Made available in DSpace on 2014-05-29T12:01:37Z (GMT). No. of bitstreams: 4 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 0000036.pdf: 2506292 bytes, checksum: 645ea9fa01966a1f8ae0d0e4f4a4365a (MD5) 0000036.pdf.txt: 619365 bytes, checksum: aa5aa083b8854dd6585ee11060ea0cda (MD5) 0000036.pdf.jpg: 1302 bytes, checksum: 015f5d19771e6cfe49f934ec474d38f2 (MD5) Previous issue date: 2013 / Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo caso único, que teve como categorias centrais de investigação os capitais: social e cultural em um programa realizado, inicialmente,numa Escola pública do Município do Rio de Janeiro, que desenvolveu ações inspiradas nos princípios da Promoção da Saúde, onde nas principais atividades foi utilizada a arte como artifício de inclusão social e melhoria da autoestima das crianças. Objetivos: Buscou-se uma sistematização das estratégias de Promoção da Saúde envolvidas, o que incluiu análise da evolução do programa, a identificação e proposição das teorias que explicassem os processos e mecanismos adotados, com ênfase nos capitais social e cultural, além da identificação dos ingredientes ativos, presentes nas fases de implantação e implementação do programa. Métodos: Foi definida como método central, a abordagem da avaliação de programas complexos, que partiu do enfoque qualitativo da sistematização, como ferramenta de interpretação e compreensão da experiência. Foi estudado o período de 1999 2011, em que se identificou três fases ou ciclos na evolução do programa, originados a partir das mudanças identificadas no contexto, que compôs parte da análise. Os dados empíricos foram obtidos pela observação direta e participante, entrevistas semiestruturadas e entrevistas não estruturadas, além da análise de documentos produzidos pelo Projeto Acari. A análise de conteúdo temática foi utilizada como método no tratamento dos dados empíricos. Discussão e Resultados: Esse estudo apresentou os processos de mobilização e participação social como cruciais na condução e sustenilidade do Projeto Acari, que utilizou a formação de redes sociais como uma de suas principais estratégias de ação. O estudo lançou mão da teoria de ator-rede adaptada por Potvin, como parte da explicação na formação e desdobramentos das diferentes composições de redes identificadas, ao longo dos três ciclos. / Outra teoria proposta como parte explicativa dos mecanismos desse estudo, foi a empowerment education, que reforça o paradigma da Promoção da Saúde aplicada à educação, baseada na teoria freireana, e parte do estímulo ao empoderamento dos jovens e crianças da comunidade. A prática da avaliação interna realizada pelo Projeto Acari permaneceu ao longo dos 12 anos estudados e demonstrou sua imprescindibilidade na tomada de decisões e ajustes do programa, em tempo real,acompanhando as demandas geradas por seus usuários e as constantes variações do contexto. Conclusão:A mobilização, participação e empoderamento dos agentes sociais locais, em articulação inicial com a Escola pública foi imprescindível na proposição e sustenilidade do programa, partindo do consenso coletivo da importância da atualização e adaptação do Projeto Político Pedagógico (PPP) e do currículo, como estratégia inicial de mudança social, capazes de gerar bens materiais e simbólicos(social e cultural). O Projeto Acari tomou a Promoção da Saúde como modelo norteador das ações e se organizou, coletivamente, em torno dos capitais social e cultural, no enfrentamento às adversidades e iniquidades presentes no contexto. Cabe salientar que,as atividades do Projeto Acari foram estendidas à comunidade local, e esse estudo possibilitou demonstrar a importância de programas sociais desenvolvidos em territórios de segregação social iniciadas no espaço escolar, além de gerar conhecimento aplicável a outras experiências.

