A citopatologia bucal é um método de diagnóstico baseado em células obtidas por raspagem. Com a finalidade de constatar quantitativamente as alterações celulares ocasionadas pelo fumo em mucosa bucal clinicamente normal, durante a Campanha de Combate ao Câncer de Novo Hamburgo/RS de 2000, foram selecionados todos os indivíduos homens, fumantes e não-fumantes, acima de 40 anos e sem lesão bucal aparente. O processo de seleção resultou em um total de 13 fumantes e 9 não-fumantes. Os sítios bucais estudados foram: vermelhão do lábio inferior, porção anterior do soalho bucal e borda da língua. De cada sítio estudado foram obtidos dois esfregaços, sendo o primeiro submetido à técnica de impregnação pela prata (AgNORs) para avaliação quantitativa via IMAGELAB® e o segundo ao método de Papanicolaou Modificado para confirmação de normalidade. Através do teste estatístico Mann-Whitney (p=0,05) foram obtidos os seguintes resultados: (1) em soalho, o número de AgNORs por núcleo foi superior em fumantes comparado ao grupo não-fumantes; (2) em língua, a relação núcleo/citoplasma em fumantes é maior em comparação aos não-fumantes; (3) em lábio, o grupo com média acima de 3 AgNORs/núcleo apresentou área nuclear maior. Considerando que cada sítio possui comportamento específico frente às injúrias ocasionadas pelo fumo, concluímos que as referências quantitativas de relação núcleo/citoplasma e número de AgNORs/núcleo são eficazes para o controle de alterações celulares prévias à lesão bucal visível.

Com o objetivo de avaliar o efeito da ação local e sistêmica do álcool na proliferação celular, realizou-se um experimento com sessenta camundongos divididos em três grupos de vinte, durante um ano. Um grupo ingeria álcool a 40ºGL (Graduação Alcoólica de Gay-Lussac) em substituição à água durante todo o período do experimento, outro grupo recebia aplicações tópicas de álcool a 40ºGL no dorso da língua duas vezes por semana e o terceiro grupo foi o controle. A quantificação da proliferação celular considerou as células positivas para a evidenciação do PCNA (Antígeno Nuclear de Proliferação Celular), pela técnica imunohistoquímica. Foram consideradas as células das camadas basal e intermediária do epitélio lingual. A contagem foi realizada em três momentos do trabalho; antes dos animais serem submetidos ao álcool a 40ºGL, aos seis e aos doze meses, fazendo comparações entre os grupos e intra grupos. Nos resultados observou-se que aos doze meses de experimento, houve aumento da proliferação celular na camada intermediária no epitélio do grupo que ingeria álcool continuamente (p =0,01). Os grupos controle e de aplicação tópica não mostraram diferenças significativas na proliferação celular em momento algum do trabalho. Com isso, concluiu-se que o efeito do álcool na promoção da proliferação celular, neste experimento, é devido a sua ingestão contínua e acontece em períodos acima de 6 meses.

