Os carcinomas espinocelulares têm sido objeto de estudos em várias partes do mundo, apesar dos inúmeros relatos epidemiológicos existentes na literatura estrangeira, os levantamentos estatísticos no Brasil são escassos, principalmente na área odontológica. Por isso nosso objetivo de obter dados regionais sobre o Câncer de boca. Foram consultados os arquivos dos laboratórios de Anatomia Patológica de Bauru e Jaú, durante um período de 20 anos (1.976 - 1.995) e coletados dados referentes à identificação dos pacientes (gênero, cor, idade), e localização das lesões nas diversas áreas da boca. Após análise dos dados obtidos, tornou-se possível concluir que, os carcinomas espinocelulares acometeram em 81,1% indivíduos do gênero masculino e 19,9% para o feminino, 91,58% para os indivíduos da cor branca, 1,8% negra, 0,32% parda, 0,12% amarela, em 6,18% dos casos não foi especificada. A faixa etária que apresentou a maior freqüência foi a sexta década de vida, a seguir a sétima década posteriormente a oitava década. De maneira geral, os resultados obtidos nesta pesquisa mostraram, que o câncer bucal constitui-se em um problema de saúde pública e que há necessidade de programas preventivos para a detecção precoce dos carcinomas espinocelulares de boca. / Squamous cell carcinoma has been the object of studies in several places in the world for decades, and, although there are numerous reports in the literature, its diagnosis remains a challenge. The records of the Histopathology laboratories of Bauru and Jaú were checked, during a period of 20 years (1976-1995). Data concerning the identification of pacients (gender, race, age) and region and site of intraoral involvement were collected. The analysis of the data obtained allowed us to conclude that affected individuals were: according to gender 81,1% males and 19,9% females, according to the race: 91,58% caucasian, 1,8% negro, 0,32% mulatto, 0,12% yellow, 6,18% non-specied race. According to the age the sixth decade was predominantly affected followed by the seventh and the eighth decade. Data obtained in this study show that oral cancer is a public health problem and there is a need of preventive programs for the early detection of squamous cell carcinoma.

A instalação de implantes osseointegrados em rebordos atróficos reconstruídos com a utilização de enxertos ósseos autógenos vem sendo amplamente utilizada, principalmente com a adoção de dois tempos cirúrgicos . Neste estudo, buscou-se, à luz da microscopia óptica, avaliar o reparo e a qualidade óssea obtidos em rebordos maxilares que receberam enxertos de duas zonas doadoras, a crista ilíaca e o mento. Para tanto, dez pacientes submetidos à este tipo de reconstrução integraram a amostra. No período de quatro meses após este procedimento cirúrgico, no momento da colocação dos implantes, foram obtidos cinco espécimes de cada tipo de enxerto, por meio de biópsias realizadas com brocas trefinas. As peças cirúrgicas passaram por procedimento histotécnico de rotina e foram coradas pelas técnicas de H.E. e Tricrômico de Mallory. Como resultados, verificou-se tecido ósseo em franco processo de remodelação, evidenciado pelas numerosas áreas de osteogênese presentes em ambos os enxertos. Da análise das superfícies de matriz óssea mineralizada obteviveram-se valores significativamente maiores para as regiões que receberam enxerto de mento. Desta forma, concluiu-se que o período de quatro meses se mostrou suficiente para a incorporação dos enxertos, sendo viável a instalação dos implantes neste momento. Quanto à qualidade óssea, os enxertos de mento apresentaram-se superiores aos de ilíaco, possivelmente devido à sua arquitetura original. / The insertion of endosseous implants in atrophic ridges reconstructed with autogenous bone grafts has been extensively used, most of the times using two-stage technique. In this study, bone graft repair and bone quality achieved in maxillary ridges reconstructed using iliac crest and chin bone grafts were analysed under light microscopy. Ten patients who underwent this procedure were observed in this study. After 4 months of the bone graft surgery, at the moment of the implants installation, 5 specimens were obtained from biopsies made in each bone graft group using trephine burs. The specimens underwent routine histotechnical procedure and stained by H.E. and Mallory triple stain. As a result, process of bone turnover was revealed by the areas of intense osteogenesis. From the analysis of mineralized bone tissue surface areas, significant greater values were verified in maxillary ridge regions reconstructed with chin graft. From these results, it was concluded that the period of 4 months was sufficient to the incorporation of the grafts. It was also concluded that chin grafts presented better bone quality than iliac crest grafts.