Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-05-13T20:57:42Z No. of bitstreams: 1 Joao Batista Moglia Junior.docx: 1252728 bytes, checksum: c8792648711cf3a3f6599da03658462c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-13T20:57:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Joao Batista Moglia Junior.docx: 1252728 bytes, checksum: c8792648711cf3a3f6599da03658462c (MD5) Previous issue date: 2015-12-16 / Patient satisfaction is not a new theme but gains importance in the current competitive scenario, mainly in private hospitals. The relevance is in the contribution of a new viewing perspective of the hospital customer's satisfaction. The goal of this study is to identify for the national context which one of the patient satisfaction scales is able to better reflect the general assessment of the hospital. Therefore, we used three satisfaction scales with the nursing care: PSI scale of Hinshaw & Atwood (1982) in the Brazilian version of Oliveira (2004), the NSNS scale of Thomas, McColl, Priest, Bond & Boys (1996) in the Brazilian version of Dorigan & Guidardello (2013), and the GPNS scale of Halcomb, Caldwell, Salamonson & Davidson (2011) in its already nationalized version by Moglia Junior, Motta and Lopes (2015). For the general assessment of the hospital it was used the Johnston scale (1995). Through the analysis of model of structural equations, the NSNS scale was identified as the most appropriate for measuring the quality of the nursing team comparing to the others scales tested. / A satisfação do cliente hospitalar não é um tema novo, mas ganha importância diante do cenário atual de concorrência, principalmente nos serviços privados. A relevância está na contribuição de uma nova perspectiva de visualização da satisfação do cliente hospitalar. O objetivo geral desse trabalho é identificar para o contexto nacional, qual das escalas de satisfação do paciente é capaz de refletir melhor a avaliação geral do hospital. Para tanto, utilizou-se de 03 escalas de satisfação com o atendimento de enfermagem: A escala PSI de Hinshaw & Atwood, (1982) na versão brasileira de Oliveira (2004), a escala NSNS de Thomas, McColl, Priest, Bond, & Boys, (1996) na versão brasileira de Dorigan & Guirardello (2013), e a escala GPNS de Halcomb, Caldwell, Salamonson, & Davidson (2011) na sua versão já nacionalizada (Moglia Junior, Motta, & Lopes, 2015). E para a avaliação geral do hospital utilizou-se a escala de (Johnston, 1995). Por meio da análise de um modelo de equações estruturais, identificou-se que a escala NSNS é mais adequada para mensuração da qualidade da equipe de enfermagem que as demais escalas testadas.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-12-19T17:29:14Z No. of bitstreams: 2 Tese - Suelen Gomes Malaquias - 2014.xps: 9309452 bytes, checksum: 6ae3a269518040bdf129b85b12f8d9d0 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-12-22T11:05:29Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Suelen Gomes Malaquias - 2014.xps: 9309452 bytes, checksum: 6ae3a269518040bdf129b85b12f8d9d0 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-22T11:05:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Suelen Gomes Malaquias - 2014.xps: 9309452 bytes, checksum: 6ae3a269518040bdf129b85b12f8d9d0 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-07-10 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Analyze the conditions of care to people with vascular ulcers and the evolution of venous ulcers and associated factors among users of the public healthcare system in an interior city. The research integrated a cross- sectional design with a cohort study, developed from July 2011 to October 2013, in an interior Brazilian Midwest city. It involved people with vascular ulcers, the wound dressing units where this population was cared for and nursing professionals who worked there. Data were collected using interviews, clinical examinations, the Pressure Ulcer Scale Healing (PUSH), planigraphy, photographic records of the lesions, samples collected from the lesions for microbiological analysis, and a script for observation of the units. The greatest ulcer was elected as the main lesion. Criteria were established to detect ulcers considered to be infected and to classify the risk for cross- contamination in the units. A questionnaire was used to approach the nursing professionals. Associations were analyzed using a marginal homogeneity test, McNemar and the chi-square test, with p<0.05. The research proposal was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Goiás (protocol 026/2011). Initially,31 people with vascular ulcers undergoing treatment at the 13 wound dressing units of the studied city were included. All units presented conditions classified as highly susceptible to cross- contamination. Of the 31 assessed ulcers, 29 (93.5%) presented evidence of infection. Samples could be collected from 25 lesions, and a positive result in culture was found for 23 (92.0%), with presence of one