Orientador: Frab Norberto Bóscolo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T04:09:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ramirez-Sotelo_LauraRicardina_D.pdf: 1681017 bytes, checksum: 948bf57afd3cf56354df233fedc8eafe (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Métodos têm sido propostos para analisar a articulação temporomandibular, com o intuito de avaliar as estruturas nesta região, principalmente em indivíduos com padrões esqueléticos diferentes, pois o tratamento ortodôntico realizado, neste grupo de indivíduos, pode trazer consequências diretas na morfologia e função articular. Neste estudo, comparou-se as regiões medial central e lateral da ATM de indivíduos com padrão esquelético I, II e III, pelas medidas relação da cabeça da mandíbula com a fossa mandibular, inclinação da vertente posterior da eminência articular e altura da eminência articular. Foram avaliadas as imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico de 95 indivíduos com padrões esqueléticos I (N=36), II (N=31) e III (N=28). Três examinadores independentes avaliaram as imagens da articulação temporomandibular, na região lateral central e medial, em dois momentos diferentes. Houve correlação inter e intraexaminador de satisfatória a excelente para todas as medidas avaliadas em cada região da articulação e nos três tipos de padrão esquelético. Não houve diferenças estatísticas significativas na relação entre a cabeça da mandíbula com a fossa mandibular, nem na inclinação da vertente posterior e altura da eminência articular entre os padrões esqueléticos estudados em nenhuma das regiões. As medidas apresentaram diferença estatística significativa entre a região central, lateral e medial em cada tipo de padrão esquelético I, II e III, exceto a medida da inclinação da vertente posterior da eminência articular para indivíduos de padrão esquelético I no lado direito (p?0,05). Houve diferença estatística entre ambos os lados para as medidas da inclinação da eminência na região central do grupo de padrão esquelético I e para a medida do espaço articular anterior em todas as regiões e todos os padrões esqueléticos (p?0,05). Concluiu-se que não há influência do padrão esquelético I, II, III na relação da cabeça da mandíbula com a fossa mandibular, inclinação da vertente posterior e altura da eminência articular nas regiões estudadas em nenhuma das regiões estudadas. E a avaliação desses mesmos parâmetros ósseos em indivíduos com padrões esqueléticos I, II e III devem ser realizados em diferentes regiões, já que o corte central nem sempre representa a relação óssea da articulação em toda a sua extensão / Abstract: Methods have been proposed to analyze the temporomandibular joint, in order to evaluate the structures of this region particularly in individuals with different skeletal patterns, since the orthodontic treatment performed in this group of people can bring direct effect on the morphology and joint function. This study evaluated the relationship between the mandibular condylar process - mandibular fosse, the slope of the posterior slope and the height of the articular eminence in medial regions, central and lateral temporomandibular joint of individuals with skeletal patterns I, II and III. Were evaluated computed tomography cone beam of 95 patients with skeletal patterns I (N = 36), II (n = 31) and third (N = 28). Three independent observers evaluated the images of the temporomandibular joint, the lateral, central and medial region, at two different times. There was correlation, inter and intra-rater, from satisfactory to excellent for all measures evaluated in each region of the joint in the three types of skeletal pattern evaluated. There were not statistically significant differences in the relation between the mandibular condylar process and the mandibular fosse or the slope of the posterior slope and the height of the articular eminence in any of the regions between the studied skeletal patterns. The measures showed statistically significant differences between the central, lateral and medial in each type of skeletal pattern I, II and III, except the measure of the slope of the posterior slope of the articular eminence in skeletal pattern I on the right side (p?0,05). There was statistical difference between measures, of both sides, of the slope of the eminence in central skeletal pattern of group I, and for the measure of the previous joint space in all regions and all skeletal patterns (p = 0.05). It was concluded that there is no influence of the skeletal pattern I, II, III in respect of the mandibular condylar process with the mandibular fosse, posterior slope of the slope and height of the articular eminence in the regions studied in any of the studied regions. And the evaluation of the same bone parameters in subjects with skeletal patterns I, II and III should be conducted in different regions, as the central court is not always the bone of the joint relationship in all its extension / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutora em Radiologia Odontológica