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:18:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-06-13 / The majority of patients with oral and maxillofacial trauma have poor oral health. Faced with the limitations of mechanical methods of oral hygiene and the need for antimicrobial agents for the prevention and treatment of oral infections, oral antiseptics, also known as mouthwashes, have appeared on the market, aiding mechanical methods of plaque removal and decreasing the number of pathogenic microorganisms in the oral cavity. The present study aimed to evaluate the efficacy of ¿-bisabolol (BISA) based mouthwashes in the oral hygiene of patients submitted to oral and maxillofacial surgery. A triple blind randomized controlled clinical trial was conducted with 30 patients aged between 18 and 55 years, undergoing oral and maxillofacial surgery at the Hospital Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza. Three types of mouthwashes were developed based on: 0.12% Chlorhexidine, 0.5 % BISA and 0.12 % Chlorhexidine + 0.5 % BISA. The mouthwashes were all approved in preliminary stability tests. Infrared spectroscopy and molecular docking tests were performed, suggesting complexation between chlorhexidine and BISA. The patients were evaluated in the immediate preoperative period and after surgery, divided into 03 groups according to the mouthwash to be used: Control group - 0.12 % Chlorhexidine, Test group 1: 0,5 % BISA, Test Group 2: 0.12 % Chlorhexidine + 0.5% BISA. In the postoperative period of 07 ± 02 and 15 ± 02 days, the oral hygiene quality of the patients was evaluated through the simplified oral hygiene index; the healing of the wounds was evaluated observing the presence of suture dehiscence and / or infection, and the pain during the tooth brushing was established using the visual analogue scale. The antiseptic effect of the mouthwashes was evaluated in vitro by the agar hole technique. There were no differences (p <0.05) in the efficacy of BISA-containing mouthwashes for oral hygiene, healing and pain, compared to 0.12% chlorhexidine. There were no differences (p <0.001) in the antiseptic activity of chlorhexidine and chlorhexidine + ¿-bisabolol based mouthwashes. The results indicate that BISA based mouthwashes have clinical efficacy, in the improvement of oral hygiene and wound healing, as well as in the reduction of postoperative pain, which are significantly similar to chlorhexidine and can be used daily in postoperative of oral and maxillofacial surgeries, as a substitute for chlorhexidine. Keywords: ¿-bisabolol; Oral and Maxillofacial Surgery; Oral Hygiene; Cicatrization; Pain. / A maioria dos pacientes de trauma bucomaxilofacial apresenta uma saúde bucal deficiente. Em frente às limitações dos métodos mecânicos de higiene bucal e à necessidade de agentes antimicrobianos para a prevenção e tratamento de infecções orais, surgiram no mercado os antissépticos orais, também conhecidos como colutórios ou enxaguatórios orais, que auxiliam os métodos mecânicos de remoção de placa e diminuem o número de microorganismos patogênicos na cavidade oral. O presente trabalho objetivou avaliar a eficácia de colutórios à base de ¿-bisabolol (BISA) na higiene oral de pacientes submetidos à cirurgia bucomaxilofacial. Foi realizado um estudo clínico experimental triplo-cego randomizado controlado, com 30 pacientes com idade entre 18 e 55 anos, submetidos à cirurgia bucomaxilofacial no Hospital Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza. Foram desenvolvidos 03 tipos de colutórios à base de: Clorexidina à 0,12%, BISA à 0,5% e Clorexidina à 0,12% + BISA à 0,5%, que foram aprovados em testes de estabilidade preliminar. Foram realizados testes de espectroscopia de infravermelho e de docking molecular que sugeriram complexação entre a clorexidina e o BISA. Os pacientes foram avaliados no período pré-operatório imediato e, após a cirurgia, divididos em 03 grupos de acordo com o colutório a ser utilizado: Grupo controle - Colutório à base de Clorexidina à 0,12%, Grupo teste 1 - BISA à 0,5%,Grupo teste 2 - Colutório à base de Clorexidina à 0,12% + BISA à 0,5%. No período pós-operatório de 07 ± 02 e 15 ± 02 dias, foram avaliadas a qualidade de higiene oral dos pacientes, através do índice de higiene oral simplificado; a cicatrização das feridas, sendo observada a