Orientador: Oslei Paes de Almeida / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:30:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JorgeJunior_Jacks_M.pdf: 1495908 bytes, checksum: 852262f6d34a3a26265f9f82ea08fd91 (MD5) Previous issue date: 1990 / Resumo: Nos últimos dez anos estudos na Europa, Escandinávia e América do Norte têm avaliado a saúde bucal e necessidades odontológicas em idosos, entretanto estas informações praticamente não existem no Brasil. O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência de lesões da mucosa bucal em idosos da instituição "Lar dos Velhinhos" da cidade de Piracicaba, Estado de São Paulo. Foram entrevistados e examinados 270 de um total de 350 idosos da instituição, sendo 50.4% femininos e 49.6% masculinos. 58,9% dos idosos apresentavam uma ou mais lesões da mucosa bucal, sendo as mais freqüentes a mucosite por prótese (20,0%) e as varizes sublinguais (11,5%) seguidas por hiperplasia fibrosa inflamatória (9,6%) e queilite angular (9, 3%) O sexo do interno, o modo de uso e a higiene da prótese foram fatores significativamente importantes na prevalência da mucosite por prótese, o que salienta a importância de campanhas de higienização e esclarecimento entre os internos para diminuição do número e gravidade da mais prevalente lesão bucal entre idosos. Lesões malignizáveis como leucoplasia (3,0%), queilite actinica (2,6%) e três casos de carcinoma espinocelular (1,1%) realçam a importância de exames regulares por profissional qualificado no diagnóstico de lesões bucais / Abstract: During the last decade, many studies in Europe, North America and Scandinavia have evaluated the oral conditions and dental needs in the elderly. Similar information does not exist in Brazil. The aim of this study was to determne the prevalence of lesions in the oral mucosa of elderly persons living in an institution in the city of Piracicaba, state of São Paulo. 270 interns, 134 males and 136 females of a total of 350, were interviewed and clinically examined. 58.9% of the examined individuals showed one or more lesions in the oral mucosa, the most frequent being denture-induced stomatitis (20,0%),sublingual varicosities (11,5%), fibrous inflammatory hyperplasias (9,6%) and angular cheilitis (9,3%). Gender, use and degree of hygiene of the denture were factors statistically significantly, indicating the importance of orientattion of these patients to prevent the development of these alterations. Pre-cancerous lesions as leucoplakia (3,0%), actinic cheilites (2,6%) and 3 cases of squamous carcinoma (1,1%) emphasizes the need for regular oral examinations of the elderly by personnel trained in oral diagnosis / Mestrado / Patologia / Mestre em Ciências

Evento académico desarrollado el 16 de diciembre de 2020 de manera virtual. Se presentaron los proyectos de intervención y de Emprendedurismo desarrollado por la comunidad de Odontología en UPC. / Solicitud de embargo por publicación en poster científico. / El presente estudio es relevante y tiene una importancia social para la población adulta de edades comprendidas entre 18 a 45 años de la urbanización de Buenos Aires de Villa en el distrito de Chorrillos, debido a que en dicha área no existen medidas preventivas de salud pública También, el poco o nulo conocimiento de hábitos, técnicas e implementos, que permiten mantener una higiene bucal adecuada, así como la importancia de tratar cualquier problema en la cavidad oral son factores que de la mano con la ausencia de medidas agravan el riesgo para la población de este estudio Asimismo, esta investigación brindará información que podrá ser utilizada por los profesionales de la salud para superar esta barrera y generar mejoras en la salud del sistema estomatognático a mediano y largo plazo Es por estas razones que es necesario contar con información, la cual será recopilada mediante un cuestionario sobre la indiferencia al tratamiento dental