Orientador: Solange Maria de Almeida Boscolo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T15:58:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Verner_FrancielleSilvestre_D.pdf: 3297356 bytes, checksum: 3989155d7f53d24a1147b56f4abedc69 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: As características dentárias podem influenciar diretamente na determinação da morfologia da eminência articular (EA). Entretanto, até o presente momento, os estudos se restringiram a correlacionar a morfologia da EA com perdas dentárias e má-oclusões. Neste contexto, torna-se importante a realização de estudos que estabeleçam uma possível correlação entre a morfologia dos arcos dentais e da EA em pacientes que não apresentem alterações oclusais ou ausências dentárias. O objetivo no presente estudo foi avaliar a correlação entre a morfologia do arco dental e da EA por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram utilizadas imagens de 60 pacientes, sem ausências dentárias ou alterações oclusais, e que apresentassem Classe I de Angle. As imagens foram avaliadas por três especialistas em Radiologia Odontológica, instruídos a realizar mensurações da altura (EAh) e inclinação da EA (ângulos 'alfa' e 'beta'), nas regiões centrais, laterais e médias, e inclinação da parede lateral da fossa mandibular (ângulo 'sigma'). Foram avaliadas as medidas da largura, profundidade e perímetro dos arcos dentários superior e inferior. Posteriormente, os arcos foram classificados quanto às formas cônica, quadrangular e ovoide. Após 30 dias 10% da amostra foi reavaliada, para cálculo do índice de correlação intraclasse (ICC). Foram obtidas as médias e desvio-padrão das mensurações realizadas na EA e nos arcos dentais, em cada uma das formas encontradas, que foram comparadas por meio da análise de variância (ANOVA) um fator e teste de 'Tukey'. Para verificar a correlação entre os arcos e a EA foi calculado o coeficiente de Correlação de Pearson. A influência das medidas dos arcos nas medidas da EA foi determinada por meio de regressão linear. O nível de significância foi de 5%. O ICC variou de satisfatório a excelente. Para a EA, o ângulo 'beta' na forma ovoide foi diferente no corte central do lado direito e em todos os cortes do lado esquerdo. O ângulo 'alfa', também na forma ovoide, diferiu no corte central direito e lateral esquerdo. E o ângulo 'sigma' no corte central esquerdo entre as formas quadrangular e ovoide. Na forma cônica observaram-se o maior número de correlações, seguida das formas ovoide e quadrangular. A altura da EA foi a característica mais correlacionada às medidas dos arcos. Os perímetros dos arcos superiores e inferiores influenciaram a altura da EA no lado esquerdo. No arco inferior, IC influenciou 'alfa' e 'beta' dos lados direito e esquerdo, IL influenciou 'alfa' do lado direito, 2PM influenciou 'alfa' do lado esquerdo e 'beta' dos lados direito e esquerdo, e 1M influenciou 'alfa' do lado direito. No arco superior, IC influenciou a altura da EA do lado esquerdo. Pode-se concluir que houve correlação entre as diferentes características dos arcos dentais com a morfologia da eminência articular. A forma cônica apresentou maior número de correlações e, portanto, modificações nas características dos arcos cônicos podem representar maior potencial em gerar alterações morfológicas na eminência articular / Abstract: The dental features can directly influence in determining the morphology of the articular eminence (EA). However, to date, the studies have been restricted to correlate EA morphology with dental losses and malocclusions. In this context, it is important to conduct studies to establish a possible correlation between the dental arches and EA morphology in patients with no occlusal alterations or missing teeth. The aim in this study was to evaluate the correlation between dental arch and articular eminence (AE) morphology by cone beam computed tomography (CBCT). Three dental radiologists analyzed images from 60 patients without dental absences neither occlusal alterations, and classified as Class I of Angle. The images were evaluated by three oral radiologists, and the height (AEh), the slope of AE ('alpha' e 'beta' angles), at central, lateral and medial positions, and lateral inclination ('sigma' angle) of mandibular fossae were measured. The measures of width, depth and perimeter of maxillary and mandibular arches were evaluated. Then, the arches were subjectively classified according to tapered, squared and ovoid shapes. After 30 days, 10% of the sample was reevaluated. Mean and standard deviation of the measures in AE and dental arches were obtained in each shape, and compared by ANOVA (one way) and "Tukey" test. To verify the correlation between arches and AE, the Pearson Correlation coefficient was calculated. The influence of arches' measures on AE's measures was determined by linear regression. The level of significance was 5%. For dental arches, the measures of depth and perimeter of square arches were different from the other shapes, in both arches. The measures CI and 2PM were different on upper and lower arches, respectively, between the tapered and square shapes. For the AE, the 'beta' angle on the ovoid shape was different on central slice on the right side and on all slices on the left side. The 'alpha' angle, also on the ovoid shape, differed on central right slice and lateral left. And the 'sigma' angle on central left slice between square and ovoid shapes. In general, the measures in men were higher than in women, but only the 'beta' angle on medial right slice, the measures C, 2PM, 1M and perimeter from upper arch, and 1PM and PM from lower arch, showed significant differences. On the tapered shape, there was the highest number of correlations, followed by ovoid and square shapes. The height of AE was the most correlated feature to the measures of the arches. The perimeter of the upper and lower arches influenced on the height of the AE on the left side. On lower arch, CI influenced 'alpha' and 'beta' on both sides, IL influenced 'alpha' on the right side, 2PM influenced 'alfa' on the left side and 'beta' on both sides, and 1M influenced 'beta' on the right side. On the upper arch, CI influenced the height of the AE on the left side. It can be concluded that there was correlation between the different features of the dental arches with the AE morphology. The tapered shape showed a higher number of correlations and, therefore, changing in the features of the tapered arches may represent greater potential in generating morphological changes in the AE / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutora em Radiologia Odontológica