presença de deiscência de sutura e/ou infecção e dor durante a escovação, utilizando a escala visual analógica. O efeito antisséptico dos colutórios foi avaliado in vitro pela técnica do Furo em ágar. Não foram observadas diferenças (p < 0,05) na eficácia dos colutórios contendo BISA, quanto a higiene oral, cicatrização e dor, em comparação com o à base de Clorexidina à 0,12%. Não houve diferença (p < 0,001) na atividade antisséptica dos colutórios à base de Clorexidina e de Clorexidina + BISA. Os resultados indicam que os colutórios à base de BISA, utilizados neste estudo, possuem eficácia clínica, em pós operatórios de cirurgias bucomaxilofaciais, na melhora da higiene oral e cicatrização das feridas, bem como na redução da dor pós-operatória, significativamente semelhantes à clorexidina, podendo ser utilizado diariamente em pós operatórios de cirurgias orais e maxilofaciais, como um substituto à clorexidina. Palavras-Chave: ¿-Bisabolol; Cirurgia bucomaxilofacial; Higiene oral; Cicatrização; Dor.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:26:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-09-18 / Phytotherapy with antimirobian action may be beneficial in the treatment of diseases of microbial origin, such as caries and periodontal disease. Thus, the objective of this study was to evaluate the antimicrobial and antibiofilm potential of Aloe vera gel 10% on oral bacteria in vitro, comparing Chlorhexidine Gluconate 2%.Method:The evaluation of the antimicrobial activity was performed by radial diffusion and perforation in agar. The results were evidenced by the presence and visual size of the halo of inhibition of microbial growth around the perforations. The microbial biofilm formation assay was performed according to the methodology of O'toole & Koolter (1998) on 24-well flat bottom polystyrene plates with modifications.Results:Aloe vera gel at 10% presented antimicrobial activity on all evaluated oral bacteria, even showing a superior activity to Chlorhexidine Gluconate 2% in some strains evaluated; and the potential antibiofilm showed no statistically significant changes on the oral microorganisms evaluated, presenting similar results in all strains.Conclusion:Through the elucidation and analysis of the results of this research was verified antimicrobial potential of Aloe vera gel at 10% on all oral bacteria evaluated. However, the potential antibiofilm of Aloe vera gel at 10% on oral bacteria evaluated did not present statistically significant changes. / Os fitoterápicos com ação antimirobiana podem ser benéficos no tratamento das doenças de origem microbiana, tais como a cárie e a doença periodontal. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o potencial antimicrobiano e antibiofilme do gel de Aloe vera a 10% sobre bactérias orais in vitro, comparando-o com o Gluconato de Clorexidina a 2%.Métodos: A avaliação da atividade antimicrobiana foi realizada por difusão radial e perfuração em ágar. Os resultados foram evidenciados pela presença e pelo tamanho visual do halo de inibição do crescimento bacteriano em torno das perfurações. O ensaio de formação de biofilme microbiano foi realizado segundo a metodologia de O¿toole & Koolter (1998), em placas de poliestireno de fundo chato de 24 poços com modificações. Resultados: O gel de Aloe vera a 10% apresentou atividade antimicrobiana sobre todas as bactérias orais avaliadas, apresentando até mesmo atividade superior ao Gluconato de Clorexidina 2% em algumas cepas avaliadas; e o potencial antibiofilme não exibiu mudanças estatisticamente notáveis sobre as bactéris orais avaliadas, apresentando resultados semelhantes em todas as cepas.Conclusão:Através da elucidação e análises dos resultados desta pesquisa foi verificado potencial antimicrobiano do gel de Aloe vera a 10% sobre todas as bactérias orais avaliadas. Entretanto,o potencial antibiofilme do gel de Aloe vera a 10% sobre bactérias orais avaliadas não apresentou mudanças estatisticamente significantes.