e36ec926 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: A Retocolite Ulcerativa Inespecifica (RCUI) é uma doença inflamatória intestinal, de etiologia desconhecida (MORAES FILHO et aI, 1988 & PRADO et al, 1991) e a Síndrome do Intestino Irritável (Sll) é uma doença funcional do aparelho digestivo (DROSSMAN et al. 1990), nas quais, distúrbios afetivo-emocionais elou eventos estressantes de vida parecem ser relevantes no desencadeamento e na manutenção de suas sintomatologias. O presente trabalho objetivou avaliar a presença de distúrbios emocionais (ansiedade e depressão) e identificar eventos estressantes de vida nos doze meses que antecederam as primeiras manifestações sintomáticas de ambas as doenças. Foram estudados trinta e um pacientes com RCm, trinta com sn, sendo comparados com um grupo controle de trinta indivíduos sem sintomas gastrintestinais. Os dois primeiros grupos procederam do Ambulatório de Gastroenterologia Clínica e o grupo Controle, do Ambulatório de Oftalmologia, do Hospital das Clínicas, da Faculdade de Ciências Médicas, da Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP. Os protocolos foram padronizados para os três grupos, proporcionando maior fidedignidade nas comparações intra e inter grupos. Os pacientes foram contactados através de uma entrevista semi-estruturada, com base no roteiro de histórico de vida (MAYER-GROSS, SLATER, TOTH, 1972), aplicando-se também, as escalas de Beck para depressão (BECK et aI, 1961) e de traços e comportamento de agressividade de Gayra1 (GA YRAL, 1979). Os resultados foram analisados de forma descritiva, com a elaboração de tabelas, gráficos e percentuais de ocorrência das variáveis em estudo e de forma qualitativa com base nos relatos das histórias livres de vida. Os três grupos mostraram-se homogêneos quanto ao sexo e principais características sócio-demo gráficas. O grupo Sij: apresentou mais distúrbios afetivo-emocionais, como depressão, ansiedade e somatização do que os grupos RCm e Controle. O grupo RCm apresentou maior tendência a introjetar a agressividade e manifestar distúrbios de personalidade do que os grupos sn e Controle. Ambos, sn e RCm, demonstraram dificuldade de exteriorizar agressividade, quando comparados ao grupo Controle. O grupo RCm apresentou características de personalidade obsessiva, quando comparado aos grupos sn e Controle. Nos grupos RCm e sn, identificaram-se eventos estressantes de vida, nos doze meses que antecederam as primeiras manifestações dos sintomas. Foram idenrificadas, também em ambos os grupos, conseqüências negativas da doença sobre suas vidas / Abstract: Non-specific ulcerative rectocolitis, (NURC) is an inflammatory intestinal with an unknown etiology (MORAES FILHO et ai, 1988 & PRADO et al" 1991) and Irritable Bowel Syndrome (ms) is a functional disease of the digestive system (DROSSMAN et al, 1990). In both diseases, affective-emotional disorders and/or life stressful events seem to be important in the triggering and in the maintenance of their symptomatologies. The aim of the present report is to evaluate the presence of emotional disorders (anxiety and depression) and to identify life stressful events in the twelve months that preceded the first symptomatic manifestations of both diseases. Thirty-one patients with NURC. and thirty with IBS were examined and they were compared to a control group with thirty individuais with no gastrointestinal symptoms. The first two groups were referred from Out-patient Department of Clinical Gastroenterology and control group from Out-patient Department of Ophthalmology of Faculty of Medical Sciences of State University of Campinas- UNICAMP. Protocols were standardized for the three groups, providing greater reliability in intra- and inter-groups' comparisons. Patients were contacted through a semi-guided interview, based on life description (MAYER-GROSS, SLATER, ROTH, 1972) and Beck's Scales for Depression ( BECK et ai, 1961) and Gayral's Scales of Traces and Aggressiveness Behavior (GA YRAL, 1979) were aiso applied. ResuIts were analyzed in a descriptive way, with the elaboration of tables, graphs and percentage of occurrence of the studied variables and in a qualitative way based on reports of life free histories. The three groups were shown to be homogeneous regarding sex and the main socio-demograpbic features. IBS group showed more affective-emotional disorders, such as depression, anxiety and somatization than the other groups. NURC group had greater tendency to introject aggressiveness and to manifest personality disorders than ms and control groups. Both IBS and NURC groups had difficuIty in expressing aggressiveness when compared to control group. NURC group presented obsessive personality features when compared to ms and control groups. NURC and ms groups presented life stressful events in the twelve months that preceded the first symptoms manifestations. There were negative consequences of the diseases on patients' lives of both groups / Mestrado / Mestre em Saude Mental

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2012-04-13T13:43:45Z No. of bitstreams: 1 000047566.pdf: 23373865 bytes, checksum: 6c6fef88b6e93f4b33528b3258dec532 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-13T13:47:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000047566.pdf: 23373865 bytes, checksum: 6c6fef88b6e93f4b33528b3258dec532 (MD5) Previous issue date: 1985 / The present study presupposes that the concepts of 'tension', 'stress', and 'anxiety factors' are neither sufficient nor adequate, in the present stage of the research in psychology, to explain the occurence ·of the so called psychosomatic disturbs in terms of antecedent variable. The concept of locus of control as it has been formulated by Rotter is used and investigated in this study through th Scale Internal-External, as we interpret experimental situations in a series of studies reported as having a common denominator: the difficulty in perceiving the control as having .been originated in the subject's action. We also investigate the incidence of organic disturbe, possible differences in personality factors, and the association with birth order. The data collected indicate that subjects who suffer from ulcers and/or hypertension tend to respond externally in the