Orientador: Deborah Queiroz de Freitas França / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-28T02:05:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Queiroz_PolyaneMazucatto_M.pdf: 2757992 bytes, checksum: 06e73a8b08ccb2c9d71f5790996c28cb (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Materiais de alta densidade física e alto número atômico quando presentes no objeto escaneado podem resultar em artefato nas imagens tomográficas. O artefato compromete a qualidade da imagem tomográfica, podendo inviabilizar o uso dessa modalidade de diagnóstico. Com este trabalho, teve-se dois objetivos: avaliar a ação da ferramenta de redução de artefato metálico (RAM) nas imagens tomográficas de phantoms com diferentes materiais utilizados na Odontologia (amálgama de prata, guta-percha e liga metálica) e avaliar a influência de diferentes tamanhos de campo de visão (field of view - FOV) e de voxel sobre a ação da ferramenta. Foram confeccionados três phantoms de resina acrílica com amostras dos materiais estudados em seu interior. Os phantoms foram escaneados no tomógrafo do aparelho Picasso Trio® (Vathec, Hwaseong, Coréia do Sul) com diferentes FOVs (120x85 mm, 80x80 mm, 80x50 mm e 50x50 mm) e voxels (0,3 mm e 0,2 mm). Todos os escaneamentos foram realizados duas vezes com cada parâmetro, uma sem ativação e uma com ativação da ferramenta de RAM. As imagens foram avaliadas no programa OnDemand3D (CyberMed, Seul, Coréia do Sul). Foram obtidos valores de média e desvio-padrão do histograma das áreas ao redor das amostras e das áreas-controle e foi calculada a relação contraste-ruído (RCR). Os dados foram submetidos à análise. Observou-se influência positiva da ferramenta nos valores do desvio-padrão das áreas ao redor das amostras dos materiais amálgama de prata e liga metálica. Não houve influência da utilização da ferramenta sobre os valores das médias e valores de RCR. Na presença da ferramenta de RAM, o FOV e o voxel não influenciaram os valores de desvio-padrão das áreas ao redor das amostras. Foi possível concluir que a ferramenta mostrou-se eficaz na redução do artefato gerado pelo amálgama de prata e pela liga metálica; e a ação da ferramenta não é influenciada por diferentes FOVs e voxels, de forma que esses parâmetros podem ser selecionados de acordo com o objetivo do exame, sem haver alterações quando a ferramenta é utilizada / Abstract: High density and high atomic number materials are scanned results in artefact in tomographic image. The artefact compromises the quality of tomographic image, which may make the image useless for the diagnosis. The aim of this study were: to assess the action of metal artefact reduction (MAR) algorithm on tomographic images of phantoms with different materials used in Dentistry (dental amalgam, gutta-percha and dental alloy); to assess the influence of different sizes of field of view (FOV) and voxel on the action of the MAR algorithm. Three phantoms were made of acrylic resin with the dentals materials in their interior. The phantoms were scanned on Picasso Trio® machine (Vathec, Hwaseong, South Korea) with different FOVs (120x85 mm, 80x80 mm, 80x50 mm and 50x50 mm) and voxels (0.3 mm and 0.2 mm). All scans were performed twice with each parameter, without and with activation of the MAR algorithm. The images were evaluated on the OnDemand3D software (CyberMed, Seoul, South Korea). The mean and variation (standard deviation - SD) of greyscale values of the histogram of the areas around samples and control areas were obtained. The contrast-to-noise ratio (CNR) was calculated. Data were statistically analyze. There was positive influence of the algorithm on the SD of the areas around the samples of dental amalgam and dental alloy. There was no influence of the algorithm on the mean of greyscale values and CNR. The FOV and voxel did not influence the SD of the areas around the samples when the MAR algorithm was active. In conclusion, the MAR algorithm showed positive effect in reducing the artefact caused by dental amalgam and dental alloy; its action was not influenced by different FOVs and voxels, so those parameters can be selected according to the examination purpose, as there are no changes in the algorithm use / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestra em Radiologia Odontológica

A tomografia computadorizada, ferramenta de diagnóstico indispensável na rotina médica, tem seu emprego justificado por proporcionar imagens com alto padrão de qualidade e sem sobreposição de estruturas e distorções, porém sua utilização tem sido limitada, principalmente devido ao alto custo e à alta dose de radiação ao paciente. Um novo tipo de tomografia computadorizada, que utiliza o princípio do feixe cônico, foi desenvolvido para obtenção de imagens com alto padrão de qualidade, menor dose de radiação, menor custo e aplicação na Odontologia, uma vez que obtém imagem de áreas pequenas. O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo comparativo entre o canal anatômico e o canal cirúrgico de vinte primeiros pré-molares inferiores utilizando o tomógrafo NewTom. Para tanto foram obtidas três imagens de cortes axiais tomográficos do canal anatômico e três do canal cirúrgico de cada dente, utilizando o QR-DVT 9000 software. Os resultados mostraram que a metodologia aplicada foi capaz de identificar