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:21:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-12 / Oral health problems have been considered important causes of negative quality of life in individuous and society. Studies have shown that dental assistance can bring positive benefits for segments of the comunity. However, there is a lack of studies observing oral health, quality of life and their relationship with acess to dental assistance in the same comunity. The objetive of the present study was to analyse the influence of the presence of dental assistance in oral health status and quality of life of industry workers. This is a quantitative, exploratory and transversal study developed in a city of the metropolitan area of Fortaleza-Brasil. Data collection occured with the aid of a questionaire made of 20 questions regarding sócioeconomic and demografic issues, as well as caracteristics of the dental treatment in industries, the OIDP (Oral Impacts on Daily Performances) and WHOQOL-BREF. 356 workers participated in this study. Mean DMFT was 16,58 in the study group, where the company with its own dental assistance program (F1) presented better indexes than the company which have never had dental assistance program (F4). The average of sections free of periodontal disease, with bleading, and with dental calculus was respectively: 64,5%, 23,5% e 6,2%, where the company F1 presented the best indexes, while company F4 the worse ones. The use of superior prosthesis was more frequent than the use of inferior prosthesis in all companies. The results indicate that workers of companies with dental assistance present better oral health conditions than those from companies with no dental assistance programs. Workers from companies with dental assistance programs presented higher values for all for all WHOQOL-BREF domains, demonstrating better general quality of life. The impact of oral health conditions in workers quality of life was common (77%), but not strong, where the mean maximum value found was 18,8%. In conclusion, it can be said that workers from companies with dental assistance programs get easier access to dental assistance, better levels of satisfaction with the assistance provided, better oral health indexes and better quality of life. / Os problemas de saúde bucal têm sido cada vez mais reconhecidos como importantes causadores de impactos negativos no desempenho diário e na qualidade de vida dos indivíduos e da sociedade. Estudos apontam para possíveis benefícios da assistência odontológica em diversos segmentos de nossa sociedade. Todavia, não existem estudos em uma mesma população de trabalhadores observando sua saúde bucal, sua qualidade de vida, e a relação destas com acesso a assistência odontológica. Este estudo objetivou analisar a influência da presença da assistência odontológica na saúde bucal e qualidade de vida de trabalhadores. Estudo quantitativo, exploratório e transversal, em um município da região metropolitana de Fortaleza-Brasil. A coleta de dados se deu a partir de um questionário composto de 22 questões sócio-econômico-demográficas e características do atendimento odontológico das empresas, o OIDP (Oral Impacts on Daily Performances) e o WHOQOL-BREF. Participaram do estudo, 356 trabalhadores. CPOD médio de 16,58 foi observado no grupo estudado, onde a empresa que possui assistência odontológica própria (F1) obteve melhores índices que a empresa que nunca possuiu assistência odontológica (F4). A média de sextantes hígidos, com sangramento e com cálculo dental, das empresas foi de, respectivamente: 64,5%, 23,5% e 6,2%, onde a empresa F1 obteve os melhores índices e a empresa F4 os piores. O uso de prótese superior se apresentou mais freqüentemente que o uso de prótese inferior em todas as empresas. Os resultados indicam que os trabalhadores de empresas com assistência odontológica apresentaram melhores condições de saúde bucal, que os seus colegas de empresas sem assistência odontológica. Trabalhadores da empresa com assistência odontológica própria apresentaram os valores mais altos para todos os domínios do WHOQOL-BREF, demonstrando melhor qualidade de vida geral. O impacto das condições de saúde bucal na qualidade de vida dos trabalhadores, foi relativamente comum (77%), mas pouco grave, com valor médio máximo de 18,8%. Conclui-se que trabalhadores de empresas que possuem assistência odontológica (própria ou privada) apresentaram maiores facilidades relacionadas ao acesso à assistência odontológica, melhores níveis de satisfação relacionados ao atendimento recebido, melhores índices de saúde bucal e melhor qualidade de vida.