Scale 'I-E, which provides a basis for our interpretations of the studies reported. There is also evidence that the birth order (eldest and other (s)) is associated with the presence of these disturbs. Besides this, these is, according to our instrument, a higher occurrence of organic disturbs in such subjects. Finally, ne have observed that, among the personality factors investigated, only one distinguishes subjects who have ulcers and/or hypertension from the healthy ones: the tendency to neuroticism, which is ' predominant in the experimental group. / O presente estudo pressupõe que os conceitos de 'tensão', 'stress' e 'situações geradoras de ansiedade ti, não são suficientes e apropriados, no estágio atual da pesquisa, para explicar em termos de variável antecedente, o aparecimento de distúrbios denominados psicossomáticos. O conceito de Locus de controle, conforme formulado por Rotter é aqui utilizado e investigado, através da Escala Interno-Externo, na medida em que interpretamos situações experimentais, numa série de pesquisas relatadas, como tendo um denomina dor comum: a dificuldade em perceber o controle dos eventos que ocorrem ao sujeito, como dependendo de sua ação. Investigamos também o grau de incidência de distúrbios orgânicos, possíveis diferenças de fatores de personalidade e a associação com a ordem de nascimento. Os dados coletados indicam que portadores de, ulcera e/ou hipertensão tendem a responder mais externamente na Escala I-E, o que reforça nossas interpretações sobre as pesquisas relatadas. Verificou-se ainda que a ordem de nascimento (primogênitos e não primogênitos) está associada com a presença desses distúrbios. Ocorre também, de acordo com nosso instrumento (IDO), uma maior incidência de distúrbios orgânicos nesses' sujeitos. Finalmente, observou-se que, entre os fatores de personalidade investigados somente um distingue sujeitos que são portadores de Úlcera e/ou hipertensão dos que não tem: a tendência ao neuroticismo, que é predominante no grupo experimental.

Orientadores: Maria Adelia Jorge Macfadden, Ilma Aparecida Paschoal / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:52:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vassoler_RogerioJoao_M.pdf: 598890 bytes, checksum: f41454cb9f41a23c00b2c1b8bd63f96f (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Este trabalho pretendeu traçar o perfil psicossocial de pacientes com insuficiência respiratória crônica, usuários de oxigenoterapia domiciliar, do Ambulatório de Reabilitação Pulmonar do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. A pesquisa propôs investigar as características psicossociais dos pacientes e o grau de ansiedade e depressão presentes ou não na amostra. A amostra estudada constituiu-se de dezoito pacientes do ambulatório, todos usuários de oxigenoterapia domiciliar. Os instrumentos utilizados foram o roteiro de entrevista, o teste projetivo da personalidade Pfister e a escala hospitalar de ansiedade e depressão para doentes orgânicos (HAD). Os dados revelaram um perfil psicossocial encontrado na amostra considerado como 67% de homens, com idade prevalecendo a faixa entre 51 a 60 anos, com 55,5% casado, com baixo nível de escolaridade, quase 80% aposentado e 72% adota a religião católica. Verificou-se através do teste Pfister que 78% dos pacientes possuem estrutura psicológica frágil, com imaturidade afetiva, baixo limiar para excitação, tendência a impulsividade com forte repressão. Quanto aos dados obtidos na HAD, observou-se que 17% dos pacientes encontram-se como possíveis ¿casos¿ de ansiedade e 11% como ¿casos¿ possíveis de depressão / Abstract: Este trabalho pretendeu traçar o perfil psicossocial de pacientes com insuficiência respiratória crônica, usuários de oxigenoterapia domiciliar, do Ambulatório de Reabilitação Pulmonar do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. A pesquisa propôs investigar as características psicossociais dos pacientes e o grau de ansiedade e depressão presentes ou não na amostra. A amostra estudada constituiu-se de dezoito pacientes do ambulatório, todos usuários de oxigenoterapia domiciliar. Os instrumentos utilizados foram o roteiro de entrevista, o teste projetivo da personalidade Pfister e a escala hospitalar de ansiedade e depressão para doentes orgânicos (HAD). Os dados revelaram um perfil psicossocial encontrado na amostra considerado como 67% de homens, com idade prevalecendo a faixa entre 51 a 60 anos, com 55,5% casado, com baixo nível de escolaridade, quase 80% aposentado e 72% adota a religião católica. Verificou-se através do teste Pfister que 78% dos pacientes possuem estrutura psicológica frágil, com imaturidade afetiva, baixo limiar para excitação, tendência a impulsividade com forte repressão. Quanto aos dados obtidos na HAD, observou-se que 17% dos pacientes encontram-se como possíveis ¿casos¿ de ansiedade e 11% como ¿casos¿ possíveis de depressão / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Marcos de Souza Queiroz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T21:53:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vasconcellos_ErikaAntunes_M.pdf: 33354050 bytes, checksum: 58eac4d34aaa811717d589ae6dec6146 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: A abordagem do tema saúde-doença tem sido alvo do interesse de diversas áreas da ciência. Diferentes concepções, dentro de uma perspectiva multidisciplinar, possibilitam maior enriquecimento à compreensão do processo do adoecer, que envolve também as dimensões psicológica, social e cultural, nem sempre valorizadas no atual contexto de assistência à saúde da população. Nesta pesquisa, tivemos como objetivo apreender a ampla dimensão que envolve o doente crônico, buscando a compreensão de suas representações sociais relacionadas à origem da doença, ao tratamento, à hospitalização, à busca por alternativas terapêuticas e às implicações sócio-familiares decorrentes da doença. Também fez parte de nossos objetivos a análise de aspectos psicológicos relacionados à situação de enfermidade e hospitalização. O teor e o eixo deste estudo são delineados dentro de uma perspectiva qualitativa de pesquisa, apesar da utilização de instrumentos padronizados: entrevista semi-estruturada e dois testes psicológicos (Teste do Desenho da Figura Humana