medidas maiores do canal cirúrgico em relação ao anatômico. Conclui-se que este novo tipo de tomografia pode ser indicado para estudos que envolvem a morfologia do canal radicular. / Computed tomography, a very important tool in medical diagnostical routine, has been used due to the high quality images it produces, without double images or distortions however its utilization has been restricted due to the high costs and the high levels of radiation that the patient is exposed. A modern type of computed tomography, that uses the cone been was developed to obtain high quality images, less radiation exposition, less costs and odontology applications, because it can obtain images of small areas. The objective of this research is to compare the anatomic root canal and the surgical root canal of twenty lower premolars. To do this it was obtained three images of the axial slices of the anatomic root canal and three images of the surgical root canal of each tooth, using the QR-DVT 9000 software (NewTom 3G). The results shown bigger measures of the surgical root canal comparing to the anatomic root canal. Therefore this new model of tomography can be indicated to morphologic study of the root canal.

Orientador: João Roberto Gonçalves / Resumo: A osteoartrite (OA) é a forma mais comum das artrites. Na articulação temporomandibular (ATM) ela se destaca por causar degeneração da cartilagem de forma progressiva, remodelação do tecido ósseo condilar, quadros agudos e crônicos de dor. Atualmente, o diagnóstico da OA na ATM vem se tornando mais preciso, devido ao desenvolvimento de novas tecnologias, exames por imagem como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de alta resolução, análises computacionais e inteligência artificial. Dessa forma, esse trabalho teve como principal objetivo avaliar possíveis novos biomarcadores para a OA utilizando marcadores clínicos, por imagem e biomoleculares. Os objetivos secundários foram de comparar diferentes softwares para análises dos marcadores por imagem; avaliar o poder de diagnóstico desses marcadores; e por fim, desenvolver um modelo integrativo utilizando inteligência artificial, dados clínicos, biomoleculares e por imagem para o diagnóstico da OA na ATM. Como metodologia, foram desenvolvidos 3 artigos científicos, apresentados em sequência nessa tese. Nossa amostra foi composta por pacientes com diagnóstico clínico de OA na ATM e pacientes controles, sendo que foram coletados exames de TCFC, sangue, saliva e dados clínicos. Nossos resultados mostraram que o software desenvolvido pelo nosso grupo para análises das imagens é confiável e que os novos marcadores por imagens são capazes de diferenciar pacientes controles e com OA. Também demonstramos que nosso modelo es... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Osteoarthritis (OA) is the most common form of arthritis. In the temporomandibular joint (TMJ) it stands out for causing progressive cartilage degeneration, condylar bone tissue remodeling, acute and chronic pain. Nowadays, the TMJ OA diagnosis is improved by the development of new technologies and imaging exams such as high-resolution cone beam computed tomography (CBCT), advanced computational analysis and artificial intelligence. Thus, this study aimed to evaluate possible new biomarkers for OA using clinical, imaging and biomolecular markers. The secondary objectives were to compare different software for image marker analysis; evaluate the diagnostic power of these markers; and finally, to develop an integrative model using artificial intelligence, clinical, biomolecular and imaging markers for the diagnosis of TMJ OA. As methodology, 3 papers were developed, presented in sequence in this thesis. The sample consisted of patients with clinical diagnosis of TMJ OA and control patients. CBCT, blood, saliva and clinical data were collected. Our results showed that the software developed by our group for image analysis is reliable and that the new imaging markers can differentiate controls and OA patients. We also demonstrate that our integrative statistical model of clinical, biomolecular, imaging markers and artificial intelligence can diagnose the disease with an accuracy of 0.837 ([0.761.0.902]). Finally, our results suggest that different biomarkers and a statistical and... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Ary dos Santos-Pinto / Resumo: Este estudo clínico retrospectivo pesquisou, em uma amostra de pacientes com maturação óssea avançada, as alterações esqueléticas e dentárias produzidas com a técnica de expansão rápida da maxila assistida por mini-implantes ortodônticos (MARPE) e comparou com as alterações da expansão rápida maxila assistida cirurgicamente (SARPE). Foi pesquisada também a correlação entre o grau de maturação da sutura palatina mediana (SPM), gênero e idade, com os resultados (sucesso ou insucesso) gerados com a técnica MARPE. Por último, em uma amostra maior de 85 pacientes entre 15 e 58 anos de idade, observou-se a prevalência, por gênero e período etário, dos estágios de maturação da sutura palatina mediana. Para o primeiro objetivo, uma amostra de 17 indivíduos tratados com a MARPE foi comparada com outra amostra de 15 pacientes, com faixa etária semelhante, tratados por meio da SARPE. Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico antes(T0) e após(T1) a expansão foram avaliadas. Para o segundo objetivo, a mesma amostra da MARPE foi usada para avaliar as alterações esqueléticas observadas na T0 e T1. Imagens do plano axial da SPM foram extraídas da T0 e classificadas em um dos cinco estágios de maturação sutural. Foi avaliada a taxa de sucesso e insucesso quanto aos fatores idade, gênero e maturação sutural. E, para o terceiro objetivo, foram classificadas imagens axiais de SPM de 85 indivíduos entre 15 e 58 anos, para determinar a prevalência da maturação da SPM em relação ao gênero e idade.... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In a sample of patients with advanced bone maturation, this retrospective clinical study investigated the skeletal and dental changes produced by mini-implants assisted rapid palatal expansion (MARPE) compared with the changes in the surgically assisted rapid palatal expansion (SARPE). The correlation between the maturation stage of the midpalatal suture (MPS), sex and age was also investigated, with the results (success or failure) generated with MARPE. At last, in a larger sample of 85 patients between 15 and 58 years of age, the prevalence of maturation stages of the MPS was observed by sex and age period. For the first objective, a sample of 17 individuals, treated with MARPE, was compared with another sample of 15 patients with similar age group, treated with SARPE. CBCT before (T0) and after (T1) expansion were evaluated. For the second objective, the sample MARPE was used to evaluate the skeletal changes observed in T0 and T1. Images of the axial plane of MPS were extracted from T0 and classified into one of the five stages of suture maturation. The success rate and failure by age, sex and suture maturation were evaluated. And for the third objective, MPS axial images of 85 individuals, aged 15 to 58 years, were classified to determine the prevalence of maturation of MPS in relation to sex and age. The results showed that there is a wide variation in relation to the maturation stage of MPS founded in late adolescents and adults. MARPE showed to be a procedure with good... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Este estudo clínico prospectivo avaliou a taxa de sucesso do tratamento endodôntico utilizando um protocolo antimicrobiano definido. Trinta e cinco dentes unirradiculares com periodontite apical primária foram submetidos ao tratamento endodôntico. O preparo químico-cirúrgico foi realizado com instrumentos reciprocantes, utilizando NaOCl 2,5%, seguidos de ativação com o instrumento XP-endo Finisher e irrigação ultrassônica passiva como procedimentos complementares de desinfecção (PCD) na 1a consulta. Os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio por 14 dias e obturados após reinstrumentação dos canais radiculares na 2a consulta. Coletas microbiológicas realizadas no momento da obturação, analisadas por qPCR baseada em 16S rDNA, foram correlacionadas com o prognóstico do tratamento. Vinte e sete casos retornaram para acompanhamento, aproximadamente 12 meses após o tratamento. O sucesso do tratamento endodôntico foi analisado baseado em critérios clínicos, radiográficos e tomográficos. A análise das imagens foi realizada por 2 avaliadores treinados, com valor de Kappa igual a 0,74 e 0,6 para tomografia e radiografia, respectivamente. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) apresentou maior especificidade (37%) pós tratamento quando comparada com a radiografia periapical (59,3%) (p = 0,03). Porém, quando o sucesso do tratamento foi analisado pela ausência ou redução da lesão periapical, ambos os métodos apresentaram o mesmo índice de sucesso (89%). A variação do volume das lesões periapicais foi significativa 1 ano após o tratamento (p < 0.0001). Dos 22 casos que possuíam dados microbiológicos, 32% apresentaram reações qPCR positivas no momento da obturação. A presença de baixos níveis de DNA bacteriano no momento da obturação dos canais radiculares não exerceu influência no prognóstico do tratamento. Concluiu-se que a taxa de sucesso do tratamento endodôntico utilizando PCD foi elevada, provavelmente devido à drástica redução bacteriana promovida pelo protocolo estudado. / This prospective clinical trial evaluated the success rate of endodontic treatments using a defined antimicrobial protocol. Thirty-five unirradicular teeth with primary apical periodontitis were submitted to endodontic treatment. The chemicalsurgical preparation was performed with reciprocating instruments, using NaOCl 2.5%, followed by activation with XP-endo Finisher and passive ultrasonic irrigation as complementary procedures in the 1st session. The root canals were dressed with calcium hydroxide paste for 14 days and root filing were performed after re-instrumentation. Microbiological samples were performed at the time of root filling, analyzed by qPCR based on 16S rDNA, and correlated with the treatment outcome. Twenty-seven cases returned for follow-up, approximately 12 months after treatment. The success of endodontic treatment was analyzed based on clinical, radiographic and tomographic criteria. The images analysis was performed by 2 trained evaluators with a Kappa value of 0.74 and 0.6 for tomography and radiography, respectively. Cone-beam computed tomography (CBCT) showed higher rate of specificity (37%) post treatment when compared to periapical radiography (59.3%) (p = 0.03). However, when the success was analyzed by absence or reduction of the periapical lesion, both methods had similar success rate (89%). The periapical lesions volume was significantly reduced 1 year after treatment (p <0.0001). From 22 cases with microbiological data, 32% had positive qPCR reactions at the time of root filling. The presence of low levels of bacterial DNA at the moment of root filling had no influence on the treatment outcome. It was concluded that the success rate of endodontic treatment using complementary disinfection procedures was high, probably due to the drastic bacterial reduction promoted by the studied protocol.