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:50:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-10-18 / Introduction: Systemic and mouth changes are common in patients on hemodialysis. The observation of changes dental, periodontal and salivary is critical in the search for quality treatment and without complications. Hemodialysis patients often have reduced salivary flow rate and complain of symptoms of xerostomia, characterized by dry mouth. Systemic conditions and typical treatment can cause these changes. Objective: To assess the oral health conditions, including dental issues, soft tissue and saliva in patients undergoing hemodialysis treatment, identifying the risk factors and clinical implications. Methods: Cross-sectional study in two dialysis centers. We used a questionnaire to obtain demographic data and medical records to obtain clinical and laboratory data of the patients. Oral health parameters were measured: missing teeth, decayed and filled (DMFT and community periodontal index (CPI) according to World Health Organization (WHO). Saliva was stimulated salivary flow and evaluated before and after hemodialysis. The rates of xerostomia and thirst were assessed with validated scales relevant. Results: The study included 128 patients (66 men and 62 women) with a mean of 56.2 ± 17.1 years. It turned mean DMFT of 23 ± 9.14 with 32% prevalence of edentulous patients. Periodontal changes were observed in 94.3% of patients and 25.8% in the soft tissues. After dialysis, found a significant increase in salivary flow (0.39 ± 0.28ml/min vs 0.60 ± 0.34/min, p < 0.001). An association between mean DMFT and salivary flow (r= -0.228, p=0.011). Before dialysis serum urea was negatively correlated with salivary flow (r= 0.319, p=0.011). An association of the drug sevelamer and reduced salivary flow (0.32 ± 0:19 vs 0:44 ± 0:23, p=0.003) but not significant between salivary flow rate and xerostomia (r=0.092, p=0.368) and the rate of seat (r= 0.019, p=0.851). Conclusion: It was emphasized high prevalence of periodontal disease and high DMFT index, with a predominance of the missing component. Even with an increase in salivary flow after hemodialysis, this can still be considered low for the preservation of the oral tissues, and may be associated with various systemic factors. The serum urea, the calcium-phosphorus product and the use of sevelamer, besides age were independently associated with low salivary flow. Dental care in these patients should pay attention to prevention and rehabilitation. / Introdução: Alterações sistêmicas e bucais são comuns em pacientes sob tratamento de hemodiálise. A observação das mudanças dentárias, periodontais e salivares é fundamental na busca por um tratamento de qualidade e sem complicações. Pacientes hemodialisados geralmente têm reduzida taxa de fluxo salivar e queixam-se de sintomas de xerostomia, caracterizada pela sensação de boca seca. Condições sistêmicas e típicas do tratamento podem provocar essas alterações. Objetivo: Avaliar as condições de saúde bucal, incluindo aspectos dentais, tecidos moles e salivares em pacientes submetidos ao tratamento de hemodiálise, identificando fatores associados e suas implicações clínicas. Material e Método: Estudo transversal realizado em dois centros de diálise. Utilizou-se de questionário para obtenção dos dados demográficos e dos prontuários para obtenção de dados clínicos e laboratoriais dos pacientes. Parâmetros de saúde bucal foram mensurados: dentes perdidos, cariados e restaurados (CPOD) e índice periodontal comunitário (IPC) de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS). A saliva foi estimulada e o fluxo salivar avaliado antes e após a hemodiálise. Os índices de xerostomia e sede foram avaliados com respectivas escalas validadas. Resultados: Participaram do estudo 128 pacientes (66 homens e 62 mulheres) com média de 56,2±17,1 anos. Detectou-se CPOD médio de 23 ±9,14 com 32% de prevalência de pacientes edêntulos. Observaram-se alterações periodontais em 94,3% dos pacientes e nos tecidos moles em 25,8%. Após diálise, detectou-se aumento significativo do fluxo salivar (0.39±0.28ml/min vs. 0.60±0.34/min, p<0.001). Houve associação entre o CPOD médio e o fluxo salivar (r= -0,228, p=0,011). A ureia sérica pré-hemodiálise foi negativamente correlacionada com fluxo salivar (r=0.319, p=0.011). Houve associação do uso do medicamento sevelamer e a redução do fluxo salivar (0.32±0.19 vs. 0.44±0.23, p=0.003), porém não significante entre fluxo salivar e o índice de xerostomia (r=0.092, p=0.368) e o índice de sede (r=0.019, p=0.851). Conclusão: Destacou-se alta prevalência de doenças periodontais e elevado índice CPO-D, com predominância do componente perdido. Mesmo havendo aumento do fluxo salivar após a hemodiálise, este ainda pode ser considerado baixo para preservação dos tecidos bucais, podendo estar associada a vários fatores sistêmicos. A ureia sérica, o produto cálcio-fósforo e o uso do sevelamer, além da idade, foram associados independentemente com o baixo fluxo salivar. A atenção odontológica nestes pacientes deve atentar para a prevenção e reabilitação.