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), corresponde a una alteración progresiva de la respuesta inmune ocasionada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el cual provoca una destrucción de las células defensoras del organismo infectado, especialmente los linfocitos T CD4 los cuales son los principales moduladores de todas las respuestas inmunes. A consecuencia de lo anterior, ocurre un importante deterioro inmunológico que deja expuesto a los pacientes infectados con este virus a contraer múltiples enfermedades e infecciones oportunistas que en condiciones de normalidad son infrecuentes o inexistentes. El síndrome de inmuno deficiencia adquirida (SIDA), fue reconocido como una nueva entidad clínica en junio de 1981, pocos años despúes, en 1984, aparecen en nuestro país los primeros casos descritos en adultos y en 1987 el primer caso por VIH en niños. Hasta la fecha se estima que existen en el mundo 33 millones de personas que viven con el VIH, de los cuales 2,5 millones corresponden a menores de 15 años de edad. La infección por VIH progresa con mayor rapidez en los pacientes pediátricos que en los adultos, y algunos niños sin tratamiento fallecen en los dos primeros años de vida. Las afecciones producidas por esta infección comprometen a todos los órganos y sistemas del organismo, pudiendo ocasionar manifestaciones inespecíficas o indicadoras de SIDA. Dentro de las manifestaciones orales de los niños con VIH, se describen una mayor frecuencia de caries, acúmulo de placa bacteriana y gingivitis, además de un mayor número de lesiones orofaciales tipo candidiasis, relacionado con el estado inmunológico en que se encuentren. Si bien la transmisión vertical del VIH en Chile ha presentado una gran disminución en el transcurso de los últimos años, ésta se encuentra lejos de desaparecer debido a la tendencia a la feminización que está ocurriendo en esta enfermedad y a los adelantos en las TARVs que ha aumentado de manera significativa la sobrevida tanto de los pacientes adultos como niños. Es por esto que se hace necesario realizar nuevas investigaciones que permitan conocer la incidencia de esta enfermedad en relación a la salud bucodental de los niños que la padecen. Esto nos motivó para realizar un estudio que nos permita conocer las características bucales que presenta los niños con VIH y compararlas con las que presentan los niños sin esta patología. Para esto se tomó una muestra de 23 niños con VIH que reciben atención en la unidad de Infectología del Hospital de Niños Roberto del Río, del servicio de Salud Metropolitano Norte y otra muestra de 60 niños que acudían a la clínica de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, y/o en el policlínico de trauma del Hospital de Niños Roberto del Río, área norte de Santiago. A estos grupos de niños se les realizó un exámen dental, del cual se registraron valores para caries dental, higiene oral, estado de salud gingival, características del esmalte y presencia de lesiones orales, además de registrar antecedentes médicos respecto de su enfermedad, en una ficha odontológica basada en la ficha de la OMS, modificada para el estudio y así obtener los datos para cada variable. Los valores obtenidos fueron analizados estadísticamente y se obtuvo una diferencia significativamente mayor para el índice de placa bacteriana e índice de higiene oral simplificado en el grupo estudio. El índice gingival mostró diferencias significativas entre los grupos en estudio, siendo mayor el valor encontrado para niños con VIH. El número de piezas dentarias con defectos del esmalte en la dentición temporal fue mayor para el grupo de niños VIH en comparación con el grupo control. Así también el número de lesiones orofaciales encontradas fue mayor para el grupo en estudio al compararlo con el grupo control, ya que este último no presentó nigún tipo de lesión. La diferencia entre los grupos para el índice de COP – D, ceo – d, índice de depósitos duros y presencia de defectos del esmalte en la dentición definitiva no fueron estadísticamente significativas, al igual que al relacionar todos los índicadores de salud bucal analizados con las distintas etapa clínicas en la que se encontraban los niños del grupo en estudio. Para finalizar, extender la invitación a que se realicen nuevas investigaciones de este tipo, debido a que la infección por VIH/SIDA constituye un problema de salud importante, que está dentro de las Garantías Explicitas en Salud (GES). La sobrevida como fue mencionada ha presentado un aumento considerable en estos pacientes, lo que revela lo fundamental que es conocer las alteraciones que presenta el estado bucal de los pacientes afectados, ya que al conocer sus necesidades, se pueden establecer protocolos para la atención de ellos.