SÁ, Paloma Stephania Guilhermina Prado de. Análise da atenção primária em saúde no âmbito da saúde bucal. 2014. 104 f. Universidade Federal do Ceará. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-08-26T13:29:02Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_psgpsá.pdf: 1414245 bytes, checksum: 8b5ae3ab09503fb7ac65de222d152b59 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-08-26T13:30:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_psgpsá.pdf: 1414245 bytes, checksum: 8b5ae3ab09503fb7ac65de222d152b59 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-26T13:30:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_psgpsá.pdf: 1414245 bytes, checksum: 8b5ae3ab09503fb7ac65de222d152b59 (MD5) Previous issue date: 2014 / A saúde bucal tem importância reconhecida como componente da qualidade de vida das pessoas. Porém, uma parcela importante da população ainda não tem acesso às ações e serviços odontológicos. Além disso, a fragilidade das avaliações em saúde bucal compromete a dinâmica dos processos de trabalho na Estratégia Saúde da Família. O objetivo do estudo foi investigar a atenção em saúde bucal no âmbito da atenção primária em saúde, a partir do critério de efetividade das decisões tomadas pelos coordenadores municipais de saúde bucal, além de descrever e compreender os modelos da organização do processo de trabalho das Equipes de Saúde Bucal, na 6ª Coordenadoria Regional de Saúde do Ceará. Refere-se a uma pesquisa qualitativa em que população foi composta por coordenadores municipais de saúde bucal de Amontada, Itapipoca, Miraíma, Trairi, Tururu e Uruburetama, por meio de entrevista semiestruturada. Os resultados da pesquisa apontam distintas maneiras de organização do processo de trabalho, apesar de voltadas para a demanda agendada, além de relatos imprecisos a respeito da fluoretação das águas de abastecimento público. Dentre os principais resultados destacam-se a interrupção do atendimento por dois dias ou mais por restrições de recursos humanos ou infraestrutura; a inexistência de atenção odontológica no âmbito da puericultura e da adolescência ou ainda na detecção precoce de câncer de boca através de matriciamento. A atenção domiciliar é esporádica e não há disponibilidade de horário alternativo para o atendimento. O presente estudo poderá nortear os municípios sobre efetividade na tomada de decisões, com impacto em saúde bucal para população; ao mesmo tempo sensibilizar gestores, para que possam voltar o olhar para a saúde bucal, dando suporte para a realização das ações, bem como a busca por uma melhoria constante da atenção prestada, tendo por base o gestor da saúde bucal, por meio de capacitações, além do empenho, dedicação e interesse em atingir esse sucesso.

SANTOS, P. F. Meta-avaliação do programa de melhoria do acesso e qualidade da atenção básica (PMAQ-AB) em Ubajara-ce: um estudo de caso. 2015. 124 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2015. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-08-19T19:29:38Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_pfsantos.pdf: 1334685 bytes, checksum: 168aaca6477bbe5bf6a94e6ac11333b1 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-08-19T19:32:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_pfsantos.pdf: 1334685 bytes, checksum: 168aaca6477bbe5bf6a94e6ac11333b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T19:32:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_pfsantos.pdf: 1334685 bytes, checksum: 168aaca6477bbe5bf6a94e6ac11333b1 (MD5) Previous issue date: 2015 / The changes in the field of health through the development of technologies, aging populations, finance crisis makes assessments an important mechanism to address the information needs of decision makers. Just as the evaluation is needed to assess the evaluation can also assist in decision making in the health field. Thus this Master aims to carry out the Meta-Evaluation of Access Improvement Programme and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) that has in one of its phases the External Evaluation. For this we used the evaluative goal of the Joint Comittee standards (1994), which are: utility, feasibility, property and accuracy. By these standards the research aims to observe the PMAQ-AB has techniques that respond to a coherent assessment, among them, it responds to stakeholder information needs (UTILITY) if the PMAQ-AB was planned to avoid it waste of resources (VIABILIADE), to protect the rights of those involved and affected by the evaluation (PROPRIETARY), produces and shows an accurate and reliable information (PRECISION). To answer these questions we designed a questionnaire that was answered by professionals who are part of the program, including four doctors, seven nurses, five technicians in Nursing, three oral health aids, three dentists and seventeen Community Health agents in the period February to May 2015. the doctors, dentists and ASB did not qualify with very good grades the program. Already nurses, technicians Nursing and Community Health Agents described the program as GOOD and VERY GOOD. After uniting all professional categories research has shown that most professionals consider the PMAQ-AB acceptable standards in UTILITY and PROPERTY, and satisfactory in FEASIBILITY and ACCURACY standards. The PMAQ- AB, in general, met the criteria for a coherent assessment / As mudanças ocorridas no campo da saúde através do desenvolvimento de tecnologias, envelhecimento das populações, crises das finanças torna as avaliações um importante mecanismo para responder às necessidades de informação dos responsáveis pelas decisões. Da mesma forma que a avaliação se faz