e IDATE). As representações, vivências e sentimentos que foram foco de nossos estudos apenas podem ser apreendidos a partir de uma perspectiva metodológica que seja adequada para captar aspectos da subjetividade, sendo sensível às sutis nuanças que compõem a dimensão humana. Com esta finalidade, entrevistamos 20 pacientes portadores de doenças crônicas e internados na Enfermaria Geral de Adultos do Hospital das Clínicas da UNICAMP. Pudemos focalizar a questão da saúde tendo como referencial um ângulo de visão distinto do que é utilizado pela medicina oficial, ou seja, a partir do ponto de vista do próprio paciente. Assim, pudemos compreender a dinâmica que permeia a intervenção à saúde, composta por elementos subjetivos relacionados à vida psíquica, social e cultural do indivíduo que adoece, trazendo à tona também a natureza das relações estabelecidas no contexto hospitalar, natureza esta que evidencia a inserção do doente no sistema de saúde pública segundo parâmetros sociais e econômicos. Enfatizamos a importância do contexto familiar, do trabalho, da religião e do lazer na experiência do doente crônico. Observamos a percepção do próprio paciente no que se refere ao seu modo de vida, relacionada à percepção da origem da doença. Notamos que, nesta noção de causação de doenças, os aspectos sociais e simbólicos recebem grande destaque. Atenção especial foi dada ao contexto hospitalar e ao seu significado para o paciente, incluindo também o relacionamento com os médicos e com os profissionais da saúde em geral. O papel social e familiar desempenhados pelo sujeito que adoece e o papel de doente que se destaca com a manifestação da doença crônica são aspectos também abordados nesta pesquisa, juntamente com a mobilização de angústias e os mecanismos utilizados pelos pacientes diante das limitações geradas com o adoecer. Esta pesquisa, sobretudo, levanta questões importantes com relação à assistência à saúde, pois aborda aspectos subjetivos do adoecer que vêm sendo considerados irrelevantes no contexto hospitalar, mas que precisam receber lugar de destaque para que possamos romper com a visão unilateral, predominante no campo da saúde, que focaliza o paciente como um mero organismo doente, deixando de considerar as dimensões relacionadas com seu mundo simbólico / Abstract: The discussion of the theme health and desease has been the subject of varied fields of science. These different conceptions, in a multidisciplinary perspective, have provided great enrichment to the comprehension of the sickness process which also involves psychological, social and cultural dimensions not always recognized in our actual context of health assistance to the population. On this research, we had the purpose to learn the wide dimension that involves the chronic ill pacient, searching the comprehension of his social representations related to the origem of the desease, the treatment, hospitalization, search of therapeutic alternatives, and the social-familiar implications caused by the sickness. It was part of our objectives to analyze the psychological aspects related to the infirmity and hospitalization. The direction and the purpose of this study are defined in a qualitative perspective of research, despite the use of patterned instruments: semi-structured interview and two psychological tests (Teste do Desenho da Figura Humana -Drawing Test of the Human Figure and IDATE). The representations, experiences and feelings that were the focus of our study, may be only learned from an adequate methodical pespective in order to acquire the reason aspects, being sensitive to the sutile tendencies that compose the human dimension. Having this purpose, we interviewed twenty porters of chronic illnesses and inpatients in the Enfermaria Geral de Adultos of Hospital das Clinicas of UNICAMP. From the pacient's point of view, we could focus the health issue having as reference an angle of distinct vision of manners utilized by oficial medicine. Thus, we could understand the dynamic between intervention and health, composed by objective elements related to the psychological, social and cultural life of a person who becomes sick, showing the nature of established relations in the hospital context that clarifies the introduction of the patient in the public health in the social and economical parameters. We emphasize the importance of the familiar context, work, religion and leasure in the experience of the chronic ill patient. We observed the patient's understanding according to his life style related to the perception of the origem of the desease. We notice that the illness cause concept, social and symbolical aspects receive great importance. Especial attention was given to the hospital context and its meaning to the patient, as well as his relationship with doctors and health professionals in general. The social and familiar role accomplished by the patient whose role overcomes with the chronic illness occurance, are also discussed aspects mentioned on this research, as well as the frustration and the manners taken by the patients who face the limitations brought about with the desease. This reseach, however, calls attention to important issues related to the health assistance, discussing objective aspects of becoming ill that have been considered irrelevant in the hospital context, but they must be recognized in order to make us surpass the unilateral vision, dominant in health, seeing the patient as a mere sick organism, considering the related dimensions with his symbolic world not important / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Rachel Vilela Favero / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T04:28:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_KatiaMariaMonteiroRodriguesde_M.pdf: 4625463 bytes, checksum: 5283981dc03479c00bdf6fa3ffcf1a55 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Esta é a primeira parte de duas, de um estudo qualitativo, teórico-clinico sobre memória, que objetiva, na totalidade, uma compreensão psicossomática da memória humana e de suas alterações. Conceitualmente, toma-se a memória numa ótica evolutiva filogenética. Memória I busca uma atualização no conhecimento neurofisiológico e cognitivo sobre memória. Centra atenção na velhice, tentando apontar como