Objetivo: determinar los hábitos de empleo y nivel de información sobre pasta dental fluorada de preescolares, padres y profesores de instituciones educativas iniciales estatales de Lima Metropolitana y Callao, Perú. Metodología: se aplicaron dos cuestionarios, uno dirigido a una muestra representativa de padres y otro dirigido a todos los profesores de los preescolares seleccionados. Se reportaron diez y cinco hábitos en los niños y adultos, respectivamente y los conocimientos en los adultos. El nivel de información se categorizó en bajo, medio y alto. Resultados: la gran mayoría de niños y adultos cepillaban sus dientes y usaban pasta dental. Los niños emplearon pasta infantil (64,6%), iniciando su uso a la edad de 1 y 2 años (67,5%), un adulto dispensó la pasta (56,6%) y en una cantidad mediana (57,6%), no tragaban pasta al cepillarse (69%) y recibieron supervisión durante el cepillado (77,5%). Se encontró asociación entre los que viven en Lima y el inicio de pasta dental antes de los 2 años (OR=2; IC 95%:=1,1-3,7), entre los que visitan al dentista y el uso de pasta infantil (OR=2,4; IC 95%= 1.3-4,5) y de una pequeña cantidad de pasta en el cepillo (OR=0,5; IC 95%= 0,3-0,9) en los niños, con la frecuencia de cepillado de uno o menos veces al día (OR=0,5; IC 95%=0,3-0,6) en los adultos. El nivel de información sobre pasta fluorada más frecuente fue el nivel medio en los padres (42,2%) y en los profesores (67,5%). Conclusiones: el nivel de información y las prácticas del uso de pasta dental fluorada requieren ser mejoradas con una adecuada educación en salud oral a esta población.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Para conocer las creencias en salud oral de una comunidad educativa, con la que se van a implementar programas promocionales y preventivos, es necesario disponer de instrumentos de medición en salud adaptados y validados al contexto sociocultural en que se aplicarán. Eso con el propósito de establecer una línea de base que permita la evaluación de metodologías y contenidos. Por lo anterior, el objetivo de esta investigación fue validar el cuestionario de creencias en salud oral de Nakazono para cuidadores de preescolares chilenos. Material y método: Para lograr la adaptación transcultural del instrumento se consolidó una versión previa del cuestionario de creencias en salud oral de Nakazono en español a partir de tres traducciones independientes de la versión original en inglés, con la cual se hizo un pre-test con educadoras de párvulos, donde se evaluó la factibilidad. Posteriormente se estableció validez de contenido a través de un grupo nominal con nueve odontopediatras en formación y entrevistas a dos expertos en el futuro ámbito de aplicación del cuestionario. Se realizó una prueba piloto en 106 cuidadores de preescolares pertenecientes a 11 jardines infantiles JUNJI e Integra de Cerro Navia. A partir de ello se caracterizó la muestra, se midió consistencia interna y se realizó el Análisis Factorial Exploratorio a través de Análisis de Componentes Principales. Los datos fueron recogidos en una planilla de cálculo Excel® 2007 y para el análisis descriptivo se utilizó programa STATA® 11.0. Tanto para el análisis factorial exploratorio como para la determinación de la consistencia interna (Alfa de cronbach) del instrumento se utilizó programa SPSS® 15. Resultados: Se incluyeron 5 ítems al cuestionario después de la validación de contenido y adaptación transcultural. La consistencia interna para los 23 ítems tuvo un valor de alfa de cronbach 0,901. El Análisis de Componentes Principales arrojó ítems relevantes para 6 dimensiones. El puntaje promedio de todas las preguntas de la encuesta llegó a 3,42 (D.E. 0,46). La versión final quedó compuesta por 22 ítems. Conclusiones: Los resultados muestran medidas válidas y confiables para el Cuestionario de Creencias en Salud Oral de Nakazono al momento de ser aplicado en cuidadores de preescolares chilenos. Tales resultados permiten recomendar su uso en estudios sobre los determinantes psicosociales de conductas en salud oral en adultos cuidadores de niños/as chilenos/as, en especial en medios donde hay presencia de vulnerabilidad, lo que contribuiría a la evaluación de intervenciones en salud bucal con enfoque preventivo y promocional.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: El envejecimiento poblacional es un fenómeno en aumento que trae consigo repercusiones sociales como el incremento de adultos mayores dependientes, muchos de los cuales son incapaces de realizar actividades de la vida diaria, como la higiene bucal, sin el apoyo de sus cuidadores. El objetivo de este estudio fue comparar prácticas para la mantención de la salud bucal y creencias en salud bucal de cuidadores de adultos mayores postrados domiciliarios e institucionalizados. Material y Método: Se diseñó un cuestionario para recabar información acerca del cuidador, las prácticas para la mantención de la salud bucal que ha realizado