necessária, avaliar a avaliação também pode auxiliar nas tomadas de decisões no campo da saúde. Diante disso esta Dissertação tem por finalidade realizar a Meta-Avaliação do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) que possui em uma de suas fases a Avaliação Externa. Para isso foi utilizado os padrões meta avaliativos do Joint Comittee (1994), que são: Utilidade, Viabilidade, Propriedade e Precisão. Através desses padrões a pesquisa tem o intuito de observar se o PMAQ-AB possui técnicas que respondem a uma avaliação coerente, dentre elas, se responde às necessidades de informação dos envolvidos (UTILIDADE), se o PMAQ-AB foi planejado evitando-se o desperdício de recursos (VIABILIADE), se protegem os direitos dos sujeitos envolvidos e afetados pela avaliação (PROPRIEDADE), se produz e revela uma informação exata e confiável (PRECISÃO). Para responder tais questionamentos foi elaborado um questionário que foi respondido por profissionais que fazem parte do programa, dentre eles, quatro médicos, sete enfermeiros, cinco técnicos em Enfermagem, três auxiliares de Saúde Bucal, três dentistas e dezessete agentes Comunitários de Saúde no período de fevereiro a maio de 2015. Os médicos, dentistas e ASB não qualificaram com notas muito boas o programa. Já os enfermeiros, Técnicos em Enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde qualificaram o Programa como BOM e MUITO BOM. Após a junção de todas as categorias profissionais a pesquisa mostrou que a maioria dos profissionais considera o PMAQ-AB aceitável nos padrões UTILIDADE e PROPRIEDADE, e satisfatório nos padrões VIABILIDADE e PRECISÃO. O PMAQ- AB, de um modo geral, atendeu aos critérios de uma avaliação coerente

Em função da complexidade da atenção básica à saúde, é preciso que as equipes de saúde desenvolvam dispositivos que permitam a qualificação do cuidado, como o acolhimento, que pode ser compreendido como mecanismo de ampliação/facilitação do acesso; como tecnologia de cuidado; e como dispositivo de organização do processo de trabalho em equipe. O objetivo deste estudo é avaliar o acolhimento na atenção básica à saúde, na perspectiva das equipes de saúde, utilizando uma abordagem epidemiológica complementada com elementos das ciências sociais para que haja um aprofundamento dos enfoques re-significando, organizando e ampliando a produção do conhecimento científico sobre o acolhimento na atenção básica à saúde. Foram utilizadas duas abordagens metodológicas: quantitativa e qualitativa. A fase quantitativa trata de um estudo observacional transversal multinível realizado a partir dos dados secundários do PMAQ-AB. Foram incluídas no estudo 13.751 equipes de atenção básica à saúde, de todas as macrorregiões brasileiras. Os dados do primeiro nível (equipe de saúde) são referentes às entrevistas estruturadas realizadas com os profissionais dos serviços de saúde e os dados do segundo nível (contextual) dizem respeito às características dos municípios. O desfecho foi a realização de acolhimento pela equipe de saúde. Em relação às variáveis independentes contextuais, foram utilizadas as fontes do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento e do Ministério da Saúde: macrorregião, perfil municipal, índice de Gini e cobertura populacional de Estratégia de Saúde da Família. As variáveis independentes individuais foram selecionadas do PMAQ-AB: realização de reunião de equipe, estudo da demanda espontânea, consideração da opinião do usuário e existência de ações de educação permanente. Regressão de Poisson Multinível foi utilizada para obtenção das razões de prevalências brutas e ajustadas em uma modelagem hierárquica. A prevalência de realização de acolhimento pelas equipes de saúde foi 78,3% (IC95%: 77,6-79,1). Na análise hierárquica, após os ajustes, entre os fatores contextuais, a maior prevalência de realização de acolhimento foi entre as equipes que pertenciam à macrorregião sul em comparação à região nordeste (RP 1,37 IC95%: 1,27-1,48). Foi possível compreender a distribuição desigual da prática de acolhimento no Brasil, bem como seus condicionantes e o quão importante é o efeito contextual nessas iniquidades, principalmente em relação às diferenças macrorregionais. Em relação à fase qualitativa, trata-se de uma revisão sistemática da literatura cuja abordagem foi a metassíntese. Para a busca dos documentos foram utilizados os descritores: i)“Acolhimento” AND “Atenção Primária à Saúde”; ii)“User embracement” AND “Primary Health Care”; e iii)“Acogimiento” AND “Atención Primaria de Salud”; nas bases de dados Scopus, Web of Science, Pubmed, Scielo, Lilacs, BDENF e PAHO, sem limites de tempo e idioma. Somente foram aceitos documentos tipo artigos originais que utilizaram metodologia qualitativa investigando o significado do acolhimento para os profissionais de atenção básica à saúde. O processo contou com uma avaliação crítica dos documentos baseada no JBI-QARI. As informações foram analisadas por meio da análise temática de Minayo. Foram identificados 210 documentos sobre o tema, dos quais apenas 14 foram selecionados para integrar a metassíntese. A partir do processo de categorização, emergiram três temas: as concepções sobre o acolhimento; o serviço de saúde; e as dificuldades. A produção científica sobre acolhimento possui uma característica brasileira e invisibilidade internacional, além de ser relativamente pequena. Portanto, através do processo de desenvolvimento das duas abordagens metodológicas e da interpretação dos seus resultados, foi possível perceber o quanto é importante a interação de aspectos de origem teórico-metodológica distintas para compor um cenário de interpretação de uma