os tópicos teóricos aparecem na prática clinica. Estando a memória de velhos intimamente associada às demências involutivas da velhice, o estudo se justifica basicamente por dois motivos: primeiro, inúmeras divergências teóricas permeiam os achados experimentais, clínicos elaboratoriais dessas psiconeuropatologias, sendo a perda progressiva da memória o principal ponto de estabilidade e concordância teórico-clinica; segundo, sendo as demências involutivas entidades nosológicas idade-dependente, e tendo em vista o progressivo envelhecimento população mundial, acentuado a partir da década de 50, o aumento das taxas de incidência e prevalência das demências na velhice assume proporções assustadoras, com perspectivas de uma "epidemia de demência" no ano 2.000. O estudo da memória pode servir de base para estudos posteriores de aplicação terapêutica direta nas perdas mnêmicas de idosos demenciados e não demenciados. O corpo da dissertação foi subdividido em cinco capítulos. No primeiro capítulo, apresenta-se uma história da memória que contextualiza as duas principais vertentes de estudo do tema, emergentes no final do século passado. O segundo capítulo dedica -se à ciência cognitiva, a vertente quantitativa de estudo. No terceiro capítulo, examina-se os aspectos neuroanatomofisiológicos associados à memória, fazendo-se correlações com as descrições cognitivas. No quarto capítulo, procura-se ilustrar qualitativamente, os tópicos teóricos com trechos da narrativa autobiográfica de dez sujeitos com 65 anos ou mais, todos com algum grau de alteração mnêmica. O quinto capítulo dedica-se às considerações finais, onde as conclusões da mesclagem teórico-clínica, do capítulo anterior, são tecidas. Aponta-se também os pontos práticos que transcenderam a base teórica apresentada, introduzindo o leitor em Memória II. / Abstract: This is the first of the two sections from a qualitative theoretical - clinical study about memory, which overall purpose is a psychosomatic comprehension of human memory and its alterations. Conceptually, memory is considered under a phyllogenetical evolutional view. Memory I searches an actualization in the neurophysiologic cognitive knowledge about memory. The main attention is on the old age. Its attempts to show how the teoretical topics appear in the clinical pratice. Being the memory of old people intimately associated to involutional old age dementias, this study has two basic reasons: first, there are a lot of theoretical divergences concerning the experimental laboratorial and clinical discoveries of these psychoneuropathologies and the progressive memory loss is the principal point of the stability and the theoretical - clinical agreement; second, being the involutional dementias age-dependent nosological entities and, considering that the progressive aging af the world population has been enphasized since the fifth decade, the increase of the incidence and the prevalence rates of these dementias has become a factor of amazing proportions; even an "epidemic dementia" could be expected in 2.000. The study of memory can be a basis for future studies about the direct therapeutic aplication on mnemonics wastes, concerning the sane and the insane old people. This work itself is subdivided into five chapters. The first one presents a history of memory that introduces complements to the main parts of the theme, which appears at the end of the last century. The second chapter is about the cognitive part at the study. The neuroanathomophysiological aspects associated to memory are examined in the third chapter, stablishing connections with cognitive descriptions. The fourth chapter attemps to a qualitative ilustration of the theoretical topics showing passages of autobiographical narratives of ten people who are about sixty-five years old, with some degrees of memory alterations. The last chapter presents the final considerations and the conclusions of theoretical - clinical junctions. The practical points that transcended the theoretical basis shown, are also presented, to introduce the reader to Memory II. / Mestrado / Mestre em Saude Mental

Orientador: Rachel Vilela Favero / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T23:09:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MacFadden_MariaAdeliaJorge_D.pdf: 5766401 bytes, checksum: ef743a1318b48490b3616d7a5b22c26e (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Este trabalho se propõe a estudar as manifestações psicossomáticas, baseando-se nas contribuições psicanalísticas contemporâneas da relação de objetos. Dentro desta perspectiva, é através das interações mãe-bebê que se constrói a vida mental infantil. E o psiquismo, diferenciando-se do somático, permite ao bebê reconhecer, integrar e apropriar-se de seu corpo. Entretanto, perturbações na relação mãe-filho podem privá-Io de experienciar a separação e diferenciação e de adquirir sua identidade - aquisição psíquica que enriquece a vida mental e dá sentido à vida pulsional-favorecendo assim uma maior vulnerabilidade, à doença física. A amostra estudada constitui-se de dez pacientes acometidos de doenças reconhecidas como doenças psicossomáticas: Rinite Alérgica Perene; Hipertensão Arterial Essencial; Psoríase. A fim de melhor apreender e compreender os fatores estruturais e dinâmicos das manifestações psicossomáticas, buscou-se o auxílio de instrumentos capazes de evidenciar o desenvolvimento psicológico e psicodinâmico da personalidade: Entrevista Clínica, Prova Rorschach. A análise dos resultados dos instrumentos utilizados revela que estes pacientes apresentam personalidade acentuada imatura, própria de indivíduos que não desenvolveram uma identidade própria. Apresentam funcionamento afetivo-emocional e intelectual bastante constritos e atividade interna rígida e impessoal. Revelam parcos recursos subjetivos, os quais, são imaturos impedindo-os de desenvolverem papéis sociais mais diferenciados. Observam-se distúrbios específicos que se manifetam através do bloqueio das reações afetivas-emocionais e pobreza de fantasia. Ao lado disso, a dificuldade em reconhecer e utilizar seus próprios sentimentos os impedem de localizarem-se, objetivamente, frente aos outros indivíduos. Apresentam, tambem, conflitos psicológicos de natureza grave e profunda, acompanhados