en el postrado y sus creencias en salud bucal. Para la medición de creencias se utilizó el Cuestionario DCBS-Sp que fue previamente traducido y validado para su uso en la presente investigación. La población en estudio fueron 21 cuidadores formales y 18 informales, pertenecientes al Hogar Mauricio Riesco y al Programa Domiciliario de Postrados del CESFAM H. Alessandri, respectivamente. Resultados: Para la mayoría de las prácticas para la mantención de la salud bucal no existen diferencias significativas entre los cuidadores, excepto en el cepillado con cepillo blando y uso de gasa/algodón húmedo, que son más frecuentes en cuidadores formales y en retirar las prótesis dentales durante la noche y guardar las prótesis en agua, que son más frecuentes en cuidadores informales. Para las creencias en salud bucal no se encontraron diferencias significativas entre cuidadores. Conclusiones: Existen diferencias para algunas prácticas para la mantención de la salud bucal entre cuidadores, sin embargo, no se puede decir que sean mejores en un tipo de cuidador. Las creencias desfavorables para la salud bucal podrían modificarse mediante intervenciones educativas.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / La fotografía digital actual dista mucho de la compleja técnica profesional que fue en antaño, con un conocimiento básico del manejo de las luces, del funcionamiento de nuestros equipos digitales y del programa de postproducción digital más popular del mundo Adobe Photoshop podemos conseguir imágenes de una calidad aceptable para ser utilizadas en el registro del trabajo clínico. Actualmente, la fotografía digital, se ha consolidado como una herramienta para mostrar restauraciones en publicaciones, congresos, afiches, libros, páginas web, clases e incluso en la interacción con los pacientes; pero no existen estudios que correlacionen la información contenida en estas imágenes con lo que podemos apreciar clínicamente. El presente trabajo consiste en una comparación de diagnósticos de restauraciones dentales de acuerdo a los criterios Ryge modificados entre el sistema de evaluación clínico y el de diferentes imágenes digitales generadas en Adobe Photoshop donde se incluyen variaciones de zoom de visualización y retoque digital. Material y método: De un banco de 174 fotografías de las restauraciones analizadas en el estudio multicéntrico “Aumento de longevidad de restauraciones mediante remodelado, reparación y sellado de resinas compuestas y amalgamas” realizado durante el año 2008 (Trabajo adscrito al proyecto PRI-ODO 0207 Facultad de Odontología Universidad de Chile) (42) , fueron seleccionadas 89 que cumplieron con los criterios de inclusión. Las restauraciones fueron evaluadas clínicamente usando los criterios de Ryge modificados por un operador calibrado (Kappa de Cohen 0,76). Todas las fotografías fueron obtenidas bajo las mismas condiciones, con una Cámara digital Nikon D100, utilizando un lente AF-S VR Micro-NIKKOR 105mm f/2.8G IF-ED y un flash Nikon macro speedlight sb-29s. Posteriormente se generaron cuatro imágenes a partir de cada fotografía seleccionada, con la ayuda del software de diseño gráfico Adobe Photoshop CS3 (al 100% de visualización, al 100% de visualización y modificada, al 150% de visualización y al 150% de visualización y modificada). Cada copia fue visualizada en un macbook de pantalla led, previamente calibrado con el espectrofotómetro profesional efi es-1000. Y posteriormente evaluada en el año 2010, por un operador calibrado (Kappa de Cohen 0,76) en la aplicación de los criterios de Ryge modificados (49) en los parámetros de: adaptación marginal oclusal, anatomía, rugosidad, tinción marginal oclusal, brillo y caries secundaria. Para las restauraciones de resina compuesta se incluyó además color. Finalmente, todos los datos obtenidos fueron dicotomizados y se realizó la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon en el programa SPSS 11.5. Resultados: Para los parámetros Color, Adaptación Marginal Oclusal y Anatomía, las evaluaciones de las diferentes imágenes de acuerdo a los criterios Ryge modificados es idéntica. A diferencia de lo que ocurre para Rugosidad, Tinción de Márgenes Oclusales y Brillo, donde se presentan diferencias estadísticamente significativas entre varios diagnósticos de las imágenes (p<0,05). Al comparar la evaluación clínica con la de las diferentes imágenes tenemos que existe una fuerte tendencia en todos los parámetros evaluados hacia un diagnóstico más crítico, aumento de evaluaciones Bravo y Charlie a expensas de Alfa. Para