conjuntura que pressupõe influências de cunho político e social, sendo dessa forma possível ampliar a visão de determinado tema, colaborando para seu melhor desenvolvimento. A evidência das diferenças entre as regiões na realização de acolhimento pelas equipes de saúde foi complementada pelo significado atribuído às experiências das equipes de saúde sobre acolhimento e discutida/comparada com as políticas de saúde. / Regarding the complexity of primary health care, it is necessary to health teams develop devices that allow the qualification of care, as the user embracement, which can be understood as facilitating access; as care technology; and as an organizing of the work process. The aim of this study is to evaluate the user embracement in primary health care from the perspective of health teams, using an epidemiological approach complemented with elements of the social sciences for re-meaning, organizing and expanding the production of scientific knowledge on the user embracement in primary health care. Two methodological approaches were used: quantitative and qualitative. The quantitative phase is a multilevel cross-sectional observational study conducted from secondary data from PMAQ-AB. The study included 13,751 primary care health teams, from all Brazilian regions. Data from the first level (health teams) are related to structured interviews conducted with professionals of health services and the data from the second level (contextual) relate to the characteristics of municipalities. The outcome was the realization of user embracement by health care team. Regarding contextual independent variables, sources were used by the United Nations Development Programme and the Ministry of Health: macro-region, Municipal Profile, Gini index and population coverage of the Family Health Strategy. Individual independent variables were selected from the PMAQ-AB: health team meetings, study of spontaneous demand, consideration of user opinions for planning, and existence of permanent education actions. Multilevel Poisson regression was used to obtain the crude and adjusted prevalence ratios in a hierarchical modeling. The prevalence of user embracement by health teams was 78.3% (95% CI: 77.6 to 79.1). In the hierarchical analysis, after adjustments, between the contextual factors, the highest prevalence of user embracement was between health teams of macro-region south compared to the north-east region (PR 1.37 95% CI: 1.27 to 1.48) . It was possible to understand the unequal distribution of user embracement in Brazil, as well as their constraints and how important is the contextual effect on these inequities, especially in relation to macro-regional differences. Regarding the qualitative phase, it is a systematic review of literature whose approach was meta-synthesis. For the search of documents, descriptors were used: i) "Home" AND "Primary Health Care"; ii) "User embracement" AND "Primary Health Care"; and iii) "Acogimiento" AND "Atención Primaria de Salud"; in the following databases: Scopus, Web of Science, PubMed, Scielo, Lilacs, BDENF, and PAHO, without time and language limits. Only original documents were accepted as articles that used qualitative methods to investigate the meaning of user embracement to professionals of primary health care. The process included a critical evaluation of documents based on JBI-QARI. Data were analyzed using thematic analysis of Minayo. 210 documents have been identified and only 14 were selected to join the meta-synthesis. The categorization process revealed three themes: Conceptions of user embracement; The health service; and Difficulties. The scientific literature on user embracement has a Brazilian characteristic and international invisibility, besides being relatively small. Therefore, through the development process of the two methodological approaches and interpretation of their results, it was revealed how the interaction of different theoretical and methodological aspects is important to compose the interpretation of a situation that involves influences from political and social dimensions, enabling wide open the view of a particular theme, contributing to its better development. The evidence of the differences between the regions in achieving the user embracement by health teams has been complemented by the meaning given from the experiences of health teams on user embracement and discussed / compared to health policies.

SILVA, Adna de Araújo. Avaliação da atuação do enfermeiro na prevenção de DST/AIDS no programa saúde na escola. 2013. 108 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-02-25T14:16:39Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_aasilva.pdf: 1652000 bytes, checksum: 9183ee7ed64a784349916a6b9a8612da (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-02-25T14:17:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_aasilva.pdf: 1652000 bytes, checksum: 9183ee7ed64a784349916a6b9a8612da (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-25T14:17:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_aasilva.pdf: 1652000 bytes, checksum: 9183ee7ed64a784349916a6b9a8612da (MD5) Previous issue date: 2013 / Sexually transmitted diseases (STDs), human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immune deficiency syndrome (Aids) represent significant public health problems in Brazil and the whole world. Any sexually active person is susceptible to contract STD/HIV/AIDS. Nonetheless, adolescents are considered very vulnerable subjects. The main objective of this study is to assess the performance of nurses in the prevention of STD/AIDS with adolescents in the School Health Program. This is an