A instalação de implantes osseointegrados em rebordos atróficos reconstruídos com a utilização de enxertos ósseos autógenos vem sendo amplamente utilizada, principalmente com a adoção de dois tempos cirúrgicos . Neste estudo, buscou-se, à luz da microscopia óptica, avaliar o reparo e a qualidade óssea obtidos em rebordos maxilares que receberam enxertos de duas zonas doadoras, a crista ilíaca e o mento. Para tanto, dez pacientes submetidos à este tipo de reconstrução integraram a amostra. No período de quatro meses após este procedimento cirúrgico, no momento da colocação dos implantes, foram obtidos cinco espécimes de cada tipo de enxerto, por meio de biópsias realizadas com brocas trefinas. As peças cirúrgicas passaram por procedimento histotécnico de rotina e foram coradas pelas técnicas de H.E. e Tricrômico de Mallory. Como resultados, verificou-se tecido ósseo em franco processo de remodelação, evidenciado pelas numerosas áreas de osteogênese presentes em ambos os enxertos. Da análise das superfícies de matriz óssea mineralizada obteviveram-se valores significativamente maiores para as regiões que receberam enxerto de mento. Desta forma, concluiu-se que o período de quatro meses se mostrou suficiente para a incorporação dos enxertos, sendo viável a instalação dos implantes neste momento. Quanto à qualidade óssea, os enxertos de mento apresentaram-se superiores aos de ilíaco, possivelmente devido à sua arquitetura original. / The insertion of endosseous implants in atrophic ridges reconstructed with autogenous bone grafts has been extensively used, most of the times using two-stage technique. In this study, bone graft repair and bone quality achieved in maxillary ridges reconstructed using iliac crest and chin bone grafts were analysed under light microscopy. Ten patients who underwent this procedure were observed in this study. After 4 months of the bone graft surgery, at the moment of the implants installation, 5 specimens were obtained from biopsies made in each bone graft group using trephine burs. The specimens underwent routine histotechnical procedure and stained by H.E. and Mallory triple stain. As a result, process of bone turnover was revealed by the areas of intense osteogenesis. From the analysis of mineralized bone tissue surface areas, significant greater values were verified in maxillary ridge regions reconstructed with chin graft. From these results, it was concluded that the period of 4 months was sufficient to the incorporation of the grafts. It was also concluded that chin grafts presented better bone quality than iliac crest grafts.