el parámetro Color existen diferencias estadísticamente significativas para Alfa y Bravo (p<0,05). Para los parámetros Adaptación Marginal Oclusal y Anatomía existen diferencias estadísticamente significativas para Alfa y Charlie (p<0,05) Para el parámetro Rugosidad no existen diferencias estadísticamente significativas sólo para el diagnóstico Bravo en la evaluación de las imágenes F (p>0.05) Para el parámetro Tinción de Márgenes Oclusales no existen diferencias estadísticamente significativas sólo para Bravo en la evaluación de cada una de las imágenes (p>0,05). Para el parámetro Brillo no existen diferencias estadísticamente significativas sólo para el diagnóstico Bravo en la evaluación de las imágenes F 100 y F En la evaluación de caries secundaria existen diferencias entre el diagnóstico clínico y el de las imágenes F 100m , F . Conclusiones: 150 y F 150m Bajo las condiciones experimentales de obtención y visualización fotográfica desarrolladas en el presente estudio es posible concluir que: 150 La tendencia de la evaluación fotográfica es hacia un diagnóstico más crítico que el obtenido durante la evaluación clínica, es decir, mayor número de criterios Bravo y Charlie a expensas de Alfa para todos los criterios evaluados exceptuando Caries Secundaria. Una imagen magnificada y/o retocada en Adobe Photoshop es equivalente a la imagen desplegada en su 100% (píxel por píxel) en cuanto a la información diagnóstica que nos provee para la evaluación de: Color, Adaptación Marginal Oclusal y Anatomía. (p>0,05). 100 En el diagnóstico fotográfico de Caries Secundaria, la magnificación y/o la manipulación de las imágenes originales podrían producir sobre-diagnósticos en comparación con la evaluación Clínica. La evaluación de las imágenes digitales es más congruente con la evaluación clínica cuando se analizan restauraciones que clínicamente presentan alguna deficiencia moderada (Bravo) y menos congruente cuando clínicamente la restauración es diagnosticada como satisfactoria (Alfa) o como que presenta una deficiencia severa (Charlie).

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El aumento de la población inmigrante en los últimos años ha motivado la realización de estudios acerca de las condiciones de salud de esa población. El objetivo de esta investigación es determinar la fuerza de asociación entre los determinantes psicosociales de conductas en salud bucal (DSCO: Conocimientos, Creencias, Locus de Control, Autoeficacia y Ansiedad Dental) y el estado de salud oral en embarazadas chilenas y peruanas, para lo cual se realizó un estudio cuantitativo, analítico y de corte transversal. La muestra contempló 96 mujeres embarazadas, 50 chilenas y 46 peruanas, que se atienden en el consultorio Agustín Cruz Melo de la comuna de Independencia, a quienes se les realizó un examen de salud bucal en conjunto con la aplicación de los cuestionarios de Determinantes Psicosociales de Conductas en Salud Oral, además de una encuesta Socio-Demográfica. Los resultados muestran que no hay diferencias significativas para el índice COPD (p>0,05) en ambas poblaciones, mientras que las embarazadas peruanas tenían mayor cantidad de piezas perdidas, las chilenas tenían mayor cantidad de piezas obturadas. En cuanto al índice de higiene oral e índice gingival, se observó que las pacientes peruanas tenían peores hábitos de higiene oral y mayor severidad en el sangrado gingival. En cuanto a los DSCO, los resultados mostraron bajos niveles de Autoeficacia y Conocimientos en Salud Oral en ambos grupos. Se observo también que no existen diferencias significativas entre ambos grupos al comparar los valores promedio de los DSCO. Las asociaciones individuales entre los DCSO y los Indicadores de Salud Oral, medidas a través del coeficiente (r) de Pearson, poseen una fuerza de asociación muy débil. Las variables Socio-Demográficas como Edad, País de origen y la condición de Primigesta o Multípara presentan mayor fuerza de asociación, pero esta es débil en relación a los parámetros estadísticos. El País de origen es la única variable estudiada que presenta una fuerza de asociación importante con el IG (r=0,48). Al análisis de asociación multivariado, las variables Socio-Demográficas antes descritas reiteran su influencia, y se les agregan los Años de Escolaridad, Previsión de Salud y el Estado Civil. De los DSCO, sólo la Ansiedad Dental presentó asociación al Índice COPD. No obstante, en ninguno caso se superó el 50% de influencia de las variables estudiadas sobre los valores promedio de los Indicadores de Salud Oral.