evaluation research with quantitative and qualitative approach, conducted from January to November 2013. The subjects in study were 78 nurses working in the School Health Program (SHP) in Fortaleza, Ceará, Brazil. For data collection, we applied the semi-structured interview and the checklist. For data organization and analysis, we used the Method of Meanings Interpretation as reference and the descriptive statistical analysis through the Excel software. The Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Ceará, under protocol No. 209.337 of February 28, 2013, approved the study. The results show that the vast majority of the subjects in study did not satisfactorily perform the actions recommended by the Ministry of Health for the SHP and therefore did not achieve the expected results in the course of action on Education for Sexual Health, Reproductive Health, and Prevention of STD/AIDS and Viral Hepatitis. Thus, through the checklist, most people reported they did not perform nor achieve the following actions and results: continuous mobilization and sensitization meetings in the area; activities that used participatory methodologies; students training on the themes; students involvement in planning, implementation and evaluation of activities; discussions with the school community about the importance of adolescents participation; inclusion of themes in the political-educational school projects; educational and participatory activities on the themes; adherence of students and school community to the activities developed; and the provision of condoms in schools. However, it is worth mentioning that some subjects in study, through the interviews, reported that such actions happened with the proper periodicity, using appropriate strategies. Nevertheless, we identified several barriers for the non-implementation of these actions by most professionals, involving professional aspects (skills and competencies), administrative and managerial aspects (role of management levels involved in the program), and aspects of the public in question (adolescents and families). In this sense, the study obtained essential information that point to the need for urgent modifications in the program, so that the nurses’ performance collaborates effectively to the promotion of sexual and reproductive health of adolescents assisted by the SHP. Also, for these and the other actors involved fulfill the main objective of the program, which is promoting education and comprehensive care for students, thus leading to an improved quality of life and health of these subjects. / As doenças sexualmente transmissíveis (DST), o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids) constituem significativos problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Qualquer pessoa sexualmente ativa pode adquirir DST/HIV/Aids. Entretanto, o adolescente é considerado sujeito bastante vulnerável. O estudo apresenta como objetivo geral avaliar a atuação de enfermeiros na prevenção de DST/Aids com adolescentes no Programa Saúde na Escola. Pesquisa de avaliação com abordagem quanti-qualitativa, realizada de janeiro a novembro de 2013. Os sujeitos do estudo foram setenta e oito enfermeiros que atuavam no Programa Saúde na Escola (PSE) de Fortaleza, Ceará, Brasil. Para coleta de dados, foi adotada a entrevista semiestruturada e o checklist. Para organização e análise dos dados, foi tomado por referência o Método de Interpretação dos Sentidos e a análise estatística descritiva por meio do software Excel. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, conforme parecer de nº 209.337 de 28/02/2013. Os resultados apresentam que a grande maioria dos sujeitos da pesquisa não realizou satisfatoriamente as ações preconizadas pelo Ministério da Saúde para o PSE e, por conseguinte, não alcançaram os resultados esperados na linha de ação Educação para Saúde Sexual, Saúde Reprodutiva e Prevenção das DST/Aids e de Hepatites Virais. Assim, por meio do checklist, a maioria afirma que não foram realizados e alcançados as seguintes ações e resultados: não houve, de forma contínua, encontros de mobilização e sensibilização na área; atividades que utilizassem metodologias participativas; formação de estudantes nos temas; envolvimento dos educandos no planejamento, execução e avaliação das atividades; debates com a comunidade escolar sobre a importância da participação juvenil; inclusão das temáticas nos projetos político-pedagógicos das escolas; ações educativas e participativas sobre os temas; adesão dos educandos e da comunidade escolar às atividades desenvolvidas e disponibilização de preservativos nas escolas. Contudo, é oportuno destacar que alguns sujeitos do estudo afirmaram por meio de depoimentos que tais ações foram desenvolvidas com a periodicidade devida, utilizando-se de estratégias apropriadas. Todavia, importantes obstáculos foram encontrados para a não efetivação dessas ações pela maioria dos profissionais, que perpassam por aspectos profissionais (habilidades e competências), administrativos e gerenciais (papel das instâncias gestoras envolvidas no programa) e do público envolvido (adolescentes e famílias). Neste sentido, o estudo obteve informações fundamentais que sugerem a necessidade de modificações urgentes no programa, a fim de que a atuação do enfermeiro venha ser capaz de colaborar, de fato, na promoção da saúde sexual e reprodutiva de adolescentes assistidos pelo PSE. E, não somente isso, mas para que estes e os demais atores envolvidos consigam cumprir o objetivo central do programa de promover formação e atenção integral a estudantes, levando a uma melhoria da qualidade de vida e saúde destes sujeitos.