Foi realizado estudo prospectivo de cirurgia artroscópica da articulação temporomandibular em 57 pacientes com diagnóstico de desarranjos internos, com proservação de dois anos. Os objetivos foram a discussão da literatura referente à morfologia e fisiologia da ATM; à etiologia, patogenia, diagnóstico e tratamento dos desarranjos internos e a comparação de diversos fatores, como idade, sexo, tipo de cirurgia, correlações diagnósticas e qualidade de vida de pacientes com desarranjos internos desta articulação. Os pacientes foram clinicamente avaliados e submetidos a tratamento conservador até o limite de sua eficácia. Utilizou-se a técnica cirúrgica artroscópica clássica, basicamente com lise e remoção de aderências intra-articulares. O total de articulações operadas foi de 76, sendo 36 unilaterais (63,2%) e 40 bilaterais (35,1%). Os pacientes do sexo feminino totalizaram 41 (71,9%) e do sexo masculino, 16 (28,1%). Não houve prevalência de cirurgias uni ou bilaterais entre sexos (p=0,7115). No grupo masculino, o tempo de ocorrência da sintomatologia pré-operatória foi maior do que nas mulheres (p=0,027). A abertura bucal média pré-operatória geral foi de 22mm; nos homens foi de 19,5mm e nas mulheres, 25mm (p=0,029). Os pacientes foram avaliados após um, seis, 12 e 24 meses da cirurgia, por meio de exames clínicos e questionários apropriados. Os dados foram submetidos à avaliação estatística, tabulados, discutidos e apresentados graficamente. Os resultados demonstraram a eficácia da técnica artroscópica nos casos operados. Aos 30 dias, seis meses, um e dois anos observaram-se aberturas bucais mais amplas no grupo feminino (p=0,105) do que no masculino (p=0,105) A cirurgia artroscópica proporcionou melhor qualidade de vida aos pacientes com desarranjos internos; a cirurgia unilateral apresentou melhores resultados iniciais e mais precoces do que a bilateral; os pacientes mais jovens tiveram maior indicação de artroscopias unilaterais, sendo que os mais idosos, de bilaterais. Quanto às características dos pacientes, houve prevalência feminina, sendo que os pacientes masculinos apresentaram maior duração dos sintomas pré-operatórios, sendo também mais idosos. Nas mulheres, prevaleceram as sinovites. A condromalácia e a artrose tiveram menor ocorrência nas luxações discais redutíveis unilaterais, sem bloqueios articulares. A severidade dos achados transoperatórios foi diretamente proporcional ao tempo de duração dos sintomas pré-operatórios. / A prospective study of arthroscopic surgery of the temporomandibular joint in 57 (fifty-seven) patients with internal deragement with a 2-year follow-up was done. The objectives were a revision and discussion of the literature concerning the morphology and physiology of the TMJ; etiology, pathogeny, diagnosis and treatment of the internal derangements; comparison of several factor, like age, sex, surgery, diagnostic correlations and post operative life quality. The patients were clinically evaluated at 1, 6, 12 and 24 months post surgery. The data were statistically analyzed, discussed and graphically presented. The results showed the efficacy of the arthroscopic technique in the operated cases. Arthroscopic surgery allowed better life quality to the patients with TMJ internal derangements; unilateral surgery presented better and more precocious initial results; younger patients had more indications for unilateral arthroscopies. Women was prevalent, but males presented a longer period of pre operative symptoms and were older than women. Synovitis was prevalent in women; chondromalacia and arthrosis had less occurrences in the anterior disc dislocation with reduction. The severity of the operative findings was directly proportional to the pre operative duration of symptoms.

A hipercementose é caracterizada pela formação excessiva de cemento além do limite necessário para cumprir suas funções normais resultando em espessamento anormal com alteração da forma macroscópica da raiz. Inicialmente, procedeu-se à realização do exame macroscópico e estereomicroscópico e radiográfico de 576 dentes permanentes humanos com hipercementose em espécimes pertencentes ao Departamento de Patologia da Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo. Os critérios morfológicos analisados radiograficamente foram o término do canal principal, canais secundários, acessórios, delta apical, constrição apical e observação da hipercementose e sua junção com a dentina. Selecionaram-se 28 dentes e analisaram-se seus ápices radiculares à microscopia eletrônica de varredura. Verificou-se que a progressão da hipercementose em forma de clava está diretamente associada ao fechamento gradativo das foraminas e forames apicais; a forma focal de hipercementose apresenta foraminas em sua superfície, mesmo quando lateralmente localizadas nas raízes dentárias; a