A qualidade óssea, bem como a estabilidade inicial dos implantes, está diretamente relacionada com o sucesso das reabilitações na implantodontia. O presente estudo teve como objetivo analisar a correlação entre índices radiomorfométricos de densidade óssea por meio de radiografias panorâmicas, perfil de qualidade óssea com o auxílio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) com o uso do software de imagens OsiriX, Análise da Frequência de Ressonância (RFA) e Torque de Inserção do implante. Foram avaliados 160 implantes de 72 indivíduos, com média etária de 55,5 (±10,5) anos. Nas radiografias panorâmicas foram obtidos os índices IM, IPM e ICM, e nas tomografias computadorizadas de feixe cônico, os valores de pixels e a espessura da cortical da crista óssea alveolar, além da estabilidade primária por meio do torque de inserção e análise da frequência de ressonância. Os resultados foram analisados pelo coeficiente de correlação de Spearman, para p<= 0,01 foi obtido entre o torque de inserção e valores de pixels (0.330), o torque de inserção e a espessura da cortical da crista alveolar (0.339), o torque de inserção e o ISQ vestibulo-lingual (0.193), os valores de pixels e espessura da cortical da crista alveolar (0.377), as duas direções vestíbulo-lingual e mesio-distal do ISQ (0.674), o ISQ vestíbulo-lingual e a espessura da cortical da crista alveolar (0.270); os índices radiomorfométricos foram correlacionados entre eles e para p<= 0,05 foi obtido entre torque de inserção e ISQ mesio-distal (0.131), entre o ISQ vestibulo-lingual e os valores de pixels (0.156) e ISQ mesio-distal e IPMI esquerdo (0.149) e ISQ mesio-distal e IPMS esquerdo (0.145). Existe correlação entre a TCFC, o torque de inserção e a RFA na avaliação da qualidade óssea. É possível utilizar, pré-cirurgicamente, os exames de TCFC para avaliar a qualidade e quantidade óssea, tendo em vista as correlações obtidas neste estudo. / The bone quality and initial stability of implants are directly related to the success of rehabilitation in implantology. The aim of this study was to analyze the correlation between radiomorphometric indexes of bone density through panoramic radiographic images, bone quality profile using the Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) and the OsiriX imaging software, Resonance Frequency Analysis (RFA) and insertion torque implant. One hundred and sixty implants were evaluated in 72 individuals with a mean age of 55.5 (± 10.5) years. In the panoramic radiographic images, the IM, IPM and ICM indexes were assessed. For the cone beam computed tomography, the analyses included pixel values, thickness of cortical bone crest, as well as the primary stability through the insertion torque and resonance frequency. The results were analyzed by Spearman correlation coefficient for p <= 0.01. The values between insertion torque and pixel were (0.330), the insertion torque and cortical thickness of the alveolar crest were (0.339), for torque insertion and ISQ vestibule-lingual (0.193), and for pixel values and cortical thickness of the alveolar crest (0.377). Considering both directions bucco-lingual and mesial-distal ISQ the values were (0.674), the bucco-lingual ISQ and cortical thickness of the alveolar ridge were (0.270); the radiomorphometric indexes were correlated between themselves. Values of p <= 0.05 were obtained between insertion torque and mesio-distal ISQ (0.131), as well as the ISQ vestibule-lingual and the pixel values (0.156) and also mesial-distal ISQ and left IPMI (0.149) and mesial-distal ISQ and left IPMS (0.145). There is a correlation between the CBCT, the insertion torque and RFA in the evaluation of bone quality. CBCT scans can be used prior to surgery, in order to assess bone quality and quantity, considering the correlations obtained in this study.