AGUIAR, Maria Ísis Freire de. Qualidade de vida pós-transplante de fígado em um centro de referência no nordeste do Brasil. 2014. 117 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-06-18T13:48:08Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_mifaguiar.pdf: 1096028 bytes, checksum: d098caf487f79b719efa2dbb3d0c3154 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-06-18T13:49:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_mifaguiar.pdf: 1096028 bytes, checksum: d098caf487f79b719efa2dbb3d0c3154 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-18T13:49:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_mifaguiar.pdf: 1096028 bytes, checksum: d098caf487f79b719efa2dbb3d0c3154 (MD5) Previous issue date: 2014 / Terminal liver failure is a pathological condition of great impact on people's lives, leading to the need for liver transplantation as the only possibili ty of reversing the term inal state , with repercussions on the biological, psychological and social level. The aim of the study was to evaluate the quality of life related to health of patients undergoing liver transplantation . This is an analytical exploratory descriptive study wit h quantitative approach, conducted with a sample of 150 patients who underwent liver tra nsplantation in a reference center for transplants in Fortaleza - Ceará. Data collection was conducted from July 2012 to J anuary 2013, with the applica tion of an instrument related to sociodemographic, clinical aspects and Liver Disease Quality of Life q uest ionnaire (LDQOL). The project followed the ethical requirements and was approved by the Ethics in Research Committee under the Protocol 041.06.12 . The results showed sig nificant improvement (p < 0.05 ) in the levels of quality of li fe of patients between th e pre a nd post - transplant in all domains evaluated. The age was negatively correlated in domains: symptoms of liver disease ( p = 0.049), sleep (p = 0.023) and sexual function ing (p = 0.03) . Men had higher rates of significant HRQOL than wome n only in lonel iness dimension (p = 0.037 ) . Patients wi th higher level of education show higher values in stigma of liver di sease domain (p = 0.014) . There was a correlation between income an d quality of life of patients (r = - 0.129, p = 0.001) , with interference in the fields of quality of social interaction (p = 0.033) and stigma of the disease (p = 0.046) . H ave been identified n egative influen ce (p <0.05) of the severity of liver disease from Child scale on quality of life before transplantation in seven domains. Comor bidity n egatively influenced the fields: health distress (p = 0.007) , sleep ( p = 0.014 ) and hope lessness (p = 0.050) . The complications had a negative impact on memory domain (p = 0.018) and quality o f social interaction (p = 0.002 ), and weak influence on stigma of disease . C onclude d that transplantation ha d a positive impact in all domains assessed and there was influence of sociodemographic and clinical variables on the results of quality of life . Thus, ide ntification of factors that negatively interfere contribute s to the planning of care interventions that can promote health and improve the quality of life of these individuals . / A insuficiência hepática terminal é uma condição patológica de grande impacto na vida das pessoas, levando a necessidade de tran splante de fígado como única possibilidade de reversão do quadro terminal, com repercussões ao nível biológico, psicológico e social. O objetivo do estudo foi a valiar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes submetidos ao transplante hepático. Trata - se de um estudo exploratório descritivo, analítico, com abordagem quantitativa, realizado com uma amostra de 150 pacientes submetido s ao transplante de fígado em um Centro de Referência para transplantes em Fortaleza - Ceará . A coleta de dados foi real izada de julho de 2012 a janeiro de 2013 , com a aplicação de um instrumento referente ao s aspectos sociodemográ ficos e clínicos , e d o questionário Liver Disease Quality of life (LDQOL). O projeto seguiu as exigências éticas e foi aprovado pelo Comitê de Ét ica em Pesquisa da instituição sob o protocolo nº 041.06.12. O s resultados demonstraram melhoria significativa (p < 0,05) nos níveis de qualidade de vida dos pacientes entre o período pré e pós - transplante em todos os domínios avaliados . A idade apresentou correlação negativa n os domínios : sintomas da doença hepática (p = 0,049), sono (p = 0,023) e função sexual (p = 0,03) . Os homens apresentaram melhores índices significativos de QVRS do que as mulheres somente na dim ensão isolamento ( p = 0,037) . Pacientes com nível de instrução mais alto apresentaram maiores valores n o domínio estigma da doença hepática (p = 0,014) . Houve correlação entre renda e a qualidade de vida dos pacientes (r = - 0,129; p = 0,001), com interferência nos domínios qualidade da interaçã o social (p = 0,033) e estigma da doença (p = 0,046). Foi identificada influência negativa (p<0,05) da gravidade da doença hepática pela escala de Child na qualidade de vida antes do transplante em sete domínios. A presença de comorbidade exerceu influênci a negativa no s domín ios: preocupação (p = 0,007), sono ( p = 0,014) e esperança ( p = 0,050). As complicaç ões tiveram impacto negativo nos domínios memória ( p = 0,018) e qualidade da interação social ( p = 0,002) , além de fraca influência sobre o estigma da d oença. Conclui - se que o transplante teve impacto positivo em todos os domínios avaliados e que houve influência de v ariáveis sociodemográficas e clínicas nos resultados de qualidade de vida . Dessa forma, a identificação dos fatores que interferiram negativ amente pode rá contribuir para o planejamento de intervenções de cuidados que possam favorecer a saúde e melhoria da qualidade de vida desses indivíduos.