de acentuada ansiedade, impedindo-os de se adaptarem, satisfatoriamente, à realidade. Tal fato sugere que as primeiras experiências afetivo-emocionais, na infância, não foram adequadamente elaboradas por eles e interferem, atualmente, em seu ajustamento à realidade, principalmente nas situações afetivas intensas. Conclui-se que as experiências de indiferenciação, a falta de produção de fantasia através da qual escoaria a ansiedade bem como a impossibilidade de elaborar e de expressar os afetos, utilizando-se da capacidade simbólica, os tornam susceptíveis à doença fisica. / Abstract: This paper aims to study psychosomatic manifestations based on the present psycnoanalitical contributions on object relations. Within this point of view, it is through the mother-baby interactions that the children' s mental life and the psychic distiguishing itself from the somatic allows baby to recognize, to integrate and to make himself acquainted with his body. However problems in the mother-child relationship may deprive of the baby from the mother separation experiences and thus from its differén6ation and from acquiring itis onvn identity, therefore favoring the development of physical diseases. In order to learn and better understand the structural and the dynamic factors of psychosomatic manifestations, research instruments were need to make possible to detect psychological and psychodynamic development ofthe personality, were utilized, such as: Clinical interview, Rorschach Test. The sample studied comprised of ten patients who sufered from what is generaly known as psychosomatic diseases: Essential Arterial Hypertension; Perenial Allergic Rinite; Psoriases. The analysis of resuIts showed the these patients revealed highly imature personalities normaly found in indviduals who have not developed their own identity. They show affective-emotional and intelectual behavior vety restrict and a rigid and impersonal internal actvity. They revealed poor subjective claims which are mostly imature making it difficult for them to develop more differentiated social role. Specifc disturbances toward affective and symbolic functions which manifest themselves through the blockage of affective-emotional reactions and poverty of fantasies were observed. Besides the absence of capability of providing empaty deriving from the difficulty in recognizing and utilizing their own feelings as signs for themselves, hinder them to place themselves in an objective way towards other individuaIs. They also showed psychological conflicts of serious and deep nature, coming along with accentuated anxiety which hinder them hinder them to adapt themselves in a satisfactory way to reality. Thus, it is suggested that the first affective-emotional experiences of the first childhood were not adequately elaborated by them and they interfere at present in their adjustment to reality especially in intense affective situations. We way therefore conclude that the residual experiances of indifferentiation, the lack of fantasy production through which the anxiety might flow as well as the impossibility to elaborate and to express the affection using the symbolic capacity make them quite vulnerable to physical diseases. / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-03-27T10:22:27Z No. of bitstreams: 1 Augusta Renata Almeida do Sacramento.pdf: 9888290 bytes, checksum: fadb890d0459ba8b85c16f2db87c194a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-27T10:22:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Augusta Renata Almeida do Sacramento.pdf: 9888290 bytes, checksum: fadb890d0459ba8b85c16f2db87c194a (MD5) Previous issue date: 2017-03-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The proposal of this thesis, based on psychosomatic theoretical literature, was to present the perception of women with vitiligo about a group psychological intervention on their coexistence with the disease. The participants were evaluated in two moments, with the use of the following instruments: semi-structured interview and group psychological intervention. The intervention was carried out in five encounters, with a sample of 12 women, of the State of Sergipe, divided into Group A (n=8) and B (n=4), aged between 20 and 72 years old, who live with the disease in the range of 5 to 58 years old. The intervention included the use of three resources: word, body, and art. The data were analyzed and grouped into five main themes: 1) perception of self; 2) perception of the disease; 3) perception of the relationship with the disease; 4) perception of friendly, lovely and family relations; 5) perception of group psychological clinical intervention. The overall results indicate, for all participants, different expressions of psychological suffering associated with the illness by vitiligo, pointing to a not recognized grieving process. Women complain that there is no social validation of clinical condition presented and, at the same time, it does not seem to allow the personal recognition of losses arising with the pathology. There was either the need for guidance to the family because one realizes that living with vitiligo has the potential to affect not only the people with the disease, but also their family members, in addition to the love and friendship relational contexts. We observed that the intervention allowed the participants to express the anguish and to recognize the limitations and defensive behaviors due to the illness, being perceived by them in a positive way, therefore, revealing itself as a useful resource in the care of patients with vitiligo, striving for the development of resiliency. Bring these issues to debate can contribute to the minimization of individual and collective effects, by the reduction of discrimination and stigmatization associated with the diagnosis, which can contribute to a more satisfying prognosis and improvements to the quality of life of the public / A proposta desta tese, sustentada no referencial teórico da psicossomática, foi apresentar a percepção de mulheres com vitiligo acerca de uma intervenção clínica psicológica grupal na sua convivência com a doença. As participantes foram avaliadas em dois momentos, com a utilização dos seguintes instrumentos: entrevista semiestruturada e intervenção