O principal objetivo do tratamento endodôntico em dentes com infecções primárias é a cura da periodontite apical, o que ocorre geralmente após a máxima redução de micro-organismos do canal radicular. Métodos microbiológicos moleculares são os métodos de escolha para avaliar a redução de micro-organismos após o tratamento endodôntico por serem mais sensíveis, específicos e precisos do que os métodos baseados em cultura bacteriológica. Entretanto, poucos estudos clínicos avaliaram a eficácia antimicrobiana do tratamento endodôntico por métodos moleculares. Além disso, até o presente momento, não há nenhum estudo correlacionando esses dados com o sucesso do tratamento endodôntico. Portanto, os objetivos do presente estudo foram: (a) avaliar in vivo, por métodos moleculares quantitativos, a concentração de bactérias nos canais radiculares e sua, correlação com aspectos clínicos e radiográficos; (b) correlacionar a redução bacteriana após o tratamento endodôntico com reparo apical após controle radiográfico e tomográfico. Trinta e quatro pacientes portadores de dentes com necrose pulpar e periodontite apical foram selecionados para o estudo. O protocolo de antissepsia consistiu em realizar o Preparo Químico-Cirúrgico (PQC) com sistema Reciproc e NaOCl 2,5%; irrigação final com EDTA-T 17%; e medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio por 14 dias antes da obturação dos canais radiculares. Foram realizadas coletas microbiológicas dos canais radiculares no início do tratamento e na segunda sessão, após a remoção da medicação intracanal antes da obturação. As amostras microbiológicas foram analisadas por Reação em Cadeia da Polimerase quantitativa (qPCR) para detecção e quantificação de bactérias utilizando iniciadores universais para o domínio Bactéria. Para análise do sucesso do tratamento endodôntico, foram analisados aspectos clínicos, radiográficos e tomográficos após um período mínimo de controle de 1 ano. Os casos foram classificados em 4 categorias: ausência de rarefação óssea periapical, redução ou aumento e incerto. Bactérias foram observadas em 100% das amostras iniciais coletadas, com concentrações medianas de 1,68 x 106 cópias de DNA. A análise estatística de regressão logística não apresentou correlação entre concentrações de DNA bacteriano com dados clínicos. Após o tratamento endodôntico, as medianas das concentrações de bactérias foram de 8.72 x 102, os resultados mostraram que houve diminuição significativa na concentração de DNA bacteriano (p<0,05), correspondendo a porcentagem de redução de 99.98% nos canais radiculares após os procedimentos de antissepsia. Retornaram para o controle, 20 dos 34 pacientes (58,82%), entre 13 a 22 meses após o tratamento endodôntico. Dois dentes foram extraídos, restando um total de 18 dentes para análise clínica e radiográfica. O sucesso classificado por ausência ou redução da rarefação óssea na radiografia periapical foi observada em 16 dos 18 dentes (88,83%). Dos 2 casos de insucesso radiográfico, um apresentou elevada quantidade de bactérias (>104) persistentes após os procedimentos de antissepsia e um caso apresentou obturação deficiente. Entretanto, a análise estatística de regressão logística não identificou nenhum fator específico associado ao insucesso endodôntico. A análise tomográfica foi realizada em 12 dos 18 pacientes. Os achados tomográficos confirmaram ausência/ redução da rarefação periapical verificada na radiografia, com exceção de um caso onde não houve redução da área da rarefação. Conclui-se que dentes com necrose pulpar e periodontite apical apresentam uma elevada concentração de bactérias no sistema de canais radiculares. O tratamento endodôntico foi eficaz em reduzir significativamente a quantidade de bactérias dos canais radiculares e promover uma elevada taxa de sucesso endodôntico. / The objectives of the endodontic treatment of teeth with primary infections is the healing of apical periodontitis, which usually occurs after the maximum reduction of micro-organisms in the root canal. Molecular methods are the methods of choice for assessing the reduction of micro-organisms after endodontic treatment to be more sensitive, specific and accurate than methods based on bacteriological culture. The objectives of this study were to evaluate in vivo by molecular methods, the concentration of bacteria in root canals and correlation of bacterial reduction after endodontic treatment with apical repair after radiographic control and CBCT. Thirty four teeth with apical periodontitis, with radiographic evidence of periapical were selected for this study. The root canal preparation of all the teeth was carried out with reciprocating files and 2.5% NaOCl during preparation; and 17% EDTA for smear layer removal. The root canals were medicated with calcium hydroxide for 14 days. Microbiological sampling were performed before the preparation and after intracanal medication. The samples were analyzed by real time PCR, for the detection and quantification of bacteria,. Bacteria were observed in 100% of the initial samples. . Bacteria were observed in 100% of the initial samples, with median concentrations of 1.68 x 106 copies of the DNA. After endodontic treatment, the median bacterial concentrations were 8.72 x 102, the results showed a significant decrease in the concentration of bacterial DNA (p <0.05), corresponding to 99.98% reduction in the percentage of root canals after procedures of antisepsis. 13 to 19 months after treatment, the teeth were examined by using periapical radiography (PA) and cone-beam computed tomography (CBCT). Area and volume of the periapical lesions were measured, and the outcome was presented in 4 categories: absence, reduction or enlargement of the radiolucency, or uncertain. Lesions were classified as reduced or enlarged when the change in size of the radiolucency was 20% or more. The recall rate was 58,82%, and 18 teeth were analyzed. Success classified by the absence or reduction of bone thinning in periapical radiography was observed in 16 of the 18 teeth (88.83%). CT findings confirmed the absence / reduction of periapical rarefaction observed on radiographs, except for one case. Conclude that teeth with pulp necrosis and apical periodontitis have a high concentration of bacteria in the root canal system. The endodontic treatment was effective in significantly reducing the amount of bacteria from root canals and to promote a high rate of success endodontic.