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:43:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000058.pdf: 949547 bytes, checksum: 88415b3ee525907909224f3be62bf01b (MD5) Previous issue date: 2008 / Políticas e programas para a institucionalização da avaliação na administração pública foram implantadas em diversos países. No Brasil, ela ganha relevância para a melhoria da gestão em saúde nesta última década. Este estudo analisa a influência do contexto na implantação de um projeto federal de fortalecimento da avaliação da atenção básica em uma Secretaria Estadual de Saúde (SES) do nordeste. Trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação. A utilização do triângulo de governo, proposta por Carlos Matus, sustentou a análise da influência do contexto político-institucional sobre o Grau de Implantação, proporcionando um diálogo entre teorias do campo da avaliação e do planejamento. Esse diálogo revelou que o Projeto se encontrava implantado, entretanto, restrições na Capacidade de Governo (CG), pela deficiência nos mecanismos de atração e retenção da equipe de trabalho; e na Governabilidade (GOV), pela insuficiente integração dos setores na SES e dificuldades na relação com a secretaria municipal de saúde da capital, explicaram a implantação parcial da Dimensão Integração deste projeto / Conclui-se que o contexto político-institucional favoreceu a implantação sobretudo pelo Projeto de Governo enfatizar a reorganização da AB, a institucionalização da avaliação e o fortalecimento da funções essenciais da saúde pública; pela perícia pessoal da coordenação do programa (CG) e pela boa relação desta com a alta direção da SES, Gestor Federal e a maioria das Secretarias Municipais (GOV). A existência de reformas administrativas visando o fortalecimento do papel da SES, presente na agenda de discussão, bem como a existência de assessorias técnicas especializadas que orientaram a instalação de espaços coletivos de discussão na gestão (elaboração da agenda estadual, do plano estadual de saúde, e da própria proposta metodológica de monitoramento e avaliação da AB) foram outros elementos da CG que, embora não consolidados enquanto prática rotineira da instituição, contribuíram para a implantação. Recomenda-se o fortalecimento da CP para superação das restrições encontradas, a consolidação de espaços democráticos de discussão orientados pelo fortalecimento do papel da SES na gestão descentralizada do SUS e pelo aprimoramento das práticas articuladas de planejamento e avaliação com ênfase na abordagem estratégica e situacional

Made available in DSpace on 2015-05-15T13:29:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 173.pdf: 810974 bytes, checksum: 00d69c9326903ababda75253ac5bcbc0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Este estudo apresenta analisar os consensos acerca do papel do gestor estadual na regionalização da assistência à saúde no SUS. Foram elaborados um modelo teórico-lógico e uma matriz de avaliação acerca das atribuições do gestor estadual na condução da regionalização. Essa matriz foi submetida à apreciação de especialistas que julgaram a importância dos indicadores de análise definidos, estabelecendo-se o consenso ou o dissenso a partir de pontos de corte previamente definidos, utilizando-se como técnica a Conferência de Consenso. Como resultado do consenso, a matriz de avaliação apresenta três níveis de análise (governo, gestão e assistência), que estão desmembrados em seis dimensões compostas por 14 critérios e 82 indicadores de avaliação que exploram as responsabilidades do gestor estadual do SUS frente à regionalização da saúde. Do total de indicadores, apenas quatro não apresentaram consenso, o que indica que a matriz se mostra um instrumento eficiente para avaliação da regionalização da assistência no SUS, abordando as diferentes dimensões dessa intervenção em saúde. Dessa forma, o consenso ora estabelecido, apesar de provisório, pode constituir um referencial de elevada utilidade para a realização de pesquisas, podendo servir de base para a realização de investigações avaliativas sobre a implantação dos processos de regionalização, de forma a permitir maior comparabilidade entre os estudos

Made available in DSpace on 2016-04-20T12:35:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 491.pdf: 2506292 bytes, checksum: 645ea9fa01966a1f8ae0d0e4f4a4365a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo caso único, que teve como categorias centrais de investigação os capitais: social e cultural em um programa realizado, inicialmente,numa Escola pública do Município do Rio de Janeiro, que desenvolveu ações inspiradas nos princípios da Promoção da Saúde, onde nas principais atividades foi utilizada a arte como artifício de inclusão social e melhoria da autoestima das crianças. Objetivos: Buscou-se uma sistematização das estratégias de Promoção da Saúde envolvidas, o que incluiu análise da evolução do programa, a identificação e proposição das teorias que explicassem os processos e mecanismos adotados, com ênfase nos capitais social e cultural, além da identificação dos ingredientes ativos, presentes nas fases de implantação e implementação do programa. Métodos: Foi definida como método central, a abordagem da avaliação de programas complexos, que partiu do enfoque qualitativo da sistematização, como ferramenta de interpretação e compreensão da experiência. Foi estudado o período de 1999 2011, em que se identificou três fases ou ciclos na evolução do programa, originados a partir das mudanças identificadas no contexto, que compôs parte da análise. Os dados empíricos foram obtidos pela observação direta e participante, entrevistas semiestruturadas e entrevistas não estruturadas, além da análise de documentos produzidos pelo Projeto Acari. A análise de conteúdo temática foi utilizada como método no tratamento dos dados empíricos. Discussão e Resultados: Esse estudo apresentou os processos de mobilização e participação social como cruciais na condução e sustentabilidade do Projeto Acari, que utilizou a formação de redes sociais como uma de suas principais estratégias de ação. O estudo lançou mão da teoria de ator-rede adaptada por Potvin, como parte da explicação na formação e desdobramentos das diferentes composições de redes identificadas, ao longo dos três ciclos. / Outra teoria proposta como parte explicativa dos mecanismos desse estudo, foi a empowerment education, que reforça o paradigma da Promoção da Saúde aplicada à educação, baseada na teoria freireana, e parte do estímulo ao empoderamento dos jovens e crianças da comunidade. A prática da avaliação interna realizada pelo Projeto Acari permaneceu ao longo dos 12 anos estudados e demonstrou sua imprescindibilidade na tomada de decisões e ajustes do programa, em tempo real,acompanhando as demandas geradas por seus usuários e as constantes variações do contexto. Conclusão:A mobilização, participação e empoderamento dos agentes sociais locais, em articulação inicial com a Escola pública foi imprescindível na proposição e sustentabilidade do programa, partindo do consenso coletivo da importância da atualização e adaptação do Projeto Político Pedagógico (PPP) e do currículo, como estratégia inicial de mudança social, capazes de gerar bens materiais e simbólicos(social e cultural). O Projeto Acari tomou a Promoção da Saúde como modelo norteador das ações e se organizou, coletivamente, em torno dos capitais social e cultural, no enfrentamento às adversidades e iniquidades presentes no contexto. Cabe salientar que,as atividades do Projeto Acari foram estendidas à comunidade local, e esse estudo possibilitou demonstrar a importância de programas sociais desenvolvidos em territórios de segregação social iniciadas no espaço escolar, além de gerar conhecimento aplicável a outras experiências.