clínica psicológica grupal. A intervenção foi realizada em cinco encontros, com uma amostra de 12 mulheres, do estado de Sergipe, divididas em grupo A (n=8) e B (n=4), com idades entre 20 e 72 anos, que convivem com a doença no intervalo de 5 a 58 anos. A intervenção contou com a utilização de três recursos: palavra, corpo e arte. Os dados foram analisados e agrupados em cinco eixos temáticos: 1) percepção de si; 2) percepção da doença; 3) percepção da relação com a doença; 4) percepção das relações de amizade, amorosas e familiares; 5) percepção da intervenção clínica psicológica grupal. Os resultados gerais indicam, para todas as participantes, diferentes expressões de sofrimento psicológico associadas ao adoecimento por vitiligo, que apontam para um processo de luto não reconhecido. As mulheres se queixam de que não há uma validação social da condição clínica apresentada e, ao mesmo tempo, isso parece não possibilitar o reconhecimento pessoal das perdas advindas com a patologia. Verificou-se, ainda, a necessidade de orientações à família, pois se percebe que a vivência com vitiligo tem o potencial de afetar não somente as pessoas com a doença, mas também seus familiares, além dos contextos relacionais amorosos e de amizade. Observamos, igualmente, que a intervenção permitiu às participantes a expressão de angústias e o reconhecimento de limitações e comportamentos defensivos devido à doença, sendo percebida por elas de forma positiva, revelando-se, portanto, como um útil recurso no cuidado a pacientes com vitiligo, com vistas ao desenvolvimento da resiliência. Trazer ao debate essas questões pode colaborar com a minimização de efeitos individuais e coletivos, pela redução da discriminação e estigmatização associadas ao diagnóstico, o que pode contribuir para um prognóstico mais satisfatório e melhorias para a qualidade de vida desse público

Submitted by Beatriz_ Estagiaria (marcianb@ig.com.br) on 2012-03-23T19:16:41Z No. of bitstreams: 1 000013713.pdf: 3846974 bytes, checksum: e4c579a8a08499fe721fb7f7a274ff1b (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-23T19:16:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000013713.pdf: 3846974 bytes, checksum: e4c579a8a08499fe721fb7f7a274ff1b (MD5) / Alonso Fernandes' phenornenological approach was the base of this study. The author tries to prove that has been a qualitative evolution in the way of discharging the exceeding stress, the anxiety flowing into the somatic. Better saying, today there's no more place to histery, demonstrative, theater like, needing a stage to work out. Today's life, impersonal, active and materialist, made out of use the mechanism that changes repressed anxiety into bodyly symbol. The praising of the young, the lack of space, the high aspiration level and a great amount of stress make understandable that man converges all the exceeding anxiety produced by city life, to his body. The present study asks about the existence of an specific pathology in the people that react that way. To verify that, 3 different groups with 30 people in each one, were used. They were divided in: health, with organic diseases and with psychosomatic diseases. Two kinds of instruments were applied with the aim of studying the personality profile of the sample: MPI Inventory and a questionnaire that comprises the life style, costumes, habits, income, education, etc. from the studied group. The basic hypothesis is that there is not a specific mental pathology in the psychosomatic patients and that things like little physical space, tne exagerate aspiration level, the self-image preocupation and the stress level are preponderant personality traces in people with psychosomatic diseases. It was verified with a good certitude margin the idea that the flight to the body is not a pathologic syndrome but a defense mechanism, a help to the individual obliged to survive under the tensions of our days. Beyond that, the apiration’s level answers incidence in the psychosomatic diseased group, proves that variable to be one of the big traits that propitiate the somatic via choice as an anxiety discharge form. / O enfoque fenomenológico de Alonso Fernandes foi a base deste estudo. O autor tenta provar que houve uma evolução qualitativa na forma de descarga da tensão excessiva, um desembocar somático da angústia. Melhor definindo, nos dias de hoje, não há mais lugar para a histeria demonstrativa, teatral, necessitando palco para bem resultar. A vida atual, impessoal, ativa e materialista tornou obsoleto o mecanismo transformador da angústia reprimida em símbolo corporal. O endeusamento do jovem, a falta de espaço, o nível de aspiração muito elevado e o estresse em alta doses torna compreensível que seja sobre este mesmo corpo que ele lance todo o excesso de tensão e angústia que é ensejado pela vida urbana. O presente estudo indaga a existência de uma patologia especifica para os indivíduos que reagem desta forma. Para tal verificação usou-se 3 grupos de 30 indivíduos subdivididos em: doentes de 'fundo nervoso', doentes 'orgânicos' e sadios. Dois tipos de instrumento foram aplicados com o objetivo de estudar o perfil de personalidade da amostra: O Inventário de Personalidade MHPI e um questionário que abrangesse o tipo de vida, costumes, hábitos, renda, escolaridade, etc do grupo em estudo. A hipótese básica é que não há uma patologia mental específica nos pacientes com doenças de 'fundo nervoso' e que fatores tais como a exiguidade do espaço vital, o nível de aspiração, a preocupação com a autoimagem e o nível de estresse influenciam predominantemente a personalidade dos sujeitos pertencentes ao grupo das doenças psicossomáticas. Comprovou-se com boa margem de certeza a ideia de que a fuga para o corpo não é um quadro patológico delimitado mas sim um mecanismo de defesa, uma ajuda ao indivíduo obrigado a sobreviver as pressões de nossos dias. Além disto, a existência de respostas relativas a um nível de aspiração exagerado no grupo de doentes de 'fundo nervoso' comprova ser tal variável uma das grandes vertentes propiciadoras da escolha da via somática como forma de descarga da angústia.