to three microorganisms. Seven (20.0%) occurrences were found for oxacillin- resistant staphylococcus, four (11.4%) forampicillin-resistant enterococci, and two (5.7%) for beta-lactam-resistant pseudomonasaeruginosa. Of the 26 participants with venous ulcers, 22 were included in the cohort and presented a mean age of 57.9 years, ulcers of median duration of 24 months (SD±32.8), covering an area up to 12 cm 2 (63.5%). An 18.2% healing rate was found in the follow-up from 6 to 15 months, with improvement in the condition of the ulcers, as evidenced by decreased total scores in the PUSH (p=0.041). Aggravation in healing conditions was associated with clinical signs of infection in the lesions (p=0.019). Regarding self-care, there was a prevalence of reports of care with feeding and rest, which did not agree with the recommendations in literature, and the use of medications to control systemic diseases. Among the 53 nursing professionals who worked in the units, nursing technicians (56.6%) prevailed. Of the 411 activities referred in the care of people with vascular ulcers, 392 were mapped in theNursing Intervention Classification, with 53.3% corresponding to the “wound/skin control” class, demonstrating that care is focused on the topical treatment of the lesion. In a context of limitations in the care of users, the evolution of the healing of ulcers in follow-up was found favorable, however, the healing rate was significantly low. This context points to the need to reorganize public policies for the care of people with vascular ulcers, as well as the model of management of care to this population. / Analisar as condições de atendimento a pessoas com úlceras vasculares e a evolução de úlceras venosas e fatores associados entre os usuários do sistema público de saúde em um município interiorano. Trata-se de pesquisa que integra delineamento transversal e estudo de coorte, realizado entre julho de 2011 a outubro de 2013, em uma cidade do interior do Centro-Oeste brasileiro, envolvendo pessoas com úlceras vasculares, as salas de curativo onde era prestado atendimento a essa população e os profissionais de enfermagem que atuavam nessas salas. Para a coleta de dados utilizaram-se: entrevista, exame clínico, Pressure Ulcer Scale Healing (PUSH), planigrafia, registro fotográfico de lesões, coleta de espécime das lesões para análise microbiológica, roteiro de observação das salas de curativo. Elegeu-se a maior úlcera como a principal. Estabeleceram-se critérios para detecção de úlceras consideradas infectadas e para classificação de risco de contaminação cruzada nas salas. Na abordagem dos profissionais de enfermagem, utilizou-se questionário. Para análise de associações, utilizou-se teste de homegeneidade marginal, McNemar e qui- quadrado, com valor de p<0,05. Obteve-se aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás (protocolo 026/2011). Incluíram-se inicialmente 31 pessoas com úlceras vasculares que estavam em atendimento nas 13 salas de curativo do município estudado. Todas as salas apresentavam condições classificadas como altamente propensas a contaminação cruzada. Das 31 úlceras avaliadas, 29 (93,5%) apresentaram evidências de infecção. Foi possível coletar espécimes de 25 lesões, obtendo-se resultado positivo na cultura para 23 (92,0%) delas, com presença de um a três micro-organismos. Encontram-se sete (20,0%) ocorrências para estafilococos resistentes a oxacilina, quatro (11,4%) para enterococos resistentes a ampicilina, dois (5,7%) para P. aeruginosa resistentes a beta-lactâmicos. Dos 26 participantes que apresentavam úlceras venosas, 22 compuseram a coorte e apresentavam idade média de 57,9 anos, úlceras de duração mediana de 24 meses (DP±32,8), com área de até 12 cm 2 (63,5%). Verificou-se taxa de cicatrização de 18,2% no seguimento de seis a 15 meses e melhora nas condições das úlceras, evidenciado por diminuição dos escores totais da PUSH (p=0,041). Piora nas condições de cicatrização foi associada a sinais clínicos de infecção das lesões (p=0,019). Quanto às práticas de autocuidado, predominaram relatos de cuidados com alimentação, repouso, os quais não estavam em acordo às recomendações da literatura, e uso de medicamentos para controle de doenças sistêmicas. Entre os 53 profissionais de enfermagem que atuavam nas salas de curativo, predominaram técnicos de enfermagem (56,6%). Das 411 atividades referidas no atendimento à pessoas com úlceras vasculares mapearam-se 392 na Nursing Intervention Classification, sendo 53,3% correspondente à classe “controle de pele/feridas”, configurando um enfoque da assistência ao tratamento tópico da lesão. Num contexto de limitações no atendimento aos usuários, a evolução da cicatrização das úlceras no seguimento mostrou-se favorável, contudo, a taxa de cicatrização foi muito baixa. Esse contexto aponta para a necessidade de reorganização das políticas públicas para atendimento a pessoas com úlceras vasculares e do modelo de gestão do atendimento à essa população.