DEUS, Priscila Rêgo Martins de. Comparação da ação da dipirona sódica e nimesulida na dor pós operatória de pacientes submetidos à extração dentária. 2014. 64 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-26T13:56:33Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_prmdeus.pdf: 628952 bytes, checksum: 1dff3a2e68d601a54d2d1177bbeba51e (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-26T13:58:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_prmdeus.pdf: 628952 bytes, checksum: 1dff3a2e68d601a54d2d1177bbeba51e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-26T13:58:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_prmdeus.pdf: 628952 bytes, checksum: 1dff3a2e68d601a54d2d1177bbeba51e (MD5) Previous issue date: 2014 / The inflammatory process is a reaction of the body's defense against aggression triggered by physical, chemical or biological factors. Is present in almost all the lesions produced in the human body, thus being a useful and necessary process. A tooth extraction causes an inflammatory process which is often observed in the postoperative context, the symptom of postoperative pain appears with great intensity in the initial 12 hours, having its peak between 3 and 5 hours after surgery. this study aimed to compare the analgesic effect of dipyrone Sodium (500mg) of 6 in 6 hours, orally for two (2) days and Nimesulide (100 mg) of 12 in 12 hours over three (3) days orally in the control of postoperative pain in dental surgery extraction of mandibular molars. The sample consisted of 40 patients who needed to perform extractions of m olars, divided into two groups of 20 patients, in which one of the groups was given Dipyrone Sodium postoperatively and in the other the Nimesulida.A post evaluation operative occurred immediately after surgery and during the 24 hours after surgery, at int ervals of 4, 8, 12 and 24 hours, through the Visual Analogue Scale (VAS), Categorical Scale Assessment (ECA) and the debilitating Functional Scale (EDF) .The study showed that nimesulide showed himself superior in controlling postoperative dental pain and provided better comfort to patients in relation to the administration of dipyrone. However dipyrone showed in the evaluation of two scales (VAS and EDF) a more lasting effect when observed after 24 h of its administration. / O processo inflamatório é uma reação de defesa do organismo contra agressão desencadeada por fatores de natureza física, química ou biológica. Está presente em quase todas as lesões produzidas no organismo humano, sendo, portanto, um processo útil e necessário.Esse estudo teve por objetivo comparar a ação analgésica da Dipirona Sódica (500mg) de 6 em 6 horas, por via oral durante 2 (dois) dias e do Nimesulida (100mg) de 12 em 12 horas durante 3 (três) dias por via oral, no controle da dor pós-operatória em cirurgia de extração dentaria de molares inferiores. A amostra foi composta por 40 pacientes, que necessitavam realizar exodontias de molares inferiores. Dividiiu-se os 40 pacientes em dois grupos de 20 indivíduos e administrou-se Dipirona Sódica no pós-operatório em 20 destes e Nimesulida nos outros.A avaliação pós-operatória ocorreu imediatamente após a cirurgia e ao longo das 24 horas do pós-cirúrgico, nos intervalos de 4, 8, 12 e 24 horas, através da Escala Visual Analógica (EVA), Escala Categórica de Avaliação (ECA) e da Escala Desabilitante Funcional (EDF).O estudo demonstrou que a nimesulida apresentou-se superior no controle da dor pós-operatória dentária e propiciou melhor conforto aos pacientes em relação à administração de dipirona sódica. Contudo a dipirona mostrou na avaliação de duas escalas (EVA e EDF) um efeito mais duradouro quando observada após 24h da sua administração.