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-04-22T12:55:39Z No. of bitstreams: 1 2009_RonaldGerardoGarciaGomez.pdf: 10423466 bytes, checksum: a56d2b96dc46cbbd6a03915dadcb3f31 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-12T05:14:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_RonaldGerardoGarciaGomez.pdf: 10423466 bytes, checksum: a56d2b96dc46cbbd6a03915dadcb3f31 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-12T05:14:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_RonaldGerardoGarciaGomez.pdf: 10423466 bytes, checksum: a56d2b96dc46cbbd6a03915dadcb3f31 (MD5) Previous issue date: 2009 / Os resultados de diversos estudos epidemiologicos tem revelado que a depressao maior esta associada a um risco cardiovascular aumentado. Os mecanismos fisiopatologicos desta associacao ainda nao tem sido esclarecidos, porem, tem sido proposto que uma funcao autonomica alterada, assim como a presenca de disfuncao endotelial poderiam contribuir ao aumento do risco cardiovascular em sujeitos deprimidos. Adicionalmente, a disfuncao autonomica cardiaca tem sido associada com uma memoria incrementada para eventos com conteudo emocional negativo, o que afeta o prognostico destes pacientes. Os resultados de diferentes estudos sobre estas variaveis tem sido contraditorios. O objetivo deste estudo foi avaliar a funcao endotelial, a atividade autonomica cardiaca e a sua relacao com a memoria emocional em sujeitos com um primeiro episodio de depressao maior que nao estivessem recebendo medicacoes antidepressivas em comparacao com controles saudaveis. Foram incluidos 50 pacientes deprimidos e 50 controles pareados por sexo e idade. A funcao endotelial foi avaliada mediante a determinacao das concentracoes plasmaticas de nitritos/nitratos e a vasodilatacao mediada pelo fluxo. A funcao autonomica cardiaca foi determinada mediante o calculo dos indices da variabilidade da frequencia cardiaca durante estresse ortostatico passivo e estresse psicologico (Stroop, simulacao de falar em publico). Finalmente, foi aplicada um apresentacao de slides duma estoria com duas versoes (emocional vs neutra) a todos os sujeitos para avaliar a influenca da emocao na memoria e sua relacao com a funcao autonomica cardiaca e as concentracoes plasmaticas de cortisol, noradrenalina e adrenalina. Nao foram encontradas diferencas na vasodilatacao mediada pelo fluxo, porem, os pacientes deprimidos apresentaram uma menor concentracao plasmatica de nitritos/nitratos. Alem disso, foi observado um maior balanco simpato-vagal em homens deprimidos, assim como uma variabilidade da frequencia cardiaca diminuida durante estresse ortostatico e os testes psicologicos. Essas diferencas nao foram observadas em mulheres deprimidas. As concentraoes de nitritos/nitratos estiveram negativamente correlacionadas com o balanco simpato-vagal em homens deprimidos. Os pacientes deprimidos, expostos a versao emocional do teste de memoria, apresentaram uma maior evocacao dos elementos emocionais da estoria. Eles tambem apresentaram percentagems de mudanca de cortisol e adrenalina significativamente aumentados xiv apos a apresentacao dos slides. Os resultados do presente estudo mostram que, apesar de concentracoes diminuidas de nitritos/nitratos, nao foram encontradas diferencas na funcao endotelial vascular em pacientes deprimidos em comparacao com sujeitos controles. Os resultados tambem sugerem uma relacao dependente do genero entre depressao maior e disfuncao autonomica cardiaca, e uma relacao entre uma atividade aumentada do sistema adrenergico e a facilitacao da memoria com conteudo emocional. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Findings from several epidemiological studies have revealed that major depression is associated with an increased cardiovascular risk. The pathophysiological mechanisms of this association remain unclear, although it has been proposed that impaired cardiovascular autonomic function and endothelial dysfunction could be potential contributors. On addition, cardiac autonomic dysfunction has been proposed to be the responsible mechanism for an enhanced mood-congruent memory in depressed subjects affecting the prognosis of these patients. The results of different studies evaluating these variables in healthy depressed patients are contradictory. The aim of this study was to evaluate the endothelial function, cardiac autonomic activity and its relationship with emotional memory in naive-treatment patients with a first episode of major depression compared with healthy controls. Fifty depressive patients and fifty age- and gender matched controls were included in the study. Endothelial function was assessed by determination of plasma concentrations of nitrites/nitrates and flow mediated vasodilation. Cardiac autonomic function was determined by the measurement of heart rate variability indexes during passive orthostatic tilt and psychological stress (stroop, speech). Finally, a paradigm consisting in a slide presentation of stories with two versions (emotional vs neutral) was applied to all the subjects to evaluate the influence of emotion on memory and its relation with cardiac autonomic function and plasma concentrations of cortisol, noradrenaline and adrenaline. No diferences were found in flow mediated vasodilation, however, depressed subjects presented a lower plasma concentration of nitrites/nitrates, furthermore, depressed men had a higher sympathovagal balance during passive orthostatic test and psychological tests, as well as low heart rate variability compared to healthy controls, whereas no differences were observed in depressed women. Nitrites/nitrates concentrations were negatively related with sympathovagal balance in depressed men. Depressed patients exposed to the emotional version of the memory paradigm presented an enhanced recall of the emotional elements of the story. They also presented increased percentual changes in adrenaline and cortisol concentrations after the slide presentation. The results of the present study show that despite lower plasma concentrations of nitrite and nitrate, there are no differences in vascular endothelial function in depressed subjects compared to controls. The results also suggest a gender-dependent relationship of major depression with cardiac autonomic dysfunction and a relationship of an increased activation of the adrenergic system with an enhanced declarative memory for emotional content.