hipercementose em forma de boca de manga de camisa acomete principalmente raízes residuais. Sendo assim, o clínico, nas várias especialidades, durante a escolha da técnica terapêutica, deve considerar as variações anatômicas interna e externa dos dentes portadores de hipercementose, visto que radiograficamente não é possível, com precisão e segurança, determinar essas variações e suas implicações / Hypercementosis is characterized by the excessive formation of the cementum beyond its physiological limits resulting in abnormal thickening with alteration of the macroscopic root appearance. This study analyzed 576 permanent human teeth with hypercementosis though macroscopic and stereomicroscopy means. The teeth were radiographed and some morphologic aspects were observed such as: the end of the main root canal, secondary and accessories canals, apical delta, apical constriction, hypercementosis manifestation and its junction with the dentin. Out of these specimens 28 were selected and analyzed its root apexes through scanning electron microscopy. It was verified that the progression of hypercementosis in club form is directly associated to foraminas and apical foramen obstruction; the focal form of hypercementosis presents foraminas in its surface, even they are sidelong located in its dental roots; the hypercementosis in "shirt mouth sleeve form" attacks mainly residual roots. Based in these findings it must be considered during dental practice a proper therapeutic technique and also the teeth's anatomical variations due to hypercementosis, since it is not possible with accuracy and safety to determine radiographically, the anatomical modifications and its implications

Esta tese teve como proposta desenvolver uma metodologia para avaliação longitudinal da densidade óptica mandibular por subtração radiográfica em ratos, sendo apresentada na forma de três artigos. O primeiro testou a reprodutibilidade de um dispositivo posicionador para a obtenção de radiografias laterais oblíquas da mandíbula de ratos. Cinco cabeças de ratos preservadas em formol foram radiografadas três vezes cada. As imagens foram digitalizadas e a primeira (G1) foi mantida inalterada. Na segunda (G2) e terceira imagens (G3) foi digitalmente simulada perda óssea de 3% e 5%, respectivamente. As imagens do mesmo animal foram subtraídas na seguinte seqüência: G1 x G2 e G1 x G3. Foram, então, obtidos os valores médios e desvio-padrão da intensidade de pixel nas áreas de perda simulada e em uma área controle. A densidade óptica média das áreas teste, para ambas as intensidades de perda óssea simulada, foi significativamente menor que a da área controle. Concluiu-se que o dispositivo permitiu a realização de radiografias suficientemente padronizadas para identificar perdas ósseas incipientes em imagens de subtração. O segundo artigo avaliou os parâmetros ideais para a obtenção de radiografias laterais oblíquas da mandíbula de ratos, de forma a obter imagens de qualidade, que permitam visualizar as estruturas anatômicas. Foram radiografadas cabeças de quatro ratos mantidas em formol, expostas com 50 kV e 8 mA, filme número 2 de sensibilidades D e E, duas distâncias focais (30 e 60 cm) e sete tempos de exposição (0,6, 0,7, 0,8, 1, 1,5, 2,0 e 2,5 s). As imagens foram avaliadas por dois examinadores e classificadas de acordo com a qualidade: 1, muito ruim; 2, ruim; 3, aceitável; 4, boa e 5, excelente. A reprodutibilidade intra e interobservador foram substanciais. Com 30 cm, filmes de sensibilidade E tiveram escores médios de 4 e 5 com 0,8 e 1 s de exposição e filmes de sensibilidade D com tempos de 1,5, 2 e 2,5 s. Com 60 cm os melhores resultados foram encontrados com filme de sensibilidade E e exposição de 2 e 2,5 s. No terceiro artigo o objetivo foi verificar se a perda de densidade óssea induzida pela metilprednisolona e recuperada pela administração de risedronato se expressa em termos de alteração da densidade óptica em imagens de subtração radiográfica. Foram utilizadas 36 ratas Wistar divididas em três grupos. O primeiro recebeu solução salina, o segundo e o terceiro receberam metilprednisolona por 12 semanas. O terceiro grupo recebeu tratamento adicional de 12 semanas com risedronato sódico. Os animais tiveram a hemimandíbula esquerda radiografada no início do experimento e após as 12 semanas de período experimental. O grupo 3 foi novamente radiografado após o uso de risedronato. As radiografias foram analisadas por subtração radiográfica e a mesma área da mandíbula foi avaliada por microscopia óptica. O grupo que recebeu corticóide apresentou proporção significativamente menor de trabéculas ósseas por campo que os grupos 1 e 3. O glicocorticóide causou perda significativa de densidade radiográfica e o risedronato recuperou-a, sendo estas alterações evidenciadas na subtração radiográfica.