Este estudo objetivou aprofundar o conhecimento sobre a morfologia óssea craniofacial de jovens com Paralisia Cerebral, e associá-la ao comprometimento funcional geral e a função motora orofacial. Utilizamos uma amostra pareada por gênero e idade, constituída de 21 adolescentes com Paralisia Cerebral (GE) com idade média de 14,7(2,6) anos para o gênero feminino e 13,9(2,8) anos para o gênero masculino, e 22 adolescentes normorreativos (GC) com idade média de 14,6(2,6) anos para o gênero feminino e 14,8 (3,8) anos para o gênero masculino. Foram realizadas análises das imagens obtidas por Tomografia Computadorizada Feixe Cônico e software OsiriX, através da mensuração de medidas lineares e angulares. A avaliação da função motora geral foi dada pela aplicação do instrumento Gross Motor Functional Classification System (GMFCS). O instrumento para avaliação da motricidade oral aplicado neste estudo foi o OMAS (Oral Motor Assessment Scale). Quando comparado os grupos estudo e controle, as medidas que exibiram valores estatisticamente significantes foram Co-Pg (p=0,060), ENA-N (p=0,2), N-Me (p=0,088), N.A.Pg (p=0,04) e S.N.B (p=0,11). O GE apresentou uma tendência de perfil mais convexo, indicado pelo ângulo N.A.Pg, menor do que no GC (GE:168,48 (8,05)/GC:172,77(5,21)). A medida Co-Pg menor (GE:106,36(6,08)/GC:107,94(9,45)), analisada juntamente com o ângulo S.N.B menor (GE:79,69(4,24)/GC:81,21(6,33)), indicam a mandíbula ligeiramente menor e mais retruída nos adolescentes com PC em relação ao GC. A medida N-B (p=0,035) foi estatisticamente significante e inversamente proporcional ao OMAS. Não houve relação estatisticamente significante entre o comprometimento motor geral e qualquer uma das medidas angulares e lineares no GE. Podemos concluir que a morfologia craniofacial em adolescentes com PC é diversa à de adolescentes normorreativos em algumas medidas, que não houve associação entre comprometimento motor geral e crescimento craniofacial de adolescentes com a PC e que a função motora orofacial de menor score está associada a um rosto mais longo. / This study aimed to deepen understanding of the craniofacial bone morphology of young people with cerebral palsy, and associate it to the general functional impairment and the orofacial motor function. We use a matched sample by gender and age , consisting of 21 adolescents with cerebral palsy (SG) , with a mean age of 14.7 years (2.6) for females and 13.9 years (2.8) for males , and a control group (CG), composed of 23 normoreactive adolescents with a mean age of 14.6 years (2.6) for females and 14.8 years (3.8) for males . Analysis of images obtained by CT Cone Beam and OsiriX software were performed, through the measurement of some linear and angular measurements. The evaluation of overall motor function was given by application of the instrument Gross Motor Functional Classification System (GMFCS). The instrument to evaluate oral motor applied in this study was the OMAS (Oral Motor Assessment Scale). When comparing the study and control groups, the measures showed statistically significant values were Co - Pg (p=0.060), ENA - N (p=0.2), N -Me (p=0.088), NAPg (p=0 04) and SNB (p= 0.11). The SG showed a tendency to a more convex profile, indicated by lower NAPg angle (GE: 168.48 (8.05) / GC: 172.77 (5.21)). The smaller linear measure Co - Pg (GE: 106.36 (6.08) / GC : 107.94 (9.45)) , analyzed along with smaller SNB angle (GE : 79.69 (4.24) / GC : 81.21 (6.33)), indicates a slightly smaller and more retruded mandible in adolescents with CP compared to the CG . NB (p=0,035) was statistically significantly and inversely proportional to the OMAS. There was no statistically significant relationship between generalized motor impairment and any of the angular and linear measurements in SG. We can conclude that the craniofacial morphology in adolescents with CP is different to the normoreactive teens in some measurements , that there was no overall association between motor impairment and craniofacial growth of adolescents with CP and orofacial motor function is associated with a longer face.