Orientador: Lidia Straus / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T15:08:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Battistoni_MariaMartadeMagalhaes_D.pdf: 21245741 bytes, checksum: 4d651f911d842ef5d0033a7f04615503 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Esta tese tem por objetivo efetuar um estudo do processo psicossomático da obesidade feminina na adolescência. Com base em algumas teorias psicodinâmicas, procura-se compreender a origem, estruturação e dinamismos dessa enfermidade ilustrando com estudos de casos. Após uma introdução, o trabalho é apresentado em 3 partes. Na 1a. , abordam-se alguns temas introdutórios; na 2a., desenvolve-se o tema da obesidade propriamente dita e discute-se sobre o método utilizado para os estudos de casos; na 3a. apresentam-se os resultados, a discussão e a síntese final. Considerando a obesidade como uma doença psicossomática típica, busca-se, no Capítulo I rever os conceitos básicos desse enfoque no campo da medicina, ressaltando as contribuições da psicanálise e de sua tendência contemporânea de compreender as manifestações psicossomáticas à luz das teorias objetais do desenvolvimento. O Capítulo II, trata das relevantes contribuições de WINNICOTT que, estudando as relações mãe-bebê na tenra infância, fornece subsídios para a compreensão das raízes das perturbações psicossomáticas e da obesidade infanto-juvenil. No Capítulo III, apresenta-se a abordagem psicodinâmica da adolescência com ênfase especial no sexo feminino. Destaca-se a suscetibilidade deste período às somatizações e sustenta-se que a obesidade pode servir a propósitos homeostáticos na economia psíquica e ter relação com os conflitos desta idade. No Capítulo, IV aborda-se o tema da Imagem Corporal e de sua importância para a formação da identidade, do autoconceito e da estima pessoal. Discute-se sobre as vicissitudes desta Imagem, na adolescente obesa. No Capítulo V, apresenta-se uma revisão sobre o tema da Obesidade, sua conceituação, aspectos clínicos e psicossomáticos. O Capítulo VI aborda a escolha do método e dos procedimentos usados. No Capítulo VII, são apresentados 10 casos de adolescentes obesas, estudados através de entrevistas e testes projetivos (grafismos). A discussão dos resultados está contida no Capítulo VIII, onde se procura organizar o material encontrado, analisando-o segundo as bases teóricas expostas nas 1a e 2a partes da tese.... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The aim of this thesis is to achieve a study on the psychosomatic process of female obesity in adolescence. Based in some psychodynamic theories, we strove for understanding the origin, structure and dynamism of this disease, illustrating with case studies. After an introduction, the study is shown in three parts. In the first one, some introductory themes are broached; in the second one, the theme of obesity itself is developed and the method used to study the cases is discussed; in the third one, results, discussion and final summary are presented. Considering obesity as a typical psychosomatic disease, its basic concepts were reviewed in the field of Medicine, in Chapter I, emphasizing the contributions of psychoanalysis and its contemporaneous tendency to understand the psychosomatic manifestation considering the object relationship theory. Chapter II deals with the important contributions of WINNICOTT, whom studying mother-baby relationships in the earliest childhood provides help to understand the roots of psychosomatic disorders and the infantile-juvenile obesity. In Chapter III, psychodynamic approach of adolescence's is shown, specially emphasizing female sex. Adolescent's susceptibility to somatization is stressed and it is defended that obesity may serve for homeostatic purposes in the psychic economy and has a relationship with the conflicts of this age. In Chapter IV, the theme of Corporal Image and its importance to the development of identity, self-concept and personal esteem are broached. The vicissitudes of this Image in the obese adolescent are discussed. In Chapter V, a review on the theme of Obesity, its concept, clinical and psychosomatic aspects is shown. Chapter VI broaches the choice of the method and procedures used. In Chapter VII, ten cases of obese adolescents are presented and studied through projective interviews and tests (drawings). The discussion of the results is in Chapter VIII. Here, we tried to organize the findings, analyzing them according to the theoretical bases exhibited in the first and second parts of the thesis.... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Doutor em Saude Mental